牙髓炎癥狀有哪些

急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發作）

（1）自(zi)發性陣發性疼痛

牙齒未受到任何刺激的(de)情況下突然發生(sheng)劇烈的(de)尖銳性(xing)疼(teng)痛(tong)，有陣(zhen)發性(xing)，但隨著炎癥的(de)發展，疼(teng)痛(tong)的(de)間歇(xie)期會縮短，疼(teng)痛(tong)期的(de)持續(xu)時(shi)間變長。當(dang)出現(xian)牙髓化(hua)膿時(shi)，可有搏動(dong)性(xing)跳痛(tong)。

（2）夜(ye)間痛(tong)

疼(teng)(teng)痛往往夜間發作，且疼(teng)(teng)痛程(cheng)度(du)較白天劇(ju)烈。可(ke)有牙(ya)痛難(nan)以入睡或睡眠(mian)中痛醒的(de)情況。這是(shi)由(you)于患者夜間平臥，體(ti)位的(de)改變使(shi)得進入牙(ya)髓(sui)的(de)血流量(liang)增多，導致牙(ya)髓(sui)腔內壓力增大，疼(teng)(teng)痛因而會加劇(ju)。

（3）溫度刺激加劇疼(teng)痛

若牙髓已有化(hua)膿(nong)或部分壞死，可出現熱痛冷(leng)緩(huan)解(jie)，患者常(chang)口含冷(leng)水來緩(huan)解(jie)疼痛癥狀。

（4）疼痛不能自行(xing)定位

患(huan)者不能(neng)明確指出患(huan)牙所在，疼痛常(chang)常(chang)放射至患(huan)牙同側的上、下頜牙或頭、顳、面部，不過不會累及對側。

慢性牙髓炎

臨(lin)床最為常(chang)(chang)見(jian)，有(you)(you)(you)時(shi)臨(lin)床癥狀(zhuang)很不典型。一(yi)般不發(fa)生劇烈的自發(fa)性疼(teng)痛(tong)，但有(you)(you)(you)時(shi)可出現(xian)陣發(fa)性隱痛(tong)或(huo)每日定(ding)時(shi)出現(xian)鈍(dun)痛(tong)。慢性牙髓炎病程較長(chang)(chang)，可有(you)(you)(you)很長(chang)(chang)期(qi)的冷熱刺激痛(tong)病史。患牙常(chang)(chang)伴有(you)(you)(you)咬合不適或(huo)輕度叩痛(tong)。急(ji)(ji)性發(fa)作時(shi)表現(xian)為急(ji)(ji)性牙髓炎癥狀(zhuang)。

牙髓(sui)炎的(de)病因(yin)

微生物因素

口腔微(wei)(wei)生(sheng)物(wu)是牙(ya)髓疾病(bing)的(de)主要致病(bing)因素(su)。當深齲、嚴重磨損、創傷或醫源性因素(su)破(po)壞牙(ya)釉質或牙(ya)骨質的(de)完整性時，口腔微(wei)(wei)生(sheng)物(wu)可通(tong)過暴(bao)露的(de)牙(ya)本質小管(guan)、牙(ya)髓、牙(ya)周袋或血液傳播感染引起牙(ya)髓炎(yan)。

物理因素

急(ji)性(xing)和慢性(xing)創傷可導(dao)致(zhi)(zhi)心尖血管挫傷或(huo)破(po)裂；溫度(du)刺(ci)激過度(du)或(huo)溫度(du)突然變化；或(huo)在(zai)相鄰(lin)牙齒中使(shi)用異種金(jin)屬(shu)修復體，或(huo)在(zai)電(dian)外科手術期(qi)間使(shi)用電(dian)牙髓活(huo)力測試、離子導(dao)入和不當(dang)操作可導(dao)致(zhi)(zhi)牙髓退化，導(dao)致(zhi)(zhi)牙髓變性(xing)、炎(yan)癥或(huo)壞死(si)。激光(guang)也會對(dui)牙髓造(zao)成不同程(cheng)度(du)的損傷。

化學因(yin)素

修復材料、蝕(shi)刻劑、黏合(he)劑等。存在一定的(de)化學刺激，可(ke)導(dao)致(zhi)牙髓(sui)炎反應。苯酚和其他消毒劑在處理(li)深孔(kong)后會導(dao)致(zhi)嚴重的(de)牙髓(sui)疾病。

免疫因素

進入(ru)牙(ya)髓(sui)的(de)抗原可誘導機(ji)體的(de)特異性免疫(yi)反應，導致(zhi)牙(ya)髓(sui)和根尖周損(sun)傷。

牙髓(sui)炎(yan)會自愈嗎

牙髓炎一般不會自愈，如果沒有及時接受治療，牙髓炎通常會持續進展，成根尖炎，甚至最后炎癥過大無法保留而需拔除。牙髓炎是由于牙周周圍組織的細菌侵入位于牙齒內部的牙髓導致感染，由于牙髓腔內含有豐富的神經和血管，會壓迫神經出現疼痛等癥狀。如果患者及時接受醫生治療(liao)，可以有效控制(zhi)牙髓炎的病情發展(zhan)，但如果(guo)任其發展(zhan)，是(shi)不會自愈的，且會持續進(jin)展(zhan)，到(dao)后(hou)續可能需(xu)要拔除患牙。

牙髓炎怎么治療

1、開髓(sui)引流，應急處理，鉆開(kai)牙齒(chi)，減輕牙(ya)髓(sui)腔的壓力，控(kong)制急性的牙(ya)髓(sui)炎(yan)癥(zheng)，待急性炎(yan)癥(zheng)消除之后，再(zai)進(jin)行進(jin)一(yi)步的牙(ya)髓(sui)失(shi)活和(he)做根管治療(liao)。

2、在局部(bu)麻醉下鉆(zhan)開牙齒，直(zhi)接(jie)放置失活(huo)(huo)牙髓的藥物，就是(shi)平常說的爛(lan)神經，一周后等待牙髓失活(huo)(huo)之后再進一步去除壞(huai)死、感染的牙髓組織(zhi)，進行(xing)根管治療(liao)的第一步治療(liao)，根管預備。

3、在(zai)局(ju)(ju)部麻(ma)醉(zui)下針對牙(ya)髓(sui)(sui)炎的(de)情況(kuang)直(zhi)接進行，在(zai)局(ju)(ju)部麻(ma)醉(zui)下去(qu)除(chu)感(gan)染牙(ya)髓(sui)(sui)，再(zai)進行根(gen)管(guan)預備，根(gen)管(guan)消(xiao)毒，然后再(zai)進行根(gen)管(guan)充填等(deng)等(deng)。

牙髓炎的預(yu)防(fang)

1、預(yu)防齲(qu)齒

大多數牙(ya)(ya)髓(sui)(sui)疾病都是(shi)由(you)齲齒(chi)所(suo)引起的，當患者因疼痛而發(fa)現(xian)存(cun)在(zai)齲齒(chi)時牙(ya)(ya)齒(chi)被(bei)破(po)壞的已經接近牙(ya)(ya)髓(sui)(sui)位置了，接下來(lai)就極有可能導致(zhi)牙(ya)(ya)髓(sui)(sui)炎(yan)，所(suo)以一定要(yao)預防(fang)齲齒(chi)。通常需要(yao)注意牙(ya)(ya)齒(chi)的衛生清潔，兒童尤(you)其需注意一定要(yao)少吃甜食，以此來(lai)避免出現(xian)齲齒(chi)以及牙(ya)(ya)髓(sui)(sui)炎(yan)。

2、及(ji)時(shi)治療齲(qu)齒，避免傷及(ji)牙髓

如果發現口腔內(nei)有齲齒則一定要及時治療，不能(neng)因為齲齒不疼而忽(hu)略(lve)治療，從而導致牙齒被破壞(huai)的越(yue)來越(yue)深，最后傷及牙髓。

3、定期檢查

定期進(jin)行口腔檢(jian)查可以預防很多(duo)牙(ya)(ya)(ya)齒疾(ji)病。定期洗牙(ya)(ya)(ya)、刮治可以使牙(ya)(ya)(ya)周(zhou)處于(yu)一(yi)(yi)個(ge)健康的(de)狀態，從(cong)而(er)防止出現(xian)牙(ya)(ya)(ya)周(zhou)疾(ji)病或者(zhe)阻斷(duan)牙(ya)(ya)(ya)周(zhou)疾(ji)病的(de)發展進(jin)程，進(jin)而(er)起到保護牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)的(de)作用。因此定期進(jin)行口腔檢(jian)查是預防牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)炎(yan)的(de)有效預防手段之一(yi)(yi)。

4、注(zhu)意口腔衛生(sheng)

注意口腔的(de)(de)(de)衛生清潔在很(hen)大程度上可以預防很(hen)多口腔疾(ji)病(bing)。要堅持早晚(wan)或者進(jin)食后(hou)刷牙(ya)或飯(fan)后(hou)漱口，從而及(ji)時清理掉留在牙(ya)齒上的(de)(de)(de)食物殘渣或細菌。對(dui)于兒(er)(er)童(tong)來說要注意飲食多樣化，適當進(jin)食稍微硬性(xing)或具有(you)韌性(xing)的(de)(de)(de)食物，從而促進(jin)兒(er)(er)童(tong)牙(ya)齒的(de)(de)(de)生長發育。

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