【香(xiang)煙(yan)的(de)(de)危(wei)害(hai)】抽煙(yan)的(de)(de)危(wei)害(hai) 吸(xi)煙(yan)對人體的(de)(de)6大危(wei)害(hai)

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香煙產生的6大有害物質

吸煙危害(hai)健康(kang)已(yi)是(shi)眾(zhong)所(suo)周知的事(shi)實。。不同的香煙點燃時所(suo)釋放的化(hua)學物(wu)質有(you)所(suo)不同，但主(zhu)要數焦油和一(yi)氧(yang)化(hua)碳等化(hua)學物(wu)質。香煙點燃后產生(sheng)對人(ren)體有(you)害(hai)的物(wu)質大致分為六大類：

（1）醛類(lei)、氮(dan)化(hua)物、烯烴類(lei)，這些物質對(dui)呼吸道(dao)有刺激作(zuo)用。

（2）尼古丁(ding)類，可(ke)刺激交感神經(jing)，引起(qi)血(xue)管內(nei)膜(mo)損害(hai)。

（3）胺(an)類、氰化(hua)物和(he)重金屬，這些均屬毒性物質。

（4）苯丙芘、砷、鎘、甲基(ji)肼、氨基(ji)酚(fen)、其他放射性物質。這些(xie)物質均有(you)致癌作用(yong)。

（5）酚(fen)類化合物(wu)和甲醛等，這些物(wu)質具有加(jia)速癌變的作用。

（6）一氧化碳能減低紅血球將氧輸(shu)送到(dao)全身去能力(li)。

吸煙對人體的6大危害

一、致癌作用

吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)致癌(ai)(ai)(ai)已(yi)經公認。流行(xing)病學調查表明，吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)是(shi)(shi)肺癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)重(zhong)要致病因素之一，特別是(shi)(shi)鱗(lin)狀上皮細胞癌(ai)(ai)(ai)和小細胞未分化癌(ai)(ai)(ai)。吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)患(huan)肺癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)危(wei)險性(xing)是(shi)(shi)不吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)的(de)(de)13倍(bei)，如果每日(ri)吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)在35支以(yi)上，則(ze)其(qi)危(wei)險性(xing)比不吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)高(gao)45倍(bei)。吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)肺癌(ai)(ai)(ai)死亡(wang)率(lv)比不吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)高(gao)10～13倍(bei)。肺癌(ai)(ai)(ai)死亡(wang)人數中約(yue)85％由吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)造成。吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)如同(tong)時接觸化學性(xing)致癌(ai)(ai)(ai)物(wu)質（如石(shi)棉(mian)、鎳(nie)、鈾(you)和砷等）則(ze)發生肺癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)危(wei)險性(xing)將更(geng)高(gao)。

煙(yan)(yan)葉煙(yan)(yan)霧中的(de)(de)多(duo)環芳香碳氫化合物，需經多(duo)環芳香碳氫化合物羥(qian)化酶代謝作(zuo)用(yong)(yong)后才具有細胞(bao)毒和(he)誘發突(tu)變作(zuo)用(yong)(yong)，在吸(xi)煙(yan)(yan)者體內(nei)該羥(qian)化酶濃(nong)度(du)較不吸(xi)煙(yan)(yan)者為(wei)高。吸(xi)煙(yan)(yan)可(ke)降低自然殺傷細胞(bao)的(de)(de)活性，從而削弱機體對腫瘤細胞(bao)生長的(de)(de)監視、殺傷和(he)清除功(gong)能，這就進一步解釋了吸(xi)煙(yan)(yan)是多(duo)種癌癥發生的(de)(de)高危因素。

吸(xi)煙(yan)者喉癌(ai)發病率較不吸(xi)煙(yan)者高十幾倍。膀胱(guang)癌(ai)發病率增加3倍，這可(ke)能與煙(yan)霧(wu)中的β-萘胺有(you)關。此外，吸(xi)煙(yan)與唇癌(ai)、舌癌(ai)、口腔癌(ai)、食道癌(ai)、胃(wei)癌(ai)、結腸癌(ai)、胰(yi)腺癌(ai)、腎癌(ai)和子宮頸癌(ai)的發生都有(you)一定關系。臨床(chuang)研(yan)究和動物實驗表明，煙(yan)霧(wu)中的致癌(ai)物質還能通過胎(tai)盤影響胎(tai)兒，致使其子代(dai)的癌(ai)癥發病率顯著(zhu)增高。

二、對心、腦血管的影響

許多研究認為(wei)，吸(xi)煙(yan)是許多心(xin)、腦血(xue)(xue)管疾病(bing)(bing)(bing)的(de)主要危險(xian)因(yin)素(su)，吸(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)的(de)冠心(xin)病(bing)(bing)(bing)、高(gao)(gao)(gao)血(xue)(xue)壓病(bing)(bing)(bing)、腦血(xue)(xue)管病(bing)(bing)(bing)及周圍血(xue)(xue)管病(bing)(bing)(bing)的(de)發(fa)病(bing)(bing)(bing)率(lv)均(jun)明顯升高(gao)(gao)(gao)。統(tong)計資料表明，冠心(xin)病(bing)(bing)(bing)和高(gao)(gao)(gao)血(xue)(xue)壓病(bing)(bing)(bing)患者(zhe)(zhe)中(zhong)75％有吸(xi)煙(yan)史。冠心(xin)病(bing)(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)(bing)率(lv)吸(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)較(jiao)不(bu)吸(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)高(gao)(gao)(gao)3．5倍，冠心(xin)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)死率(lv)前(qian)者(zhe)(zhe)較(jiao)后(hou)者(zhe)(zhe)高(gao)(gao)(gao)6倍，心(xin)肌梗(geng)塞發(fa)病(bing)(bing)(bing)率(lv)前(qian)者(zhe)(zhe)較(jiao)后(hou)者(zhe)(zhe)高(gao)(gao)(gao)2～6倍，病(bing)(bing)(bing)理解(jie)剖也發(fa)現，冠狀動(dong)脈(mo)粥樣硬化病(bing)(bing)(bing)變前(qian)者(zhe)(zhe)較(jiao)后(hou)者(zhe)(zhe)廣(guang)泛(fan)而 嚴(yan)重。高(gao)(gao)(gao)血(xue)(xue)壓、高(gao)(gao)(gao)膽固醇及吸(xi)煙(yan)三項(xiang)具(ju)備者(zhe)(zhe)冠心(xin)病(bing)(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)(bing)率(lv)增(zeng)加9～12倍。

心(xin)血(xue)(xue)管(guan)(guan)疾病死(si)亡(wang)人數中的(de)(de)(de)30％～40％由吸(xi)煙(yan)引(yin)起(qi)(qi)，死(si)亡(wang)率的(de)(de)(de)增(zeng)長與吸(xi)煙(yan)量成正比。煙(yan)霧中的(de)(de)(de)尼古丁和一氧(yang)化碳是公認的(de)(de)(de)引(yin)起(qi)(qi)冠(guan)狀(zhuang)動脈粥樣硬化的(de)(de)(de)主要(yao)有(you)害(hai)因(yin)素，但其確切機理尚未完全明了。多數學者認為(wei)，血(xue)(xue)脂變化、血(xue)(xue)小板(ban)功能(neng)及血(xue)(xue)液流(liu)(liu)變異常(chang)起(qi)(qi)著重要(yao)作(zuo)用。高密度(du)脂蛋白膽(dan)固(gu)醇（HDL-C）可(ke)刺激血(xue)(xue)管(guan)(guan)內皮細胞(bao)前列環素（PGI2）的(de)(de)(de)生成，PGI2是最有(you)效的(de)(de)(de)血(xue)(xue)管(guan)(guan)擴張(zhang)和抑(yi)制血(xue)(xue)小板(ban)聚集的(de)(de)(de)物質(zhi)。吸(xi)煙(yan)可(ke)損(sun)傷(shang)血(xue)(xue)管(guan)(guan)內皮細胞(bao)，并(bing)引(yin)起(qi)(qi)血(xue)(xue)清HDL-C降低，膽(dan)固(gu)醇升高，PGI2水平降低，從而引(yin)起(qi)(qi)周圍血(xue)(xue)管(guan)(guan)及冠(guan)狀(zhuang)動脈收縮、管(guan)(guan)壁變厚、管(guan)(guan)腔狹窄和血(xue)(xue)流(liu)(liu)減慢，造(zao)成心(xin)肌(ji)缺氧(yang)。

尼古丁又可促使血(xue)小板聚集(ji)。煙霧中的(de)一氧化(hua)碳(tan)與血(xue)紅(hong)蛋白結合形成碳(tan)氧血(xue)紅(hong)蛋白，影響紅(hong)細(xi)胞(bao)的(de)攜氧能力，造(zao)成組織缺氧，從而(er)誘發冠狀(zhuang)動脈痙攣。由于組織缺氧，造(zao)成代償性紅(hong)細(xi)胞(bao)增多(duo)癥，使血(xue)粘(zhan)滯度(du)增高。

此外，吸煙可(ke)使血(xue)漿纖維蛋白原水平(ping)增(zeng)加(jia)，導致凝血(xue)系(xi)統功能紊亂；吸煙還可(ke)影響花生四烯(xi)酸的代謝，使PGI2生成(cheng)減少，血(xue)栓素A2相對增(zeng)加(jia)，從(cong)而使血(xue)管收縮(suo)，血(xue)小板聚集性(xing)增(zeng)加(jia)。以(yi)上這些(xie)都(dou)可(ke)能促進冠心(xin)病的發(fa)生和發(fa)展。由于心(xin)肌缺氧，使心(xin)肌應激性(xing)增(zeng)強，心(xin)室顫動閾值下降，所以(yi)有冠心(xin)病的吸煙者更易發(fa)生心(xin)律不齊，發(fa)生猝死的危險性(xing)增(zeng)高。

據報告，吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)發(fa)生中(zhong)風(feng)的(de)危險(xian)是(shi)不吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)的(de)2～3．5倍；如果(guo)吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)和(he)高(gao)血(xue)壓同(tong)時存(cun)在(zai)，中(zhong)風(feng)的(de)危險(xian)性(xing)就會升高(gao)近20倍。此外，吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)易患閉塞(sai)性(xing)動(dong)脈硬化癥和(he)閉塞(sai)性(xing)血(xue)栓性(xing)動(dong)脈炎(yan)。吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)可引起(qi)慢性(xing)阻塞(sai)性(xing)肺病（簡稱COPD），最終導致肺原性(xing)心臟病。

三、對呼吸道的影響

吸煙是慢性支氣(qi)管(guan)(guan)(guan)炎、肺氣(qi)腫和(he)慢性氣(qi)道阻塞的主要(yao)誘因之一(yi)。實驗(yan)研究發現，長期吸煙可(ke)使支氣(qi)管(guan)(guan)(guan)粘(zhan)(zhan)膜的纖毛(mao)受損、變短，影響纖毛(mao)的清除功(gong)能(neng)。此外，粘(zhan)(zhan)膜下(xia)腺體(ti)增生、肥大(da)，粘(zhan)(zhan)液分泌增多，成分也(ye)有(you)改變，容(rong)易阻塞細(xi)支氣(qi)管(guan)(guan)(guan)。

在狗(gou)實驗(yan)中(zhong)，接觸(chu)大(da)量的(de)煙塵(chen)可(ke)引起(qi)肺氣腫性(xing)改變。中(zhong)國(guo)醫(yi)科大(da)學呼(hu)吸(xi)疾病研究(jiu)(jiu)所的(de)一項(xiang)研究(jiu)(jiu)發現(xian)，吸(xi)煙者下呼(hu)吸(xi)道巨(ju)噬細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)（AM）、嗜中(zhong)性(xing)粒(li)細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)（PMN）和彈(dan)(dan)性(xing)蛋(dan)白(bai)酶(mei)較非吸(xi)煙者明顯增多，其(qi)機制可(ke)能(neng)是由于(yu)煙粒(li)及有害氣體(ti)的(de)刺激(ji)，下呼(hu)吸(xi)道單核(he)巨(ju)噬細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)系統被激(ji)活，活化(hua)(hua)的(de)AM除能(neng)釋(shi)放(fang)(fang)彈(dan)(dan)性(xing)蛋(dan)白(bai)酶(mei)外，同時又釋(shi)放(fang)(fang)PMN趨化(hua)(hua)因(yin)子(zi)，使PMN從毛細(xi)(xi)(xi)(xi)血管移動(dong)到肺。激(ji)活的(de)AM還釋(shi)放(fang)(fang)巨(ju)噬細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)生(sheng)長(chang)因(yin)子(zi)，吸(xi)引成纖(xian)維(wei)細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)；以(yi)及PMN釋(shi)放(fang)(fang)大(da)量的(de)毒(du)性(xing)氧自(zi)由基和包括彈(dan)(dan)性(xing)硬蛋(dan)白(bai)酶(mei)、膠原酶(mei)在內的(de)蛋(dan)白(bai)水解(jie)酶(mei)，作用于(yu)肺的(de)彈(dan)(dan)性(xing)蛋(dan)白(bai)、多粘蛋(dan)白(bai)、基底膜和膠原纖(xian)維(wei)，從而(er)導致肺泡壁間隔的(de)破壞(huai)和間質纖(xian)維(wei)化(hua)(hua)。

據報(bao)導，1986年(nian)美國患(huan)COPD者(zhe)近1300萬(wan)人，1991年(nian)死亡9萬(wan)多人，吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)是其主要病(bing)因。吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)患(huan)慢(man)(man)性(xing)氣(qi)管炎較不吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)高(gao)2～4倍，且與吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)量和(he)吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)年(nian)限成正比例，患(huan)者(zhe)往往有(you)慢(man)(man)性(xing)咳(ke)嗽、咯痰和(he)活動時(shi)呼吸(xi)(xi)(xi)困難。肺功(gong)能(neng)檢(jian)查顯示(shi)呼吸(xi)(xi)(xi)道阻(zu)塞(sai)，肺順(shun)應性(xing)、通(tong)氣(qi)功(gong)能(neng)和(he)彌散功(gong)能(neng)降(jiang)低及動脈血氧(yang)分壓下降(jiang)。即使(shi)年(nian)輕的無(wu)癥(zheng)狀的吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)也有(you)輕度肺功(gong)能(neng)減退(tui)。COPD易(yi)致自發性(xing)氣(qi)胸。吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)常(chang)患(huan)有(you)慢(man)(man)性(xing)咽炎和(he)聲帶炎。

四、對消化道的影響

吸(xi)煙可引起胃酸(suan)分泌增(zeng)加(jia)(jia)，一般(ban)比不吸(xi)煙者(zhe)增(zeng)加(jia)(jia)91．5％，并能抑制胰腺分泌碳(tan)酸(suan)氫鈉，致使十二指腸(chang)酸(suan)負荷增(zeng)加(jia)(jia)，誘發潰瘍。煙草中煙堿可使幽門(men)括(kuo)約肌(ji)張力(li)降低，使膽(dan)汁易于返(fan)流，從而削(xue)弱胃、十二指腸(chang)粘膜的防(fang)御因(yin)子，促(cu)使慢性炎癥及潰瘍發生，并使原有(you)潰瘍延遲愈合。此(ci)外(wai)，吸(xi)煙可降低食(shi)(shi)管下括(kuo)約肌(ji)的張力(li)，易造成(cheng)返(fan)流性食(shi)(shi)管炎。

五、其他

吸(xi)煙(yan)(yan)對婦(fu)(fu)女的(de)危害更甚于男性，吸(xi)煙(yan)(yan)婦(fu)(fu)女可引起月經紊亂、受孕困難、宮外孕、雌激素低下、骨質疏松以及更年期提前。孕婦(fu)(fu)吸(xi)煙(yan)(yan)易(yi)引起自(zi)發性流(liu)產(chan)(chan)、胎(tai)(tai)兒發育(yu)遲緩和新生兒低體重。其(qi)他(ta)如早產(chan)(chan)、死(si)(si)產(chan)(chan)、胎(tai)(tai)盤早期剝(bo)離(li)、前置胎(tai)(tai)盤等(deng)均可能與吸(xi)煙(yan)(yan)有關。妊娠期吸(xi)煙(yan)(yan)可增加胎(tai)(tai)兒出生前后的(de)死(si)(si)亡率和先天性心臟(zang)病的(de)發生率。

以上這些危(wei)害是由(you)于(yu)煙(yan)霧中的一氧化碳等有害物質(zhi)進入胎(tai)兒(er)血(xue)液(ye)，形(xing)成碳氧血(xue)紅(hong)蛋白，造成缺氧；同時尼(ni)古丁又使(shi)血(xue)管收縮，減少(shao)了胎(tai)兒(er)的血(xue)供(gong)及營養供(gong)應，從而影響胎(tai)兒(er)的正(zheng)常生長發育。女性90％的肺癌(ai)、75％的COPD和25％的冠心病都與吸煙(yan)有關。吸煙(yan)婦(fu)女死于(yu)乳(ru)腺癌(ai)的比(bi)率比(bi)不吸煙(yan)婦(fu)女高(gao)25％。

已經證明，尼古丁有降低性(xing)激素分泌(mi)和(he)殺傷精子的(de)作用，使精子數量減少，形(xing)態異(yi)常和(he)活力下降，以致受孕機會減少。吸(xi)(xi)煙(yan)還(huan)可(ke)(ke)造成睪(gao)丸功能(neng)的(de)損(sun)傷、男(nan)子性(xing)功能(neng)減退和(he)性(xing)功能(neng)障礙，導致男(nan)性(xing)不育癥。吸(xi)(xi)煙(yan)可(ke)(ke)引(yin)起煙(yan)草(cao)性(xing)弱(ruo)視，老年人吸(xi)(xi)煙(yan)可(ke)(ke)引(yin)起黃斑(ban)變性(xing)，這可(ke)(ke)能(neng)是由于動脈硬(ying)化和(he)血小板聚集率增加，促使局部(bu)缺氧所致。最近(jin)，美(mei)國一(yi)項研(yan)究發(fa)現，在強(qiang)烈(lie)噪聲中(zhong)吸(xi)(xi)煙(yan)，會造成永久性(xing)聽力衰(shuai)退，甚至(zhi)耳聾。

六、被動吸煙

被(bei)動(dong)吸煙是(shi)指生活和(he)工作在吸煙者(zhe)周(zhou)圍的人們(men)，不自(zi)覺地(di)吸進煙霧(wu)塵粒和(he)各(ge)種(zhong)有(you)毒物質。被(bei)動(dong)吸煙者(zhe)所吸入(ru)的有(you)害物質濃度并不比(bi)吸煙者(zhe)為低，吸煙者(zhe)吐出的冷煙霧(wu)中(zhong)，煙焦油含量比(bi)吸煙者(zhe)吸入(ru)的熱煙霧(wu)中(zhong)的多1倍，苯并芘(bi)多2倍，一氧(yang)化碳多4倍。

研(yan)究(jiu)發現(xian)，經常(chang)在(zai)工作場所(suo)被(bei)動吸(xi)(xi)煙的(de)(de)婦女，其冠心病發病率(lv)高于工作場所(suo)沒有或很少(shao)被(bei)動吸(xi)(xi)煙者。據國際性的(de)(de)抽樣調查證實，吸(xi)(xi)煙致癌患者中的(de)(de)50％是被(bei)動吸(xi)(xi)煙者。大(da)量流(liu)行病學調查表明(ming)，丈(zhang)夫吸(xi)(xi)煙的(de)(de)妻子的(de)(de)肺癌患病率(lv)為丈(zhang)夫不吸(xi)(xi)煙的(de)(de)1．6～3．4倍。

孕婦被動吸(xi)煙可(ke)影(ying)響(xiang)胎兒的正常(chang)生長(chang)發(fa)育。有學者分析(xi)了5000多名孕婦后發(fa)現(xian)，當丈夫每天吸(xi)煙10支以(yi)上時(shi)，其胎兒產前死亡率(lv)增加(jia)65％；吸(xi)煙越多，死亡率(lv)越高。吸(xi)煙家(jia)庭兒童患呼吸(xi)道疾(ji)病的比不吸(xi)煙家(jia)庭為(wei)多。