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肺炎鏈球菌(jun)于1881年(nian)首次由巴斯德（Louis Pasteur）及G.M.Sternberg分別在法國及美國從患者痰液(ye)中(zhong)分離出(chu)。為革蘭染色陽性(xing)，菌(jun)體(ti)似矛頭狀，成(cheng)雙或成(cheng)短鏈狀排列(lie)的(de)(de)雙球菌(jun)，有毒株菌(jun)體(ti)外有化學成(cheng)分為多糖的(de)(de)莢膜。

5%～10%正常人上呼吸(xi)道中攜帶此菌。有(you)毒株是引起人類疾(ji)病的重要病原菌。

生物學性狀

形態與染色

典型的肺炎鏈球菌(jun)為革(ge)蘭染(ran)色(se)陽性(xing)球菌(jun)，直(zhi)徑約1μm。常呈雙排列。有毒株(zhu)在體內(nei)形成莢膜。普通染(ran)色(se)時莢膜不著色(se)，表現(xian)為菌(jun)體周圍透明環，無(wu)鞭毛，不形成芽胞。菌(jun)體衰老時，或(huo)由于自溶酶(autolysin)的產生將(jiang)細菌(jun)裂(lie)解后，可呈現(xian)革(ge)蘭染(ran)色(se)陰(yin)性(xing)。

培養特性

需氧(yang)或兼性厭(yan)氧(yang)。在(zai)固體(ti)培養(yang)基上(shang)形(xing)成小(xiao)圓形(xing)、隆(long)起、表面光滑、濕潤的(de)菌(jun)落(luo)。培養(yang)初期(qi)菌(jun)落(luo)隆(long)起昰穹隆(long)形(xing)，隨著(zhu)培養(yang)時間延長，細菌(jun)產生(sheng)的(de)自溶(rong)酶裂(lie)解細菌(jun)使菌(jun)落(luo)中(zhong)(zhong)央(yang)凹陷，邊緣隆(long)起成“臍狀”。肺(fei)炎鏈球菌(jun)在(zai)血瓊(qiong)脂(zhi)平板(ban)上(shang)菌(jun)落(luo)周圍形(xing)成α溶(rong)血環。培養(yang)基中(zhong)(zhong)加入5%~10%CO2可(ke)促進細菌(jun)的(de)生(sheng)長。奧普托欣（Optochin）可(ke)抑(yi)制肺(fei)炎鏈球菌(jun)生(sheng)長。

生化反應

大多數(shu)新分離出的肺炎鏈球菌可發酵菊糖，故菊糖發酵試(shi)驗(yan)在鑒別肺炎鏈球菌與甲型溶血性鏈球菌時有一定的參(can)考(kao)價(jia)值(zhi)。

抗原構造與分型

莢(jia)膜多糖(tang)抗原存在于肺(fei)炎鏈球菌莢(jia)膜中(zhong)。根據莢(jia)膜多糖(tang)抗原性(xing)的(de)不同將肺(fei)炎鏈球菌分(fen)為84個血清型，其中(zhong)1~3型致病力(li)強，主要引起人類大葉性(xing)肺(fei)炎。

抵抗力

抵抗力較弱(ruo)，56℃15~30分鐘即被殺(sha)死。對一般(ban)消毒劑(ji)敏感(gan)。有(you)莢膜株抗干燥力較強。對青(qing)霉(mei)素(su)、紅(hong)霉(mei)素(su)、林可霉(mei)素(su)等敏感(gan)。

致病性

在化(hua)膿(nong)性(xing)球(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)中，肺(fei)炎(yan)鏈球(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)的(de)(de)(de)致病力僅(jin)次于(yu)金黃色葡萄(tao)球(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)。不同的(de)(de)(de)是，到目前為止，肺(fei)炎(yan)鏈球(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)極少對青(qing)霉素(su)(su)類抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)產生(sheng)(sheng)耐(nai)藥性(xing)。肺(fei)炎(yan)球(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)主(zhu)要(yao)的(de)(de)(de)致病物質是肺(fei)炎(yan)球(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)溶血素(su)(su)及莢(jia)(jia)膜。莢(jia)(jia)膜具(ju)有抗(kang)原性(xing)，是肺(fei)炎(yan)鏈球(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)分型的(de)(de)(de)依(yi)據。此菌(jun)(jun)可引起大葉性(xing)肺(fei)炎(yan)、腦膜炎(yan)、支氣管(guan)炎(yan)等疾(ji)病。

致病物質

1．莢膜（capsule）是(shi)肺(fei)炎鏈(lian)球菌主要的(de)致病因(yin)素(su)。無莢膜的(de)變異(yi)株無毒力(li)，感染實驗(yan)動物(wu)，如鼠、兔等，很快被吞噬(shi)(shi)細胞(bao)吞噬(shi)(shi)并(bing)殺滅。有(you)莢膜的(de)肺(fei)炎鏈(lian)球菌可(ke)抵抗吞噬(shi)(shi)細胞(bao)的(de)吞噬(shi)(shi)，有(you)利于(yu)細菌在宿(su)主體內(nei)定居并(bing)繁殖。

2．肺炎(yan)鏈球菌溶血(xue)素（pneumolysin）高濃度時(shi)對(dui)(dui)實(shi)驗動物有致(zhi)死(si)性。對(dui)(dui)人的致(zhi)病機理尚(shang)待確定。

3．紫癜形(xing)(xing)成因子(zi)（purpura—producing principls）注人(ren)家兔皮內(nei)(nei)，可產生(sheng)紫癜及出血點(dian)并(bing)伴有內(nei)(nei)臟出血。紫癜形(xing)(xing)成因子(zi)與人(ren)類肺炎(yan)鏈球菌感染間的關系尚不明確。

所致疾病

肺(fei)(fei)(fei)炎鏈(lian)(lian)球(qiu)菌主要引(yin)起人類大(da)葉性(xing)肺(fei)(fei)(fei)炎。部(bu)分正常(chang)人上(shang)呼(hu)吸道(dao)中(zhong)(zhong)攜(xie)帶有(you)毒力的(de)(de)(de)(de)肺(fei)(fei)(fei)炎鏈(lian)(lian)球(qiu)菌。由此(ci)可見呼(hu)吸道(dao)黏膜對肺(fei)(fei)(fei)炎鏈(lian)(lian)球(qiu)菌存在很強(qiang)的(de)(de)(de)(de)自然抵(di)抗力。當出(chu)現某(mou)種(zhong)(zhong)降(jiang)低這(zhe)種(zhong)(zhong)抵(di)抗功(gong)能的(de)(de)(de)(de)因素時(shi)，肺(fei)(fei)(fei)炎鏈(lian)(lian)球(qiu)菌可引(yin)起感染(ran)。①呼(hu)吸道(dao)功(gong)能異常(chang)：病毒及(ji)(ji)其他感染(ran)性(xing)因子損(sun)(sun)傷呼(hu)吸道(dao)黏膜上(shang)皮細(xi)胞；某(mou)些異常(chang)因素（如過(guo)敏(min)）導(dao)致(zhi)(zhi)黏液的(de)(de)(de)(de)過(guo)度(du)分泌(mi)，使侵入的(de)(de)(de)(de)病原(yuan)菌受到保(bao)護(hu)；各種(zhong)(zhong)原(yuan)因導(dao)致(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)支氣管阻塞及(ji)(ji)各種(zhong)(zhong)原(yuan)因導(dao)致(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)纖毛(mao)功(gong)能損(sun)(sun)傷。②酒(jiu)精及(ji)(ji)藥物(wu)(wu)中(zhong)(zhong)毒：酒(jiu)精及(ji)(ji)某(mou)些藥物(wu)(wu)中(zhong)(zhong)毒可抑制吞噬細(xi)胞的(de)(de)(de)(de)活(huo)性(xing)及(ji)(ji)咳嗽反射，有(you)利(li)于病原(yuan)菌的(de)(de)(de)(de)吸人。③循環系統功(gong)能異常(chang)及(ji)(ji)任何原(yuan)因導(dao)致(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)肺(fei)(fei)(fei)充血、心功(gong)能衰竭。④其他：營養缺陷、體質虛弱(ruo)、貧血、血清補體水平低下(xia)等。

肺炎(yan)鏈球菌引起的肺炎(yan)常突然發病，表(biao)現(xian)為高(gao)熱、寒戰、胸膜(mo)劇(ju)烈(lie)疼痛、咳鐵銹色痰。10%。20%的患者可于高(gao)熱期(qi)伴發菌血癥。其病理表(biao)現(xian)主要是(shi)最(zui)初(chu)肺泡(pao)內(nei)有大量纖維蛋白滲(shen)出液，繼之(zhi)是(shi)紅細(xi)胞和白細(xi)胞向(xiang)肺泡(pao)內(nei)滲(shen)出，最(zui)終導致病變(bian)部位肺組織(zhi)實(shi)變(bian)。病變(bian)通常僅累(lei)及單(dan)個肺葉，故(gu)稱為大葉性肺炎(yan)。如果早期(qi)使用抗生(sheng)素治療(liao)，可阻止肺實(shi)變(bian)發生(sheng)。

肺炎(yan)鏈球(qiu)菌也可(ke)侵入(ru)機(ji)體其他(ta)部位(wei)，引起(qi)繼發性(xing)(xing)胸膜(mo)炎(yan)、中(zhong)耳炎(yan)、乳突炎(yan)、心(xin)內膜(mo)炎(yan)及(ji)化膿性(xing)(xing)腦(nao)膜(mo)炎(yan)等。

免疫性

肺炎鏈球(qiu)菌(jun)感染后，機體可(ke)建立較牢(lao)固(gu)的型特(te)異性免(mian)疫，同型病菌(jun)的再次感染少見。

患(huan)者發病(bing)后(hou)(hou)5。6天，體內可(ke)(ke)形成莢(jia)膜多糖型特異性抗體。這種抗體與莢(jia)膜結(jie)合(he)后(hou)(hou)，肺(fei)炎鏈球菌易被(bei)機體吞(tun)噬細胞(bao)吞(tun)噬殺滅。補(bu)體在清除(chu)病(bing)原菌過程中發揮調理作(zuo)用，當抗原抗體復合(he)物與補(bu)體結(jie)合(he)后(hou)(hou)，可(ke)(ke)增(zeng)強(qiang)吞(tun)噬細胞(bao)對病(bing)原菌的吞(tun)噬功(gong)能。

傳播方式

本病(bing)主要為散發，可(ke)借(jie)助飛沫傳(chuan)播，冬季與初春多(duo)見，常(chang)與呼吸道病(bing)毒(du)感(gan)染并(bing)行。患者(zhe)(zhe)多(duo)為原來健康的青(qing)壯年(nian)或老年(nian)與嬰幼(you)兒(er)，男性(xing)較多(duo)見。吸煙者(zhe)(zhe)、癡呆者(zhe)(zhe)、支氣管擴張、慢(man)性(xing)支氣管炎、慢(man)性(xing)病(bing)患者(zhe)(zhe)及免(mian)疫抑制者(zhe)(zhe)等易(yi)感(gan)染。感(gan)染后可(ke)獲(huo)得特異性(xing)免(mian)疫，同(tong)型菌二(er)次感(gan)染少見。

抗原構造

莢膜多糖抗原

存在于肺炎鏈球(qiu)菌莢(jia)膜中。根(gen)據莢(jia)膜多糖抗原性(xing)的不同(tong)將(jiang)肺炎球(qiu)菌分(fen)為91個(ge)血清型。

菌體抗原

⑴C多(duo)糖(tang)：存(cun)在于肺(fei)炎鏈球(qiu)菌(jun)細(xi)胞壁中，具有種特異性，為各型菌(jun)株(zhu)所共有。C多(duo)糖(tang)可(ke)被血清中C-反應蛋白(bai)沉淀。在鈣離子(zi)存(cun)在時(shi)，C多(duo)糖(tang)可(ke)與正常人血清中稱為C-反應蛋白(bai)（C reactive protein,CRP）的β球(qiu)蛋白(bai)結合(he)，發生沉淀。

⑵M蛋白：具(ju)有型(xing)特(te)異(yi)性。M蛋白刺激機(ji)體產生的相應(ying)抗體無保護作用。

抗原變異

肺炎鏈球菌可能發生的(de)變異有(you)(you)莢膜變異：即從有(you)(you)莢膜有(you)(you)毒力(li)(li)的(de)光滑（S）型菌變異為失去莢膜毒力(li)(li)減低或消失的(de)粗糙（R）型。

檢查及診斷

實驗室檢查

1.標本采集

包(bao)括痰、膿液(ye)、血液(ye)、腦脊液(ye)等標本。

2.細菌學檢查

痰直接涂片作革蘭染色及莢膜染色鏡檢，如(ru)有(you)革蘭陽性、帶莢膜的(de)雙球菌(jun)或鏈(lian)球菌(jun)，可做出(chu)(chu)初(chu)步病原(yuan)診(zhen)斷(duan)。痰培養24-48小時可確(que)定病原(yuan)體。10%-20%患者合并菌(jun)血(xue)癥，應做血(xue)培養，血(xue)培養檢出(chu)(chu)肺炎鏈(lian)球菌(jun)有(you)確(que)診(zhen)價值。聚合酶鏈(lian)反應(PCR)檢測及熒(ying)光標記抗體檢測可提高(gao)病原(yuan)學診(zhen)斷(duan)水平。

3.分離培養

常采用(yong)羊血(xue)平板(ban)，有助于(yu)其溶血(xue)特征的識別和進一步鑒(jian)定(ding)，而(er)且初代分離應置5%~10%CO2的環境下培養(yang)。在血(xue)平板(ban)上(shang)，肺炎鏈(lian)球菌的菌落直徑0.5~1.5mm，灰白色、半透明、表(biao)面光滑（有些菌株可(ke)表(biao)現(xian)為粘液(ye)狀）扁(bian)平，周圍環繞著草(cao)綠(lv)色溶血(xue)環。培養(yang)或放置24h以上(shang)的培養(yang)物還會由于(yu)肺炎鏈(lian)球菌的自溶作用(yong)而(er)致菌落中央塌陷而(er)邊緣(yuan)隆起，而(er)呈臍窩狀。

4.鑒定試驗

①膽汁(zhi)溶(rong)菌(jun)(jun)(jun)(jun)試驗：本試驗的(de)原理(li)基于膽鹽能夠通過(guo)活(huo)化肺炎鏈球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)的(de)自溶(rong)酶(mei)而溶(rong)解(jie)肺炎鏈球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)，但不能溶(rong)解(jie)草綠色(se)鏈球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)。常用(yong)的(de)方法包括快速平板法和(he)標準試管法。前者取一接種環(huan)2%去氧(yang)膽酸鈉(na)溶(rong)液(ye)加(jia)于血平板待(dai)鑒(jian)定(ding)(ding)菌(jun)(jun)(jun)(jun)的(de)菌(jun)(jun)(jun)(jun)落上(shang)，置35℃孵育15~30min，菌(jun)(jun)(jun)(jun)落溶(rong)解(jie)消失為(wei)陽性。而后者則是在1ml待(dai)鑒(jian)定(ding)(ding)菌(jun)(jun)(jun)(jun)18~24h培養液(ye)中加(jia)入2滴(di)10%去氧(yang)膽酸鈉(na)溶(rong)液(ye)，35℃孵育5-10min后鑒(jian)定(ding)(ding)菌(jun)(jun)(jun)(jun)管由(you)混濁變(bian)為(wei)透明者為(wei)陽性。

②奧普托欣（Optochin）試驗：用以(yi)與其他草(cao)綠(lv)色鏈(lian)球菌(jun)相鑒(jian)別。用接種環將單個待鑒(jian)定菌(jun)落均勻涂于血平板上，用含(han)量為(wei)5μg的(de)optochin紙片(pian)貼于接種區中央，35℃需(xu)氧培養過夜，抑(yi)菌(jun)圈(quan)>18mm的(de)為(wei)陽(yang)性(xing)(xing)。本菌(jun)為(wei)陽(yang)性(xing)(xing)。

5.小鼠毒力試驗

若用有毒力的菌株接(jie)種小(xiao)鼠，接(jie)種后12-36h，小(xiao)鼠死(si)亡(wang)。

血常規檢查

白細(xi)胞(bao)計數升高，中性(xing)粒(li)細(xi)胞(bao)比例多>80%，并有核左移，細(xi)胞(bao)內可見中毒顆粒(li)。年老體弱、酗(xu)酒免(mian)疫功(gong)能(neng)低下者(zhe)可僅(jin)有中性(xing)粒(li)細(xi)胞(bao)增多。

胸部X線檢查

呈(cheng)多樣性，早期僅見(jian)肺紋理增粗，或(huo)(huo)受累(lei)的(de)肺段(duan)、肺葉(xie)稍模糊(hu)。隨著病(bing)情進展，可(ke)呈(cheng)斑(ban)片狀(zhuang)或(huo)(huo)大片狀(zhuang)實變陰(yin)影，在(zai)病(bing)變區可(ke)見(jian)多發性蜂窩狀(zhuang)小膿腫，葉(xie)間隙下墜消(xiao)散期，因炎性浸潤逐漸(jian)吸(xi)(xi)收，可(ke)有片狀(zhuang)區域吸(xi)(xi)收較快而呈(cheng)現“假(jia)空洞(dong)”征。一般起病(bing)3-4周后才完全消(xiao)散。

診斷要點

根據(ju)(ju)寒(han)戰(zhan)、高熱(re)、胸(xiong)痛、咳鐵銹(xiu)色痰、鼻唇皰疹等典(dian)型癥狀與肺(fei)實變體征，結合胸(xiong)部Ⅹ線檢查，容易做出初(chu)步(bu)診斷。病原菌檢測是本病確診的主要(yao)依據(ju)(ju)。

鑒定方式

1．莢膜腫脹試驗(capsule swelling test)亦稱為Quellung試驗。新鮮(xian)的標本(ben)懸液與(yu)(yu)等量不稀釋(shi)的肺炎(yan)球菌分型(xing)(xing)診斷血清混合后，覆以(yi)蓋(gai)玻片，油鏡下觀察。標本(ben)中肺炎(yan)球菌若與(yu)(yu)同型(xing)(xing)免疫血清相(xiang)遇，莢膜將顯著增大。

2．凝集試驗（agglutination test)將可疑肺炎(yan)球菌(jun)(jun)與(yu)已知(zhi)標準(zhun)分型血清作玻片凝集試驗，若細菌(jun)(jun)凝集成堆(dui)，為同型肺炎(yan)球菌(jun)(jun)。

細菌防治

避免淋(lin)雨受(shou)寒(han)、疲勞(lao)、醉酒等誘發因(yin)素。對于(yu)老弱體(ti)衰和(he)免疫功能減退者，如糖尿病(bing)(bing)、慢(man)性肺(fei)病(bing)(bing)、慢(man)性肝病(bing)(bing)、脾切除(chu)者，可(ke)注(zhu)射肺(fei)炎免疫疫苗。

病人在(zai)發熱期間(jian)，應(ying)臥床休息，吃容易消(xiao)化的食(shi)物(wu)，多(duo)喝(he)水。磺胺(an)類藥物(wu)、青霉素等(deng)(deng)對(dui)肺炎等(deng)(deng)疾病的治療較為(wei)有效。

由于肺炎(yan)(yan)球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)對多(duo)種抗生(sheng)素敏(min)感(gan)，早期治(zhi)療(liao)通常患者可(ke)很(hen)快恢復。青(qing)霉(mei)(mei)素G為(wei)首(shou)選治(zhi)療(liao)藥物。但已(yi)發現(xian)肺炎(yan)(yan)球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)對青(qing)霉(mei)(mei)素、紅霉(mei)(mei)素、四環素的耐(nai)藥菌(jun)(jun)株。對青(qing)霉(mei)(mei)素的耐(nai)藥菌(jun)(jun)株，對萬古霉(mei)(mei)素依然敏(min)感(gan)。

安全防護

根據《病(bing)原微(wei)(wei)生(sheng)物(wu)生(sheng)物(wu)實(shi)驗室生(sheng)物(wu)安全管理條(tiao)例》中的有(you)關規定(ding)，人間傳播的微(wei)(wei)生(sheng)物(wu)名錄（待頒布）肺(fei)炎鏈(lian)球菌屬于三類，BSL-2。相關的防護事宜包括：

操作要求

1、實驗時(shi)，未經實驗室主(zhu)任(ren)同意，限制或(huo)禁止(zhi)進(jin)入實驗室。

2、不(bu)許在(zai)工(gong)作區域(yu)飲食、吸煙、清洗隱型眼鏡(jing)和(he)化妝(zhuang)。食物應(ying)存(cun)放在(zai)工(gong)作區域(yu)以外專用櫥柜或(huo)冰(bing)箱(xiang)中。

3、所有的操作過程應盡量細(xi)心，避(bi)免產生和濺出(chu)氣溶(rong)膠。

4、對于污染的(de)銳器，必(bi)須時刻(ke)保持高(gao)度的(de)警惕，包括針、注(zhu)射器、玻片(pian)、加樣器等。

5、注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)射(she)和吸取感染(ran)材料(liao)時，只能使用(yong)針(zhen)頭固定注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)射(she)器(qi)(qi)或一(yi)次性(xing)(xing)注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)射(she)器(qi)(qi)（即(ji)注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)射(she)器(qi)(qi)和針(zhen)頭是一(yi)體(ti)的(de)）。用(yong)過的(de)一(yi)次性(xing)(xing)針(zhen)頭必(bi)須彎曲、切斷、破(po)碎、重新(xin)套(tao)上針(zhen)頭套(tao)、從(cong)一(yi)次性(xing)(xing)注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)射(she)器(qi)(qi)上去掉，或在丟(diu)棄(qi)前進行人工處理，要不將之(zhi)小(xiao)心放入不會被刺穿的(de)、用(yong)于收集廢棄(qi)銳器(qi)(qi)的(de)容(rong)(rong)器(qi)(qi)中。非一(yi)次性(xing)(xing)銳器(qi)(qi)必(bi)須放置在堅(jian)壁容(rong)(rong)器(qi)(qi)中，轉移至處理區(qu)消毒，最好高(gao)壓殺菌。

6、打(da)碎(sui)的(de)器皿不能直接用手處(chu)理(li)，必(bi)須用其它工具(ju)處(chu)理(li)，如刷(shua)子和簸(bo)箕(ji)、夾子或鑷子。盛污染(ran)的(de)針頭、銳器、碎(sui)玻璃的(de)容器在倒掉前，應按照(zhao)相關的(de)規(gui)定進(jin)行消毒。

7、所有的(de)(de)培養物(wu)、儲存物(wu)及其(qi)它規定的(de)(de)廢物(wu)在釋放前，均(jun)應(ying)使(shi)用(yong)可行(xing)的(de)(de)消毒方法進(jin)行(xing)消毒，如高壓滅菌。轉移(yi)到就近實(shi)驗室消毒的(de)(de)物(wu)料應(ying)置(zhi)于耐用(yong)、防漏容器(qi)內，密(mi)封運出實(shi)驗室。離開該系(xi)統進(jin)行(xing)消毒的(de)(de)物(wu)料，在轉移(yi)前應(ying)包(bao)(bao)裝，其(qi)包(bao)(bao)裝應(ying)符合(he)有關的(de)(de)法規。

8、濺出(chu)或偶然事件中(zhong)，明顯暴露于傳(chuan)染(ran)源時，要立即(ji)向實驗室主任報告。進行適當的醫(yi)學(xue)評估、觀察、治療(liao)，保留書面記(ji)錄。

9、按(an)日常程序、在有關(guan)傳染(ran)源(yuan)的(de)工(gong)(gong)作(zuo)結束(shu)后(hou)、尤其是傳染(ran)源(yuan)濺出(chu)或(huo)灑出(chu)后(hou)、或(huo)受(shou)到其他傳染(ran)源(yuan)污染(ran)后(hou)，實驗(yan)室設(she)備和(he)工(gong)(gong)作(zuo)臺面應當使用有效的(de)消毒(du)劑消毒(du)。污染(ran)的(de)設(she)備在送去修(xiu)理、維護前(qian)，要按(an)照相(xiang)關(guan)的(de)規定消毒(du)；在離開(kai)設(she)施轉移前(qian)，要按(an)照相(xiang)關(guan)的(de)規定打包運輸。

安全設備

1、正確使用和(he)保養生物安全(quan)柜、最好是二級生物安全(quan)柜、或其他合適的人員防護設(she)施(shi)、或物理遏制裝置。

2、確定可能形成傳染(ran)(ran)性氣溶(rong)膠或(huo)濺出物的(de)實驗過程，包括(kuo)離心、研(yan)磨、勻(yun)漿(jiang)、劇烈震蕩(dang)或(huo)混勻(yun)、超聲(sheng)波(bo)破裂(lie)、開啟(qi)裝(zhuang)有傳染(ran)(ran)源的(de)容器(qi)、采(cai)集(ji)感(gan)染(ran)(ran)標(biao)本等。

3、涉及高濃度或大體積的傳染源(yuan)時，若選用密(mi)封轉頭(tou)(tou)或帶(dai)安(an)全罩(zhao)的離心機(ji)，若轉頭(tou)(tou)或安(an)全罩(zhao)僅在生物安(an)全柜中打開(kai)，則可在開(kai)放實驗室內離心。

4、當必須在生物安全柜外處理標本時，需(xu)采取面(mian)(mian)部保護(hu)措施（跟鏡(jing)、口罩、面(mian)(mian)罩、或其他防濺(jian)裝(zhuang)置），以免傳染(ran)源或其他有害物濺(jian)或灑到(dao)面(mian)(mian)上。

5、在(zai)(zai)實(shi)(shi)驗室(shi)(shi)內(nei)(nei)，必須使用專用的防護性外衣、大褂、罩衫或(huo)制服。人員到非實(shi)(shi)驗室(shi)(shi)區域(yu)時，防護服必須留在(zai)(zai)實(shi)(shi)驗室(shi)(shi)內(nei)(nei)。防護服可(ke)以(yi)在(zai)(zai)實(shi)(shi)驗室(shi)(shi)內(nei)(nei)處(chu)理(li)，也可(ke)以(yi)在(zai)(zai)洗衣房中洗滌，但不能帶回家中。

6、可(ke)能(neng)接觸潛在傳染源、被污(wu)染的表(biao)面或設備時，要(yao)戴手套(tao)。一次性手套(tao)不(bu)(bu)用清洗、不(bu)(bu)能(neng)重復使用，不(bu)(bu)能(neng)用于接觸“潔凈”的表(biao)面（鍵盤、電(dian)話等），也不(bu)(bu)應當戴著(zhu)到實(shi)驗(yan)室外。要(yao)備有帶(dai)滑石粉的乳(ru)膠手套(tao)。脫掉手套(tao)后，要(yao)洗手。