甲狀腺未分化癌能活多久

甲狀腺未分(fen)化癌預后差，一(yi)般能活1~2年。

甲狀腺未分化癌是甲狀腺(xian)癌(ai)當中的其中一(yi)種(zhong)類型，也(ye)被(bei)叫做肉瘤樣癌(ai)，屬于惡性程度最高的一(yi)種(zhong)，臨床醫學上(shang)比(bi)較(jiao)少見，一(yi)般(ban)多發于年老體弱或免疫力低下者。一(yi)旦患上(shang)，通常發病(bing)比(bi)較(jiao)迅(xun)速，且(qie)生長(chang)速度快(kuai)，在病(bing)情初期，就有(you)可能(neng)已(yi)經出現全(quan)身(shen)轉移、浸(jin)潤，預后差，通常能(neng)活1~2年，死亡率比(bi)較(jiao)高。

患病之后(hou)，甲狀腺(xian)腫(zhong)大迅速，壓迫到氣管或食管等，會(hui)引起壓迫癥狀，出現呼吸(xi)困難(nan)或吞咽困難(nan)等，有的還會(hui)出現頸部劇(ju)烈疼(teng)痛，目前可以通(tong)過手(shou)術切(qie)除治療，同(tong)時要結合放療、化療等進行治療，有助于提(ti)高(gao)生存期限。

甲狀腺未分化癌對身體影(ying)響(xiang)比較大，建(jian)議早期發(fa)現(xian)時，就要積極配合醫生進行治療(liao)，盡可能的提高生存率(lv)。

甲狀腺未分化癌生存率

早期(qi)的甲(jia)狀腺未(wei)分化(hua)癌給予手(shou)術治療(liao)，效(xiao)果尚(shang)可，5年(nian)(nian)生存(cun)率在50%左右(you)。如果中晚期(qi)發(fa)現則病人(ren)3年(nian)(nian)生存(cun)率在40%左右(you)，病人(ren)生存(cun)期(qi)常常不超過1年(nian)(nian)甚至(zhi)2－3個月。

甲狀腺未分化癌癥狀

一、前兆

一(yi)般甲狀腺未分化癌無明(ming)顯前兆，但患(huan)(huan)者(zhe)通(tong)常(chang)會有(you)長(chang)(chang)期的(de)甲狀腺腫(zhong)(zhong)大病(bing)史(shi)(shi)，且(qie)患(huan)(huan)者(zhe)在患(huan)(huan)病(bing)早期可能(neng)出(chu)現頸淋巴(ba)結轉移，導致淋巴(ba)結腫(zhong)(zhong)大，因此當有(you)長(chang)(chang)期甲狀腺腫(zhong)(zhong)大病(bing)史(shi)(shi)的(de)患(huan)(huan)者(zhe)出(chu)現頸部(bu)淋巴(ba)結的(de)腫(zhong)(zhong)大時，應(ying)提高警(jing)惕。

二、癥狀

1、局部包塊

甲狀腺未分化癌患者，通常(chang)可在頸(jing)部觸及到頸(jing)部包塊(kuai)(kuai)或甲狀腺結節，頸(jing)部包塊(kuai)(kuai)質地(di)較(jiao)硬(ying)，且位置較(jiao)固定，甲狀腺結節的性(xing)狀不(bu)規則，邊界不(bu)清，質地(di)較(jiao)硬(ying)，可隨咽(yan)部運(yun)動(dong)而移(yi)動(dong)。

2、壓迫癥狀

如(ru)(ru)果(guo)頸部(bu)甲(jia)狀腺在短期內(nei)迅速增大(da)，可產生局部(bu)壓(ya)迫癥(zheng)狀，比如(ru)(ru)壓(ya)迫氣管時，在CT檢查(cha)下可看到氣管明顯變(bian)形，患者會出現(xian)呼吸(xi)困難等癥(zheng)狀，如(ru)(ru)果(guo)壓(ya)迫血管，可出現(xian)局部(bu)包塊，以及聲音嘶啞、咯血、頸靜脈(mo)怒張，當(dang)其壓(ya)迫喉部(bu)時，還可能(neng)出現(xian)吞(tun)咽困難、呼吸(xi)不暢。

3、轉移后癥狀

甲狀腺未(wei)分化癌可出(chu)現(xian)(xian)遠端轉(zhuan)移(yi)，比如骨頭的轉(zhuan)移(yi)，患者(zhe)可表現(xian)(xian)為骨痛，在發(fa)生(sheng)(sheng)肺轉(zhuan)移(yi)后，患者(zhe)也(ye)會出(chu)現(xian)(xian)呼吸困(kun)難癥狀，發(fa)生(sheng)(sheng)淋(lin)巴(ba)(ba)結轉(zhuan)移(yi)后，會出(chu)現(xian)(xian)頸部(bu)淋(lin)巴(ba)(ba)結腫大癥狀。另外當患者(zhe)發(fa)生(sheng)(sheng)髓樣(yang)癌時，由(you)于腫瘤細(xi)胞可產生(sheng)(sheng)降鈣素(su)和5-羥(qian)色胺，患者(zhe)可能出(chu)現(xian)(xian)心悸、頑(wan)固(gu)性腹(fu)瀉、面色潮紅等癥狀。

甲狀腺未分化癌怎么治療

一旦確認甲狀腺未分化癌，應馬上(shang)對病人進行分期，纖維(wei)喉鏡評估氣道，快速制定并實施治(zhi)療計劃(hua)。

原發病灶需要通過評估確(que)定(ding)是否需要切(qie)(qie)(qie)除，需切(qie)(qie)(qie)除的患(huan)者切(qie)(qie)(qie)除后應立即(ji)使用體外放療，最(zui)好應用放療敏感(gan)藥物，比如(ru)紫(zi)杉烷(wan)，聯合鉑或氨(an)茴環(huan)霉素。對于不能切(qie)(qie)(qie)除原發病灶而(er)又未發現遠處轉移的患(huan)者，往往推薦姑息(xi)性放化療。

對于有遠處轉移(yi)的晚期患(huan)者(zhe)，處理(li)較為棘手。醫生需要權衡控制(zhi)原發(fa)腫瘤和(he)轉移(yi)之間的利弊。原發(fa)病灶突出的，應先(xian)使用放化療。氣道情(qing)況穩(wen)定的患(huan)者(zhe)，可接受(shou)有細胞毒性藥(yao)物(wu)的系統化療，推(tui)薦加入臨床(chuang)試驗。

靶向治療(liao)是(shi)最新的(de)(de)(de)研究成果。例(li)如，BRAF 抑制(zhi)劑(ji)用于(yu) BRAFV600E 突變的(de)(de)(de)未分化型甲狀腺(xian)癌的(de)(de)(de)治療(liao)。一項針對選擇(ze)性的(de)(de)(de) BRAF 抑制(zhi)劑(ji)達拉(la)非尼和 MEK 抑制(zhi)劑(ji)曲(qu)美替尼的(de)(de)(de)臨床試驗顯示患(huan)者在逐漸好轉。包括免疫(yi)治療(liao)等(deng)多種方法在研究中(zhong)，免疫(yi)治療(liao)通常在開(kai)始后的(de)(de)(de)數個月后才會(hui)誘發(fa)腫物發(fa)生(sheng)退化，這就不適合于(yu)那些需(xu)要快速起效的(de)(de)(de)病人。