魚躍呼吸機參數設置

1、IPAP（吸氣相正壓）：初始值6-8cmH2O，5-20分鐘逐(zhu)步增加至合適的(de)水平，最大值不宜超過25cmH2O，以免胃(wei)腸(chang)脹氣及氣壓(ya)傷。

2、EPAP（呼氣相正壓）：一(yi)般4-6cmH2O，I型呼吸(xi)衰竭時(shi)需上(shang)調。

3、Rise Time（壓力上升時間）：觸發吸氣后壓力(li)(li)(li)達到目標(biao)壓力(li)(li)(li)的時(shi)間，是調節(jie)舒(shu)適(shi)度的參數(shu)，一(yi)般建議阻塞性(xing)通氣功能(neng)障礙需要(yao)較短(duan)的壓力(li)(li)(li)上升時(shi)間（1-3檔），限(xian)制性(xing)疾病(bing)患者(zhe)相對需要(yao)較長的壓力(li)(li)(li)上升時(shi)間（2-4檔）。

4、Ti（吸氣時間）：自主呼吸患者通常設置吸氣時間為(wei)(wei)0.8-1.2秒，吸呼比為(wei)(wei)1：1.5—2。

5、F（后備通氣頻率）：一般設置(zhi)為低于(yu)患者(zhe)自(zi)主呼吸2次左右(you)。

6、VT（目標潮氣量）：根據理(li)想公斤體重(zhong)（身高(gao)-105），8-10ml/kg體重(zhong)。

7、Trigger（吸氣觸發靈敏度）：流量觸(chu)發(fa)(fa)或壓力觸(chu)發(fa)(fa)，在自主觸(chu)發(fa)(fa)較弱時，觸(chu)發(fa)(fa)靈敏(min)度越靈敏(min)越好，一般(ban)建議1-2L/min。

8、Cycle（呼氣切換靈敏度）：指吸(xi)氣流(liu)速下降(jiang)至占(zhan)峰流(liu)速的(de)百分(fen)比(bi)，百分(fen)比(bi)越(yue)高切換越(yue)早，吸(xi)氣時間越(yue)短，建(jian)議設(she)置(zhi)在25%左(zuo)右。

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魚躍呼吸機使用方法

首次使用呼吸(xi)機的(de)患者(zhe)通常會感(gan)到(dao)(dao)呼氣(qi)困難，有一(yi)定程度(du)的(de)惡心，或(huo)者(zhe)感(gan)覺氣(qi)流(liu)太強(qiang)而(er)無法忍(ren)受(shou)。此時，應給予患者(zhe)必要(yao)的(de)解釋，以仔細檢查(cha)是否有泄漏(lou)。如果必須將空氣(qi)泄漏(lou)重新調整到(dao)(dao)面罩的(de)位(wei)置以消(xiao)除空氣(qi)泄漏(lou)，否則患者(zhe)將感(gan)覺到(dao)(dao)氣(qi)流(liu)太強(qiang)而(er)不(bu)能容忍(ren)。給患者(zhe)做必要(yao)的(de)解釋，讓患者(zhe)平(ping)靜地(di)呼吸(xi)幾(ji)分鐘，患者(zhe)通常可(ke)以迅速(su)適(shi)應，不(bu)適(shi)消(xiao)失或(huo)明顯減(jian)輕(qing)。

患者適(shi)應后，用(yong)頭帶(dai)固定面罩(zhao)。務必仔細檢查是否有泄(xie)(xie)漏，頭帶(dai)不(bu)要太(tai)緊，也不(bu)要太(tai)松(song)。太(tai)松(song)了(le)會(hui)泄(xie)(xie)漏；過緊會(hui)使患者受(shou)力，不(bu)舒服，甚至可能因面罩(zhao)變形而泄(xie)(xie)漏。

調(diao)(diao)整和(he)調(diao)(diao)整面罩(zhao)后，讓患者采取(qu)舒適的姿勢（例如靠在椅背(bei)上）靜靜地(di)呼吸，這(zhe)樣(yang)患者就不會特別注意(yi)呼吸機的操(cao)作(zuo)。

患(huan)者(zhe)平靜地(di)呼吸幾(ji)分(fen)(fen)鐘后，將壓力增(zeng)加(jia)2-3 cm H2O。如(ru)果(guo)患(huan)者(zhe)能(neng)夠忍受無明顯不適(shi)，請在(zai)幾(ji)分(fen)(fen)鐘后再(zai)次抬高2-3 cm H2O。最終的最大壓力可以調節到8-10cmH2O或醫生設(she)定(ding)的壓力。如(ru)果(guo)患(huan)者(zhe)在(zai)清醒時能(neng)夠耐受這種壓力，通常(chang)患(huan)者(zhe)在(zai)夜(ye)間(jian)使用時不會感到不耐受。該壓力適(shi)應(ying)過程通常(chang)在(zai)30分(fen)(fen)鐘內完成(cheng)。如(ru)果(guo)患(huan)者(zhe)真的不舒服，應(ying)該適(shi)當延(yan)長時間(jian)。

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