魚躍呼吸機參數設置

1、IPAP（吸氣相正壓）：初始值6-8cmH2O，5-20分(fen)鐘逐步增(zeng)加至(zhi)合(he)適的水(shui)平，最大(da)值不宜超過25cmH2O，以免胃腸(chang)脹氣及氣壓傷。

2、EPAP（呼氣相正壓）：一(yi)般4-6cmH2O，I型呼吸衰竭時需上(shang)調(diao)。

3、Rise Time（壓力上升時間）：觸發吸氣后壓力(li)(li)達到目標(biao)壓力(li)(li)的(de)(de)時間，是調節舒適度的(de)(de)參數，一般建議阻塞性通氣功能障礙需要較短(duan)的(de)(de)壓力(li)(li)上(shang)升時間（1-3檔），限制(zhi)性疾病(bing)患者相對需要較長的(de)(de)壓力(li)(li)上(shang)升時間（2-4檔）。

4、Ti（吸氣時間）：自(zi)主呼(hu)吸(xi)(xi)患者(zhe)通常設(she)置吸(xi)(xi)氣時間為(wei)(wei)0.8-1.2秒，吸(xi)(xi)呼(hu)比(bi)為(wei)(wei)1：1.5—2。

5、F（后備通氣頻率）：一(yi)般(ban)設置為(wei)低于(yu)患者自主呼吸(xi)2次左右。

6、VT（目標潮氣量）：根據(ju)理想公(gong)斤體重（身高(gao)-105），8-10ml/kg體重。

7、Trigger（吸氣觸發靈敏度）：流量觸(chu)發或壓(ya)力觸(chu)發，在自主觸(chu)發較弱時，觸(chu)發靈敏度越靈敏越好(hao)，一般建議1-2L/min。

8、Cycle（呼氣切換靈敏度）：指(zhi)吸氣流(liu)速下降(jiang)至占峰流(liu)速的百分比(bi)(bi)，百分比(bi)(bi)越(yue)(yue)高(gao)切換越(yue)(yue)早，吸氣時(shi)間越(yue)(yue)短，建(jian)議設置在25%左右。

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魚躍呼吸機使用方法

首次使用呼吸機的(de)(de)(de)患者(zhe)(zhe)通(tong)常(chang)會感(gan)到呼氣(qi)困(kun)難，有一定程度(du)的(de)(de)(de)惡心，或(huo)者(zhe)(zhe)感(gan)覺氣(qi)流太(tai)強而無法(fa)忍受。此時(shi)，應給予患者(zhe)(zhe)必(bi)要的(de)(de)(de)解(jie)釋，以仔細檢查是否有泄(xie)(xie)漏。如果必(bi)須將空(kong)氣(qi)泄(xie)(xie)漏重新調整到面罩的(de)(de)(de)位置(zhi)以消除空(kong)氣(qi)泄(xie)(xie)漏，否則患者(zhe)(zhe)將感(gan)覺到氣(qi)流太(tai)強而不能容忍。給患者(zhe)(zhe)做必(bi)要的(de)(de)(de)解(jie)釋，讓患者(zhe)(zhe)平靜(jing)地呼吸幾(ji)分鐘，患者(zhe)(zhe)通(tong)常(chang)可以迅(xun)速適應，不適消失或(huo)明(ming)顯(xian)減輕。

患者適應后，用(yong)頭(tou)帶(dai)固定面(mian)罩。務必仔細檢查是否有(you)泄漏，頭(tou)帶(dai)不(bu)要太(tai)緊(jin)，也不(bu)要太(tai)松。太(tai)松了(le)會泄漏；過(guo)緊(jin)會使患者受力，不(bu)舒服，甚至可能因面(mian)罩變(bian)形而泄漏。

調(diao)整(zheng)和調(diao)整(zheng)面(mian)罩后，讓(rang)患者采取舒適的姿勢(shi)（例如靠在(zai)椅背上）靜靜地呼吸(xi)，這(zhe)樣患者就不(bu)會特(te)別注意呼吸(xi)機的操作。

患(huan)者(zhe)平靜地呼吸幾分(fen)鐘后，將壓(ya)力(li)增加(jia)2-3 cm H2O。如(ru)果患(huan)者(zhe)能(neng)夠(gou)忍受(shou)(shou)無明顯不(bu)適，請在幾分(fen)鐘后再(zai)次抬高2-3 cm H2O。最(zui)終的最(zui)大壓(ya)力(li)可以調(diao)節到8-10cmH2O或醫(yi)生設定(ding)的壓(ya)力(li)。如(ru)果患(huan)者(zhe)在清醒時(shi)能(neng)夠(gou)耐受(shou)(shou)這種(zhong)壓(ya)力(li)，通常患(huan)者(zhe)在夜間使(shi)用時(shi)不(bu)會感到不(bu)耐受(shou)(shou)。該壓(ya)力(li)適應過程(cheng)通常在30分(fen)鐘內完成。如(ru)果患(huan)者(zhe)真的不(bu)舒服，應該適當延(yan)長時(shi)間。

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