衣原體肺炎癥狀及表現
一、典型癥狀
肺炎衣原體肺炎以發熱、咳嗽和呼吸急促為特征(zheng)。肺(fei)(fei)炎(yan)衣原體肺(fei)(fei)炎(yan)一般(ban)為輕度(du),但是也存在重度(du)病例。肺(fei)(fei)炎(yan)衣原體更常引起(qi)上呼吸道感染(ran)(如(ru)咽(yan)炎(yan)、喉炎(yan)和鼻竇炎(yan)),逐漸起(qi)病,有的在肺(fei)(fei)炎(yan)出現前2—6周有上呼吸道癥狀。
1、干咳:多為劇烈的刺(ci)激(ji)性(xing)干咳,一(yi)般多夜間較(jiao)重,咳嗽時可有(you)少量黏液痰。
2、發(fa)熱、寒戰(zhan):初始(shi)多體溫升高,自(zi)覺發(fa)冷,后逐漸發(fa)展為不自(zi)主戰(zhan)栗、顫抖(dou)。
3、胸痛(tong):多數病人未累及胸膜,表現為非(fei)胸膜炎性胸痛(tong)。
4、咽喉痛(tong):多伴有咽炎,多為劇烈(lie)的燒灼(zhuo)痛(tong),常有異物感(gan)、吞(tun)咽困難。
5、全身(shen)癥狀(zhuang):以頭痛、乏(fa)力為(wei)主。
二、其他癥狀
部(bu)分患者伴有耳根部(bu)疼痛(tong)、頸(jing)部(bu)淋巴(ba)結(jie)腫大、氣(qi)短(duan)、呼吸(xi)困難、皮疹、斑丘疹等。
衣原體肺炎診斷標準
1、血(xue)(xue)常(chang)規及(ji)血(xue)(xue)沉、C-反(fan)(fan)應(ying)蛋(dan)白:血(xue)(xue)白細(xi)胞正常(chang)或升高,多以中(zhong)性粒細(xi)胞為(wei)主,血(xue)(xue)沉多增快(kuai),C-反(fan)(fan)應(ying)蛋(dan)白可升高。
2、X線:X線顯示疾病(bing)(bing)(bing)(bing)早期以單側、下葉肺泡(pao)(pao)滲出(chu)(chu)為主,后(hou)期可發(fa)(fa)展(zhan)成雙(shuang)側病(bing)(bing)(bing)(bing)變,表現為肺間質和肺泡(pao)(pao)滲出(chu)(chu)混(hun)(hun)合存在,病(bing)(bing)(bing)(bing)變可持續幾周(zhou)。原發(fa)(fa)感(gan)染多(duo)為肺泡(pao)(pao)滲出(chu)(chu),再感(gan)染者則為肺泡(pao)(pao)滲出(chu)(chu)和間質病(bing)(bing)(bing)(bing)變混(hun)(hun)合。
3、冷凝(ning)集(ji)實驗及補(bu)體結合試(shi)驗:起(qi)病2周后,約2/3的衣原體肺炎患者冷凝(ning)集(ji)試(shi)驗陽(yang)性(xing)(xing)。原發感染(ran)者,急性(xing)(xing)期(qi)(qi)血清標本如IgM滴(di)度(du)≥1:32或(huo)急性(xing)(xing)期(qi)(qi)和恢復期(qi)(qi)的雙(shuang)份(fen)血清IgM或(huo)IgG有(you)(you)4倍以上(shang)升(sheng)(sheng)高可診斷。再感染(ran)者IgG滴(di)度(du)≥1:512或(huo)4倍增(zeng)高,或(huo)恢復期(qi)(qi)IgM有(you)(you)4倍以上(shang)的升(sheng)(sheng)高。
4、肺炎衣(yi)原體(ti)培養(yang):從(cong)患者痰液、咽(yan)喉分泌物、支氣管肺泡灌洗液中直接分離出肺炎衣(yi)原體(ti),可早期快速診斷,但其檢(jian)出率(lv)低,技術要求高,所需培養(yang)時(shi)間長。
肺炎衣原體感染的治療方法
1、一般治療
針(zhen)對(dui)于病發早期的(de)(de)(de)(de)衣原(yuan)體(ti)感染(ran)肺炎患者,應(ying)當多注意臥床休息,避免(mian)疲勞(lao)過度的(de)(de)(de)(de)情況發生(sheng)。此外還(huan)要為患者營造良好的(de)(de)(de)(de)居(ju)(ju)室環境,保證居(ju)(ju)室內的(de)(de)(de)(de)空氣新鮮,控制好室溫以(yi)及濕度。當患者出現(xian)煩躁不安的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)時,則會(hui)加重缺氧表現(xian),對(dui)此需咨(zi)詢醫(yi)生(sheng)選用鎮靜藥物治(zhi)療。
2、藥物治療
阿奇(qi)霉素(su)是一種(zhong)氮環內脂類(lei)抗(kang)生素(su),其藥物的(de)結(jie)構與大環內脂類(lei)抗(kang)生素(su)極為相似,患(huan)者每天口(kou)服,但療程方面要(yao)短。另(ling)外還(huan)有喹(kui)諾酮(tong)類(lei)抗(kang)生素(su),患(huan)者應遵醫囑選(xuan)用左氧氟沙星、莫西沙星等藥物,規(gui)范用藥才能延緩病程進展,改善患(huan)者咳(ke)嗽以及咳(ke)痰(tan)等不適的(de)表現。
3、護理治療
生活(huo)中一旦出現衣原體感染肺炎的癥狀(zhuang),應當多鼓勵患者飲(yin)水(shui),如(ru)無(wu)法(fa)正常飲(yin)食(shi),則(ze)要(yao)考慮靜脈(mo)補液(ye),從而(er)起(qi)到(dao)稀釋痰液(ye)的療效。恢復期間(jian)需要(yao)多補充一些水(shui)果(guo),比如(ru)梨(li)、蘋果(guo)等都是不(bu)錯的,而(er)梨(li)能(neng)起(qi)到(dao)清肺潤(run)肺、消痰降火的療效,經常食(shi)用可(ke)幫(bang)助肺部健康恢復。
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