脈學(xue)著(zhu)作,西(xi)晉·王叔(shu)和撰于公元3世紀,10卷。集(ji)漢以前脈學(xue)之(zhi)大成,選錄《內經》《難(nan)經》《傷(shang)寒論》《金匱要略》及扁鵲、華佗等有關脈學(xue)之(zhi)論說,闡析(xi)脈理(li)、脈法,結合臨床實(shi)(shi)際(ji),詳(xiang)辨脈象(xiang)及其主病。《脈經》系我國現(xian)存較早(zao)的(de)脈學(xue)專書,首次系統歸納了24種(zhong)脈象(xiang),對其性狀作出具(ju)體描述,初步肯定(ding)了有關三部脈的(de)定(ding)位診(zhen)斷,為后世脈學(xue)發展奠定(ding)基(ji)礎,并有指(zhi)導臨床實(shi)(shi)踐之(zhi)意義。同時《脈經》還保存了大量古代中醫(yi)文(wen)獻資料(liao)。
《脈(mo)(mo)(mo)經(jing)》卷(juan)(juan)一(yi)載醫(yi)(yi)論(lun)15篇(pian),將(jiang)人體脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)歸(gui)納為24種,于每一(yi)脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)性(xing)狀均有(you)明(ming)確描(miao)述,并舉相似之(zhi)(zhi)(zhi)脈(mo)(mo)(mo),分八(ba)組(zu)排列比較。以下各篇(pian),脈(mo)(mo)(mo)理(li)與脈(mo)(mo)(mo)法(fa)(fa)互(hu)闡,備述診(zhen)脈(mo)(mo)(mo)時間、診(zhen)脈(mo)(mo)(mo)部(bu)位(wei)(wei)、辨陰陽脈(mo)(mo)(mo)大法(fa)(fa)及疾病(bing)(bing)(bing)將(jiang)瘥、難(nan)愈(yu)之(zhi)(zhi)(zhi)脈(mo)(mo)(mo)候。卷(juan)(juan)2~3共有(you)醫(yi)(yi)論(lun)9篇(pian),論(lun)“關(guan)前”“關(guan)后”“關(guan)上”三關(guan)及人迎、神門、氣口等部(bu)位(wei)(wei)脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)變(bian)化、所主臟(zang)腑經(jing)絡病(bing)(bing)(bing)變(bian);寸、關(guan)、尺各部(bu)脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)所主病(bing)(bing)(bing)證(zheng)及其治療;奇經(jing)八(ba)脈(mo)(mo)(mo)之(zhi)(zhi)(zhi)脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)主病(bing)(bing)(bing);臟(zang)腑平脈(mo)(mo)(mo)、病(bing)(bing)(bing)脈(mo)(mo)(mo)及死(si)脈(mo)(mo)(mo)。卷(juan)(juan)4醫(yi)(yi)論(lun)8篇(pian),凡舉三部(bu)九候脈(mo)(mo)(mo)證(zheng)與40余種雜(za)病(bing)(bing)(bing)脈(mo)(mo)(mo)候。并論(lun)四時相反脈(mo)(mo)(mo)證(zheng)、百病(bing)(bing)(bing)死(si)生之(zhi)(zhi)(zhi)脈(mo)(mo)(mo)。卷(juan)(juan)5收扁鵲、張(zhang)仲景、華佗有(you)關(guan)診(zhen)法(fa)(fa)醫(yi)(yi)論(lun)5篇(pian)。卷(juan)(juan)6為五臟(zang)六腑病(bing)(bing)(bing)證(zheng),共11篇(pian)。卷(juan)(juan)7~9分49篇(pian)討論(lun)脈(mo)(mo)(mo)證(zheng)、治療,包括傷寒、雜(za)病(bing)(bing)(bing)、婦兒病(bing)(bing)(bing)證(zheng)。卷(juan)(juan)十為《手檢(jian)圖三十一(yi)部(bu)》。
王叔和在《脈(mo)(mo)經(jing)(jing)·序(xu)》中說:“脈(mo)(mo)理(li)精(jing)微,其體(ti)難(nan)辨,弦(xian)緊浮芤(kou),展(zhan)轉相(xiang)類,在心易(yi)了(le),指下難(nan)明。謂(wei)沉為(wei)伏(fu),則方治永(yong)乖;以(yi)緩為(wei)遲(chi),則危(wei)殆立(li)至。”但(dan)當時尚無一本脈(mo)(mo)學(xue)書籍供醫者研讀,《內(nei)(nei)經(jing)(jing)》《難(nan)經(jing)(jing)》等書,文義深奧,多數人不能理(li)解,更談(tan)不上正確運用,致使“微疴(ke)成膏肓之變,滯固絕振起之望”(《脈(mo)(mo)經(jing)(jing)·序(xu)》)。王叔和利用擔(dan)任太(tai)醫令的機會,博覽群書,苦心鉆(zhan)研,總(zong)結(jie)(jie)《內(nei)(nei)經(jing)(jing)》《難(nan)經(jing)(jing)》以(yi)來逮于扁鵲、華佗(tuo)、仲景等經(jing)(jing)論(lun)要旨,旁及古代有關說脈(mo)(mo)之篇,并結(jie)(jie)合自己的臨床實踐,著成《脈(mo)(mo)經(jing)(jing)》十卷(juan),九十七篇,首次對(dui)中醫脈(mo)(mo)學(xue)從理(li)論(lun)到臨床運用作了(le)較全面、系統(tong)的論(lun)述。
王叔和,西晉醫學(xue)家(jia)。名熙(xi),高平(今屬(shu)山東)人(ren)。生于東漢建安十五年(nian)(nian),即公元210年(nian)(nian)。他“性沉靜(jing),好(hao)著(zhu)述”,曾為太醫令。著(zhu)有(you)《脈經》,總結了漢以前有(you)關脈學(xue)之成就,系現存我國最早脈學(xue)專(zhuan)書(shu)。另對漢代張(zhang)仲景《傷寒雜病(bing)論》一(yi)書(shu)進行整理,該書(shu)因戰亂(luan)而散(san)佚零亂(luan),幾至失傳(chuan)(chuan)。王氏(shi)重新加(jia)以編次,將《傷寒雜病(bing)論》析(xi)為《傷寒論》與《金匱要略》,始于王氏(shi),使之不可湮沒。后(hou)世雖有(you)人(ren)對他的整理加(jia)以非議,但多(duo)數人(ren)認為其功不可沒,張(zhang)仲景之學(xue)借王氏(shi)之編修整理才得以保存下來。另著(zhu)有(you)《論病(bing)》六卷(juan),未(wei)見傳(chuan)(chuan)世。
脈(mo)理精微,其(qi)體難辨。弦緊浮芤,展轉相類。在心易了,指下難明。謂沉為(wei)伏(fu),則(ze)方(fang)治永乖;以(yi)(yi)緩為(wei)遲,則(ze)危(wei)殆立至。況有(you)數候(hou)俱(ju)見(jian),異病同脈(mo)者乎!夫醫藥為(wei)用,性命所(suo)系。和鵲至妙(miao),猶或加思;仲景(jing)明審,亦候(hou)形證,一毫有(you)疑,則(ze)考校(xiao)以(yi)(yi)求(qiu)驗(yan)。故(gu)傷寒有(you)承氣(qi)之(zhi)戒,嘔(ou)噦發下焦之(zhi)問(wen)。而遺(yi)文遠旨,代(dai)寡能用,舊經(jing)秘述,奧而不售,遂(sui)令末學,昧于原(yuan)本,互茲偏(pian)見(jian),各逞己能。致微疴成膏(gao)肓之(zhi)變,滯固絕振起之(zhi)望,良(liang)有(you)以(yi)(yi)也(ye)。今撰(zhuan)集岐伯以(yi)(yi)來,逮(dai)于華佗(tuo),經(jing)論要訣,合為(wei)十卷。百病根源,各以(yi)(yi)類例相從,聲色證候(hou),靡不該備。其(qi)王、阮、傅、戴、吳、葛、呂、張(zhang),所(suo)傳異同,咸悉載錄。誠能留(liu)心研(yan)窮,究其(qi)微賾,則(ze)可以(yi)(yi)比蹤古賢,代(dai)無(wu)夭橫矣。
晉太醫令王叔和撰
北宋(song)熙(xi)寧元年(nian)(1086)校(xiao)(xiao)正醫(yi)書(shu)(shu)局(ju)曾刊(kan)(kan)(kan)行(xing)《脈經(jing)》初刊(kan)(kan)(kan)大(da)字(zi)本(ben)(ben)(ben)(ben),其(qi)后紹圣三(san)年(nian)(1096),國(guo)子監又(you)刊(kan)(kan)(kan)行(xing)了(le)小字(zi)本(ben)(ben)(ben)(ben)。到了(le)南(nan)宋(song),又(you)有(you)多種(zhong)版(ban)本(ben)(ben)(ben)(ben),既知者(zhe)有(you)福(fu)建(jian)建(jian)陽書(shu)(shu)坊刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)、廣(guang)西(xi)(xi)漕司(si)刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben),以(yi)及太醫(yi)院何大(da)任刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)和(he)其(qi)他(ta)未(wei)詳本(ben)(ben)(ben)(ben),但以(yi)上版(ban)本(ben)(ben)(ben)(ben)均已失(shi)傳。所幸元代(dai)泰定四年(nian)(1327),河南(nan)龍(long)興(xing)(xing)道(dao)儒(ru)學重(zhong)刊(kan)(kan)(kan)了(le)《脈經(jing)》廣(guang)西(xi)(xi)漕司(si)本(ben)(ben)(ben)(ben)。此后,又(you)有(you)何大(da)任本(ben)(ben)(ben)(ben)《脈經(jing)》的(de)影(ying)(ying)(ying)刻(ke)(ke)本(ben)(ben)(ben)(ben)和(he)復刻(ke)(ke)本(ben)(ben)(ben)(ben)出(chu)現。從而(er)形成(cheng)了(le)所謂何大(da)任本(ben)(ben)(ben)(ben)和(he)龍(long)興(xing)(xing)本(ben)(ben)(ben)(ben)兩大(da)系(xi)統。約在(zai)明(ming)代(dai)嘉(jia)(jia)靖年(nian)間(jian),有(you)一種(zhong)佚名氏(shi)影(ying)(ying)(ying)刻(ke)(ke)本(ben)(ben)(ben)(ben),是現存唯(wei)一接近(jin)宋(song)版(ban)《脈經(jing)》原貌的(de)刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)。其(qi)他(ta)如萬(wan)歷時吳勉學刊(kan)(kan)(kan)的(de)《古(gu)今(jin)醫(yi)統正脈全書(shu)(shu)》本(ben)(ben)(ben)(ben)、天啟時繆(mou)希雍氏(shi)刻(ke)(ke)本(ben)(ben)(ben)(ben),以(yi)及清(qing)代(dai)嘉(jia)(jia)慶年(nian)間(jian)阮(ruan)元《宛委別藏(zang)》中的(de)影(ying)(ying)(ying)抄(chao)本(ben)(ben)(ben)(ben)等(deng),均屬何大(da)任系(xi)統的(de)影(ying)(ying)(ying)宋(song)本(ben)(ben)(ben)(ben)。在(zai)元龍(long)興(xing)(xing)道(dao)本(ben)(ben)(ben)(ben)《脈經(jing)》之后,據以(yi)刊(kan)(kan)(kan)印的(de)有(you)明(ming)成(cheng)化十七年(nian)(1474)的(de)畢玉氏(shi)刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)和(he)萬(wan)歷三(san)年(nian)(1575)袁表(biao)氏(shi)刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)。后者(zhe)又(you)衍(yan)為明(ming)天啟時的(de)沈際(ji)飛(fei)氏(shi)刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben),以(yi)及清(qing)嘉(jia)(jia)慶時的(de)沈禮意《脈經(jing)真本(ben)(ben)(ben)(ben)》和(he)道(dao)光(guang)間(jian)的(de)張柏(bo)刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)。在(zai)同治(zhi)時,尚有(you)姜國(guo)伊氏(shi)的(de)《姜氏(shi)醫(yi)學叢(cong)書(shu)(shu)》本(ben)(ben)(ben)(ben)。此外,在(zai)道(dao)光(guang)年(nian)間(jian)有(you)錢熙(xi)祚氏(shi)校(xiao)(xiao)刻(ke)(ke)的(de)《守山閣(ge)叢(cong)書(shu)(shu)》本(ben)(ben)(ben)(ben)和(he)黃鋐刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)。在(zai)1911年(nian)又(you)有(you)《周氏(shi)醫(yi)學叢(cong)書(shu)(shu)》本(ben)(ben)(ben)(ben)。近(jin)世通行(xing)的(de)《脈經(jing)》刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben),有(you)《中國(guo)醫(yi)學大(da)成(cheng)》本(ben)(ben)(ben)(ben)和(he)人民衛生出(chu)版(ban)社本(ben)(ben)(ben)(ben)。
北宋熙寧元年(1086),校正(zheng)醫(yi)書(shu)局(ju)根(gen)據《脈經(jing)》的不(bu)同早期傳本,除其(qi)重復,補其(qi)脫漏,并將原書(shu)篇(pian)次依據內(nei)容類別(bie)而(er)做(zuo)了一(yi)定的改動(dong),仍分為10卷,共97篇(pian)。
《脈(mo)經》為(wei)現存最(zui)早之脈(mo)學專書,為(wei)后世脈(mo)學發展奠定了基(ji)礎,同時保存了大量(liang)古(gu)代中(zhong)醫文獻資料。