楔狀缺損的癥狀

1、患者(zhe)(zhe)多(duo)為中年以(yi)上，病(bing)變范圍以(yi)前磨牙區多(duo)見(jian)，其次為第一(yi)磨牙和(he)尖牙，第二恒磨牙以(yi)前的全部牙齒有時也可(ke)發病(bing)，常見(jian)鄰近數個牙齒均發病(bing)，缺損程度不盡相同。年輕患者(zhe)(zhe)少見(jian)，偶有單個牙齒的楔狀缺損，伴(ban)有患牙的頜干(gan)擾(rao)。

2、缺損多發生(sheng)在頰(jia)、唇側，舌(she)側少(shao)見。如為(wei)老年(nian)患者，舌(she)側楔狀缺損好(hao)發于第一、二(er)磨牙。

3、楔狀缺損隨著時間的(de)推移，病變(bian)由(you)淺(qian)凹形(xing)逐(zhu)漸加深，外觀可見(jian)表面(mian)光滑，邊緣整齊(qi)，顏色(se)為牙(ya)齒本色(se)。

4、楔狀缺損為輕度缺損時可無癥狀，楔狀缺損達牙本質后，可導致牙本質過敏癥，即牙齒接觸到冷、熱、酸、甜或機械刺激（刷牙、咬硬物等）后，突然產生異常酸痛感。深及牙髓時可引起牙髓和根尖周病，出現自發痛、夜間痛、放射痛、咬合痛等。如果缺損過多，可造成牙冠折斷。

楔狀缺損的原因

不恰(qia)當(dang)的刷(shua)牙方(fang)法

唇(chun)（頰）側牙面的橫刷法(fa)是(shi)導致楔(xie)狀缺損的主要(yao)因素之一(yi)。有實驗表明(ming)，橫刷離體牙(ya)牙(ya)頸(jing)部可(ke)引起典型的(de)楔狀缺損(sun)，磨損(sun)量是旋轉法刷牙(ya)所(suo)造成的(de)2倍以上。

牙頸部結構特點

牙(ya)(ya)頸部釉牙(ya)(ya)骨質(zhi)交界處(chu)是牙(ya)(ya)體結構的薄弱環節，此處(chu)牙(ya)(ya)釉質(zhi)和牙(ya)(ya)骨質(zhi)覆蓋量最少(shao)或無覆蓋，同時牙(ya)(ya)齦易(yi)在(zai)此發(fa)生(sheng)炎癥和萎縮致根面暴露(lu)，故該部位耐磨損能力(li)最低。

酸蝕(shi)作(zuo)用

涎腺的酸(suan)性(xing)分(fen)泌(mi)、喜吃酸(suan)食、唾液pH的(de)變化、胃食管反流等可造成齦溝內酸性環境，可使牙(ya)頸(jing)部(bu)硬(ying)組織脫礦，受摩(mo)擦后易缺損(sun)。

應力(li)疲勞

牙齒萌出建立咬合關系后，即開始承受咀嚼壓力。牙頸部是牙齒接受咬合力時應力集中的部位，長期應力集中造成牙齒硬組織內部碎裂，極大地降低了牙頸部硬組織的抗機械磨損和化學腐蝕能力。

楔狀缺損如何修復

1、缺損位于釉質(zhi)層(ceng)時，可(ke)使用(yong)高(gao)速裂鉆磨除腐質(zhi)，制備(bei)洞(dong)型(xing)，排齦后，選用(yong)玻璃離子水門汀、復合樹(shu)脂等充填。

2、缺(que)損深度到達牙(ya)本質層時，需(xu)用低速球(qiu)鉆緩(huan)慢(man)清(qing)除變色牙(ya)體組織，避免穿髓，完成充填(tian)。

3、楔狀(zhuang)缺損與髓(sui)腔穿(chuan)通時，可自(zi)頜(he)面(mian)正中向下磨開髓(sui)腔，摘除牙髓(sui)，根(gen)管(guan)預備、消毒、充填。為(wei)避免(mian)牙冠折斷，可在根(gen)管(guan)內(nei)粘固纖維樁，修(xiu)補頜(he)面(mian)和頸部的(de)窩洞。

楔狀缺損補牙后能維持多久

楔狀(zhuang)缺損(sun)補牙后一般能維(wei)持3～5年，具體時(shi)間與缺(que)損的位(wei)置和深度(du)、維護是否(fou)得(de)當等因素有關。

1、如果牙齒楔狀缺損范圍比較小、比較淺，且患者進行補牙修復后，能夠維護得當，比如保持牙齒清潔、改正橫向用力刷牙的習慣、少吃或不吃過硬的食物、糾正緊咬牙或夜磨牙等不良咬合習慣、遵醫囑定期到醫院口腔科復查等，則維持會相對較長。

2、如(ru)果牙齒楔(xie)狀缺損的范圍相對比(bi)較寬(kuan)、比(bi)較深，且(qie)患(huan)者進行補牙修復后，也不(bu)注意對其(qi)進行維護，則維持時間會相對較短。

楔狀(zhuang)缺(que)損(sun)的預防

1、使用(yong)正確的(de)刷牙方法

由于(yu)橫(heng)刷法刷牙是導致楔(xie)狀(zhuang)(zhuang)缺損的主要原因，所以，避免橫(heng)向用力刷牙，有助于(yu)降低楔(xie)狀(zhuang)(zhuang)缺損的發(fa)生風險。同時，在日常生活中，應選用刷毛(mao)較軟的牙刷，以減少刷毛(mao)對牙齒(chi)硬組織造成的不良影(ying)響。

2、調節(jie)飲食習慣

由(you)于酸性食(shi)物可使牙(ya)頸部(bu)組織脫礦，當受到摩擦后，就容易發(fa)生楔狀(zhuang)缺(que)(que)損，所以，少吃或不吃酸性食(shi)物，有(you)助于降低(di)楔狀(zhuang)缺(que)(que)損的發(fa)生風險(xian)。

3、積極治(zhi)療某些疾病

由于(yu)胃食管反(fan)流癥等疾病可使口腔出現酸性環境，從而對牙(ya)齒產生(sheng)一定(ding)(ding)的損害，所以，積極(ji)治療這(zhe)些疾病，遵醫(yi)囑定(ding)(ding)期用2%~3%的(de)小蘇打溶液漱口，有助于降低楔狀缺損(sun)的(de)發(fa)生(sheng)風險。

4、糾正不良的咬(yao)合習慣

由于(yu)牙(ya)(ya)體組(zu)織應力(li)疲勞是導致楔狀缺(que)損(sun)的內在(zai)因素(su)，所以，糾正緊(jin)咬牙(ya)(ya)或(huo)夜磨牙(ya)(ya)等(deng)不良習慣(guan)，有助于(yu)降(jiang)低(di)楔狀缺(que)損(sun)的發生(sheng)風險。

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