深圳醫保新規定2023年最新政策 深圳市醫保報銷政策及報銷比例

深(shen)(shen)圳(zhen)市醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保障(zhang)局(ju)發(fa)布《深(shen)(shen)圳(zhen)市醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保障(zhang)辦(ban)法(fa)》，自2023年10月1日起施(shi)行，其中深(shen)(shen)圳(zhen)市職工基本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保險、居(ju)民基本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保險的醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保障(zhang)待遇如下：

1.深圳醫保門診報銷規定(ding)

深圳醫保門診報銷比例2023

職(zhi)工基本醫(yi)保、居民(min)基本醫(yi)保普通門(men)診統(tong)籌(chou)支付比例(li)與(yu)醫(yi)療機構(gou)級別(bie)掛鉤：

一級以下醫(yi)療(liao)機(ji)構報銷比例：75%；

二級醫院報銷(xiao)比(bi)例：65%；

三級醫院報銷(xiao)比(bi)例(li)：55%；

退休人(ren)員、60周歲及以上居民在上述基礎(chu)上相應提高5%。

2.深(shen)圳醫(yi)保住院報銷規(gui)定

深圳住院報銷起付線

參保人在(zai)深圳市內定(ding)點醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)住院(yuan)發生(sheng)的基(ji)本醫(yi)(yi)療費用，未(wei)超(chao)過起付(fu)(fu)線的由參保人支(zhi)付(fu)(fu)；超(chao)過起付(fu)(fu)線的部分，由基(ji)本醫(yi)(yi)療保險統籌基(ji)金按照本辦(ban)法及(ji)配套規定(ding)支(zhi)付(fu)(fu)。

住院(yuan)起付(fu)線按照醫(yi)院(yuan)級(ji)別設定(ding)，其中(zhong)一級(ji)以下醫(yi)院(yuan)為200元(yuan)(yuan)，二(er)級(ji)醫(yi)院(yuan)為400元(yuan)(yuan)，三級(ji)醫(yi)院(yuan)為600元(yuan)(yuan)。

參保(bao)人在一個醫療保(bao)險年度內二(er)(er)次及以上(shang)住院(yuan)的，住院(yuan)起付(fu)線(xian)分別為：一級(ji)以下醫院(yuan)為100元(yuan)，二(er)(er)級(ji)醫院(yuan)為200元(yuan)，三(san)級(ji)醫院(yuan)為300元(yuan)。

參(can)保人異地(di)住院(yuan)起付線與深(shen)圳市標(biao)準(zhun)一致。

深圳住院醫保報銷比例2023

參保人在深圳(zhen)市內(nei)定點醫療機構住院發生的基(ji)本醫療費用起付線以上部分(fen)，由基(ji)本醫療保險統籌基(ji)金按照(zhao)下列規定支付：

（一(yi)）職(zhi)工(gong)基本醫療保險一(yi)檔參保人，在一(yi)級(ji)以(yi)下醫院(yuan)支付(fu)(fu)比(bi)(bi)例(li)(li)為94%，二(er)級(ji)醫院(yuan)支付(fu)(fu)比(bi)(bi)例(li)(li)為92%，三(san)級(ji)醫院(yuan)支付(fu)(fu)比(bi)(bi)例(li)(li)為90%；退休人員(yuan)支付(fu)(fu)比(bi)(bi)例(li)(li)為95%；

（二(er)）職工基本(ben)醫(yi)(yi)療保險二(er)檔參保人，在一(yi)級(ji)以下醫(yi)(yi)院(yuan)支付(fu)比(bi)例為(wei)(wei)92%，二(er)級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)支付(fu)比(bi)例為(wei)(wei)91%，三級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)支付(fu)比(bi)例為(wei)(wei)90%；退休人員支付(fu)比(bi)例為(wei)(wei)95%；

（三）居民基本醫(yi)療(liao)保險參保人，在一(yi)級(ji)以下醫(yi)院(yuan)支(zhi)付比(bi)(bi)例(li)為92%，二級(ji)醫(yi)院(yuan)支(zhi)付比(bi)(bi)例(li)為91%，三級(ji)醫(yi)院(yuan)支(zhi)付比(bi)(bi)例(li)為90%；年滿60周歲及(ji)以上的人員，支(zhi)付比(bi)(bi)例(li)為95%。

注：還(huan)包含了門診特定病(bing)種醫療保障待遇等信(xin)息，有需求(qiu)的小伙(huo)伴可(ke)點擊查(cha)閱全文。