甲狀腺未分化癌能活多久

甲狀腺未分化癌預(yu)后差，一般(ban)能活1~2年。

甲狀腺未分化癌是甲狀腺癌當中(zhong)(zhong)的其中(zhong)(zhong)一(yi)(yi)種類型(xing)，也(ye)被叫做肉瘤樣癌，屬于(yu)惡(e)性程度最高的一(yi)(yi)種，臨床(chuang)醫(yi)學上比(bi)(bi)較少見，一(yi)(yi)般多(duo)發(fa)于(yu)年(nian)(nian)老體(ti)弱或(huo)免疫力(li)低(di)下(xia)者。一(yi)(yi)旦患(huan)上，通(tong)常發(fa)病比(bi)(bi)較迅速(su)，且(qie)生(sheng)長速(su)度快，在病情初期，就有(you)可能已經(jing)出現全(quan)身(shen)轉移(yi)、浸(jin)潤，預后差，通(tong)常能活1~2年(nian)(nian)，死亡率(lv)比(bi)(bi)較高。

患病之后，甲狀腺腫大迅速，壓迫到(dao)氣管或食管等，會引(yin)起壓迫癥狀，出現呼吸(xi)困難或吞咽困難等，有的還會出現頸(jing)部劇烈疼痛，目(mu)前可(ke)以通過(guo)手(shou)術切(qie)除(chu)治療，同時(shi)要結合(he)放療、化療等進行治療，有助于(yu)提高生(sheng)存期限(xian)。

甲狀腺未分化癌對身體影響(xiang)比(bi)較(jiao)大(da)，建議(yi)早期發現時(shi)，就要積極配合(he)醫生(sheng)進(jin)行治(zhi)療(liao)，盡可能的提(ti)高生(sheng)存率。

甲狀腺未分化癌生存率

早(zao)期(qi)的甲狀腺(xian)未(wei)分化癌給(gei)予手術治療，效果(guo)尚可，5年(nian)生(sheng)(sheng)存率在50%左右。如果(guo)中晚期(qi)發(fa)現則病(bing)人3年(nian)生(sheng)(sheng)存率在40%左右，病(bing)人生(sheng)(sheng)存期(qi)常常不超過1年(nian)甚至2－3個月。

甲狀腺未分化癌癥狀

一、前兆

一般甲狀(zhuang)腺未(wei)分化癌無明顯前兆，但患(huan)(huan)者通常(chang)會有(you)長期的甲狀(zhuang)腺腫(zhong)(zhong)(zhong)大(da)(da)(da)病史，且患(huan)(huan)者在患(huan)(huan)病早期可(ke)能出(chu)現(xian)(xian)頸淋(lin)巴(ba)結轉移，導致(zhi)淋(lin)巴(ba)結腫(zhong)(zhong)(zhong)大(da)(da)(da)，因此當有(you)長期甲狀(zhuang)腺腫(zhong)(zhong)(zhong)大(da)(da)(da)病史的患(huan)(huan)者出(chu)現(xian)(xian)頸部淋(lin)巴(ba)結的腫(zhong)(zhong)(zhong)大(da)(da)(da)時，應提高警惕。

二、癥狀

1、局部包塊

甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)未分(fen)化癌患者，通(tong)常可(ke)在頸(jing)(jing)(jing)部(bu)觸及到頸(jing)(jing)(jing)部(bu)包塊或甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)結節，頸(jing)(jing)(jing)部(bu)包塊質地較硬，且位(wei)置較固定，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)結節的性狀(zhuang)(zhuang)不(bu)規則，邊界不(bu)清，質地較硬，可(ke)隨咽部(bu)運動而移動。

2、壓迫癥狀

如果頸(jing)部甲(jia)狀(zhuang)腺在(zai)短期內迅(xun)速增(zeng)大，可(ke)產生局部壓迫(po)癥(zheng)狀(zhuang)，比(bi)如壓迫(po)氣管(guan)時(shi)，在(zai)CT檢查下(xia)可(ke)看(kan)到氣管(guan)明顯變形，患者會出現呼吸困難等癥(zheng)狀(zhuang)，如果壓迫(po)血管(guan)，可(ke)出現局部包塊，以及聲音嘶(si)啞(ya)、咯(ge)血、頸(jing)靜(jing)脈怒(nu)張，當其壓迫(po)喉部時(shi)，還可(ke)能出現吞(tun)咽(yan)困難、呼吸不暢。

3、轉移后癥狀

甲狀(zhuang)腺未(wei)分化癌可(ke)出(chu)現(xian)遠端轉(zhuan)移(yi)，比如(ru)骨頭的(de)轉(zhuan)移(yi)，患者(zhe)可(ke)表現(xian)為(wei)骨痛，在發生肺轉(zhuan)移(yi)后，患者(zhe)也(ye)會出(chu)現(xian)呼吸困難癥(zheng)狀(zhuang)，發生淋巴(ba)結轉(zhuan)移(yi)后，會出(chu)現(xian)頸部淋巴(ba)結腫大癥(zheng)狀(zhuang)。另外當患者(zhe)發生髓樣癌時，由(you)于(yu)腫瘤細胞可(ke)產生降鈣素和5-羥(qian)色胺，患者(zhe)可(ke)能出(chu)現(xian)心悸、頑固性腹瀉(xie)、面色潮紅等癥(zheng)狀(zhuang)。

甲狀腺未分化癌怎么治療

一旦確認甲狀腺未分化癌，應馬上(shang)對(dui)病(bing)人進(jin)行分期，纖維喉(hou)鏡評估氣道，快(kuai)速制定并實施治療(liao)計(ji)劃。

原(yuan)發(fa)病灶(zao)需(xu)要(yao)(yao)通(tong)過評估確定是否(fou)需(xu)要(yao)(yao)切除(chu)，需(xu)切除(chu)的(de)患者(zhe)(zhe)切除(chu)后應立即使用體外放(fang)療(liao)，最好應用放(fang)療(liao)敏感藥物，比(bi)如紫(zi)杉烷，聯合(he)鉑或氨(an)茴(hui)環霉(mei)素。對于不(bu)能切除(chu)原(yuan)發(fa)病灶(zao)而又未發(fa)現遠(yuan)處轉移的(de)患者(zhe)(zhe)，往往推薦姑息(xi)性放(fang)化(hua)療(liao)。

對于有遠(yuan)處轉移的晚期(qi)患者(zhe)，處理較為棘手。醫生需要(yao)權衡控制原發(fa)(fa)腫瘤(liu)和轉移之間(jian)的利(li)弊。原發(fa)(fa)病灶突出的，應先使(shi)用放化療(liao)。氣(qi)道情況穩定的患者(zhe)，可接受(shou)有細胞(bao)毒性藥(yao)物的系統化療(liao)，推(tui)薦加入(ru)臨床試驗。

靶(ba)向治療是最新的研究(jiu)成果。例(li)如，BRAF 抑制劑(ji)用于 BRAFV600E 突(tu)變(bian)的未分化型甲狀腺癌的治療。一項針對選擇性的 BRAF 抑制劑(ji)達拉非(fei)尼和 MEK 抑制劑(ji)曲美替尼的臨床(chuang)試驗顯示患者在(zai)逐漸好轉(zhuan)。包(bao)括免疫治療等多種方法在(zai)研究(jiu)中，免疫治療通(tong)常在(zai)開始后的數(shu)個月(yue)后才會誘發腫物(wu)發生退化，這(zhe)就不適(shi)合于那些需要快速(su)起效的病(bing)人(ren)。