腦部ct檢(jian)(jian)查(cha)(cha)項目有哪些?腦部檢(jian)(jian)查(cha)(cha)注(zhu)意事(shi)項
腦部檢查項目有:
1、腦(nao)脊(ji)液檢查(cha):作腰椎穿(chuan)刺壓力大多(duo)增(zeng)高(gao),有(you)(you)的腫瘤(liu)如(ru)位于(yu)腦(nao)表(biao)面或腦(nao)室內者腦(nao)脊(ji)液蛋白量可(ke)增(zeng)高(gao),白細胞數亦可(ke)增(zeng)多(duo),有(you)(you)的可(ke)查(cha)見瘤(liu)細胞。但(dan)顱內壓顯著增(zeng)高(gao)者,腰椎穿(chuan)刺有(you)(you)促進腦(nao)疝的危險(xian)。故一(yi)般僅在必要時才做,如(ru)需與炎癥或出血相鑒別時。壓力增(zeng)高(gao)明顯者,操作應慎重,勿多(duo)放腦(nao)脊(ji)液。術后給予甘露醇滴注,注意觀(guan)察。
2、超聲波檢(jian)查:可幫助定側及(ji)觀察有(you)無(wu)腦積水。對嬰兒(er)可通過(guo)前(qian)囟進行B型超聲掃描,可顯示腫瘤影像及(ji)其他病理變化(hua)。
3、腦(nao)(nao)電(dian)圖(tu)檢查:神經膠質(zhi)瘤(liu)(liu)的腦(nao)(nao)電(dian)圖(tu)改(gai)(gai)變(bian)(bian)一方(fang)面是局限于腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)部位腦(nao)(nao)電(dian)波(bo)的改(gai)(gai)變(bian)(bian)。另一方(fang)面是一般的廣泛分布的頻(pin)率(lv)和波(bo)幅的改(gai)(gai)變(bian)(bian)。這些受腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)大(da)小、浸潤性(xing)、腦(nao)(nao)水(shui)腫(zhong)(zhong)程度和顱內(nei)壓增(zeng)高等(deng)的影響,淺在的腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)易出現(xian)局限異常,而深部腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)則(ze)較少局限改(gai)(gai)變(bian)(bian)。在較良性(xing)的星(xing)形細胞(bao)瘤(liu)(liu)、少枝(zhi)膠質(zhi)細胞(bao)瘤(liu)(liu)等(deng)主(zhu)要(yao)表(biao)現(xian)為局限性(xing)δ波(bo),有的可見(jian)棘波(bo)或尖波(bo)等(deng)癲(dian)癇波(bo)形。大(da)的多形性(xing)膠質(zhi)母細胞(bao)瘤(liu)(liu)可表(biao)現(xian)為廣泛的δ波(bo),有時(shi)只能(neng)定側。
4、放射(she)性同(tong)位(wei)素掃(sao)描(Y射(she)線腦圖):生(sheng)長較(jiao)快血(xue)(xue)運豐富的腫瘤(liu),其血(xue)(xue)腦屏(ping)障通透性高(gao),同(tong)位(wei)素吸收(shou)率高(gao)。如多(duo)形(xing)性膠質母細胞瘤(liu)顯示(shi)同(tong)位(wei)素濃集影像,中間(jian)可(ke)有由于壞(huai)死(si)、囊腫形(xing)成(cheng)的低密度區,需根據其形(xing)狀、多(duo)發(fa)性等與轉移(yi)瘤(liu)相鑒(jian)別。星形(xing)細胞瘤(liu)等較(jiao)良性的神(shen)經膠質瘤(liu)則濃度較(jiao)低,常略(lve)高(gao)于周圍腦組織,影像欠清(qing)晰,有的可(ke)為陰性發(fa)現(xian)。
5、放射學檢查:包括頭顱(lu)平(ping)片,腦室(shi)(shi)造影、電子計算機斷(duan)層掃描(miao)等(deng)。頭顱(lu)平(ping)片可(ke)(ke)顯示顱(lu)內壓(ya)增高征,腫瘤(liu)鈣化(hua)及松(song)果體鈣化(hua)移位(wei)等(deng)。腦室(shi)(shi)造影可(ke)(ke)顯示腦血管(guan)移位(wei)及腫瘤(liu)血管(guan)情況(kuang)等(deng)。這些異(yi)常(chang)改變(bian),在不(bu)同(tong)(tong)部位(wei)不(bu)同(tong)(tong)類型的(de)腫瘤(liu)有(you)所不(bu)同(tong)(tong),可(ke)(ke)幫助定位(wei),有(you)時甚至可(ke)(ke)定性。特別是CT掃描(miao)的(de)診斷(duan)價值最(zui)大,靜(jing)脈注射對比劑強化(hua)掃描(miao),定位(wei)準確率(lv)幾乎(hu)是100%,定性診斷(duan)正確率(lv)可(ke)(ke)達90%以(yi)上。它可(ke)(ke)顯示腫瘤(liu)的(de)部位(wei)、范圍(wei)、形(xing)狀、腦組織反應(ying)情況(kuang)及腦室(shi)(shi)受(shou)壓(ya)移位(wei)情況(kuang)等(deng)。但仍(reng)需結合臨床(chuang)綜合考(kao)慮,以(yi)便(bian)明確診斷(duan)。
6、核磁共振:對(dui)腦瘤(liu)的(de)診斷較CT更(geng)為(wei)準確,影像更(geng)為(wei)清楚(chu),可(ke)發現CT所不(bu)能顯示的(de)微小腫(zhong)瘤(liu)。正電子發射斷層掃描可(ke)得到(dao)與CT相似的(de)圖像,并能觀(guan)察腫(zhong)瘤(liu)的(de)生長代謝(xie)情(qing)況,鑒別良性惡(e)性腫(zhong)瘤(liu)。
腦部超聲檢查要注意事項:
1. 檢查前一天不宜飲茶,檢查時(shi)禁止吸煙(yan)。
2. 檢(jian)查前一晚病人須洗凈頭發(fa),以去脂,且勿用發(fa)膠(jiao)、摩絲。
3. 檢查前(qian)一天,停用血(xue)管擴張(zhang)藥物。
4. 檢查(cha)前病人(ren)要(yao)將病史及現有癥狀詳細(xi)告知檢查(cha)醫師(shi)。
5. 檢查時(shi)須保持安靜,閉目養(yang)神。
6. 待患者(zhe)呼吸、心率(lv)正常后方可(ke)檢查(cha)。
7. 老年(nian)患者應餐(can)后(hou)一小時檢查(cha),以避免因長時間空腹造(zao)成(cheng)供血不足的假象(xiang)。
8. 女性若長頭(tou)(tou)發須將頭(tou)(tou)發盤起,且勿披發。