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黃帝內經
#中醫書籍# 0 0
《黃帝內經》是中國最早的醫學典籍、傳統醫學四大經典著作之一,分《靈樞》、《素問》兩部分,在黃老道家理論上建立了中醫學上的“陰陽五行學說”、“脈象學說”、“藏象學說”、“經絡學說”、“病因學說”、“病機學說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養生學”、“運氣學”等學說。它標志著中醫理論體系的形成,為數年來中醫學的發展奠定了堅實的基礎,在中國醫學史上占有重要的地位,被后世尊為“醫家之宗”。
  • 中文名: 黃帝內(nei)經
  • 外文名: Huang Di Nei Jing
  • 類型: 醫學
  • 創作時間: 先秦(qin)至漢
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基本介紹

《黃帝內經》分《靈樞》、《素問》兩部(bu)分,是中國(guo)最早的醫學典(dian)籍,傳統醫學四(si)大(da)經典(dian)著作之一(其(qi)余三者為《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》)。

《黃帝內經(jing)》是一本綜合性的(de)(de)醫(yi)書,在黃老道家理論(lun)(lun)上(shang)建立了中(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)上(shang)的(de)(de)“陰陽五行學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)說(shuo)(shuo)”、“脈(mo)象學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)說(shuo)(shuo)”、“藏象學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)說(shuo)(shuo)”、“經(jing)絡(luo)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)說(shuo)(shuo)”、“病因學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)說(shuo)(shuo)”、“病機學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)說(shuo)(shuo)”、“病癥(zheng)”、“診法”、“論(lun)(lun)治”及“養生(sheng)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)”、“運氣學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)”等學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)說(shuo)(shuo),從(cong)整體觀上(shang)來(lai)論(lun)(lun)述醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue),呈現了自然、生(sheng)物(wu)、心(xin)理、社會“整體醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模式(shi)”(另(ling)據(ju)現代(dai)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)者考證,認為今本中(zhong)的(de)(de)黃老道家痕跡是隋唐時期的(de)(de)道士王冰(bing)竄入)。其基本素(su)材來(lai)源于中(zhong)國古人對生(sheng)命現象的(de)(de)長期觀察、大量(liang)的(de)(de)臨(lin)床(chuang)實踐以及簡單的(de)(de)解剖學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知(zhi)識。

《黃(huang)(huang)帝內(nei)經》是中(zhong)(zhong)國(guo)現(xian)存最早(zao)、影響最大的(de)一部醫(yi)學(xue)(xue)(xue)典籍,《黃(huang)(huang)帝內(nei)經》的(de)成(cheng)(cheng)編,標志著中(zhong)(zhong)醫(yi)理論體系的(de)形成(cheng)(cheng),為(wei)(wei)(wei)數年來(lai)中(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)的(de)發(fa)展奠定了堅(jian)實的(de)基礎,在中(zhong)(zhong)國(guo)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)史上占有(you)重(zhong)要的(de)地(di)位,被后世尊(zun)為(wei)(wei)(wei)“醫(yi)家(jia)之宗”。《黃(huang)(huang)帝內(nei)經》的(de)內(nei)容十分廣博,除醫(yi)學(xue)(xue)(xue)理論外,還記載了古代(dai)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)、天文學(xue)(xue)(xue)、氣象學(xue)(xue)(xue)、物候學(xue)(xue)(xue)、生物學(xue)(xue)(xue)、地(di)理學(xue)(xue)(xue)、數學(xue)(xue)(xue)、社(she)會學(xue)(xue)(xue)、心理學(xue)(xue)(xue)、音(yin)律學(xue)(xue)(xue)等多(duo)學(xue)(xue)(xue)科知識(shi)(shi)和(he)(he)成(cheng)(cheng)果,并將這些知識(shi)(shi)和(he)(he)成(cheng)(cheng)果滲透(tou)到醫(yi)學(xue)(xue)(xue)理論之中(zhong)(zhong),遂(sui)使該(gai)書成(cheng)(cheng)為(wei)(wei)(wei)以醫(yi)學(xue)(xue)(xue)為(wei)(wei)(wei)主體、涉及(ji)多(duo)學(xue)(xue)(xue)科的(de)口著,歷來(lai)受到廣大醫(yi)家(jia)和(he)(he)有(you)關學(xue)(xue)(xue)科專家(jia)的(de)重(zhong)視,成(cheng)(cheng)為(wei)(wei)(wei)中(zhong)(zhong)、外學(xue)(xue)(xue)術(shu)界的(de)研究(jiu)對象。

內容介紹

《黃帝內經》分為《素(su)問》和《靈樞》兩部分。

《素問(wen)》重(zhong)點論述了(le)臟腑(fu)、經絡、病因、病機、病證、診法、治療(liao)原則(ze)以(yi)及針(zhen)灸等內容。

《靈樞》是《素問》不可分割(ge)的姊妹篇,內容與之大體相(xiang)同。除(chu)了論述臟腑功能、病(bing)因、病(bing)機(ji)之外(wai),還重點闡述了經絡腧(shu)穴(xue),針(zhen)具、刺法及治療(liao)原則等。

背景介紹

名稱由來

《漢書(shu)·藝文志(zhi)·方技略》載有(you)“醫經”、“經方”、“神仙”和“房(fang)中”四種中醫典(dian)籍,《黃帝內(nei)經》被收錄于“醫經”中。

所(suo)謂(wei)“醫經(jing)”,就是闡發(fa)人體生(sheng)理(li)、病理(li)、診斷、治(zhi)療和預防等(deng)醫學理(li)論之著作。之所(suo)以稱(cheng)(cheng)之為(wei)(wei)“經(jing)”,是因為(wei)(wei)其重要性(xing)。古人把具有一定法則、一般必須學習(xi)的(de)(de)重要書籍稱(cheng)(cheng)之為(wei)(wei)“經(jing)”,如儒家“六經(jing)”,老子的(de)(de)“道(dao)德經(jing)”以及(ji)淺顯的(de)(de)“三(san)字經(jing)”等(deng)。之所(suo)以稱(cheng)(cheng)“內(nei)(nei)經(jing)”,并非像吳昆《素問(wen)注》、王九達《內(nei)(nei)經(jing)合類》所(suo)稱(cheng)(cheng)“五內(nei)(nei)陰(yin)陽(yang)之謂(wei)內(nei)(nei)”,也不是張介(jie)賓《類經(jing)》所(suo)說“內(nei)(nei)者,生(sheng)命之道(dao)”,而僅僅是與“外(wai)(wai)”相對為(wei)(wei)言。這和“韓詩(shi)內(nei)(nei)傳(chuan)”、“韓詩(shi)外(wai)(wai)傳(chuan)”,“春秋內(nei)(nei)傳(chuan)”、“春秋外(wai)(wai)傳(chuan)”,《莊子》的(de)(de)《內(nei)(nei)篇》、《外(wai)(wai)篇》,《韓非子》的(de)(de)《內(nei)(nei)儲》、《外(wai)(wai)儲》之意相同,只是《黃帝(di)外(wai)(wai)經(jing)》及(ji)扁鵲、白氏(shi)諸經(jing)均已(yi)散佚不傳(chuan)。

成書時代

《黃帝內(nei)經》又稱《內(nei)經》,是中國(guo)最早(zao)的典(dian)籍之一,也是中國(guo)傳統醫(yi)學四大(da)經典(dian)之首。相傳為(wei)黃帝所(suo)作(zuo)(zuo),因(yin)以為(wei)名(ming)。但后世(shi)較(jiao)為(wei)公認此書最終成型(xing)于西(xi)漢,作(zuo)(zuo)者(zhe)亦非(fei)一人,而(er)是由中國(guo)歷代黃老醫(yi)家傳承增(zeng)補發(fa)展(zhan)創(chuang)作(zuo)(zuo)而(er)來。正如《淮(huai)南子·修務訓》所(suo)指出(chu)的那樣,冠以“黃帝”之名(ming),意在(zai)溯源(yuan)崇本(ben),藉(jie)以說明中國(guo)醫(yi)藥文化發(fa)祥之早(zao)。實非(fei)一時之言,亦非(fei)一人之手。

《黃帝內(nei)經》成(cheng)書(shu)時代,古人主要(yao)有三種觀點:

先秦時期

持這(zhe)種觀點(dian)的(de)人有晉(jin)代的(de)皇(huang)甫謐,宋代的(de)林億、高保(bao)衡等(deng)。他(ta)們認為(wei)像黃帝(di)內經這(zhe)樣科(ke)學巨著,非通曉智慧的(de)圣賢大(da)智不能為(wei)之(zhi),所(suo)以必定是黃帝(di)所(suo)作。

戰國時期

持這(zhe)種觀點(dian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人有宋代(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)邵(shao)雍、程顥、司馬光、朱熹(xi),明(ming)代(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)桑悅、方以智、方孝孺,清代(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)魏(wei)荔彤(tong)等。其主要理由是(shi)(shi):首先,將《黃(huang)帝內(nei)經·素問》與同(tong)(tong)樣是(shi)(shi)戰國時(shi)代(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)《周禮》相比較,有許多(duo)(duo)相同(tong)(tong)之處,足以充分證明(ming)兩(liang)書是(shi)(shi)同(tong)(tong)一時(shi)代(dai)、同(tong)(tong)一思想(xiang)體系的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)品(pin)(pin);其次,《史記·扁(bian)(bian)鵲傳(chuan)(chuan)》中有關醫理的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)容,與《黃(huang)帝內(nei)經·素問》的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)容相類似(si),但卻(que)樸素、原始得多(duo)(duo),而《史記·倉(cang)公列傳(chuan)(chuan)》中有關醫理的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)容卻(que)比《黃(huang)帝內(nei)經·素問》有所進步,由此推(tui)斷:《黃(huang)帝內(nei)經》應(ying)當是(shi)(shi)扁(bian)(bian)鵲時(shi)代(dai)以后、倉(cang)公時(shi)代(dai)之前的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)品(pin)(pin),也就是(shi)(shi)戰國時(shi)代(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)品(pin)(pin)。最后,以《黃(huang)帝內(nei)經》的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)文(wen)體為例,也可(ke)以說明(ming)這(zhe)一點(dian):先秦之文(wen),多(duo)(duo)作(zuo)韻(yun)(yun)語(yu),而《素問》中韻(yun)(yun)語(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)文(wen)字特別多(duo)(duo)。

清代《四(si)庫(ku)全(quan)書(shu)簡(jian)明目錄》進一步(bu)肯(ken)定(ding)了這一說法,因為《四(si)庫(ku)全(quan)書(shu)》在中國古代學(xue)術界有相當高的地位,這種說法也就被許多人(ren)所接受。

西漢時期

明代郎瑛從(cong)夏(xia)禹時(shi)儀狄(di)造酒的傳說和“羅”出現于漢代等(deng)證據推斷《素問》產(chan)生于西(xi)漢時(shi)期。

現(xian)代(dai)中醫(yi)學專家劉(liu)長林、吳文鼎等人也持(chi)這(zhe)種意(yi)見。其主(zhu)要理由是:其一,《黃(huang)(huang)(huang)帝(di)內(nei)經》全書(shu)(shu)(shu)約計20萬字,這(zhe)在(zai)(zai)2000多(duo)年前(qian)可(ke)以說是一部巨著。編著這(zhe)樣(yang)的(de)(de)醫(yi)籍(ji)需要有一個安定的(de)(de)社會(hui)環境,需要花費巨大的(de)(de)人力(li)、物力(li),這(zhe)在(zai)(zai)戰事連年、七雄割據的(de)(de)戰國(guo)時代(dai)是不(bu)(bu)可(ke)能(neng)(neng)辦(ban)到的(de)(de)。只有在(zai)(zai)西漢(han)(han)時期,隨著政(zheng)治的(de)(de)穩定,經濟(ji)的(de)(de)發展,才為(wei)醫(yi)學家編著醫(yi)籍(ji)提(ti)(ti)供(gong)了現(xian)實的(de)(de)條件;其二,西漢(han)(han)初淮(huai)南(nan)王劉(liu)安的(de)(de)《淮(huai)南(nan)子(zi)·修務訓》曰:“世俗(su)人多(duo)尊古(gu)而(er)賤今,故為(wei)道者必記之神農、黃(huang)(huang)(huang)帝(di)而(er)后能(neng)(neng)入說。”《黃(huang)(huang)(huang)帝(di)內(nei)經》在(zai)(zai)書(shu)(shu)(shu)名和思想內(nei)容上(shang)與“黃(huang)(huang)(huang)老學派”的(de)(de)密切(qie)聯系,也為(wei)只有在(zai)(zai)西漢(han)(han)“黃(huang)(huang)(huang)老學派”鼎盛時期才能(neng)(neng)成書(shu)(shu)(shu)提(ti)(ti)供(gong)了佐證;其三(san),西漢(han)(han)司(si)馬遷在(zai)(zai)《史(shi)記·倉公列傳(chuan)》中,記述(shu)了西漢(han)(han)初年名醫(yi)淳于(yu)意(yi)在(zai)(zai)接受老師公乘陽慶傳(chuan)授給他的(de)(de)十種醫(yi)書(shu)(shu)(shu)中,竟沒有《黃(huang)(huang)(huang)帝(di)內(nei)經》,這(zhe)也足(zu)以說明《黃(huang)(huang)(huang)帝(di)內(nei)經》不(bu)(bu)可(ke)能(neng)(neng)成書(shu)(shu)(shu)于(yu)西漢(han)(han)之前(qian)。

以上(shang)觀點(dian)可以看出,古人認(ren)為(wei)(wei)《黃帝內經》成書為(wei)(wei)戰國時期較(jiao)為(wei)(wei)可信。但(dan)也不能認(ren)為(wei)(wei)《素問》、《靈(ling)樞》所有(you)篇章(zhang)盡出戰國。元末明初醫學(xue)家呂復對此發表(biao)過(guo)中肯的見解(jie),認(ren)為(wei)(wei)內經非一(yi)時之(zhi)言,亦非一(yi)人之(zhi)手。姚際恒《古今偽書考》、周木《素問糾略序》、程敏政《新安文獻(xian)集·運氣(qi)說》、黃省(sheng)曾《五岳(yue)山人集·內經注辨序》等人也贊同呂復。

比較科學的觀點是(shi),《黃帝內經》并不(bu)是(shi)由一個(ge)(ge)(ge)作者完成(cheng)于一個(ge)(ge)(ge)短(duan)時間(jian)內,是(shi)多個(ge)(ge)(ge)作者跨越(yue)了一個(ge)(ge)(ge)較長的時間(jian)段(duan)集結而成(cheng):

一、先秦文體多韻語,而《黃帝內經(jing)》中一些(xie)篇章亦(yi)有(you)不少韻語,這些(xie)章節可能是先秦時期(qi)的作(zuo)品。

二、與(yu)1973年長(chang)沙(sha)馬(ma)王堆(dui)的帛書《足臂十(shi)一(yi)脈灸經》、1972年甘肅武威漢(han)墓(mu)出(chu)土的壓藥簡牘、1977年安徽阜(fu)陽雙古堆(dui)西(xi)漢(han)汝陰侯(hou)墓(mu)出(chu)土的“六王斌盤”和“太(tai)乙(yi)九宮占(zhan)盤”相比較(jiao),可知(zhi)《靈樞》中(zhong)有些篇章成(cheng)書于(yu)春秋戰國時,有些成(cheng)書于(yu)西(xi)漢(han)更早。

三、《黃帝內經》中引用(yong)的一些文獻,如《上下經》、《睽度》等是戰國甚至更早的著(zhu)作。

四、《素(su)(su)問(wen)·寶命全形論(lun)》中用的(de)“黔首”一詞(ci),是(shi)戰國及(ji)秦代對國民(min)的(de)稱呼,而《素(su)(su)問(wen)·靈(ling)蘭秘典論(lun)》中的(de)“相傅之官”和“州(zhou)都之官”則是(shi)曹魏時(shi)期出現的(de)官名(ming)。

五(wu)、《靈樞》中個別(bie)篇章晚出,如《陰陽系日月篇》有(you)“寅者,正(zheng)月之生陽也(ye)”句,故可斷定(ding)成于漢武帝太初(chu)元(yuan)年(前100)頒布(bu)太初(chu)歷之后。

六、《素(su)問》中一些(xie)篇(pian)章用干支紀(ji)(ji)年(nian),而采用干支紀(ji)(ji)年(nian)是東漢(han)之(zhi)事(shi)。《素(su)問》第七卷亡佚已久,唐王冰據其先(xian)(xian)師張(zhang)公秘本補入《天元(yuan)(yuan)紀(ji)(ji)大(da)(da)(da)(da)論(lun)(lun)》、《五運行大(da)(da)(da)(da)論(lun)(lun)》、《六微旨大(da)(da)(da)(da)論(lun)(lun)》、《氣交變大(da)(da)(da)(da)論(lun)(lun)》、《五常政大(da)(da)(da)(da)論(lun)(lun)》、《六元(yuan)(yuan)正(zheng)紀(ji)(ji)大(da)(da)(da)(da)論(lun)(lun)》和(he)《至(zhi)真要(yao)大(da)(da)(da)(da)論(lun)(lun)》,實際上是另一部醫(yi)書《陰(yin)陽大(da)(da)(da)(da)論(lun)(lun)》。以其用甲子紀(ji)(ji)年(nian),便可斷定(ding)必在(zai)東漢(han)漢(han)章帝(di)元(yuan)(yuan)和(he)二年(nian)(085)頒布(bu)四分歷之(zhi)后(hou);以其曾被張(zhang)仲(zhong)景(jing)撰寫《傷寒雜病論(lun)(lun)》時(shi)所引用,因此(ci)一定(ding)在(zai)張(zhang)仲(zhong)景(jing)之(zhi)先(xian)(xian)。

七、《素(su)問(wen)》中第(di)七十二(er)篇(pian)《刺法論(lun)》和第(di)七十三篇(pian)《本病論(lun)》,在王冰次(ci)注《素(su)問(wen)》時已是有目(mu)無文,宋劉(liu)溫舒(shu)著《素(su)問(wen)入(ru)式運氣(qi)論(lun)奧》時卻將該二(er)篇(pian)作為《素(su)問(wen)遺篇(pian)》陳列于后。可以認為這(zhe)兩篇(pian)系唐宋間的偽作。

綜(zong)合論之(zhi),《黃(huang)帝內(nei)經(jing)(jing)》成(cheng)書(shu)亦非一時,作者亦非一人。其筆之(zhi)于書(shu),應(ying)在戰國,其個別篇(pian)章(zhang)成(cheng)于兩(liang)漢。至于王冰之(zhi)所補與劉溫舒之(zhi)所附不應(ying)視為《黃(huang)帝內(nei)經(jing)(jing)》文,但依慣例(li)認為屬于內(nei)經(jing)(jing)亦無(wu)不可。

傳本演變

一、《素問》

《素問》之名最早見于東(dong)漢張(zhang)仲景《傷(shang)寒雜病論·自序》:“撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大(da)論》、《胎臚》、《藥錄(lu)》。”

林億、高保(bao)衡等人的(de)(de)(de)“新校正(zheng)”說:人是具備(bei)氣(qi)形質(zhi)的(de)(de)(de)生(sheng)命體,難(nan)免會有(you)小大(da)不同的(de)(de)(de)疾病(bing)發生(sheng),故以(yi)問(wen)答(da)形式予以(yi)闡明,這就是《素(su)問(wen)》本義。隋代(dai)楊上善整(zheng)理(li)《內經》,逕稱為《黃帝(di)內經太(tai)素(su)》是頗有(you)見地的(de)(de)(de)。

《素問(wen)(wen)(wen)》自戰國時代(dai)(dai)成書到(dao)齊梁(liang)間(jian)全(quan)元(yuan)(yuan)起作《素問(wen)(wen)(wen)訓解(jie)》時,一直保持(chi)九卷(juan)的(de)舊(jiu)(jiu)制,只是到(dao)全(quan)元(yuan)(yuan)起注(zhu)(zhu)《素問(wen)(wen)(wen)》時,《素問(wen)(wen)(wen)》的(de)第(di)七(qi)(qi)卷(juan)已經(jing)亡佚(yi)了。王(wang)(wang)(wang)冰(bing)(bing)認為(wei)是“懼(ju)非其(qi)人(ren)而時有所(suo)(suo)隱,故第(di)七(qi)(qi)一卷(juan)師(shi)氏藏之”的(de)緣故。王(wang)(wang)(wang)冰(bing)(bing)自謂(wei)“得先師(shi)張(zhang)公秘本”,“因而撰注(zhu)(zhu),用傳不朽,兼(jian)舊(jiu)(jiu)藏之卷(juan),合(he)八(ba)十(shi)一篇二十(shi)四(si)卷(juan)”。由于(yu)王(wang)(wang)(wang)冰(bing)(bing)補(bu)入(ru)了《天元(yuan)(yuan)紀大(da)(da)論(lun)(lun)》、《五運行(xing)大(da)(da)論(lun)(lun)》、《六(liu)微旨大(da)(da)論(lun)(lun)》、《氣交變大(da)(da)論(lun)(lun)》、《五常政大(da)(da)論(lun)(lun)》、《六(liu)元(yuan)(yuan)正(zheng)紀大(da)(da)論(lun)(lun)》和(he)《至真要大(da)(da)論(lun)(lun)》等(deng)七(qi)(qi)篇大(da)(da)論(lun)(lun),并將《素問(wen)(wen)(wen)》全(quan)文廣為(wei)次(ci)注(zhu)(zhu),所(suo)(suo)以才從原來的(de)九卷(juan)大(da)(da)大(da)(da)地(di)擴展(zhan)為(wei)二十(shi)四(si)卷(juan),從而成了如今流行(xing)的(de)《黃帝內經(jing)素問(wen)(wen)(wen)》。當然還(huan)有元(yuan)(yuan)代(dai)(dai)胡(hu)氏“古林(lin)書堂”十(shi)二卷(juan)刊本和(he)明代(dai)(dai)正(zheng)統年(nian)間(jian)所(suo)(suo)刊五十(shi)卷(juan)《道藏》本,但其(qi)內容、篇目(mu)次(ci)第(di)并無變動,一如王(wang)(wang)(wang)冰(bing)(bing)舊(jiu)(jiu)作。

二、《靈樞》

《靈樞》最早稱《針經(jing)》。第一篇《九針十(shi)二原》就(jiu)有(you)“先立《針經(jing)》”之語,相當于自我介紹(shao)。后來又(you)稱為《九卷》,晉皇(huang)甫謐復又(you)稱之為《針經(jing)》,再(zai)后又(you)有(you)《九虛》、《九靈》、《黃帝針經(jing)》等名。

《靈(ling)樞》一(yi)名(ming),始見于王(wang)冰《素(su)問(wen)》序(xu)及王(wang)冰的《素(su)問(wen)》注語中(zhong)。王(wang)冰在(zai)(zai)注《素(su)問(wen)》時(shi)(shi),曾(ceng)兩次引用(yong)“經脈為(wei)(wei)里,支而橫者為(wei)(wei)絡(luo),絡(luo)之(zhi)別者為(wei)(wei)孫絡(luo)”這句話,在(zai)(zai)《三部九候(hou)論》中(zhong)引用(yong)時(shi)(shi)稱(cheng)“《靈(ling)樞》曰(yue)”,在(zai)(zai)《調經論》中(zhong)引用(yong)時(shi)(shi)又(you)稱(cheng)“《針(zhen)經》曰(yue)”,可知《靈(ling)樞》即(ji)《針(zhen)經》。而其他《素(su)問(wen)》注中(zhong)所(suo)引《針(zhen)經》,皆為(wei)(wei)《靈(ling)樞》之(zhi)文,則更證(zheng)明了這一(yi)點。

《靈(ling)(ling)樞(shu)》名稱的(de)演(yan)變大(da)略如此(ci),而其(qi)命名之義則需(xu)具體(ti)分析(xi)。馬翃(hong)和張介賓認為是因為樞(shu)機之玄奧。《靈(ling)(ling)樞(shu)》主要研究的(de)是針(zhen)刺問題(ti),故稱《針(zhen)經》;因其(qi)卷(juan)帙(zhi)為九(jiu)卷(juan),故名曰《九(jiu)卷(juan)》,并因此(ci)而有《九(jiu)靈(ling)(ling)》、《九(jiu)虛》等(deng)名。

至于《靈(ling)(ling)樞》,雖有《九卷(juan)》、《九虛》、《九靈(ling)(ling)》和《針(zhen)經(jing)》等幾個傳本(ben)(ben)系統,但(dan)隋唐以后都(dou)亡佚了。宋代林億、高保(bao)衡等人校(xiao)正醫(yi)書時也(ye)因(yin)其殘缺(que)過甚而(er)欲校(xiao)不(bu)能。南(nan)宋史崧(song)所(suo)(suo)獻的(de)《靈(ling)(ling)樞經(jing)》雖與王(wang)冰所(suo)(suo)引之(zhi)《靈(ling)(ling)樞》及王(wang)唯(wei)(wei)一(yi)所(suo)(suo)引之(zhi)《靈(ling)(ling)樞》在(zai)內容上均有所(suo)(suo)不(bu)同,但(dan)畢竟是存世的(de)唯(wei)(wei)一(yi)版本(ben)(ben)。史崧(song)之(zhi)所(suo)(suo)以將《靈(ling)(ling)樞》改成二十(shi)四(si)卷(juan),也(ye)只是為了與王(wang)冰所(suo)(suo)注之(zhi)《素問(wen)》卷(juan)數相同而(er)別(bie)無(wu)深意。因(yin)為原(yuan)本(ben)(ben)這兩(liang)部書都(dou)是九卷(juan),所(suo)(suo)以最(zui)終都(dou)成了二十(shi)四(si)卷(juan)。

元(yuan)代胡氏“古林書(shu)堂(tang)”刊本將(jiang)《靈樞》并(bing)為十二(er)卷(juan),也是(shi)與其所刊《素問(wen)(wen)》十二(er)卷(juan)本相(xiang)匹配。至于(yu)明刊《道藏》本之《靈樞》只有二(er)十三卷(juan)而不是(shi)五十卷(juan),則(ze)是(shi)因(yin)為《靈樞》較《素問(wen)(wen)》文字量(liang)少的(de)緣故。

總之,王冰次注的二十(shi)四卷本《素問(wen)》是(shi)現(xian)存(cun)最早(zao)、又經北宋校正(zheng)醫(yi)書局(ju)校正(zheng)的版本。

史崧改編的二十四卷(juan)本《靈樞》是現存最早和唯一行世的版(ban)本。

鑒賞評價

學術思想

《黃帝內經》接(jie)受(shou)了(le)中國古代唯物的(de)氣(qi)一元(yuan)論的(de)哲學思想(xiang),將人看作整個物質(zhi)世界的(de)一部(bu)分,宇宙萬物皆(jie)是由其原初(chu)物質(zhi)“氣(qi)”形成的(de)。在“人與天地(di)相參”、“與日月相應”的(de)觀(guan)念指導下,將人與自然緊密地(di)聯系在一起。

一、“氣(qi)”是(shi)宇宙(zhou)萬物的本原(yuan)

老(lao)子在(zai)(zai)《道德(de)經(jing)》云:“有(you)物(wu)(wu)混成,先(xian)天地(di)(di)生(sheng)。寂兮(xi)寥兮(xi),獨(du)立而(er)不(bu)改,周行而(er)不(bu)殆,可以為天下母。”認為構成世界的(de)(de)(de)原初物(wu)(wu)質是形而(er)上者的(de)(de)(de)“道”。宋钘、尹(yin)文將這種原初物(wu)(wu)質稱之為“氣(qi)(qi)(qi)(qi)”。《黃帝內(nei)經(jing)》受這些(xie)學說(shuo)的(de)(de)(de)影響(xiang),也認為“氣(qi)(qi)(qi)(qi)”是宇宙萬(wan)(wan)物(wu)(wu)的(de)(de)(de)本原,“太虛(xu)(xu)寥廓,肇基化(hua)元(yuan),萬(wan)(wan)物(wu)(wu)資始,五運終(zhong)天”。在(zai)(zai)天地(di)(di)未形成之先(xian)便有(you)了氣(qi)(qi)(qi)(qi),充滿太虛(xu)(xu)而(er)運行不(bu)止,然后才生(sheng)成宇宙萬(wan)(wan)物(wu)(wu)。這其實是揭(jie)示天體(ti)演(yan)化(hua)及生(sheng)物(wu)(wu)發(fa)生(sheng)等自然法則。在(zai)(zai)宇宙形成之先(xian),就是太虛(xu)(xu)。太虛(xu)(xu)之中(zhong)充滿著本元(yuan)之氣(qi)(qi)(qi)(qi),這些(xie)氣(qi)(qi)(qi)(qi)便是天地(di)(di)萬(wan)(wan)物(wu)(wu)化(hua)生(sheng)的(de)(de)(de)開始。由于(yu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)的(de)(de)(de)運動,從此便有(you)了星(xing)河、七曜(yao),有(you)了陰陽寒暑(shu),有(you)了萬(wan)(wan)物(wu)(wu)。陰陽五行的(de)(de)(de)運動,總統著大地(di)(di)的(de)(de)(de)運動變化(hua)和萬(wan)(wan)物(wu)(wu)的(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)與發(fa)展(zhan)。

二、人與自然的關系

《黃帝內經》認為人(ren)(ren)與(yu)自然(ran)息息相(xiang)關,是(shi)相(xiang)參相(xiang)應的,自然(ran)界的運(yun)(yun)動變化(hua)無(wu)時(shi)無(wu)刻不對人(ren)(ren)體(ti)發生(sheng)(sheng)影響(xiang)。《素問(wen)·寶命全形(xing)論》說:“人(ren)(ren)以天(tian)(tian)地(di)(di)之氣生(sheng)(sheng),四時(shi)之法成”。是(shi)說人(ren)(ren)和(he)宇宙萬(wan)物一樣,是(shi)稟受天(tian)(tian)地(di)(di)之氣而生(sheng)(sheng)、按照(zhao)四時(shi)的法則而生(sheng)(sheng)長。人(ren)(ren)生(sheng)(sheng)天(tian)(tian)地(di)(di)之間(jian),必須(xu)要依賴天(tian)(tian)地(di)(di)陰(yin)陽二氣的運(yun)(yun)動和(he)滋養(yang)才能生(sheng)(sheng)存(cun)。

人體(ti)的(de)(de)內(nei)環(huan)境(jing)(jing)(jing)必須(xu)與(yu)(yu)自(zi)(zi)然(ran)界(jie)這個外環(huan)境(jing)(jing)(jing)相(xiang)協(xie)調(diao)、相(xiang)一致,這就要求人對自(zi)(zi)然(ran)要有(you)很(hen)強的(de)(de)適(shi)應(ying)性(xing)。《靈樞(shu)·五癃津液別》說:“天暑衣厚則腠理開,故汗出。……天寒則腠理閉,氣濕不(bu)行,水(shui)下留于(yu)膀(bang)胱(guang),則為溺(ni)與(yu)(yu)氣。”這顯(xian)然(ran)是水(shui)液代謝(xie)方面對外環(huan)境(jing)(jing)(jing)的(de)(de)適(shi)應(ying)。人的(de)(de)脈象表現(xian)為春弦、夏洪、秋(qiu)毛、冬(dong)石(shi),同(tong)樣是由于(yu)人體(ti)氣血對春夏秋(qiu)冬(dong)不(bu)同(tong)氣候變化所做出的(de)(de)適(shi)應(ying)性(xing)反(fan)應(ying),以此達到與(yu)(yu)外環(huan)境(jing)(jing)(jing)的(de)(de)協(xie)調(diao)統(tong)一。如(ru)果(guo)人們違(wei)背(bei)了春生(sheng)夏長秋(qiu)收冬(dong)藏的(de)(de)養生(sheng)之(zhi)道,就有(you)可能產生(sheng)病變。就是一日(ri)之(zhi)內(nei)、日(ri)夜(ye)之(zhi)間,人體(ti)也(ye)會隨天陽之(zhi)氣的(de)(de)盛衰而(er)相(xiang)應(ying)變化。如(ru)果(guo)違(wei)反(fan)了客觀規律,也(ye)會受到損害。

人與自然(ran)這種(zhong)相(xiang)參相(xiang)應的(de)(de)關系在(zai)《黃帝內(nei)經》中是(shi)隨(sui)處可見(jian)的(de)(de)。無論是(shi)生理還(huan)是(shi)病理,無論是(shi)養生預防還(huan)是(shi)診(zhen)斷(duan)與治療,都離不開這種(zhong)理論的(de)(de)指(zhi)導。

三、人(ren)是(shi)陰(yin)陽對立的(de)統(tong)一體

人(ren)是陰(yin)陽對立的統一體,這在生(sheng)命(ming)開始(shi)時已經(jing)決定(ding)了。具有(you)生(sheng)命(ming)力的父母之精相(xiang)媾,也就是陰(yin)陽二氣相(xiang)媾,形(xing)(xing)成(cheng)了生(sheng)命(ming)體。生(sheng)命(ming)體形(xing)(xing)成(cheng)之后(hou),陰(yin)陽二氣存(cun)在于其中,互(hu)(hu)為(wei)存(cun)在的條件。相(xiang)互(hu)(hu)聯(lian)系、相(xiang)互(hu)(hu)資生(sheng)、相(xiang)互(hu)(hu)轉(zhuan)化(hua),又相(xiang)互(hu)(hu)斗爭(zheng)。

從人體(ti)的(de)組(zu)織結構上看,《黃(huang)帝內經》把人體(ti)看成是各個層次的(de)陰(yin)陽(yang)(yang)對(dui)立統一(yi)體(ti),還把每一(yi)臟、每一(yi)腑再分(fen)出(chu)陰(yin)陽(yang)(yang),從而使每一(yi)層次,無(wu)論整(zheng)體(ti)與(yu)局(ju)部、組(zu)織結構與(yu)生理功(gong)能都形成陰(yin)陽(yang)(yang)的(de)對(dui)立統一(yi)。

四、人(ren)體(ti)是肝心脾(pi)肺腎五大(da)系統(tong)的協(xie)調統(tong)一體(ti)

《黃帝內(nei)經》所說的(de)五臟,實際(ji)上是指以肝心脾肺(fei)腎(shen)為核心的(de)五大(da)系統(tong)。

以(yi)(yi)心(xin)為(wei)(wei)例:心(xin)居胸中(zhong),為(wei)(wei)陽中(zhong)之太(tai)陽,通于(yu)夏氣(qi),主神明,主血(xue)(xue)脈(mo)(mo),心(xin)合小腸,生(sheng)血(xue)(xue)、榮色(se),其(qi)華(hua)在(zai)面,藏脈(mo)(mo)、舍(she)神、開竅于(yu)舌、在(zai)志為(wei)(wei)喜。在(zai)談心(xin)的(de)生(sheng)理、病理時,至少要(yao)從(cong)以(yi)(yi)上諸(zhu)方面系(xi)(xi)統(tong)地(di)加(jia)以(yi)(yi)考慮才(cai)不(bu)至于(yu)失之片面。因此可以(yi)(yi)每一臟都是(shi)一大系(xi)(xi)統(tong),五(wu)大系(xi)(xi)統(tong)通過(guo)經絡(luo)氣(qi)血(xue)(xue)聯系(xi)(xi)在(zai)一起,構成一個統(tong)一體。這五(wu)大系(xi)(xi)統(tong)又按(an)(an)五(wu)行生(sheng)克制化規律相互協(xie)調、資(zi)生(sheng)和抑制,在(zai)相對(dui)穩(wen)態的(de)情況下(xia),各系(xi)(xi)統(tong)按(an)(an)其(qi)固有的(de)規律從(cong)事各種生(sheng)命活動。

五、生命觀

《黃(huang)帝(di)內經》否定超自(zi)(zi)然、超物(wu)(wu)(wu)質的(de)(de)神(shen)的(de)(de)存在(zai)(zai),認識(shi)到(dao)生(sheng)命現象(xiang)來源于生(sheng)命體自(zi)(zi)身(shen)的(de)(de)矛盾運動(dong)。認為陰(yin)陽二(er)氣是(shi)(shi)萬(wan)物(wu)(wu)(wu)的(de)(de)胎(tai)始(shi)。對整個(ge)生(sheng)物(wu)(wu)(wu)界(jie),則認為天地萬(wan)物(wu)(wu)(wu)和(he)(he)人都(dou)是(shi)(shi)天地陰(yin)陽二(er)氣交(jiao)合的(de)(de)產物(wu)(wu)(wu)。陰(yin)陽二(er)氣是(shi)(shi)永(yong)恒運動(dong)的(de)(de),其基本(ben)方式就(jiu)是(shi)(shi)升降出(chu)入。《黃(huang)帝(di)內經》把精看成(cheng)是(shi)(shi)構成(cheng)生(sheng)命體的(de)(de)基本(ben)物(wu)(wu)(wu)質,也是(shi)(shi)生(sheng)命的(de)(de)原動(dong)力。在(zai)(zai)《靈樞·經脈》還描(miao)繪了胚胎(tai)生(sheng)命的(de)(de)發展(zhan)過程:“人始(shi)生(sheng),先成(cheng)精,精成(cheng)而腦髓生(sheng)。骨(gu)為干,脈為營(ying),筋(jin)為剛,肉為墻,皮膚堅而毛(mao)發長”。這(zhe)種對生(sheng)命物(wu)(wu)(wu)質屬性(xing)和(he)(he)胚胎(tai)發育(yu)的(de)(de)認識(shi)是(shi)(shi)基本(ben)正確(que)的(de)(de)。

六、形神統一觀

《黃(huang)帝內經(jing)》對于形體(ti)與精(jing)神(shen)的辯證統(tong)一關系做出(chu)(chu)了(le)的說明,指出(chu)(chu)精(jing)神(shen)統(tong)一于形體(ti),精(jing)神(shen)是由形體(ti)產(chan)生出(chu)(chu)來(lai)的生命(ming)運動。

在先秦(qin)諸子(zi)中對(dui)神以及(ji)形神關系(xi)的認(ren)識,沒(mei)有哪(na)一家比《黃(huang)帝(di)內經》的認(ren)識更清楚、更接近(jin)科學。關于(yu)形神必須統一、必須相得(de)的論(lun)述(shu)頗多(duo),如《靈(ling)樞·天年》和《素(su)問·上古天真論(lun)》。如果形神不(bu)統一、不(bu)相得(de),人就得(de)死。如《素(su)問·湯液醪醴(li)》和《素(su)問·逆調論(lun)》。《黃(huang)帝(di)內經》這(zhe)種形神統一觀點對(dui)中國古代哲學有非(fei)常大的貢獻。

《黃帝內經》以五(wu)行為框架,以人(ren)體為主要研(yan)究對象(xiang),形成醫學家所特有的天人(ren)合一的思想體系。

五(wu)行 方位 時序 五(wu)氣 生(sheng)化 臟 腑 竅 體(ti) 志 色 味 音 聲(sheng) 谷(gu)

木 東 春 風 生 肝 膽 目 筋 怒 青 酸 角 呼 稻

火 南 夏 暑 長 心(xin) 小腸 舌 脈 喜 赤 苦 徵 笑(xiao) 黍

土 中 長夏 濕 化(hua) 脾(pi) 胃(wei) 口 肉(rou) 思 黃(huang) 甘 宮(gong) 歌 稷

金 西 秋 燥 收 肺 大腸 鼻 皮毛 憂 白 辛(xin) 商(shang) 哭 麥(mai)

水 北 冬 寒 藏 腎 膀胱 耳 骨 恐 黑 咸 羽(yu) 呻 菽

理論體系

理論精神

《黃帝內經(jing)》基本(ben)理論精(jing)神包(bao)括:整體觀念、陰陽五行、藏象經(jing)絡、病因病機(ji)、診法治則、預防養生和運氣學說等(deng)等(deng):

①“整體觀念”強調人體本身與自然界是一個(ge)整體,同(tong)時人體結構(gou)和各個(ge)部分都是彼此聯(lian)系的。

②“陰(yin)陽(yang)五行”是(shi)用來(lai)說(shuo)明事物之間對立統(tong)一關系(xi)的(de)理論。

③“藏象經絡”是以研究人(ren)體(ti)五臟六腑、十二經脈(mo)、奇經八脈(mo)等生理功能、病(bing)理變化(hua)及相互關(guan)系(xi)為主要內容的。

④“病(bing)(bing)因病(bing)(bing)機”闡述了各種(zhong)致病(bing)(bing)因素(su)作用于人體后是否發病(bing)(bing)以(yi)及疾病(bing)(bing)發生和(he)變化的(de)內在機理。

⑤“診(zhen)法治(zhi)則”是(shi)中醫認識和治(zhi)療(liao)疾病的基本原(yuan)則。

⑥“預(yu)防(fang)養生”系統地闡(chan)述了中醫的(de)(de)養生學說,是養生防(fang)病經驗的(de)(de)重要總結。

⑦“運氣學(xue)說”研(yan)究自然界(jie)氣候對人體生理(li)(li)、病理(li)(li)的影響,并以此(ci)為依據,指導人們趨利避害。

歷代醫家(jia)用分(fen)類法對(dui)《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》進行研究。其中分(fen)類最(zui)(zui)繁的(de)(de)(de)是楊上善(shan),分(fen)做18類;最(zui)(zui)簡的(de)(de)(de)是沈又彭(peng),分(fen)做4卷。各家(jia)的(de)(de)(de)認(ren)識較為(wei)一致的(de)(de)(de)是臟(zang)象(xiang)(包括經(jing)絡)、病機、診法和治則四(si)(si)大學說。這(zhe)四(si)(si)大學說是《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》理論體系的(de)(de)(de)主要內(nei)容。

臟象學說

臟象學說是研究人(ren)體(ti)臟腑組織和經絡系(xi)統的生(sheng)理功(gong)能、相互之間的聯系(xi)以及在(zai)外(wai)的表象乃至(zhi)與外(wai)環(huan)境的聯系(xi)等(deng)等(deng)之學說。

臟(zang)象學說是以五臟(zang)六腑十二(er)經脈為物質基礎的(de)。當(dang)然有關(guan)解剖(pou)學之(zhi)內(nei)容還(huan)遠不(bu)止此,但更(geng)重要的(de)還(huan)是通過(guo)大量(liang)的(de)醫療實踐不(bu)斷認(ren)識、反復論證(zheng)而使此學說逐漸豐富(fu)起(qi)來的(de),最終達到了指導臨床的(de)高度。

《黃帝內經》充分(fen)認識(shi)到(dao)“有諸內必形諸外”的(de)辯證(zheng)法則,使臟(zang)象學說(shuo)系(xi)統(tong)而完善。臟(zang)象學說(shuo)主(zhu)要包括(kuo)臟(zang)腑(fu)(fu)、經絡和精氣神三部分(fen)。臟(zang)腑(fu)(fu)又由五臟(zang)、六腑(fu)(fu)和奇恒(heng)之腑(fu)(fu)組成。

五臟,即肝、心、脾(pi)、肺(fei)、腎。

六(liu)腑(fu),即膽(dan)、胃、大腸、小(xiao)腸、膀胱(guang)和三焦(jiao)。

奇(qi)恒(heng)之(zhi)腑也(ye)屬于腑,但又(you)異于常(chang)。系指(zhi)腦(nao)、髓、骨、脈(mo)、膽和女子(zi)胞。這里邊膽即是大(da)腑之(zhi)一,又(you)屬于奇(qi)恒(heng)之(zhi)腑。

臟(zang)腑雖因(yin)形態功能(neng)之(zhi)不(bu)(bu)同而有(you)所分,但它們(men)之(zhi)間卻(que)不(bu)(bu)是孤(gu)立(li)的(de),而是相互合作、相互為用的(de)。

經(jing)(jing)(jing)(jing)絡系(xi)統(tong)可以分經(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)、絡脈(mo)(mo)(mo)和腧穴三(san)部分。經(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)有(you)正經(jing)(jing)(jing)(jing)十二(er):手(shou)太陰(yin)肺經(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)陽(yang)明大腸經(jing)(jing)(jing)(jing)、足陽(yang)明胃經(jing)(jing)(jing)(jing)、足太陰(yin)脾經(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)少(shao)陰(yin)心經(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)太陽(yang)小腸經(jing)(jing)(jing)(jing)、足太陽(yang)膀胱(guang)經(jing)(jing)(jing)(jing)、足少(shao)陰(yin)腎經(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)厥(jue)陰(yin)心包經(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)少(shao)陽(yang)三(san)焦經(jing)(jing)(jing)(jing)、足少(shao)陽(yang)膽經(jing)(jing)(jing)(jing)、足厥(jue)陰(yin)肝(gan)經(jing)(jing)(jing)(jing)。十二(er)經(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)首尾相聯如環(huan)無端(duan),經(jing)(jing)(jing)(jing)氣流行其中(zhong)周而復始(shi)。另有(you)別于(yu)正經(jing)(jing)(jing)(jing)的奇經(jing)(jing)(jing)(jing)八脈(mo)(mo)(mo):督脈(mo)(mo)(mo)、任(ren)脈(mo)(mo)(mo)、沖(chong)脈(mo)(mo)(mo)、帶脈(mo)(mo)(mo)、陰(yin)蹺脈(mo)(mo)(mo)、陽(yang)蹺脈(mo)(mo)(mo)、陰(yin)維脈(mo)(mo)(mo)、陽(yang)維脈(mo)(mo)(mo)。(注:“奇經(jing)(jing)(jing)(jing)八脈(mo)(mo)(mo)”一名始(shi)于(yu)《難(nan)經(jing)(jing)(jing)(jing)·二(er)十七難(nan)》)

經脈之(zhi)間相交通聯絡(luo)(luo)(luo)的(de)稱(cheng)絡(luo)(luo)(luo)脈。其(qi)小者(zhe)為孫絡(luo)(luo)(luo)不計其(qi)數(shu);其(qi)大者(zhe)有十(shi)五,稱(cheng)十(shi)五絡(luo)(luo)(luo)脈。《靈樞·經脈》敘(xu)述(shu)的(de)非常詳細。

腧穴(xue)(xue)(xue)(xue)為經(jing)氣(qi)游行(xing)出入之所,有如(ru)運輸,是以名之。《黃帝內經(jing)》言腧穴(xue)(xue)(xue)(xue)者,首見(jian)《素問(wen)·氣(qi)穴(xue)(xue)(xue)(xue)論(lun)》,再見(jian)于《素問(wen)·氣(qi)府論(lun)》,兩(liang)論(lun)皆言三(san)百六十五穴(xue)(xue)(xue)(xue)。實(shi)際(ji)《氣(qi)穴(xue)(xue)(xue)(xue)論(lun)》載(zai)穴(xue)(xue)(xue)(xue)三(san)百四十二,《氣(qi)府論(lun)》載(zai)穴(xue)(xue)(xue)(xue)三(san)百八(ba)十六。

精氣(qi)神(shen)(shen)為(wei)人(ren)身三(san)寶(bao)。精,包括精、血(xue)、津、液;氣(qi),指宗氣(qi)、榮氣(qi)、衛氣(qi);神(shen)(shen),指神(shen)(shen)、魂、魄、意、志。精和氣(qi)是構成人(ren)體(ti)的(de)(de)基本物質(zhi),氣(qi)和神(shen)(shen)又是人(ren)體(ti)的(de)(de)復雜的(de)(de)功能,也(ye)可以認為(wei)氣(qi)為(wei)精之御,精為(wei)神(shen)(shen)之宅,神(shen)(shen)為(wei)精氣(qi)之用(yong)。

病機學說

研究(jiu)疾病發生、發展、轉歸及(ji)變化等等之內(nei)在機(ji)理的學(xue)(xue)說稱病機(ji)學(xue)(xue)說。

《素問·至真(zhen)要(yao)大(da)論》所說“審察病機,無失氣宜”、“謹守(shou)病機,各司其(qi)屬”都(dou)是(shi)此學說的內容。

1.病因:引起(qi)人發病的(de)原因很多,《黃帝內經》將其(qi)歸納為(wei)二類。風(feng)雨(yu)寒暑實為(wei)“六淫”的(de)概括;陰(yin)陽喜怒(nu)乃(nai)“七情”的(de)概括;飲(yin)食居處(chu)即“飲(yin)食勞倦”。可以(yi)認(ren)為(wei)這就是后(hou)世三因說之濫(lan)觴。

2.發病(bing)(bing):正邪(xie)(xie)雙(shuang)方力量的(de)對比,決定著(zhu)疾病(bing)(bing)的(de)發生與發展(zhan),這就(jiu)是“正氣(qi)存內(nei),邪(xie)(xie)不可干”之意。《素問(wen)·上(shang)古天真論》所(suo)說“精神內(nei)守,病(bing)(bing)安從來”,《素問(wen)·評(ping)熱病(bing)(bing)論》所(suo)說“邪(xie)(xie)之所(suo)湊,其氣(qi)必虛”等,都論證了這一(yi)點(dian)。

3.病變(bian)(bian)(bian):疾病的變(bian)(bian)(bian)化是(shi)復雜(za)的,《黃帝(di)內(nei)經》概括病變(bian)(bian)(bian)也是(shi)多方面的,有(you)(you)(you)從陰陽來(lai)概括的,用表里中(zhong)外歸納的,用寒熱歸納的,從虛(xu)實而(er)(er)論者(zhe),實指(zhi)邪氣(qi)盛,虛(xu)指(zhi)正(zheng)氣(qi)衰。概括說來(lai),有(you)(you)(you)正(zheng)虛(xu)而(er)(er)邪實者(zhe),有(you)(you)(you)邪實而(er)(er)正(zheng)不虛(xu)者(zhe),有(you)(you)(you)正(zheng)虛(xu)而(er)(er)無實邪者(zhe),有(you)(you)(you)正(zheng)不虛(xu)而(er)(er)邪不實者(zhe)。

診法學說

望(wang)聞問切(qie)四診(zhen)源于《黃帝內經》。

1.望(wang)診(zhen):包括觀神(shen)色、察(cha)形態、辨舌苔。

觀神色者,如《靈(ling)樞·五色》、《靈(ling)樞·五閱五使》和(he)《靈(ling)樞·五色》所載,這些在臨床上都很有(you)意(yi)義。

察(cha)形(xing)態(tai)者,是察(cha)看人的(de)骨肉皮膚而推斷病情,在臨床上虛實是錯(cuo)綜(zong)復雜的(de),只有知其常,才能達其變。

辨舌苔者,如(ru)《素問(wen)·熱論(lun)》、《素問(wen)·刺熱論(lun)》和《靈樞(shu)》所(suo)載等等。

2.聞診:包括聞聲和嗅氣味。

聞聲音者,是聽患者的聲音而診斷病情。

其(qi)(qi)次是嗅氣(qi)味(wei),如《素問·金匱真言(yan)論》所說,肝病(bing)(bing)其(qi)(qi)臭(chou)(chou)臊,心病(bing)(bing)其(qi)(qi)臭(chou)(chou)焦(jiao),脾病(bing)(bing)其(qi)(qi)臭(chou)(chou)香,肺病(bing)(bing)其(qi)(qi)臭(chou)(chou)腥,腎病(bing)(bing)其(qi)(qi)臭(chou)(chou)腐。

3.問診(zhen):問訊患者的自(zi)覺癥狀,以(yi)診(zhen)斷病情。

4.切(qie)診:包(bao)括(kuo)切(qie)脈與切(qie)膚。《黃帝(di)內經》言(yan)切(qie)脈最詳,主要為:

(1)三(san)部(bu)九候(hou)法(fa):即分頭手足(zu)三(san)部(bu),每部(bu)分天地人(ren)三(san)候(hou)。

(2)人迎寸口(kou)脈法:即兼(jian)診人迎和寸口(kou)兩處之脈,互相(xiang)比(bi)較。

(3)調息法:即調醫者(zhe)之(zhi)呼吸,診病人(ren)之(zhi)脈(mo)候。

(4)謂胃氣(qi)脈:脈象之(zhi)中有無(wu)胃氣(qi),至關重(zhong)要,有胃氣(qi)則(ze)生,無(wu)胃氣(qi)則(ze)死。

(5)六(liu)綱脈:《黃帝內經》所載脈象很多(duo),如浮(fu)、沉、遲、數、虛、實、滑、澀、長、短、弦、細、微(wei)、濡(ru)、軟、弱(ruo)、散、緩、牢、動、洪、伏、芤、革、促、結、代、大、小、急、堅、盛、躁(zao)、疾、搏、鉤、毛、石(shi)、營、喘(chuan)等等。但常(chang)以六(liu)脈為(wei)綱加以概括。

其次是切(qie)膚(fu):膚(fu)泛指(zhi)全(quan)身肌膚(fu),按(an)(an)肌膚(fu)而協助診(zhen)斷的內容很多,如“按(an)(an)而循之”、“按(an)(an)而彈之”等(deng)等(deng)。但論之最詳細的是切(qie)尺(chi)膚(fu)。因為脈象與(yu)尺(chi)膚(fu)有(you)必然的聯系,故診(zhen)病時(shi)亦可互相(xiang)配合。

治則學說

研究治療法則的學(xue)說(shuo)稱治則學(xue)說(shuo)。

1.防(fang)微杜(du)漸:包括未病(bing)先防(fang)和已病(bing)防(fang)變。如“春夏(xia)養陽、秋冬養陰”等皆言(yan)預防(fang)疾病(bing),有病(bing)早治防(fang)其傳(chuan)變。

2.因時、因地、因人(ren)制宜:

因時制宜者,是告誡(jie)醫者用藥勿犯四時寒熱溫涼之氣。

因(yin)地制(zhi)宜者,在治(zhi)(zhi)(zhi)療時不可一概而(er)論,必(bi)須加(jia)以區別。而(er)《素問·異(yi)法方宜論》論述東南(nan)西(xi)北(bei)中“一病而(er)治(zhi)(zhi)(zhi)各不同”的(de)因(yin)地制(zhi)宜甚詳,如東方之(zhi)域(yu),其治(zhi)(zhi)(zhi)宜砭(bian)石;西(xi)方之(zhi)域(yu),治(zhi)(zhi)(zhi)宜毒藥(yao);北(bei)方之(zhi)域(yu),治(zhi)(zhi)(zhi)宜灸祔;南(nan)方之(zhi)域(yu),治(zhi)(zhi)(zhi)宜微針;中央之(zhi)域(yu),治(zhi)(zhi)(zhi)宜導引按偁(cheng)。

因人(ren)制宜者,如《素問·五常政(zheng)大論》和《素問·征(zheng)四失論》所載。

3.標(biao)(biao)本(ben)先后(hou)(hou):即(ji)因病之主(zhu)次而先后(hou)(hou)施治。有關標(biao)(biao)本(ben)先后(hou)(hou)施治的(de)大(da)法(fa)在《素問·標(biao)(biao)本(ben)病傳論》中敘(xu)述最詳(xiang)。

4.治病(bing)求本(ben):這是《黃帝內經(jing)》治則中最根本(ben)的(de)一條。《素(su)問(wen)·陰陽應象(xiang)大論》說:“治病(bing)必求于(yu)本(ben)。”

5.因勢利導:在治病求本的基礎上巧(qiao)妙地加以權變。

6.協調(diao)陰陽:此為治療之(zhi)大(da)法要義。

7.正治(zhi)(zhi)反治(zhi)(zhi):正治(zhi)(zhi)亦稱逆治(zhi)(zhi),是與病情(qing)相逆的直折的治(zhi)(zhi)療方法。比如“熱者(zhe)寒之(zhi)(zhi),寒者(zhe)熱之(zhi)(zhi),虛者(zhe)補之(zhi)(zhi),實者(zhe)瀉之(zhi)(zhi)”之(zhi)(zhi)類;反治(zhi)(zhi)也稱從治(zhi)(zhi),如“寒因(yin)寒用(yong),熱因(yin)熱用(yong),通因(yin)通用(yong),塞因(yin)塞用(yong)”之(zhi)(zhi)類。

8.適事為度:無論(lun)扶(fu)正還是祛邪(xie)都應適度,對于虛實兼(jian)雜之(zhi)癥(zheng),尤其應當審慎。切記“無盛(sheng)盛(sheng),無虛虛”,即使用(yong)補,也不(bu)能(neng)過。

9.病(bing)為(wei)(wei)(wei)本(ben),工(gong)為(wei)(wei)(wei)標:《素問·湯液醪(lao)醴論》指(zhi)出:“病(bing)為(wei)(wei)(wei)本(ben),工(gong)為(wei)(wei)(wei)標。”這是(shi)(shi)說病(bing)是(shi)(shi)客觀存在(zai)的,是(shi)(shi)本(ben);醫(yi)生認識治療(liao)疾(ji)病(bing),是(shi)(shi)標。醫(yi)生必須以病(bing)人為(wei)(wei)(wei)根據(ju),這樣才(cai)能(neng)標本(ben)相得,治愈(yu)疾(ji)病(bing)。

10.辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)施(shi)治:《黃(huang)帝內經(jing)》雖(sui)未提出“辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)施(shi)治”一(yi)詞,卻有辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)施(shi)治之實。上(shang)述(shu)幾(ji)點均含此意,而(er)書中已有臟腑辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)、經(jing)絡辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)、八綱辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)、六經(jing)辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)的(de)內涵(han)。

11.制方遣藥:《黃(huang)帝內經》雖(sui)載(zai)方藥無(wu)多(duo),但其(qi)方藥之(zhi)理已具(ju)。

12.針刺(ci)灸祔:《黃帝(di)內經(jing)》言經(jing)絡、腧穴、針刺(ci)、灸祔者(zhe)非常多,僅僅補(bu)(bu)(bu)瀉(xie)手法就有呼吸(xi)補(bu)(bu)(bu)瀉(xie)、方員補(bu)(bu)(bu)瀉(xie)、深淺補(bu)(bu)(bu)瀉(xie)、徐疾補(bu)(bu)(bu)瀉(xie)和輕重補(bu)(bu)(bu)瀉(xie)等(deng),這些手法一直被后世所沿用(yong)。

價值影響

《漢(han)書(shu)·藝(yi)文志·方(fang)技(ji)略(lve)》載有(you)醫(yi)(yi)經、經方(fang)、神仙(xian)和房中四種中醫(yi)(yi)典籍。除《黃帝內經》外,其他醫(yi)(yi)經均(jun)已亡(wang)佚(yi)。因此(ci),《黃帝內經》便成了(le)現存最早的中醫(yi)(yi)經典。

《黃帝內經(jing)(jing)》作為中(zhong)(zhong)(zhong)國傳統(tong)文化(hua)的(de)(de)(de)經(jing)(jing)典之作,不僅僅是一部經(jing)(jing)典的(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)名著,更是一部博大精(jing)深的(de)(de)(de)文化(hua)巨(ju)著,以生(sheng)命(ming)(ming)(ming)為中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin),從(cong)宏觀角度論(lun)述了天、地、人之間的(de)(de)(de)相互聯系(xi)(xi),討(tao)論(lun)和分析(xi)了醫(yi)學科(ke)(ke)學最(zui)基本的(de)(de)(de)命(ming)(ming)(ming)題——生(sheng)命(ming)(ming)(ming)規律,并(bing)創建了相應的(de)(de)(de)理論(lun)體系(xi)(xi)和防治(zhi)疾病的(de)(de)(de)原則和技術,包含著哲學、政治(zhi)、天文等多個方面學科(ke)(ke)的(de)(de)(de)豐富知識,是一部圍繞(rao)生(sheng)命(ming)(ming)(ming)問題而展開的(de)(de)(de)百(bai)科(ke)(ke)全(quan)書。

中醫淵藪

《黃(huang)帝內經(jing)》全面(mian)(mian)總結了(le)(le)秦漢(han)以(yi)前的(de)(de)醫學(xue)(xue)成(cheng)就,它的(de)(de)著成(cheng)標(biao)志(zhi)標(biao)志(zhi)著中國(guo)醫學(xue)(xue)由經(jing)驗(yan)醫學(xue)(xue)上升為理論(lun)醫學(xue)(xue)的(de)(de)新(xin)階段。在整體觀(guan)(guan)、矛盾觀(guan)(guan)、經(jing)絡學(xue)(xue)、臟象學(xue)(xue)、病因(yin)病機學(xue)(xue)、養生和(he)預防(fang)醫學(xue)(xue)以(yi)及診斷治(zhi)療原(yuan)則等各方面(mian)(mian)總結了(le)(le)戰國(guo)以(yi)前的(de)(de)醫學(xue)(xue)成(cheng)就,并為戰國(guo)以(yi)后(hou)的(de)(de)中國(guo)醫學(xue)(xue)發展提供了(le)(le)理論(lun)指導,奠定了(le)(le)堅實的(de)(de)基礎,具(ju)有(you)深遠(yuan)影響。歷代著名醫家在理論(lun)和(he)實踐方面(mian)(mian)的(de)(de)創新(xin)和(he)建樹,大多(duo)與《黃(huang)帝內經(jing)》有(you)著密切的(de)(de)淵源關系(xi)。

《黃帝(di)內(nei)經(jing)》在中(zhong)國(guo)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)有(you)很高地(di)位,后世(shi)歷代(dai)有(you)所成(cheng)就(jiu)醫(yi)(yi)家,無不重(zhong)視此書。曾被譯成(cheng)日、英、德、法等文字,對世(shi)界醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)發展也(ye)產生(sheng)了不可忽視的(de)影響(xiang)。《黃帝(di)內(nei)經(jing)》以樸(pu)素的(de)唯物主義觀點(dian)和辯證思想,闡述人與自然以及(ji)生(sheng)理,解(jie)剖,病理,診(zhen)斷和養生(sheng)防病治病方面的(de)原則(ze)問題。成(cheng)為中(zhong)國(guo)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)基(ji)石,中(zhong)醫(yi)(yi)理論(lun)體系的(de)源泉,臨床各(ge)科診(zhen)治的(de)依(yi)據(ju),后世(shi)奉為“經(jing)典醫(yi)(yi)籍”,為學(xue)(xue)中(zhong)醫(yi)(yi)者必(bi)讀之書。是(shi)研究(jiu)中(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)重(zhong)要文獻,也(ye)是(shi)中(zhong)華民族寶貴的(de)文化(hua)遺產。作為中(zhong)國(guo)傳(chuan)統醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)理論(lun)思想基(ji)礎及(ji)精髓,在漢民族近二千(qian)年(nian)繁衍(yan)生(sheng)息的(de)漫(man)漫(man)歷史長(chang)河中(zhong),它(ta)的(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)主導(dao)作用(yong)及(ji)貢獻功不可沒(mei)。

《黃(huang)帝內(nei)經(jing)》是(shi)(shi)(shi)(shi)中醫(yi)學(xue)(xue)(xue)理(li)(li)論(lun)體系(xi)的(de)(de)淵藪,是(shi)(shi)(shi)(shi)一部綜合(he)論(lun)述中醫(yi)理(li)(li)論(lun)的(de)(de)經(jing)典著(zhu)作。它的(de)(de)集結成書(shu)是(shi)(shi)(shi)(shi)以古代(dai)的(de)(de)解剖知識(shi)為(wei)基礎(chu),古代(dai)的(de)(de)哲學(xue)(xue)(xue)思(si)想(xiang)為(wei)指導,通過對生命現象的(de)(de)長期觀(guan)(guan)察,以及醫(yi)療實(shi)踐的(de)(de)反復驗證,由(you)感性(xing)到(dao)理(li)(li)性(xing),由(you)片斷(duan)到(dao)綜合(he),逐(zhu)漸(jian)發展(zhan)(zhan)而成,提出了(le)(le)許多重要的(de)(de)理(li)(li)論(lun)原則和學(xue)(xue)(xue)術觀(guan)(guan)點。不(bu)僅(jin)奠定了(le)(le)中醫(yi)學(xue)(xue)(xue)理(li)(li)論(lun)體系(xi)的(de)(de)基本框(kuang)架(jia),同時,也為(wei)后世中醫(yi)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)不(bu)斷(duan)完善與向前發展(zhan)(zhan)提供(gong)了(le)(le)可(ke)能(neng)。《內(nei)經(jing)》一書(shu)不(bu)僅(jin)是(shi)(shi)(shi)(shi)當時醫(yi)學(xue)(xue)(xue)發展(zhan)(zhan)水平(ping)的(de)(de)最佳見(jian)證,同時,也是(shi)(shi)(shi)(shi)現代(dai)中醫(yi)學(xue)(xue)(xue)研究(jiu)發展(zhan)(zhan)的(de)(de)可(ke)靠(kao)基石。

首先,《內經》一書(shu)奠(dian)定了人體(ti)(ti)生(sheng)(sheng)理、病(bing)(bing)(bing)理、診斷(duan)以(yi)及(ji)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)認識基(ji)礎(chu)。其(qi)基(ji)本素(su)材來(lai)源于(yu)中國古(gu)人對(dui)(dui)生(sheng)(sheng)命(ming)現(xian)象(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)長期觀察、大量的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨床(chuang)實踐以(yi)及(ji)簡單的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)解剖(pou)學(xue)知識。如“飲入(ru)于(yu)胃(wei),游溢精氣(qi),上輸于(yu)脾(pi)(pi)(pi)(pi),脾(pi)(pi)(pi)(pi)氣(qi)散精,上歸于(yu)肺(fei),通調水(shui)道,下輸膀胱。”(《素(su)問·經脈別論(lun)》)以(yi)及(ji)“膀胱者(zhe),州(zhou)都之(zhi)官,津液藏焉(yan),氣(qi)化則能出(chu)矣”(《素(su)問·靈蘭秘(mi)典(dian)論(lun)》)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)記載,是(shi)對(dui)(dui)人體(ti)(ti)水(shui)液代(dai)謝過程(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)形象(xiang)描述,成為后(hou)世治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)水(shui)腫(zhong)(zhong)病(bing)(bing)(bing)從(cong)肺(fei)、脾(pi)(pi)(pi)(pi)、腎三(san)臟(zang)(zang)入(ru)手(shou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理論(lun)基(ji)礎(chu)。現(xian)代(dai)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)腎源性(xing)水(shui)腫(zhong)(zhong)、心源性(xing)水(shui)腫(zhong)(zhong)多從(cong)調治(zhi)(zhi)(zhi)肺(fei)、脾(pi)(pi)(pi)(pi)、腎入(ru)手(shou),其(qi)理論(lun)來(lai)源顯然出(chu)自《內經》。再(zai)(zai)如,“高粱之(zhi)變,足生(sheng)(sheng)大丁,受如持虛(xu)”(《素(su)問·生(sheng)(sheng)氣(qi)通天(tian)論(lun)》),是(shi)指(zhi)過食(shi)粱厚味(wei)容易使(shi)人罹患疔瘡類疾病(bing)(bing)(bing)。從(cong)現(xian)代(dai)臨床(chuang)來(lai)看,糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)足的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng)、痛(tong)風病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)節腫(zhong)(zhong)痛(tong),其(qi)發(fa)病(bing)(bing)(bing)無一不與(yu)過食(shi)肥(fei)甘厚味(wei)有著密切的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)系(xi)。再(zai)(zai)如,《素(su)問·五(wu)(wu)臟(zang)(zang)別論(lun)》中“氣(qi)口(kou)何(he)以(yi)獨(du)為五(wu)(wu)臟(zang)(zang)主(zhu)”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)觀點(dian),即為后(hou)世“診脈獨(du)取寸(cun)口(kou)”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)濫觴(shang);《素(su)問·五(wu)(wu)常政大論(lun)》中“大毒(du)治(zhi)(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing),十去其(qi)六;常毒(du)治(zhi)(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing),十去其(qi)七;小毒(du)治(zhi)(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing),十去其(qi)八(ba);無毒(du)治(zhi)(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing),十去其(qi)九;谷(gu)肉果菜,食(shi)養盡之(zhi),無使(shi)過之(zhi),傷其(qi)正(zheng)也”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)勸誡(jie),成為中醫臨床(chuang)遣(qian)藥用方、養生(sheng)(sheng)防病(bing)(bing)(bing)一貫默守(shou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)至理名(ming)言。

除此(ci)而外(wai),《內(nei)經》一(yi)書中還有(you)許(xu)多(duo)與人體健康(kang)有(you)關的其他內(nei)容,涉及養生、預防、針(zhen)灸、調攝等諸(zhu)多(duo)方面,有(you)效(xiao)地指導(dao)著人們的防病治病。特別是其中的“治未(wei)病”思(si)想,在當前生物—心(xin)理—社會(hui)醫學(xue)模式(shi)下,更為世人關注和矚目。

《內(nei)經(jing)》的(de)理論對于現代中醫臨床仍然具有非常重(zhong)要的(de)指導意義。《內(nei)經(jing)》成(cheng)書雖然已(yi)有2000多(duo)年,但人(ren)類個體自身的(de)生(sheng)(sheng)理功(gong)(gong)能及病(bing)理變化(hua)并(bing)未發生(sheng)(sheng)多(duo)大的(de)改變。按照《內(nei)經(jing)》的(de)理論,如(ru)果(guo)肺主氣(qi)、司呼吸,心(xin)藏神(shen)、主血(xue)脈(mo),脾升(sheng)清(qing)、主運化(hua),肝藏血(xue)、主疏泄(xie),腎藏精、主氣(qi)化(hua)的(de)功(gong)(gong)能完(wan)全(quan)正常,一身氣(qi)血(xue)周流暢(chang)通(tong)、運行無阻,人(ren)體就不會生(sheng)(sheng)病(bing)。《內(nei)經(jing)》所(suo)確(que)立的(de)獨特(te)養生(sheng)(sheng)防病(bing)視角,決定了它不僅為保(bao)障人(ren)民健康(kang),繁衍中華民族做出(chu)了巨大貢獻,而且,還將一如(ru)既往地繼續為人(ren)類的(de)健康(kang)事(shi)業(ye)保(bao)駕護(hu)航。

生命科學

《黃(huang)(huang)帝內(nei)經(jing)》是第(di)一部(bu)中(zhong)醫理論經(jing)典(dian)。中(zhong)醫學作(zuo)為一個學術體系(xi)的形(xing)成(cheng),是從《黃(huang)(huang)帝內(nei)經(jing)》開始(shi)的,所以(yi)《黃(huang)(huang)帝內(nei)經(jing)》被公認為中(zhong)醫學的奠(dian)基之作(zuo)。

《黃帝內(nei)(nei)經(jing)》是第(di)一部養生(sheng)寶典(dian)。《黃帝內(nei)(nei)經(jing)》中(zhong)講(jiang)到了怎(zen)(zen)樣治(zhi)病(bing),但更重(zhong)要的講(jiang)的是怎(zen)(zen)樣不得病(bing),怎(zen)(zen)樣使(shi)在(zai)不吃藥的情況下就能夠健(jian)康、能夠長壽(shou)。《黃帝內(nei)(nei)經(jing)》有一個非常重(zhong)要的思想:“治(zhi)未病(bing)”。《黃帝內(nei)(nei)經(jing)》中(zhong)說(shuo):“不治(zhi)已病(bing)治(zhi)未病(bing),不治(zhi)已亂治(zhi)未亂。”

《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》是(shi)第(di)一部關于(yu)生命(ming)的(de)(de)百科(ke)全(quan)書(shu)。《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》以生命(ming)為中心(xin),里面(mian)講了醫學(xue)(xue)(xue)、天文學(xue)(xue)(xue)、地理學(xue)(xue)(xue)、心(xin)理學(xue)(xue)(xue)、社(she)會學(xue)(xue)(xue),還有哲學(xue)(xue)(xue)、歷史等,是(shi)一部圍繞生命(ming)問題而展開的(de)(de)百科(ke)全(quan)書(shu)。國(guo)(guo)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)核心(xin)實際上就是(shi)生命(ming)哲學(xue)(xue)(xue),《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》就是(shi)以黃(huang)帝(di)的(de)(de)名字命(ming)名的(de)(de)、影響巨大的(de)(de)國(guo)(guo)學(xue)(xue)(xue)經(jing)典。

哲理科學

《黃帝(di)(di)內經》還蘊(yun)藏了很多(duo)哲理科(ke)學(xue),譬如對人才管理的啟示,《黃帝(di)(di)內經》主張(zhang)以醫道醫德(de)盡顯(xian)人道品(pin)德(de)。

德,作(zuo)為(wei)中國(guo)古(gu)代自然觀(guan)(guan)的(de)(de)(de)重要范疇,其外(wai)(wai)延,最終已轉(zhuan)化為(wei)形(xing)成天地(di)萬(wan)物及自然天象(xiang)運行的(de)(de)(de)客觀(guan)(guan)規律(lv),而人才(cai)以(yi)內(nei)在(zai)之“厚德”外(wai)(wai)化為(wei)才(cai)學之“載物”,也是一種順應自然和諧的(de)(de)(de)內(nei)外(wai)(wai)統一。《黃帝內(nei)經》的(de)(de)(de)問(wen)世,使中醫(yi)(yi)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)德有了(le)最早的(de)(de)(de)文字(zi)表述和闡釋(shi)。《內(nei)經》概括和總結了(le)當時醫(yi)(yi)家(jia)對醫(yi)(yi)德的(de)(de)(de)認(ren)識,形(xing)成了(le)較(jiao)為(wei)完善的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)德思想,宣告(gao)了(le)中醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)德理論的(de)(de)(de)誕生(sheng)。

《內(nei)經》中的醫德思想內(nei)涵豐富(fu)、外延廣泛,可以(yi)(yi)(yi)分(fen)為(wei)醫學(xue)養生(sheng)道(dao)(dao)德、醫學(xue)預防道(dao)(dao)德、醫學(xue)治(zhi)療(liao)道(dao)(dao)德和醫學(xue)護(hu)理道(dao)(dao)德四個方面。人的身、心、行共同構成(cheng)了生(sheng)命(ming),三(san)者(zhe)整(zheng)合才(cai)(cai)能使(shi)人和諧發(fa)展。“德”管的就是心,身心不合,無以(yi)(yi)(yi)“扶正(zheng)祛邪”,人才(cai)(cai)的選拔任用(yong),也(ye)(ye)是應(ying)該遵(zun)循德才(cai)(cai)兼(jian)備,以(yi)(yi)(yi)德為(wei)先,與時俱進(jin),和諧發(fa)展,這也(ye)(ye)是現代社會人才(cai)(cai)選拔任用(yong)的標準。

文獻價值

《黃(huang)帝內(nei)(nei)經》的成書是對(dui)(dui)中國上古醫學(xue)的第一次總(zong)結,是僅存的戰國以(yi)前醫學(xue)的集大成之作(zuo)。所引(yin)用(yong)的古文獻大約有(you)50余種,其中既有(you)書名而內(nei)(nei)容又基本保留(liu)者有(you)29種,以(yi)“經言(yan)”、“經論”、“論言(yan)”或“故曰(yue)……”、“所謂……”等方(fang)式引(yin)用(yong)古文獻而無法知其書名者也很多。這些古文獻對(dui)(dui)了(le)解先秦時期中醫發(fa)展的狀況(kuang)具有(you)非(fei)常重要的歷史意(yi)義。

國際影響

伴隨著中醫在(zai)(zai)越南的傳播與(yu)越南對中醫的借鑒,同時(shi)得益于古代越南的官(guan)方(fang)文字是漢字,《黃(huang)帝內(nei)經》在(zai)(zai)隋唐(tang)時(shi)期(qi)以漢字文本(ben)的形式傳入越南。在(zai)(zai)上(shang)千年的時(shi)間里(li),《黃(huang)帝內(nei)經》的醫學思想在(zai)(zai)越南落(luo)地(di)生根,對越南傳統醫學的發展產生了重要影響。

《黃帝內經》自(zi)20世紀20年(nian)代起(qi)被介紹(shao)(shao)至海外,已有18個(ge)英譯(yi)版(ban),包括節譯(yi)本、編譯(yi)本和(he)全(quan)譯(yi)本,譯(yi)者(zhe)背(bei)景各異,不(bu)乏(fa)醫(yi)(yi)史學(xue)(xue)家(jia)、中醫(yi)(yi)臨床醫(yi)(yi)師(shi)等專業(ye)人員(yuan)。1925年(nian),德國(guo)學(xue)(xue)者(zhe)PercyMillardDawson于AnnalsofMedicalHistory(《醫(yi)(yi)學(xue)(xue)史年(nian)鑒》)上發表了一篇介紹(shao)(shao)《素問(wen)(wen)》的(de)論文,節譯(yi)了《素問(wen)(wen)》片段“Su-wen,theBasisofChineseMedicine”,這是(shi)(shi)《內經》在海外的(de)第(di)一個(ge)譯(yi)本。此后,美國(guo)醫(yi)(yi)史學(xue)(xue)家(jia)威斯(si)女(nv)士(IlzaVeith)選譯(yi)《素問(wen)(wen)》前34章(zhang)翻(fan)譯(yi)的(de)TheYellowEmperor'sClassicofInternalMedicine,于1949年(nian)出(chu)版(ban),這是(shi)(shi)第(di)一部(bu)公(gong)開出(chu)版(ban)的(de)《素問(wen)(wen)》譯(yi)本。

辯證認識

《黃帝內(nei)經》僅(jin)代(dai)表當時(shi)醫(yi)學(xue)理論水平(ping),它是以自然(ran)哲學(xue)的(de)思維來解釋自然(ran)科學(xue)問題的(de)理論假說,雖然(ran)發現(xian)了許多客觀的(de)規律與結論,也有不(bu)少(shao)錯誤(wu)的(de)猜測。《黃帝內(nei)經》中概念(nian)多,但定義少(shao),需(xu)要(yao)辯(bian)證體(ti)會;書(shu)中有些(xie)概念(nian)的(de)含(han)義與現(xian)代(dai)不(bu)同,要(yao)區別對(dui)待(dai)。

1.《內(nei)經》是中醫學理論奠(dian)基之作(zuo)(zuo),是醫學理論著作(zuo)(zuo)

《內經(jing)》分為《素(su)問》、《靈樞(shu)》兩大(da)部分。《素(su)問》偏(pian)重人體生理(li)(li)(li)、病(bing)理(li)(li)(li)、疾(ji)病(bing)治療原則,養生防(fang)病(bing)以(yi)及人與自然的關(guan)系(xi)等(deng)(deng)基本理(li)(li)(li)論;《靈樞(shu)》偏(pian)重于(yu)人體解剖(pou)、臟腑經(jing)絡(luo)、腧穴針(zhen)灸等(deng)(deng)。書(shu)中(zhong)包含了(le)大(da)量的哲學(xue)(xue)、人文(wen)、天文(wen)、地理(li)(li)(li)等(deng)(deng)方面的知識,但它(ta)(ta)顯然以(yi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)內容(rong)為主,其(qi)它(ta)(ta)學(xue)(xue)科的內容(rong)也(ye)是為其(qi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)理(li)(li)(li)論服務,所以(yi)應歸屬于(yu)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)理(li)(li)(li)論著作,是當時醫(yi)(yi)學(xue)(xue)成(cheng)就的總結,也(ye)是中(zhong)醫(yi)(yi)的理(li)(li)(li)論源泉,是醫(yi)(yi)學(xue)(xue)從哲學(xue)(xue)及其(qi)它(ta)(ta)學(xue)(xue)科中(zhong)開始(shi)分離(li)的標志。

2.《內經》是醫家的(de)集體智(zhi)慧,但不代表中(zhong)醫最(zui)高(gao)理(li)論水平

《內經(jing)》成書于西漢中(zhong)后期,是(shi)(shi)集當(dang)(dang)時眾多(duo)醫(yi)學家、哲(zhe)學家的(de)(de)(de)集體智慧(hui)而成,在(zai)當(dang)(dang)時無(wu)疑是(shi)(shi)先進的(de)(de)(de),在(zai)歷(li)史(shi)上也(ye)是(shi)(shi)有重要價值的(de)(de)(de)。它融合了那個(ge)時代(dai)(dai)其它學科(ke)的(de)(de)(de)成就,如陰陽五行的(de)(de)(de)哲(zhe)學思想,恬淡虛(xu)無(wu)的(de)(de)(de)道家養生觀等,無(wu)不代(dai)(dai)表了當(dang)(dang)時人們對健康(kang)、疾病認識的(de)(de)(de)最高(gao)水(shui)平。即使(shi)從(cong)現在(zai)的(de)(de)(de)角度來看(kan),書中(zhong)仍有很多(duo)正確的(de)(de)(de)結論(lun)。值得注意的(de)(de)(de)是(shi)(shi),雖然《內經(jing)》代(dai)(dai)表了當(dang)(dang)時醫(yi)學最高(gao)的(de)(de)(de)理論(lun)水(shui)平,但并不能(neng)代(dai)(dai)表中(zhong)醫(yi)的(de)(de)(de)最高(gao)水(shui)平。任何學科(ke),學術水(shui)平整體都是(shi)(shi)不斷前進的(de)(de)(de),中(zhong)醫(yi)自(zi)然也(ye)不例外。把(ba)《內經(jing)》當(dang)(dang)成圣經(jing),把(ba)它的(de)(de)(de)每(mei)一句(ju)話都當(dang)(dang)成真理或(huo)證(zheng)據使(shi)用,并不符合科(ke)學精神。

3.《內(nei)經》是中(zhong)醫學(xue)理論(lun)假說,不代表理論(lun)準繩

《內(nei)(nei)經》雖然(ran)(ran)是中(zhong)醫(yi)(yi)理(li)論的(de)(de)(de)(de)(de)源泉,書中(zhong)總結(jie)與發現了許多(duo)(duo)符合(he)客觀實際的(de)(de)(de)(de)(de)規(gui)律(lv)與結(jie)論,對中(zhong)醫(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)發展有(you)(you)巨大的(de)(de)(de)(de)(de)貢(gong)獻,但不(bu)可否認(ren)(ren),書中(zhong)也(ye)有(you)(you)不(bu)少錯誤的(de)(de)(de)(de)(de)猜測(ce)和牽強的(de)(de)(de)(de)(de)解釋,很(hen)多(duo)(duo)理(li)論僅(jin)是一種(zhong)假說,需(xu)要后世來證實或(huo)證偽。成(cheng)書于兩千多(duo)(duo)年(nian)前的(de)(de)(de)(de)(de)《內(nei)(nei)經》,受制于當(dang)時的(de)(de)(de)(de)(de)科技水平,不(bu)可能(neng)(neng)對人(ren)體進(jin)行深入、細微的(de)(de)(de)(de)(de)本質研究,只能(neng)(neng)從宏(hong)觀角度,以取(qu)象比類的(de)(de)(de)(de)(de)方法來認(ren)(ren)識(shi)客觀世界(jie),也(ye)即用自然(ran)(ran)哲(zhe)學的(de)(de)(de)(de)(de)理(li)論解釋自然(ran)(ran)科學的(de)(de)(de)(de)(de)問題,這樣(yang)做的(de)(de)(de)(de)(de)時候,雖然(ran)(ran)可以發現很(hen)多(duo)(duo)客觀規(gui)律(lv)和正確的(de)(de)(de)(de)(de)猜測(ce),但必然(ran)(ran)也(ye)有(you)(you)不(bu)少錯誤的(de)(de)(de)(de)(de)猜測(ce)與歪曲(qu)的(de)(de)(de)(de)(de)解釋。不(bu)必也(ye)不(bu)能(neng)(neng)把《內(nei)(nei)經》當(dang)成(cheng)寶典(dian),而產生尊古賤(jian)今的(de)(de)(de)(de)(de)思(si)想,必須取(qu)其(qi)精(jing)華,棄其(qi)糟粕。

歷史評價

北宋時(shi),高(gao)麗國(guo)進獻(xian)《黃帝內經·靈(ling)樞》,要(yao)求以此交換中國(guo)歷代史等(deng)書。蘇軾五次奏本反對,皇(huang)帝仍(reng)堅(jian)持以《冊府(fu)元龜(gui)》等(deng)書換回《黃帝內經》。

2011年5月,《黃帝內經》入(ru)選《世界記憶名錄》。

南懷瑾(jin):《黃帝內經》,它不只是一部醫書,它是包括“醫世、醫人(ren)、醫國、醫社(she)會”,所有的醫的書。

其他信息

主要版本

梁全元起注本

注(zhu)(zhu)釋(shi)(shi)(shi)《黃(huang)(huang)(huang)帝(di)內經》最早的當推南北朝(chao)梁代全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起。全(quan)(quan)(quan)氏撰(zhuan)的《素問(wen)(wen)訓解》在(zai)《隋書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)》、新(xin)舊(jiu)(jiu)《唐(tang)書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)》《宋史》《通志(zhi)(zhi)》《崇(chong)文(wen)總目》中均有著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)。《隋書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)·經籍志(zhi)(zhi)》“醫方(fang)類(lei)”著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)(huang)(huang)帝(di)素問(wen)(wen)》八卷(juan),全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起注(zhu)(zhu)”;《舊(jiu)(jiu)唐(tang)書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)·經籍志(zhi)(zhi)》“明堂經脈(mo)類(lei)”著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)(huang)(huang)帝(di)素問(wen)(wen)》八卷(juan)”;《新(xin)唐(tang)書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)·藝(yi)文(wen)志(zhi)(zhi)》“明堂經脈(mo)類(lei)”著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)“全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起注(zhu)(zhu)《黃(huang)(huang)(huang)帝(di)素問(wen)(wen)》九卷(juan)”;《宋史·藝(yi)文(wen)志(zhi)(zhi)》“醫書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)類(lei)”著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)“《素問(wen)(wen)》八卷(juan),隋全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起注(zhu)(zhu)(隋)”;宋鄭樵(qiao)《通志(zhi)(zhi)·藝(yi)文(wen)略》著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)(huang)(huang)帝(di)素問(wen)(wen)》九卷(juan),全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起注(zhu)(zhu)”;清錢東垣等(deng)《崇(chong)文(wen)總目輯釋(shi)(shi)(shi)》著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)(huang)(huang)帝(di)素問(wen)(wen)》八卷(juan),原釋(shi)(shi)(shi),全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起”。《舊(jiu)(jiu)唐(tang)書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)·經籍志(zhi)(zhi)》未(wei)著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)作者,應為全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起本;《宋史·藝(yi)文(wen)志(zhi)(zhi)》誤把全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)為隋人。除《新(xin)唐(tang)書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)》《通志(zhi)(zhi)》著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)為九卷(juan)外,其他目錄(lu)(lu)(lu)(lu)書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)均著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)為八卷(juan)。將全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起注(zhu)(zhu)本與王(wang)冰注(zhu)(zhu)本比(bi)較,便知(zhi)全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起注(zhu)(zhu)本缺(que)第七卷(juan)“運(yun)氣七篇大論”。因此,全(quan)(quan)(quan)元(yuan)(yuan)起注(zhu)(zhu)釋(shi)(shi)(shi)《素問(wen)(wen)》實為八卷(juan),《新(xin)唐(tang)書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)》及《通志(zhi)(zhi)》著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)卷(juan)數有誤。

《通志》以后全(quan)元起(qi)本(ben)再無著(zhu)錄,可見此(ci)本(ben)在南(nan)宋后亡佚,僅(jin)在宋林億等的《重廣補注(zhu)黃(huang)帝內經(jing)素問(wen)》中少量保存(cun)注(zhu)文。全(quan)元起(qi)注(zhu)本(ben)雖不(bu)可復(fu)見,但(dan)宋代林億等所(suo)引注(zhu)文反映了早期《素問(wen)》傳本(ben)的基本(ben)面貌(mao),且全(quan)元起(qi)是注(zhu)釋《黃(huang)帝內經(jing)》的第一人,對(dui)《素問(wen)》原文注(zhu)解得當,醫理闡述精辟,全(quan)氏注(zhu)本(ben)對(dui)后來楊上善(shan)撰寫《太(tai)素》、王冰(bing)次(ci)注(zhu)《素問(wen)》都產生了很大(da)影響。但(dan)仍(reng)存(cun)在文辭(ci)重復(fu)、篇次(ci)雜亂等不(bu)足。

隋楊上善注本

隋末唐初太醫侍郎楊(yang)上(shang)(shang)(shang)(shang)善(shan)撰《黃(huang)(huang)帝(di)內(nei)經太素(su)》,是我(wo)國最(zui)早(zao)的(de)(de)《黃(huang)(huang)帝(di)內(nei)經》類(lei)編(bian)。《舊唐書(shu)(shu)(shu)·藝文(wen)志》著(zhu)錄“《黃(huang)(huang)帝(di)內(nei)經太素(su)》三(san)(san)十(shi)卷,楊(yang)上(shang)(shang)(shang)(shang)善(shan)注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)”;《新唐書(shu)(shu)(shu)·藝文(wen)志》著(zhu)錄“楊(yang)上(shang)(shang)(shang)(shang)善(shan)注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)《黃(huang)(huang)帝(di)內(nei)經太素(su)》三(san)(san)十(shi)卷。”楊(yang)上(shang)(shang)(shang)(shang)善(shan)將(jiang)《素(su)問(wen)(wen)》《靈(ling)樞》內(nei)容融為(wei)一體(ti),分為(wei)十(shi)九類(lei)三(san)(san)十(shi)卷,每(mei)類(lei)又分若干子目,并(bing)在(zai)(zai)原文(wen)后注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)釋(shi)(shi)。《宋史·藝文(wen)志》著(zhu)錄“《黃(huang)(huang)帝(di)太素(su)》三(san)(san)卷,楊(yang)上(shang)(shang)(shang)(shang)善(shan)注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)”,可(ke)見(jian)在(zai)(zai)宋代(dai)《太素(su)》已殘(can)存僅三(san)(san)卷。1990年(nian)代(dai)初,在(zai)(zai)日本仁(ren)和(he)寺發現唐人(ren)(ren)抄本。清光緒(xu)十(shi)年(nian)(1884年(nian)),楊(yang)守敬(jing)將(jiang)《太素(su)》影抄本帶回國,僅存二十(shi)三(san)(san)卷,藏于(yu)北(bei)京大學圖書(shu)(shu)(shu)館。后由蕭(xiao)延平校正,于(yu)1924年(nian)蘭陵堂刊刻(ke)出(chu)版(ban)。解放(fang)后,人(ren)(ren)民衛(wei)生出(chu)版(ban)社曾影印(yin)和(he)排印(yin)此本。注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)釋(shi)(shi)《素(su)問(wen)(wen)》始(shi)于(yu)全元起,注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)釋(shi)(shi)《靈(ling)樞》始(shi)于(yu)楊(yang)上(shang)(shang)(shang)(shang)善(shan)。楊(yang)氏(shi)精于(yu)臨(lin)床,見(jian)解獨到;貫通小(xiao)學,解釋(shi)(shi)詞義(yi)必考《說文(wen)解字》等諸書(shu)(shu)(shu);注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)文(wen)準確曉暢,將(jiang)醫理與文(wen)理完美結合;但(dan)對內(nei)容的(de)(de)分類(lei)太過系統(tong),難(nan)免有些繁雜。

唐王冰次注本

《素(su)問(wen)》流(liu)傳(chuan)(chuan)至唐,諸(zhu)多錯(cuo)誤,寶(bao)應元年(nian)(762年(nian))太仆令王(wang)(wang)(wang)(wang)冰(bing)(bing)自謂得(de)舊(jiu)藏(zang)“張(zhang)公秘本(ben)(ben)”,補(bu)足此本(ben)(ben)。王(wang)(wang)(wang)(wang)冰(bing)(bing)自序(xu)云:“世(shi)(shi)(shi)本(ben)(ben)紕繆,篇(pian)目重(zhong)迭(die),前后不(bu)倫,文(wen)(wen)(wen)(wen)義懸(xuan)隔,施(shi)行不(bu)易,披會亦難,歲月既淹,襲(xi)以(yi)成弊。或一篇(pian)重(zhong)出,而(er)別立二(er)(er)名,或兩論并吞而(er)都為一目,或問(wen)答本(ben)(ben)已別樹篇(pian)題(ti),或脫簡不(bu)書(shu)(shu)而(er)云世(shi)(shi)(shi)闕(que)……時于(yu)郭子齋堂,受得(de)先師張(zhang)公秘本(ben)(ben),文(wen)(wen)(wen)(wen)字昭(zhao)晰,義理(li)環(huan)周(zhou),一以(yi)參詳(xiang),群疑冰(bing)(bing)釋(shi)。恐散于(yu)末學,絕(jue)彼師資,因而(er)撰(zhuan)注(zhu)(zhu),用(yong)傳(chuan)(chuan)不(bu)朽,兼舊(jiu)藏(zang)之(zhi)卷(juan),合八(ba)十(shi)(shi)一篇(pian)二(er)(er)十(shi)(shi)四(si)卷(juan),勒(le)成一部。”《新唐書(shu)(shu)·藝文(wen)(wen)(wen)(wen)志》著錄“王(wang)(wang)(wang)(wang)冰(bing)(bing)注(zhu)(zhu)《黃帝(di)內經(jing)素(su)問(wen)》二(er)(er)十(shi)(shi)四(si)卷(juan)”,《宋史(shi)·藝文(wen)(wen)(wen)(wen)志》《通志·藝文(wen)(wen)(wen)(wen)略》《郡齋讀書(shu)(shu)志》《直齋書(shu)(shu)錄解題(ti)》《崇文(wen)(wen)(wen)(wen)總目》《文(wen)(wen)(wen)(wen)獻(xian)通考·經(jing)籍(ji)(ji)考》等均(jun)有相關著錄。王(wang)(wang)(wang)(wang)冰(bing)(bing)的主要貢獻(xian)在于(yu):改移(yi)補(bu)闕(que),“凡所加字,皆朱書(shu)(shu)其文(wen)(wen)(wen)(wen),使古(gu)今(jin)(jin)必分(fen),字不(bu)雜糅”(王(wang)(wang)(wang)(wang)冰(bing)(bing)自序(xu))。闡發經(jing)旨(zhi),王(wang)(wang)(wang)(wang)冰(bing)(bing)具(ju)備高(gao)超的醫(yi)技和(he)文(wen)(wen)(wen)(wen)化素(su)養,其注(zhu)(zhu)釋(shi)乃上乘之(zhi)作,并在注(zhu)(zhu)文(wen)(wen)(wen)(wen)中廣泛引證古(gu)籍(ji)(ji)。重(zhong)新編次,變更部分(fen)篇(pian)名,使《素(su)問(wen)》以(yi)二(er)(er)十(shi)(shi)四(si)卷(juan)本(ben)(ben)行世(shi)(shi)(shi)。④補(bu)入(ru)七篇(pian),即(ji)《天元紀大論》等七篇(pian)及《六(liu)節藏(zang)象論》有關運氣(qi)一段。補(bu)入(ru)后仍缺“刺法(fa)”“本(ben)(ben)病”兩篇(pian),宋劉(liu)溫舒撰(zhuan)《素(su)問(wen)入(ru)式運氣(qi)論奧(ao)》中附有此兩篇(pian)原文(wen)(wen)(wen)(wen),稱《素(su)問(wen)遺(yi)篇(pian)》。王(wang)(wang)(wang)(wang)冰(bing)(bing)注(zhu)(zhu)本(ben)(ben)影響深遠,后經(jing)宋代林億等校正,流(liu)傳(chuan)(chuan)至今(jin)(jin)。

宋代林億等校注本

王(wang)冰注本到了宋代,“注文紛錯,義(yi)理混淆”(林億等(deng)《重廣補注黃帝內(nei)經(jing)素(su)問序》)。北宋嘉佑年(nian)間(jian),北宋校(xiao)正醫書局林億、高保(bao)衡等(deng)人奉敕校(xiao)正《素(su)問》,定(ding)名《重廣補注黃帝內(nei)經(jing)素(su)問》。《通志·藝文略》著(zhu)錄“《補注素(su)問》二十四卷(juan)本”實(shi)為此(ci)(ci)本。此(ci)(ci)本卷(juan)前署“將士郎守殿(dian)中(zhong)丞孫兆重改誤”等(deng)字,而序文中(zhong)未提此(ci)(ci)人,文獻也(ye)別無記(ji)載,疑為林億等(deng)校(xiao)正后,孫兆復審定(ding)稿(gao)后署名。

此(ci)次(ci)校(xiao)正(zheng)(zheng)工作深入細(xi)致,對《素(su)(su)問》版本(ben)的(de)(de)定型、統一起(qi)到了至(zhi)關重要的(de)(de)作用。林億等(deng)新校(xiao)正(zheng)(zheng)以王冰注(zhu)(zhu)本(ben)為底(di)本(ben),而又參(can)照多種傳本(ben)校(xiao)訂,如皇甫謐的(de)(de)《針灸甲(jia)乙經》、全元(yuan)起(qi)注(zhu)(zhu)本(ben)、《黃(huang)帝(di)內經太(tai)素(su)(su)》等(deng)。林億等(deng)精于訓(xun)詁,且(qie)兼通醫理,此(ci)次(ci)校(xiao)正(zheng)(zheng)工作“正(zheng)(zheng)謬誤者六(liu)千余字(zi),增注(zhu)(zhu)文者兩千余條”,所增注(zhu)(zhu)文均以“新校(xiao)正(zheng)(zheng)”標之,堪稱善本(ben)。林億等(deng)第(di)一次(ci)逐篇標明全氏本(ben)的(de)(de)篇次(ci),考(kao)證了王冰次(ci)注(zhu)(zhu)本(ben)與(yu)全元(yuan)起(qi)本(ben)的(de)(de)對應關系,且(qie)說明了“七篇大論(lun)”為王冰補(bu)入。至(zhi)此(ci),《素(su)(su)問》傳本(ben)的(de)(de)文字(zi)基本(ben)定型,后世皆沿用此(ci)本(ben),卷數雖(sui)增減分合(he),文字(zi)卻無大變動(dong)。

宋史崧校注本

宋哲宗(zong)時,高麗國(guo)獻出《黃(huang)帝(di)針經》一部,哲宗(zong)于次(ci)年(nian)詔頒此書(shu)于天下。南宋紹興二(er)十五年(nian)(1155年(nian)),四川錦官(guan)使史崧校訂《靈(ling)樞(shu)》,定名(ming)《黃(huang)帝(di)靈(ling)樞(shu)經》。自序(xu)云:“參對(dui)諸書(shu),再行(xing)校正,家藏舊(jiu)本(ben)《靈(ling)樞(shu)》九卷,共八十一篇,增修音釋,附于卷末(mo),勒為二(er)十四卷”。至此,《靈(ling)樞(shu)》傳本(ben)的文(wen)字(zi)已基本(ben)定型,后世皆(jie)沿用(yong)此本(ben)。

史(shi)崧的(de)校訂工作(zuo)主(zhu)要(yao)在于(yu):①參對(dui)諸書,再行(xing)校正(zheng),如(ru)《難經(jing)》《針灸(jiu)甲乙經(jing)》及《靈樞(shu)》別的(de)傳本(ben)。②增修(xiu)音(yin)釋(shi)(shi)(shi),附于(yu)卷末。以(yi)釋(shi)(shi)(shi)音(yin)為主(zhu),部分兼釋(shi)(shi)(shi)義(yi)。③改(gai)編九卷為二(er)十四卷。

二十四卷本系統

二十四卷本(ben)(ben)系統(tong)指依照林億新校正(zheng)本(ben)(ben)《素問》、史崧校正(zheng)本(ben)(ben)《靈(ling)樞》刊刻的各(ge)版本(ben)(ben),以顧從(cong)德(de)本(ben)(ben)為代(dai)表(biao)。

北(bei)宋(song)、南宋(song)的刊本均佚,不作介紹。金(jin)刊本:《素問》殘卷(juan),年代(dai)不詳(xiang),存卷(juan)三、卷(juan)五(wu)、卷(juan)十(shi)一、卷(juan)十(shi)八、卷(juan)二(er)十(shi),附亡篇(pian),藏于北(bei)京圖(tu)書館(guan)。

元(yuan)刊本:癸(gui)未(wei)歲讀書(shu)堂本。年代不詳(元(yuan)代有1283年、1343年兩個癸(gui)未(wei)歲)。

明(ming)刊(kan)(kan)本(ben):嘉靖二(er)十九年(nian)(nian)(1550年(nian)(nian))顧從德本(ben)《素(su)問》。藏于北京大(da)學(xue)圖書(shu)館(guan)(guan)等國內(nei)各大(da)館(guan)(guan)。此本(ben)刻(ke)工精良,保留宋版(ban)舊貌,堪(kan)稱善本(ben)。此后據此影刻(ke)、影印者不絕。如1956年(nian)(nian)人民衛(wei)生(sheng)出(chu)(chu)版(ban)社(she)影印此本(ben)出(chu)(chu)版(ban),1963年(nian)(nian)人民衛(wei)生(sheng)出(chu)(chu)版(ban)社(she)以此本(ben)為(wei)藍本(ben),參校(xiao)守山閣本(ben),排印出(chu)(chu)版(ban)《黃帝內(nei)經素(su)問》,成為(wei)《素(su)問》現在(zai)的通(tong)行版(ban)本(ben)。萬歷(li)十二(er)年(nian)(nian)(1584年(nian)(nian))繡谷(gu)書(shu)林周(zhou)曰校(xiao)本(ben)。萬歷(li)二(er)十九年(nian)(nian)(1601年(nian)(nian))步月樓(lou)刻(ke)吳勉學(xue)校(xiao)刊(kan)(kan)《醫統正脈》本(ben)《素(su)問》。藏于北京圖書(shu)館(guan)(guan)等。

萬歷四十(shi)(shi)八年(nian)(1620年(nian))潘之恒(heng)《黃海》本(ben)《素(su)問(wen)》。清刊(kan)本(ben):道光(guang)二十(shi)(shi)九年(nian)(1849年(nian))京口遵仁堂(tang)刊(kan)本(ben)。咸豐二年(nian)(1852年(nian))金(jin)山錢(qian)熙祚守山閣校勘本(ben)。此(ci)本(ben)校刻(ke)皆精(jing),附(fu)顧觀光(guang)校勘記(ji),為(wei)校勘《黃帝內經》較(jiao)好的版(ban)本(ben)。有1928年(nian)中國學會影印錢(qian)氏本(ben)存世。《四庫全書》本(ben)《素(su)問(wen)》。《二十(shi)(shi)二子》本(ben)《素(su)問(wen)》等(deng)。

民國刊本:《四(si)部叢刊》本《素(su)(su)問》。《四(si)部備要(yao)》本《素(su)(su)問》。

國(guo)外刊本:日本、朝鮮等刊本。

十二卷本系統

十二(er)卷本系(xi)統,從二(er)十四卷本演化而來,以趙府居敬堂(tang)本為(wei)代(dai)表。

元(yuan)本(ben):至元(yuan)五年(nian)(1339年(nian))胡(hu)氏古(gu)林堂(tang)刻本(ben)。將二十(shi)四卷合為十(shi)二卷,內容未變動,藏(zang)于(yu)北京圖書館等(deng)。此后十(shi)二卷本(ben)成(cheng)為單(dan)獨(du)的系統傳世(shi)。

明刊(kan)本:成化十(shi)年(nian)(nian)(1474年(nian)(nian))熊宗(zong)立種德(de)堂刊(kan)本。嘉(jia)靖(jing)(jing)四年(nian)(nian)(1525年(nian)(nian))歷城儒學教(jiao)諭田(tian)經校(xiao)(xiao)刊(kan)本。嘉(jia)靖(jing)(jing)十(shi)年(nian)(nian)(1531年(nian)(nian))山東布政(zheng)使司刊(kan)本。嘉(jia)靖(jing)(jing)趙簡王朱厚煜(yu)居敬堂刊(kan)本。藏于北京圖書館。1963年(nian)(nian)人民衛(wei)生出(chu)版(ban)(ban)社據此(ci)本點校(xiao)(xiao)《靈(ling)樞(shu)(shu)》,為(wei)鉛印橫排出(chu)版(ban)(ban)發行,系《靈(ling)樞(shu)(shu)》現在的通行版(ban)(ban)。

嘉靖年間金溪吳悌校刊本(ben)。藏于浙江圖書(shu)館(guan)等(deng)。萬歷二十九年(1601年)步月樓刻吳勉學(xue)校刊《醫統正脈(mo)》本(ben)《靈樞》。藏于北京圖書(shu)館(guan)等(deng)。

明書林(lin)詹林(lin)所刊本。年代不詳。清刊本:《四庫全書》本《靈(ling)樞》。《二(er)十(shi)二(er)子》本《靈(ling)樞》,清黃以周總(zong)校(xiao)。

民國刊(kan)本(ben):《四(si)部(bu)(bu)叢(cong)刊(kan)》本(ben)《靈(ling)樞》。《四(si)部(bu)(bu)備要(yao)》本(ben)《靈(ling)樞》。

國(guo)外刊(kan)本:日(ri)本刊(kan)本。

其他版本系統

明代(dai)英宗正統年(nian)間《正統道藏本(ben)》。《黃(huang)帝(di)內經(jing)素問補注釋(shi)文(wen)》將二(er)十(shi)四卷(juan)本(ben)析為(wei)五十(shi)卷(juan),內容(rong)未(wei)變動;《黃(huang)帝(di)素問靈樞集注》將《靈樞》析為(wei)二(er)十(shi)三(san)卷(juan)。現存上海涵芬樓據北京白云觀(guan)藏本(ben)影印的線裝(zhuang)本(ben)。

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