芒果视频下载

基本信息

【藥 材(cai) 名(ming)】眼鏡王蛇毒

【拉 丁 名】 Ophiophagus hannah (Cantor)（眼鏡王蛇(she)）

【科(ke)目來源】眼鏡蛇科(ke)動(dong)物

【毒(du)素(su)(su)成分】神經(jing)毒(du)素(su)(su)、血(xue)循環毒(du)素(su)(su)、細胞毒(du)素(su)(su)、出血(xue)毒(du)素(su)(su)、抗凝及促凝血(xue)毒(du)素(su)(su)以及混合(he)毒(du)素(su)(su)。

【毒性作用】接觸蛇毒的身體(ti)(ti)部位可(ke)引起(qi)(qi)局部的紅腫、組織(zhi)水腫、水泡(pao)形成，甚(shen)至壞死。進入人體(ti)(ti)后可(ke)引起(qi)(qi)心、肝、腎(shen)、肺、腦(nao)等做個組織(zhi)器官(guan)的病理學改變，并出現溶血、器官(guan)充血、腫脹等改變。蛇毒中毒后可(ke)引起(qi)(qi)肌肉麻痹(bi)，粘(zhan)液樣分泌物填塞氣(qi)道引起(qi)(qi)急(ji)性呼吸衰竭，導致機體(ti)(ti)缺氧，進而促使心臟(zang)和大腦(nao)發(fa)生功能衰竭，引起(qi)(qi)死亡。

【中毒(du)(du)與救治】眼(yan)鏡(jing)王蛇神經(jing)毒(du)(du)素具有獨特的“ 三(san)指結(jie)構”，即由3 個相互臨(lin)近的環狀結(jie)構從1 個小的、

球(qiu)形的(de)(de)、由4 對保守二硫鍵連接的(de)(de)疏水(shui)核心伸出(chu)，形似3 根伸開的(de)(de)手(shou)指結構，該結構包含長鏈神(shen)(shen)經(jing)(jing)毒(du)(du)(du)素(su)、短鏈神(shen)(shen)經(jing)(jing)毒(du)(du)(du)素(su)、弱神(shen)(shen)經(jing)(jing)毒(du)(du)(du)素(su)、心臟(zang)毒(du)(du)(du)素(su)、毒(du)(du)(du)蕈毒(du)(du)(du)素(su)及(ji)含有(you)(you)1個游離巰(qiu)基的(de)(de)長鏈神(shen)(shen)經(jing)(jing)毒(du)(du)(du)素(su)。蛇(she)毒(du)(du)(du)中的(de)(de)α 、β 神(shen)(shen)經(jing)(jing)毒(du)(du)(du)素(su)，阻滯神(shen)(shen)經(jing)(jing)受體，引(yin)起急性遲緩性麻痹(bi)癥(zheng)狀(zhuang)，主(zhu)要(yao)出(chu)現(xian)眼(yan)瞼下垂(chui)、吞(tun)咽(yan)困(kun)難，甚至(zhi)出(chu)現(xian)因呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)機(ji)麻痹(bi)引(yin)起的(de)(de)急性呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)衰(shuai)竭(jie)。明確被(bei)眼(yan)鏡王蛇(she)咬傷，早(zao)期使用(yong)抗蛇(she)毒(du)(du)(du)血清有(you)(you)利于降低急性呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)衰(shuai)竭(jie)的(de)(de)發生(sheng)率，根據情況在72 h 內可以重復使用(yong)，以便徹底中和(he)蛇(she)毒(du)(du)(du)；如果被(bei)咬的(de)(de)蛇(she)種(zhong)類(lei)不明確，在觀察期間出(chu)現(xian)眼(yan)瞼下垂(chui)、嗜睡、乏力、口唇麻木、吞(tun)咽(yan)困(kun)難、呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)困(kun)難等癥(zheng)狀(zhuang)，應(ying)(ying)考慮(lv)神(shen)(shen)經(jing)(jing)毒(du)(du)(du)素(su)所致；中毒(du)(du)(du)者(zhe)如出(chu)現(xian)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)衰(shuai)竭(jie)或呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)驟停，要(yao)及(ji)時置入(ru)人工(gong)氣道和(he)機(ji)械(xie)輔助(zhu)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)。由于72 h 內神(shen)(shen)經(jing)(jing)毒(du)(du)(du)素(su)仍可能(neng)引(yin)起神(shen)(shen)經(jing)(jing)肌肉(rou)麻痹(bi)，患者(zhe)應(ying)(ying)接受嚴(yan)密的(de)(de)醫(yi)學觀察，尤其是在早(zao)期；如需(xu)要(yao)轉診和(he)運(yun)送，應(ying)(ying)配(pei)備必要(yao)搶救的(de)(de)人員(yuan)及(ji)器械(xie)，預防(fang)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)衰(shuai)竭(jie)。

蛇(she)(she)毒中的(de)透明質酸(suan)酶(mei)、水(shui)解(jie)蛋白(bai)酶(mei)等(deng)毒素，可以使細(xi)胞壞死(si)(si)、組織潰爛、局部(bu)壞死(si)(si)甚至累(lei)及肌肉骨骼，導致(zhi)肢體(ti)(ti)殘廢(fei)等(deng)。蛇(she)(she)毒的(de)細(xi)胞毒素以及由(you)其引(yin)起(qi)的(de)炎(yan)癥(zheng)反(fan)(fan)應(ying)、傷(shang)口(kou)(kou)的(de)感染等(deng)，可引(yin)起(qi)全(quan)身炎(yan)癥(zheng)反(fan)(fan)應(ying)（SIRS）、甚至多臟器功(gong)能不全(quan)（MODS）。主要(yao)表現有肢體(ti)(ti)腫(zhong)(zhong)脹、潰爛、疼痛(tong)，嚴重(zhong)者(zhe)可累(lei)及各臟器損(sun)害(hai)（其中急性腎功(gong)能損(sun)害(hai)、心肌損(sun)害(hai)、休克(ke)較多見）。明確眼鏡蛇(she)(she)咬傷(shang)，早期6 h 內處理很(hen)重(zhong)要(yao)，可切(qie)開排毒（采用(yong)“—”切(qie)開、避開血管和神經）、毒素滅(mie)活（可采取傷(shang)口(kou)(kou)瞬間高溫(wen)滅(mie)活、1/1000 高錳酸(suan)鉀溶液傷(shang)口(kou)(kou)沖洗(xi)、傷(shang)口(kou)(kou)周(zhou)圍糜蛋白(bai)酶(mei)皮下封閉等(deng)）；如局部(bu)出現腫(zhong)(zhong)脹壞死(si)(si)可切(qie)開引(yin)流、減壓。如壞死(si)(si)組織1～2 周(zhou)，要(yao)積極預防(fang)和治療臟器損(sun)害(hai)。切(qie)忌依賴抗(kang)

蛇(she)毒血清，忽視基(ji)本救治；避免只注意處置傷(shang)口壞(huai)死組(zu)織，忽視臟器損害(hai)。

患者須知

【用法用量】內服(fu)：需經特殊加工后才(cai)能服(fu)用。

【古(gu)籍考證】始(shi)載于《中國藥(yao)用動(dong)物(wu)志》。

【化學成(cheng)分(fen)(fen)】蛇毒(du)為金黃色蛋清粘稠液(ye)(ye)，每條蛇咬物平均一(yi)次排(pai)(pai)出的(de)(de)毒(du)液(ye)(ye)量為382.4毫克，低溫真空(kong)干(gan)燥物重101.9毫克，毒(du)液(ye)(ye)含固(gu)體(ti)量26.6%，水分(fen)(fen)73.4%。含磷脂酶 A2 (Phospholipaase A2)，L一(yi)精氨酸(suan)酯(zhi)水解酶(屬于不(bu)含金屬的(de)(de)絲氨酸(suan)型蛋白(bai)質，是(shi)一(yi)種耐熱的(de)(de)氨基酸(suan)酯(zhi)水解酶)、蛋白(bai)酶類、三磷酸(suan)腺苷酶、5一(yi)核苷酸(suan)、抗凝血(xue)活酶等。含2個毒(du)素，由13個氨基酸(suan)殘基組成(cheng)，分(fen)(fen)子內(nei)有5雙硫鍵效聯(lian)、氨基酸(suan)排(pai)(pai)列順(shun)序與(yu)眼鏡蛇屬(Naja).環蛇屬(Bungarus)的(de)(de)神經(jing)毒(du)有類似之(zhi)處。尚含多肽 DE一(yi)1(Polypeptide DE一(yi)1)，由60個氨基酸(suan)殘基組成(cheng)，分(fen)(fen)子內(nei)由4雙硫鍵交聯(lian)，氨基酸(suan)排(pai)(pai)列順(shun)序雖與(yu)短鏈神經(jing)毒(du)相似，但毒(du)性極低。

【關 鍵(jian) 詞(ci)】止痛 破血散結 疼痛癥(zheng) 經閉癥(zheng)瘕 癌癥(zheng)