深圳醫保新規定2023年最新政策 深圳市醫保報銷政策及報銷比例
深(shen)圳市(shi)醫(yi)(yi)(yi)療保(bao)(bao)障局發布《深(shen)圳市(shi)醫(yi)(yi)(yi)療保(bao)(bao)障辦法》,自2023年10月1日起施行,其中深(shen)圳市(shi)職工基本醫(yi)(yi)(yi)療保(bao)(bao)險(xian)、居民基本醫(yi)(yi)(yi)療保(bao)(bao)險(xian)的(de)醫(yi)(yi)(yi)療保(bao)(bao)障待遇如下:
1.深(shen)圳(zhen)醫保(bao)門(men)診報銷規定
深圳醫保門診報銷比例2023
職工基(ji)本(ben)醫保、居民基(ji)本(ben)醫保普通門診統籌支付比例與醫療機構級別掛鉤:
一級(ji)以下(xia)醫療(liao)機(ji)構報銷比例:75%;
二(er)級醫院報銷比例(li):65%;
三級醫院報銷比例:55%;
退休人員、60周歲(sui)及以上(shang)居民(min)在上(shang)述基礎(chu)上(shang)相(xiang)應(ying)提高(gao)5%。
2.深圳(zhen)醫保住院報銷規定
深圳住院報銷起付線
參保(bao)(bao)人在深圳市內定點醫療(liao)機構住院發(fa)生的基(ji)本(ben)醫療(liao)費用,未超(chao)(chao)過起(qi)付線的由參保(bao)(bao)人支付;超(chao)(chao)過起(qi)付線的部分,由基(ji)本(ben)醫療(liao)保(bao)(bao)險統籌基(ji)金按照(zhao)本(ben)辦法(fa)及配套規定支付。
住院(yuan)(yuan)起付線按照醫(yi)院(yuan)(yuan)級(ji)別設定,其中一級(ji)以(yi)下醫(yi)院(yuan)(yuan)為(wei)(wei)200元,二級(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)為(wei)(wei)400元,三(san)級(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)為(wei)(wei)600元。
參保人在一(yi)個醫療保險年度內二次及以上住院(yuan)的,住院(yuan)起付線分別為(wei)(wei):一(yi)級(ji)以下醫院(yuan)為(wei)(wei)100元,二級(ji)醫院(yuan)為(wei)(wei)200元,三級(ji)醫院(yuan)為(wei)(wei)300元。
參保人異(yi)地住院起付(fu)線與深圳市(shi)標準(zhun)一致(zhi)。
深圳住院醫保報銷比例2023
參(can)保(bao)人在深圳市內定點醫(yi)療(liao)機(ji)構住院(yuan)發生的基本(ben)醫(yi)療(liao)費用起(qi)付線以上部分,由基本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)統籌基金按照下列規定支付:
(一(yi))職工基本醫療保險(xian)一(yi)檔(dang)參保人,在一(yi)級以下(xia)醫院(yuan)支(zhi)付比(bi)(bi)(bi)例(li)為94%,二級醫院(yuan)支(zhi)付比(bi)(bi)(bi)例(li)為92%,三級醫院(yuan)支(zhi)付比(bi)(bi)(bi)例(li)為90%;退休人員支(zhi)付比(bi)(bi)(bi)例(li)為95%;
(二(er))職工基本醫(yi)(yi)療(liao)保險二(er)檔參保人,在一(yi)級(ji)以下(xia)醫(yi)(yi)院支(zhi)付(fu)比例(li)(li)為(wei)92%,二(er)級(ji)醫(yi)(yi)院支(zhi)付(fu)比例(li)(li)為(wei)91%,三(san)級(ji)醫(yi)(yi)院支(zhi)付(fu)比例(li)(li)為(wei)90%;退休人員(yuan)支(zhi)付(fu)比例(li)(li)為(wei)95%;
(三)居(ju)民基本醫療保(bao)險(xian)參保(bao)人(ren),在(zai)一(yi)級以(yi)(yi)下醫院支付(fu)比(bi)(bi)例為92%,二級醫院支付(fu)比(bi)(bi)例為91%,三級醫院支付(fu)比(bi)(bi)例為90%;年滿60周歲及以(yi)(yi)上的人(ren)員(yuan),支付(fu)比(bi)(bi)例為95%。
注:還包含(han)了門(men)診特定(ding)病種(zhong)醫療保障待(dai)遇等(deng)信息,有(you)需求(qiu)的(de)小伙伴可點擊查閱全文(wen)。