葉桂(gui)(gui)少承家(jia)學(xue)。祖父葉紫(zi)帆(fan)(一(yi)作子(zi)蕃),名(ming)時(shi)(shi)(shi),醫(yi)德高尚,又是(shi)有名(ming)的(de)孝子(zi)。父親(qin)葉陽生(sheng)(sheng),名(ming)朝(chao)采,醫(yi)術更精,讀書也多,且喜歡飲(yin)酒賦(fu)詩和收藏古文(wen)物(wu),但不(bu)到五十歲(sui)就去世了,當時(shi)(shi)(shi)葉桂(gui)(gui)才十四歲(sui)。葉桂(gui)(gui)十二(er)歲(sui)時(shi)(shi)(shi)隨父親(qin)學(xue)醫(yi),父親(qin)去世后,就走江湖,家(jia)貧難為生(sheng)(sheng)計,便(bian)開(kai)始行(xing)醫(yi)應診,同時(shi)(shi)(shi)拜(bai)父親(qin)的(de)門人朱(zhu)某為師,繼(ji)續學(xue)習(xi)。他(ta)聰(cong)穎過(guo)人,“聞(wen)言即(ji)解(jie)”、一(yi)點就通,加上勤奮好學(xue)、虛心求(qiu)教,見(jian)解(jie)往往超過(guo)教他(ta)的(de)朱(zhu)先(xian)生(sheng)(sheng)。
葉桂(gui)從(cong)小熟讀《內經(jing)》、《難經(jing)》等古籍,對歷(li)代名(ming)(ming)家之(zhi)(zhi)書也旁搜博(bo)采。不(bu)(bu)僅孜孜不(bu)(bu)倦(juan),而(er)且謙(qian)遜向賢(xian);不(bu)(bu)僅博(bo)覽群書,而(er)且虛懷若谷、善學他(ta)人長處。葉桂(gui)信守”三人行(xing)必有我(wo)師”的(de)古訓(xun),只要比(bi)自己高明的(de)醫生(sheng),他(ta)都愿意行(xing)弟(di)子(zi)禮拜之(zhi)(zhi)為師;一聽到某位醫生(sheng)有專長,就(jiu)欣然而(er)往,必待學成后始歸。從(cong)十(shi)二歲到十(shi)八歲,他(ta)先后拜過師的(de)名(ming)(ming)醫就(jiu)有十(shi)七(qi)人,其中(zhong)包括周揚俊(jun)、王子(zi)接(jie)等著名(ming)(ming)醫家,無怪后人稱其“師門深(shen)廣”。
山(shan)東有(you)位姓劉(liu)的(de)名(ming)醫(yi)(yi)擅長針(zhen)術,葉桂想去學但沒人(ren)介(jie)紹。一天(tian),那(nei)位名(ming)醫(yi)(yi)的(de)外甥趙某(mou)因(yin)為舅舅治(zhi)不(bu)(bu)好他(ta)的(de)病,就(jiu)(jiu)來(lai)找葉桂。葉桂專心(xin)診治(zhi),幾帖(tie)藥就(jiu)(jiu)治(zhi)好了。趙某(mou)很感(gan)激,同意介(jie)紹葉桂改名(ming)換姓去拜他(ta)舅舅為師。葉桂在那(nei)里虛心(xin)謹慎地學習。一天(tian),有(you)人(ren)抬來(lai)一個(ge)神(shen)智昏(hun)迷的(de)孕(yun)婦(fu)。劉(liu)醫(yi)(yi)生診脈后(hou)推辭不(bu)(bu)能治(zhi)。葉桂仔細觀(guan)察(cha),發(fa)現(xian)孕(yun)婦(fu)是胎兒不(bu)(bu)能轉胞(bao),痛得不(bu)(bu)省人(ren)事的(de)。就(jiu)(jiu)取針(zhen)在孕(yun)婦(fu)臍下刺了一下,叫人(ren)馬(ma)上抬回(hui)家(jia)去。到家(jia)后(hou)胎兒果然產下。劉(liu)醫(yi)(yi)生很驚奇(qi),詳加詢問才(cai)知道這個(ge)徒(tu)弟原(yuan)來(lai)是大名(ming)鼎鼎的(de)葉桂,心(xin)中很感(gan)動,就(jiu)(jiu)把自己的(de)針(zhen)灸(jiu)醫(yi)(yi)術全(quan)部傳授給了他(ta)。
葉(xie)桂(gui)母親患病(bing)(bing),他(ta)總(zong)治(zhi)不(bu)好,又遍請城內外名醫(yi)(yi),也不(bu)見效(xiao)。他(ta)便(bian)(bian)問仆(pu)人(ren)(ren)(ren):本(ben)城有(you)無(wu)學(xue)問深(shen)而無(wu)名氣的(de)醫(yi)(yi)生(sheng)?仆(pu)人(ren)(ren)(ren)說(shuo)(shuo):后(hou)街有(you)個章醫(yi)(yi)生(sheng),常夸自己醫(yi)(yi)術(shu)比你高(gao)明(ming),但(dan)請他(ta)看(kan)病(bing)(bing)的(de)人(ren)(ren)(ren)寥寥無(wu)幾。葉(xie)桂(gui)吃驚地說(shuo)(shuo):出此大(da)言,當(dang)有(you)真(zhen)(zhen)才實學(xue),快(kuai)請來!仆(pu)人(ren)(ren)(ren)請章醫(yi)(yi)生(sheng)時說(shuo)(shuo):太夫人(ren)(ren)(ren)病(bing)(bing)勢(shi)日(ri)危,主人(ren)(ren)(ren)終(zhong)夜彷(pang)徨,口中(zhong)反(fan)復念著“黃連(lian)(lian)”。章醫(yi)(yi)生(sheng)到葉(xie)天士家(jia)診視老太太后(hou),細看(kan)過去的(de)藥(yao)方,很久(jiu)才說(shuo)(shuo):藥(yao)、癥相合,理當(dang)奏效(xiao)。但(dan)病(bing)(bing)由(you)熱邪郁于心胃(wei)之(zhi)間,藥(yao)中(zhong)須加黃連(lian)(lian)。葉(xie)桂(gui)一(yi)聽便(bian)(bian)說(shuo)(shuo):我早就(jiu)想用黃連(lian)(lian),因母親年紀大(da),恐怕會滅真(zhen)(zhen)火。章醫(yi)(yi)生(sheng)說(shuo)(shuo):太夫人(ren)(ren)(ren)兩尺脈長而有(you)神,本(ben)元堅固。對癥下藥(yao),用黃連(lian)(lian)有(you)何不(bu)可?葉(xie)桂(gui)很贊同,結果兩劑藥(yao)病(bing)(bing)就(jiu)好了。以(yi)后(hou)葉(xie)桂(gui)便(bian)(bian)對人(ren)(ren)(ren)說(shuo)(shuo):“章醫(yi)(yi)生(sheng)醫(yi)(yi)術(shu)比我高(gao)明(ming),可以(yi)請他(ta)看(kan)病(bing)(bing)。”
葉桂本(ben)來就(jiu)“神(shen)悟絕人(ren)”、聰明(ming)絕世,加之這樣求知如渴(ke)、廣(guang)采眾長,且能(neng)融會貫(guan)通,因此自然(ran)在(zai)(zai)醫(yi)術上(shang)突飛(fei)猛(meng)進,不(bu)到(dao)三十(shi)歲就(jiu)醫(yi)名遠播。除(chu)精(jing)于家傳兒(er)科,在(zai)(zai)溫病(bing)一(yi)門獨(du)具慧眼(yan)、富于創造之外,天(tian)士可謂(wei)無所不(bu)通,并在(zai)(zai)許多方面有其(qi)獨(du)到(dao)的(de)(de)見解和(he)方法。在(zai)(zai)雜病(bing)方面,他(ta)補充了(le)李東(dong)垣(yuan)《脾胃論》詳于脾而(er)略于胃的(de)(de)不(bu)足,提(ti)出“胃為(wei)陽明(ming)之土,非陰柔不(bu)肯協和(he)”,主張(zhang)養胃陰;在(zai)(zai)婦科方面,闡(chan)述了(le)婦人(ren)胎前產后(hou)、經水適來適斷之際所患溫病(bing)的(de)(de)癥候(hou)和(he)治療方法;他(ta)對中(zhong)風一(yi)癥有獨(du)到(dao)的(de)(de)理論和(he)治法;他(ta)還提(ti)出久病(bing)入絡的(de)(de)新觀點(dian)和(he)新方法,如此等(deng)等(deng),不(bu)一(yi)而(er)足。由于精(jing)研古籍,他(ta)還十(shi)分(fen)善于運用古方。
葉(xie)桂最(zui)(zui)擅長治療時疫(yi)和(he)痧痘(dou)等癥,是中(zhong)國最(zui)(zui)早發(fa)(fa)現(xian)猩(xing)紅熱(re)的(de)(de)人。在(zai)溫(wen)(wen)病(bing)(bing)學(xue)上的(de)(de)成就,尤其(qi)突(tu)出,是溫(wen)(wen)病(bing)(bing)學(xue)的(de)(de)奠基人之一。清(qing)代乾隆以后(hou),江南出現(xian)了(le)一批以研究(jiu)溫(wen)(wen)病(bing)(bing)著稱的(de)(de)學(xue)者。他(ta)們以葉(xie)天士為首(shou),總結前人的(de)(de)經驗,突(tu)破(po)舊(jiu)杠杠,開創(chuang)了(le)治療溫(wen)(wen)病(bing)(bing)的(de)(de)新途徑。葉(xie)桂著的(de)(de)《溫(wen)(wen)熱(re)論》,為我國溫(wen)(wen)病(bing)(bing)學(xue)說(shuo)的(de)(de)發(fa)(fa)展,提(ti)供了(le)理論和(he)辨證的(de)(de)基礎。他(ta)首(shou)先(xian)提(ti)出“溫(wen)(wen)邪(xie)上受,首(shou)先(xian)犯肺,逆傳心包”的(de)(de)論點,概括了(le)溫(wen)(wen)病(bing)(bing)的(de)(de)發(fa)(fa)展和(he)傳變(bian)的(de)(de)途徑,成為認識外(wai)感溫(wen)(wen)病(bing)(bing)的(de)(de)總綱(gang);還根(gen)據(ju)溫(wen)(wen)病(bing)(bing)病(bing)(bing)變(bian)的(de)(de)發(fa)(fa)展,分為衛、氣、營、血四個(ge)階段(duan),作為辨證施治的(de)(de)綱(gang)領(ling);在(zai)診斷上則發(fa)(fa)展了(le)察舌、驗齒、辨斑疹(zhen)、辨白疹(zhen)等方法。清(qing)代名(ming)醫章虛谷高度評價《溫(wen)(wen)熱(re)論》,說(shuo)它不僅是后(hou)學(xue)指南,而(er)且是彌補了(le)仲景書(shu)之殘(can)缺(que)。其(qi)功勞很大。
除(chu)精(jing)(jing)通(tong)醫(yi)術(shu)外,葉桂在(zai)其它學(xue)問的(de)研(yan)究中也(ye)(ye)(ye)具嚴謹精(jing)(jing)細的(de)治(zhi)學(xue)精(jing)(jing)神,博覽群書(shu)、學(xue)究天(tian)人(ren)(ren)(ren),使醫(yi)術(shu)和學(xue)術(shu)相得(de)(de)益(yi)彰。他(ta)覺得(de)(de)“學(xue)問無窮,讀書(shu)不(bu)可輕量也(ye)(ye)(ye)”,雖(sui)身享盛名,而手不(bu)釋卷,體現(xian)了學(xue)無止境(jing)的(de)進取精(jing)(jing)神。后(hou)人(ren)(ren)(ren)也(ye)(ye)(ye)說(shuo)他(ta)“固(gu)無日不(bu)讀書(shu)也(ye)(ye)(ye)”。他(ta)在(zai)醫(yi)學(xue)中治(zhi)病(bing)救人(ren)(ren)(ren)的(de)仁者之(zhi)心,也(ye)(ye)(ye)體現(xian)在(zai)他(ta)的(de)待人(ren)(ren)(ren)接物方(fang)面,故后(hou)人(ren)(ren)(ren)贊其“內(nei)行修備,交(jiao)友以忠信(xin)。……以患難相告者,傾(qing)囊拯(zheng)之(zhi),無所(suo)顧藉(jie)。”
葉(xie)桂生前傷病盈門、日日忙于診治病人(ren),無暇親(qin)筆(bi)著(zhu)述。他留給后學者的寶(bao)貴醫(yi)學著(zhu)作,全(quan)部都是(shi)他的門人(ren)和后人(ren)搜集、整理(li)的結(jie)果。其主要(yao)著(zhu)作有《溫熱(re)論》《臨證指(zhi)南醫(yi)案》《未刻本葉(xie)氏醫(yi)案》等。
《溫熱論》
在清代以前,中(zhong)醫論(lun)治熱病大都用(yong)《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)》的(de)(de)(de)(de)方法。明(ming)(ming)末(mo)清初的(de)(de)(de)(de)吳(wu)有(you)性著《溫(wen)(wen)(wen)疫論(lun)》,才把傷(shang)(shang)寒(han)與(yu)溫(wen)(wen)(wen)疫分別對(dui)待。雖然他對(dui)溫(wen)(wen)(wen)病理(li)(li)論(lun)的(de)(de)(de)(de)建立(li)起了先導作用(yong),但卻(que)沒有(you)分清“溫(wen)(wen)(wen)疫”和“溫(wen)(wen)(wen)病”的(de)(de)(de)(de)界(jie)線(xian)。葉(xie)桂首次闡明(ming)(ming)溫(wen)(wen)(wen)病的(de)(de)(de)(de)病因(yin)、感受途(tu)徑(jing)和傳(chuan)(chuan)(chuan)變(bian)規律(lv),明(ming)(ming)確提出(chu)“溫(wen)(wen)(wen)邪(xie)”是導致溫(wen)(wen)(wen)病的(de)(de)(de)(de)主(zhu)因(yin),突(tu)破(po)了“伏(fu)寒(han)化溫(wen)(wen)(wen)”的(de)(de)(de)(de)傳(chuan)(chuan)(chuan)統認識(shi),從根本上(shang)劃(hua)清了溫(wen)(wen)(wen)病與(yu)傷(shang)(shang)寒(han)的(de)(de)(de)(de)界(jie)限(xian)。《溫(wen)(wen)(wen)熱論(lun)》開(kai)宗明(ming)(ming)義第一句話“溫(wen)(wen)(wen)邪(xie)上(shang)受,首先犯肺(fei)”,指明(ming)(ming)溫(wen)(wen)(wen)邪(xie)的(de)(de)(de)(de)傳(chuan)(chuan)(chuan)入(ru)是從口(kou)鼻而來,首先出(chu)現(xian)肺(fei)經癥(zheng)狀,如不(bu)及時外解,則(ze)可(ke)順傳(chuan)(chuan)(chuan)陽明(ming)(ming)或逆傳(chuan)(chuan)(chuan)心包(bao),與(yu)傷(shang)(shang)寒(han)之邪(xie)按六經傳(chuan)(chuan)(chuan)變(bian)完全(quan)不(bu)同。其中(zhong)“逆傳(chuan)(chuan)(chuan)心包(bao)”之說,確屬對(dui)溫(wen)(wen)(wen)病傳(chuan)(chuan)(chuan)變(bian)認識(shi)的(de)(de)(de)(de)一大創見(jian),也是對(dui)《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)》六經傳(chuan)(chuan)(chuan)變(bian)理(li)(li)論(lun)的(de)(de)(de)(de)一大突(tu)破(po)。比如,熱病中(zhong)神昏譫語一癥(zheng),過去(qu)多(duo)從《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)》燥屎(shi)下(xia)結(jie)之說。天士首先指出(chu)此癥(zheng)更重要的(de)(de)(de)(de)原因(yin)是“邪(xie)入(ru)心包(bao)”,并創立(li)以清營(ying)清宮為主(zhu)的(de)(de)(de)(de)方法,使用(yong)犀角、金汁、竹葉(xie)之類比較輕靈的(de)(de)(de)(de)藥物,避(bi)免芒硝、大黃等(deng)殺伐之劑。這不(bu)僅僅在理(li)(li)論(lun)上(shang)獨(du)具只眼,而且(qie)在治法上(shang)獨(du)辟蹊徑(jing),拯救了許多(duo)危急(ji)病人的(de)(de)(de)(de)生命。
《溫(wen)熱論》為(wei)溫(wen)病(bing)學說的(de)(de)形成開創了(le)理論和(he)辨(bian)證的(de)(de)基礎。書(shu)中創立的(de)(de)衛氣(qi)(qi)(qi)(qi)營血(xue)(xue)辨(bian)證論治(zhi)(zhi)方(fang)法,表明(ming)溫(wen)病(bing)的(de)(de)病(bing)理變化主要是(shi)(shi)衛氣(qi)(qi)(qi)(qi)營血(xue)(xue)的(de)(de)病(bing)機(ji)變化。提出(chu)“衛之(zhi)(zhi)后(hou)方(fang)言(yan)(yan)氣(qi)(qi)(qi)(qi),營之(zhi)(zhi)后(hou)方(fang)言(yan)(yan)血(xue)(xue)”的(de)(de)從(cong)淺至深的(de)(de)認識原(yuan)則(ze),擬定了(le)“在衛汗之(zhi)(zhi)可也(ye)(ye),到氣(qi)(qi)(qi)(qi)才可清氣(qi)(qi)(qi)(qi),入營猶可透熱轉氣(qi)(qi)(qi)(qi),……入血(xue)(xue)就(jiu)恐耗血(xue)(xue)動(dong)血(xue)(xue),直須涼血(xue)(xue)散(san)血(xue)(xue)”的(de)(de)治(zhi)(zhi)療大(da)法。在診斷(duan)上則(ze)發展、豐富了(le)察舌、驗齒、辨(bian)斑疹(zhen)(zhen)、白疹(zhen)(zhen)等(deng)方(fang)法。對(dui)一(yi)些常見急(ji)癥熱病(bing),如時疫和(he)痘麻斑疹(zhen)(zhen)等(deng),葉桂都(dou)有(you)獨(du)到看(kan)法和(he)妥(tuo)善治(zhi)(zhi)法,他(ta)也(ye)(ye)是(shi)(shi)中國最早發現猩紅熱的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)家(jia)。他(ta)的(de)(de)許多治(zhi)(zhi)法方(fang)劑,經吳鞠通(tong)的(de)(de)整理而成為(wei)廣傳后(hou)世(shi)的(de)(de)效驗名(ming)方(fang)。《溫(wen)熱論》自(zi)問世(shi)以來,一(yi)直被后(hou)世(shi)醫(yi)(yi)(yi)家(jia)奉為(wei)經典、推(tui)崇備至,它不僅對(dui)溫(wen)病(bing)學,而且對(dui)整個(ge)中醫(yi)(yi)(yi)學都(dou)有(you)著(zhu)深遠的(de)(de)影響。清代(dai)乾隆后(hou)期(qi),又(you)出(chu)現了(le)一(yi)批研究溫(wen)病(bing)的(de)(de)著(zhu)名(ming)江南(nan)醫(yi)(yi)(yi)家(jia),其中佼佼者有(you)吳鞠通(tong)、章虛谷、王(wang)孟英等(deng),他(ta)們也(ye)(ye)都(dou)是(shi)(shi)葉天士的(de)(de)私淑弟子。
《臨證指南醫(yi)案》
《臨證指南醫(yi)案(an)》則系(xi)華岫云收(shou)集葉氏晚年(nian)醫(yi)案(an),分門(men)別類集為一(yi)(yi)書(shu),每一(yi)(yi)門(men)由(you)其門(men)人撰附(fu)(fu)論(lun)治(zhi)一(yi)(yi)篇,門(men)后(hou)附(fu)(fu)徐靈胎評議。書(shu)末附(fu)(fu)所用方(fang)劑索(suo)引。此書(shu)刊于(yu)1764年(nian),體現了葉桂治(zhi)病(bing)(bing)辨證細(xi)致,善于(yu)抓住主(zhu)證,對癥下(xia)藥。其中(zhong)(zhong)溫病(bing)(bing)治(zhi)案(an)較多(duo)。后(hou)人稱(cheng)其辭簡(jian)理明,“無一(yi)(yi)字虛偽,乃能徵信于(yu)后(hou)人。”美中(zhong)(zhong)不足(zu)的是,案(an)中(zhong)(zhong)均未(wei)注明每次(ci)處方(fang)之后(hou),病(bing)(bing)情的轉(zhuan)變(bian)和最后(hou)的治(zhi)療效果。
《未刻本葉氏醫案(an)》
《未刻本葉氏醫案(an)》為葉桂門人周顯(xian)侍師診(zhen)治時所錄,共收(shou)入葉氏醫案(an)一千(qian)一百(bai)余則,病種范圍不甚廣,以時溫(wen)、暑瘧、咳(ke)逆、虛(xu)損、血證為多(duo),內頗(po)多(duo)復診(zhen)。該醫案(an)是研究葉氏獨特的臨證經(jing)(jing)驗和(he)學術思想的重要文獻(xian),程門雪先生曾嘆(tan)其為“未經(jing)(jing)修飾”之(zhi)“渾金璞(pu)玉”,并玩味點校。后(hou)于(yu)1963年(nian)出(chu)版。
令人(ren)遺憾的是,《未(wei)刻(ke)本葉(xie)氏醫案》問世以來,其影響力遠不如《臨證(zheng)指南醫案》,可能因該書其案語過簡(jian),令人(ren)不能據證(zheng)明理析藥(yao),難以領略(lve)葉(xie)氏妙諦所致。
為使這(zhe)本書影響更(geng)多(duo)的中醫(yi)愛好者(zhe),許多(duo)中醫(yi)名家對(dui)該書進行了評校,如上(shang)海(hai)中醫(yi)藥大學潘華信(xin)教授所著的《未刻(ke)本葉(xie)桂醫(yi)案發(fa)微》。
其他著述
《葉(xie)桂醫(yi)(yi)案存(cun)真》是葉(xie)天士(shi)的曾孫葉(xie)萬(wan)青(qing),取家(jia)藏處方驗案編成。此外,題(ti)為(wei)葉(xie)氏所(suo)作的醫(yi)(yi)案和著述(shu)還有(you)很多,比如《醫(yi)(yi)效(xiao)秘(mi)傳(chuan)》、《葉(xie)氏醫(yi)(yi)衡》、《葉(xie)氏名醫(yi)(yi)論(lun)》、《葉(xie)天士(shi)家(jia)傳(chuan)秘(mi)訣》、《女(nv)科(ke)癥(zheng)治秘(mi)方》、《本(ben)(ben)事方釋(shi)義》(有(you)乾隆十年自序(xu))、《葉(xie)評傷寒全(quan)生集》、《柯氏來蘇集評批》、《景岳發揮(hui)》、《眉壽堂方案選(xuan)存(cun)》、《三(san)家(jia)醫(yi)(yi)案合刻》、《南陽醫(yi)(yi)案》等(deng)等(deng)。世間(jian)所(suo)傳(chuan)葉(xie)桂注釋(shi)的《本(ben)(ben)草》,其中頗有(you)心得之言。
在整個中國醫(yi)學(xue)史(shi)上,葉桂都是(shi)一位具有(you)巨大(da)(da)貢(gong)獻(xian)的偉大(da)(da)醫(yi)家。后人(ren)(ren)稱其為“仲景、元化一流人(ren)(ren)也”。他(ta)(ta)首先是(shi)溫病學(xue)派(pai)的奠基人(ren)(ren)物,又是(shi)一位對兒科(ke)(ke)(ke)、婦科(ke)(ke)(ke)、內(nei)科(ke)(ke)(ke)、外科(ke)(ke)(ke)、五官科(ke)(ke)(ke)無所不(bu)精(jing)、貢(gong)獻(xian)很大(da)(da)的醫(yi)學(xue)大(da)(da)師(shi)。史(shi)書稱其“貫徹古(gu)今醫(yi)術”,他(ta)(ta)是(shi)當之無愧的。無論(lun)其醫(yi)學(xue)理論(lun),還(huan)是(shi)治(zhi)學(xue)態(tai)度都是(shi)值得后人(ren)(ren)珍惜和學(xue)習的寶貴遺(yi)產。特別是(shi)他(ta)(ta)那種謙恭(gong)好學(xue)、改名換(huan)姓求師(shi)學(xue)藝的精(jing)神(shen)永遠是(shi)后世(shi)習醫(yi)者的光輝典(dian)范(fan)。
史(shi)(shi)(shi)(shi)書(shu)稱其(qi)(qi)(qi)“切(qie)脈望色,如見(jian)五藏”,“治病(bing)(bing)多(duo)奇(qi)中”,十(shi)分神奇(qi)。他(ta)(ta)自己也(ye)說:“病(bing)(bing)有(you)見(jian)證,有(you)變(bian)(bian)證,必(bi)胸有(you)成竹(zhu),乃可施之(zhi)以方(fang)。”當(dang)時(shi)(shi)的尚書(shu)沈德潛曾為他(ta)(ta)立傳(chuan)說:“以是名著(zhu)朝野,即下(xia)至販夫豎(shu)子,遠至鄰省外服,無不(bu)(bu)(bu)知有(you)葉(xie)桂(gui)先生,由(you)其(qi)(qi)(qi)實(shi)至而(er)名歸也(ye)。”可見(jian)當(dang)時(shi)(shi)其(qi)(qi)(qi)知名度之(zhi)高。后(hou)人對(dui)(dui)其(qi)(qi)(qi)醫(yi)(yi)術總結說:診疾深(shen)明病(bing)(bing)源;立方(fang)不(bu)(bu)(bu)拘成法(fa);投藥(yao)每有(you)奇(qi)效(xiao);治療常(chang)(chang)多(duo)變(bian)(bian)通。史(shi)(shi)(shi)(shi)書(shu)亦稱“當(dang)時(shi)(shi)名滿天下(xia)”,為眾醫(yi)(yi)之(zhi)冠。民(min)間(jian)則普(pu)遍傳(chuan)說其(qi)(qi)(qi)為“天醫(yi)(yi)星下(xia)凡”。傳(chuan)記載其(qi)(qi)(qi)處理“疑(yi)難證”方(fang)法(fa):“或(huo)(huo)就其(qi)(qi)(qi)平日嗜好而(er)得救(jiu)法(fa);或(huo)(huo)他(ta)(ta)醫(yi)(yi)之(zhi)方(fang),略與變(bian)(bian)通服法(fa);或(huo)(huo)竟不(bu)(bu)(bu)與藥(yao),而(er)使(shi)居處飲食消息之(zhi);或(huo)(huo)于(yu)無病(bing)(bing)時(shi)(shi)預知其(qi)(qi)(qi)病(bing)(bing);或(huo)(huo)預斷數(shu)十(shi)年后(hou):皆驗。”雖(sui)然史(shi)(shi)(shi)(shi)書(shu)盛贊其(qi)(qi)(qi)獨一(yi)無二的高超醫(yi)(yi)術,但對(dui)(dui)于(yu)民(min)間(jian)廣傳(chuan)的葉(xie)天士(shi)治病(bing)(bing)的神奇(qi)案例卻又(you)不(bu)(bu)(bu)敢(gan)相信,稱其(qi)(qi)(qi)為“傳(chuan)聞附會,往(wang)往(wang)涉于(yu)荒誕”,因(yin)而(er)“不(bu)(bu)(bu)具錄(lu)”。若(ruo)以當(dang)時(shi)(shi)老(lao)百姓(xing)的反(fan)映而(er)論,葉(xie)桂(gui)可謂中醫(yi)(yi)史(shi)(shi)(shi)(shi)上醫(yi)(yi)名最(zui)著(zhu)者。民(min)間(jian)傳(chuan)聞,特別是全國(guo)性的,絕非空穴來風,往(wang)往(wang)有(you)其(qi)(qi)(qi)常(chang)(chang)人不(bu)(bu)(bu)可知解(jie)的原因(yin),而(er)“天醫(yi)(yi)星下(xia)凡”的說法(fa)也(ye)只有(you)這一(yi)回。史(shi)(shi)(shi)(shi)官因(yin)為自己不(bu)(bu)(bu)能理解(jie)和接受,就“不(bu)(bu)(bu)具錄(lu)”其(qi)(qi)(qi)超常(chang)(chang)醫(yi)(yi)案,實(shi)為一(yi)憾。