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疼痛等級

世界衛生組織(WHO)將疼痛等級分為：

O 度： 不痛；

Ⅰ度：輕(qing)度痛，為間歇(xie)痛，可(ke)不(bu)用藥；

II度(du)： 中度(du)痛(tong)， 為(wei)持(chi)續痛(tong)，影響(xiang)休息，需用止痛(tong)藥(yao)；

III度(du)： 重度(du)痛， 為持續痛，不用藥不能緩解疼痛；

Ⅳ度：嚴重(zhong)痛，為持續劇(ju)痛伴血壓(ya)、脈搏等(deng)變(bian)化。

數字分級法（NRS）

對患者疼痛(tong)(tong)程(cheng)度進(jin)行(xing)評估，將疼痛(tong)(tong)程(cheng)度用0-10個數(shu)字依次(ci)表示，0表示無疼痛(tong)(tong)，10表示最(zui)劇烈的疼痛(tong)(tong)。

按照疼痛對(dui)應的(de)數字將(jiang)疼痛程度分為：輕(qing)度疼痛（1-3），中(zhong)度疼痛（4-6），重(zhong)度疼痛（7-10）。

針尖刺(ci)手背(bei)、用力鼓掌，約(yue)1~3級；

頭發被(bei)拉(la)扯、錐子刺大腿，小于等于4級；

刀切(qie)到手、軟組織受傷(shang)、扭(niu)傷(shang)扭(niu)傷(shang)等，約4~7級；

生產(chan)時，前期持續性的(de)疼痛，2~3級，宮縮最厲(li)害時，達到7~8級；

燒(shao)傷、嚴重的腰(yao)椎間盤(pan)突出癥(zheng)、重度血管性頭(tou)痛、偏頭(tou)痛，8~9級(ji)；

三叉神(shen)經(jing)痛、帶狀皰疹引發的神(shen)經(jing)痛、晚期腫瘤壓迫(po)神(shen)經(jing)引發的癌(ai)性疼痛等，10級(ji)。

十大疼痛

三叉神經痛

“三叉(cha)(cha)神(shen)經(jing)(jing)(jing)痛(tong)(tong)(tong)(tong)”(“三叉(cha)(cha)神(shen)經(jing)(jing)(jing)痛(tong)(tong)(tong)(tong)”有(you)時也被稱為(wei)“臉痛(tong)(tong)(tong)(tong)”，容易與(yu)牙痛(tong)(tong)(tong)(tong)混淆。是(shi)一(yi)(yi)(yi)(yi)種(zhong)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)在(zai)面部三叉(cha)(cha)神(shen)經(jing)(jing)(jing)分布(bu)區內反復(fu)發(fa)(fa)(fa)作的(de)(de)(de)(de)陣(zhen)發(fa)(fa)(fa)性劇烈(lie)神(shen)經(jing)(jing)(jing)痛(tong)(tong)(tong)(tong))是(shi)醫(yi)學界(jie)公(gong)認的(de)(de)(de)(de)神(shen)經(jing)(jing)(jing)系統(tong)中最(zui)痛(tong)(tong)(tong)(tong)苦、最(zui)頑固、治(zhi)療(liao)最(zui)困難(nan)的(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)(yi)種(zhong)疾病(bing)(bing)(bing)，被公(gong)認為(wei)“天下第一(yi)(yi)(yi)(yi)痛(tong)(tong)(tong)(tong)”，有(you)“不(bu)死的(de)(de)(de)(de)癌(ai)癥”之稱。三叉(cha)(cha)神(shen)經(jing)(jing)(jing)痛(tong)(tong)(tong)(tong)是(shi)中樞系統(tong)的(de)(de)(de)(de)常見病(bing)(bing)(bing)和多發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)，普通(tong)人(ren)群發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)率高(gao)達千分之二(er)，40歲以后多發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)，女性多于(yu)(yu)男(nan)性。約為(wei)3∶2。除(chu)其發(fa)(fa)(fa)作時劇烈(lie)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)難(nan)以忍受(shou)外，跟其“一(yi)(yi)(yi)(yi)觸(chu)即發(fa)(fa)(fa)”的(de)(de)(de)(de)癥狀特(te)點有(you)著很大關(guan)系，很多患者(zhe)因其這個特(te)性，終日(ri)戰戰兢(jing)兢(jing)，如履薄(bo)冰，生(sheng)怕碰到“扳機(ji)點”而引發(fa)(fa)(fa)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，由(you)此可見，三叉(cha)(cha)神(shen)經(jing)(jing)(jing)痛(tong)(tong)(tong)(tong)不(bu)僅僅是(shi)從(cong)身體上(shang)更是(shi)從(cong)心理(li)上(shang)摧殘著患者(zhe)。而且(qie)生(sheng)孩(hai)子并不(bu)是(shi)持續性的(de)(de)(de)(de)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，而三叉(cha)(cha)神(shen)經(jing)(jing)(jing)痛(tong)(tong)(tong)(tong)由(you)于(yu)(yu)難(nan)治(zhi)愈(yu)，有(you)的(de)(de)(de)(de)患者(zhe)每(mei)天有(you)一(yi)(yi)(yi)(yi)種(zhong)生(sheng)不(bu)如死的(de)(de)(de)(de)感覺。

癌癥晚期

癌(ai)癥到(dao)了(le)(le)晚(wan)期都會(hui)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)(xian)疼痛(tong)(tong)的情況(kuang)，疼痛(tong)(tong)絕不(bu)僅(jin)僅(jin)是“局部”的。癌(ai)癥到(dao)了(le)(le)晚(wan)期會(hui)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)(xian)擴散轉移現(xian)(xian)(xian)(xian)象，同時(shi)(shi)伴有多種(zhong)的并發(fa)癥的發(fa)生，可(ke)以(yi)說痛(tong)(tong)苦的程度要比發(fa)現(xian)(xian)(xian)(xian)病(bing)癥時(shi)(shi)要痛(tong)(tong)好(hao)多倍，而且癌(ai)癥本身(shen)給人們帶(dai)來的精(jing)神痛(tong)(tong)苦就(jiu)很高(gao)，如果是癌(ai)癥晚(wan)期則要承受身(shen)體了(le)(le)心靈上的兩重(zhong)創傷，最嚴重(zhong)的狀(zhuang)況(kuang)的時(shi)(shi)候全身(shen)都會(hui)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)(xian)食欲不(bu)振(zhen)、惡病(bing)質等狀(zhuang)況(kuang)。

燒傷

燒傷(shang)(shang)是由熱力（熱液、蒸汽(qi)、高溫(wen)氣體、火焰、電弧、灼(zhuo)熱金屬等）作用(yong)于人體所引起的(de)組織(zhi)損害，二級燒傷(shang)(shang)沒有三級燒傷(shang)(shang)嚴重(zhong)，卻(que)比(bi)他痛，因為三級燒傷(shang)(shang)已經(jing)連神經(jing)末梢(shao)一(yi)(yi)塊(kuai)燒掉了，反而(er)不是最疼的(de)。二級燒傷(shang)(shang)就慘了，表(biao)皮(pi)層(ceng)真皮(pi)層(ceng)都燒了，神經(jing)組織(zhi)卻(que)沒有，所以整個漫長的(de)恢復(fu)期(qi)，火燒的(de)感覺一(yi)(yi)秒鐘(zhong)都不會消停。

分娩

生孩子(zi)的(de)(de)時候肚子(zi)是最(zui)疼(teng)的(de)(de)，子(zi)宮一(yi)(yi)波又一(yi)(yi)波的(de)(de)收縮(suo)(suo)引(yin)起如同波浪般的(de)(de)疼(teng)痛是最(zui)主要的(de)(de)原(yuan)因，在分娩的(de)(de)時候這種子(zi)宮收縮(suo)(suo)，使肌纖維劇烈(lie)收縮(suo)(suo)、拉伸、甚至(zhi)肌纖維斷裂(lie)，整個過程中產生大(da)量的(de)(de)激(ji)素以(yi)(yi)及(ji)其他可以(yi)(yi)產生疼(teng)痛的(de)(de)物質，接(jie)連不斷的(de)(de)促(cu)進宮縮(suo)(suo)，從(cong)而(er)引(yin)起劇烈(lie)疼(teng)痛，另外宮頸(jing)擴(kuo)張、子(zi)宮收縮(suo)(suo)壓迫(po)、牽拉周(zhou)圍器官和(he)(he)韌帶也(ye)會造(zao)成肚子(zi)、恥骨(gu)聯(lian)合、后(hou)背的(de)(de)疼(teng)痛，第二產程會陰(yin)、陰(yin)道(dao)過度伸展和(he)(he)壓迫(po)也(ye)會造(zao)成疼(teng)痛。所以(yi)(yi)子(zi)宮收縮(suo)(suo)的(de)(de)疼(teng)痛是一(yi)(yi)個混合性疼(teng)痛，它屬于內臟痛的(de)(de)一(yi)(yi)種。

被子彈蟻螫傷

子(zi)彈蟻(yi)(yi)(yi)因為螫人時產生的(de)(de)劇烈(lie)疼痛而得(de)名(ming)。人在(zai)被子(zi)彈蟻(yi)(yi)(yi)叮咬之后，接下來的(de)(de)12到(dao)24小時內都會(hui)體(ti)驗著毒液所帶來的(de)(de)持續(xu)疼痛。昆蟲學(xue)家賈斯(si)汀·斯(si)密(mi)特(te)博士對兇猛的(de)(de)子(zi)彈蟻(yi)(yi)(yi)進行(xing)了近距離觀察，并將其(qi)評為世界上螫人最疼的(de)(de)昆蟲。他形容(rong)被子(zi)彈蟻(yi)(yi)(yi)螫到(dao)的(de)(de)體(ti)驗是“純粹、強烈(lie)、無(wu)與倫比的(de)(de)疼痛。就(jiu)像走在(zai)燃燒的(de)(de)木炭之上，同時膝蓋(gai)還釘(ding)著七八厘米(mi)長(chang)的(de)(de)釘(ding)子(zi)”。

腰(yao)(yao)(yao)椎間(jian)(jian)(jian)盤(pan)(pan)突(tu)(tu)出(chu)(chu)(chu)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)在人群(qun)中的(de)(de)(de)(de)(de)發病率約為2%，而 10%患(huan)(huan)者(zhe)會出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)超過3個月的(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)狀，腰(yao)(yao)(yao)間(jian)(jian)(jian)盤(pan)(pan)突(tu)(tu)出(chu)(chu)(chu)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)由于腰(yao)(yao)(yao)部(bu)是(shi)(shi)人體(ti)活動的(de)(de)(de)(de)(de)樞紐，腰(yao)(yao)(yao)間(jian)(jian)(jian)盤(pan)(pan)突(tu)(tu)出(chu)(chu)(chu)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)承受了(le)很大的(de)(de)(de)(de)(de)擠壓(ya)和扭(niu)轉應力，腰(yao)(yao)(yao)間(jian)(jian)(jian)盤(pan)(pan)突(tu)(tu)出(chu)(chu)(chu)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)故腰(yao)(yao)(yao)部(bu)的(de)(de)(de)(de)(de)椎間(jian)(jian)(jian)盤(pan)(pan)最易發生變性破裂，腰(yao)(yao)(yao)間(jian)(jian)(jian)盤(pan)(pan)突(tu)(tu)出(chu)(chu)(chu)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)在輕(qing)微的(de)(de)(de)(de)(de)腰(yao)(yao)(yao)扭(niu)傷或感受風寒濕外邪等(deng)外因的(de)(de)(de)(de)(de)作用下，發生間(jian)(jian)(jian)盤(pan)(pan)突(tu)(tu)出(chu)(chu)(chu)，當腰(yao)(yao)(yao)椎間(jian)(jian)(jian)盤(pan)(pan)突(tu)(tu)出(chu)(chu)(chu)壓(ya)迫的(de)(de)(de)(de)(de)過于嚴重(zhong)，對馬尾神經造成了(le)刺激，很多患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)狀就比較嚴重(zhong)了(le)，這樣(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)會表現(xian)(xian)出(chu)(chu)(chu)明(ming)(ming)顯的(de)(de)(de)(de)(de)大小便失禁(jin)，會陰(yin)以及肛(gang)周的(de)(de)(de)(de)(de)感覺出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)麻木異常(chang)，有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)甚至會出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)雙下肢的(de)(de)(de)(de)(de)不完全癱瘓，腰(yao)(yao)(yao)間(jian)(jian)(jian)盤(pan)(pan)突(tu)(tu)出(chu)(chu)(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)狀多種多樣(yang)，有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)嚴重(zhong)到甚至不能(neng)進行(xing)正(zheng)常(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)睡眠，平臥(wo)以后會出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)明(ming)(ming)顯的(de)(de)(de)(de)(de)疼痛(tong)，然而有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)是(shi)(shi)平臥(wo)以后癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)狀會明(ming)(ming)顯的(de)(de)(de)(de)(de)減(jian)輕(qing)甚至消失，只要站立或者(zhe)是(shi)(shi)坐位的(de)(de)(de)(de)(de)時候(hou)，就會出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)明(ming)(ming)顯的(de)(de)(de)(de)(de)疼痛(tong)。

重度血管性頭痛

血管性(xing)頭痛發(fa)(fa)作時常(chang)伴有(you)惡(e)心(xin)、嘔(ou)吐(tu)、出(chu)汗、心(xin)悸、畏光(guang)等自主(zhu)神(shen)經(jing)功(gong)能(neng)紊亂癥狀。頭痛多呈輕至中度全頭痛、脹痛，也可表現(xian)為枕(zhen)部(bu)、額部(bu)、雙顳部(bu)疼(teng)痛，用腦、用力(li)、活(huo)動頭部(bu)及改(gai)變體位時頭痛加重(zhong)，常(chang)伴有(you)類似神(shen)經(jing)衰弱癥狀。也常(chang)發(fa)(fa)作呈現(xian)明(ming)顯(xian)血管跳痛，惡(e)心(xin)嘔(ou)吐(tu)，典型的患(huan)者(zhe)發(fa)(fa)作前有(you)視力(li)模糊，眼(yan)花表現(xian)。頭痛常(chang)發(fa)(fa)作于(yu)睡(shui)眠障礙、情緒(xu)激動、過(guo)度疲勞、過(guo)量喝(he)酒等之后，女性(xing)患(huan)者(zhe)在經(jing)期前后頭痛加重(zhong)。

急性闌尾炎

單純性(xing)闌(lan)尾(wei)炎常(chang)呈陣發性(xing)或持續性(xing)脹痛(tong)和(he)鈍痛(tong)，是普外科(ke)常(chang)見病(bing)和(he)多發病(bing)，主要的(de)(de)表現就是右下腹(fu)部疼(teng)痛(tong)，如果(guo)將疼(teng)痛(tong)分為10個(ge)等級(ji)，急性(xing)闌(lan)尾(wei)炎疼(teng)痛(tong)從最初的(de)(de)單純性(xing)闌(lan)尾(wei)炎的(de)(de)疼(teng)痛(tong)能(neng)達到3級(ji)或者4級(ji)，如果(guo)闌(lan)尾(wei)炎不能(neng)夠有效(xiao)的(de)(de)控制(zhi)或者及時(shi)手術，甚至(zhi)形成了穿孔、化膿和(he)形成腹(fu)膜炎時(shi)急性(xing)闌(lan)尾(wei)炎的(de)(de)疼(teng)痛(tong)可能(neng)會迅(xun)速升級(ji)，有的(de)(de)嚴(yan)重的(de)(de)會達到9級(ji)或者10級(ji)左右。

腎結石

腎結(jie)石(shi)是泌尿系統(tong)常見的(de)疾(ji)病之(zhi)一(yi)，而且容易復(fu)發，腎結(jie)石(shi)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)在醫學上被分為內(nei)臟(zang)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)，一(yi)般都是因(yin)為結(jie)石(shi)排泄過(guo)程中導(dao)致輸尿管痙(jing)攣，腎臟(zang)積水，疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)呈陣發性絞痛(tong)(tong)(tong)，疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)向下腹部膀(bang)胱(guang)區及(ji)后腰部放散(san)，同時有(you)血尿，還伴有(you)惡心嘔(ou)吐(tu)胃(wei)內(nei)容物(wu)。患(huan)者因(yin)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)輾轉反(fan)側，痛(tong)(tong)(tong)不欲生。

牙神經痛

牙髓炎(yan)俗稱(cheng)牙神(shen)經(jing)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，柔軟(ruan)的(de)(de)(de)(de)牙髓被(bei)堅(jian)硬的(de)(de)(de)(de)牙釉(you)質(zhi)(zhi)和(he)牙本質(zhi)(zhi)包圍著(zhu)，當炎(yan)癥發(fa)(fa)生時(shi)牙髓腔內炎(yan)癥因子(zi)無(wu)處(chu)釋(shi)放(fang)，于是(shi)越來越擠，壓迫到了神(shen)經(jing)，便產生了痛(tong)(tong)(tong)(tong)不(bu)欲生的(de)(de)(de)(de)感(gan)覺。表現為劇烈的(de)(de)(de)(de)難以(yi)忍受(shou)的(de)(de)(de)(de)疼痛(tong)(tong)(tong)(tong),疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)性(xing)質(zhi)(zhi)有以(yi)下特(te)點：自發(fa)(fa)性(xing)疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)，陣發(fa)(fa)性(xing)加劇，呈間(jian)(jian)歇性(xing)發(fa)(fa)作(zuo)，在無(wu)外界任何刺激的(de)(de)(de)(de)情況下患牙發(fa)(fa)生劇烈疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)，早期疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)發(fa)(fa)作(zuo)時(shi)間(jian)(jian)短(duan)，緩(huan)解(jie)時(shi)間(jian)(jian)較長(chang)，隨著(zhu)病情發(fa)(fa)展晚期則疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)發(fa)(fa)作(zuo)時(shi)間(jian)(jian)長(chang)，緩(huan)解(jie)時(shi)間(jian)(jian)較短(duan),乃至最后無(wu)緩(huan)解(jie)期。