深圳醫保新規定2023年最新政策 深圳市醫保報銷政策及報銷比例
深(shen)圳市(shi)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保障(zhang)局發(fa)布《深(shen)圳市(shi)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保障(zhang)辦法(fa)》,自2023年10月(yue)1日起施行,其中深(shen)圳市(shi)職工基(ji)本醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保險(xian)、居民(min)基(ji)本醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保險(xian)的(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保障(zhang)待(dai)遇如下:
1.深圳醫保門診報銷規定(ding)
深圳醫保門診報銷比例2023
職工基本醫(yi)保(bao)、居民基本醫(yi)保(bao)普通門診統籌支付比例與醫(yi)療機構(gou)級別(bie)掛鉤:
一級以下醫療機構(gou)報銷比例:75%;
二級醫院報銷比例(li):65%;
三級醫院報銷(xiao)比例:55%;
退(tui)休(xiu)人員(yuan)、60周歲及以上(shang)居民在上(shang)述(shu)基礎上(shang)相應提高5%。
2.深(shen)圳醫保(bao)住院(yuan)報銷(xiao)規(gui)定
深圳住院報銷起付線
參保人在深圳市內定(ding)點醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機構(gou)住院(yuan)發(fa)生的基本(ben)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)費用,未(wei)超(chao)過起付(fu)線的由參保人支付(fu);超(chao)過起付(fu)線的部(bu)分(fen),由基本(ben)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保險統籌基金按(an)照本(ben)辦法(fa)及配套規定(ding)支付(fu)。
住院(yuan)起付線按照(zhao)醫院(yuan)級(ji)別設定,其中一(yi)級(ji)以下(xia)醫院(yuan)為200元(yuan),二級(ji)醫院(yuan)為400元(yuan),三級(ji)醫院(yuan)為600元(yuan)。
參(can)保人在一(yi)個醫(yi)療保險年度內二次及以(yi)上(shang)住(zhu)院(yuan)的,住(zhu)院(yuan)起付線分別為:一(yi)級(ji)以(yi)下醫(yi)院(yuan)為100元(yuan)(yuan)(yuan),二級(ji)醫(yi)院(yuan)為200元(yuan)(yuan)(yuan),三級(ji)醫(yi)院(yuan)為300元(yuan)(yuan)(yuan)。
參保(bao)人異地住院起(qi)付線與深(shen)圳市標準(zhun)一(yi)致。
深圳住院醫保報銷比例2023
參保人(ren)在深(shen)圳(zhen)市(shi)內定(ding)點醫(yi)療(liao)機(ji)構住院發生(sheng)的基本(ben)醫(yi)療(liao)費用起付(fu)線以上(shang)部分,由基本(ben)醫(yi)療(liao)保險(xian)統籌基金按(an)照下列規定(ding)支付(fu):
(一(yi))職工基本醫(yi)療保(bao)險(xian)一(yi)檔參保(bao)人,在一(yi)級以下醫(yi)院(yuan)支(zhi)(zhi)付(fu)(fu)比(bi)例為94%,二級醫(yi)院(yuan)支(zhi)(zhi)付(fu)(fu)比(bi)例為92%,三級醫(yi)院(yuan)支(zhi)(zhi)付(fu)(fu)比(bi)例為90%;退休人員支(zhi)(zhi)付(fu)(fu)比(bi)例為95%;
(二)職(zhi)工(gong)基本醫療保險二檔參保人,在一級以下醫院支(zhi)付(fu)比(bi)(bi)例(li)為92%,二級醫院支(zhi)付(fu)比(bi)(bi)例(li)為91%,三級醫院支(zhi)付(fu)比(bi)(bi)例(li)為90%;退(tui)休人員支(zhi)付(fu)比(bi)(bi)例(li)為95%;
(三(san))居民基本(ben)醫療保(bao)險參保(bao)人,在(zai)一級(ji)以(yi)下醫院(yuan)支付(fu)比(bi)例(li)為(wei)92%,二級(ji)醫院(yuan)支付(fu)比(bi)例(li)為(wei)91%,三(san)級(ji)醫院(yuan)支付(fu)比(bi)例(li)為(wei)90%;年滿60周歲及以(yi)上的人員,支付(fu)比(bi)例(li)為(wei)95%。
注:還包(bao)含了門診特定病(bing)種醫療保障待(dai)遇等信(xin)息,有需求的小(xiao)伙伴可點擊查(cha)閱全文。