葉桂(gui)少(shao)承(cheng)家(jia)學。祖父葉紫帆(fan)(一(yi)作子蕃),名時,醫德高(gao)尚,又是有名的(de)(de)孝子。父親(qin)(qin)葉陽生(sheng),名朝采(cai),醫術更精,讀(du)書(shu)也多,且(qie)喜歡飲酒賦詩和收藏古文物,但不到五十歲(sui)就去世(shi)了,當時葉桂(gui)才(cai)十四歲(sui)。葉桂(gui)十二歲(sui)時隨(sui)父親(qin)(qin)學醫,父親(qin)(qin)去世(shi)后,就走江湖,家(jia)貧(pin)難為(wei)生(sheng)計(ji),便開(kai)始行醫應診,同時拜父親(qin)(qin)的(de)(de)門(men)人朱某(mou)為(wei)師,繼(ji)續學習。他(ta)聰穎過人,“聞(wen)言(yan)即(ji)解”、一(yi)點就通(tong),加(jia)上勤奮(fen)好學、虛心求教,見(jian)解往(wang)往(wang)超過教他(ta)的(de)(de)朱先生(sheng)。
葉桂從小熟(shu)讀《內經》、《難經》等(deng)古(gu)籍,對歷代名家之書也(ye)旁搜(sou)博(bo)采。不(bu)(bu)僅(jin)孜孜不(bu)(bu)倦,而(er)且(qie)(qie)謙(qian)遜(xun)向賢;不(bu)(bu)僅(jin)博(bo)覽群書,而(er)且(qie)(qie)虛(xu)懷若谷、善學(xue)他人(ren)長(chang)(chang)處。葉桂信守(shou)”三(san)人(ren)行必有我師”的古(gu)訓,只要(yao)比自己高明的醫(yi)生,他都愿意行弟子禮拜(bai)之為師;一聽到(dao)某位醫(yi)生有專長(chang)(chang),就欣然而(er)往(wang),必待學(xue)成后始歸。從十(shi)二(er)歲到(dao)十(shi)八歲,他先后拜(bai)過師的名醫(yi)就有十(shi)七人(ren),其(qi)中包(bao)括周揚俊(jun)、王子接等(deng)著名醫(yi)家,無怪后人(ren)稱其(qi)“師門(men)深(shen)廣(guang)”。
山東有位姓劉(liu)的名醫(yi)(yi)(yi)擅(shan)長針術,葉(xie)(xie)桂(gui)(gui)想去(qu)學(xue)但(dan)沒人介(jie)紹。一(yi)天(tian),那位名醫(yi)(yi)(yi)的外甥趙(zhao)某(mou)因為舅(jiu)舅(jiu)治(zhi)不(bu)好他(ta)的病(bing),就來(lai)找葉(xie)(xie)桂(gui)(gui)。葉(xie)(xie)桂(gui)(gui)專心(xin)診(zhen)治(zhi),幾帖藥就治(zhi)好了(le)。趙(zhao)某(mou)很(hen)感激,同意介(jie)紹葉(xie)(xie)桂(gui)(gui)改名換(huan)姓去(qu)拜他(ta)舅(jiu)舅(jiu)為師。葉(xie)(xie)桂(gui)(gui)在(zai)那里虛(xu)心(xin)謹(jin)慎地學(xue)習。一(yi)天(tian),有人抬來(lai)一(yi)個神智(zhi)昏迷(mi)的孕婦。劉(liu)醫(yi)(yi)(yi)生診(zhen)脈后推辭不(bu)能治(zhi)。葉(xie)(xie)桂(gui)(gui)仔(zi)細觀察,發現孕婦是(shi)胎(tai)(tai)兒(er)不(bu)能轉胞(bao),痛(tong)得不(bu)省人事的。就取針在(zai)孕婦臍下(xia)刺了(le)一(yi)下(xia),叫人馬上抬回(hui)家(jia)去(qu)。到家(jia)后胎(tai)(tai)兒(er)果然產下(xia)。劉(liu)醫(yi)(yi)(yi)生很(hen)驚奇,詳加詢問才知道(dao)這個徒(tu)弟原來(lai)是(shi)大(da)名鼎(ding)鼎(ding)的葉(xie)(xie)桂(gui)(gui),心(xin)中很(hen)感動,就把自(zi)己的針灸(jiu)醫(yi)(yi)(yi)術全部傳授給了(le)他(ta)。
葉桂(gui)(gui)(gui)(gui)母親(qin)患(huan)病(bing)(bing),他總治(zhi)不好(hao),又遍(bian)請(qing)(qing)城(cheng)內外名醫(yi),也不見效。他便(bian)問仆人(ren)(ren):本城(cheng)有(you)無(wu)學問深(shen)而無(wu)名氣的醫(yi)生(sheng)?仆人(ren)(ren)說(shuo):后街有(you)個章(zhang)醫(yi)生(sheng),常(chang)夸自己醫(yi)術(shu)比你高明,但請(qing)(qing)他看病(bing)(bing)的人(ren)(ren)寥(liao)寥(liao)無(wu)幾。葉桂(gui)(gui)(gui)(gui)吃(chi)驚地說(shuo):出(chu)此大(da)言,當(dang)有(you)真(zhen)才實學,快請(qing)(qing)來!仆人(ren)(ren)請(qing)(qing)章(zhang)醫(yi)生(sheng)時說(shuo):太夫(fu)人(ren)(ren)病(bing)(bing)勢日危(wei),主(zhu)人(ren)(ren)終夜彷徨,口中(zhong)反復(fu)念著“黃連(lian)(lian)”。章(zhang)醫(yi)生(sheng)到葉天士家診視老太太后,細看過去的藥(yao)方,很久才說(shuo):藥(yao)、癥(zheng)相合(he),理當(dang)奏效。但病(bing)(bing)由熱邪郁于心(xin)胃之間,藥(yao)中(zhong)須(xu)加(jia)黃連(lian)(lian)。葉桂(gui)(gui)(gui)(gui)一聽(ting)便(bian)說(shuo):我早就(jiu)想用黃連(lian)(lian),因母親(qin)年(nian)紀(ji)大(da),恐怕會滅真(zhen)火。章(zhang)醫(yi)生(sheng)說(shuo):太夫(fu)人(ren)(ren)兩(liang)(liang)尺(chi)脈長而有(you)神,本元堅固(gu)。對(dui)癥(zheng)下藥(yao),用黃連(lian)(lian)有(you)何不可?葉桂(gui)(gui)(gui)(gui)很贊同,結果兩(liang)(liang)劑藥(yao)病(bing)(bing)就(jiu)好(hao)了。以后葉桂(gui)(gui)(gui)(gui)便(bian)對(dui)人(ren)(ren)說(shuo):“章(zhang)醫(yi)生(sheng)醫(yi)術(shu)比我高明,可以請(qing)(qing)他看病(bing)(bing)。”
葉桂本來就“神悟(wu)絕人”、聰明(ming)絕世,加之這樣(yang)求知如渴、廣采眾(zhong)長,且能融會貫(guan)通(tong),因此(ci)自然在(zai)醫(yi)術上突飛猛進,不(bu)(bu)到(dao)(dao)三十歲就醫(yi)名遠播。除精于(yu)(yu)家(jia)傳兒科,在(zai)溫病(bing)一門獨(du)具慧眼、富于(yu)(yu)創(chuang)造之外(wai),天士可(ke)謂無(wu)所不(bu)(bu)通(tong),并在(zai)許(xu)多方面(mian)有其(qi)獨(du)到(dao)(dao)的(de)(de)見解和(he)方法。在(zai)雜病(bing)方面(mian),他(ta)補充了李東垣《脾胃論(lun)》詳于(yu)(yu)脾而(er)略于(yu)(yu)胃的(de)(de)不(bu)(bu)足,提(ti)出(chu)“胃為陽明(ming)之土(tu),非陰柔不(bu)(bu)肯協和(he)”,主張養(yang)胃陰;在(zai)婦科方面(mian),闡(chan)述了婦人胎(tai)前產后(hou)、經水適來適斷之際所患溫病(bing)的(de)(de)癥候(hou)和(he)治(zhi)療(liao)方法;他(ta)對中(zhong)風一癥有獨(du)到(dao)(dao)的(de)(de)理(li)論(lun)和(he)治(zhi)法;他(ta)還提(ti)出(chu)久病(bing)入絡的(de)(de)新觀點(dian)和(he)新方法,如此(ci)等等,不(bu)(bu)一而(er)足。由于(yu)(yu)精研古籍,他(ta)還十分(fen)善(shan)于(yu)(yu)運用(yong)古方。
葉桂最擅長(chang)治療(liao)時疫和痧痘等癥,是中(zhong)國(guo)最早發(fa)(fa)現猩紅熱(re)的(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)。在溫(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)學上的(de)(de)(de)成(cheng)就,尤(you)其突出,是溫(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)學的(de)(de)(de)奠(dian)基人(ren)(ren)(ren)之(zhi)一(yi)(yi)。清代乾隆以(yi)(yi)后,江南(nan)出現了(le)(le)(le)一(yi)(yi)批(pi)以(yi)(yi)研究(jiu)溫(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)著稱的(de)(de)(de)學者。他們以(yi)(yi)葉天士為(wei)(wei)首(shou)(shou),總(zong)結前人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)經驗,突破舊杠杠,開創(chuang)了(le)(le)(le)治療(liao)溫(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)新(xin)途徑(jing)。葉桂著的(de)(de)(de)《溫(wen)(wen)(wen)熱(re)論》,為(wei)(wei)我(wo)國(guo)溫(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)學說的(de)(de)(de)發(fa)(fa)展(zhan),提供了(le)(le)(le)理論和辨(bian)證的(de)(de)(de)基礎。他首(shou)(shou)先(xian)提出“溫(wen)(wen)(wen)邪上受,首(shou)(shou)先(xian)犯肺,逆(ni)傳心包”的(de)(de)(de)論點(dian),概括了(le)(le)(le)溫(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)發(fa)(fa)展(zhan)和傳變的(de)(de)(de)途徑(jing),成(cheng)為(wei)(wei)認識(shi)外感溫(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)總(zong)綱(gang);還根(gen)據溫(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)變的(de)(de)(de)發(fa)(fa)展(zhan),分為(wei)(wei)衛(wei)、氣、營、血(xue)四(si)個階段,作為(wei)(wei)辨(bian)證施治的(de)(de)(de)綱(gang)領(ling);在診(zhen)斷(duan)上則發(fa)(fa)展(zhan)了(le)(le)(le)察舌、驗齒、辨(bian)斑疹(zhen)、辨(bian)白疹(zhen)等方法。清代名醫章虛谷高度評價《溫(wen)(wen)(wen)熱(re)論》,說它不僅是后學指南(nan),而(er)且是彌補了(le)(le)(le)仲景(jing)書之(zhi)殘缺。其功勞(lao)很大。
除精(jing)通(tong)醫(yi)術(shu)(shu)(shu)外(wai),葉桂在其它學問的(de)(de)研究(jiu)中(zhong)也具嚴謹精(jing)細的(de)(de)治(zhi)學精(jing)神,博覽群書(shu)(shu)、學究(jiu)天(tian)人(ren),使醫(yi)術(shu)(shu)(shu)和學術(shu)(shu)(shu)相得益彰。他(ta)覺(jue)得“學問無窮,讀(du)書(shu)(shu)不(bu)可輕量也”,雖身(shen)享(xiang)盛名,而手不(bu)釋(shi)卷,體現了學無止(zhi)境的(de)(de)進取精(jing)神。后人(ren)也說他(ta)“固無日不(bu)讀(du)書(shu)(shu)也”。他(ta)在醫(yi)學中(zhong)治(zhi)病救人(ren)的(de)(de)仁者(zhe)之心(xin),也體現在他(ta)的(de)(de)待人(ren)接物方面,故(gu)后人(ren)贊其“內行修(xiu)備,交友(you)以忠信(xin)。……以患難相告(gao)者(zhe),傾囊(nang)拯之,無所顧藉。”
葉(xie)桂生前傷病盈(ying)門、日(ri)日(ri)忙于診治(zhi)病人(ren),無暇親筆(bi)著述(shu)。他(ta)留給(gei)后學(xue)者的(de)寶(bao)貴醫學(xue)著作,全(quan)部都是他(ta)的(de)門人(ren)和后人(ren)搜(sou)集(ji)、整理的(de)結(jie)果。其主(zhu)要著作有《溫(wen)熱(re)論(lun)》《臨證指南醫案(an)(an)》《未刻本葉(xie)氏醫案(an)(an)》等。
《溫熱論》
在清代以(yi)前(qian),中(zhong)醫論(lun)(lun)(lun)治熱(re)病大都用《傷寒論(lun)(lun)(lun)》的(de)(de)方(fang)法(fa)。明(ming)末清初的(de)(de)吳(wu)有性(xing)著《溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)疫論(lun)(lun)(lun)》,才把傷寒與溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)疫分(fen)別對(dui)待(dai)。雖然他對(dui)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病理(li)論(lun)(lun)(lun)的(de)(de)建立起了先導作用,但卻沒有分(fen)清“溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)疫”和“溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病”的(de)(de)界線(xian)。葉(xie)桂首(shou)次闡明(ming)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病的(de)(de)病因(yin)、感受途(tu)徑(jing)(jing)和傳(chuan)(chuan)變(bian)(bian)規律,明(ming)確提出(chu)“溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)邪(xie)”是(shi)導致溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病的(de)(de)主因(yin),突(tu)破(po)了“伏寒化溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)”的(de)(de)傳(chuan)(chuan)統認識(shi),從(cong)根(gen)本上劃清了溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病與傷寒的(de)(de)界限(xian)。《溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)熱(re)論(lun)(lun)(lun)》開(kai)宗明(ming)義第(di)一句話“溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)邪(xie)上受,首(shou)先犯肺”,指(zhi)明(ming)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)邪(xie)的(de)(de)傳(chuan)(chuan)入是(shi)從(cong)口鼻而來,首(shou)先出(chu)現肺經癥狀,如(ru)不(bu)及(ji)時外解,則(ze)可順傳(chuan)(chuan)陽明(ming)或逆傳(chuan)(chuan)心包(bao),與傷寒之(zhi)邪(xie)按六(liu)經傳(chuan)(chuan)變(bian)(bian)完全不(bu)同。其(qi)中(zhong)“逆傳(chuan)(chuan)心包(bao)”之(zhi)說,確屬(shu)對(dui)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病傳(chuan)(chuan)變(bian)(bian)認識(shi)的(de)(de)一大創見(jian),也是(shi)對(dui)《傷寒論(lun)(lun)(lun)》六(liu)經傳(chuan)(chuan)變(bian)(bian)理(li)論(lun)(lun)(lun)的(de)(de)一大突(tu)破(po)。比如(ru),熱(re)病中(zhong)神昏譫語一癥,過(guo)去多從(cong)《傷寒論(lun)(lun)(lun)》燥屎下結之(zhi)說。天士首(shou)先指(zhi)出(chu)此癥更重(zhong)要的(de)(de)原(yuan)因(yin)是(shi)“邪(xie)入心包(bao)”,并創立以(yi)清營(ying)清宮為主的(de)(de)方(fang)法(fa),使用犀(xi)角(jiao)、金汁、竹葉(xie)之(zhi)類比較輕靈的(de)(de)藥物,避免芒硝、大黃等殺伐之(zhi)劑。這不(bu)僅(jin)僅(jin)在理(li)論(lun)(lun)(lun)上獨具只(zhi)眼,而且在治法(fa)上獨辟蹊徑(jing)(jing),拯(zheng)救了許多危急病人的(de)(de)生命(ming)。
《溫熱(re)論》為溫病(bing)學說的(de)(de)(de)形(xing)成開創(chuang)了(le)(le)理論和辨證的(de)(de)(de)基礎。書中(zhong)(zhong)創(chuang)立的(de)(de)(de)衛氣(qi)營(ying)血(xue)(xue)辨證論治(zhi)(zhi)(zhi)方法(fa)(fa)(fa)(fa),表明溫病(bing)的(de)(de)(de)病(bing)理變化(hua)主要是(shi)衛氣(qi)營(ying)血(xue)(xue)的(de)(de)(de)病(bing)機(ji)變化(hua)。提出“衛之后(hou)方言氣(qi),營(ying)之后(hou)方言血(xue)(xue)”的(de)(de)(de)從(cong)淺至(zhi)深(shen)的(de)(de)(de)認識(shi)原則(ze),擬定了(le)(le)“在(zai)衛汗之可(ke)(ke)也(ye),到氣(qi)才可(ke)(ke)清氣(qi),入營(ying)猶可(ke)(ke)透(tou)熱(re)轉(zhuan)氣(qi),……入血(xue)(xue)就(jiu)恐耗血(xue)(xue)動血(xue)(xue),直(zhi)須涼血(xue)(xue)散(san)血(xue)(xue)”的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療大法(fa)(fa)(fa)(fa)。在(zai)診斷上則(ze)發展、豐富(fu)了(le)(le)察舌、驗齒、辨斑疹、白疹等方法(fa)(fa)(fa)(fa)。對(dui)一(yi)些(xie)常見(jian)急癥熱(re)病(bing),如時疫和痘麻斑疹等,葉(xie)桂都有(you)(you)獨到看法(fa)(fa)(fa)(fa)和妥善治(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)(fa)(fa)(fa),他也(ye)是(shi)中(zhong)(zhong)國最(zui)早(zao)發現猩紅熱(re)的(de)(de)(de)醫(yi)家(jia)。他的(de)(de)(de)許多治(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)(fa)(fa)(fa)方劑(ji),經吳(wu)(wu)鞠通的(de)(de)(de)整理而成為廣(guang)傳后(hou)世(shi)的(de)(de)(de)效驗名方。《溫熱(re)論》自問世(shi)以(yi)來,一(yi)直(zhi)被(bei)后(hou)世(shi)醫(yi)家(jia)奉為經典、推崇備至(zhi),它不僅對(dui)溫病(bing)學,而且(qie)對(dui)整個中(zhong)(zhong)醫(yi)學都有(you)(you)著深(shen)遠的(de)(de)(de)影(ying)響(xiang)。清代乾隆后(hou)期,又(you)出現了(le)(le)一(yi)批(pi)研(yan)究溫病(bing)的(de)(de)(de)著名江(jiang)南(nan)醫(yi)家(jia),其(qi)中(zhong)(zhong)佼佼者有(you)(you)吳(wu)(wu)鞠通、章虛(xu)谷(gu)、王孟英等,他們(men)也(ye)都是(shi)葉(xie)天士的(de)(de)(de)私淑弟子。
《臨證(zheng)指(zhi)南醫案》
《臨證(zheng)指南醫案(an)》則(ze)系(xi)華岫云收集(ji)葉氏(shi)晚(wan)年(nian)醫案(an),分門別類集(ji)為一書,每一門由(you)其(qi)門人(ren)(ren)(ren)撰附(fu)論治(zhi)(zhi)一篇(pian),門后(hou)附(fu)徐靈(ling)胎評議。書末附(fu)所用方劑索(suo)引。此書刊于(yu)1764年(nian),體現了葉桂治(zhi)(zhi)病(bing)辨證(zheng)細致(zhi),善于(yu)抓住(zhu)主(zhu)證(zheng),對癥下藥(yao)。其(qi)中溫病(bing)治(zhi)(zhi)案(an)較多(duo)。后(hou)人(ren)(ren)(ren)稱其(qi)辭簡理明,“無一字虛偽,乃(nai)能徵信(xin)于(yu)后(hou)人(ren)(ren)(ren)。”美中不足(zu)的是,案(an)中均未注明每次處方之后(hou),病(bing)情的轉變和(he)最后(hou)的治(zhi)(zhi)療(liao)效果。
《未刻本葉氏醫案》
《未刻本葉氏(shi)醫案(an)》為(wei)葉桂門人周顯(xian)侍(shi)師(shi)診治(zhi)時所(suo)錄,共收入(ru)葉氏(shi)醫案(an)一千一百余則,病種范(fan)圍不甚廣(guang),以(yi)時溫、暑瘧(nve)、咳(ke)逆、虛損、血證為(wei)多,內頗(po)多復診。該醫案(an)是(shi)研究葉氏(shi)獨特的臨(lin)證經(jing)驗和(he)學(xue)術思想的重要文(wen)獻(xian),程門雪(xue)先生曾嘆其為(wei)“未經(jing)修飾(shi)”之(zhi)“渾(hun)金璞(pu)玉”,并玩味點校。后于1963年出版。
令(ling)(ling)人(ren)(ren)遺憾的是(shi),《未(wei)刻(ke)本葉氏(shi)醫(yi)案》問世以(yi)(yi)來(lai),其影(ying)響力遠(yuan)不如《臨證(zheng)指南醫(yi)案》,可能因該書其案語過簡,令(ling)(ling)人(ren)(ren)不能據證(zheng)明(ming)理析(xi)藥,難以(yi)(yi)領略葉氏(shi)妙諦所致。
為使這(zhe)本(ben)書影響更(geng)多(duo)(duo)的中(zhong)醫愛(ai)好者,許多(duo)(duo)中(zhong)醫名家(jia)對(dui)該書進行(xing)了評校,如上海中(zhong)醫藥大學潘華信教授所(suo)著的《未(wei)刻本(ben)葉桂醫案發微》。
其他著述
《葉(xie)(xie)桂醫(yi)案存真》是葉(xie)(xie)天士(shi)的(de)曾孫(sun)葉(xie)(xie)萬青,取(qu)家(jia)藏處方(fang)(fang)驗案編成。此外,題為葉(xie)(xie)氏(shi)所作的(de)醫(yi)案和(he)著述還(huan)有(you)很多,比如《醫(yi)效秘(mi)傳》、《葉(xie)(xie)氏(shi)醫(yi)衡》、《葉(xie)(xie)氏(shi)名醫(yi)論》、《葉(xie)(xie)天士(shi)家(jia)傳秘(mi)訣》、《女科癥治秘(mi)方(fang)(fang)》、《本事方(fang)(fang)釋義》(有(you)乾隆十年自序)、《葉(xie)(xie)評傷寒全生集》、《柯(ke)氏(shi)來(lai)蘇(su)集評批》、《景岳發揮》、《眉壽堂(tang)方(fang)(fang)案選存》、《三家(jia)醫(yi)案合刻》、《南陽(yang)醫(yi)案》等等。世(shi)間(jian)所傳葉(xie)(xie)桂注釋的(de)《本草》,其中頗(po)有(you)心得之言。
在(zai)整個中國醫學(xue)(xue)史上(shang),葉桂(gui)都是(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)位具(ju)有巨大(da)(da)貢(gong)獻的(de)(de)偉(wei)大(da)(da)醫家。后人(ren)(ren)(ren)稱其為“仲景、元化一(yi)(yi)流人(ren)(ren)(ren)也”。他首先是(shi)(shi)(shi)溫病學(xue)(xue)派(pai)的(de)(de)奠基人(ren)(ren)(ren)物,又(you)是(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)位對兒科(ke)、婦科(ke)、內(nei)科(ke)、外科(ke)、五官科(ke)無(wu)所不精、貢(gong)獻很大(da)(da)的(de)(de)醫學(xue)(xue)大(da)(da)師。史書稱其“貫(guan)徹古今醫術”,他是(shi)(shi)(shi)當之無(wu)愧的(de)(de)。無(wu)論其醫學(xue)(xue)理論,還是(shi)(shi)(shi)治(zhi)學(xue)(xue)態度都是(shi)(shi)(shi)值得(de)后人(ren)(ren)(ren)珍(zhen)惜和(he)學(xue)(xue)習的(de)(de)寶貴遺產。特別是(shi)(shi)(shi)他那種謙恭好學(xue)(xue)、改名換姓求(qiu)師學(xue)(xue)藝(yi)的(de)(de)精神永遠是(shi)(shi)(shi)后世習醫者(zhe)的(de)(de)光輝典范。
史(shi)書稱其(qi)(qi)“切脈望(wang)色,如見(jian)五藏”,“治(zhi)(zhi)病(bing)多奇(qi)中”,十(shi)分神奇(qi)。他(ta)(ta)自(zi)己也(ye)(ye)說:“病(bing)有(you)(you)(you)見(jian)證(zheng),有(you)(you)(you)變證(zheng),必胸有(you)(you)(you)成竹,乃可(ke)施之(zhi)以(yi)(yi)方(fang)。”當時(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)尚(shang)書沈(shen)德潛曾(ceng)為(wei)他(ta)(ta)立傳(chuan)說:“以(yi)(yi)是名著朝野,即下(xia)至(zhi)(zhi)販夫豎子,遠至(zhi)(zhi)鄰省外服(fu),無(wu)不(bu)知有(you)(you)(you)葉桂(gui)先(xian)生,由其(qi)(qi)實至(zhi)(zhi)而(er)名歸也(ye)(ye)。”可(ke)見(jian)當時(shi)其(qi)(qi)知名度(du)之(zhi)高。后人對(dui)其(qi)(qi)醫(yi)(yi)術(shu)總結說:診(zhen)疾(ji)深明(ming)病(bing)源;立方(fang)不(bu)拘成法(fa)(fa);投藥每有(you)(you)(you)奇(qi)效;治(zhi)(zhi)療常(chang)多變通。史(shi)書亦稱“當時(shi)名滿天下(xia)”,為(wei)眾醫(yi)(yi)之(zhi)冠。民間(jian)則普遍傳(chuan)說其(qi)(qi)為(wei)“天醫(yi)(yi)星(xing)下(xia)凡”。傳(chuan)記載其(qi)(qi)處理(li)“疑難證(zheng)”方(fang)法(fa)(fa):“或就其(qi)(qi)平(ping)日(ri)嗜好而(er)得(de)救法(fa)(fa);或他(ta)(ta)醫(yi)(yi)之(zhi)方(fang),略與(yu)變通服(fu)法(fa)(fa);或竟(jing)不(bu)與(yu)藥,而(er)使居處飲食(shi)消息之(zhi);或于(yu)無(wu)病(bing)時(shi)預(yu)知其(qi)(qi)病(bing);或預(yu)斷(duan)數十(shi)年后:皆驗。”雖然史(shi)書盛贊其(qi)(qi)獨一(yi)無(wu)二的(de)(de)(de)(de)(de)高超醫(yi)(yi)術(shu),但(dan)對(dui)于(yu)民間(jian)廣傳(chuan)的(de)(de)(de)(de)(de)葉天士治(zhi)(zhi)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)神奇(qi)案例卻(que)又不(bu)敢相信,稱其(qi)(qi)為(wei)“傳(chuan)聞(wen)附(fu)會,往往涉于(yu)荒誕(dan)”,因(yin)(yin)而(er)“不(bu)具(ju)錄(lu)”。若(ruo)以(yi)(yi)當時(shi)老(lao)百姓的(de)(de)(de)(de)(de)反映而(er)論,葉桂(gui)可(ke)謂中醫(yi)(yi)史(shi)上(shang)醫(yi)(yi)名最著者。民間(jian)傳(chuan)聞(wen),特別是全國性的(de)(de)(de)(de)(de),絕非空穴來風,往往有(you)(you)(you)其(qi)(qi)常(chang)人不(bu)可(ke)知解的(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)(yin),而(er)“天醫(yi)(yi)星(xing)下(xia)凡”的(de)(de)(de)(de)(de)說法(fa)(fa)也(ye)(ye)只有(you)(you)(you)這(zhe)一(yi)回。史(shi)官因(yin)(yin)為(wei)自(zi)己不(bu)能理(li)解和接受(shou),就“不(bu)具(ju)錄(lu)”其(qi)(qi)超常(chang)醫(yi)(yi)案,實為(wei)一(yi)憾。