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疼痛等級

世界衛生組織(WHO)將疼痛等級分為：

O 度： 不痛；

Ⅰ度：輕度痛，為間歇痛，可不(bu)用藥；

II度(du)： 中(zhong)度(du)痛(tong)， 為持續痛(tong)，影響休息，需用止痛(tong)藥；

III度(du)： 重度(du)痛(tong)， 為持續痛(tong)，不用藥(yao)不能緩解疼(teng)痛(tong)；

Ⅳ度：嚴(yan)重(zhong)痛，為持續劇(ju)痛伴血壓、脈搏等變化(hua)。

數字分級法（NRS）

對患者(zhe)疼(teng)痛(tong)程(cheng)度(du)進行評估，將疼(teng)痛(tong)程(cheng)度(du)用0-10個數字依次(ci)表(biao)示，0表(biao)示無疼(teng)痛(tong)，10表(biao)示最劇烈(lie)的疼(teng)痛(tong)。

按照(zhao)疼痛(tong)(tong)對應的數(shu)字將疼痛(tong)(tong)程(cheng)度(du)分為：輕度(du)疼痛(tong)(tong)（1-3），中(zhong)度(du)疼痛(tong)(tong)（4-6），重度(du)疼痛(tong)(tong)（7-10）。

針尖刺手背、用力(li)鼓掌(zhang)，約1~3級；

頭發被拉扯(che)、錐子(zi)刺大(da)腿(tui)，小于等(deng)于4級；

刀切到(dao)手(shou)、軟組織(zhi)受傷(shang)、扭傷(shang)扭傷(shang)等，約4~7級；

生產時，前期持續性的疼痛，2~3級，宮縮最厲害時，達到(dao)7~8級；

燒(shao)傷、嚴重(zhong)的腰椎間盤突(tu)出癥、重(zhong)度(du)血管性(xing)頭(tou)痛、偏頭(tou)痛，8~9級；

三叉神(shen)經(jing)(jing)痛(tong)、帶狀皰疹引發(fa)的神(shen)經(jing)(jing)痛(tong)、晚期(qi)腫瘤(liu)壓迫神(shen)經(jing)(jing)引發(fa)的癌(ai)性疼痛(tong)等，10級。

十大疼痛

三叉神經痛

“三(san)叉(cha)神(shen)經(jing)(jing)痛(tong)(tong)(tong)”(“三(san)叉(cha)神(shen)經(jing)(jing)痛(tong)(tong)(tong)”有(you)時也(ye)被稱為(wei)“臉(lian)痛(tong)(tong)(tong)”，容易(yi)與牙痛(tong)(tong)(tong)混淆。是(shi)(shi)一(yi)(yi)(yi)種(zhong)(zhong)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)在面部(bu)三(san)叉(cha)神(shen)經(jing)(jing)分布區內反(fan)復發(fa)(fa)作的(de)陣發(fa)(fa)性劇烈神(shen)經(jing)(jing)痛(tong)(tong)(tong))是(shi)(shi)醫學界公認(ren)的(de)神(shen)經(jing)(jing)系(xi)統中最痛(tong)(tong)(tong)苦、最頑固(gu)、治療最困(kun)難(nan)的(de)一(yi)(yi)(yi)種(zhong)(zhong)疾病(bing)(bing)(bing)，被公認(ren)為(wei)“天下第一(yi)(yi)(yi)痛(tong)(tong)(tong)”，有(you)“不死的(de)癌癥”之稱。三(san)叉(cha)神(shen)經(jing)(jing)痛(tong)(tong)(tong)是(shi)(shi)中樞(shu)系(xi)統的(de)常見病(bing)(bing)(bing)和多發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)，普通人群發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)率高達千分之二(er)，40歲以后多發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)，女性多于男(nan)性。約(yue)為(wei)3∶2。除其(qi)(qi)發(fa)(fa)作時劇烈疼痛(tong)(tong)(tong)難(nan)以忍受外(wai)，跟其(qi)(qi)“一(yi)(yi)(yi)觸即(ji)發(fa)(fa)”的(de)癥狀特點有(you)著很大關系(xi)，很多患(huan)者(zhe)因其(qi)(qi)這個特性，終日戰戰兢兢，如(ru)履薄冰，生(sheng)(sheng)怕碰到“扳機(ji)點”而(er)引(yin)發(fa)(fa)疼痛(tong)(tong)(tong)，由此可(ke)見，三(san)叉(cha)神(shen)經(jing)(jing)痛(tong)(tong)(tong)不僅僅是(shi)(shi)從(cong)身體(ti)上更是(shi)(shi)從(cong)心理上摧殘著患(huan)者(zhe)。而(er)且生(sheng)(sheng)孩子并不是(shi)(shi)持續性的(de)疼痛(tong)(tong)(tong)，而(er)三(san)叉(cha)神(shen)經(jing)(jing)痛(tong)(tong)(tong)由于難(nan)治愈，有(you)的(de)患(huan)者(zhe)每天有(you)一(yi)(yi)(yi)種(zhong)(zhong)生(sheng)(sheng)不如(ru)死的(de)感覺。

癌癥晚期

癌(ai)(ai)癥(zheng)到(dao)了晚(wan)期(qi)都會(hui)出現(xian)疼痛(tong)的情況(kuang)，疼痛(tong)絕不僅僅是“局部”的。癌(ai)(ai)癥(zheng)到(dao)了晚(wan)期(qi)會(hui)出現(xian)擴散轉移(yi)現(xian)象，同時(shi)伴有多(duo)種(zhong)的并發癥(zheng)的發生，可以說痛(tong)苦的程(cheng)度要(yao)(yao)比發現(xian)病癥(zheng)時(shi)要(yao)(yao)痛(tong)好多(duo)倍，而且癌(ai)(ai)癥(zheng)本(ben)身給人們(men)帶來(lai)的精(jing)神(shen)痛(tong)苦就(jiu)很高(gao)，如果是癌(ai)(ai)癥(zheng)晚(wan)期(qi)則要(yao)(yao)承受身體(ti)了心靈上的兩重創(chuang)傷，最嚴(yan)重的狀況(kuang)的時(shi)候(hou)全(quan)身都會(hui)出現(xian)食欲不振、惡(e)病質等狀況(kuang)。

燒傷

燒(shao)(shao)傷(shang)是由熱力（熱液、蒸(zheng)汽、高溫氣體(ti)、火(huo)(huo)焰、電(dian)弧、灼熱金屬等(deng)）作用于人體(ti)所(suo)引(yin)起(qi)的組織損害，二級燒(shao)(shao)傷(shang)沒(mei)有三級燒(shao)(shao)傷(shang)嚴重，卻比他痛，因為(wei)三級燒(shao)(shao)傷(shang)已經(jing)連神(shen)經(jing)末(mo)梢一塊(kuai)燒(shao)(shao)掉了，反而不(bu)是最疼的。二級燒(shao)(shao)傷(shang)就慘了，表皮層真皮層都燒(shao)(shao)了，神(shen)經(jing)組織卻沒(mei)有，所(suo)以整(zheng)個漫(man)長的恢(hui)復期(qi)，火(huo)(huo)燒(shao)(shao)的感覺一秒(miao)鐘都不(bu)會(hui)消停。

分娩

生(sheng)(sheng)孩子(zi)(zi)的(de)(de)(de)(de)時候(hou)肚子(zi)(zi)是最(zui)疼的(de)(de)(de)(de)，子(zi)(zi)宮(gong)一(yi)(yi)(yi)波又一(yi)(yi)(yi)波的(de)(de)(de)(de)收(shou)縮(suo)(suo)(suo)(suo)引起(qi)如(ru)同波浪般的(de)(de)(de)(de)疼痛(tong)是最(zui)主(zhu)要的(de)(de)(de)(de)原因，在分娩的(de)(de)(de)(de)時候(hou)這種(zhong)子(zi)(zi)宮(gong)收(shou)縮(suo)(suo)(suo)(suo)，使肌(ji)纖維劇(ju)烈(lie)收(shou)縮(suo)(suo)(suo)(suo)、拉(la)伸(shen)(shen)、甚至(zhi)肌(ji)纖維斷裂，整個(ge)過程中產生(sheng)(sheng)大量的(de)(de)(de)(de)激(ji)素以及其他可以產生(sheng)(sheng)疼痛(tong)的(de)(de)(de)(de)物質，接連不斷的(de)(de)(de)(de)促(cu)進宮(gong)縮(suo)(suo)(suo)(suo)，從而引起(qi)劇(ju)烈(lie)疼痛(tong)，另外宮(gong)頸擴(kuo)張、子(zi)(zi)宮(gong)收(shou)縮(suo)(suo)(suo)(suo)壓(ya)迫(po)、牽拉(la)周圍器(qi)官和(he)韌(ren)帶也會(hui)(hui)造成肚子(zi)(zi)、恥骨聯合、后背(bei)的(de)(de)(de)(de)疼痛(tong)，第二產程會(hui)(hui)陰、陰道(dao)過度伸(shen)(shen)展和(he)壓(ya)迫(po)也會(hui)(hui)造成疼痛(tong)。所以子(zi)(zi)宮(gong)收(shou)縮(suo)(suo)(suo)(suo)的(de)(de)(de)(de)疼痛(tong)是一(yi)(yi)(yi)個(ge)混合性疼痛(tong)，它屬于內臟痛(tong)的(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)種(zhong)。

被子彈蟻螫傷

子彈(dan)蟻(yi)(yi)因為(wei)螫人(ren)時產(chan)生的(de)劇烈疼(teng)痛而得(de)名。人(ren)在被(bei)子彈(dan)蟻(yi)(yi)叮咬之后，接(jie)下(xia)來的(de)12到24小時內都會體(ti)驗(yan)著(zhu)毒液所帶(dai)來的(de)持續疼(teng)痛。昆蟲學家賈斯汀(ting)·斯密特博士對兇猛(meng)的(de)子彈(dan)蟻(yi)(yi)進行了(le)近距離(li)觀察，并將其(qi)評為(wei)世界上螫人(ren)最疼(teng)的(de)昆蟲。他形容被(bei)子彈(dan)蟻(yi)(yi)螫到的(de)體(ti)驗(yan)是(shi)“純粹、強(qiang)烈、無與倫比(bi)的(de)疼(teng)痛。就(jiu)像走(zou)在燃(ran)燒(shao)的(de)木炭之上，同時膝(xi)蓋還釘著(zhu)七八厘米長(chang)的(de)釘子”。

腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)間(jian)盤突(tu)出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)癥(zheng)在人(ren)群(qun)中的(de)(de)(de)發(fa)病率約為(wei)2%，而(er) 10%患者(zhe)(zhe)會出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)現(xian)超過3個月的(de)(de)(de)臨床癥(zheng)狀，腰(yao)(yao)(yao)間(jian)盤突(tu)出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)癥(zheng)由于腰(yao)(yao)(yao)部是人(ren)體活(huo)動(dong)的(de)(de)(de)樞紐，腰(yao)(yao)(yao)間(jian)盤突(tu)出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)癥(zheng)承受(shou)了很大的(de)(de)(de)擠壓(ya)和扭(niu)轉應力(li)，腰(yao)(yao)(yao)間(jian)盤突(tu)出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)癥(zheng)故(gu)腰(yao)(yao)(yao)部的(de)(de)(de)椎(zhui)間(jian)盤最易(yi)發(fa)生變性(xing)破裂，腰(yao)(yao)(yao)間(jian)盤突(tu)出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)癥(zheng)在輕微的(de)(de)(de)腰(yao)(yao)(yao)扭(niu)傷(shang)或感受(shou)風寒濕外邪等外因的(de)(de)(de)作(zuo)用下，發(fa)生間(jian)盤突(tu)出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)，當腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)間(jian)盤突(tu)出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)壓(ya)迫的(de)(de)(de)過于嚴(yan)重(zhong)，對馬尾神(shen)經造成了刺激，很多(duo)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)癥(zheng)狀就(jiu)(jiu)比較(jiao)嚴(yan)重(zhong)了，這(zhe)樣(yang)的(de)(de)(de)患者(zhe)(zhe)會表現(xian)出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)明(ming)顯(xian)的(de)(de)(de)大小(xiao)便(bian)失(shi)禁，會陰以(yi)及肛(gang)周的(de)(de)(de)感覺出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)現(xian)麻(ma)木(mu)異常，有(you)的(de)(de)(de)患者(zhe)(zhe)甚(shen)至會出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)現(xian)雙下肢(zhi)的(de)(de)(de)不完全癱瘓(huan)，腰(yao)(yao)(yao)間(jian)盤突(tu)出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)的(de)(de)(de)癥(zheng)狀多(duo)種(zhong)多(duo)樣(yang)，有(you)的(de)(de)(de)患者(zhe)(zhe)嚴(yan)重(zhong)到甚(shen)至不能進行正常的(de)(de)(de)睡眠，平臥(wo)以(yi)后(hou)會出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)現(xian)明(ming)顯(xian)的(de)(de)(de)疼痛，然而(er)有(you)的(de)(de)(de)患者(zhe)(zhe)是平臥(wo)以(yi)后(hou)癥(zheng)狀會明(ming)顯(xian)的(de)(de)(de)減輕甚(shen)至消失(shi)，只要站立或者(zhe)(zhe)是坐位的(de)(de)(de)時候，就(jiu)(jiu)會出(chu)(chu)(chu)(chu)(chu)現(xian)明(ming)顯(xian)的(de)(de)(de)疼痛。

重度血管性頭痛

血管性頭(tou)痛發(fa)(fa)作(zuo)時常(chang)伴(ban)有惡(e)心、嘔吐、出汗、心悸、畏(wei)光(guang)等(deng)自主(zhu)神(shen)經功(gong)能紊亂癥狀。頭(tou)痛多呈輕至中度全頭(tou)痛、脹(zhang)痛，也可表(biao)現為枕部、額部、雙顳部疼痛，用腦、用力(li)、活(huo)動(dong)頭(tou)部及改變(bian)體位時頭(tou)痛加重(zhong)，常(chang)伴(ban)有類似(si)神(shen)經衰(shuai)弱癥狀。也常(chang)發(fa)(fa)作(zuo)呈現明顯血管跳痛，惡(e)心嘔吐，典型的患(huan)者發(fa)(fa)作(zuo)前有視力(li)模糊，眼(yan)花表(biao)現。頭(tou)痛常(chang)發(fa)(fa)作(zuo)于(yu)睡眠障礙、情緒激動(dong)、過度疲(pi)勞、過量喝酒(jiu)等(deng)之后(hou)，女性患(huan)者在經期前后(hou)頭(tou)痛加重(zhong)。

急性闌尾炎

單(dan)純性闌尾(wei)炎(yan)(yan)常(chang)呈陣發(fa)性或(huo)持續性脹痛(tong)和鈍痛(tong)，是普外科常(chang)見病和多發(fa)病，主要(yao)的(de)(de)表現就(jiu)是右下腹部疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)，如果將(jiang)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)分(fen)為10個等級(ji)，急性闌尾(wei)炎(yan)(yan)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)從最初的(de)(de)單(dan)純性闌尾(wei)炎(yan)(yan)的(de)(de)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)能(neng)達到3級(ji)或(huo)者4級(ji)，如果闌尾(wei)炎(yan)(yan)不能(neng)夠有(you)效的(de)(de)控制或(huo)者及(ji)時手術，甚至形成(cheng)了穿孔、化(hua)膿和形成(cheng)腹膜炎(yan)(yan)時急性闌尾(wei)炎(yan)(yan)的(de)(de)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)可能(neng)會(hui)迅速升(sheng)級(ji)，有(you)的(de)(de)嚴重的(de)(de)會(hui)達到9級(ji)或(huo)者10級(ji)左右。

腎結石

腎結(jie)(jie)(jie)石(shi)是泌(mi)尿系統常見的疾病(bing)之一，而(er)且容易復發，腎結(jie)(jie)(jie)石(shi)疼痛(tong)(tong)(tong)在醫學上被分為(wei)內臟(zang)疼痛(tong)(tong)(tong)，一般都是因(yin)為(wei)結(jie)(jie)(jie)石(shi)排(pai)泄(xie)過(guo)程中導致輸(shu)尿管(guan)痙(jing)攣(luan)，腎臟(zang)積水，疼痛(tong)(tong)(tong)呈陣(zhen)發性絞痛(tong)(tong)(tong)，疼痛(tong)(tong)(tong)向(xiang)下腹部(bu)膀胱區(qu)及(ji)后腰部(bu)放(fang)散，同時有血尿，還伴有惡心(xin)嘔吐胃內容物。患者因(yin)疼痛(tong)(tong)(tong)輾轉反側，痛(tong)(tong)(tong)不欲(yu)生。

牙神經痛

牙(ya)髓炎俗稱牙(ya)神經痛(tong)，柔軟的(de)(de)(de)牙(ya)髓被(bei)堅硬的(de)(de)(de)牙(ya)釉(you)質(zhi)和牙(ya)本質(zhi)包圍著，當炎癥(zheng)發(fa)生時(shi)牙(ya)髓腔內(nei)炎癥(zheng)因子無(wu)(wu)處釋放，于是越(yue)來越(yue)擠，壓迫到了神經，便產生了痛(tong)不欲生的(de)(de)(de)感覺。表現為劇烈(lie)的(de)(de)(de)難以(yi)忍受(shou)的(de)(de)(de)疼痛(tong),疼痛(tong)的(de)(de)(de)性(xing)質(zhi)有以(yi)下特點：自發(fa)性(xing)疼痛(tong)，陣發(fa)性(xing)加劇，呈間(jian)歇性(xing)發(fa)作(zuo)，在無(wu)(wu)外界任何刺激的(de)(de)(de)情況(kuang)下患牙(ya)發(fa)生劇烈(lie)疼痛(tong)，早(zao)期疼痛(tong)發(fa)作(zuo)時(shi)間(jian)短，緩(huan)解(jie)時(shi)間(jian)較(jiao)長，隨著病情發(fa)展晚期則疼痛(tong)發(fa)作(zuo)時(shi)間(jian)長，緩(huan)解(jie)時(shi)間(jian)較(jiao)短,乃至最后無(wu)(wu)緩(huan)解(jie)期。