楔狀缺損的癥狀

1、患(huan)者(zhe)多為中(zhong)年(nian)以(yi)(yi)上，病變范圍以(yi)(yi)前磨(mo)牙(ya)(ya)區(qu)多見，其(qi)次為第一磨(mo)牙(ya)(ya)和尖牙(ya)(ya)，第二恒(heng)磨(mo)牙(ya)(ya)以(yi)(yi)前的全部牙(ya)(ya)齒有時也(ye)可發病，常見鄰近數個(ge)牙(ya)(ya)齒均(jun)發病，缺(que)損程度不(bu)盡相同(tong)。年(nian)輕患(huan)者(zhe)少見，偶(ou)有單個(ge)牙(ya)(ya)齒的楔狀缺(que)損，伴有患(huan)牙(ya)(ya)的頜干擾。

2、缺損(sun)多發生(sheng)在頰、唇側(ce)，舌側(ce)少見。如(ru)為(wei)老年患(huan)者，舌側(ce)楔狀缺損(sun)好(hao)發于第一、二磨牙。

3、楔狀缺(que)損隨著時間的推移，病變由淺凹形逐漸加深(shen)，外觀可見表面光滑，邊緣整齊，顏(yan)色(se)為牙齒本色(se)。

4、楔狀缺損為輕度缺損時可無癥狀，楔狀缺損達牙本質后，可導致牙本質過敏癥，即牙齒接觸到冷、熱、酸、甜或機械刺激（刷牙、咬硬物等）后，突然產生異常酸痛感。深及牙髓時可引起牙髓和根尖周病，出現自發痛、夜間痛、放射痛、咬合痛等。如果缺損過多，可造成牙冠折斷。

楔狀缺(que)損的原因

不恰當的刷牙(ya)方法

唇（頰）側牙(ya)面的(de)(de)橫刷法(fa)是導致楔狀缺損的(de)(de)主要因素(su)之一。有實驗表(biao)明(ming)，橫刷離體牙(ya)(ya)牙(ya)(ya)頸部可(ke)引起典型的楔狀缺損(sun)，磨損(sun)量是旋轉(zhuan)法刷牙(ya)(ya)所造成的2倍以上(shang)。

牙(ya)頸部結(jie)構特點

牙(ya)(ya)頸部釉牙(ya)(ya)骨質(zhi)交(jiao)界處(chu)是牙(ya)(ya)體結構的薄弱環節，此處(chu)牙(ya)(ya)釉質(zhi)和(he)(he)牙(ya)(ya)骨質(zhi)覆蓋量最(zui)少或無(wu)覆蓋，同時牙(ya)(ya)齦易在此發生炎癥和(he)(he)萎縮致根(gen)面(mian)暴(bao)露，故該部位耐磨損能力(li)最(zui)低(di)。

酸(suan)蝕作(zuo)用

涎腺的酸性分泌、喜吃(chi)酸食、唾液pH的變(bian)化、胃食管反流(liu)等可(ke)造(zao)成齦溝內酸(suan)性環境，可(ke)使牙(ya)頸部硬組織脫礦(kuang)，受摩擦后易缺損(sun)。

應力(li)疲勞

牙齒萌出建立咬合關系后，即開始承受咀嚼壓力。牙頸部是牙齒接受咬合力時應力集中的部位，長期應力集中造成牙齒硬組織內部碎裂，極大地降低了牙頸部硬組織的抗機械磨損和化學腐蝕能力。

楔狀缺損(sun)如何修復

1、缺損位于釉質層時(shi)，可使用(yong)高速(su)裂鉆磨除(chu)腐質，制備洞型，排(pai)齦(yin)后，選用(yong)玻(bo)璃離(li)子(zi)水門汀、復合樹脂等充填。

2、缺損深度到達(da)牙本(ben)質層時，需(xu)用(yong)低速球鉆緩慢清除變色牙體組織，避免(mian)穿(chuan)髓，完成充填。

3、楔狀(zhuang)缺損與(yu)髓腔(qiang)穿(chuan)通時，可自頜面正(zheng)中向下磨開髓腔(qiang)，摘除牙髓，根管(guan)預備(bei)、消毒、充填。為避免牙冠折(zhe)斷，可在根管(guan)內粘固(gu)纖維樁，修補頜面和(he)頸部的窩洞。

楔狀缺損補牙后能維持多久

楔(xie)狀缺損補牙后一般能(neng)維持3～5年，具體時間與缺損(sun)的位置(zhi)和深(shen)度、維(wei)護是否(fou)得當(dang)等因素有(you)關(guan)。

1、如果牙齒楔狀缺損范圍比較小、比較淺，且患者進行補牙修復后，能夠維護得當，比如保持牙齒清潔、改正橫向用力刷牙的習慣、少吃或不吃過硬的食物、糾正緊咬牙或夜磨牙等不良咬合習慣、遵醫囑定期到醫院口腔科復查等，則維持會相對較長。

2、如果牙齒(chi)楔(xie)狀(zhuang)缺損的范圍相(xiang)(xiang)對(dui)比較(jiao)寬、比較(jiao)深，且(qie)患者進(jin)行補牙修復后(hou)，也不注(zhu)意對(dui)其(qi)進(jin)行維護，則(ze)維持時間會(hui)相(xiang)(xiang)對(dui)較(jiao)短。

楔狀缺損的預防

1、使用正確的刷(shua)牙方法

由于橫(heng)刷(shua)法(fa)刷(shua)牙(ya)是導致楔狀缺(que)損的主要原因，所以(yi)，避免橫(heng)向用力刷(shua)牙(ya)，有助于降低楔狀缺(que)損的發生(sheng)風險。同時，在日常生(sheng)活中(zhong)，應選用刷(shua)毛(mao)(mao)較軟的牙(ya)刷(shua)，以(yi)減少刷(shua)毛(mao)(mao)對(dui)牙(ya)齒(chi)硬組織造成的不良影響。

2、調節飲食(shi)習慣

由(you)于(yu)酸性食(shi)物可使(shi)牙頸部(bu)組織脫(tuo)礦，當受到摩擦后，就容易發生楔(xie)(xie)狀缺損，所以，少(shao)吃或不(bu)吃酸性食(shi)物，有助于(yu)降低楔(xie)(xie)狀缺損的發生風險(xian)。

3、積極治療某(mou)些疾病

由于(yu)胃食管反流癥(zheng)等疾病可(ke)使口(kou)腔出現酸(suan)性環(huan)境，從而對牙齒產(chan)生一定(ding)的損害，所以(yi)，積極(ji)治療這(zhe)些(xie)疾病，遵醫(yi)囑定(ding)期(qi)用2%~3%的小蘇打溶液漱口，有助于降低楔狀(zhuang)缺損的發生(sheng)風險。

4、糾正不(bu)良的咬合習慣(guan)

由于牙(ya)體組(zu)織應(ying)力疲勞是(shi)導致楔(xie)狀缺損(sun)的內(nei)在(zai)因素，所(suo)以，糾正緊咬(yao)牙(ya)或夜磨牙(ya)等不良習(xi)慣，有助于降低楔(xie)狀缺損(sun)的發生(sheng)風險。

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