深圳醫保新規定2023年最新政策 深圳市醫保報銷政策及報銷比例
深圳市醫療(liao)(liao)保(bao)障(zhang)局發布(bu)《深圳市醫療(liao)(liao)保(bao)障(zhang)辦法》,自2023年10月1日起施(shi)行,其(qi)中深圳市職工基(ji)本醫療(liao)(liao)保(bao)險、居民基(ji)本醫療(liao)(liao)保(bao)險的(de)醫療(liao)(liao)保(bao)障(zhang)待遇如下:
1.深圳醫保門診報銷(xiao)規定(ding)
深圳醫保門診報銷比例2023
職工基本(ben)醫(yi)(yi)保、居民基本(ben)醫(yi)(yi)保普通門診統籌(chou)支付(fu)比例(li)與醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)級別掛鉤:
一(yi)級以(yi)下醫療機構報銷比例(li):75%;
二(er)級醫院報銷比例:65%;
三級醫院報銷比例:55%;
退休人員、60周歲及以上居民在上述基礎上相(xiang)應提高5%。
2.深圳醫保住院報銷規定
深圳住院報銷起付線
參保人在深(shen)圳市內定(ding)點醫療(liao)(liao)機構住院發生的基本醫療(liao)(liao)費用,未超過起付(fu)線的由參保人支付(fu);超過起付(fu)線的部分,由基本醫療(liao)(liao)保險統籌基金按(an)照本辦(ban)法及配(pei)套(tao)規定(ding)支付(fu)。
住(zhu)院起付線(xian)按照(zhao)醫院級別設定,其中一(yi)級以下(xia)醫院為200元,二級醫院為400元,三級醫院為600元。
參保(bao)人在一(yi)個醫(yi)療保(bao)險年(nian)度內二次及以(yi)上住(zhu)(zhu)院(yuan)的,住(zhu)(zhu)院(yuan)起付線分別為:一(yi)級(ji)(ji)以(yi)下醫(yi)院(yuan)為100元(yuan),二級(ji)(ji)醫(yi)院(yuan)為200元(yuan),三級(ji)(ji)醫(yi)院(yuan)為300元(yuan)。
參保(bao)人異地住院起付線(xian)與深圳市標準一致。
深圳住院醫保報銷比例2023
參保人(ren)在深圳市(shi)內定點醫療機構住院發生的基(ji)本(ben)醫療費(fei)用(yong)起付線以上(shang)部(bu)分(fen),由基(ji)本(ben)醫療保險統籌基(ji)金按(an)照下列規(gui)定支付:
(一)職工基本醫(yi)(yi)療(liao)保險一檔(dang)參保人(ren),在一級以(yi)下醫(yi)(yi)院支付比(bi)例(li)(li)(li)為94%,二級醫(yi)(yi)院支付比(bi)例(li)(li)(li)為92%,三級醫(yi)(yi)院支付比(bi)例(li)(li)(li)為90%;退休人(ren)員支付比(bi)例(li)(li)(li)為95%;
(二)職(zhi)工(gong)基本(ben)醫療保(bao)險二檔參保(bao)人,在一(yi)級(ji)以(yi)下醫院(yuan)支付比(bi)(bi)(bi)例(li)(li)為(wei)92%,二級(ji)醫院(yuan)支付比(bi)(bi)(bi)例(li)(li)為(wei)91%,三(san)級(ji)醫院(yuan)支付比(bi)(bi)(bi)例(li)(li)為(wei)90%;退休(xiu)人員支付比(bi)(bi)(bi)例(li)(li)為(wei)95%;
(三)居(ju)民基本醫(yi)療(liao)保(bao)險參(can)保(bao)人,在一級以下醫(yi)院支(zhi)付比例為92%,二(er)級醫(yi)院支(zhi)付比例為91%,三級醫(yi)院支(zhi)付比例為90%;年滿60周歲及以上的人員,支(zhi)付比例為95%。
注:還包含了門診特定病種醫療保障待遇等信息,有(you)需求的小(xiao)伙伴可點擊查閱全文。