肘關節脫位復位方法
1、手法復位
肘(zhou)關節(jie)脫位后如果(guo)觀察傷側(ce)手(shou)指(zhi)沒有麻(ma)木、發白、變冷等(deng)癥狀,手(shou)指(zhi)尚有力氣活動,可(ke)以進行(xing)(xing)手(shou)法復位。患(huan)(huan)者(zhe)需用(yong)(yong)患(huan)(huan)肢環抱住(zhu)醫(yi)生的(de)腰部,醫(yi)生一手(shou)抓住(zhu)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)前(qian)臂進行(xing)(xing)牽拉,同時(shi)用(yong)(yong)另一手(shou)的(de)拇指(zhi)將(jiang)肘(zhou)關節(jie)處尺(chi)骨鷹(ying)嘴(zui)擠入肱(gong)骨的(de)鷹(ying)嘴(zui)窩中(zhong);醫(yi)生也可(ke)用(yong)(yong)膝(xi)關節(jie)頂住(zhu)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)肘(zhou)關節(jie)屈(qu)側(ce),同時(shi)用(yong)(yong)力牽引肘(zhou)關節(jie),在牽引過程(cheng)中(zhong)以手(shou)法對其進行(xing)(xing)復位。
2、手術復位(wei)
對于多次手法復(fu)(fu)位(wei)失敗、合并上肢(zhi)骨折、神經和血管損傷(shang)等患者,可以進行手術(shu)復(fu)(fu)位(wei),比如切開復(fu)(fu)位(wei)、肘關節(jie)韌帶重建(jian)、肘關節(jie)切除成形(xing)術(shu)等,恢復(fu)(fu)關節(jie)活動功能。
肘關節脫位的類型
1、根據(ju)肘(zhou)關節(jie)脫位方向不(bu)同分類
(1)前脫位
單(dan)純肘前脫位(wei)很少見(jian)。當肘關節處于彎曲狀態時,肘部后方受到(dao)暴力打擊可能使尺骨(gu)(gu)和橈骨(gu)(gu)向肱骨(gu)(gu)前方移位(wei),發生(sheng)肘關節前脫位(wei)。
(2)后脫位
如(ru)果(guo)跌到時肘(zhou)關(guan)(guan)節處于半伸(shen)直狀態,手掌著地后(hou)(hou),沖擊(ji)力導致尺骨(gu)和橈骨(gu)向肱骨(gu)后(hou)(hou)方脫出,發生肘(zhou)關(guan)(guan)節后(hou)(hou)脫位。后(hou)(hou)脫位是肘(zhou)關(guan)(guan)節脫位中最(zui)常見的類(lei)型。
(3)側方脫位
當肘(zhou)關(guan)節處于向(xiang)內或向(xiang)外(wai)旋轉的位置時(shi),受到外(wai)力沖擊,可能會導致肘(zhou)關(guan)節側(ce)方脫(tuo)位。
2、根據肘關節脫(tuo)位嚴(yan)重程度(du)分(fen)類
(1)單純性肘關節(jie)脫(tuo)位
肘關(guan)節(jie)脫(tuo)位不合并(bing)骨折和血管、神經(jing)以及韌(ren)帶的損傷。
(2)復雜性肘關節脫位
肘關節(jie)脫位合并骨折或血(xue)管(guan)、神經、韌帶損(sun)傷(shang)。
肘關節脫位石膏固定多久
當患者有(you)明確的外傷史,導致了肘關節脫(tuo)位(wei),還需要排除肘關節周(zhou)圍是(shi)否存在骨折(zhe),如果只是(shi)單純的肘關節脫(tuo)位(wei),可以根據病情可以行(xing)(xing)肘關(guan)節脫位的手(shou)法復位術,復位成功以后,會行(xing)(xing)石(shi)膏進行(xing)(xing)固(gu)定,這個時間(jian)大概是4~6周。在石膏(gao)固定期(qi)間,需要定期(qi)門診復(fu)診,并按醫生(sheng)的指導(dao)意(yi)見(jian)進行功能鍛煉。
一般在石膏固(gu)定(ding)4周~6周(zhou)以(yi)后, 醫生會行石膏的(de)拆除,并指(zhi)(zhi)導患(huan)者行肘(zhou)關節(jie)的(de)屈伸功(gong)能鍛(duan)煉(lian),這樣通過復診指(zhi)(zhi)導患(huan)者行肘(zhou)部的(de)功(gong)能鍛(duan)煉(lian),才可以使肘(zhou)關節(jie)的(de)病(bing)情得到更(geng)好的(de)康復。當然如(ru)果(guo)肘(zhou)關節(jie)脫位并合并有骨折的(de)存在,仍(reng)然建議患(huan)者行手術進行骨折塊(kuai)的(de)固定。