衣原體肺炎癥狀及表現

一、典型癥狀

肺炎衣原體肺炎以發熱、咳嗽和呼吸(xi)(xi)急(ji)促為特征。肺炎(yan)衣(yi)原體(ti)肺炎(yan)一(yi)般為輕度，但是(shi)也存在重度病例。肺炎(yan)衣(yi)原體(ti)更常引(yin)起(qi)上(shang)呼吸(xi)(xi)道感(gan)染(ran)（如咽炎(yan)、喉(hou)炎(yan)和鼻竇炎(yan)），逐漸起(qi)病，有(you)的在肺炎(yan)出現(xian)前2—6周有(you)上(shang)呼吸(xi)(xi)道癥狀(zhuang)。

1、干(gan)咳(ke)：多(duo)為(wei)劇烈的刺(ci)激性干(gan)咳(ke)，一般多(duo)夜間較重，咳(ke)嗽時(shi)可(ke)有少量黏液(ye)痰(tan)。

2、發熱、寒戰(zhan)：初(chu)始(shi)多體溫(wen)升高，自覺(jue)發冷，后逐漸發展(zhan)為(wei)不自主(zhu)戰(zhan)栗、顫抖。

3、胸痛(tong)：多數病人未累及胸膜(mo)，表現為非胸膜(mo)炎性胸痛(tong)。

4、咽喉(hou)痛：多伴(ban)有(you)咽炎，多為劇烈的燒灼痛，常有(you)異物(wu)感、吞咽困難。

5、全(quan)身癥狀：以頭痛、乏力為主(zhu)。

二、其他癥狀

部分患者伴有耳根部疼(teng)痛(tong)、頸部淋巴(ba)結腫大(da)、氣短(duan)、呼吸困(kun)難、皮疹、斑丘疹等(deng)。

衣原體肺炎診斷標準

1、血(xue)常規(gui)及血(xue)沉、C-反(fan)應(ying)蛋(dan)白(bai)：血(xue)白(bai)細胞正(zheng)常或升高(gao)，多以中性粒細胞為主，血(xue)沉多增快，C-反(fan)應(ying)蛋(dan)白(bai)可(ke)升高(gao)。

2、X線：X線顯示疾病(bing)早期以單側(ce)、下(xia)葉(xie)肺泡滲出為主，后(hou)期可發(fa)展(zhan)成(cheng)雙側(ce)病(bing)變，表(biao)現(xian)為肺間質和(he)肺泡滲出混(hun)合(he)存在(zai)，病(bing)變可持續(xu)幾周。原發(fa)感染多(duo)為肺泡滲出，再感染者(zhe)則為肺泡滲出和(he)間質病(bing)變混(hun)合(he)。

3、冷凝集實驗(yan)及補體結合試驗(yan)：起病2周后，約(yue)2/3的衣原(yuan)體肺(fei)炎(yan)患者冷凝集試驗(yan)陽性。原(yuan)發感染(ran)者，急(ji)性期(qi)血(xue)清標本如(ru)IgM滴(di)度≥1：32或(huo)急(ji)性期(qi)和恢(hui)復期(qi)的雙份血(xue)清IgM或(huo)IgG有(you)4倍(bei)以上升高可診斷。再感染(ran)者IgG滴(di)度≥1：512或(huo)4倍(bei)增高，或(huo)恢(hui)復期(qi)IgM有(you)4倍(bei)以上的升高。

4、肺(fei)炎衣原體培(pei)養(yang)：從患者痰液、咽(yan)喉分泌物、支氣管(guan)肺(fei)泡灌洗液中直(zhi)接(jie)分離出肺(fei)炎衣原體，可早期快速診斷，但(dan)其檢出率低，技術要(yao)求(qiu)高，所(suo)需培(pei)養(yang)時間(jian)長(chang)。

肺炎衣原體感染的治療方法

1、一般治療

針對于病發早期的(de)衣原體(ti)感(gan)染肺炎患(huan)者，應當多注意臥床休息，避免(mian)疲勞過(guo)度(du)的(de)情況發生。此外還要為患(huan)者營造(zao)良好(hao)的(de)居室環境，保證居室內的(de)空氣新鮮，控制好(hao)室溫以及濕度(du)。當患(huan)者出現(xian)(xian)煩躁不安的(de)癥狀時，則會加重缺氧表現(xian)(xian)，對此需咨(zi)詢醫(yi)生選用鎮靜藥物(wu)治療。

2、藥物治療

阿(a)奇(qi)霉素(su)是一種氮環內脂類抗(kang)生(sheng)素(su)，其(qi)藥(yao)物的結構與大環內脂類抗(kang)生(sheng)素(su)極為相似，患(huan)(huan)者(zhe)每天口(kou)服，但療程方面(mian)要短(duan)。另外還有(you)喹諾酮類抗(kang)生(sheng)素(su)，患(huan)(huan)者(zhe)應遵醫囑選用左氧氟沙(sha)星、莫西沙(sha)星等藥(yao)物，規范用藥(yao)才能延緩(huan)病程進(jin)展，改善患(huan)(huan)者(zhe)咳(ke)嗽以及咳(ke)痰等不適的表現。

3、護理治療

生活中一旦出(chu)現衣原(yuan)體感染肺(fei)炎(yan)的(de)癥(zheng)狀，應(ying)當多(duo)鼓勵患者飲水，如無法(fa)正(zheng)常飲食，則要考(kao)慮靜脈補(bu)液，從而(er)起到稀(xi)釋痰液的(de)療效。恢復期間需要多(duo)補(bu)充(chong)一些水果(guo)，比如梨、蘋果(guo)等都是不錯的(de)，而(er)梨能(neng)起到清肺(fei)潤肺(fei)、消痰降火(huo)的(de)療效，經常食用可幫(bang)助肺(fei)部健康(kang)恢復。

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