葉(xie)(xie)桂少承家(jia)學。祖父(fu)葉(xie)(xie)紫帆(一作(zuo)子(zi)蕃(fan)),名時(shi),醫(yi)德高尚,又是有(you)名的(de)孝(xiao)子(zi)。父(fu)親(qin)葉(xie)(xie)陽生,名朝采,醫(yi)術(shu)更精(jing),讀書也多,且喜(xi)歡飲酒賦詩和收藏古文物,但不到五十(shi)(shi)歲(sui)(sui)就(jiu)去(qu)世(shi)了,當(dang)時(shi)葉(xie)(xie)桂才(cai)十(shi)(shi)四歲(sui)(sui)。葉(xie)(xie)桂十(shi)(shi)二歲(sui)(sui)時(shi)隨(sui)父(fu)親(qin)學醫(yi),父(fu)親(qin)去(qu)世(shi)后,就(jiu)走江湖,家(jia)貧(pin)難(nan)為(wei)生計,便開始行醫(yi)應診(zhen),同時(shi)拜(bai)父(fu)親(qin)的(de)門人朱(zhu)某為(wei)師,繼(ji)續學習(xi)。他聰穎(ying)過人,“聞(wen)言即解”、一點就(jiu)通,加上(shang)勤奮好學、虛心求教,見解往(wang)往(wang)超(chao)過教他的(de)朱(zhu)先生。
葉(xie)桂從小熟讀《內經(jing)》、《難經(jing)》等古(gu)籍,對歷代名家(jia)之書也旁搜(sou)博采(cai)。不(bu)僅孜孜不(bu)倦,而(er)且(qie)謙遜向賢;不(bu)僅博覽群書,而(er)且(qie)虛懷若谷、善學他人(ren)長(chang)處。葉(xie)桂信(xin)守(shou)”三人(ren)行(xing)(xing)必(bi)有我師(shi)”的古(gu)訓,只要比自(zi)己高明的醫(yi)生,他都愿(yuan)意(yi)行(xing)(xing)弟子(zi)禮拜(bai)之為師(shi);一聽到(dao)某位(wei)醫(yi)生有專(zhuan)長(chang),就(jiu)欣然而(er)往,必(bi)待學成(cheng)后(hou)始(shi)歸(gui)。從十(shi)二歲(sui)(sui)到(dao)十(shi)八(ba)歲(sui)(sui),他先后(hou)拜(bai)過(guo)師(shi)的名醫(yi)就(jiu)有十(shi)七人(ren),其中(zhong)包括周揚俊、王子(zi)接等著名醫(yi)家(jia),無(wu)怪(guai)后(hou)人(ren)稱其“師(shi)門深廣”。
山(shan)東有位姓劉的(de)(de)(de)(de)名醫(yi)擅長針術,葉桂想去(qu)學但沒人介紹。一(yi)天,那(nei)位名醫(yi)的(de)(de)(de)(de)外甥趙某因為(wei)舅(jiu)(jiu)舅(jiu)(jiu)治(zhi)不(bu)(bu)好(hao)他(ta)(ta)的(de)(de)(de)(de)病,就(jiu)(jiu)來(lai)找(zhao)葉桂。葉桂專心診(zhen)治(zhi),幾帖(tie)藥就(jiu)(jiu)治(zhi)好(hao)了(le)。趙某很(hen)感激,同意介紹葉桂改名換姓去(qu)拜他(ta)(ta)舅(jiu)(jiu)舅(jiu)(jiu)為(wei)師。葉桂在(zai)那(nei)里虛(xu)心謹慎地學習。一(yi)天,有人抬來(lai)一(yi)個神智昏迷的(de)(de)(de)(de)孕婦(fu)。劉醫(yi)生診(zhen)脈后推辭不(bu)(bu)能(neng)治(zhi)。葉桂仔細觀察(cha),發現(xian)孕婦(fu)是(shi)(shi)胎兒不(bu)(bu)能(neng)轉胞,痛得不(bu)(bu)省人事的(de)(de)(de)(de)。就(jiu)(jiu)取針在(zai)孕婦(fu)臍下刺(ci)了(le)一(yi)下,叫人馬(ma)上抬回家去(qu)。到家后胎兒果(guo)然產(chan)下。劉醫(yi)生很(hen)驚奇,詳加(jia)詢問才知道這(zhe)個徒弟(di)原來(lai)是(shi)(shi)大名鼎鼎的(de)(de)(de)(de)葉桂,心中(zhong)很(hen)感動,就(jiu)(jiu)把自己的(de)(de)(de)(de)針灸醫(yi)術全部傳授給(gei)了(le)他(ta)(ta)。
葉(xie)桂(gui)母親(qin)患病,他總治不好(hao),又(you)遍(bian)請(qing)城內外(wai)名(ming)醫,也(ye)不見效。他便(bian)問仆(pu)人(ren)(ren)(ren):本(ben)城有(you)(you)無學問深而無名(ming)氣的醫生(sheng)(sheng)(sheng)?仆(pu)人(ren)(ren)(ren)說:后(hou)街有(you)(you)個章(zhang)(zhang)醫生(sheng)(sheng)(sheng),常夸(kua)自己(ji)醫術(shu)比你高明,但請(qing)他看(kan)病的人(ren)(ren)(ren)寥寥無幾。葉(xie)桂(gui)吃驚地說:出(chu)此大(da)言,當(dang)有(you)(you)真(zhen)才(cai)實學,快請(qing)來!仆(pu)人(ren)(ren)(ren)請(qing)章(zhang)(zhang)醫生(sheng)(sheng)(sheng)時說:太夫(fu)人(ren)(ren)(ren)病勢日(ri)危(wei),主人(ren)(ren)(ren)終夜彷徨,口中(zhong)反(fan)復念著“黃(huang)(huang)連(lian)(lian)(lian)”。章(zhang)(zhang)醫生(sheng)(sheng)(sheng)到(dao)葉(xie)天(tian)士家診視老(lao)太太后(hou),細(xi)看(kan)過去的藥(yao)(yao)方,很(hen)(hen)久才(cai)說:藥(yao)(yao)、癥相合,理當(dang)奏(zou)效。但病由熱邪郁(yu)于(yu)心胃之間,藥(yao)(yao)中(zhong)須加黃(huang)(huang)連(lian)(lian)(lian)。葉(xie)桂(gui)一聽便(bian)說:我(wo)早(zao)就想用黃(huang)(huang)連(lian)(lian)(lian),因母親(qin)年紀大(da),恐怕會滅(mie)真(zhen)火。章(zhang)(zhang)醫生(sheng)(sheng)(sheng)說:太夫(fu)人(ren)(ren)(ren)兩尺脈(mo)長而有(you)(you)神,本(ben)元堅固。對癥下藥(yao)(yao),用黃(huang)(huang)連(lian)(lian)(lian)有(you)(you)何不可?葉(xie)桂(gui)很(hen)(hen)贊同,結果兩劑(ji)藥(yao)(yao)病就好(hao)了。以后(hou)葉(xie)桂(gui)便(bian)對人(ren)(ren)(ren)說:“章(zhang)(zhang)醫生(sheng)(sheng)(sheng)醫術(shu)比我(wo)高明,可以請(qing)他看(kan)病。”
葉桂(gui)本(ben)來(lai)就“神(shen)悟絕(jue)人”、聰明絕(jue)世(shi),加之這(zhe)樣求知如(ru)(ru)渴、廣采眾長,且能融會貫通(tong),因此自然在(zai)醫術上(shang)突飛猛進,不(bu)(bu)到三(san)十歲就醫名遠播(bo)。除精于(yu)家傳兒科,在(zai)溫病一門獨具慧眼、富于(yu)創造(zao)之外,天士可謂無所不(bu)(bu)通(tong),并在(zai)許多方(fang)(fang)面有其獨到的(de)(de)見解和方(fang)(fang)法(fa)。在(zai)雜病方(fang)(fang)面,他補充了(le)李東垣(yuan)《脾胃(wei)論》詳于(yu)脾而略(lve)于(yu)胃(wei)的(de)(de)不(bu)(bu)足,提出“胃(wei)為陽(yang)明之土,非陰(yin)柔不(bu)(bu)肯協和”,主(zhu)張(zhang)養胃(wei)陰(yin);在(zai)婦(fu)(fu)科方(fang)(fang)面,闡述了(le)婦(fu)(fu)人胎前產后、經水適(shi)來(lai)適(shi)斷之際所患溫病的(de)(de)癥候和治(zhi)療方(fang)(fang)法(fa);他對中風一癥有獨到的(de)(de)理論和治(zhi)法(fa);他還(huan)提出久病入絡的(de)(de)新觀點和新方(fang)(fang)法(fa),如(ru)(ru)此等等,不(bu)(bu)一而足。由于(yu)精研古籍,他還(huan)十分善于(yu)運(yun)用古方(fang)(fang)。
葉(xie)桂最擅長治(zhi)療(liao)時疫和(he)痧痘等癥,是(shi)中國最早發(fa)現猩紅熱(re)的(de)(de)(de)(de)人(ren)。在(zai)溫(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)學(xue)上的(de)(de)(de)(de)成(cheng)就(jiu),尤其(qi)突(tu)(tu)出,是(shi)溫(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)學(xue)的(de)(de)(de)(de)奠基(ji)人(ren)之(zhi)一(yi)。清代乾隆以后,江南出現了(le)一(yi)批(pi)以研究溫(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)著稱的(de)(de)(de)(de)學(xue)者。他們以葉(xie)天士為(wei)(wei)(wei)首,總(zong)結前人(ren)的(de)(de)(de)(de)經驗(yan),突(tu)(tu)破舊杠(gang)(gang)杠(gang)(gang),開創了(le)治(zhi)療(liao)溫(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)新(xin)途徑。葉(xie)桂著的(de)(de)(de)(de)《溫(wen)(wen)熱(re)論(lun)》,為(wei)(wei)(wei)我國溫(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)學(xue)說的(de)(de)(de)(de)發(fa)展,提供(gong)了(le)理論(lun)和(he)辨證的(de)(de)(de)(de)基(ji)礎。他首先提出“溫(wen)(wen)邪上受,首先犯肺,逆傳心包”的(de)(de)(de)(de)論(lun)點(dian),概括(kuo)了(le)溫(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)發(fa)展和(he)傳變(bian)的(de)(de)(de)(de)途徑,成(cheng)為(wei)(wei)(wei)認(ren)識外(wai)感溫(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)總(zong)綱(gang);還(huan)根據(ju)溫(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)的(de)(de)(de)(de)發(fa)展,分為(wei)(wei)(wei)衛、氣、營(ying)、血四(si)個(ge)階(jie)段,作(zuo)為(wei)(wei)(wei)辨證施治(zhi)的(de)(de)(de)(de)綱(gang)領(ling);在(zai)診(zhen)斷上則(ze)發(fa)展了(le)察舌、驗(yan)齒、辨斑疹(zhen)、辨白疹(zhen)等方法。清代名(ming)醫章虛谷(gu)高度評價(jia)《溫(wen)(wen)熱(re)論(lun)》,說它不僅是(shi)后學(xue)指南,而且是(shi)彌(mi)補了(le)仲景書之(zhi)殘缺(que)。其(qi)功勞很(hen)大。
除精(jing)通(tong)醫(yi)術外,葉桂在其它(ta)學(xue)問(wen)的(de)(de)研究中也(ye)具嚴(yan)謹精(jing)細的(de)(de)治學(xue)精(jing)神,博覽群書、學(xue)究天人(ren),使醫(yi)術和學(xue)術相得益彰。他覺得“學(xue)問(wen)無(wu)(wu)(wu)窮(qiong),讀(du)(du)書不可輕(qing)量也(ye)”,雖身享盛名,而(er)手不釋卷,體(ti)現了學(xue)無(wu)(wu)(wu)止境的(de)(de)進取精(jing)神。后人(ren)也(ye)說他“固無(wu)(wu)(wu)日不讀(du)(du)書也(ye)”。他在醫(yi)學(xue)中治病救人(ren)的(de)(de)仁者之心,也(ye)體(ti)現在他的(de)(de)待人(ren)接物方面,故后人(ren)贊(zan)其“內行(xing)修備,交友(you)以(yi)忠信。……以(yi)患難相告者,傾囊(nang)拯(zheng)之,無(wu)(wu)(wu)所(suo)顧藉。”
葉桂生前(qian)傷病盈門、日(ri)(ri)日(ri)(ri)忙于診治(zhi)病人(ren),無暇親筆著述。他(ta)留(liu)給后學者的寶貴醫學著作(zuo),全部都是他(ta)的門人(ren)和后人(ren)搜集、整理的結果。其主要著作(zuo)有《溫(wen)熱論》《臨(lin)證指(zhi)南醫案》《未刻本葉氏醫案》等。
《溫熱論》
在清(qing)代以前,中醫論(lun)治(zhi)熱(re)(re)(re)病(bing)(bing)(bing)大(da)都用《傷寒(han)論(lun)》的(de)方法(fa)。明(ming)(ming)末清(qing)初的(de)吳有性著《溫(wen)疫論(lun)》,才把傷寒(han)與(yu)(yu)溫(wen)疫分(fen)別(bie)對(dui)(dui)待(dai)。雖然他對(dui)(dui)溫(wen)病(bing)(bing)(bing)理論(lun)的(de)建立(li)起了(le)(le)先導作用,但卻沒有分(fen)清(qing)“溫(wen)疫”和“溫(wen)病(bing)(bing)(bing)”的(de)界線。葉桂首(shou)次闡明(ming)(ming)溫(wen)病(bing)(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)(bing)因、感(gan)受途徑和傳(chuan)變規律,明(ming)(ming)確(que)提出(chu)“溫(wen)邪”是導致溫(wen)病(bing)(bing)(bing)的(de)主(zhu)因,突(tu)破(po)了(le)(le)“伏寒(han)化溫(wen)”的(de)傳(chuan)統認識,從(cong)根本上(shang)劃(hua)清(qing)了(le)(le)溫(wen)病(bing)(bing)(bing)與(yu)(yu)傷寒(han)的(de)界限。《溫(wen)熱(re)(re)(re)論(lun)》開(kai)宗(zong)明(ming)(ming)義第一(yi)(yi)句話“溫(wen)邪上(shang)受,首(shou)先犯肺”,指明(ming)(ming)溫(wen)邪的(de)傳(chuan)入(ru)是從(cong)口鼻而(er)來,首(shou)先出(chu)現肺經(jing)癥(zheng)狀,如(ru)不(bu)及時外(wai)解,則可(ke)順(shun)傳(chuan)陽(yang)明(ming)(ming)或(huo)逆(ni)傳(chuan)心包(bao),與(yu)(yu)傷寒(han)之(zhi)邪按六(liu)經(jing)傳(chuan)變完全不(bu)同。其中“逆(ni)傳(chuan)心包(bao)”之(zhi)說,確(que)屬對(dui)(dui)溫(wen)病(bing)(bing)(bing)傳(chuan)變認識的(de)一(yi)(yi)大(da)創(chuang)見,也(ye)是對(dui)(dui)《傷寒(han)論(lun)》六(liu)經(jing)傳(chuan)變理論(lun)的(de)一(yi)(yi)大(da)突(tu)破(po)。比(bi)如(ru),熱(re)(re)(re)病(bing)(bing)(bing)中神昏譫語一(yi)(yi)癥(zheng),過去多從(cong)《傷寒(han)論(lun)》燥屎下結之(zhi)說。天士(shi)首(shou)先指出(chu)此癥(zheng)更重(zhong)要的(de)原因是“邪入(ru)心包(bao)”,并(bing)創(chuang)立(li)以清(qing)營清(qing)宮為主(zhu)的(de)方法(fa),使用犀角、金汁、竹葉之(zhi)類比(bi)較輕(qing)靈的(de)藥物,避免芒硝、大(da)黃等殺(sha)伐之(zhi)劑。這不(bu)僅僅在理論(lun)上(shang)獨具只眼,而(er)且在治(zhi)法(fa)上(shang)獨辟蹊徑,拯救了(le)(le)許多危急病(bing)(bing)(bing)人的(de)生命(ming)。
《溫(wen)熱(re)論(lun)(lun)》為溫(wen)病(bing)學(xue)說的(de)(de)(de)(de)(de)形成開創了(le)理論(lun)(lun)和(he)辨(bian)證的(de)(de)(de)(de)(de)基礎。書中(zhong)(zhong)(zhong)創立的(de)(de)(de)(de)(de)衛(wei)(wei)氣(qi)營(ying)(ying)血(xue)(xue)辨(bian)證論(lun)(lun)治(zhi)方(fang)法(fa)(fa),表明溫(wen)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)理變化(hua)主要是(shi)衛(wei)(wei)氣(qi)營(ying)(ying)血(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)機(ji)變化(hua)。提出“衛(wei)(wei)之(zhi)后(hou)方(fang)言(yan)(yan)氣(qi),營(ying)(ying)之(zhi)后(hou)方(fang)言(yan)(yan)血(xue)(xue)”的(de)(de)(de)(de)(de)從淺至(zhi)(zhi)深的(de)(de)(de)(de)(de)認識原則,擬定了(le)“在衛(wei)(wei)汗(han)之(zhi)可也,到(dao)氣(qi)才可清(qing)氣(qi),入營(ying)(ying)猶(you)可透熱(re)轉氣(qi),……入血(xue)(xue)就恐耗血(xue)(xue)動血(xue)(xue),直須涼(liang)血(xue)(xue)散(san)血(xue)(xue)”的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)療大法(fa)(fa)。在診斷上則發(fa)(fa)展(zhan)、豐富了(le)察舌、驗齒、辨(bian)斑疹(zhen)、白疹(zhen)等方(fang)法(fa)(fa)。對一些(xie)常見(jian)急癥熱(re)病(bing),如時疫和(he)痘麻(ma)斑疹(zhen)等,葉(xie)桂都(dou)有獨到(dao)看法(fa)(fa)和(he)妥善(shan)治(zhi)法(fa)(fa),他(ta)也是(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)國最早發(fa)(fa)現(xian)猩紅熱(re)的(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)家。他(ta)的(de)(de)(de)(de)(de)許多治(zhi)法(fa)(fa)方(fang)劑(ji),經吳鞠通的(de)(de)(de)(de)(de)整(zheng)理而成為廣傳后(hou)世的(de)(de)(de)(de)(de)效驗名(ming)方(fang)。《溫(wen)熱(re)論(lun)(lun)》自問世以來,一直被(bei)后(hou)世醫(yi)家奉為經典、推崇備至(zhi)(zhi),它不僅對溫(wen)病(bing)學(xue),而且對整(zheng)個中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)都(dou)有著(zhu)深遠的(de)(de)(de)(de)(de)影響。清(qing)代乾隆后(hou)期,又(you)出現(xian)了(le)一批研究溫(wen)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)著(zhu)名(ming)江南(nan)醫(yi)家,其中(zhong)(zhong)(zhong)佼佼者有吳鞠通、章(zhang)虛谷、王孟英等,他(ta)們也都(dou)是(shi)葉(xie)天士的(de)(de)(de)(de)(de)私淑弟子。
《臨證指南醫案(an)》
《臨證指南(nan)醫案(an)》則系華(hua)岫(xiu)云(yun)收集(ji)葉氏晚年(nian)(nian)醫案(an),分門別(bie)類集(ji)為一書,每一門由其門人(ren)撰附論治一篇(pian),門后附徐靈(ling)胎評議(yi)。書末附所用方劑索引。此書刊于(yu)(yu)1764年(nian)(nian),體現了葉桂治病辨證細致(zhi),善于(yu)(yu)抓住(zhu)主證,對(dui)癥下藥。其中溫(wen)病治案(an)較多。后人(ren)稱其辭簡理明,“無一字虛(xu)偽(wei),乃能徵信于(yu)(yu)后人(ren)。”美中不足(zu)的(de)是,案(an)中均未(wei)注明每次處方之后,病情的(de)轉變(bian)和最后的(de)治療(liao)效果。
《未刻(ke)本葉氏醫案》
《未(wei)刻本葉氏(shi)醫(yi)案》為(wei)葉桂門(men)人周顯(xian)侍師(shi)診治時所錄(lu),共收入(ru)葉氏(shi)醫(yi)案一千(qian)一百余則,病種范圍不甚廣,以時溫、暑瘧、咳(ke)逆、虛損、血(xue)證為(wei)多,內頗(po)多復診。該醫(yi)案是研究葉氏(shi)獨特的臨證經(jing)驗和學術思想的重要文獻,程(cheng)門(men)雪先生曾嘆其為(wei)“未(wei)經(jing)修飾”之“渾金璞玉”,并(bing)玩味點校。后于1963年出版(ban)。
令人遺憾的是(shi),《未刻本葉(xie)氏醫(yi)(yi)案》問世以來,其(qi)(qi)影響(xiang)力(li)遠不(bu)(bu)如《臨證(zheng)(zheng)指南醫(yi)(yi)案》,可能(neng)因該書其(qi)(qi)案語過簡(jian),令人不(bu)(bu)能(neng)據證(zheng)(zheng)明理析藥,難以領略葉(xie)氏妙諦所致。
為使這本書影響更(geng)多(duo)的中(zhong)醫愛好者(zhe),許多(duo)中(zhong)醫名家對該書進行(xing)了評校,如上海中(zhong)醫藥大(da)學潘華信教授所著的《未刻本葉桂醫案(an)發微》。
其他著述
《葉桂醫案(an)(an)存(cun)真》是(shi)葉天士的曾孫(sun)葉萬青(qing),取家藏處方驗案(an)(an)編(bian)成。此外,題為(wei)葉氏所(suo)作的醫案(an)(an)和著述還有很多,比如《醫效秘傳(chuan)》、《葉氏醫衡》、《葉氏名(ming)醫論(lun)》、《葉天士家傳(chuan)秘訣》、《女科癥治秘方》、《本事方釋義》(有乾隆十年(nian)自(zi)序)、《葉評傷寒全(quan)生(sheng)集(ji)》、《柯氏來蘇(su)集(ji)評批》、《景岳發揮》、《眉壽堂方案(an)(an)選存(cun)》、《三家醫案(an)(an)合刻(ke)》、《南(nan)陽醫案(an)(an)》等等。世間所(suo)傳(chuan)葉桂注釋的《本草》,其中(zhong)頗有心得之言。
在整個中國醫學(xue)史(shi)上,葉桂都是(shi)一位(wei)具有巨大貢(gong)獻的偉大醫家。后人稱其(qi)為“仲景(jing)、元(yuan)化(hua)一流人也”。他首先是(shi)溫病學(xue)派的奠(dian)基人物,又是(shi)一位(wei)對兒(er)科、婦(fu)科、內科、外科、五官科無(wu)所不(bu)精、貢(gong)獻很大的醫學(xue)大師。史(shi)書稱其(qi)“貫徹古今醫術”,他是(shi)當(dang)之無(wu)愧的。無(wu)論其(qi)醫學(xue)理論,還是(shi)治學(xue)態度都是(shi)值得后人珍(zhen)惜和學(xue)習(xi)的寶貴遺產。特別是(shi)他那種謙恭好學(xue)、改(gai)名換姓求師學(xue)藝的精神永遠是(shi)后世習(xi)醫者(zhe)的光輝典范。
史(shi)書(shu)(shu)稱(cheng)其(qi)(qi)(qi)(qi)“切(qie)脈望色,如(ru)見五藏”,“治(zhi)(zhi)病(bing)(bing)多奇(qi)(qi)中(zhong)”,十分神(shen)奇(qi)(qi)。他(ta)自(zi)己也(ye)(ye)說:“病(bing)(bing)有(you)(you)見證,有(you)(you)變(bian)證,必(bi)胸有(you)(you)成竹,乃(nai)可(ke)施(shi)之以(yi)方(fang)。”當時(shi)的尚書(shu)(shu)沈德潛曾為(wei)(wei)他(ta)立傳說:“以(yi)是名(ming)著朝(chao)野,即下(xia)至(zhi)販夫豎子,遠至(zhi)鄰省外服(fu),無不知(zhi)有(you)(you)葉(xie)(xie)桂(gui)(gui)先生,由其(qi)(qi)(qi)(qi)實至(zhi)而名(ming)歸也(ye)(ye)。”可(ke)見當時(shi)其(qi)(qi)(qi)(qi)知(zhi)名(ming)度(du)之高。后人對其(qi)(qi)(qi)(qi)醫術總結說:診(zhen)疾深明病(bing)(bing)源;立方(fang)不拘成法(fa);投藥(yao)每有(you)(you)奇(qi)(qi)效(xiao);治(zhi)(zhi)療常多變(bian)通。史(shi)書(shu)(shu)亦(yi)稱(cheng)“當時(shi)名(ming)滿(man)天下(xia)”,為(wei)(wei)眾醫之冠。民間(jian)則普遍傳說其(qi)(qi)(qi)(qi)為(wei)(wei)“天醫星下(xia)凡”。傳記載其(qi)(qi)(qi)(qi)處理(li)“疑難(nan)證”方(fang)法(fa):“或(huo)(huo)就(jiu)其(qi)(qi)(qi)(qi)平日嗜好而得救(jiu)法(fa);或(huo)(huo)他(ta)醫之方(fang),略與變(bian)通服(fu)法(fa);或(huo)(huo)竟不與藥(yao),而使居處飲食消息之;或(huo)(huo)于(yu)無病(bing)(bing)時(shi)預(yu)知(zhi)其(qi)(qi)(qi)(qi)病(bing)(bing);或(huo)(huo)預(yu)斷數十年后:皆驗。”雖然史(shi)書(shu)(shu)盛(sheng)贊其(qi)(qi)(qi)(qi)獨一無二的高超醫術,但對于(yu)民間(jian)廣傳的葉(xie)(xie)天士治(zhi)(zhi)病(bing)(bing)的神(shen)奇(qi)(qi)案例卻又不敢相信,稱(cheng)其(qi)(qi)(qi)(qi)為(wei)(wei)“傳聞附會(hui),往(wang)往(wang)涉于(yu)荒誕”,因而“不具錄”。若以(yi)當時(shi)老百姓的反映而論,葉(xie)(xie)桂(gui)(gui)可(ke)謂中(zhong)醫史(shi)上醫名(ming)最著者。民間(jian)傳聞,特別是全(quan)國性的,絕非空(kong)穴(xue)來風,往(wang)往(wang)有(you)(you)其(qi)(qi)(qi)(qi)常人不可(ke)知(zhi)解(jie)的原因,而“天醫星下(xia)凡”的說法(fa)也(ye)(ye)只(zhi)有(you)(you)這一回。史(shi)官因為(wei)(wei)自(zi)己不能理(li)解(jie)和(he)接受,就(jiu)“不具錄”其(qi)(qi)(qi)(qi)超常醫案,實為(wei)(wei)一憾。