脈(mo)學(xue)著作,西晉(jin)·王叔(shu)和撰于公元(yuan)3世(shi)紀,10卷。集漢以前脈(mo)學(xue)之(zhi)大成(cheng),選錄《內(nei)經(jing)》《難(nan)經(jing)》《傷(shang)寒論(lun)》《金匱要略》及扁(bian)鵲、華佗等有(you)關脈(mo)學(xue)之(zhi)論(lun)說,闡(chan)析(xi)脈(mo)理、脈(mo)法,結(jie)合臨床(chuang)實際,詳辨脈(mo)象及其主(zhu)病。《脈(mo)經(jing)》系我國現存(cun)較早的(de)脈(mo)學(xue)專書,首次(ci)系統歸納了24種(zhong)脈(mo)象,對其性狀作出具(ju)體(ti)描(miao)述,初(chu)步(bu)肯定(ding)了有(you)關三部(bu)脈(mo)的(de)定(ding)位診斷,為(wei)后世(shi)脈(mo)學(xue)發展(zhan)奠定(ding)基(ji)礎,并(bing)有(you)指導(dao)臨床(chuang)實踐之(zhi)意義。同時(shi)《脈(mo)經(jing)》還保(bao)存(cun)了大量(liang)古代中醫(yi)文獻資(zi)料。
《脈(mo)(mo)(mo)經》卷(juan)一載醫論15篇(pian)(pian),將(jiang)(jiang)人體(ti)脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)歸(gui)納為(wei)24種(zhong),于每一脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)性狀均(jun)有明確(que)描述(shu),并舉相似之脈(mo)(mo)(mo),分(fen)八組(zu)排列比較(jiao)。以下各(ge)(ge)篇(pian)(pian),脈(mo)(mo)(mo)理與(yu)脈(mo)(mo)(mo)法互闡(chan),備述(shu)診(zhen)脈(mo)(mo)(mo)時(shi)間、診(zhen)脈(mo)(mo)(mo)部(bu)(bu)位、辨陰陽(yang)脈(mo)(mo)(mo)大法及(ji)(ji)疾病(bing)(bing)(bing)將(jiang)(jiang)瘥、難(nan)愈(yu)之脈(mo)(mo)(mo)候(hou)。卷(juan)2~3共(gong)有醫論9篇(pian)(pian),論“關(guan)前”“關(guan)后”“關(guan)上(shang)”三關(guan)及(ji)(ji)人迎(ying)、神門、氣口等(deng)部(bu)(bu)位脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)變(bian)化、所主臟(zang)腑(fu)(fu)經絡病(bing)(bing)(bing)變(bian);寸、關(guan)、尺各(ge)(ge)部(bu)(bu)脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)所主病(bing)(bing)(bing)證(zheng)及(ji)(ji)其治(zhi)療(liao);奇(qi)經八脈(mo)(mo)(mo)之脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)主病(bing)(bing)(bing);臟(zang)腑(fu)(fu)平(ping)脈(mo)(mo)(mo)、病(bing)(bing)(bing)脈(mo)(mo)(mo)及(ji)(ji)死脈(mo)(mo)(mo)。卷(juan)4醫論8篇(pian)(pian),凡舉三部(bu)(bu)九(jiu)候(hou)脈(mo)(mo)(mo)證(zheng)與(yu)40余種(zhong)雜病(bing)(bing)(bing)脈(mo)(mo)(mo)候(hou)。并論四時(shi)相反脈(mo)(mo)(mo)證(zheng)、百(bai)病(bing)(bing)(bing)死生之脈(mo)(mo)(mo)。卷(juan)5收(shou)扁鵲、張仲景、華佗有關(guan)診(zhen)法醫論5篇(pian)(pian)。卷(juan)6為(wei)五臟(zang)六腑(fu)(fu)病(bing)(bing)(bing)證(zheng),共(gong)11篇(pian)(pian)。卷(juan)7~9分(fen)49篇(pian)(pian)討(tao)論脈(mo)(mo)(mo)證(zheng)、治(zhi)療(liao),包括傷寒、雜病(bing)(bing)(bing)、婦兒病(bing)(bing)(bing)證(zheng)。卷(juan)十(shi)為(wei)《手檢(jian)圖(tu)三十(shi)一部(bu)(bu)》。
王(wang)叔(shu)和(he)在《脈經·序》中(zhong)說:“脈理精微,其體難(nan)辨,弦緊(jin)浮芤(kou),展轉相類(lei),在心(xin)易(yi)了,指下難(nan)明。謂沉(chen)為伏,則方(fang)治永乖;以緩為遲,則危殆立至(zhi)。”但當時(shi)尚無(wu)一本脈學書(shu)籍供(gong)醫(yi)者(zhe)研讀,《內(nei)(nei)經》《難(nan)經》等書(shu),文義深奧,多數人不(bu)能(neng)理解,更談(tan)不(bu)上正確運用,致使“微疴成(cheng)膏肓之(zhi)(zhi)變,滯固絕振(zhen)起之(zhi)(zhi)望(wang)”(《脈經·序》)。王(wang)叔(shu)和(he)利用擔(dan)任太醫(yi)令(ling)的(de)機會,博覽群(qun)書(shu),苦(ku)心(xin)鉆研,總結(jie)《內(nei)(nei)經》《難(nan)經》以來(lai)逮于扁鵲、華佗(tuo)、仲景等經論(lun)要旨,旁及古代有關說脈之(zhi)(zhi)篇(pian)(pian),并結(jie)合自己的(de)臨床實踐,著成(cheng)《脈經》十卷,九十七篇(pian)(pian),首次對中(zhong)醫(yi)脈學從理論(lun)到臨床運用作了較全面、系統(tong)的(de)論(lun)述。
王(wang)叔和(he),西晉醫學(xue)(xue)家。名熙,高平(今屬(shu)山(shan)東(dong))人(ren)。生于東(dong)漢(han)建安十五年,即公元210年。他(ta)“性沉靜,好著(zhu)述”,曾為(wei)太(tai)醫令。著(zhu)有《脈(mo)經》,總結了漢(han)以(yi)前有關脈(mo)學(xue)(xue)之(zhi)成就,系現(xian)存我國(guo)最早(zao)脈(mo)學(xue)(xue)專(zhuan)書(shu)。另對漢(han)代張(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)景《傷(shang)寒雜病(bing)論(lun)(lun)》一書(shu)進行整理,該書(shu)因戰亂而散佚(yi)零(ling)亂,幾至(zhi)失傳。王(wang)氏(shi)重(zhong)新(xin)加以(yi)編次,將《傷(shang)寒雜病(bing)論(lun)(lun)》析為(wei)《傷(shang)寒論(lun)(lun)》與(yu)《金匱要略》,始于王(wang)氏(shi),使(shi)之(zhi)不可湮沒(mei)。后世雖有人(ren)對他(ta)的(de)整理加以(yi)非議,但(dan)多數人(ren)認為(wei)其功不可沒(mei),張(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)景之(zhi)學(xue)(xue)借(jie)王(wang)氏(shi)之(zhi)編修整理才得以(yi)保存下(xia)來。另著(zhu)有《論(lun)(lun)病(bing)》六卷,未見傳世。
脈理精微(wei),其(qi)體難辨。弦(xian)緊浮芤,展轉相(xiang)類。在心易了(le),指下(xia)難明。謂(wei)沉為(wei)伏(fu),則(ze)方治永乖;以(yi)緩為(wei)遲(chi),則(ze)危殆立至(zhi)。況有(you)數候俱(ju)見(jian),異(yi)病同脈者乎!夫醫藥為(wei)用,性命所系。和鵲至(zhi)妙,猶或加思;仲景(jing)明審,亦候形證,一毫有(you)疑(yi),則(ze)考校以(yi)求驗。故傷寒有(you)承氣之(zhi)戒,嘔噦發下(xia)焦之(zhi)問(wen)。而遺文遠(yuan)旨(zhi),代(dai)寡能用,舊經秘述,奧而不(bu)售(shou),遂令末學(xue),昧(mei)于原本,互(hu)茲偏見(jian),各逞己能。致(zhi)微(wei)疴成(cheng)膏肓(huang)之(zhi)變(bian),滯固絕振起之(zhi)望,良有(you)以(yi)也。今撰集岐伯以(yi)來(lai),逮(dai)于華佗,經論(lun)要訣,合為(wei)十(shi)卷(juan)。百病根源(yuan),各以(yi)類例相(xiang)從,聲(sheng)色證候,靡不(bu)該備(bei)。其(qi)王、阮(ruan)、傅、戴、吳、葛、呂(lv)、張,所傳(chuan)異(yi)同,咸(xian)悉載(zai)錄。誠能留(liu)心研窮,究其(qi)微(wei)賾,則(ze)可以(yi)比蹤古賢,代(dai)無夭橫矣。
晉太醫令王叔和撰
北宋熙寧元(yuan)(yuan)年(1086)校正(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)書(shu)局曾刊(kan)(kan)行(xing)《脈經(jing)(jing)》初刊(kan)(kan)大字(zi)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),其后紹(shao)圣三年(1096),國(guo)子監(jian)又(you)(you)刊(kan)(kan)行(xing)了小(xiao)字(zi)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。到(dao)了南(nan)宋,又(you)(you)有(you)(you)(you)多種(zhong)版(ban)(ban)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),既知者(zhe)有(you)(you)(you)福建建陽書(shu)坊刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)、廣西漕(cao)司(si)刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),以及太醫(yi)(yi)院何(he)大任刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和(he)其他未詳本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),但(dan)以上版(ban)(ban)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)均(jun)已失傳。所幸(xing)元(yuan)(yuan)代(dai)(dai)泰(tai)定四年(1327),河南(nan)龍興(xing)(xing)道儒(ru)學(xue)(xue)重刊(kan)(kan)了《脈經(jing)(jing)》廣西漕(cao)司(si)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。此后,又(you)(you)有(you)(you)(you)何(he)大任本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)《脈經(jing)(jing)》的(de)(de)(de)(de)影(ying)刻(ke)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和(he)復(fu)刻(ke)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)出現。從(cong)而形成(cheng)(cheng)(cheng)了所謂何(he)大任本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和(he)龍興(xing)(xing)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)兩大系(xi)統(tong)。約在明代(dai)(dai)嘉(jia)靖年間,有(you)(you)(you)一種(zhong)佚名氏(shi)(shi)影(ying)刻(ke)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),是現存(cun)唯一接近宋版(ban)(ban)《脈經(jing)(jing)》原貌的(de)(de)(de)(de)刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。其他如萬歷時(shi)吳勉學(xue)(xue)刊(kan)(kan)的(de)(de)(de)(de)《古今醫(yi)(yi)統(tong)正(zheng)(zheng)脈全書(shu)》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)、天啟時(shi)繆希雍(yong)氏(shi)(shi)刻(ke)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),以及清(qing)代(dai)(dai)嘉(jia)慶(qing)年間阮元(yuan)(yuan)《宛委別藏(zang)》中的(de)(de)(de)(de)影(ying)抄本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)等(deng),均(jun)屬何(he)大任系(xi)統(tong)的(de)(de)(de)(de)影(ying)宋本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。在元(yuan)(yuan)龍興(xing)(xing)道本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)《脈經(jing)(jing)》之后,據以刊(kan)(kan)印的(de)(de)(de)(de)有(you)(you)(you)明成(cheng)(cheng)(cheng)化十七年(1474)的(de)(de)(de)(de)畢玉氏(shi)(shi)刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和(he)萬歷三年(1575)袁(yuan)表氏(shi)(shi)刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。后者(zhe)又(you)(you)衍(yan)為明天啟時(shi)的(de)(de)(de)(de)沈(shen)際飛氏(shi)(shi)刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),以及清(qing)嘉(jia)慶(qing)時(shi)的(de)(de)(de)(de)沈(shen)禮意《脈經(jing)(jing)真本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)》和(he)道光(guang)間的(de)(de)(de)(de)張柏刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。在同治時(shi),尚有(you)(you)(you)姜國(guo)伊氏(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)《姜氏(shi)(shi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)叢書(shu)》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。此外,在道光(guang)年間有(you)(you)(you)錢熙祚氏(shi)(shi)校刻(ke)的(de)(de)(de)(de)《守山閣叢書(shu)》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和(he)黃(huang)鋐刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。在1911年又(you)(you)有(you)(you)(you)《周氏(shi)(shi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)叢書(shu)》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。近世通行(xing)的(de)(de)(de)(de)《脈經(jing)(jing)》刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),有(you)(you)(you)《中國(guo)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)大成(cheng)(cheng)(cheng)》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和(he)人民衛(wei)生(sheng)出版(ban)(ban)社(she)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。
北宋熙寧(ning)元年(1086),校正(zheng)醫書(shu)局根據《脈(mo)經》的不(bu)同早期(qi)傳本(ben),除其(qi)重復,補其(qi)脫漏,并將原書(shu)篇次依據內(nei)容類別而做了一定的改動,仍分為10卷(juan),共97篇。
《脈經》為現存最早之脈學專書,為后世(shi)脈學發展奠定(ding)了(le)基礎(chu),同(tong)時(shi)保存了(le)大量古代中醫文獻資料。