一、ecmo是什么
ecmo是體(ti)(ti)外膜(mo)肺(fei)(fei)氧合的英文簡稱,是一套(tao)(tao)體(ti)(ti)外循環設(she)備(bei),可(ke)以將(jiang)血(xue)液從體(ti)(ti)內(nei)引到體(ti)(ti)外,經膜(mo)肺(fei)(fei)氧合,再用泵將(jiang)血(xue)灌入體(ti)(ti)內(nei),可(ke)進行長(chang)時間心肺(fei)(fei)支持,俗稱“人工心肺(fei)(fei)”。ecmo的基本結構為:血(xue)管內(nei)插管、連接管、動(dong)力泵、氧合器、供氧管、監測(ce)系統。臨床上(shang)常(chang)將(jiang)可(ke)拋棄(qi)(qi)部分組成套(tao)(tao)包,不(bu)可(ke)拋棄(qi)(qi)部分綁定存放,并(bing)設(she)計為可(ke)移動(dong),提高(gao)應急能力。
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二、ecmo費用多少錢一天
ecmo屬于一(yi)項急危重(zhong)癥的(de)急救措施,臨床上(shang)針對各種原因引起(qi)心跳呼吸(xi)驟停、急性嚴重(zhong)心功(gong)能衰竭、急性嚴重(zhong)呼吸(xi)功(gong)能衰竭、各種嚴重(zhong)威脅(xie)呼吸(xi)循(xun)環功(gong)能疾患的(de)搶救治療。目前(qian)這項技術仍然(ran)屬于高端昂(ang)貴的(de)搶救手段(duan),大(da)約(yue)每(mei)天(tian)人工肺(fei)的(de)費(fei)(fei)用(yong)在(zai)1~3萬元左右,另外,加上(shang)人工費(fei)(fei)的(de)使(shi)用(yong)成本,機器和(he)設備管材(cai)消耗(hao)、藥品、檢查費(fei)(fei)等費(fei)(fei)用(yong)可能更加昂(ang)貴。總之,使(shi)用(yong)人工肺(fei)過程中,治療費(fei)(fei)用(yong)往往難以(yi)有明確的(de)預判,需要結合(he)患者綜(zong)合(he)情(qing)況(kuang)決定。
三、ecmo費用醫保報銷嗎
ecmo費用醫(yi)保是(shi)否報銷(xiao),視以下情況而(er)定:
1、ECMO本身(shen)是不(bu)在(zai)(zai)社(she)會(hui)醫療保(bao)險(xian)范圍內,正常時期用到(dao)需要(yao)患者自費,或通過(guo)商業保(bao)險(xian)報(bao)銷,涉(she)及到(dao)非常高的耗(hao)材(cai)使(shi)用情況,目前在(zai)(zai)還不(bu)能(neng)在(zai)(zai)社(she)會(hui)醫療保(bao)險(xian)的范圍內。
2、如果(guo)在治療新冠(guan)病毒感染的時用到ECMO,則由(you)醫保基金支付。
以(yi)下醫療(liao)費用不予報銷:
1、未經批準在非定點醫療機構(gou)就(jiu)診發生(sheng)的醫療費用;
2、自殺、自殘的(精神病)除外;
3、打架(jia)、斗毆、酗酒、吸毒及其(qi)他因犯罪或違反治安管(guan)理所致(zhi)傷(shang)病的;
4、交通(tong)事故、意外傷害、醫療事故等;
5、因美容、矯形、生理缺(que)陷等進行治(zhi)療的;
6、屬于(yu)工(gong)傷保(bao)(bao)險(含職業病)或生育保(bao)(bao)險支付范圍(wei)的;
7、國家和省市(shi)醫療(liao)保(bao)險政策規定的其他不支(zhi)付費用(yong)情(qing)形。
四、ecmo可以維持多久生命
ECMO,維持(chi)(chi)時(shi)間可(ke)長可(ke)短,對(dui)于(yu)(yu)重(zhong)癥患者可(ke)以維持(chi)(chi)兩周(zhou)以上,隨著醫療技(ji)術、材料技(ji)術、機械技(ji)術的(de)不斷(duan)(duan)發展。ECMO支持(chi)(chi)時(shi)間不斷(duan)(duan)的(de)延長,廣泛(fan)應用于(yu)(yu)臨床危重(zhong)急救患者,以往人工(gong)膜肺僅用于(yu)(yu)心(xin)(xin)臟手術的(de)體外循環(huan),需要和血泵配(pei)合,稱之為人工(gong)心(xin)(xin)肺機,目前廣泛(fan)應用于(yu)(yu)各(ge)種(zhong)原因導致的(de)急性(xing)呼吸衰竭。
如果患者有呼吸衰竭,血(xue)液可(ke)以通過人工(gong)膜(mo)肺(fei)通過膜(mo)肺(fei)和血(xue)泵回到(dao)體(ti)內(nei),從而為患者提(ti)供呼吸支持,提(ti)高體(ti)內(nei)氧(yang)分壓,降(jiang)低二氧(yang)化碳分壓的(de)(de)作用。常規治療(liao)效果不好的(de)(de)患者,肺(fei)功能受損嚴重,可(ke)以通過人工(gong)膜(mo)肺(fei)起到(dao)氧(yang)和交換的(de)(de)作用,從而讓患者肺(fei)部(bu)得到(dao)休息,贏(ying)得搶救(jiu)時間。