魚躍呼吸機參數設置

1、IPAP（吸氣相正壓）：初始值6-8cmH2O，5-20分鐘逐步增加至合適(shi)的(de)水平，最大(da)值不宜超過25cmH2O，以免胃腸脹氣(qi)及(ji)氣(qi)壓(ya)傷。

2、EPAP（呼氣相正壓）：一般4-6cmH2O，I型(xing)呼(hu)吸衰竭時需上調。

3、Rise Time（壓力上升時間）：觸(chu)發吸氣(qi)后(hou)壓力(li)達到目標壓力(li)的時間(jian)，是調節舒適(shi)度(du)的參數，一般建(jian)議阻(zu)塞性(xing)通氣(qi)功能障(zhang)礙需要較短的壓力(li)上升(sheng)(sheng)時間(jian)（1-3檔），限制性(xing)疾病患者相對需要較長的壓力(li)上升(sheng)(sheng)時間(jian)（2-4檔）。

4、Ti（吸氣時間）：自主(zhu)呼吸(xi)患(huan)者通(tong)常(chang)設置吸(xi)氣(qi)時間(jian)為(wei)0.8-1.2秒，吸(xi)呼比為(wei)1：1.5—2。

5、F（后備通氣頻率）：一般設置(zhi)為(wei)低于患者自主呼吸(xi)2次左(zuo)右。

6、VT（目標潮氣量）：根據理想(xiang)公斤體重(zhong)（身(shen)高-105），8-10ml/kg體重(zhong)。

7、Trigger（吸氣觸發靈敏度）：流(liu)量(liang)觸(chu)發(fa)(fa)(fa)或壓力(li)觸(chu)發(fa)(fa)(fa)，在自主觸(chu)發(fa)(fa)(fa)較(jiao)弱時，觸(chu)發(fa)(fa)(fa)靈(ling)敏(min)(min)度(du)越靈(ling)敏(min)(min)越好，一般建議(yi)1-2L/min。

8、Cycle（呼氣切換靈敏度）：指吸氣流速下降至占(zhan)峰流速的百分(fen)比，百分(fen)比越高切換越早(zao)，吸氣時(shi)間越短，建議設置在25%左右。

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魚躍呼吸機使用方法

首次使用呼(hu)吸機的患(huan)者(zhe)通(tong)常會感(gan)到(dao)(dao)呼(hu)氣(qi)(qi)困(kun)難，有(you)一定程度的惡心，或者(zhe)感(gan)覺氣(qi)(qi)流太(tai)強而(er)無法忍受。此(ci)時，應給(gei)予患(huan)者(zhe)必(bi)要的解(jie)(jie)釋(shi)，以(yi)(yi)(yi)仔(zi)細檢查是(shi)否有(you)泄(xie)漏。如果必(bi)須(xu)將空氣(qi)(qi)泄(xie)漏重新調(diao)整到(dao)(dao)面罩的位置以(yi)(yi)(yi)消(xiao)除空氣(qi)(qi)泄(xie)漏，否則患(huan)者(zhe)將感(gan)覺到(dao)(dao)氣(qi)(qi)流太(tai)強而(er)不能(neng)容忍。給(gei)患(huan)者(zhe)做必(bi)要的解(jie)(jie)釋(shi)，讓患(huan)者(zhe)平靜地呼(hu)吸幾分鐘，患(huan)者(zhe)通(tong)常可(ke)以(yi)(yi)(yi)迅速適(shi)(shi)應，不適(shi)(shi)消(xiao)失或明顯減輕。

患者適應后，用頭帶(dai)固定面罩。務(wu)必仔細檢查是否有(you)泄(xie)漏，頭帶(dai)不(bu)要(yao)太(tai)緊，也不(bu)要(yao)太(tai)松(song)。太(tai)松(song)了會(hui)泄(xie)漏；過緊會(hui)使患者受力，不(bu)舒服，甚至可能因面罩變形而泄(xie)漏。

調整(zheng)和調整(zheng)面罩后(hou)，讓患者采取舒適的姿(zi)勢（例如靠在椅背上）靜(jing)靜(jing)地(di)呼吸(xi)，這樣患者就(jiu)不會(hui)特(te)別注意呼吸(xi)機的操(cao)作(zuo)。

患(huan)(huan)者平(ping)靜地呼吸幾(ji)分(fen)鐘(zhong)后(hou)，將壓力(li)增加2-3 cm H2O。如(ru)果(guo)患(huan)(huan)者能夠忍受(shou)無明顯不(bu)適(shi)，請在幾(ji)分(fen)鐘(zhong)后(hou)再(zai)次抬高(gao)2-3 cm H2O。最終(zhong)的最大壓力(li)可(ke)以(yi)調節(jie)到(dao)8-10cmH2O或醫(yi)生設定的壓力(li)。如(ru)果(guo)患(huan)(huan)者在清(qing)醒時能夠耐受(shou)這種壓力(li)，通常患(huan)(huan)者在夜間使用(yong)時不(bu)會(hui)感到(dao)不(bu)耐受(shou)。該壓力(li)適(shi)應(ying)過(guo)程通常在30分(fen)鐘(zhong)內完成。如(ru)果(guo)患(huan)(huan)者真的不(bu)舒服，應(ying)該適(shi)當(dang)延長(chang)時間。

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