芒果视频下载

基本信息

【藥(yao) 材 名】眼(yan)鏡王(wang)蛇毒

【拉(la) 丁 名】 Ophiophagus hannah (Cantor)（眼鏡(jing)王蛇）

【科目(mu)來源(yuan)】眼鏡(jing)蛇科動物

【毒(du)(du)素(su)成分】神經毒(du)(du)素(su)、血(xue)循環(huan)毒(du)(du)素(su)、細胞毒(du)(du)素(su)、出(chu)血(xue)毒(du)(du)素(su)、抗凝(ning)及促凝(ning)血(xue)毒(du)(du)素(su)以及混合(he)毒(du)(du)素(su)。

【毒性作用】接觸蛇(she)毒的身(shen)體部位可引起局(ju)部的紅腫(zhong)、組(zu)織水腫(zhong)、水泡形(xing)成，甚至壞死。進(jin)入(ru)人體后可引起心、肝(gan)、腎、肺、腦(nao)等做個組(zu)織器官(guan)的病理學(xue)改變，并出現(xian)溶血(xue)、器官(guan)充(chong)血(xue)、腫(zhong)脹等改變。蛇(she)毒中毒后可引起肌肉麻(ma)痹(bi)，粘液樣(yang)分泌物填(tian)塞氣道引起急(ji)性呼吸(xi)衰竭，導致機體缺氧(yang)，進(jin)而促使心臟和大腦(nao)發生功(gong)能衰竭，引起死亡。

【中毒與救治(zhi)】眼鏡王蛇神(shen)經毒素具有(you)獨特的(de)(de)“ 三指結構(gou)”，即由3 個相互臨(lin)近的(de)(de)環(huan)狀結構(gou)從(cong)1 個小的(de)(de)、

球形(xing)的(de)、由4 對(dui)保(bao)守二(er)硫鍵連接的(de)疏水核心伸出(chu)(chu)(chu)，形(xing)似3 根伸開的(de)手(shou)指(zhi)結構(gou)，該(gai)結構(gou)包含(han)長鏈(lian)神經(jing)(jing)毒(du)(du)(du)(du)(du)素(su)(su)、短鏈(lian)神經(jing)(jing)毒(du)(du)(du)(du)(du)素(su)(su)、弱神經(jing)(jing)毒(du)(du)(du)(du)(du)素(su)(su)、心臟毒(du)(du)(du)(du)(du)素(su)(su)、毒(du)(du)(du)(du)(du)蕈毒(du)(du)(du)(du)(du)素(su)(su)及(ji)含(han)有1個游離巰基(ji)的(de)長鏈(lian)神經(jing)(jing)毒(du)(du)(du)(du)(du)素(su)(su)。蛇毒(du)(du)(du)(du)(du)中(zhong)的(de)α 、β 神經(jing)(jing)毒(du)(du)(du)(du)(du)素(su)(su)，阻(zu)滯神經(jing)(jing)受(shou)體，引(yin)(yin)起急(ji)(ji)性(xing)(xing)遲緩性(xing)(xing)麻痹(bi)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，主要(yao)出(chu)(chu)(chu)現(xian)眼(yan)瞼下(xia)垂、吞(tun)咽(yan)困(kun)難(nan)，甚至(zhi)出(chu)(chu)(chu)現(xian)因呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)機麻痹(bi)引(yin)(yin)起的(de)急(ji)(ji)性(xing)(xing)呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)衰(shuai)(shuai)竭。明確被(bei)眼(yan)鏡王蛇咬傷，早(zao)期使用抗蛇毒(du)(du)(du)(du)(du)血(xue)清有利于降(jiang)低急(ji)(ji)性(xing)(xing)呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)衰(shuai)(shuai)竭的(de)發(fa)生(sheng)率，根據情況在72 h 內可(ke)(ke)以(yi)重復使用，以(yi)便徹底(di)中(zhong)和蛇毒(du)(du)(du)(du)(du)；如果被(bei)咬的(de)蛇種(zhong)類不(bu)明確，在觀察(cha)期間(jian)出(chu)(chu)(chu)現(xian)眼(yan)瞼下(xia)垂、嗜睡、乏(fa)力、口唇麻木、吞(tun)咽(yan)困(kun)難(nan)、呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)困(kun)難(nan)等(deng)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，應(ying)考(kao)慮神經(jing)(jing)毒(du)(du)(du)(du)(du)素(su)(su)所(suo)致；中(zhong)毒(du)(du)(du)(du)(du)者如出(chu)(chu)(chu)現(xian)呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)衰(shuai)(shuai)竭或呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)驟停，要(yao)及(ji)時置入人工(gong)氣道和機械(xie)輔(fu)助呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)。由于72 h 內神經(jing)(jing)毒(du)(du)(du)(du)(du)素(su)(su)仍可(ke)(ke)能(neng)引(yin)(yin)起神經(jing)(jing)肌肉麻痹(bi)，患者應(ying)接受(shou)嚴密的(de)醫(yi)學(xue)觀察(cha)，尤其是在早(zao)期；如需(xu)要(yao)轉(zhuan)診和運送，應(ying)配(pei)備(bei)必要(yao)搶救的(de)人員及(ji)器械(xie)，預防呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)衰(shuai)(shuai)竭。

蛇(she)(she)毒(du)(du)中的(de)透明質酸(suan)酶(mei)、水解蛋(dan)白酶(mei)等(deng)毒(du)(du)素，可(ke)(ke)(ke)以使(shi)細胞壞(huai)死、組(zu)織潰(kui)爛、局部壞(huai)死甚至累及肌肉骨骼，導(dao)致肢體殘(can)廢等(deng)。蛇(she)(she)毒(du)(du)的(de)細胞毒(du)(du)素以及由其(qi)引起的(de)炎癥反應、傷(shang)口的(de)感染等(deng)，可(ke)(ke)(ke)引起全身炎癥反應（SIRS）、甚至多臟(zang)器(qi)功能不全（MODS）。主要表現有肢體腫脹、潰(kui)爛、疼痛，嚴重(zhong)者可(ke)(ke)(ke)累及各(ge)臟(zang)器(qi)損害（其(qi)中急性(xing)腎功能損害、心肌損害、休(xiu)克較多見）。明確眼(yan)鏡蛇(she)(she)咬傷(shang)，早期(qi)6 h 內處理很重(zhong)要，可(ke)(ke)(ke)切(qie)(qie)(qie)開(kai)排(pai)毒(du)(du)（采用(yong)“—”切(qie)(qie)(qie)開(kai)、避開(kai)血(xue)管和神經）、毒(du)(du)素滅活（可(ke)(ke)(ke)采取傷(shang)口瞬間高溫(wen)滅活、1/1000 高錳酸(suan)鉀溶(rong)液傷(shang)口沖洗、傷(shang)口周圍糜蛋(dan)白酶(mei)皮下封閉等(deng)）；如局部出現腫脹壞(huai)死可(ke)(ke)(ke)切(qie)(qie)(qie)開(kai)引流、減壓。如壞(huai)死組(zu)織1～2 周，要積極預防和治(zhi)療臟(zang)器(qi)損害。切(qie)(qie)(qie)忌依賴抗

蛇毒血清，忽視基本救(jiu)治(zhi)；避免只注(zhu)意處置傷(shang)口(kou)壞死(si)組織(zhi)，忽視臟器(qi)損害(hai)。

患者須知

【用(yong)法用(yong)量】內服：需經特(te)殊加(jia)工后才能服用(yong)。

【古籍考證】始載于《中國藥用動(dong)物(wu)志(zhi)》。

【化(hua)學成(cheng)(cheng)分(fen)】蛇毒(du)為金(jin)黃色蛋(dan)清粘稠液(ye)，每條蛇咬物平均一次排(pai)出的毒(du)液(ye)量為382.4毫(hao)克(ke)，低溫(wen)真空干燥物重101.9毫(hao)克(ke)，毒(du)液(ye)含(han)固(gu)體量26.6%，水(shui)分(fen)73.4%。含(han)磷脂酶 A2 (Phospholipaase A2)，L一精(jing)氨(an)(an)酸酯水(shui)解(jie)酶(屬于不含(han)金(jin)屬的絲(si)氨(an)(an)酸型蛋(dan)白質，是(shi)一種耐熱(re)的氨(an)(an)基(ji)(ji)酸酯水(shui)解(jie)酶)、蛋(dan)白酶類、三磷酸腺(xian)苷酶、5一核苷酸、抗(kang)凝(ning)血活酶等。含(han)2個(ge)毒(du)素，由13個(ge)氨(an)(an)基(ji)(ji)酸殘基(ji)(ji)組(zu)成(cheng)(cheng)，分(fen)子內有5雙硫鍵效聯、氨(an)(an)基(ji)(ji)酸排(pai)列(lie)順(shun)序(xu)與(yu)眼鏡蛇屬(Naja).環蛇屬(Bungarus)的神(shen)經毒(du)有類似之處。尚含(han)多肽 DE一1(Polypeptide DE一1)，由60個(ge)氨(an)(an)基(ji)(ji)酸殘基(ji)(ji)組(zu)成(cheng)(cheng)，分(fen)子內由4雙硫鍵交(jiao)聯，氨(an)(an)基(ji)(ji)酸排(pai)列(lie)順(shun)序(xu)雖與(yu)短(duan)鏈神(shen)經毒(du)相似，但毒(du)性極低。

【關 鍵 詞(ci)】止(zhi)痛 破血散結(jie) 疼(teng)痛癥 經閉癥瘕 癌癥