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肺炎(yan)鏈球菌(jun)于(yu)1881年首次由巴斯德（Louis Pasteur）及(ji)G.M.Sternberg分別在法國(guo)及(ji)美國(guo)從患(huan)者痰液(ye)中分離出(chu)。為(wei)(wei)革蘭染色陽性，菌(jun)體似矛頭狀，成雙或成短鏈狀排列的雙球菌(jun)，有毒株菌(jun)體外有化學成分為(wei)(wei)多(duo)糖的莢膜(mo)。

5%～10%正常人上(shang)呼吸道(dao)中(zhong)攜帶此菌(jun)。有毒株是(shi)引起人類疾(ji)病的重要(yao)病原菌(jun)。

生物學性狀

形態與染色

典型的肺炎鏈(lian)球(qiu)菌(jun)(jun)為革(ge)(ge)蘭(lan)(lan)染色陽性球(qiu)菌(jun)(jun)，直(zhi)徑約1μm。常呈(cheng)雙排列。有毒(du)株(zhu)在體(ti)內形成(cheng)莢膜。普通染色時莢膜不著色，表現為菌(jun)(jun)體(ti)周圍(wei)透明環，無鞭(bian)毛(mao)，不形成(cheng)芽胞。菌(jun)(jun)體(ti)衰老時，或由于自溶酶(autolysin)的產生將細菌(jun)(jun)裂解后，可呈(cheng)現革(ge)(ge)蘭(lan)(lan)染色陰性。

培養特性

需氧(yang)或兼(jian)性厭(yan)氧(yang)。在(zai)(zai)固體培(pei)(pei)養基上(shang)(shang)形(xing)(xing)成小圓形(xing)(xing)、隆起(qi)、表面光(guang)滑、濕(shi)潤的菌(jun)(jun)(jun)落。培(pei)(pei)養初(chu)期(qi)菌(jun)(jun)(jun)落隆起(qi)昰(shi)穹隆形(xing)(xing)，隨(sui)著培(pei)(pei)養時間延長，細(xi)菌(jun)(jun)(jun)產生(sheng)的自(zi)溶酶裂(lie)解細(xi)菌(jun)(jun)(jun)使(shi)菌(jun)(jun)(jun)落中央(yang)凹陷，邊緣隆起(qi)成“臍狀”。肺炎(yan)鏈(lian)球菌(jun)(jun)(jun)在(zai)(zai)血瓊脂平板上(shang)(shang)菌(jun)(jun)(jun)落周(zhou)圍形(xing)(xing)成α溶血環。培(pei)(pei)養基中加(jia)入5%~10%CO2可促進細(xi)菌(jun)(jun)(jun)的生(sheng)長。奧普托欣（Optochin）可抑制肺炎(yan)鏈(lian)球菌(jun)(jun)(jun)生(sheng)長。

生化反應

大多數新分離(li)出的(de)肺炎鏈(lian)球菌(jun)可發酵菊糖(tang)，故菊糖(tang)發酵試驗在鑒別(bie)肺炎鏈(lian)球菌(jun)與甲型溶(rong)血性鏈(lian)球菌(jun)時有一定的(de)參考價值。

抗原構造與分型

莢膜(mo)多糖(tang)(tang)抗原(yuan)存在于肺(fei)炎鏈球(qiu)菌莢膜(mo)中。根據莢膜(mo)多糖(tang)(tang)抗原(yuan)性的不同將肺(fei)炎鏈球(qiu)菌分(fen)為84個血清型，其中1~3型致病(bing)力(li)強，主(zhu)要引起人類大葉(xie)性肺(fei)炎。

抵抗力

抵抗力較(jiao)弱，56℃15~30分(fen)鐘即被殺死。對(dui)一(yi)般消毒(du)劑敏感。有莢(jia)膜株(zhu)抗干燥力較(jiao)強。對(dui)青霉(mei)(mei)素、紅霉(mei)(mei)素、林可霉(mei)(mei)素等敏感。

致病性

在化膿性球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)中(zhong)，肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)(yan)鏈球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)的致病力(li)僅次于金(jin)黃色葡萄(tao)球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)。不同的是，到目前為止(zhi)，肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)(yan)鏈球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)極少對青霉(mei)素(su)類抗(kang)生素(su)產生耐(nai)藥性。肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)(yan)球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)主(zhu)要的致病物質(zhi)是肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)(yan)球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)溶(rong)血素(su)及莢膜。莢膜具有(you)抗(kang)原(yuan)性，是肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)(yan)鏈球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)分型的依據。此菌(jun)(jun)(jun)可引(yin)起(qi)大葉性肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)(yan)、腦(nao)膜炎(yan)(yan)(yan)、支氣管炎(yan)(yan)(yan)等(deng)疾病。

致病物質

1．莢膜（capsule）是肺炎鏈(lian)球菌主要的致病因素。無莢膜的變(bian)異株(zhu)無毒力(li)，感染實驗動物(wu)，如鼠、兔等，很快被吞(tun)噬(shi)細(xi)胞(bao)吞(tun)噬(shi)并殺滅。有莢膜的肺炎鏈(lian)球菌可(ke)抵抗吞(tun)噬(shi)細(xi)胞(bao)的吞(tun)噬(shi)，有利于細(xi)菌在宿主體(ti)內(nei)定(ding)居(ju)并繁殖(zhi)。

2．肺(fei)炎(yan)鏈球菌溶血素（pneumolysin）高濃度(du)時對實驗動物有(you)致死(si)性。對人的(de)致病(bing)機(ji)理(li)尚待確(que)定。

3．紫癜形(xing)成因(yin)子（purpura—producing principls）注人(ren)家兔皮內，可產生紫癜及出血(xue)點并伴有內臟出血(xue)。紫癜形(xing)成因(yin)子與人(ren)類肺炎(yan)鏈球(qiu)菌感染間的(de)關系尚不明確。

所致疾病

肺(fei)炎(yan)鏈(lian)球(qiu)菌主要引起人類大葉性肺(fei)炎(yan)。部(bu)分(fen)正常人上(shang)(shang)呼吸(xi)道中攜帶有毒力(li)的(de)(de)(de)肺(fei)炎(yan)鏈(lian)球(qiu)菌。由此(ci)可見呼吸(xi)道黏(nian)膜(mo)對肺(fei)炎(yan)鏈(lian)球(qiu)菌存(cun)在(zai)很強的(de)(de)(de)自然抵抗力(li)。當出(chu)現某種(zhong)降低(di)這種(zhong)抵抗功(gong)(gong)能的(de)(de)(de)因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)時(shi)，肺(fei)炎(yan)鏈(lian)球(qiu)菌可引起感(gan)染。①呼吸(xi)道功(gong)(gong)能異常：病毒及(ji)(ji)(ji)其(qi)他(ta)(ta)感(gan)染性因(yin)(yin)(yin)子損傷呼吸(xi)道黏(nian)膜(mo)上(shang)(shang)皮(pi)細胞(bao)；某些異常因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)（如(ru)過敏）導致(zhi)黏(nian)液的(de)(de)(de)過度分(fen)泌，使侵入的(de)(de)(de)病原(yuan)菌受(shou)到保護(hu)；各種(zhong)原(yuan)因(yin)(yin)(yin)導致(zhi)的(de)(de)(de)支(zhi)氣管阻(zu)塞(sai)及(ji)(ji)(ji)各種(zhong)原(yuan)因(yin)(yin)(yin)導致(zhi)的(de)(de)(de)纖毛功(gong)(gong)能損傷。②酒精(jing)及(ji)(ji)(ji)藥(yao)物中毒：酒精(jing)及(ji)(ji)(ji)某些藥(yao)物中毒可抑制吞噬細胞(bao)的(de)(de)(de)活(huo)性及(ji)(ji)(ji)咳嗽反射，有利于(yu)病原(yuan)菌的(de)(de)(de)吸(xi)人。③循環系統(tong)功(gong)(gong)能異常及(ji)(ji)(ji)任何原(yuan)因(yin)(yin)(yin)導致(zhi)的(de)(de)(de)肺(fei)充(chong)血、心功(gong)(gong)能衰竭(jie)。④其(qi)他(ta)(ta)：營養(yang)缺陷、體質虛弱、貧血、血清補體水平低(di)下等。

肺(fei)(fei)(fei)炎鏈球菌(jun)引(yin)起的(de)肺(fei)(fei)(fei)炎常(chang)突然發(fa)病，表現為高(gao)熱(re)、寒戰、胸膜劇(ju)烈疼(teng)痛(tong)、咳鐵銹色(se)痰。10%。20%的(de)患者可于高(gao)熱(re)期(qi)(qi)伴發(fa)菌(jun)血癥。其(qi)病理(li)表現主要(yao)是(shi)最初肺(fei)(fei)(fei)泡內有大量纖維蛋(dan)白(bai)滲出(chu)液，繼(ji)之是(shi)紅(hong)細胞和白(bai)細胞向肺(fei)(fei)(fei)泡內滲出(chu)，最終(zhong)導致病變(bian)(bian)部位(wei)肺(fei)(fei)(fei)組織實(shi)變(bian)(bian)。病變(bian)(bian)通常(chang)僅累(lei)及(ji)單個肺(fei)(fei)(fei)葉(xie)，故稱(cheng)為大葉(xie)性肺(fei)(fei)(fei)炎。如果早期(qi)(qi)使用抗(kang)生(sheng)素(su)治療(liao)，可阻止肺(fei)(fei)(fei)實(shi)變(bian)(bian)發(fa)生(sheng)。

肺炎(yan)(yan)(yan)鏈球(qiu)菌也可侵(qin)入機體其他部(bu)位，引起繼發性胸膜炎(yan)(yan)(yan)、中耳炎(yan)(yan)(yan)、乳突炎(yan)(yan)(yan)、心內膜炎(yan)(yan)(yan)及化(hua)膿性腦膜炎(yan)(yan)(yan)等(deng)。

免疫性

肺炎鏈球菌感染后(hou)，機體可建立較牢固的型特異性免(mian)疫，同型病(bing)菌的再(zai)次感染少(shao)見(jian)。

患(huan)者發病后5。6天，體(ti)內可(ke)(ke)形(xing)成莢(jia)(jia)膜多(duo)糖型特異性(xing)抗(kang)體(ti)。這種抗(kang)體(ti)與(yu)莢(jia)(jia)膜結合(he)后，肺(fei)炎鏈球菌易被機(ji)體(ti)吞噬細(xi)胞吞噬殺滅。補體(ti)在(zai)清除病原菌過程中發揮調(diao)理作用，當(dang)抗(kang)原抗(kang)體(ti)復合(he)物與(yu)補體(ti)結合(he)后，可(ke)(ke)增強吞噬細(xi)胞對病原菌的吞噬功能(neng)。

傳播方式

本病(bing)主要(yao)為(wei)散發，可(ke)借(jie)助飛沫傳播，冬季與初春多(duo)見(jian)(jian)，常與呼吸道病(bing)毒感(gan)染并行。患者(zhe)(zhe)多(duo)為(wei)原來健康(kang)的青壯年或老年與嬰(ying)幼(you)兒(er)，男(nan)性較多(duo)見(jian)(jian)。吸煙者(zhe)(zhe)、癡呆(dai)者(zhe)(zhe)、支氣(qi)管擴張、慢(man)性支氣(qi)管炎、慢(man)性病(bing)患者(zhe)(zhe)及免(mian)疫抑制(zhi)者(zhe)(zhe)等易感(gan)染。感(gan)染后可(ke)獲得特異(yi)性免(mian)疫，同型菌二次(ci)感(gan)染少見(jian)(jian)。

抗原構造

莢膜多糖抗原

存在于肺(fei)(fei)炎鏈球(qiu)(qiu)菌莢膜中。根據莢膜多(duo)糖(tang)抗原性的不同將肺(fei)(fei)炎球(qiu)(qiu)菌分為91個(ge)血清型。

菌體抗原

⑴C多糖(tang)：存在于肺炎鏈(lian)球菌細胞壁中，具有種(zhong)特(te)異性，為(wei)各(ge)型菌株所共(gong)有。C多糖(tang)可被(bei)血清中C-反應蛋白沉淀(dian)。在鈣離子(zi)存在時，C多糖(tang)可與(yu)正常人血清中稱為(wei)C-反應蛋白（C reactive protein,CRP）的(de)β球蛋白結合，發生沉淀(dian)。

⑵M蛋(dan)白：具有型特異性。M蛋(dan)白刺激機(ji)體(ti)產生的(de)相應抗體(ti)無保護作用。

抗原變異

肺炎鏈球菌(jun)可能發生的(de)變(bian)異(yi)(yi)有(you)莢膜變(bian)異(yi)(yi)：即從有(you)莢膜有(you)毒力(li)的(de)光(guang)滑（S）型(xing)菌(jun)變(bian)異(yi)(yi)為失去莢膜毒力(li)減(jian)低或消失的(de)粗糙（R）型(xing)。

檢查及診斷

實驗室檢查

1.標本采集

包(bao)括痰、膿液、血液、腦(nao)脊(ji)液等(deng)標本(ben)。

2.細菌學檢查

痰(tan)直(zhi)接(jie)涂片作革蘭染色(se)及莢膜染色(se)鏡檢，如(ru)有(you)革蘭陽性、帶莢膜的雙球菌或鏈(lian)球菌，可(ke)做出初步病原診斷。痰(tan)培養(yang)24-48小時可(ke)確定病原體。10%-20%患者合并(bing)菌血(xue)(xue)癥(zheng)，應(ying)做血(xue)(xue)培養(yang)，血(xue)(xue)培養(yang)檢出肺炎鏈(lian)球菌有(you)確診價值。聚(ju)合酶(mei)鏈(lian)反應(ying)(PCR)檢測及熒光標記抗體檢測可(ke)提高病原學診斷水平。

3.分離培養

常采用(yong)羊血平板，有助于(yu)其溶(rong)血特(te)征(zheng)的(de)(de)識別和進一(yi)步鑒定，而(er)且初代分離應置(zhi)5%~10%CO2的(de)(de)環(huan)境下(xia)培(pei)(pei)養。在血平板上，肺炎鏈(lian)球菌(jun)的(de)(de)菌(jun)落直(zhi)徑0.5~1.5mm，灰白色(se)、半透明、表面光滑（有些菌(jun)株可(ke)表現為粘(zhan)液狀(zhuang)）扁(bian)平，周圍環(huan)繞著草綠色(se)溶(rong)血環(huan)。培(pei)(pei)養或放(fang)置(zhi)24h以上的(de)(de)培(pei)(pei)養物還會(hui)由于(yu)肺炎鏈(lian)球菌(jun)的(de)(de)自溶(rong)作用(yong)而(er)致菌(jun)落中央(yang)塌陷而(er)邊(bian)緣隆起，而(er)呈臍窩狀(zhuang)。

4.鑒定試驗

①膽汁(zhi)溶(rong)(rong)(rong)菌(jun)試(shi)(shi)驗：本試(shi)(shi)驗的原理基(ji)于(yu)膽鹽(yan)能夠通(tong)過(guo)活化肺炎鏈球(qiu)菌(jun)的自溶(rong)(rong)(rong)酶而溶(rong)(rong)(rong)解(jie)肺炎鏈球(qiu)菌(jun)，但不能溶(rong)(rong)(rong)解(jie)草綠(lv)色鏈球(qiu)菌(jun)。常用(yong)的方法(fa)包括快速平板(ban)法(fa)和標準試(shi)(shi)管(guan)(guan)法(fa)。前者(zhe)取一接種環2%去氧(yang)膽酸(suan)鈉溶(rong)(rong)(rong)液加于(yu)血平板(ban)待鑒定(ding)菌(jun)的菌(jun)落上，置35℃孵育15~30min，菌(jun)落溶(rong)(rong)(rong)解(jie)消(xiao)失為(wei)陽(yang)性(xing)。而后(hou)者(zhe)則是在1ml待鑒定(ding)菌(jun)18~24h培(pei)養液中加入(ru)2滴10%去氧(yang)膽酸(suan)鈉溶(rong)(rong)(rong)液，35℃孵育5-10min后(hou)鑒定(ding)菌(jun)管(guan)(guan)由混濁變為(wei)透明者(zhe)為(wei)陽(yang)性(xing)。

②奧普托(tuo)欣（Optochin）試驗：用(yong)以(yi)與其他草綠色鏈球菌(jun)相(xiang)鑒別(bie)。用(yong)接種環將單個(ge)待(dai)鑒定菌(jun)落(luo)均勻涂于血平(ping)板上(shang)，用(yong)含量為5μg的(de)optochin紙片(pian)貼于接種區中(zhong)央(yang)，35℃需氧培養過夜，抑菌(jun)圈>18mm的(de)為陽(yang)性。本菌(jun)為陽(yang)性。

5.小鼠毒力試驗

若用有(you)毒力(li)的(de)菌株接種小(xiao)鼠，接種后(hou)12-36h，小(xiao)鼠死亡。

血常規檢查

白細胞(bao)計數升高，中性(xing)粒(li)細胞(bao)比例多>80%，并有核(he)左(zuo)移，細胞(bao)內可見中毒顆(ke)粒(li)。年(nian)老體弱、酗(xu)酒免疫功能低下者(zhe)可僅有中性(xing)粒(li)細胞(bao)增多。

胸部X線檢查

呈(cheng)多樣性(xing)，早期僅見(jian)肺(fei)紋(wen)理增粗，或受(shou)累的肺(fei)段、肺(fei)葉稍模糊。隨著(zhu)病(bing)情進展(zhan)，可呈(cheng)斑片(pian)狀或大片(pian)狀實變陰影，在病(bing)變區可見(jian)多發性(xing)蜂窩狀小膿腫，葉間(jian)隙下墜消(xiao)散期，因炎(yan)性(xing)浸潤逐漸吸收(shou)，可有片(pian)狀區域吸收(shou)較(jiao)快而呈(cheng)現(xian)“假空洞”征。一般起病(bing)3-4周后才(cai)完(wan)全消(xiao)散。

診斷要點

根據寒(han)戰(zhan)、高熱、胸痛、咳鐵(tie)銹色痰(tan)、鼻唇皰疹等典型癥狀與肺實變體(ti)征，結(jie)合(he)胸部Ⅹ線檢(jian)查(cha)，容易做出初步診(zhen)斷。病原菌檢(jian)測是本病確診(zhen)的(de)主要(yao)依據。

鑒定方式

1．莢(jia)膜(mo)腫脹(zhang)試(shi)驗(yan)(capsule swelling test)亦稱為Quellung試(shi)驗(yan)。新鮮(xian)的標本懸液(ye)與等(deng)量(liang)不稀釋的肺(fei)(fei)炎球菌分型診斷血(xue)清混合后，覆以蓋玻片(pian)，油鏡下觀察。標本中肺(fei)(fei)炎球菌若與同型免疫血(xue)清相遇，莢(jia)膜(mo)將(jiang)顯(xian)著增大。

2．凝集(ji)試驗（agglutination test)將可(ke)疑肺炎球菌與已知標(biao)準分型(xing)血(xue)清作玻(bo)片凝集(ji)試驗，若(ruo)細菌凝集(ji)成堆，為同型(xing)肺炎球菌。

細菌防治

避免淋雨(yu)受寒、疲勞(lao)、醉酒等誘發(fa)因素。對于老弱體衰和免疫(yi)(yi)功能減退者，如糖尿病、慢性(xing)肺(fei)病、慢性(xing)肝病、脾(pi)切除者，可注射肺(fei)炎免疫(yi)(yi)疫(yi)(yi)苗。

病(bing)人在發(fa)熱期間，應臥床休息，吃容易消化的(de)食物，多喝(he)水。磺胺類藥物、青霉素等(deng)對肺(fei)炎等(deng)疾病(bing)的(de)治(zhi)療較為有(you)效。

由(you)于肺炎(yan)(yan)球(qiu)菌(jun)對(dui)多種抗生(sheng)素(su)(su)(su)敏感(gan)，早期(qi)治療通常患者可很快恢復(fu)。青霉(mei)(mei)素(su)(su)(su)G為首選治療藥物。但已發現肺炎(yan)(yan)球(qiu)菌(jun)對(dui)青霉(mei)(mei)素(su)(su)(su)、紅(hong)霉(mei)(mei)素(su)(su)(su)、四(si)環素(su)(su)(su)的耐(nai)藥菌(jun)株。對(dui)青霉(mei)(mei)素(su)(su)(su)的耐(nai)藥菌(jun)株，對(dui)萬古霉(mei)(mei)素(su)(su)(su)依然敏感(gan)。

安全防護

根(gen)據《病原(yuan)微生(sheng)物(wu)生(sheng)物(wu)實驗室(shi)生(sheng)物(wu)安全(quan)管(guan)理條例》中的有關(guan)規定(ding)，人間傳播(bo)的微生(sheng)物(wu)名錄（待頒(ban)布）肺炎(yan)鏈球菌屬于三(san)類，BSL-2。相關(guan)的防護事宜(yi)包(bao)括：

操作要求

1、實(shi)驗時，未經實(shi)驗室主任同(tong)意，限(xian)制或(huo)禁止(zhi)進(jin)入實(shi)驗室。

2、不許在工作(zuo)區域(yu)(yu)飲食、吸煙、清洗隱型眼鏡和化妝。食物應(ying)存放在工作(zuo)區域(yu)(yu)以外專(zhuan)用櫥柜或冰箱中(zhong)。

3、所有的操(cao)作過(guo)程應盡量細心，避免產生和濺(jian)出氣溶膠(jiao)。

4、對于污染(ran)的銳器(qi)，必(bi)須時刻(ke)保持(chi)高度的警惕，包括針(zhen)、注射器(qi)、玻(bo)片、加樣(yang)器(qi)等。

5、注射(she)和吸取感染材料時，只能使(shi)用針頭固定注射(she)器(qi)或一(yi)次(ci)性注射(she)器(qi)（即注射(she)器(qi)和針頭是一(yi)體的）。用過(guo)的一(yi)次(ci)性針頭必須彎曲、切(qie)斷、破碎、重新套(tao)上針頭套(tao)、從一(yi)次(ci)性注射(she)器(qi)上去(qu)掉(diao)，或在(zai)丟棄(qi)前進(jin)行人工處理，要不將之小心放入不會被刺穿(chuan)的、用于收集(ji)廢棄(qi)銳器(qi)的容器(qi)中。非一(yi)次(ci)性銳器(qi)必須放置(zhi)在(zai)堅(jian)壁容器(qi)中，轉移至處理區(qu)消(xiao)毒，最好高壓殺(sha)菌。

6、打碎(sui)的(de)(de)(de)(de)器皿不能直接用手處(chu)理，必(bi)須用其它工具處(chu)理，如刷子(zi)和簸箕、夾子(zi)或鑷子(zi)。盛污染的(de)(de)(de)(de)針(zhen)頭(tou)、銳器、碎(sui)玻璃的(de)(de)(de)(de)容器在(zai)倒掉前(qian)，應按照相(xiang)關的(de)(de)(de)(de)規定進行消(xiao)毒。

7、所有的(de)培養物(wu)(wu)、儲存物(wu)(wu)及其它規定的(de)廢(fei)物(wu)(wu)在釋放前，均應(ying)使用可行(xing)的(de)消(xiao)(xiao)毒(du)方法(fa)進行(xing)消(xiao)(xiao)毒(du)，如(ru)高壓滅菌(jun)。轉(zhuan)移到就近實驗室(shi)消(xiao)(xiao)毒(du)的(de)物(wu)(wu)料(liao)應(ying)置(zhi)于耐用、防漏容器內，密封運(yun)出實驗室(shi)。離開該系統進行(xing)消(xiao)(xiao)毒(du)的(de)物(wu)(wu)料(liao)，在轉(zhuan)移前應(ying)包裝(zhuang)，其包裝(zhuang)應(ying)符合有關的(de)法(fa)規。

8、濺出或偶然事件中，明顯暴露于(yu)傳(chuan)染源時(shi)，要立即向實(shi)驗室主任(ren)報告。進行(xing)適當的醫學(xue)評估(gu)、觀察、治(zhi)療，保(bao)留書面(mian)記錄。

9、按(an)(an)日常程序、在有關(guan)傳染(ran)源的工作結束后(hou)、尤其(qi)是傳染(ran)源濺出或灑出后(hou)、或受到其(qi)他傳染(ran)源污(wu)染(ran)后(hou)，實驗室設備(bei)和(he)工作臺面應當(dang)使用(yong)有效(xiao)的消毒(du)劑(ji)消毒(du)。污(wu)染(ran)的設備(bei)在送去(qu)修理、維(wei)護前(qian)，要(yao)按(an)(an)照(zhao)相關(guan)的規定(ding)消毒(du)；在離開(kai)設施轉移前(qian)，要(yao)按(an)(an)照(zhao)相關(guan)的規定(ding)打包運輸(shu)。

安全設備

1、正確(que)使用(yong)和保養生物(wu)(wu)安全(quan)(quan)柜(ju)、最好是(shi)二級生物(wu)(wu)安全(quan)(quan)柜(ju)、或(huo)其他合適的人員防(fang)護設施、或(huo)物(wu)(wu)理遏制裝置。

2、確(que)定(ding)可(ke)能(neng)形(xing)成傳(chuan)(chuan)染(ran)性氣(qi)溶膠或濺(jian)出物的實驗過程，包括離心、研磨、勻(yun)漿、劇烈震蕩(dang)或混勻(yun)、超(chao)聲(sheng)波破(po)裂(lie)、開啟裝有(you)傳(chuan)(chuan)染(ran)源的容器(qi)、采集感染(ran)標本等。

3、涉及高濃度(du)或大體(ti)積的傳(chuan)染源時，若選用密封(feng)轉頭或帶安全(quan)罩(zhao)的離心機，若轉頭或安全(quan)罩(zhao)僅在生物安全(quan)柜中打開(kai)，則可(ke)在開(kai)放實驗(yan)室內離心。

4、當必須在生(sheng)物安(an)全柜外(wai)處理標(biao)本時，需采取面部保護措施（跟鏡、口罩、面罩、或(huo)其他防濺裝(zhuang)置），以免傳染(ran)源或(huo)其他有害物濺或(huo)灑到面上(shang)。

5、在實(shi)驗(yan)室內(nei)，必須使用專(zhuan)用的防護(hu)(hu)性外衣、大褂、罩衫(shan)或制(zhi)服(fu)。人(ren)員到非(fei)實(shi)驗(yan)室區域時，防護(hu)(hu)服(fu)必須留在實(shi)驗(yan)室內(nei)。防護(hu)(hu)服(fu)可以(yi)在實(shi)驗(yan)室內(nei)處理，也可以(yi)在洗(xi)衣房中洗(xi)滌，但不(bu)能帶回家中。

6、可能(neng)接觸潛在傳染源、被污染的表面(mian)或設備(bei)(bei)時，要(yao)(yao)戴手套(tao)(tao)。一(yi)次性手套(tao)(tao)不(bu)用(yong)清洗、不(bu)能(neng)重復使用(yong)，不(bu)能(neng)用(yong)于(yu)接觸“潔凈”的表面(mian)（鍵(jian)盤(pan)、電話等），也不(bu)應(ying)當戴著到實驗室外(wai)。要(yao)(yao)備(bei)(bei)有(you)帶滑石粉的乳膠手套(tao)(tao)。脫掉手套(tao)(tao)后，要(yao)(yao)洗手。