感(gan)冒藥(yao)成分及(ji)其作(zuo)用(yong) 幾種感(gan)冒藥(yao)不宜同(tong)時服(fu)用(yong)
常見感冒藥的主要成分
常見的感冒藥一般是以(yi)下(xia)成(cheng)分(fen)中的(de)幾類(lei)組合而成(cheng)的(de)。
1、解熱鎮痛藥
這類藥物(wu)針(zhen)對(dui)的(de)(de)主(zhu)要是感冒(mao)中的(de)(de)發(fa)熱癥狀,兼(jian)有(you)止痛和減輕炎癥反(fan)應(ying)(ying)的(de)(de)作(zuo)用(對(dui)乙酰氨基酚沒有(you)減少炎癥反(fan)應(ying)(ying)的(de)(de)作(zuo)用)。
常見的(de)解(jie)熱(re)鎮痛藥(yao)有:阿司匹(pi)林、對乙酰氨基酚(撲(pu)熱(re)息(xi)痛)、布(bu)洛芬(fen)(fen)(芬(fen)(fen)必得的(de)有效(xiao)成分)、雙氯芬(fen)(fen)酸(這個(ge)就是(shi)扶他林,在扭傷(shang)拉(la)傷(shang)的(de)止(zhi)痛中用(yong)的(de)更多一(yi)些)等。這幾種常見的(de)解(jie)熱(re)鎮痛藥(yao)療效(xiao)上并沒有太大(da)差別(bie),在治療劑量下也都是(shi)安全(quan)的(de),但使用(yong)時應該注意以下幾點:
該類藥(yao)(yao)物很多都對(dui)胃腸有(you)副作用(yong),其中阿司匹林對(dui)胃腸的刺激(ji)性最大(da)。雖(sui)然(ran)作為退燒藥(yao)(yao)用(yong)的時(shi)間一(yi)般(ban)只有(you)短短幾天,對(dui)大(da)多數人(ren)來說不(bu)會(hui)立(li)刻出現不(bu)適,但(dan)患(huan)有(you)消化道(dao)潰瘍(yang)的患(huan)者不(bu)宜使(shi)用(yong)。
兒(er)童(tong)和青少(shao)年在病毒感染(當然(ran),包(bao)括(kuo)感冒)時如果使(shi)用阿(a)司匹(pi)林退(tui)燒(shao),可能會發生一(yi)種(zhong)罕見(jian)但可致死的不良反應(瑞夷(yi)綜合癥,表現為嚴重的肝(gan)損(sun)害和腦病)。因(yin)此為孩子(zi)選(xuan)擇退(tui)燒(shao)藥請避(bi)免阿(a)司匹(pi)林,而以(yi)選(xuan)擇對乙酰氨基(ji)酚為好。
另外,阿(a)司匹林有(you)很明(ming)顯的(de)抗凝血作(zuo)用(yong),可以增加出血的(de)風(feng)險。因此不可以將阿(a)司匹林與其(qi)他具有(you)抗凝血作(zuo)用(yong)的(de)藥(yao)物(wu)(如(ru)華(hua)法林)同時使用(yong),在手術前(qian)也要提前(qian)停止服用(yong)。
服用(yong)解熱鎮痛藥時還要注(zhu)意不要飲酒(jiu),否則(ze)可增加副作用(yong)和對肝臟的損傷。
最后要強調的是,這(zhe)一(yi)類藥物不適宜長期使用,如果自己在家用藥幾天后沒有好(hao)轉(zhuan),請一(yi)定要到醫院就診而不要繼續長時間(jian)服藥。
2、抗過敏藥
在(zai)(zai)感冒(mao)時,體內會(hui)(hui)產(chan)生更多的(de)(de)組(zu)胺(an)(一種由(you)機體產(chan)生,可以引起過(guo)(guo)敏(min)(min)反應(ying)的(de)(de)物質),從(cong)而產(chan)生諸如(ru)鼻子(zi)發癢、流鼻涕、打噴(pen)嚏等(deng)類似過(guo)(guo)敏(min)(min)的(de)(de)癥狀。因此,在(zai)(zai)感冒(mao)藥中常常會(hui)(hui)添加對(dui)抗組(zu)胺(an)作(zuo)用的(de)(de)抗過(guo)(guo)敏(min)(min)藥來緩(huan)解這些癥狀。在(zai)(zai)感冒(mao)藥中常用的(de)(de)抗過(guo)(guo)敏(min)(min)成分是氯苯那敏(min)(min)(撲(pu)爾敏(min)(min))和苯海拉明。
使(shi)用(yong)抗過敏(min)藥需要(yao)注(zhu)意的(de)(de)(de)是,常用(yong)的(de)(de)(de)此類藥物(wu)都有讓人嗜睡的(de)(de)(de)副作(zuo)用(yong),吃了它(ta)難免昏(hun)昏(hun)沉沉。因此,在開(kai)車或(huo)需要(yao)進行危險操(cao)作(zuo)(高空作(zuo)業(ye)、操(cao)縱機(ji)械、在峽谷間挑(tiao)戰個走鋼絲(si)之類的(de)(de)(de))時(shi)請不(bu)(bu)要(yao)使(shi)用(yong)含有抗過敏(min)成分(fen)的(de)(de)(de)藥物(wu),以免精(jing)力無法集中,一(yi)不(bu)(bu)留神發生意外(wai)。而日(ri)常可(ke)見的(de)(de)(de)分(fen)為日(ri)片(pian)(pian)和夜片(pian)(pian)的(de)(de)(de)感冒藥(如白(bai)加黑(hei)、日(ri)夜百(bai)服寧等),其中的(de)(de)(de)日(ri)片(pian)(pian)“不(bu)(bu)瞌睡”的(de)(de)(de)秘訣也(ye)就在于去(qu)除了抗過敏(min)的(de)(de)(de)成分(fen)(說(shuo)實(shi) 話(hua),這個真(zhen)沒技術(shu)含量)。這種感冒藥的(de)(de)(de)日(ri)片(pian)(pian)在開(kai)車等等時(shi)候也(ye)可(ke)以放心使(shi)用(yong),不(bu)(bu)過相應的(de)(de)(de)癥狀(zhuang)也(ye)就得不(bu)(bu)到(dao)緩解了。
3、減(jian)輕(qing)鼻粘(zhan)膜充血藥
在感冒時,我們經常會覺得鼻子不通(tong)氣,呼吸都變(bian)得困(kun)難了(le)。而緩解這一情況就要靠(kao)減充血藥了(le)。
在感(gan)冒(mao)時(shi),鼻腔(qiang)粘(zhan)(zhan)膜中的(de)(de)小血管(guan)充(chong)血腫脹,使(shi)得鼻粘(zhan)(zhan)膜也腫了(le)(le)起來,這就(jiu)(jiu)造成了(le)(le)鼻子不通(tong)氣的(de)(de)情況(kuang)。而(er)減充(chong)血藥能讓(rang)血管(guan)收縮(suo)變細,從而(er)減輕這種腫脹,于(yu)是呼吸也就(jiu)(jiu)變得順暢了(le)(le)。
感冒藥中常用的減充血藥是偽麻黃堿。在若干年前引起風波的“PPA”也是一種起到減充血作用的(de)成分,但由于它的(de)不良反應多,現在已(yi)經(jing)不再使(shi)用了。
使用(yong)減充血藥(yao)需要(yao)注意(yi)的(de)是,這類藥(yao)物能讓血管收(shou)縮,卻又“認不出”哪(na)個(ge) 是需要(yao)收(shou)縮的(de)鼻粘膜血管,哪(na)個(ge)不是。也就是說,它具有廣(guang)泛(fan)的(de)收(shou)縮血管的(de)作用(yong),這就意(yi)味著使用(yong)后(hou)會造成血壓上升。這對于血壓正常的(de)人(ren)尚不足以(yi)構成威脅,但本身患有高(gao)血壓的(de)人(ren)就要(yao)小心了。高(gao)血壓患者服用(yong)含有偽(wei)麻黃堿的(de)感冒藥(yao)一定(ding)要(yao)謹慎(shen),而如果高(gao)血壓情況很嚴(yan)重就要(yao)徹底禁用(yong)了。
另外(wai),偽麻黃堿對中樞有一定的興奮作用,被認為(wei)可以算作一種興奮劑,因(yin)此運(yun)動員在比賽前(qian)應該避免使用。
4、止咳藥和祛痰藥
感(gan)冒藥(yao)和止(zhi)咳糖漿中(zhong)常(chang)用的(de)(de)止(zhi)咳類西藥(yao)是(shi)(shi)右(you)美(mei)沙芬。這(zhe)是(shi)(shi)一(yi)種直接(jie)通過中(zhong)樞系統抑制咳嗽的(de)(de)藥(yao)物,對各種咳嗽都(dou)管(guan)用。作(zuo)用于中(zhong)樞系統的(de)(de)藥(yao)物總給人離迷(mi)幻(huan)藥(yao)相去不(bu)遠的(de)(de)感(gan)覺(jue),但右(you)美(mei)沙芬并(bing)沒有大家可能(neng)擔心的(de)(de)成癮性問(wen)題,按說明書(shu)正確使用也是(shi)(shi)足夠安全的(de)(de)。
而另外一種備選的止咳藥可待因就沒有那么安全了。可待因只比嗎啡多一個甲基基團,而且在人體內有10%都會轉(zhuan)變成嗎啡,其(qi)成癮(yin)性可(ke)(ke)想而知。因此(ci),可(ke)(ke)待因絕對不會出(chu)現在(zai)感冒藥中。在(zai)此(ci)也想提(ti)醒大家,除非(fei)必須,否則不要要求(qiu)醫生給自己開含可(ke)(ke)待因的(de)止咳藥,即(ji)使(shi)確實需要,也不要長期使(shi)用(yong)(yong)。順便(bian)強烈提(ti)醒:聯邦(bang)止咳露的(de)主(zhu)要成分是可(ke)(ke)待因,請(qing)盡量(liang)避免(mian)使(shi)用(yong)(yong),尤其(qi)避免(mian)長期使(shi)用(yong)(yong)。
而(er)祛痰(tan)藥(yao)是一(yi)種可以(yi)使(shi)痰(tan)液(ye)稀釋或液(ye)化的藥(yao)物,可以(yi)使(shi)痰(tan)液(ye)更容易咳出。常(chang)用的祛痰(tan)藥(yao)有愈創木酚(fen)甘油醚、羧(suo)甲(jia)司坦等。
使(shi)用(yong)這(zhe)兩(liang)類藥(yao)物應注意的(de)是(shi),如果(guo)是(shi)咳(ke)(ke)嗽(sou)且痰多(duo)的(de)情況,不適合(he)單用(yong)止咳(ke)(ke)藥(yao),這(zhe)樣會使(shi)痰液不易排出。這(zhe)時應同(tong)時使(shi)用(yong)止咳(ke)(ke)藥(yao)和(he)祛痰藥(yao)。而事實上(shang),市面(mian)上(shang)的(de)藥(yao)品也(ye)有(you)很多(duo)種是(shi)把止咳(ke)(ke)藥(yao)和(he)祛痰藥(yao)合(he)起來(lai)組成(cheng)復方(fang)的(de),使(shi)用(yong)起來(lai)也(ye)很方(fang)便。
5、抗病毒藥
如果(guo)是(shi)別的什(shen)么病毒(du)感(gan)染,抗病毒(du)藥肯定是(shi)頭號主(zhu)角。但在治療(liao)感(gan)冒方面,抗病毒(du)藥卻實在沒有多高(gao)的地位。
這其中的(de)原因有二(er)。
一(yi)(yi)是(shi)(shi)抗(kang)病(bing)毒(du)藥(yao)(yao)治(zhi)感冒(mao)其實沒啥神奇效果(guo)。治(zhi)感冒(mao)能(neng)用(yong)(yong)到的(de)抗(kang)病(bing)毒(du)藥(yao)(yao)對于“趁(chen) 早”有(you)很高的(de)要(yao)求,通(tong)常得(de)在發病(bing)后(hou)兩天(tian)以內就(jiu)趕(gan)緊開吃(chi)(chi),要(yao)不(bu)然能(neng)起的(de)作(zuo)用(yong)(yong)就(jiu)很有(you)限了。但感冒(mao)剛一(yi)(yi)開始通(tong)常癥(zheng)狀還很輕微,想(xiang)要(yao)發病(bing)后(hou)立刻察覺立刻開始吃(chi)(chi)藥(yao)(yao)也不(bu)是(shi)(shi)一(yi)(yi)件容易的(de)事。于是(shi)(shi)抗(kang)病(bing)毒(du)藥(yao)(yao)也就(jiu)常常是(shi)(shi)真(zhen)的(de)起不(bu)了多大(da)作(zuo)用(yong)(yong)了。
二是(shi)(shi)抗(kang)(kang)(kang)(kang)病(bing)毒(du)藥(yao)治感冒其(qi)實沒(mei)啥必(bi)要(yao)性。誠然,唯(wei)有抗(kang)(kang)(kang)(kang)病(bing)毒(du)才是(shi)(shi)針對(dui)感冒之本質的(de)治療(liao),但(dan)對(dui)于一種理(li)都不(bu)(bu)理(li)也照(zhao)樣能好的(de)疾病(bing)來(lai)說,治本也就(jiu)顯得沒(mei)那么必(bi)要(yao)了(le)。況且(qie),對(dui)病(bing)毒(du)打擊(ji)效果好的(de)抗(kang)(kang)(kang)(kang)病(bing)毒(du)藥(yao)不(bu)(bu)僅副作(zuo)用相(xiang)當可觀,而且(qie)要(yao)是(shi)(shi)因為應用太廣泛讓(rang)太多(duo)的(de)病(bing)毒(du)都對(dui)它們產生耐藥(yao)也會造成(cheng)大(da)麻煩。于是(shi)(shi)很對(dui)不(bu)(bu)起抗(kang)(kang)(kang)(kang)病(bing)毒(du)藥(yao)同學,在治療(liao)感冒方(fang)面只好讓(rang)你(ni)當板凳隊(dui)員 了(le)。
在市售(shou)感冒(mao)藥(yao)中可以見到的抗病(bing)毒藥(yao)只有一種——金剛烷胺。這種藥(yao)除了(le)對(dui)(dui)付(fu)感冒(mao),對(dui)(dui)流(liu)感病(bing)毒也有一定作用(yong)。如果想(xiang)讓(rang)它發揮力量,請牢(lao)記“趁早”原則,并按(an)照說明書服用(yong)足(zu)夠(gou)的天數。
6、咖啡因
咖啡因(yin)具有增(zeng)強(qiang)解熱鎮痛藥(yao)的作用,一(yi)定程度(du)上也能緩解抗過敏(min)藥(yao)帶(dai)來(lai)的嗜睡,因(yin)此(ci)也是常常加入(ru)感冒(mao)藥(yao)中的一(yi)種成分。
7、中藥成分
國產的感冒藥(yao)中(zhong)常常會(hui)含(han)有(you)(you)中(zhong)藥(yao)成(cheng)分(fen)。對中(zhong)藥(yao)成(cheng)分(fen)在此(ci)就不做(zuo)討論(lun)了,不過要強調(diao)一點,就是很多中(zhong)藥(yao)的感冒藥(yao)同(tong)時也(ye)會(hui)添加西藥(yao)的成(cheng)分(fen),在這種情況下(xia)注意不要再服用含(han)有(you)(you)相同(tong)成(cheng)分(fen)的西藥(yao),否則容易出現(xian)服藥(yao)過量。還有(you)(you)就是,中(zhong)藥(yao)不代表 安全系(xi)數高(gao),更不代表吃多少(shao)都可以,請嚴(yan)格(ge)按說明書或遵醫囑使用。
感冒藥物選擇
最后來(lai)說說對付感冒實(shi)戰中的(de)(de)選藥(yao)(yao)策略吧(ba)。既然(ran)(ran)感冒藥(yao)(yao)的(de)(de)主要成分都(dou)是對癥藥(yao)(yao)物,選藥(yao)(yao)原則自然(ran)(ran)是有什(shen)么(me)癥狀(zhuang)就(jiu)選含對應成分的(de)(de)藥(yao)(yao)物,沒有的(de)(de)癥狀(zhuang)相(xiang)對應的(de)(de)藥(yao)(yao)物就(jiu)不用選了。
在服用(yong)感冒(mao)藥(yao)時(shi),最需要(yao)注意的問題是防止(zhi)重復用(yong)藥(yao)。如果(guo)同(tong)(tong)時(shi)服用(yong)幾(ji) 種(zhong)(zhong)感冒(mao)藥(yao),很(hen)容(rong)易造成(cheng)某(mou)些(xie)成(cheng)分服用(yong)量超出安全限額。而藥(yao)物一旦服用(yong)超量,安全性就失去了保證。例如對乙酰氨基酚,在大(da)劑量下(xia)對肝臟的損傷很(hen)明顯。因此,使用(yong)感冒(mao)藥(yao)時(shi)一般不(bu)要(yao)同(tong)(tong)時(shi)用(yong)兩種(zhong)(zhong)或(huo)兩種(zhong)(zhong)以上,即使同(tong)(tong)時(shi)用(yong)幾(ji)種(zhong)(zhong)藥(yao)物,也一定要(yao)確定其中(zhong)沒有重復的或(huo)是同(tong)(tong)一類的成(cheng)分,以免造成(cheng)不(bu)良后果(guo)。
另(ling)外,兒童用(yong)(yong)藥(yao)(yao)時應當盡量選用(yong)(yong)兒童專用(yong)(yong)的藥(yao)(yao)品,或是仔細(xi)閱讀說(shuo)明書(shu)中關于兒童用(yong)(yong)法(fa)的說(shuo)明。在(zai)沒有了解清楚(chu)兒童用(yong)(yong)法(fa)和用(yong)(yong)量時直接給兒童使(shi)用(yong)(yong)成人的藥(yao)(yao)物(不僅指感(gan)冒(mao)藥(yao)(yao))是有很(hen)大風(feng)險的。
最后還想提一點,那就是(shi)過(guo)敏的(de)問題(ti)。上面提到(dao)的(de)藥(yao)(yao)(yao)物都可能(neng)(neng)引起(qi)過(guo)敏,連(lian)抗過(guo)敏藥(yao)(yao)(yao)也不例外(wai)。如果在用藥(yao)(yao)(yao)過(guo)程中(zhong)發現說(shuo)明書中(zhong)沒(mei)有說(shuo)明的(de)、異常(chang)的(de)不適癥狀(zhuang),有可能(neng)(neng)是(shi)由藥(yao)(yao)(yao)物過(guo)敏造成的(de),這時應停藥(yao)(yao)(yao)并到(dao)醫院就診。
幾種感冒藥不宜同時服用
在感冒自行服藥的患者中,約有五成會把西藥配中藥,西藥配中成藥,或者同時服用幾種感冒藥。
同時服用幾種感冒藥(yao)(yao)會(hui)加(jia)大藥(yao)(yao)物(wu)劑量,出現(xian)不良反應的危險(xian)性也成倍(bei)增加(jia)。在一些中(zhong)藥(yao)(yao)抗感冒藥(yao)(yao)中(zhong)同時含有(you)西藥(yao)(yao)成分(fen),如精(jing)制銀翹(qiao)解毒片、速感寧膠囊都含有(you)對乙酰氨基(ji)酚,大劑量服用甚至會(hui)嚴重損害(hai)肝(gan)、腎。
還有(you)一些人感(gan)冒后自(zi)己買感(gan)冒藥(yao)吃,不僅流(liu)鼻(bi)涕、鼻(bi)塞、咳(ke)嗽的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)沒有(you)好(hao)轉,還出(chu)現血(xue)(xue)壓(ya)(ya)“一路(lu)飆升(sheng)”的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。專(zhuan)家稱,這(zhe)是因為感(gan)冒藥(yao)里含(han)麻黃(huang)堿成(cheng)分。對高血(xue)(xue)壓(ya)(ya)病(bing)(bing)、冠心(xin)病(bing)(bing)等心(xin)血(xue)(xue)管疾(ji)病(bing)(bing)患(huan)者來說(shuo),服用這(zhe)類藥(yao)物會導(dao)致心(xin)率加(jia)快、血(xue)(xue)壓(ya)(ya)短時(shi)間內上(shang)升(sheng),出(chu)現各種不適癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。此(ci)外,麻黃(huang)堿藥(yao)物同(tong)樣(yang)不適用于糖尿病(bing)(bing)、青光眼、甲亢等慢性疾(ji)病(bing)(bing)患(huan)者以及孕婦、哺(bu)乳期婦女、老年患(huan)者。一般(ban)藥(yao)店銷(xiao)售(shou)的感(gan)冒藥(yao)中,含(han)有(you)麻黃(huang)堿的包括日夜百服寧、泰(tai)(tai)諾、新康(kang)(kang)泰(tai)(tai)克、泰(tai)(tai)康(kang)(kang)新、白加(jia)黑等。