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黃帝內經
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《黃帝內經》是中國最早的醫學典籍、傳統醫學四大經典著作之一,分《靈樞》、《素問》兩部分,在黃老道家理論上建立了中醫學上的“陰陽五行學說”、“脈象學說”、“藏象學說”、“經絡學說”、“病因學說”、“病機學說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養生學”、“運氣學”等學說。它標志著中醫理論體系的形成,為數年來中醫學的發展奠定了堅實的基礎,在中國醫學史上占有重要的地位,被后世尊為“醫家之宗”。
  • 中文名: 黃(huang)帝內經
  • 外文名: Huang Di Nei Jing
  • 類型: 醫學
  • 創作時間: 先秦至漢(han)
詳(xiang)細介紹 PROFILE +

基本介紹

《黃(huang)帝內經》分(fen)《靈樞》、《素問》兩部分(fen),是(shi)中國最早的醫學(xue)典(dian)籍,傳統(tong)醫學(xue)四大經典(dian)著作之一(yi)(其(qi)余三(san)者為《難經》、《傷寒雜(za)病論》、《神農本草經》)。

《黃帝(di)內經》是(shi)一本綜合性(xing)的(de)醫(yi)書,在黃老道(dao)家理論(lun)上(shang)建立了中(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)上(shang)的(de)“陰陽五行學(xue)(xue)說(shuo)”、“脈象學(xue)(xue)說(shuo)”、“藏象學(xue)(xue)說(shuo)”、“經絡學(xue)(xue)說(shuo)”、“病因(yin)學(xue)(xue)說(shuo)”、“病機學(xue)(xue)說(shuo)”、“病癥”、“診法”、“論(lun)治”及(ji)“養生學(xue)(xue)”、“運氣學(xue)(xue)”等學(xue)(xue)說(shuo),從整體(ti)觀上(shang)來(lai)論(lun)述醫(yi)學(xue)(xue),呈現(xian)了自然、生物(wu)、心(xin)理、社會“整體(ti)醫(yi)學(xue)(xue)模式”(另據現(xian)代學(xue)(xue)者考(kao)證,認為今本中(zhong)的(de)黃老道(dao)家痕跡是(shi)隋唐時期(qi)的(de)道(dao)士王(wang)冰竄入)。其基本素(su)材來(lai)源于中(zhong)國古人對(dui)生命現(xian)象的(de)長期(qi)觀察、大量的(de)臨床實踐以及(ji)簡單(dan)的(de)解剖學(xue)(xue)知識。

《黃帝(di)內(nei)經(jing)》是中(zhong)(zhong)國(guo)現存最(zui)(zui)早(zao)、影響最(zui)(zui)大的(de)一部(bu)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)典(dian)籍,《黃帝(di)內(nei)經(jing)》的(de)成編(bian),標志(zhi)著(zhu)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)理(li)論(lun)體系(xi)的(de)形成,為數(shu)年來中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)發展奠定了堅實的(de)基(ji)礎(chu),在中(zhong)(zhong)國(guo)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)史上(shang)占有重(zhong)要的(de)地(di)(di)位,被后世(shi)尊(zun)為“醫(yi)(yi)(yi)家之宗”。《黃帝(di)內(nei)經(jing)》的(de)內(nei)容十分廣博(bo),除醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理(li)論(lun)外(wai),還(huan)記載了古代哲學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、天(tian)文學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、氣象學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、物(wu)候學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、生(sheng)物(wu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、地(di)(di)理(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、數(shu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、社會學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、心(xin)理(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、音律學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)等多學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)知識和(he)(he)成果(guo),并將這些知識和(he)(he)成果(guo)滲透到醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理(li)論(lun)之中(zhong)(zhong),遂使該書(shu)成為以醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)為主(zhu)體、涉及(ji)多學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)的(de)口(kou)著(zhu),歷來受到廣大醫(yi)(yi)(yi)家和(he)(he)有關(guan)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)專家的(de)重(zhong)視,成為中(zhong)(zhong)、外(wai)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術界的(de)研究對象。

內容介紹

《黃帝內經》分為《素問》和《靈樞》兩部(bu)分。

《素問》重點論述了臟腑、經(jing)絡、病因、病機(ji)、病證、診法(fa)、治療原則(ze)以及針(zhen)灸等內容。

《靈(ling)樞》是(shi)《素問》不可分割的(de)姊妹(mei)篇,內容(rong)與之大體相同。除了論述臟(zang)腑功(gong)能、病因、病機之外,還重(zhong)點闡(chan)述了經絡(luo)腧(shu)穴,針具、刺法及治療原則等。

背景介紹

名稱由來

《漢書·藝文志·方(fang)技(ji)略》載有“醫經”、“經方(fang)”、“神仙”和(he)“房中”四(si)種中醫典籍,《黃帝(di)內經》被收錄(lu)于“醫經”中。

所(suo)(suo)謂“醫經(jing)”,就是(shi)闡發人體生理(li)、病理(li)、診斷、治療和(he)預防等(deng)醫學(xue)理(li)論(lun)之(zhi)著作。之(zhi)所(suo)(suo)以稱(cheng)之(zhi)為“經(jing)”,是(shi)因(yin)為其(qi)重要(yao)性。古人把具(ju)有一定法則、一般必須學(xue)習的(de)重要(yao)書(shu)籍稱(cheng)之(zhi)為“經(jing)”,如儒家“六經(jing)”,老(lao)子(zi)(zi)的(de)“道(dao)德經(jing)”以及(ji)淺(qian)顯的(de)“三字經(jing)”等(deng)。之(zhi)所(suo)(suo)以稱(cheng)“內(nei)經(jing)”,并非(fei)像吳昆(kun)《素(su)問注》、王九(jiu)達《內(nei)經(jing)合類(lei)》所(suo)(suo)稱(cheng)“五內(nei)陰陽之(zhi)謂內(nei)”,也不(bu)(bu)是(shi)張介賓《類(lei)經(jing)》所(suo)(suo)說“內(nei)者(zhe),生命之(zhi)道(dao)”,而僅僅是(shi)與“外(wai)(wai)”相對為言。這(zhe)和(he)“韓(han)詩內(nei)傳(chuan)”、“韓(han)詩外(wai)(wai)傳(chuan)”,“春(chun)(chun)秋內(nei)傳(chuan)”、“春(chun)(chun)秋外(wai)(wai)傳(chuan)”,《莊子(zi)(zi)》的(de)《內(nei)篇(pian)(pian)》、《外(wai)(wai)篇(pian)(pian)》,《韓(han)非(fei)子(zi)(zi)》的(de)《內(nei)儲(chu)》、《外(wai)(wai)儲(chu)》之(zhi)意相同(tong),只(zhi)是(shi)《黃帝外(wai)(wai)經(jing)》及(ji)扁鵲(que)、白氏諸經(jing)均已散佚不(bu)(bu)傳(chuan)。

成書時代

《黃帝(di)內(nei)經》又稱《內(nei)經》,是(shi)(shi)中(zhong)國最早的(de)典籍(ji)之(zhi)(zhi)(zhi)一(yi)(yi)(yi),也是(shi)(shi)中(zhong)國傳統醫(yi)學四大經典之(zhi)(zhi)(zhi)首。相傳為(wei)黃帝(di)所作,因(yin)以(yi)為(wei)名。但(dan)后世較(jiao)為(wei)公(gong)認此書最終成型于西漢(han),作者亦非(fei)一(yi)(yi)(yi)人,而(er)是(shi)(shi)由中(zhong)國歷代(dai)黃老醫(yi)家傳承增(zeng)補發展創作而(er)來。正如《淮南子(zi)·修務訓(xun)》所指出的(de)那樣,冠以(yi)“黃帝(di)”之(zhi)(zhi)(zhi)名,意在(zai)溯源崇本,藉以(yi)說明(ming)中(zhong)國醫(yi)藥文(wen)化(hua)發祥之(zhi)(zhi)(zhi)早。實非(fei)一(yi)(yi)(yi)時之(zhi)(zhi)(zhi)言,亦非(fei)一(yi)(yi)(yi)人之(zhi)(zhi)(zhi)手。

《黃帝內經(jing)》成(cheng)書時代,古人主要有(you)三種觀(guan)點:

先秦時期

持(chi)這種觀點的(de)人有晉(jin)代的(de)皇甫(fu)謐,宋代的(de)林億、高(gao)保衡等。他們認(ren)為(wei)像黃帝內經這樣科學巨(ju)著,非通曉智(zhi)慧(hui)的(de)圣賢大智(zhi)不能為(wei)之,所(suo)以(yi)必定(ding)是黃帝所(suo)作。

戰國時期

持這(zhe)種觀點的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人有(you)(you)宋代(dai)(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)邵雍(yong)、程顥、司馬光、朱熹,明代(dai)(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)桑悅(yue)、方以(yi)智(zhi)、方孝孺,清代(dai)(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)魏荔(li)彤等。其主要理由是(shi):首先(xian)(xian),將《黃帝(di)內(nei)(nei)經·素(su)問》與同(tong)(tong)樣是(shi)戰(zhan)國時(shi)代(dai)(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)《周禮(li)》相(xiang)比(bi)較,有(you)(you)許(xu)多相(xiang)同(tong)(tong)之(zhi)(zhi)處,足以(yi)充分證明兩書是(shi)同(tong)(tong)一時(shi)代(dai)(dai)、同(tong)(tong)一思(si)想(xiang)體(ti)系(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)品(pin);其次,《史記·扁(bian)鵲傳》中(zhong)有(you)(you)關(guan)醫理的(de)(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)(nei)容(rong),與《黃帝(di)內(nei)(nei)經·素(su)問》的(de)(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)(nei)容(rong)相(xiang)類似,但卻樸素(su)、原始得(de)多,而(er)《史記·倉公列傳》中(zhong)有(you)(you)關(guan)醫理的(de)(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)(nei)容(rong)卻比(bi)《黃帝(di)內(nei)(nei)經·素(su)問》有(you)(you)所進步,由此(ci)推斷:《黃帝(di)內(nei)(nei)經》應當是(shi)扁(bian)鵲時(shi)代(dai)(dai)以(yi)后(hou)、倉公時(shi)代(dai)(dai)之(zhi)(zhi)前的(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)品(pin),也就(jiu)是(shi)戰(zhan)國時(shi)代(dai)(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)品(pin)。最后(hou),以(yi)《黃帝(di)內(nei)(nei)經》的(de)(de)(de)(de)(de)(de)文體(ti)為例,也可(ke)以(yi)說明這(zhe)一點:先(xian)(xian)秦之(zhi)(zhi)文,多作(zuo)(zuo)韻語(yu),而(er)《素(su)問》中(zhong)韻語(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)文字(zi)特別多。

清代《四(si)庫全(quan)書(shu)簡明目(mu)錄(lu)》進一步肯定了這一說法(fa),因為《四(si)庫全(quan)書(shu)》在中國古(gu)代學術界(jie)有相當高的地位,這種說法(fa)也就被許多人(ren)所接受。

西漢時期

明代(dai)郎瑛從夏禹時(shi)儀狄造酒(jiu)的(de)傳說和“羅”出現于(yu)漢代(dai)等證據推斷(duan)《素(su)問》產生(sheng)于(yu)西漢時(shi)期。

現(xian)代中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)專家劉長林、吳文鼎(ding)(ding)等人(ren)(ren)也(ye)持(chi)這(zhe)種(zhong)意見。其(qi)主要(yao)理由(you)是(shi):其(qi)一,《黃(huang)帝(di)(di)(di)內(nei)經(jing)》全書(shu)(shu)約計20萬字(zi),這(zhe)在(zai)2000多年(nian)前可(ke)(ke)以說(shuo)是(shi)一部巨(ju)著。編著這(zhe)樣的醫(yi)(yi)(yi)(yi)籍需要(yao)有(you)(you)一個安(an)定的社(she)會環境,需要(yao)花費巨(ju)大(da)的人(ren)(ren)力、物(wu)力,這(zhe)在(zai)戰(zhan)事連年(nian)、七雄割據的戰(zhan)國時(shi)代是(shi)不可(ke)(ke)能辦到的。只有(you)(you)在(zai)西漢(han)(han)時(shi)期,隨著政治的穩(wen)定,經(jing)濟的發展,才(cai)為醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)家編著醫(yi)(yi)(yi)(yi)籍提供了現(xian)實(shi)的條件;其(qi)二,西漢(han)(han)初淮南王劉安(an)的《淮南子·修務訓》曰:“世俗(su)人(ren)(ren)多尊(zun)古(gu)而(er)賤(jian)今,故為道者必記之(zhi)神農(nong)、黃(huang)帝(di)(di)(di)而(er)后能入說(shuo)。”《黃(huang)帝(di)(di)(di)內(nei)經(jing)》在(zai)書(shu)(shu)名和思想內(nei)容上與“黃(huang)老學(xue)(xue)派(pai)”的密切聯系,也(ye)為只有(you)(you)在(zai)西漢(han)(han)“黃(huang)老學(xue)(xue)派(pai)”鼎(ding)(ding)盛時(shi)期才(cai)能成(cheng)書(shu)(shu)提供了佐證;其(qi)三,西漢(han)(han)司馬遷在(zai)《史記·倉公(gong)列傳》中(zhong),記述(shu)了西漢(han)(han)初年(nian)名醫(yi)(yi)(yi)(yi)淳于意在(zai)接受老師公(gong)乘陽(yang)慶傳授給他(ta)的十種(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)書(shu)(shu)中(zhong),竟沒(mei)有(you)(you)《黃(huang)帝(di)(di)(di)內(nei)經(jing)》,這(zhe)也(ye)足(zu)以說(shuo)明《黃(huang)帝(di)(di)(di)內(nei)經(jing)》不可(ke)(ke)能成(cheng)書(shu)(shu)于西漢(han)(han)之(zhi)前。

以上觀點可(ke)以看(kan)出,古人(ren)認為(wei)《黃帝內(nei)經》成(cheng)書(shu)為(wei)戰國時(shi)(shi)期較為(wei)可(ke)信。但也(ye)(ye)不能(neng)認為(wei)《素問》、《靈樞》所有篇章盡出戰國。元(yuan)末明初醫(yi)學家呂(lv)復對此發(fa)表過中(zhong)肯的見解,認為(wei)內(nei)經非一時(shi)(shi)之(zhi)言,亦(yi)非一人(ren)之(zhi)手(shou)。姚際恒《古今偽書(shu)考》、周木《素問糾略序》、程敏政《新安文獻集·運(yun)氣說(shuo)》、黃省曾《五岳山(shan)人(ren)集·內(nei)經注辨序》等(deng)人(ren)也(ye)(ye)贊(zan)同(tong)呂(lv)復。

比(bi)較(jiao)科學的觀點是(shi),《黃帝內(nei)經》并(bing)不是(shi)由一(yi)個(ge)作(zuo)者(zhe)完成(cheng)于一(yi)個(ge)短(duan)時(shi)間內(nei),是(shi)多(duo)個(ge)作(zuo)者(zhe)跨越(yue)了一(yi)個(ge)較(jiao)長的時(shi)間段集結而成(cheng):

一(yi)、先秦(qin)文(wen)體多韻語,而《黃帝內經》中一(yi)些篇章亦(yi)有不(bu)少韻語,這些章節(jie)可能(neng)是先秦(qin)時(shi)期(qi)的(de)作品。

二(er)、與(yu)1973年(nian)長沙馬王(wang)堆的(de)帛書《足臂(bei)十一脈灸經》、1972年(nian)甘肅(su)武威漢墓出(chu)土的(de)壓藥簡牘(du)、1977年(nian)安徽(hui)阜陽雙古堆西漢汝陰侯(hou)墓出(chu)土的(de)“六王(wang)斌盤(pan)”和“太乙九宮(gong)占(zhan)盤(pan)”相比(bi)較,可知《靈樞》中(zhong)有(you)些篇章成(cheng)書于(yu)春秋戰(zhan)國時,有(you)些成(cheng)書于(yu)西漢更早。

三、《黃帝內經》中引用的(de)一些文獻,如《上下經》、《睽度》等是戰國甚至更早(zao)的(de)著(zhu)作(zuo)。

四、《素(su)(su)問·寶命全形論》中用的“黔首”一詞,是戰國及秦代對國民的稱呼,而《素(su)(su)問·靈蘭秘典論》中的“相傅之官”和“州都之官”則是曹魏時(shi)期出現的官名。

五、《靈(ling)樞(shu)》中個別篇(pian)章晚出,如(ru)《陰陽系日月篇(pian)》有(you)“寅者,正月之生(sheng)陽也”句,故(gu)可斷定成于漢武帝(di)太初(chu)元(yuan)年(前100)頒布太初(chu)歷之后。

六(liu)、《素問》中(zhong)一(yi)些篇章(zhang)用(yong)干(gan)(gan)支紀(ji)年(nian)(nian),而采用(yong)干(gan)(gan)支紀(ji)年(nian)(nian)是(shi)東(dong)漢之(zhi)事。《素問》第七卷亡佚已久,唐王冰據其(qi)先(xian)師張公秘本補入《天元(yuan)紀(ji)大論》、《五(wu)運行大論》、《六(liu)微(wei)旨大論》、《氣(qi)交變(bian)大論》、《五(wu)常(chang)政大論》、《六(liu)元(yuan)正紀(ji)大論》和《至真要大論》,實際(ji)上是(shi)另一(yi)部醫書《陰陽大論》。以其(qi)用(yong)甲子紀(ji)年(nian)(nian),便可斷定必在(zai)東(dong)漢漢章(zhang)帝元(yuan)和二年(nian)(nian)(085)頒(ban)布四分(fen)歷之(zhi)后;以其(qi)曾(ceng)被(bei)張仲景(jing)撰寫《傷寒雜病論》時所引用(yong),因此一(yi)定在(zai)張仲景(jing)之(zhi)先(xian)。

七(qi)(qi)、《素(su)問》中第七(qi)(qi)十二篇(pian)《刺法論》和第七(qi)(qi)十三(san)篇(pian)《本病論》,在王冰次注《素(su)問》時(shi)(shi)已(yi)是有(you)目(mu)無(wu)文,宋劉(liu)溫舒著《素(su)問入式運氣(qi)論奧》時(shi)(shi)卻(que)將該二篇(pian)作為《素(su)問遺(yi)篇(pian)》陳列于后(hou)。可(ke)以認為這兩(liang)篇(pian)系唐宋間的偽作。

綜合論之,《黃帝內經(jing)(jing)》成書亦(yi)非一時(shi),作者亦(yi)非一人。其筆之于書,應在戰國,其個別篇章(zhang)成于兩漢。至(zhi)于王冰之所(suo)補與劉溫舒之所(suo)附不(bu)應視為(wei)《黃帝內經(jing)(jing)》文,但依慣例認為(wei)屬于內經(jing)(jing)亦(yi)無不(bu)可。

傳本演變

一、《素問》

《素(su)問(wen)》之名最早見于(yu)東(dong)漢張(zhang)仲景《傷寒(han)雜病論·自序》:“撰用《素(su)問(wen)》、《九(jiu)卷》、《八十一難》、《陰陽(yang)大論》、《胎(tai)臚》、《藥錄》。”

林億、高(gao)保衡等人的(de)(de)“新校正”說(shuo):人是具備氣形質(zhi)的(de)(de)生命(ming)體,難免會有(you)小大不同的(de)(de)疾病(bing)發生,故以(yi)(yi)問(wen)(wen)答(da)形式予以(yi)(yi)闡(chan)明,這就是《素(su)問(wen)(wen)》本(ben)義。隋代楊上善整(zheng)理《內經》,逕稱為《黃帝內經太(tai)素(su)》是頗有(you)見地(di)的(de)(de)。

《素(su)問》自戰國時(shi)代(dai)成書到(dao)齊(qi)梁(liang)間(jian)全(quan)元起(qi)作(zuo)《素(su)問訓解》時(shi),一(yi)直(zhi)保持九卷的(de)舊(jiu)制(zhi),只是到(dao)全(quan)元起(qi)注(zhu)《素(su)問》時(shi),《素(su)問》的(de)第(di)(di)七(qi)(qi)卷已經(jing)亡佚了。王冰(bing)認為是“懼非其(qi)人而時(shi)有(you)所(suo)隱(yin),故第(di)(di)七(qi)(qi)一(yi)卷師氏藏之(zhi)”的(de)緣故。王冰(bing)自謂“得先(xian)師張公秘(mi)本”,“因(yin)而撰注(zhu),用傳(chuan)不朽,兼舊(jiu)藏之(zhi)卷,合八(ba)十(shi)一(yi)篇(pian)二(er)十(shi)四卷”。由于王冰(bing)補入了《天元紀大(da)(da)論(lun)》、《五(wu)(wu)運行(xing)大(da)(da)論(lun)》、《六微旨(zhi)大(da)(da)論(lun)》、《氣(qi)交變大(da)(da)論(lun)》、《五(wu)(wu)常(chang)政(zheng)大(da)(da)論(lun)》、《六元正紀大(da)(da)論(lun)》和《至真要大(da)(da)論(lun)》等七(qi)(qi)篇(pian)大(da)(da)論(lun),并將《素(su)問》全(quan)文(wen)廣為次注(zhu),所(suo)以才從原來的(de)九卷大(da)(da)大(da)(da)地擴展為二(er)十(shi)四卷,從而成了如(ru)今流行(xing)的(de)《黃帝內經(jing)素(su)問》。當(dang)然還有(you)元代(dai)胡氏“古林書堂”十(shi)二(er)卷刊(kan)本和明代(dai)正統年間(jian)所(suo)刊(kan)五(wu)(wu)十(shi)卷《道藏》本,但其(qi)內容、篇(pian)目次第(di)(di)并無變動,一(yi)如(ru)王冰(bing)舊(jiu)作(zuo)。

二、《靈樞》

《靈(ling)樞》最(zui)早稱《針(zhen)經》。第(di)一篇(pian)《九(jiu)(jiu)(jiu)針(zhen)十二原(yuan)》就(jiu)有(you)“先立《針(zhen)經》”之語,相當于自我(wo)介紹。后來又(you)稱為《九(jiu)(jiu)(jiu)卷》,晉皇(huang)甫謐復又(you)稱之為《針(zhen)經》,再后又(you)有(you)《九(jiu)(jiu)(jiu)虛(xu)》、《九(jiu)(jiu)(jiu)靈(ling)》、《黃帝針(zhen)經》等名。

《靈(ling)樞(shu)》一(yi)名,始見(jian)于(yu)王(wang)(wang)冰《素問(wen)》序及(ji)王(wang)(wang)冰的《素問(wen)》注語(yu)中。王(wang)(wang)冰在注《素問(wen)》時(shi),曾兩次引用“經脈為(wei)里,支而橫者(zhe)為(wei)絡,絡之(zhi)別者(zhe)為(wei)孫絡”這(zhe)句話,在《三部九候論》中引用時(shi)稱“《靈(ling)樞(shu)》曰”,在《調(diao)經論》中引用時(shi)又稱“《針經》曰”,可知《靈(ling)樞(shu)》即《針經》。而其(qi)他《素問(wen)》注中所引《針經》,皆(jie)為(wei)《靈(ling)樞(shu)》之(zhi)文(wen),則更證明了(le)這(zhe)一(yi)點(dian)。

《靈(ling)樞》名稱(cheng)的(de)演(yan)變大略如此(ci),而其命名之(zhi)義則需具(ju)體(ti)分(fen)析。馬翃和(he)張介(jie)賓認為(wei)(wei)是(shi)因(yin)為(wei)(wei)樞機之(zhi)玄奧。《靈(ling)樞》主要研究的(de)是(shi)針刺問(wen)題,故稱(cheng)《針經》;因(yin)其卷帙為(wei)(wei)九(jiu)卷,故名曰《九(jiu)卷》,并(bing)因(yin)此(ci)而有《九(jiu)靈(ling)》、《九(jiu)虛》等名。

至于《靈(ling)樞(shu)(shu)》,雖(sui)有(you)《九(jiu)卷(juan)》、《九(jiu)虛(xu)》、《九(jiu)靈(ling)》和《針經》等幾個傳(chuan)本(ben)系(xi)統,但隋唐以后都(dou)亡佚(yi)了。宋代林億、高(gao)保衡等人校正醫書時也因其殘缺過甚而欲校不能。南宋史(shi)崧所(suo)獻的(de)《靈(ling)樞(shu)(shu)經》雖(sui)與(yu)王冰所(suo)引(yin)(yin)之《靈(ling)樞(shu)(shu)》及王唯一所(suo)引(yin)(yin)之《靈(ling)樞(shu)(shu)》在(zai)內容上(shang)均有(you)所(suo)不同,但畢竟是(shi)存世的(de)唯一版本(ben)。史(shi)崧之所(suo)以將(jiang)《靈(ling)樞(shu)(shu)》改成二(er)十四卷(juan),也只是(shi)為了與(yu)王冰所(suo)注之《素問》卷(juan)數相(xiang)同而別無(wu)深意。因為原本(ben)這(zhe)兩部書都(dou)是(shi)九(jiu)卷(juan),所(suo)以最終都(dou)成了二(er)十四卷(juan)。

元代胡氏“古林書堂”刊(kan)本將《靈樞(shu)》并(bing)為十(shi)二卷(juan)(juan),也是(shi)(shi)與(yu)其(qi)所刊(kan)《素問(wen)》十(shi)二卷(juan)(juan)本相(xiang)匹配。至(zhi)于明刊(kan)《道(dao)藏(zang)》本之(zhi)《靈樞(shu)》只有二十(shi)三卷(juan)(juan)而不(bu)是(shi)(shi)五(wu)十(shi)卷(juan)(juan),則是(shi)(shi)因為《靈樞(shu)》較《素問(wen)》文字量少的緣故(gu)。

總之,王冰(bing)次注(zhu)的(de)二十四(si)卷本(ben)《素問》是現存最早、又經北宋校正醫書局(ju)校正的(de)版本(ben)。

史崧改(gai)編的二十四卷本《靈樞》是現存最早和(he)唯(wei)一(yi)行世的版本。

鑒賞評價

學術思想

《黃帝內(nei)經》接(jie)受了中國古代唯物(wu)(wu)的(de)(de)氣(qi)一元論的(de)(de)哲學思想,將(jiang)人看作整個物(wu)(wu)質世界的(de)(de)一部分(fen),宇宙萬物(wu)(wu)皆是(shi)由(you)其(qi)原初物(wu)(wu)質“氣(qi)”形(xing)成的(de)(de)。在(zai)“人與天地(di)(di)相參”、“與日月相應”的(de)(de)觀(guan)念(nian)指導下,將(jiang)人與自(zi)然緊密地(di)(di)聯系在(zai)一起。

一(yi)、“氣”是(shi)宇宙(zhou)萬物的(de)本(ben)原(yuan)

老(lao)子在(zai)(zai)《道(dao)德經》云:“有(you)(you)物(wu)(wu)混(hun)成(cheng)(cheng)(cheng),先天(tian)(tian)(tian)地(di)(di)生(sheng)。寂(ji)兮寥(liao)兮,獨立而不改,周行(xing)而不殆,可(ke)以為天(tian)(tian)(tian)下(xia)母。”認為構成(cheng)(cheng)(cheng)世界的(de)原初物(wu)(wu)質是(shi)(shi)形而上(shang)者的(de)“道(dao)”。宋(song)钘、尹文將這種原初物(wu)(wu)質稱之為“氣(qi)(qi)”。《黃帝內經》受(shou)這些(xie)(xie)學(xue)說的(de)影響(xiang),也(ye)認為“氣(qi)(qi)”是(shi)(shi)宇宙(zhou)萬(wan)(wan)物(wu)(wu)的(de)本原,“太虛寥(liao)廓,肇基(ji)化(hua)元,萬(wan)(wan)物(wu)(wu)資始(shi),五(wu)運(yun)終(zhong)天(tian)(tian)(tian)”。在(zai)(zai)天(tian)(tian)(tian)地(di)(di)未形成(cheng)(cheng)(cheng)之先便有(you)(you)了氣(qi)(qi),充滿太虛而運(yun)行(xing)不止,然(ran)后才生(sheng)成(cheng)(cheng)(cheng)宇宙(zhou)萬(wan)(wan)物(wu)(wu)。這其實是(shi)(shi)揭示天(tian)(tian)(tian)體演(yan)化(hua)及生(sheng)物(wu)(wu)發(fa)(fa)生(sheng)等自然(ran)法(fa)則(ze)。在(zai)(zai)宇宙(zhou)形成(cheng)(cheng)(cheng)之先,就是(shi)(shi)太虛。太虛之中(zhong)充滿著本元之氣(qi)(qi),這些(xie)(xie)氣(qi)(qi)便是(shi)(shi)天(tian)(tian)(tian)地(di)(di)萬(wan)(wan)物(wu)(wu)化(hua)生(sheng)的(de)開(kai)始(shi)。由于(yu)氣(qi)(qi)的(de)運(yun)動(dong),從(cong)此便有(you)(you)了星河(he)、七曜,有(you)(you)了陰(yin)陽(yang)寒暑,有(you)(you)了萬(wan)(wan)物(wu)(wu)。陰(yin)陽(yang)五(wu)行(xing)的(de)運(yun)動(dong),總統(tong)著大(da)地(di)(di)的(de)運(yun)動(dong)變化(hua)和萬(wan)(wan)物(wu)(wu)的(de)發(fa)(fa)生(sheng)與(yu)發(fa)(fa)展。

二、人與自然的關系

《黃(huang)帝內(nei)經》認為人與自然(ran)(ran)息(xi)息(xi)相(xiang)關,是相(xiang)參相(xiang)應的(de),自然(ran)(ran)界的(de)運動變化無時(shi)無刻不對人體發生影響。《素問·寶命全形(xing)論》說(shuo):“人以天(tian)(tian)地(di)之(zhi)氣生,四時(shi)之(zhi)法成”。是說(shuo)人和宇宙(zhou)萬物一(yi)樣(yang),是稟(bing)受天(tian)(tian)地(di)之(zhi)氣而(er)生、按照四時(shi)的(de)法則而(er)生長。人生天(tian)(tian)地(di)之(zhi)間,必須要依賴天(tian)(tian)地(di)陰(yin)陽二氣的(de)運動和滋養才能生存。

人(ren)(ren)體(ti)的(de)(de)內環(huan)境(jing)(jing)必須與(yu)自然(ran)界(jie)這(zhe)個外環(huan)境(jing)(jing)相協調、相一致,這(zhe)就要求人(ren)(ren)對(dui)自然(ran)要有很強的(de)(de)適應(ying)(ying)性(xing)。《靈(ling)樞·五癃津液別》說:“天(tian)暑衣厚(hou)則(ze)腠理(li)開,故汗出(chu)。……天(tian)寒(han)則(ze)腠理(li)閉,氣(qi)濕不行,水下留于膀胱,則(ze)為(wei)溺與(yu)氣(qi)。”這(zhe)顯然(ran)是(shi)(shi)水液代(dai)謝方(fang)面對(dui)外環(huan)境(jing)(jing)的(de)(de)適應(ying)(ying)。人(ren)(ren)的(de)(de)脈象(xiang)表現為(wei)春(chun)弦、夏洪、秋(qiu)(qiu)毛、冬石,同樣(yang)是(shi)(shi)由于人(ren)(ren)體(ti)氣(qi)血(xue)對(dui)春(chun)夏秋(qiu)(qiu)冬不同氣(qi)候變化(hua)(hua)所做(zuo)出(chu)的(de)(de)適應(ying)(ying)性(xing)反(fan)應(ying)(ying),以此達(da)到與(yu)外環(huan)境(jing)(jing)的(de)(de)協調統一。如果(guo)人(ren)(ren)們違(wei)背(bei)了春(chun)生夏長(chang)秋(qiu)(qiu)收(shou)冬藏(zang)的(de)(de)養生之道(dao),就有可能(neng)產(chan)生病變。就是(shi)(shi)一日之內、日夜(ye)之間,人(ren)(ren)體(ti)也會隨(sui)天(tian)陽(yang)之氣(qi)的(de)(de)盛衰而相應(ying)(ying)變化(hua)(hua)。如果(guo)違(wei)反(fan)了客觀規律,也會受到損害。

人與(yu)自然(ran)這種相參相應的關系在《黃(huang)帝(di)內經》中(zhong)是(shi)(shi)隨處可(ke)見(jian)的。無(wu)論(lun)是(shi)(shi)生理還(huan)是(shi)(shi)病理,無(wu)論(lun)是(shi)(shi)養生預防還(huan)是(shi)(shi)診斷(duan)與(yu)治療(liao),都離不開這種理論(lun)的指導。

三、人是(shi)陰陽對立(li)的統(tong)一體

人是陰(yin)陽對立(li)的統一體,這在生命開始時已經(jing)決定了。具有生命力的父母(mu)之(zhi)精相媾,也就是陰(yin)陽二(er)氣相媾,形(xing)成(cheng)了生命體。生命體形(xing)成(cheng)之(zhi)后(hou),陰(yin)陽二(er)氣存(cun)在于其中,互(hu)(hu)(hu)為存(cun)在的條件。相互(hu)(hu)(hu)聯系、相互(hu)(hu)(hu)資生、相互(hu)(hu)(hu)轉(zhuan)化,又相互(hu)(hu)(hu)斗爭。

從人體(ti)的組(zu)織結(jie)構上看,《黃帝內經》把人體(ti)看成(cheng)是各個層次的陰陽(yang)對立(li)統一(yi)體(ti),還(huan)把每一(yi)臟(zang)、每一(yi)腑再分出陰陽(yang),從而使每一(yi)層次,無論(lun)整(zheng)體(ti)與局部(bu)、組(zu)織結(jie)構與生理功能(neng)都形成(cheng)陰陽(yang)的對立(li)統一(yi)。

四(si)、人體是肝心脾肺腎五大(da)系統(tong)的協調(diao)統(tong)一(yi)體

《黃(huang)帝內經》所說的(de)五臟(zang),實際上(shang)是指以肝心(xin)脾肺腎(shen)為(wei)核心(xin)的(de)五大系統。

以心為例:心居胸中,為陽(yang)中之太(tai)陽(yang),通于(yu)夏氣,主神(shen)明,主血(xue)脈(mo)(mo),心合(he)小腸,生血(xue)、榮(rong)色(se),其華在(zai)面,藏脈(mo)(mo)、舍神(shen)、開竅于(yu)舌、在(zai)志為喜。在(zai)談(tan)心的(de)生理、病(bing)理時(shi),至(zhi)少要從以上諸方面系(xi)統(tong)(tong)地加以考(kao)慮才(cai)不至(zhi)于(yu)失(shi)之片(pian)面。因此可以每一(yi)(yi)臟都是一(yi)(yi)大(da)系(xi)統(tong)(tong),五大(da)系(xi)統(tong)(tong)通過經絡氣血(xue)聯系(xi)在(zai)一(yi)(yi)起,構(gou)成(cheng)一(yi)(yi)個統(tong)(tong)一(yi)(yi)體(ti)。這(zhe)五大(da)系(xi)統(tong)(tong)又按(an)五行生克制(zhi)化規(gui)律相(xiang)互協調、資生和抑制(zhi),在(zai)相(xiang)對穩態的(de)情況(kuang)下(xia),各(ge)系(xi)統(tong)(tong)按(an)其固有的(de)規(gui)律從事(shi)各(ge)種生命活動。

五、生命觀

《黃(huang)帝(di)內(nei)經》否定超自然(ran)、超物(wu)(wu)(wu)質(zhi)(zhi)的(de)神的(de)存在,認(ren)識(shi)到生(sheng)命(ming)現象來(lai)源于生(sheng)命(ming)體(ti)(ti)自身的(de)矛盾(dun)運(yun)動。認(ren)為(wei)(wei)(wei)(wei)陰(yin)陽二氣是(shi)萬物(wu)(wu)(wu)的(de)胎(tai)(tai)始。對整個生(sheng)物(wu)(wu)(wu)界(jie),則認(ren)為(wei)(wei)(wei)(wei)天地(di)萬物(wu)(wu)(wu)和人(ren)都是(shi)天地(di)陰(yin)陽二氣交合的(de)產物(wu)(wu)(wu)。陰(yin)陽二氣是(shi)永恒運(yun)動的(de),其(qi)基(ji)本方式就是(shi)升降出入。《黃(huang)帝(di)內(nei)經》把精(jing)看(kan)成是(shi)構成生(sheng)命(ming)體(ti)(ti)的(de)基(ji)本物(wu)(wu)(wu)質(zhi)(zhi),也是(shi)生(sheng)命(ming)的(de)原動力。在《靈(ling)樞·經脈(mo)》還描繪了胚胎(tai)(tai)生(sheng)命(ming)的(de)發展(zhan)過(guo)程(cheng):“人(ren)始生(sheng),先成精(jing),精(jing)成而腦髓生(sheng)。骨為(wei)(wei)(wei)(wei)干,脈(mo)為(wei)(wei)(wei)(wei)營,筋為(wei)(wei)(wei)(wei)剛(gang),肉為(wei)(wei)(wei)(wei)墻,皮膚堅而毛發長”。這種對生(sheng)命(ming)物(wu)(wu)(wu)質(zhi)(zhi)屬性和胚胎(tai)(tai)發育的(de)認(ren)識(shi)是(shi)基(ji)本正確的(de)。

六、形神統一觀

《黃(huang)帝內經》對于形體(ti)與(yu)精神的辯證統一關(guan)系(xi)做出了的說明(ming),指出精神統一于形體(ti),精神是(shi)由形體(ti)產生出來的生命運動。

在先秦諸子中(zhong)對(dui)神以及形(xing)(xing)神關(guan)系(xi)的認(ren)識,沒有(you)哪一家比《黃帝內經》的認(ren)識更清楚、更接近科學(xue)。關(guan)于(yu)形(xing)(xing)神必(bi)須統(tong)(tong)一、必(bi)須相得的論述頗多,如(ru)《靈(ling)樞·天(tian)年》和《素(su)問(wen)·上古(gu)天(tian)真論》。如(ru)果(guo)形(xing)(xing)神不(bu)統(tong)(tong)一、不(bu)相得,人就(jiu)得死。如(ru)《素(su)問(wen)·湯液(ye)醪醴》和《素(su)問(wen)·逆(ni)調論》。《黃帝內經》這種形(xing)(xing)神統(tong)(tong)一觀(guan)點對(dui)中(zhong)國古(gu)代哲(zhe)學(xue)有(you)非常大的貢(gong)獻。

《黃帝(di)內經》以五(wu)行為框架,以人體為主要研究對象,形成醫學家所(suo)特(te)有的天人合一的思想(xiang)體系(xi)。

五行(xing) 方位(wei) 時序 五氣 生(sheng)化 臟 腑 竅 體 志 色 味 音 聲 谷

木 東 春(chun) 風 生 肝 膽(dan) 目 筋 怒(nu) 青(qing) 酸 角 呼 稻

火 南 夏 暑 長 心 小腸(chang) 舌 脈 喜 赤 苦 徵(zhi) 笑 黍

土 中 長夏 濕 化 脾 胃 口 肉 思 黃 甘(gan) 宮 歌(ge) 稷

金 西 秋 燥(zao) 收 肺 大腸 鼻 皮毛 憂(you) 白 辛 商(shang) 哭(ku) 麥

水(shui) 北 冬 寒 藏(zang) 腎 膀(bang)胱(guang) 耳 骨 恐 黑 咸 羽(yu) 呻 菽

理論體系

理論精神

《黃帝內經》基本理論精(jing)神包括(kuo):整體觀念、陰(yin)陽五行、藏象(xiang)經絡(luo)、病因(yin)病機、診法治則、預防養生和運氣學說等等:

①“整體(ti)觀(guan)念”強(qiang)調人(ren)體(ti)本身(shen)與(yu)自然界是一個(ge)整體(ti),同時(shi)人(ren)體(ti)結構(gou)和各(ge)個(ge)部分(fen)都(dou)是彼此聯系的。

②“陰陽五行”是(shi)用來說明事物之間(jian)對(dui)立統一關系的理論。

③“藏(zang)象經絡”是以研究人體五臟(zang)六腑、十二經脈(mo)、奇經八脈(mo)等生理(li)功能、病理(li)變化(hua)及相互關系為主要(yao)內容的。

④“病因(yin)病機(ji)(ji)”闡述了(le)各(ge)種致病因(yin)素(su)作用(yong)于(yu)人體后是否(fou)發(fa)病以及疾病發(fa)生和變(bian)化(hua)的內在機(ji)(ji)理(li)。

⑤“診(zhen)法治則”是中醫認識和治療(liao)疾病(bing)的基本原則。

⑥“預(yu)防養(yang)生”系統地闡述了中醫的養(yang)生學說(shuo),是養(yang)生防病經驗(yan)的重要(yao)總結。

⑦“運氣學說”研究(jiu)自然界氣候(hou)對(dui)人體生理(li)、病(bing)理(li)的影響,并以此為(wei)依據,指導人們趨利避害。

歷代醫家(jia)用分類(lei)法(fa)對《黃(huang)帝內(nei)經》進行研(yan)究。其中分類(lei)最(zui)繁的是楊上善(shan),分做(zuo)18類(lei);最(zui)簡的是沈又彭,分做(zuo)4卷(juan)。各家(jia)的認識較(jiao)為一致的是臟象(包括經絡)、病機、診(zhen)法(fa)和治則四大學說。這四大學說是《黃(huang)帝內(nei)經》理論體系的主要內(nei)容。

臟象學說

臟(zang)象學(xue)說(shuo)是研(yan)究(jiu)人體(ti)臟(zang)腑組織和經絡系(xi)統的生理功(gong)能、相互之(zhi)間的聯(lian)系(xi)以及在外的表象乃至與外環境的聯(lian)系(xi)等等之(zhi)學(xue)說(shuo)。

臟象(xiang)學說(shuo)是以五臟六腑十二經(jing)脈為物質基礎的。當然有關(guan)解剖學之內容還遠不止此,但更(geng)重要的還是通過大量的醫療實踐不斷認識、反復(fu)論證而使此學說(shuo)逐漸豐富起(qi)來的,最終達(da)到了(le)指導臨(lin)床(chuang)的高度。

《黃帝內經》充(chong)分認識到“有(you)諸內必形諸外(wai)”的辯證(zheng)法則,使臟象學說系統而完善。臟象學說主(zhu)要包括臟腑、經絡和精氣神三部分。臟腑又由(you)五(wu)臟、六(liu)腑和奇恒(heng)之腑組成。

五臟,即肝、心、脾(pi)、肺、腎。

六腑,即膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三(san)焦。

奇恒(heng)之腑也(ye)屬(shu)于(yu)腑,但(dan)又異于(yu)常。系指腦、髓、骨、脈、膽(dan)和女子胞。這里邊膽(dan)即是大腑之一,又屬(shu)于(yu)奇恒(heng)之腑。

臟腑雖因形態功能之(zhi)不同而有(you)所分,但它們之(zhi)間卻不是孤立的(de)(de),而是相互(hu)合作、相互(hu)為(wei)用的(de)(de)。

經(jing)(jing)絡(luo)系統(tong)可(ke)以分經(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、絡(luo)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)和(he)腧穴三部分。經(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)有正經(jing)(jing)十二:手(shou)太(tai)陰(yin)肺經(jing)(jing)、手(shou)陽(yang)明大腸經(jing)(jing)、足(zu)(zu)(zu)陽(yang)明胃經(jing)(jing)、足(zu)(zu)(zu)太(tai)陰(yin)脾經(jing)(jing)、手(shou)少(shao)陰(yin)心經(jing)(jing)、手(shou)太(tai)陽(yang)小腸經(jing)(jing)、足(zu)(zu)(zu)太(tai)陽(yang)膀胱經(jing)(jing)、足(zu)(zu)(zu)少(shao)陰(yin)腎經(jing)(jing)、手(shou)厥(jue)陰(yin)心包經(jing)(jing)、手(shou)少(shao)陽(yang)三焦經(jing)(jing)、足(zu)(zu)(zu)少(shao)陽(yang)膽經(jing)(jing)、足(zu)(zu)(zu)厥(jue)陰(yin)肝經(jing)(jing)。十二經(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)首(shou)尾相聯如環(huan)無端,經(jing)(jing)氣流(liu)行其中周而復(fu)始。另有別(bie)于(yu)正經(jing)(jing)的奇經(jing)(jing)八脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo):督脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、任(ren)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、沖脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、帶(dai)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、陰(yin)蹺(qiao)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、陽(yang)蹺(qiao)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、陰(yin)維脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、陽(yang)維脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)。(注:“奇經(jing)(jing)八脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)”一名始于(yu)《難(nan)經(jing)(jing)·二十七難(nan)》)

經脈(mo)(mo)之間相交(jiao)通聯絡(luo)(luo)的稱絡(luo)(luo)脈(mo)(mo)。其(qi)小者為孫絡(luo)(luo)不(bu)計(ji)其(qi)數;其(qi)大(da)者有十(shi)五,稱十(shi)五絡(luo)(luo)脈(mo)(mo)。《靈樞·經脈(mo)(mo)》敘(xu)述的非(fei)常詳細。

腧穴為經氣(qi)(qi)游行出入之所,有如運輸(shu),是以名之。《黃帝內經》言腧穴者,首見(jian)《素問(wen)·氣(qi)(qi)穴論(lun)(lun)(lun)》,再見(jian)于《素問(wen)·氣(qi)(qi)府(fu)論(lun)(lun)(lun)》,兩(liang)論(lun)(lun)(lun)皆言三百(bai)六十(shi)五穴。實際《氣(qi)(qi)穴論(lun)(lun)(lun)》載穴三百(bai)四十(shi)二,《氣(qi)(qi)府(fu)論(lun)(lun)(lun)》載穴三百(bai)八十(shi)六。

精(jing)氣(qi)神(shen)(shen)為(wei)(wei)人身三寶。精(jing),包括精(jing)、血、津、液;氣(qi),指(zhi)宗(zong)氣(qi)、榮(rong)氣(qi)、衛氣(qi);神(shen)(shen),指(zhi)神(shen)(shen)、魂、魄、意、志。精(jing)和(he)氣(qi)是(shi)構成(cheng)人體(ti)的(de)基本物質,氣(qi)和(he)神(shen)(shen)又是(shi)人體(ti)的(de)復雜的(de)功(gong)能,也可(ke)以認為(wei)(wei)氣(qi)為(wei)(wei)精(jing)之(zhi)御,精(jing)為(wei)(wei)神(shen)(shen)之(zhi)宅,神(shen)(shen)為(wei)(wei)精(jing)氣(qi)之(zhi)用(yong)。

病機學說

研究疾病發生(sheng)、發展、轉(zhuan)歸(gui)及變化(hua)等(deng)等(deng)之內在機(ji)理(li)的學(xue)說稱病機(ji)學(xue)說。

《素問·至真要(yao)大論》所說“審察病機(ji),無失氣宜”、“謹守(shou)病機(ji),各司其屬(shu)”都是此學說的內容。

1.病因:引起(qi)人(ren)發病的(de)原因很多,《黃(huang)帝內(nei)經》將其歸納為二類。風雨寒暑(shu)實為“六淫”的(de)概括(kuo);陰陽喜怒乃“七情(qing)”的(de)概括(kuo);飲(yin)(yin)食居處即“飲(yin)(yin)食勞倦”。可以認為這就是后世三因說之濫觴。

2.發病:正(zheng)邪(xie)雙(shuang)方(fang)力量的對比,決定著疾病的發生與發展(zhan),這(zhe)就是“正(zheng)氣存內(nei),邪(xie)不可干”之(zhi)(zhi)意。《素問·上(shang)古天真論》所說(shuo)“精神內(nei)守,病安從來”,《素問·評熱病論》所說(shuo)“邪(xie)之(zhi)(zhi)所湊,其氣必虛”等,都論證了這(zhe)一點。

3.病變(bian)(bian):疾(ji)病的(de)(de)變(bian)(bian)化是復雜的(de)(de),《黃(huang)帝內經》概括病變(bian)(bian)也是多方(fang)面的(de)(de),有(you)從陰(yin)陽(yang)來(lai)概括的(de)(de),用表里中外歸納的(de)(de),用寒(han)熱歸納的(de)(de),從虛(xu)實(shi)(shi)(shi)(shi)而(er)(er)(er)論者(zhe)(zhe),實(shi)(shi)(shi)(shi)指(zhi)邪(xie)氣盛,虛(xu)指(zhi)正(zheng)氣衰。概括說(shuo)來(lai),有(you)正(zheng)虛(xu)而(er)(er)(er)邪(xie)實(shi)(shi)(shi)(shi)者(zhe)(zhe),有(you)邪(xie)實(shi)(shi)(shi)(shi)而(er)(er)(er)正(zheng)不(bu)虛(xu)者(zhe)(zhe),有(you)正(zheng)虛(xu)而(er)(er)(er)無實(shi)(shi)(shi)(shi)邪(xie)者(zhe)(zhe),有(you)正(zheng)不(bu)虛(xu)而(er)(er)(er)邪(xie)不(bu)實(shi)(shi)(shi)(shi)者(zhe)(zhe)。

診法學說

望聞問切四診源于《黃帝內經》。

1.望診:包括觀(guan)神(shen)色、察形態、辨舌苔。

觀神色者,如《靈(ling)樞(shu)·五色》、《靈(ling)樞(shu)·五閱五使》和《靈(ling)樞(shu)·五色》所載,這(zhe)些在臨床上(shang)都很有意義。

察(cha)形態者,是察(cha)看人(ren)的骨肉皮膚而推斷病情,在臨床上虛實是錯綜復雜的,只有知其(qi)常,才能達其(qi)變(bian)。

辨(bian)舌苔者,如《素問(wen)·熱(re)論(lun)(lun)》、《素問(wen)·刺熱(re)論(lun)(lun)》和《靈樞》所(suo)載等等。

2.聞診:包括(kuo)聞聲和嗅氣(qi)味。

聞聲(sheng)(sheng)音(yin)者,是聽患者的聲(sheng)(sheng)音(yin)而診斷病(bing)情。

其次是嗅氣味,如《素問·金匱(kui)真言論》所說,肝病(bing)(bing)其臭(chou)臊,心病(bing)(bing)其臭(chou)焦,脾病(bing)(bing)其臭(chou)香,肺病(bing)(bing)其臭(chou)腥(xing),腎病(bing)(bing)其臭(chou)腐。

3.問診:問訊患(huan)者的(de)自覺癥(zheng)狀,以(yi)診斷病情。

4.切(qie)(qie)診:包括切(qie)(qie)脈與切(qie)(qie)膚。《黃帝內經》言(yan)切(qie)(qie)脈最詳,主要為:

(1)三部九候法:即(ji)分(fen)頭手足三部,每部分(fen)天地(di)人三候。

(2)人迎寸(cun)口(kou)脈法:即兼診人迎和寸(cun)口(kou)兩處之脈,互相比較。

(3)調息法(fa):即(ji)調醫者之呼吸,診病人之脈候。

(4)謂胃(wei)氣脈(mo):脈(mo)象之中有無(wu)胃(wei)氣,至關重要(yao),有胃(wei)氣則(ze)生(sheng),無(wu)胃(wei)氣則(ze)死。

(5)六綱(gang)脈(mo):《黃帝(di)內經(jing)》所載脈(mo)象(xiang)很多,如(ru)浮、沉(chen)、遲(chi)、數、虛(xu)、實(shi)、滑(hua)、澀、長、短、弦、細、微、濡(ru)、軟、弱、散、緩、牢、動、洪、伏、芤、革、促、結、代、大(da)、小、急(ji)、堅(jian)、盛、躁(zao)、疾、搏、鉤、毛(mao)、石、營、喘等(deng)等(deng)。但常以六脈(mo)為(wei)綱(gang)加以概(gai)括(kuo)。

其次是(shi)切(qie)膚(fu)(fu)(fu):膚(fu)(fu)(fu)泛指全(quan)身肌膚(fu)(fu)(fu),按(an)肌膚(fu)(fu)(fu)而協助診斷的(de)內容很(hen)多,如“按(an)而循之(zhi)”、“按(an)而彈之(zhi)”等(deng)等(deng)。但論之(zhi)最詳細的(de)是(shi)切(qie)尺膚(fu)(fu)(fu)。因為脈象(xiang)與尺膚(fu)(fu)(fu)有(you)必然的(de)聯系,故診病時亦可互相配合。

治則學說

研究治療法則的學(xue)說稱治則學(xue)說。

1.防(fang)(fang)微杜漸:包括未病先(xian)防(fang)(fang)和(he)已病防(fang)(fang)變。如“春(chun)夏(xia)養陽、秋冬養陰”等(deng)皆言預防(fang)(fang)疾病,有病早治防(fang)(fang)其傳變。

2.因(yin)時、因(yin)地、因(yin)人制(zhi)宜(yi):

因時制(zhi)宜者(zhe),是告誡醫者(zhe)用藥勿犯四時寒(han)熱溫涼之氣(qi)。

因地制(zhi)宜(yi)者,在治(zhi)療時不可(ke)一概而論,必須(xu)加以區別(bie)。而《素問·異法方宜(yi)論》論述東(dong)南(nan)西北中“一病而治(zhi)各(ge)不同”的因地制(zhi)宜(yi)甚詳,如東(dong)方之(zhi)(zhi)域(yu),其治(zhi)宜(yi)砭石;西方之(zhi)(zhi)域(yu),治(zhi)宜(yi)毒藥;北方之(zhi)(zhi)域(yu),治(zhi)宜(yi)灸祔;南(nan)方之(zhi)(zhi)域(yu),治(zhi)宜(yi)微針;中央之(zhi)(zhi)域(yu),治(zhi)宜(yi)導引按偁。

因人制宜者,如(ru)《素(su)問·五常政大(da)論(lun)》和《素(su)問·征四失(shi)論(lun)》所載(zai)。

3.標(biao)(biao)本先后(hou):即因(yin)病(bing)之(zhi)主次而(er)先后(hou)施治(zhi)。有關標(biao)(biao)本先后(hou)施治(zhi)的大法在《素問·標(biao)(biao)本病(bing)傳論》中敘述最詳。

4.治病求本:這是《黃帝內(nei)經》治則中最根本的一條。《素(su)問·陰陽應象大論》說(shuo):“治病必求于本。”

5.因勢利導:在(zai)治病求本的基礎上巧妙地加以權變。

6.協調陰(yin)陽:此為(wei)治療(liao)之大法要義。

7.正治反治:正治亦稱逆(ni)(ni)治,是與(yu)病情相逆(ni)(ni)的直折的治療方法。比如(ru)“熱(re)者(zhe)寒(han)之,寒(han)者(zhe)熱(re)之,虛(xu)者(zhe)補之,實者(zhe)瀉之”之類;反治也稱從治,如(ru)“寒(han)因(yin)寒(han)用(yong),熱(re)因(yin)熱(re)用(yong),通因(yin)通用(yong),塞因(yin)塞用(yong)”之類。

8.適事為度(du):無(wu)論扶正(zheng)還是祛(qu)邪都應(ying)適度(du),對于虛(xu)實兼雜之癥,尤(you)其應(ying)當(dang)審(shen)慎。切記(ji)“無(wu)盛盛,無(wu)虛(xu)虛(xu)”,即使用補,也不(bu)能過(guo)。

9.病為(wei)(wei)(wei)(wei)本,工為(wei)(wei)(wei)(wei)標(biao)(biao)(biao):《素(su)問·湯液(ye)醪醴論(lun)》指出:“病為(wei)(wei)(wei)(wei)本,工為(wei)(wei)(wei)(wei)標(biao)(biao)(biao)。”這是(shi)(shi)說病是(shi)(shi)客(ke)觀存在的,是(shi)(shi)本;醫(yi)生認(ren)識治療疾(ji)病,是(shi)(shi)標(biao)(biao)(biao)。醫(yi)生必(bi)須以(yi)病人(ren)為(wei)(wei)(wei)(wei)根據,這樣才能標(biao)(biao)(biao)本相得(de),治愈疾(ji)病。

10.辨證(zheng)(zheng)(zheng)施(shi)治:《黃帝內經(jing)(jing)》雖未(wei)提出“辨證(zheng)(zheng)(zheng)施(shi)治”一詞(ci),卻有(you)辨證(zheng)(zheng)(zheng)施(shi)治之(zhi)實(shi)。上述幾點均含此意,而書(shu)中已有(you)臟腑(fu)辨證(zheng)(zheng)(zheng)、經(jing)(jing)絡辨證(zheng)(zheng)(zheng)、八綱(gang)辨證(zheng)(zheng)(zheng)、六經(jing)(jing)辨證(zheng)(zheng)(zheng)的內涵。

11.制方遣藥:《黃(huang)帝內經》雖(sui)載方藥無多,但其方藥之理已具。

12.針刺(ci)灸(jiu)祔:《黃帝內經》言經絡、腧(shu)穴、針刺(ci)、灸(jiu)祔者非常多,僅(jin)僅(jin)補(bu)瀉手法就有呼(hu)吸補(bu)瀉、方員補(bu)瀉、深淺補(bu)瀉、徐(xu)疾補(bu)瀉和輕重(zhong)補(bu)瀉等,這(zhe)些手法一直(zhi)被后世所沿(yan)用。

價值影響

《漢書(shu)·藝(yi)文(wen)志·方(fang)(fang)技略(lve)》載有醫經(jing)(jing)(jing)、經(jing)(jing)(jing)方(fang)(fang)、神仙和房中四種中醫典籍(ji)。除《黃帝內經(jing)(jing)(jing)》外,其他醫經(jing)(jing)(jing)均已亡佚(yi)。因此,《黃帝內經(jing)(jing)(jing)》便成了現存最早的中醫經(jing)(jing)(jing)典。

《黃帝內經》作(zuo)為(wei)中(zhong)國傳統(tong)文化的(de)(de)(de)(de)經典之(zhi)作(zuo),不(bu)僅(jin)僅(jin)是(shi)一(yi)部經典的(de)(de)(de)(de)中(zhong)醫名著,更是(shi)一(yi)部博大精深的(de)(de)(de)(de)文化巨著,以生命(ming)為(wei)中(zhong)心,從宏觀角度(du)論(lun)述了(le)天、地、人(ren)之(zhi)間的(de)(de)(de)(de)相互聯系,討(tao)論(lun)和(he)分析(xi)了(le)醫學科學最基本的(de)(de)(de)(de)命(ming)題——生命(ming)規律,并創建了(le)相應的(de)(de)(de)(de)理論(lun)體(ti)系和(he)防(fang)治疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)原則(ze)和(he)技術,包含著哲學、政(zheng)治、天文等(deng)多個方(fang)面學科的(de)(de)(de)(de)豐富知(zhi)識(shi),是(shi)一(yi)部圍繞生命(ming)問(wen)題而展(zhan)開(kai)的(de)(de)(de)(de)百科全(quan)書。

中醫淵藪

《黃帝(di)內經》全面(mian)總結(jie)了(le)(le)秦漢以(yi)前的醫(yi)學成就,它的著(zhu)成標(biao)志標(biao)志著(zhu)中國(guo)醫(yi)學由(you)經驗醫(yi)學上升為理(li)論(lun)(lun)醫(yi)學的新階(jie)段(duan)。在整(zheng)體觀(guan)、矛盾觀(guan)、經絡(luo)學、臟(zang)象學、病因(yin)病機學、養生和預防醫(yi)學以(yi)及診斷(duan)治療原則等(deng)各方(fang)面(mian)總結(jie)了(le)(le)戰國(guo)以(yi)前的醫(yi)學成就,并為戰國(guo)以(yi)后的中國(guo)醫(yi)學發展提(ti)供了(le)(le)理(li)論(lun)(lun)指導(dao),奠定了(le)(le)堅實的基礎,具有(you)深遠影響。歷代著(zhu)名(ming)醫(yi)家在理(li)論(lun)(lun)和實踐方(fang)面(mian)的創新和建(jian)樹,大多與《黃帝(di)內經》有(you)著(zhu)密切的淵源(yuan)關系。

《黃帝(di)內(nei)經》在(zai)中國醫(yi)(yi)(yi)學有(you)(you)很(hen)高地(di)位(wei),后世歷代有(you)(you)所成就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)家,無不(bu)重(zhong)(zhong)視此書(shu)。曾被(bei)譯成日、英、德、法等文字,對世界醫(yi)(yi)(yi)學的(de)發(fa)展也(ye)(ye)產(chan)生(sheng)了(le)不(bu)可(ke)忽(hu)視的(de)影(ying)響。《黃帝(di)內(nei)經》以樸(pu)素的(de)唯物(wu)主義觀點和辯證思(si)想,闡述人(ren)與自然以及(ji)生(sheng)理,解(jie)剖,病(bing)理,診(zhen)(zhen)斷和養生(sheng)防病(bing)治病(bing)方面的(de)原則問題。成為中國醫(yi)(yi)(yi)學的(de)基石,中醫(yi)(yi)(yi)理論(lun)體(ti)系的(de)源泉(quan),臨(lin)床(chuang)各(ge)科(ke)診(zhen)(zhen)治的(de)依據,后世奉為“經典醫(yi)(yi)(yi)籍”,為學中醫(yi)(yi)(yi)者必讀之書(shu)。是研(yan)究中醫(yi)(yi)(yi)學的(de)重(zhong)(zhong)要文獻(xian),也(ye)(ye)是中華民族寶貴(gui)的(de)文化遺產(chan)。作為中國傳(chuan)統(tong)醫(yi)(yi)(yi)學的(de)理論(lun)思(si)想基礎及(ji)精髓,在(zai)漢民族近二千年繁(fan)衍生(sheng)息的(de)漫漫歷史長河中,它(ta)的(de)醫(yi)(yi)(yi)學主導作用及(ji)貢獻(xian)功不(bu)可(ke)沒。

《黃(huang)帝內經》是(shi)中(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)理(li)(li)論(lun)(lun)體(ti)(ti)系(xi)的(de)淵藪,是(shi)一部(bu)綜合論(lun)(lun)述(shu)中(zhong)醫(yi)(yi)理(li)(li)論(lun)(lun)的(de)經典(dian)著(zhu)作。它的(de)集(ji)結成書(shu)是(shi)以(yi)古代的(de)解剖知識為基礎,古代的(de)哲學(xue)(xue)思想為指導(dao),通(tong)過對生命現象的(de)長期觀察,以(yi)及醫(yi)(yi)療(liao)實(shi)踐的(de)反復驗證(zheng)(zheng),由感性(xing)到(dao)理(li)(li)性(xing),由片斷到(dao)綜合,逐漸發(fa)(fa)展而成,提(ti)出了許(xu)多(duo)重要(yao)的(de)理(li)(li)論(lun)(lun)原則和學(xue)(xue)術觀點。不僅奠定了中(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)理(li)(li)論(lun)(lun)體(ti)(ti)系(xi)的(de)基本框架,同時,也(ye)為后世中(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)不斷完(wan)善與向(xiang)前發(fa)(fa)展提(ti)供了可(ke)能(neng)。《內經》一書(shu)不僅是(shi)當時醫(yi)(yi)學(xue)(xue)發(fa)(fa)展水平的(de)最佳(jia)見證(zheng)(zheng),同時,也(ye)是(shi)現代中(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)研究(jiu)發(fa)(fa)展的(de)可(ke)靠基石。

首先,《內經(jing)》一(yi)書(shu)奠定了(le)人(ren)體(ti)生(sheng)(sheng)理(li)(li)(li)、病(bing)(bing)(bing)理(li)(li)(li)、診斷以及(ji)治(zhi)(zhi)療的(de)(de)(de)(de)認(ren)識基礎(chu)。其(qi)(qi)基本素(su)材(cai)來源(yuan)(yuan)(yuan)于中(zhong)(zhong)國古人(ren)對生(sheng)(sheng)命現(xian)象的(de)(de)(de)(de)長期觀(guan)察(cha)、大量(liang)的(de)(de)(de)(de)臨床(chuang)實踐以及(ji)簡單(dan)的(de)(de)(de)(de)解(jie)剖(pou)學知(zhi)識。如(ru)“飲入于胃,游溢精氣(qi),上輸于脾(pi),脾(pi)氣(qi)散精,上歸于肺,通(tong)調水道,下輸膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)。”(《素(su)問·經(jing)脈別論》)以及(ji)“膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)者,州都之官,津(jin)液藏(zang)焉,氣(qi)化(hua)則能出矣”(《素(su)問·靈蘭秘(mi)典論》)的(de)(de)(de)(de)記載,是對人(ren)體(ti)水液代謝過程的(de)(de)(de)(de)形(xing)象描述,成為(wei)(wei)后世治(zhi)(zhi)療水腫病(bing)(bing)(bing)從(cong)(cong)肺、脾(pi)、腎三(san)臟(zang)入手(shou)的(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)論基礎(chu)。現(xian)代治(zhi)(zhi)療腎源(yuan)(yuan)(yuan)性(xing)水腫、心源(yuan)(yuan)(yuan)性(xing)水腫多從(cong)(cong)調治(zhi)(zhi)肺、脾(pi)、腎入手(shou),其(qi)(qi)理(li)(li)(li)論來源(yuan)(yuan)(yuan)顯然出自《內經(jing)》。再如(ru),“高粱之變,足生(sheng)(sheng)大丁,受如(ru)持虛”(《素(su)問·生(sheng)(sheng)氣(qi)通(tong)天(tian)論》),是指過食(shi)粱厚(hou)味(wei)容易使人(ren)罹患疔瘡類疾病(bing)(bing)(bing)。從(cong)(cong)現(xian)代臨床(chuang)來看(kan),糖(tang)尿病(bing)(bing)(bing)足的(de)(de)(de)(de)發生(sheng)(sheng)、痛風病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)關(guan)節腫痛,其(qi)(qi)發病(bing)(bing)(bing)無(wu)一(yi)不(bu)與(yu)過食(shi)肥甘厚(hou)味(wei)有著密(mi)切(qie)的(de)(de)(de)(de)關(guan)系。再如(ru),《素(su)問·五臟(zang)別論》中(zhong)(zhong)“氣(qi)口(kou)何以獨(du)為(wei)(wei)五臟(zang)主”的(de)(de)(de)(de)觀(guan)點(dian),即為(wei)(wei)后世“診脈獨(du)取寸口(kou)”的(de)(de)(de)(de)濫(lan)觴;《素(su)問·五常(chang)政大論》中(zhong)(zhong)“大毒治(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing),十去(qu)其(qi)(qi)六;常(chang)毒治(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing),十去(qu)其(qi)(qi)七;小毒治(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing),十去(qu)其(qi)(qi)八;無(wu)毒治(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing),十去(qu)其(qi)(qi)九;谷肉果菜(cai),食(shi)養盡(jin)之,無(wu)使過之,傷其(qi)(qi)正(zheng)也”的(de)(de)(de)(de)勸誡,成為(wei)(wei)中(zhong)(zhong)醫臨床(chuang)遣藥用方、養生(sheng)(sheng)防病(bing)(bing)(bing)一(yi)貫默守的(de)(de)(de)(de)至理(li)(li)(li)名(ming)言。

除此而外(wai),《內經》一(yi)書(shu)中還有許(xu)多與人體(ti)健(jian)康有關的(de)(de)其(qi)他內容(rong),涉及養生、預防、針灸、調攝等諸多方(fang)面,有效地指(zhi)導著人們的(de)(de)防病治(zhi)病。特別是其(qi)中的(de)(de)“治(zhi)未病”思想,在(zai)當(dang)前生物(wu)—心(xin)理—社會醫學模(mo)式下,更(geng)為世人關注和矚目。

《內(nei)經(jing)(jing)》的(de)(de)理論(lun)對于現代中(zhong)醫臨床仍然具有(you)非(fei)常(chang)重要的(de)(de)指(zhi)導意(yi)義(yi)。《內(nei)經(jing)(jing)》成(cheng)書雖然已有(you)2000多年,但(dan)人(ren)類個體自(zi)身(shen)的(de)(de)生(sheng)理功能(neng)(neng)及病理變(bian)化并未發生(sheng)多大的(de)(de)改(gai)變(bian)。按照《內(nei)經(jing)(jing)》的(de)(de)理論(lun),如果肺主氣、司呼吸,心(xin)藏(zang)(zang)神(shen)、主血脈,脾升清(qing)、主運(yun)化,肝藏(zang)(zang)血、主疏泄,腎藏(zang)(zang)精、主氣化的(de)(de)功能(neng)(neng)完全正常(chang),一身(shen)氣血周(zhou)流暢(chang)通、運(yun)行無阻(zu),人(ren)體就不(bu)會生(sheng)病。《內(nei)經(jing)(jing)》所確立(li)的(de)(de)獨特養生(sheng)防病視角,決定了(le)它不(bu)僅為保(bao)障(zhang)人(ren)民健(jian)康,繁衍中(zhong)華民族做出了(le)巨(ju)大貢獻,而(er)且,還將一如既往地(di)繼續(xu)為人(ren)類的(de)(de)健(jian)康事業保(bao)駕護航。

生命科學

《黃帝內(nei)經》是(shi)第一(yi)(yi)部中醫理論經典(dian)。中醫學作為(wei)(wei)一(yi)(yi)個(ge)學術體系的(de)形成,是(shi)從《黃帝內(nei)經》開始的(de),所以《黃帝內(nei)經》被公認為(wei)(wei)中醫學的(de)奠基之作。

《黃(huang)帝內經》是第一部養(yang)生寶典。《黃(huang)帝內經》中講到了怎(zen)(zen)樣(yang)治病(bing),但更重(zhong)要(yao)的(de)講的(de)是怎(zen)(zen)樣(yang)不得(de)病(bing),怎(zen)(zen)樣(yang)使在(zai)不吃藥的(de)情況(kuang)下就能夠健康、能夠長壽。《黃(huang)帝內經》有一個非(fei)常重(zhong)要(yao)的(de)思想:“治未(wei)(wei)病(bing)”。《黃(huang)帝內經》中說:“不治已病(bing)治未(wei)(wei)病(bing),不治已亂治未(wei)(wei)亂。”

《黃(huang)(huang)帝(di)內經(jing)(jing)》是第(di)一(yi)部(bu)關于生命(ming)(ming)的(de)百科(ke)全書。《黃(huang)(huang)帝(di)內經(jing)(jing)》以生命(ming)(ming)為中(zhong)心,里面(mian)講了(le)醫學(xue)、天文學(xue)、地理學(xue)、心理學(xue)、社會學(xue),還有哲學(xue)、歷史等,是一(yi)部(bu)圍(wei)繞生命(ming)(ming)問(wen)題而展開(kai)的(de)百科(ke)全書。國(guo)學(xue)的(de)核心實際上(shang)就(jiu)是生命(ming)(ming)哲學(xue),《黃(huang)(huang)帝(di)內經(jing)(jing)》就(jiu)是以黃(huang)(huang)帝(di)的(de)名(ming)字命(ming)(ming)名(ming)的(de)、影(ying)響巨大(da)的(de)國(guo)學(xue)經(jing)(jing)典。

哲理科學

《黃帝內經(jing)》還蘊藏了很多哲理科學,譬如對(dui)人才(cai)管理的啟(qi)示,《黃帝內經(jing)》主張以(yi)醫道醫德(de)盡顯人道品德(de)。

德(de),作為(wei)(wei)中(zhong)(zhong)國(guo)古代自然觀(guan)(guan)的(de)(de)重要范疇,其外(wai)(wai)延,最(zui)終已轉化為(wei)(wei)形成天(tian)地萬物及自然天(tian)象(xiang)運行的(de)(de)客觀(guan)(guan)規(gui)律,而人才(cai)以內在之“厚德(de)”外(wai)(wai)化為(wei)(wei)才(cai)學之“載物”,也(ye)是一(yi)種順應自然和諧的(de)(de)內外(wai)(wai)統一(yi)。《黃(huang)帝(di)內經》的(de)(de)問世,使中(zhong)(zhong)醫(yi)的(de)(de)醫(yi)德(de)有了(le)最(zui)早的(de)(de)文字(zi)表述和闡(chan)釋。《內經》概括和總結了(le)當時醫(yi)家對醫(yi)德(de)的(de)(de)認識,形成了(le)較為(wei)(wei)完善的(de)(de)醫(yi)德(de)思想,宣告了(le)中(zhong)(zhong)醫(yi)醫(yi)德(de)理論的(de)(de)誕生。

《內(nei)經》中的醫(yi)德(de)思想內(nei)涵豐(feng)富、外延廣泛,可(ke)以分為(wei)醫(yi)學(xue)養生(sheng)(sheng)道德(de)、醫(yi)學(xue)預防道德(de)、醫(yi)學(xue)治療(liao)道德(de)和(he)醫(yi)學(xue)護理(li)道德(de)四個方面(mian)。人(ren)(ren)的身、心(xin)、行共同(tong)構成了生(sheng)(sheng)命,三者整(zheng)合才能(neng)使人(ren)(ren)和(he)諧(xie)發(fa)展(zhan)。“德(de)”管的就是(shi)心(xin),身心(xin)不合,無以“扶正祛邪”,人(ren)(ren)才的選(xuan)拔任(ren)用(yong)(yong),也是(shi)應該遵(zun)循德(de)才兼(jian)備,以德(de)為(wei)先,與時俱(ju)進,和(he)諧(xie)發(fa)展(zhan),這也是(shi)現代社會(hui)人(ren)(ren)才選(xuan)拔任(ren)用(yong)(yong)的標(biao)準(zhun)。

文獻價值

《黃(huang)帝內經》的(de)成書是(shi)對中國上(shang)古(gu)醫學的(de)第一次總結,是(shi)僅存的(de)戰(zhan)國以(yi)前醫學的(de)集大成之作。所引用的(de)古(gu)文(wen)獻大約(yue)有50余(yu)種,其中既有書名而內容又基(ji)本保(bao)留者(zhe)(zhe)有29種,以(yi)“經言”、“經論”、“論言”或(huo)“故曰……”、“所謂(wei)……”等方式引用古(gu)文(wen)獻而無法知其書名者(zhe)(zhe)也很多。這些古(gu)文(wen)獻對了解先(xian)秦時期中醫發展的(de)狀況具有非(fei)常重要的(de)歷史意義。

國際影響

伴隨(sui)著中醫(yi)(yi)在(zai)(zai)越南(nan)的(de)(de)(de)傳(chuan)播與越南(nan)對中醫(yi)(yi)的(de)(de)(de)借(jie)鑒,同時(shi)得益(yi)于古代越南(nan)的(de)(de)(de)官(guan)方文字是(shi)漢(han)字,《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》在(zai)(zai)隋唐時(shi)期(qi)以漢(han)字文本的(de)(de)(de)形式傳(chuan)入越南(nan)。在(zai)(zai)上千年的(de)(de)(de)時(shi)間(jian)里,《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學思想在(zai)(zai)越南(nan)落地生根,對越南(nan)傳(chuan)統醫(yi)(yi)學的(de)(de)(de)發展產生了重(zhong)要影響。

《黃帝內(nei)經(jing)》自(zi)20世紀20年代起被介紹至海外(wai),已有18個(ge)英譯(yi)(yi)版(ban),包括節譯(yi)(yi)本(ben)、編譯(yi)(yi)本(ben)和全(quan)譯(yi)(yi)本(ben),譯(yi)(yi)者背景各異,不(bu)乏(fa)醫(yi)(yi)史(shi)學(xue)家(jia)、中醫(yi)(yi)臨(lin)床醫(yi)(yi)師等專業(ye)人員。1925年,德國(guo)學(xue)者PercyMillardDawson于AnnalsofMedicalHistory(《醫(yi)(yi)學(xue)史(shi)年鑒》)上發表了一篇介紹《素(su)問(wen)》的論文,節譯(yi)(yi)了《素(su)問(wen)》片(pian)段“Su-wen,theBasisofChineseMedicine”,這是(shi)《內(nei)經(jing)》在海外(wai)的第(di)一個(ge)譯(yi)(yi)本(ben)。此(ci)后(hou),美國(guo)醫(yi)(yi)史(shi)學(xue)家(jia)威(wei)斯女士(IlzaVeith)選譯(yi)(yi)《素(su)問(wen)》前34章翻譯(yi)(yi)的TheYellowEmperor'sClassicofInternalMedicine,于1949年出版(ban),這是(shi)第(di)一部(bu)公開出版(ban)的《素(su)問(wen)》譯(yi)(yi)本(ben)。

辯證認識

《黃帝(di)內(nei)經(jing)》僅代表當時醫學理(li)論(lun)(lun)水平,它是以(yi)自(zi)(zi)然(ran)哲(zhe)學的(de)(de)思維來解釋自(zi)(zi)然(ran)科學問題的(de)(de)理(li)論(lun)(lun)假說,雖然(ran)發現了(le)許(xu)多(duo)客觀(guan)的(de)(de)規(gui)律與結(jie)論(lun)(lun),也有不(bu)少錯誤的(de)(de)猜測。《黃帝(di)內(nei)經(jing)》中概(gai)念(nian)多(duo),但定義少,需要辯證(zheng)體會;書中有些概(gai)念(nian)的(de)(de)含義與現代不(bu)同,要區別對待。

1.《內經(jing)》是(shi)中醫學(xue)理論奠基(ji)之作,是(shi)醫學(xue)理論著作

《內(nei)經》分為《素問》、《靈(ling)(ling)樞》兩大部分。《素問》偏(pian)(pian)重(zhong)人(ren)(ren)體生(sheng)理(li)、病(bing)理(li)、疾病(bing)治療原則,養生(sheng)防病(bing)以及人(ren)(ren)與自(zi)然(ran)的(de)關(guan)系等(deng)基(ji)本理(li)論;《靈(ling)(ling)樞》偏(pian)(pian)重(zhong)于(yu)人(ren)(ren)體解剖(pou)、臟腑(fu)經絡、腧(shu)穴(xue)針灸等(deng)。書中包含(han)了大量的(de)哲(zhe)學、人(ren)(ren)文、天文、地(di)理(li)等(deng)方(fang)面的(de)知識,但它(ta)(ta)顯(xian)然(ran)以醫(yi)(yi)學內(nei)容(rong)為主(zhu),其(qi)(qi)它(ta)(ta)學科(ke)的(de)內(nei)容(rong)也(ye)是(shi)為其(qi)(qi)醫(yi)(yi)學理(li)論服務,所以應(ying)歸屬(shu)于(yu)醫(yi)(yi)學理(li)論著作,是(shi)當(dang)時醫(yi)(yi)學成就的(de)總結,也(ye)是(shi)中醫(yi)(yi)的(de)理(li)論源泉,是(shi)醫(yi)(yi)學從哲(zhe)學及其(qi)(qi)它(ta)(ta)學科(ke)中開始(shi)分離的(de)標志。

2.《內經》是醫(yi)家的集體智(zhi)慧,但不代表中醫(yi)最高理(li)論水平

《內(nei)經(jing)》成(cheng)(cheng)書(shu)于西漢中(zhong)(zhong)后期,是集當(dang)時眾多(duo)醫(yi)學(xue)(xue)家(jia)、哲學(xue)(xue)家(jia)的(de)(de)(de)(de)集體(ti)智慧(hui)而成(cheng)(cheng),在當(dang)時無疑是先(xian)進的(de)(de)(de)(de),在歷史(shi)上也是有重要價(jia)值的(de)(de)(de)(de)。它(ta)融合(he)了(le)那個時代其它(ta)學(xue)(xue)科(ke)(ke)的(de)(de)(de)(de)成(cheng)(cheng)就,如陰陽五(wu)行的(de)(de)(de)(de)哲學(xue)(xue)思想,恬淡虛無的(de)(de)(de)(de)道家(jia)養生觀(guan)等,無不(bu)代表(biao)了(le)當(dang)時人們對健(jian)康、疾病認識的(de)(de)(de)(de)最高(gao)水(shui)(shui)平。即使(shi)從現在的(de)(de)(de)(de)角度來看,書(shu)中(zhong)(zhong)仍有很多(duo)正確的(de)(de)(de)(de)結(jie)論。值得注意的(de)(de)(de)(de)是,雖然《內(nei)經(jing)》代表(biao)了(le)當(dang)時醫(yi)學(xue)(xue)最高(gao)的(de)(de)(de)(de)理(li)論水(shui)(shui)平,但并不(bu)能代表(biao)中(zhong)(zhong)醫(yi)的(de)(de)(de)(de)最高(gao)水(shui)(shui)平。任何學(xue)(xue)科(ke)(ke),學(xue)(xue)術水(shui)(shui)平整體(ti)都是不(bu)斷前進的(de)(de)(de)(de),中(zhong)(zhong)醫(yi)自然也不(bu)例外。把《內(nei)經(jing)》當(dang)成(cheng)(cheng)圣經(jing),把它(ta)的(de)(de)(de)(de)每一(yi)句(ju)話(hua)都當(dang)成(cheng)(cheng)真理(li)或證據(ju)使(shi)用,并不(bu)符合(he)科(ke)(ke)學(xue)(xue)精神。

3.《內經》是(shi)中(zhong)醫學理論(lun)假說,不(bu)代表理論(lun)準(zhun)繩

《內(nei)經》雖(sui)然(ran)是中(zhong)醫(yi)理(li)論(lun)(lun)(lun)的(de)(de)(de)源泉,書(shu)中(zhong)總結與(yu)發現了許多符合客(ke)觀實(shi)際的(de)(de)(de)規(gui)律與(yu)結論(lun)(lun)(lun),對(dui)中(zhong)醫(yi)的(de)(de)(de)發展(zhan)有巨大的(de)(de)(de)貢(gong)獻,但不(bu)可(ke)否認,書(shu)中(zhong)也(ye)有不(bu)少(shao)錯(cuo)誤的(de)(de)(de)猜(cai)測和牽強的(de)(de)(de)解釋(shi),很(hen)多理(li)論(lun)(lun)(lun)僅是一種假說(shuo),需要后(hou)世來(lai)證實(shi)或證偽。成(cheng)書(shu)于兩千多年前的(de)(de)(de)《內(nei)經》,受制于當時的(de)(de)(de)科技水平,不(bu)可(ke)能(neng)對(dui)人體進行深入、細微(wei)的(de)(de)(de)本(ben)質研究,只能(neng)從宏觀角度,以(yi)取象比類(lei)的(de)(de)(de)方法來(lai)認識客(ke)觀世界,也(ye)即用自然(ran)哲學(xue)的(de)(de)(de)理(li)論(lun)(lun)(lun)解釋(shi)自然(ran)科學(xue)的(de)(de)(de)問題(ti),這樣做的(de)(de)(de)時候(hou),雖(sui)然(ran)可(ke)以(yi)發現很(hen)多客(ke)觀規(gui)律和正(zheng)確(que)的(de)(de)(de)猜(cai)測,但必(bi)(bi)然(ran)也(ye)有不(bu)少(shao)錯(cuo)誤的(de)(de)(de)猜(cai)測與(yu)歪曲的(de)(de)(de)解釋(shi)。不(bu)必(bi)(bi)也(ye)不(bu)能(neng)把《內(nei)經》當成(cheng)寶典,而(er)產生(sheng)尊(zun)古賤今的(de)(de)(de)思想,必(bi)(bi)須取其精華,棄其糟粕。

歷史評價

北宋時(shi),高麗國進獻(xian)《黃(huang)帝內經·靈樞》,要求以此交換中國歷代史等書(shu)。蘇軾五次奏本反對(dui),皇(huang)帝仍堅(jian)持(chi)以《冊府元龜》等書(shu)換回《黃(huang)帝內經》。

2011年5月,《黃帝(di)內經》入選《世界記(ji)憶名錄(lu)》。

南懷瑾:《黃帝內經》,它不只是一(yi)部醫(yi)(yi)書(shu),它是包(bao)括“醫(yi)(yi)世(shi)、醫(yi)(yi)人、醫(yi)(yi)國、醫(yi)(yi)社會”,所有的醫(yi)(yi)的書(shu)。

其他信息

主要版本

梁全元起注本

注(zhu)(zhu)釋(shi)(shi)《黃(huang)帝(di)(di)(di)內經(jing)(jing)(jing)》最早的當推(tui)南北朝梁代全(quan)元(yuan)起(qi)(qi)。全(quan)氏撰的《素(su)(su)問(wen)訓(xun)解(jie)》在《隋書》、新(xin)(xin)舊(jiu)《唐(tang)(tang)(tang)書》《宋史(shi)》《通(tong)志(zhi)》《崇文(wen)(wen)總目(mu)》中均有著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)。《隋書·經(jing)(jing)(jing)籍志(zhi)》“醫方類(lei)”著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)帝(di)(di)(di)素(su)(su)問(wen)》八(ba)卷,全(quan)元(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)(zhu)”;《舊(jiu)唐(tang)(tang)(tang)書·經(jing)(jing)(jing)籍志(zhi)》“明(ming)堂經(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)類(lei)”著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)帝(di)(di)(di)素(su)(su)問(wen)》八(ba)卷”;《新(xin)(xin)唐(tang)(tang)(tang)書·藝(yi)文(wen)(wen)志(zhi)》“明(ming)堂經(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)類(lei)”著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)“全(quan)元(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)(zhu)《黃(huang)帝(di)(di)(di)素(su)(su)問(wen)》九(jiu)卷”;《宋史(shi)·藝(yi)文(wen)(wen)志(zhi)》“醫書類(lei)”著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)“《素(su)(su)問(wen)》八(ba)卷,隋全(quan)元(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)(zhu)(隋)”;宋鄭(zheng)樵《通(tong)志(zhi)·藝(yi)文(wen)(wen)略》著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)帝(di)(di)(di)素(su)(su)問(wen)》九(jiu)卷,全(quan)元(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)(zhu)”;清錢(qian)東垣等《崇文(wen)(wen)總目(mu)輯釋(shi)(shi)》著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)帝(di)(di)(di)素(su)(su)問(wen)》八(ba)卷,原釋(shi)(shi),全(quan)元(yuan)起(qi)(qi)”。《舊(jiu)唐(tang)(tang)(tang)書·經(jing)(jing)(jing)籍志(zhi)》未著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)作(zuo)者,應為全(quan)元(yuan)起(qi)(qi)本(ben)(ben);《宋史(shi)·藝(yi)文(wen)(wen)志(zhi)》誤(wu)把全(quan)元(yuan)起(qi)(qi)著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)為隋人。除(chu)《新(xin)(xin)唐(tang)(tang)(tang)書》《通(tong)志(zhi)》著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)為九(jiu)卷外,其他目(mu)錄(lu)(lu)(lu)書均著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)為八(ba)卷。將全(quan)元(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)(zhu)本(ben)(ben)與(yu)王冰(bing)注(zhu)(zhu)本(ben)(ben)比(bi)較,便(bian)知全(quan)元(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)(zhu)本(ben)(ben)缺第七卷“運(yun)氣七篇大論”。因此,全(quan)元(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)(zhu)釋(shi)(shi)《素(su)(su)問(wen)》實為八(ba)卷,《新(xin)(xin)唐(tang)(tang)(tang)書》及《通(tong)志(zhi)》著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)卷數有誤(wu)。

《通志》以后(hou)全元(yuan)起本再無(wu)著錄,可見(jian)此本在(zai)南宋后(hou)亡佚,僅(jin)在(zai)宋林億(yi)等(deng)的《重(zhong)廣(guang)補(bu)注(zhu)(zhu)黃(huang)帝內(nei)經素(su)問》中(zhong)少量保(bao)存注(zhu)(zhu)文(wen)。全元(yuan)起注(zhu)(zhu)本雖不(bu)可復見(jian),但宋代林億(yi)等(deng)所引注(zhu)(zhu)文(wen)反映了早期《素(su)問》傳(chuan)本的基本面貌,且全元(yuan)起是注(zhu)(zhu)釋《黃(huang)帝內(nei)經》的第一(yi)人,對《素(su)問》原文(wen)注(zhu)(zhu)解得當,醫理闡述精辟,全氏注(zhu)(zhu)本對后(hou)來楊上(shang)善撰寫《太素(su)》、王冰次注(zhu)(zhu)《素(su)問》都產生了很大(da)影響。但仍存在(zai)文(wen)辭重(zhong)復、篇次雜亂等(deng)不(bu)足。

隋楊上善注本

隋末唐(tang)(tang)初太(tai)醫(yi)(yi)侍郎(lang)楊(yang)(yang)上(shang)善撰《黃帝內(nei)(nei)(nei)經太(tai)素(su)》,是我(wo)國最早的《黃帝內(nei)(nei)(nei)經》類編。《舊(jiu)唐(tang)(tang)書·藝(yi)文(wen)(wen)(wen)(wen)志》著(zhu)錄“《黃帝內(nei)(nei)(nei)經太(tai)素(su)》三(san)(san)十(shi)(shi)卷(juan),楊(yang)(yang)上(shang)善注(zhu)”;《新唐(tang)(tang)書·藝(yi)文(wen)(wen)(wen)(wen)志》著(zhu)錄“楊(yang)(yang)上(shang)善注(zhu)《黃帝內(nei)(nei)(nei)經太(tai)素(su)》三(san)(san)十(shi)(shi)卷(juan)。”楊(yang)(yang)上(shang)善將(jiang)《素(su)問(wen)》《靈樞(shu)》內(nei)(nei)(nei)容融為一體,分為十(shi)(shi)九類三(san)(san)十(shi)(shi)卷(juan),每(mei)類又分若干子目,并在(zai)原文(wen)(wen)(wen)(wen)后注(zhu)釋(shi)。《宋史·藝(yi)文(wen)(wen)(wen)(wen)志》著(zhu)錄“《黃帝太(tai)素(su)》三(san)(san)卷(juan),楊(yang)(yang)上(shang)善注(zhu)”,可(ke)見在(zai)宋代(dai)《太(tai)素(su)》已殘存僅三(san)(san)卷(juan)。1990年(nian)代(dai)初,在(zai)日本(ben)仁和寺發現唐(tang)(tang)人抄本(ben)。清光緒十(shi)(shi)年(nian)(1884年(nian)),楊(yang)(yang)守敬將(jiang)《太(tai)素(su)》影抄本(ben)帶回(hui)國,僅存二十(shi)(shi)三(san)(san)卷(juan),藏于北京大(da)學圖書館。后由(you)蕭(xiao)延平校(xiao)正,于1924年(nian)蘭(lan)陵堂(tang)刊(kan)刻出版。解放后,人民衛(wei)生出版社曾(ceng)影印和排(pai)印此本(ben)。注(zhu)釋(shi)《素(su)問(wen)》始于全(quan)元起,注(zhu)釋(shi)《靈樞(shu)》始于楊(yang)(yang)上(shang)善。楊(yang)(yang)氏精于臨床,見解獨(du)到;貫通小(xiao)學,解釋(shi)詞義必(bi)考(kao)《說文(wen)(wen)(wen)(wen)解字(zi)》等諸書;注(zhu)文(wen)(wen)(wen)(wen)準確曉暢,將(jiang)醫(yi)(yi)理(li)與文(wen)(wen)(wen)(wen)理(li)完(wan)美結合;但對(dui)內(nei)(nei)(nei)容的分類太(tai)過(guo)系統,難(nan)免有些繁(fan)雜。

唐王冰次注本

《素(su)(su)(su)(su)問(wen)(wen)(wen)》流傳至唐(tang),諸多錯誤,寶應元(yuan)年(762年)太仆令王(wang)(wang)冰(bing)(bing)自(zi)謂得舊藏(zang)“張(zhang)公(gong)秘本(ben)(ben)”,補足(zu)此本(ben)(ben)。王(wang)(wang)冰(bing)(bing)自(zi)序云:“世(shi)(shi)本(ben)(ben)紕繆,篇(pian)目重迭,前(qian)后不(bu)(bu)倫,文(wen)(wen)義懸隔,施行不(bu)(bu)易,披(pi)會亦難,歲月既淹(yan),襲以(yi)成(cheng)弊。或(huo)一(yi)篇(pian)重出,而(er)別立二名,或(huo)兩論(lun)并(bing)吞而(er)都(dou)為(wei)一(yi)目,或(huo)問(wen)(wen)(wen)答本(ben)(ben)已(yi)別樹篇(pian)題,或(huo)脫簡不(bu)(bu)書而(er)云世(shi)(shi)闕……時于郭(guo)子(zi)齋堂,受(shou)得先師張(zhang)公(gong)秘本(ben)(ben),文(wen)(wen)字昭晰(xi),義理環周,一(yi)以(yi)參詳,群疑(yi)冰(bing)(bing)釋。恐(kong)散于末學,絕(jue)彼師資,因而(er)撰(zhuan)注(zhu)(zhu)(zhu),用(yong)傳不(bu)(bu)朽,兼舊藏(zang)之卷(juan)(juan),合八十(shi)(shi)一(yi)篇(pian)二十(shi)(shi)四(si)卷(juan)(juan),勒(le)成(cheng)一(yi)部。”《新唐(tang)書·藝文(wen)(wen)志》著錄“王(wang)(wang)冰(bing)(bing)注(zhu)(zhu)(zhu)《黃帝(di)內經素(su)(su)(su)(su)問(wen)(wen)(wen)》二十(shi)(shi)四(si)卷(juan)(juan)”,《宋(song)史(shi)·藝文(wen)(wen)志》《通(tong)志·藝文(wen)(wen)略》《郡齋讀書志》《直齋書錄解題》《崇(chong)文(wen)(wen)總目》《文(wen)(wen)獻通(tong)考·經籍考》等均有相(xiang)關著錄。王(wang)(wang)冰(bing)(bing)的主要貢獻在于:改移補闕,“凡所加字,皆朱書其文(wen)(wen),使古今必(bi)分,字不(bu)(bu)雜糅”(王(wang)(wang)冰(bing)(bing)自(zi)序)。闡發經旨,王(wang)(wang)冰(bing)(bing)具備高超(chao)的醫技和文(wen)(wen)化素(su)(su)(su)(su)養(yang),其注(zhu)(zhu)(zhu)釋乃(nai)上乘之作,并(bing)在注(zhu)(zhu)(zhu)文(wen)(wen)中廣泛引證古籍。重新編次,變更部分篇(pian)名,使《素(su)(su)(su)(su)問(wen)(wen)(wen)》以(yi)二十(shi)(shi)四(si)卷(juan)(juan)本(ben)(ben)行世(shi)(shi)。④補入七篇(pian),即《天元(yuan)紀大論(lun)》等七篇(pian)及《六節藏(zang)象論(lun)》有關運氣一(yi)段(duan)。補入后仍缺“刺法”“本(ben)(ben)病”兩篇(pian),宋(song)劉溫舒撰(zhuan)《素(su)(su)(su)(su)問(wen)(wen)(wen)入式運氣論(lun)奧》中附有此兩篇(pian)原文(wen)(wen),稱《素(su)(su)(su)(su)問(wen)(wen)(wen)遺篇(pian)》。王(wang)(wang)冰(bing)(bing)注(zhu)(zhu)(zhu)本(ben)(ben)影響(xiang)深遠(yuan),后經宋(song)代林(lin)億(yi)等校正,流傳至今。

宋代林億等校注本

王(wang)冰注本到(dao)了宋(song)代,“注文(wen)紛錯,義理混(hun)淆”(林億等《重廣(guang)補注黃帝內經素(su)問(wen)序》)。北(bei)宋(song)嘉佑年(nian)間,北(bei)宋(song)校正醫書局林億、高保衡等人(ren)奉敕校正《素(su)問(wen)》,定名(ming)《重廣(guang)補注黃帝內經素(su)問(wen)》。《通志·藝文(wen)略》著錄(lu)“《補注素(su)問(wen)》二十四卷本”實(shi)為此(ci)本。此(ci)本卷前署“將(jiang)士郎(lang)守殿中丞(cheng)孫兆重改誤”等字(zi),而序文(wen)中未提(ti)此(ci)人(ren),文(wen)獻(xian)也別無記(ji)載,疑為林億等校正后,孫兆復審(shen)定稿(gao)后署名(ming)。

此(ci)次(ci)(ci)(ci)校(xiao)(xiao)正(zheng)工作深入細(xi)致,對(dui)《素問》版本(ben)的(de)(de)(de)(de)定(ding)型、統一起到了(le)至關重(zhong)要的(de)(de)(de)(de)作用。林億等新(xin)校(xiao)(xiao)正(zheng)以(yi)王(wang)冰注(zhu)本(ben)為底本(ben),而又(you)參照多(duo)種傳本(ben)校(xiao)(xiao)訂,如(ru)皇甫謐(mi)的(de)(de)(de)(de)《針灸甲(jia)乙經》、全(quan)元起注(zhu)本(ben)、《黃帝內經太素》等。林億等精于訓詁,且(qie)兼通醫理,此(ci)次(ci)(ci)(ci)校(xiao)(xiao)正(zheng)工作“正(zheng)謬誤者六(liu)千余(yu)字(zi)(zi),增(zeng)注(zhu)文(wen)(wen)者兩千余(yu)條”,所增(zeng)注(zhu)文(wen)(wen)均以(yi)“新(xin)校(xiao)(xiao)正(zheng)”標之,堪稱(cheng)善本(ben)。林億等第一次(ci)(ci)(ci)逐篇標明全(quan)氏本(ben)的(de)(de)(de)(de)篇次(ci)(ci)(ci),考證了(le)王(wang)冰次(ci)(ci)(ci)注(zhu)本(ben)與全(quan)元起本(ben)的(de)(de)(de)(de)對(dui)應關系,且(qie)說明了(le)“七(qi)篇大論”為王(wang)冰補入。至此(ci),《素問》傳本(ben)的(de)(de)(de)(de)文(wen)(wen)字(zi)(zi)基(ji)本(ben)定(ding)型,后世皆(jie)沿用此(ci)本(ben),卷數雖增(zeng)減分合,文(wen)(wen)字(zi)(zi)卻無大變動。

宋史崧校注本

宋哲宗(zong)時(shi),高麗國獻出《黃(huang)帝(di)針經》一(yi)部,哲宗(zong)于(yu)次(ci)年(nian)詔(zhao)頒(ban)此書于(yu)天下。南(nan)宋紹(shao)興二十(shi)五年(nian)(1155年(nian)),四川錦官使史崧校(xiao)訂《靈樞》,定名《黃(huang)帝(di)靈樞經》。自序云:“參對諸書,再行校(xiao)正,家藏舊(jiu)本(ben)《靈樞》九(jiu)卷,共八十(shi)一(yi)篇,增修音釋,附于(yu)卷末,勒為二十(shi)四卷”。至此,《靈樞》傳本(ben)的文字(zi)已基本(ben)定型,后(hou)世皆沿用此本(ben)。

史崧的校訂工作主(zhu)要在于:①參對(dui)諸書,再行校正,如《難經(jing)》《針灸甲乙經(jing)》及《靈樞》別的傳(chuan)本。②增修(xiu)音釋(shi),附于卷(juan)末。以(yi)釋(shi)音為主(zhu),部分(fen)兼釋(shi)義。③改編九(jiu)卷(juan)為二十四卷(juan)。

二十四卷本系統

二十四卷本(ben)(ben)系統指依照林億新校(xiao)正本(ben)(ben)《素(su)問(wen)》、史崧校(xiao)正本(ben)(ben)《靈樞(shu)》刊刻的各(ge)版本(ben)(ben),以顧(gu)從德本(ben)(ben)為代表。

北宋、南宋的(de)刊(kan)本均(jun)佚(yi),不(bu)作(zuo)介紹。金刊(kan)本:《素(su)問》殘卷,年(nian)代不(bu)詳,存(cun)卷三、卷五、卷十一(yi)、卷十八、卷二十,附亡篇,藏(zang)于北京圖書館。

元(yuan)刊本(ben):癸未歲讀書堂本(ben)。年代不詳(元(yuan)代有1283年、1343年兩(liang)個癸未歲)。

明刊本(ben)(ben)(ben):嘉靖二(er)(er)十九年(1550年)顧從(cong)德(de)本(ben)(ben)(ben)《素(su)(su)問(wen)》。藏于北京(jing)大(da)(da)學圖書(shu)館等國內(nei)各(ge)大(da)(da)館。此本(ben)(ben)(ben)刻工精良,保留宋(song)版舊貌,堪稱善(shan)本(ben)(ben)(ben)。此后據此影刻、影印(yin)者不(bu)絕。如1956年人民衛生出(chu)(chu)版社(she)影印(yin)此本(ben)(ben)(ben)出(chu)(chu)版,1963年人民衛生出(chu)(chu)版社(she)以此本(ben)(ben)(ben)為(wei)藍本(ben)(ben)(ben),參校守山閣本(ben)(ben)(ben),排印(yin)出(chu)(chu)版《黃帝內(nei)經(jing)素(su)(su)問(wen)》,成為(wei)《素(su)(su)問(wen)》現在的(de)通行版本(ben)(ben)(ben)。萬(wan)歷十二(er)(er)年(1584年)繡谷書(shu)林周曰校本(ben)(ben)(ben)。萬(wan)歷二(er)(er)十九年(1601年)步(bu)月樓刻吳勉學校刊《醫統(tong)正脈》本(ben)(ben)(ben)《素(su)(su)問(wen)》。藏于北京(jing)圖書(shu)館等。

萬歷四十(shi)(shi)八年(nian)(nian)(1620年(nian)(nian))潘之恒《黃海(hai)》本(ben)(ben)(ben)(ben)《素問》。清刊(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben):道光二十(shi)(shi)九年(nian)(nian)(1849年(nian)(nian))京(jing)口遵仁堂(tang)刊(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)。咸豐二年(nian)(nian)(1852年(nian)(nian))金山錢(qian)熙(xi)祚(zuo)守山閣校(xiao)勘(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)。此本(ben)(ben)(ben)(ben)校(xiao)刻皆(jie)精,附顧觀光校(xiao)勘(kan)(kan)記,為校(xiao)勘(kan)(kan)《黃帝內經(jing)》較好的版本(ben)(ben)(ben)(ben)。有1928年(nian)(nian)中(zhong)國學會影(ying)印錢(qian)氏本(ben)(ben)(ben)(ben)存世。《四庫全書》本(ben)(ben)(ben)(ben)《素問》。《二十(shi)(shi)二子》本(ben)(ben)(ben)(ben)《素問》等。

民(min)國刊本:《四(si)部叢刊》本《素問(wen)》。《四(si)部備要》本《素問(wen)》。

國外刊本:日(ri)本、朝鮮等刊本。

十二卷本系統

十(shi)二(er)卷(juan)本系統,從二(er)十(shi)四(si)卷(juan)本演化而來,以趙府(fu)居(ju)敬堂(tang)本為(wei)代表。

元本:至元五年(1339年)胡氏古林堂刻本。將二(er)十四(si)卷合為(wei)十二(er)卷,內(nei)容未變動,藏于北京圖(tu)書館等。此后十二(er)卷本成為(wei)單獨的系(xi)統傳世。

明刊本(ben):成化十(shi)年(nian)(1474年(nian))熊宗(zong)立種德(de)堂刊本(ben)。嘉靖四年(nian)(1525年(nian))歷城(cheng)儒學教諭田經校刊本(ben)。嘉靖十(shi)年(nian)(1531年(nian))山東(dong)布政使司(si)刊本(ben)。嘉靖趙(zhao)簡(jian)王(wang)朱厚煜居敬堂刊本(ben)。藏于北京圖書(shu)館。1963年(nian)人民衛(wei)生出版(ban)社(she)據(ju)此本(ben)點校《靈樞(shu)》,為鉛印橫排出版(ban)發行(xing)(xing),系《靈樞(shu)》現在的通(tong)行(xing)(xing)版(ban)。

嘉靖年間金(jin)溪吳悌校刊(kan)本。藏于浙江圖(tu)書館等。萬歷(li)二十九年(1601年)步(bu)月樓刻吳勉學(xue)校刊(kan)《醫統正(zheng)脈(mo)》本《靈(ling)樞》。藏于北京圖(tu)書館等。

明書林(lin)詹林(lin)所刊本(ben)(ben)。年(nian)代不詳。清刊本(ben)(ben):《四(si)庫(ku)全書》本(ben)(ben)《靈樞》。《二十二子》本(ben)(ben)《靈樞》,清黃以周總校。

民國刊本:《四部(bu)(bu)叢刊》本《靈(ling)樞》。《四部(bu)(bu)備要》本《靈(ling)樞》。

國外刊本:日本刊本。

其他版本系統

明代英宗正(zheng)統年間《正(zheng)統道藏(zang)本》。《黃(huang)帝內經素問補(bu)注釋文》將(jiang)二(er)十四卷本析為(wei)五十卷,內容未變動;《黃(huang)帝素問靈(ling)樞(shu)集(ji)注》將(jiang)《靈(ling)樞(shu)》析為(wei)二(er)十三卷。現存上海涵芬(fen)樓(lou)據北京白云觀藏(zang)本影印(yin)的線裝本。

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