牙髓炎癥狀有哪些

急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發作）

（1）自(zi)發(fa)性(xing)陣發(fa)性(xing)疼痛

牙齒未受到任(ren)何刺激的情況下突然發生劇烈的尖銳性疼痛，有陣發性，但(dan)隨(sui)著炎癥的發展(zhan)，疼痛的間歇(xie)期(qi)會縮(suo)短，疼痛期(qi)的持(chi)續時間變(bian)長(chang)。當(dang)出現牙髓化膿(nong)時，可(ke)有搏動性跳痛。

（2）夜(ye)間痛

疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)往往夜間(jian)發(fa)作，且疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)程度較(jiao)白天劇烈。可有(you)牙(ya)痛(tong)(tong)(tong)(tong)難以入(ru)(ru)睡或睡眠中痛(tong)(tong)(tong)(tong)醒的情(qing)況。這是由于患者夜間(jian)平臥，體(ti)位的改變使得(de)進入(ru)(ru)牙(ya)髓的血流量增多，導致牙(ya)髓腔(qiang)內壓力增大，疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)因而會加劇。

（3）溫度(du)刺激加劇疼(teng)痛

若牙髓已有化(hua)膿或部分壞死，可(ke)出(chu)現熱痛(tong)冷緩解，患者(zhe)常口含冷水來緩解疼痛(tong)癥狀。

（4）疼痛不(bu)能自行定位

患者不(bu)能(neng)明確指出患牙(ya)所在(zai)，疼痛常常放(fang)射至患牙(ya)同側(ce)的上、下頜牙(ya)或頭、顳、面部，不(bu)過不(bu)會(hui)累及對側(ce)。

慢性牙髓炎

臨(lin)(lin)床最為常見，有(you)(you)時臨(lin)(lin)床癥(zheng)狀(zhuang)很(hen)不典型(xing)。一般不發(fa)生(sheng)劇烈(lie)的自發(fa)性(xing)疼痛(tong)，但有(you)(you)時可出現陣發(fa)性(xing)隱(yin)痛(tong)或每日定時出現鈍痛(tong)。慢性(xing)牙(ya)髓炎(yan)病程較長，可有(you)(you)很(hen)長期的冷熱(re)刺激痛(tong)病史。患牙(ya)常伴有(you)(you)咬合不適或輕度叩痛(tong)。急(ji)(ji)性(xing)發(fa)作時表現為急(ji)(ji)性(xing)牙(ya)髓炎(yan)癥(zheng)狀(zhuang)。

牙髓(sui)炎的病因

微生物(wu)因素

口腔微生物(wu)是牙(ya)(ya)髓(sui)(sui)疾病的(de)(de)主(zhu)要致病因(yin)素(su)。當深齲、嚴重磨損、創傷或醫源性因(yin)素(su)破壞牙(ya)(ya)釉質或牙(ya)(ya)骨(gu)質的(de)(de)完(wan)整性時，口腔微生物(wu)可通過暴露的(de)(de)牙(ya)(ya)本(ben)質小管、牙(ya)(ya)髓(sui)(sui)、牙(ya)(ya)周袋(dai)或血液傳(chuan)播感染引起牙(ya)(ya)髓(sui)(sui)炎。

物理因素(su)

急(ji)性(xing)(xing)和慢性(xing)(xing)創(chuang)傷可導(dao)(dao)致(zhi)(zhi)心(xin)尖血管挫傷或破(po)裂(lie)；溫度刺(ci)激過度或溫度突(tu)然變(bian)化；或在(zai)相鄰(lin)牙(ya)齒中(zhong)使用異種(zhong)金屬修(xiu)復體，或在(zai)電(dian)外科(ke)手術(shu)期間使用電(dian)牙(ya)髓(sui)活力測試、離子導(dao)(dao)入和不當操(cao)作可導(dao)(dao)致(zhi)(zhi)牙(ya)髓(sui)退化，導(dao)(dao)致(zhi)(zhi)牙(ya)髓(sui)變(bian)性(xing)(xing)、炎癥或壞(huai)死。激光也會(hui)對牙(ya)髓(sui)造成(cheng)不同程度的損傷。

化學因素(su)

修復材料、蝕刻劑(ji)、黏合(he)劑(ji)等(deng)。存在(zai)一定(ding)的化學刺(ci)激，可導(dao)致牙髓炎反應。苯酚和其他消毒劑(ji)在(zai)處理深孔后會導(dao)致嚴重的牙髓疾(ji)病。

免疫因素

進入牙髓的抗原可誘導(dao)機體的特異性免(mian)疫(yi)反(fan)應，導(dao)致牙髓和根尖周損傷。

牙髓炎(yan)會自愈嗎

牙髓炎一般不會自愈，如果沒有及時接受治療，牙髓炎通常會持續進展，成根尖炎，甚至最后炎癥過大無法保留而需拔除。牙髓炎是由于牙周周圍組織的細菌侵入位于牙齒內部的牙髓導致感染，由于牙髓腔內含有豐富的神經和血管，會壓迫神經出現疼痛等癥狀。如果患者及時接受醫生治(zhi)療(liao)，可以有(you)效控(kong)制牙髓炎的(de)病情發展，但如(ru)果(guo)任其發展，是不會自愈的(de)，且會持續進(jin)展，到后續可能需要拔除患牙。

牙髓炎怎么治療

1、開髓(sui)引流(liu)，應急(ji)處理，鉆開牙齒，減輕牙髓腔(qiang)的(de)壓力，控(kong)制急(ji)性(xing)的(de)牙髓炎癥，待急(ji)性(xing)炎癥消除之后(hou)，再進(jin)行進(jin)一步(bu)的(de)牙髓失(shi)活和(he)做根(gen)管(guan)治療。

2、在局(ju)部麻醉(zui)下(xia)鉆開牙(ya)(ya)齒，直接放置失(shi)活(huo)牙(ya)(ya)髓的藥物，就是(shi)平常說的爛神經(jing)，一(yi)周后(hou)等待牙(ya)(ya)髓失(shi)活(huo)之后(hou)再進一(yi)步去(qu)除(chu)壞死、感染的牙(ya)(ya)髓組(zu)織，進行根管治療(liao)的第一(yi)步治療(liao)，根管預備。

3、在(zai)局(ju)部(bu)麻(ma)醉下(xia)針(zhen)對牙髓炎(yan)的情況直接進(jin)行，在(zai)局(ju)部(bu)麻(ma)醉下(xia)去除感染牙髓，再(zai)(zai)進(jin)行根(gen)(gen)管(guan)預備，根(gen)(gen)管(guan)消毒，然后再(zai)(zai)進(jin)行根(gen)(gen)管(guan)充(chong)填等等。

牙髓炎的預(yu)防

1、預防(fang)齲齒

大多數(shu)牙(ya)髓(sui)疾病都是由齲齒(chi)所引起的，當(dang)患者因疼(teng)痛(tong)而發現存在齲齒(chi)時牙(ya)齒(chi)被破壞的已經接近牙(ya)髓(sui)位置了，接下(xia)來就極有可能導致牙(ya)髓(sui)炎，所以(yi)一(yi)定(ding)要預防齲齒(chi)。通常(chang)需要注意牙(ya)齒(chi)的衛(wei)生(sheng)清潔，兒童尤其(qi)需注意一(yi)定(ding)要少(shao)吃甜食，以(yi)此來避免出(chu)現齲齒(chi)以(yi)及(ji)牙(ya)髓(sui)炎。

2、及時治療齲(qu)齒(chi)，避免(mian)傷及牙髓

如果(guo)發現口腔內有齲齒則一定(ding)要及時(shi)治(zhi)(zhi)療(liao)，不(bu)能因為齲齒不(bu)疼而(er)忽略治(zhi)(zhi)療(liao)，從(cong)而(er)導致牙(ya)齒被(bei)破壞的越來越深，最后(hou)傷及牙(ya)髓(sui)。

3、定期檢查

定期進(jin)行口腔(qiang)檢(jian)查可以預防(fang)(fang)很多牙(ya)齒(chi)疾病(bing)。定期洗牙(ya)、刮治可以使牙(ya)周(zhou)(zhou)處(chu)于一個健康的狀(zhuang)態(tai)，從而防(fang)(fang)止出現(xian)牙(ya)周(zhou)(zhou)疾病(bing)或者阻(zu)斷牙(ya)周(zhou)(zhou)疾病(bing)的發展進(jin)程，進(jin)而起到(dao)保護牙(ya)髓的作用。因(yin)此定期進(jin)行口腔(qiang)檢(jian)查是預防(fang)(fang)牙(ya)髓炎的有效預防(fang)(fang)手段(duan)之一。

4、注意(yi)口(kou)腔衛生

注意口(kou)腔(qiang)的(de)衛(wei)生清潔(jie)在很(hen)大程度上可以預(yu)防很(hen)多口(kou)腔(qiang)疾病。要堅持早晚(wan)或(huo)者進食后(hou)刷牙(ya)或(huo)飯后(hou)漱口(kou)，從而(er)及(ji)時(shi)清理掉留在牙(ya)齒(chi)上的(de)食物殘渣(zha)或(huo)細菌。對于兒童來說(shuo)要注意飲食多樣化，適當進食稍微硬性或(huo)具有韌性的(de)食物，從而(er)促進兒童牙(ya)齒(chi)的(de)生長(chang)發育。

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