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歷史由來

尼古丁（Nicotine）的(de)(de)名(ming)(ming)字，來(lai)自煙(yan)草這種植物(wu)的(de)(de)學名(ming)(ming)Nicotiana tabacum，而(er)煙(yan)草的(de)(de)學名(ming)(ming)是以一位駐葡萄牙的(de)(de)法國人Jean Nicot de Villemain而(er)命名(ming)(ming)的(de)(de)。

1560年(nian)(nian)時，將(jiang)煙(yan)草的(de)種子由(you)巴(ba)西寄回(hui)巴(ba)黎，并(bing)將(jiang)之(zhi)推廣于醫療用途(tu)。1828年(nian)(nian)，德(de)國化(hua)學家(jia)Posselt和Reimann首次(ci)將(jiang)尼古(gu)丁由(you)煙(yan)草中(zhong)分離出(chu)來(lai)。1843年(nian)(nian)，Melsens提(ti)出(chu)尼古(gu)丁的(de)化(hua)學式。1893年(nian)(nian)，Adolf Pinner發(fa)現尼古(gu)丁的(de)結(jie)構(gou)，1904年(nian)(nian)A. Pictet和Crepieux成(cheng)功利用合成(cheng)的(de)方(fang)式得(de)到尼古(gu)丁。

藥理分析

藥物動力學

當尼古(gu)(gu)丁進(jin)入體(ti)內(nei)，會(hui)經由血液傳送，并可(ke)通過(guo)血腦屏(ping)障，吸(xi)(xi)入后平均只需要7秒即(ji)可(ke)到達(da)腦部(bu)。尼古(gu)(gu)丁在人體(ti)內(nei)的(de)半衰期約為(wei)(wei)2小時。身(shen)體(ti)經由吸(xi)(xi)煙而獲得(de)的(de)尼古(gu)(gu)丁量，受很多因素(su)影響(xiang)，包括煙的(de)品質、是否(fou)大口(kou)吸(xi)(xi)入、是否(fou)使(shi)用濾嘴(zui)都是影響(xiang)的(de)原(yuan)因。口(kou)嚼式、口(kou)含式和(he)吸(xi)(xi)入式的(de)煙草等(deng)透(tou)過(guo)含于唇-牙齦間和(he)直接(jie)用鼻(bi)子(zi)吸(xi)(xi)入等(deng)方式，尼古(gu)(gu)丁進(jin)入身(shen)體(ti)的(de)效率較高。肝(gan)是主(zhu)要代謝尼古(gu)(gu)丁的(de)器(qi)官，分解酵素(su)為(wei)(wei)Cytochrome P450（主(zhu)要是CYP2A6，CYP2B6也(ye)可(ke)作用于尼古(gu)(gu)丁），代謝產品為(wei)(wei)可(ke)替寧（cotnine）。

藥理學

尼(ni)古丁(ding)作用于煙堿乙酰膽堿接受(shou)體，特別是自(zi)律神(shen)經上的(de)接受(shou)器（（α1）2（β4）3）和中(zhong)樞神(shen)經的(de)接受(shou)器（（α4）2（β2）3） ，前者位于副腎髓(sui)質和其他(ta)(ta)位置，后者位于中(zhong)央神(shen)經系(xi)統(tong)。低濃度(du)時，尼(ni)古丁(ding)增加了(le)這些接受(shou)體的(de)活性，尼(ni)古丁(ding)對于其他(ta)(ta)神(shen)經傳遞物也有(you)小量直接作用。高(gao)濃度(du)時抑制(zhi)。

對中樞神經系統

尼古(gu)丁(ding)可(ke)與尼古(gu)丁(ding)乙酰膽堿接受器結(jie)合，增加神經傳遞(di)物的量，腦(nao)中的多巴(ba)胺增加，尼古(gu)丁(ding)實際上制(zhi)造了大(da)腦(nao)空虛(xu)(xu)感，通過吸(xi)煙(yan)等(deng)方(fang)式提高濃度后(hou)，緩解了尼古(gu)丁(ding)快速代(dai)謝所帶(dai)來的空虛(xu)(xu)，給人造成吸(xi)煙(yan)可(ke)以給人自信，讓人放松等(deng)虛(xu)(xu)假的幻(huan)覺，最后(hou)可(ke)能會因吸(xi)食(shi)而有成癮(yin)的現象。

煙草燃燒產(chan)生的煙中(zhong)包(bao)含了單胺氧化酶抑(yi)制劑（Monoamine oxidase inhibitor），單胺氧化酶會分解單胺類神經傳(chuan)遞物、多巴胺、正腎上腺素(su)和(he)血清素(su)。

透過吸(xi)煙(yan)長期(qi)暴露于尼古丁中(zhong)(zhong)的(de)人(ren)，尼古丁會(hui)正向調節(jie)小腦(nao)和(he)腦(nao)干中(zhong)(zhong)α4β2尼古丁乙酰膽堿受體。

對周圍神經系統

尼古(gu)丁會(hui)刺激交感神經，借由刺激內臟神經影響副(fu)腎(shen)髓質，釋放(fang)(fang)腎(shen)上(shang)腺(xian)素。副(fu)交感神經節(jie)前纖維(wei)釋放(fang)(fang)乙(yi)酰(xian)膽(dan)(dan)堿，作(zuo)用在煙堿酸乙(yi)酰(xian)膽(dan)(dan)堿接(jie)受器上(shang)，使之釋放(fang)(fang)腎(shen)上(shang)腺(xian)素和(he)正腎(shen)上(shang)腺(xian)素至(zhi)血(xue)液中。

對副腎髓質

尼古(gu)丁(ding)(ding)與(yu)腎上(shang)腺(xian)髓質(zhi)(zhi)的(de)(de)煙(yan)堿(jian)接受(shou)器結(jie)合后，會增加血液(ye)(ye)中(zhong)腎上(shang)腺(xian)素的(de)(de)含(han)量。透過與(yu)接受(shou)器結(jie)果(guo)，尼古(gu)丁(ding)(ding)使(shi)(shi)細(xi)胞(bao)去極化，鈣離(li)子(zi)由鈣離(li)子(zi)通道(dao)流(liu)入，鈣離(li)子(zi)促(cu)使(shi)(shi)神經細(xi)胞(bao)以(yi)胞(bao)泌作用的(de)(de)方(fang)式，釋出(chu)腎上(shang)腺(xian)素和正腎上(shang)腺(xian)素至血液(ye)(ye)中(zhong)，血液(ye)(ye)中(zhong)腎上(shang)腺(xian)素增加，造成心跳加快(kuai)，血壓(ya)升高，呼(hu)吸加快(kuai)，就像高血糖的(de)(de)情形一(yi)樣。可(ke)(ke)替寧是尼古(gu)丁(ding)(ding)代謝的(de)(de)副產物，可(ke)(ke)在(zai)血液(ye)(ye)中(zhong)存留48小(xiao)時，可(ke)(ke)作為檢驗一(yi)個人是否(fou)吸煙(yan)的(de)(de)物質(zhi)(zhi)。

理化性質

尼古(gu)丁(ding)(ding)（nicotine），是難聞、味苦、無色透明的(de)油狀液(ye)態物質。分(fen)子式(shi) C10H14N2，可(ke)(ke)溶于(yu)(yu)水、乙(yi)醇、氯仿、乙(yi)醚(mi)、油類，尼古(gu)丁(ding)(ding)可(ke)(ke)滲入(ru)皮膚(fu)。自由基(ji)態的(de)尼古(gu)丁(ding)(ding)燃(ran)點低于(yu)(yu)沸點，空氣(qi)(qi)中低蒸氣(qi)(qi)壓時(shi)(shi)(shi)，其(qi)氣(qi)(qi)體達308K（35 °C; 95 °F）會燃(ran)燒。基(ji)于(yu)(yu)這個(ge)原(yuan)因，尼古(gu)丁(ding)(ding)大部分(fen)是經由點燃(ran)煙品時(shi)(shi)(shi)產(chan)生(sheng)，然而吸(xi)入(ru)的(de)份量也足夠產(chan)生(sheng)預期的(de)效果。尼古(gu)丁(ding)(ding)具旋光性，有兩個(ge)光學異構物。25°C時(shi)(shi)(shi)粘度(du)(du)為(wei)2.7mPa·s ，50°C時(shi)(shi)(shi)黏度(du)(du)為(wei)1.6mPa·s，25.5 °C時(shi)(shi)(shi)表面張力(li)(li)為(wei)37.5 dynes/cm，36.0 °C時(shi)(shi)(shi)表面張力(li)(li)為(wei)37.0 dynes/cm。

毒性分析

中國吸煙與健康協(xie)會副(fu)會長張義芳介紹說(shuo)：“雖然目前科技(ji)界對(dui)尼古丁(ding)是否能致癌還沒有一個確(que)(que)定的(de)說(shuo)法，但是，尼古丁(ding)能讓人對(dui)煙草(cao)上癮(yin)是確(que)(que)定無(wu)誤(wu)的(de)，吸煙會影(ying)響人們的(de)健康也是千真萬(wan)確(que)(que)的(de)。”

而(er)且，他還(huan)說，事實上(shang)，究竟是(shi)香(xiang)煙(yan)(yan)(yan)中的(de)(de)尼古(gu)丁致癌(ai)(ai)還(huan)是(shi)香(xiang)煙(yan)(yan)(yan)中的(de)(de)焦油(you)、一氧化(hua)碳(tan)等(deng)有(you)(you)害物質致癌(ai)(ai)并不重要，煙(yan)(yan)(yan)民在吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)的(de)(de)時(shi)候，根本就沒(mei)(mei)有(you)(you)辦法把尼古(gu)丁和焦油(you)、一氧化(hua)碳(tan)等(deng)有(you)(you)害物質分開，而(er)真正讓人上(shang)癮的(de)(de)就是(shi)這個尼古(gu)丁。誰會(hui)專門(men)為(wei)吸(xi)收焦油(you)和一氧化(hua)碳(tan)而(er)吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)呢(ni)？所以，就算尼古(gu)丁沒(mei)(mei)有(you)(you)致癌(ai)(ai)作用(yong)，但(dan)它起碼是(shi)焦油(you)和一氧化(hua)碳(tan)等(deng)致癌(ai)(ai)物質的(de)(de)幫兇，人們因為(wei)吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)患(huan)上(shang)了癌(ai)(ai)癥，尼古(gu)丁是(shi)絕對(dui)脫不了干(gan)系的(de)(de)。

尼古丁(ding)能刺激末梢(shao)血(xue)管收縮，心跳加快、血(xue)壓上升和呼吸變快，促(cu)進高血(xue)壓、中風等心血(xue)管疾病的發(fa)生(sheng)。

主要來源

尼(ni)(ni)古丁(ding)不僅僅存(cun)在于煙(yan)葉之中(zhong)，也(ye)存(cun)在于多種茄(qie)科植物(wu)的(de)(de)(de)果(guo)實之中(zhong)，例(li)如番茄(qie)、枸杞子(zi)等植物(wu)中(zhong)就含有尼(ni)(ni)古丁(ding)，而這些蔬菜(cai)和藥材卻被公認為(wei)是對人(ren)體(ti)有益的(de)(de)(de)健康(kang)食(shi)物(wu)。正(zheng)因為(wei)如此，世界衛(wei)生(sheng)組(zu)織早在20世紀90年代(dai)就在全球大力(li)推廣“尼(ni)(ni)古丁(ding)替(ti)代(dai)療法”進(jin)行戒煙(yan)，取代(dai)了以往從香煙(yan)中(zhong)獲得的(de)(de)(de)尼(ni)(ni)古丁(ding)，幫助人(ren)們在生(sheng)理(li)(li)和心理(li)(li)上克(ke)服對香煙(yan)的(de)(de)(de)依賴(lai)，使(shi)戒煙(yan)的(de)(de)(de)成功機(ji)會增加1倍以上。

煙的危害

慢性中毒

尼古(gu)丁(ding)屬(shu)高(gao)毒(du)類物質，經口(kou)大鼠尼古(gu)丁(ding)LD50為50mg/kg，小鼠尼古(gu)丁(ding)LD50為3.3 mg/kg。一(yi)支香(xiang)煙(yan)(yan)(yan)(yan)所含(han)的(de)(de)尼古(gu)丁(ding)可(ke)毒(du)死一(yi)只小白鼠，20支香(xiang)煙(yan)(yan)(yan)(yan)中的(de)(de)尼古(gu)丁(ding)可(ke)毒(du)死一(yi)頭牛。如果人(ren)一(yi)次大量吸食(shi)尼古(gu)丁(ding)（50到(dao)70毫克，相當于40~60支香(xiang)煙(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)尼古(gu)丁(ding)的(de)(de)含(han)量）那么有可(ke)能(neng)致人(ren)死亡。如果將一(yi)支雪茄煙(yan)(yan)(yan)(yan)或(huo)三支香(xiang)煙(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)尼古(gu)丁(ding)注入(ru)人(ren)的(de)(de)靜脈內3~5分(fen)鐘(zhong)即可(ke)死亡。煙(yan)(yan)(yan)(yan)草(cao)不但對高(gao)等動(dong)物有害(hai)，對低等動(dong)物也有害(hai)，因(yin)此也是農業殺蟲(chong)劑(ji)的(de)(de)主要成份。所以說(shuo)：“毒(du)蛇不咬(yao)煙(yan)(yan)(yan)(yan)鬼。”因(yin)為它們(men)聞到(dao)吸煙(yan)(yan)(yan)(yan)所揮發出來的(de)(de)苦臭(chou)(chou)味，就避而高(gao)飛遠走。同樣(yang)道理被動(dong)吸煙(yan)(yan)(yan)(yan)者(zhe)對煙(yan)(yan)(yan)(yan)臭(chou)(chou)味也有不適的(de)(de)感覺。

吸(xi)煙(yan)引起急性中(zhong)毒死(si)亡者(zhe)(zhe)，中(zhong)國已(yi)早(zao)有(you)發生(sheng)，吸(xi)煙(yan)多(duo)了就會像喝醉(zui)酒似的醉(zui)倒在地(di)，口吐(tu)黃(huang)水而(er)死(si)亡。為(wei)此(ci)崇禎皇帝曾下令禁煙(yan)。在國外也有(you)報導：蘇聯有(you)一(yi)名(ming)青年第一(yi)次吸(xi)煙(yan)，吸(xi)一(yi)支(zhi)大雪茄煙(yan)后死(si)去(qu)。英國一(yi)個(ge)(ge)長期吸(xi)煙(yan)的40歲(sui)的健康男子，因從(cong)事一(yi)項十(shi)分重要(yao)的工作；一(yi)夜吸(xi)了14支(zhi)雪茄和40支(zhi)香煙(yan)，早(zao)晨感到難受，經醫生(sheng)搶(qiang)救無效死(si)去(qu)。法國在一(yi)個(ge)(ge)俱樂(le)部舉行一(yi)次吸(xi)煙(yan)比賽，優(you)勝者(zhe)(zhe)在他(ta)吸(xi)了60支(zhi)紙煙(yan)之(zhi)后，未來得(de)及領獎即死(si)去(qu)，其它(ta)參加(jia)比賽者(zhe)(zhe)都因生(sheng)命(ming)垂危，到醫院搶(qiang)救。

每(mei)日吸(xi)卷煙(yan)一盒（20支）以(yi)上的(de)(de)(de)人很多，有些人吸(xi)煙(yan)量(liang)較大卻(que)并不中(zhong)毒(du)(du)，其中(zhong)尼(ni)(ni)古(gu)丁含量(liang)大大超過人的(de)(de)(de)致死量(liang)，但(dan)急性中(zhong)毒(du)(du)死亡(wang)者(zhe)卻(que)很少，原因是(shi)煙(yan)草中(zhong)的(de)(de)(de)部分尼(ni)(ni)古(gu)丁被(bei)(bei)煙(yan)霧(wu)中(zhong)的(de)(de)(de)毒(du)(du)物甲醛中(zhong)和(he)了(le)，而且大多數不是(shi)連(lian)續吸(xi)煙(yan)，這(zhe)些尼(ni)(ni)古(gu)丁是(shi)間(jian)斷(duan)緩(huan)慢進入人體(ti)(ti)的(de)(de)(de)。此外(wai)紙煙(yan)點燃(ran)(ran)后50%的(de)(de)(de)尼(ni)(ni)古(gu)丁隨(sui)(sui)煙(yan)霧(wu)擴(kuo)散到空氣中(zhong)，5%隨(sui)(sui)煙(yan)頭被(bei)(bei)扔(reng)掉，25%被(bei)(bei)燃(ran)(ran)燒破壞，只有20%被(bei)(bei)機體(ti)(ti)吸(xi)收。而尼(ni)(ni)古(gu)丁在體(ti)(ti)內很快被(bei)(bei)解毒(du)(du)隨(sui)(sui)尿排出。再(zai)加上長期(qi)吸(xi)煙(yan)者(zhe)，體(ti)(ti)內對尼(ni)(ni)古(gu)丁產生耐受性，癮癖性，而使(shi)人嗜煙(yan)如(ru)命(ming)。

1492年(nian)哥倫(lun)布(bu)發(fa)現新大陸，同時(shi)也發(fa)現了當地印第(di)安人吸(xi)煙(yan)(yan)，這是(shi)對于人類吸(xi)煙(yan)(yan)最早的(de)直(zhi)接(jie)發(fa)現。可(ke)見人類吸(xi)煙(yan)(yan)距今大約是(shi)600年(nian)的(de)歷(li)史。哥倫(lun)布(bu)到(dao)達(da)西印度群島海濱(bin)時(shi)，看到(dao)當地印第(di)安人將干燥的(de)煙(yan)(yan)葉，卷成筒狀點燃吸(xi)食，冒出煙(yan)(yan)霧并散發(fa)出一股刺(ci)激性(xing)味道。

到(dao)16世(shi)(shi)(shi)紀中葉，煙草(cao)很快傳到(dao)世(shi)(shi)(shi)界(jie)其(qi)他各(ge)地。到(dao)17世(shi)(shi)(shi)紀初，煙草(cao)已傳入德國、俄國、土耳其(qi)、菲律(lv)賓、日本等(deng)地。在19世(shi)(shi)(shi)紀中期克(ke)里米亞戰爭時才出現卷煙。1887年卷煙機在英國問世(shi)(shi)(shi)，于(yu)是卷煙生(sheng)產飛速發展。

中(zhong)國(guo)古代人(ren)是(shi)(shi)不吸(xi)煙的。煙草傳(chuan)(chuan)入(ru)(ru)中(zhong)國(guo)，約在16世紀末，明(ming)朝萬歷(li)年間（1573～1620），最早譯音(yin)叫“淡巴枯”，大約是(shi)(shi)在明(ming)朝末年改用煙草名(ming)稱。據史學家研究(jiu)認(ren)為，煙草是(shi)(shi)通(tong)過(guo)三條路線傳(chuan)(chuan)入(ru)(ru)中(zhong)國(guo)的，一(yi)條是(shi)(shi)從菲律(lv)賓(bin)傳(chuan)(chuan)到(dao)(dao)中(zhong)國(guo)臺灣、福(fu)建，再傳(chuan)(chuan)到(dao)(dao)北(bei)方各地；另一(yi)條是(shi)(shi)從南洋傳(chuan)(chuan)入(ru)(ru)廣東(dong)；第三條是(shi)(shi)從日本經朝鮮傳(chuan)(chuan)入(ru)(ru)到(dao)(dao)遼(liao)東(dong)。一(yi)般認(ren)為最早傳(chuan)(chuan)入(ru)(ru)中(zhong)國(guo)是(shi)(shi)從菲律(lv)賓(bin)傳(chuan)(chuan)到(dao)(dao)中(zhong)國(guo)臺灣、福(fu)建兩省。

到明(ming)朝崇禎末年(nian)，吸煙(yan)盛(sheng)(sheng)行。到清朝，此風更(geng)盛(sheng)(sheng)。從此，客(ke)人(ren)來先敬煙(yan)，后敬茶(cha)，已成世俗。明(ming)、清醫藥學(xue)家已觀察到煙(yan)草(cao)對人(ren)體的毒(du)副作用。如《滇南本草(cao)》中記載，煙(yan)草(cao)“令(ling)人(ren)煩(fan)亂，不省人(ren)事，···”；《本草(cao)匯言》記載“偶有食之，其(qi)氣(qi)閉(bi)，悶昏(hun)如死，則非(fei)善物(wu)可(ke)知矣(yi)”。中醫張景岳曾(ceng)說：“煙(yan)能散邪，亦必耗(hao)氣(qi)，”得出“煙(yan)也(ye)損人(ren)”。

妨礙化療

2013年(nian)4月，美國研(yan)究人員公(gong)布(bu)的一項(xiang)研(yan)究結果顯示，尼古(gu)丁能夠阻礙紫(zi)杉醇等化(hua)療(liao)(liao)藥物殺死肺癌細胞，這項(xiang)研(yan)究結果或(huo)許有助于解釋為何(he)吸煙的肺癌患(huan)者治(zhi)療(liao)(liao)起(qi)來難(nan)度很大。

美國研(yan)究人(ren)員(yuan)在美國《國家科學院學報》上發表的(de)(de)(de)一篇論文中表示(shi)，研(yan)究結果(guo)顯示(shi)，與接受(shou)治療前戒(jie)煙的(de)(de)(de)患者(zhe)(zhe)相比(bi)，沒(mei)有(you)戒(jie)煙的(de)(de)(de)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)存活率糟糕得(de)多(duo)，這與臨床研(yan)究的(de)(de)(de)結果(guo)是一致的(de)(de)(de)。這些研(yan)究結果(guo)也許(xu)還表明，對已經戒(jie)煙但使(shi)用(yong)尼古丁(ding)貼片(pian)和尼古丁(ding)嚼片(pian)等尼古丁(ding)補充劑的(de)(de)(de)癌癥患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)治療可能達不到(dao)應有(you)的(de)(de)(de)效果(guo)。

科(ke)學家(jia)用(yong)吉(ji)西他濱（健(jian)擇）、順鉑和紫杉(shan)醇（泰素）這3種普(pu)通癌癥藥物，對從肺癌腫(zhong)瘤中提(ti)取的幾種不同細胞分別(bie)進行(xing)了試驗。研究發現(xian)，加入少(shao)量(liang)(liang)尼古(gu)丁，即劑量(liang)(liang)相當于一名普(pu)通吸煙者血液中能夠發現(xian)的尼古(gu)丁含(han)量(liang)(liang)，就會干擾(rao)這些藥物對肺部腫(zhong)瘤細胞的作用(yong)。尼古(gu)丁可以增強兩(liang)種蛋白質的活性，從而保護癌細胞。這兩(liang)種蛋白質有抑(yi)制(zhi)細胞凋(diao)亡的作用(yong)。他們說，在這兩(liang)種基因得到抑(yi)制(zhi)的情(qing)況下，藥物才能發揮出(chu)正(zheng)常的作用(yong)。

有害成份

香煙(yan)燃燒(shao)時所產生的煙(yan)霧(wu)中至少(shao)含有(you)2000余種有(you)害成(cheng)分，其中如(ru)多環(huan)(huan)芳烴的苯并(bing)芘(bi)、苯并(bing)蒽，亞硝胺(an)、釙(li)210、鎘、砷、β-萘胺(an)等有(you)致(zhi)(zhi)癌作(zuo)用(yong)，香煙(yan)煙(yan)霧(wu)中的促癌物(wu)(wu)有(you)氰(qing)化(hua)物(wu)(wu)、鄰甲(jia)酚(fen)、苯酚(fen)等。吸煙(yan)時，香煙(yan)煙(yan)霧(wu)大部(bu)分吸入肺部(bu)，小部(bu)分與唾(tuo)液一起(qi)進入消化(hua)道。煙(yan)中有(you)害物(wu)(wu)質(zhi)部(bu)分停留(liu)在肺部(bu)，部(bu)分進入血液循環(huan)(huan)，流向全身。在致(zhi)(zhi)癌物(wu)(wu)和促癌物(wu)(wu)協同作(zuo)用(yong)下，損傷正常細胞，可(ke)形(xing)成(cheng)癌癥。

香煙煙霧中(zhong)的有(you)害成分包括一氧(yang)(yang)化碳、尼古丁(ding)等生物堿、胺類、腈類、醇(chun)類、酚類、烷烴、烯烴、羰基化合物、氮氧(yang)(yang)化物、多環芳烴、雜(za)環族化合物、重(zhong)金屬元素。

他們具有(you)多種生物(wu)學作用，包(bao)括：

1． 對呼吸道粘膜產生炎癥刺激：如(ru)醛類、氮氧化物、烯烴類。

2． 對細胞(bao)產生(sheng)毒(du)性作用：如腈類、胺(an)類、重(zhong)金屬元素。

3． 使(shi)人(ren)產生(sheng)成癮(yin)作用：如(ru)尼古丁等生(sheng)物堿。

4． 對人體(ti)具有致(zhi)癌(ai)作用：如多環芳(fang)烴的苯并芘以及鎘、二甲基(ji)亞硝胺、β-萘胺等。

5． 對人體具有(you)促(cu)癌作用：如酚類化合物(wu)。

6． 使(shi)紅血球失去荷氧能力：如一氧化(hua)碳。

評價煙草的有害物質含量(liang)通常采(cai)用“煙焦油和一氧化碳”，要求

每支煙產生的(de)(de)煙焦油在(zai)15毫(hao)克(ke)以下，市場(chang)上的(de)(de)煙實(shi)測超過數倍。按一天吸煙20支，其中四分之(zhi)一吸入(ru)(ru)體(ti)內計算，吸煙者每天吸入(ru)(ru)的(de)(de)煙焦油量約為120～200毫(hao)克(ke)。煙焦油中的(de)(de)有害物質(zhi)聯合作用是人類癌(ai)癥的(de)(de)一大(da)威脅。

組成煙焦油的多種(zhong)致癌物質，當吸入的量(liang)達到一(yi)定水平就(jiu)是致

癌(ai)的引(yin)發劑(ji)(ji)（initiator），促癌(ai)劑(ji)(ji)和(he)協同致癌(ai)劑(ji)(ji)又能加速致癌(ai)作用。

癌癥風險

據1999年(nian)5月，中(zhong)國(guo)醫(yi)學(xue)科(ke)學(xue)院腫瘤(liu)研究所劉伯齊教授等發表研究結果，在(zai)中(zhong)國(guo)1990年(nian)煙(yan)草造成60萬人(ren)死亡，到(dao)2000年(nian)將達80萬，如按(an)當前的吸煙(yan)情況，到(dao)21世紀中(zhong)葉(xie)每年(nian)將有約300萬人(ren)死于煙(yan)草。

于(yu)90年代，北京(jing)市每(mei)年死(si)(si)(si)亡者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)總數中，約(yue)(yue)有1/4死(si)(si)(si)于(yu)腦血管病，另有1/4死(si)(si)(si)于(yu)癌(ai)(ai)(ai)(ai)癥(zheng)。而在癌(ai)(ai)(ai)(ai)癥(zheng)中，肺癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)死(si)(si)(si)亡已占癌(ai)(ai)(ai)(ai)癥(zheng)總死(si)(si)(si)亡的(de)(de)(de)1/4。在中國引起肺癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)原因(yin)，男性(xing)約(yue)(yue)有70%～80%歸(gui)因(yin)于(yu)吸(xi)煙(yan)，而女性(xing)約(yue)(yue)30%歸(gui)因(yin)于(yu)吸(xi)煙(yan)與被(bei)動吸(xi)煙(yan)。在吸(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)(zhe)中，喉癌(ai)(ai)(ai)(ai)、唇癌(ai)(ai)(ai)(ai)、舌(she)癌(ai)(ai)(ai)(ai)、食管癌(ai)(ai)(ai)(ai)、膀胱癌(ai)(ai)(ai)(ai)和腎癌(ai)(ai)(ai)(ai)等(deng)的(de)(de)(de)發生(sheng)比(bi)不(bu)吸(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)(zhe)高(gao)數倍(bei)。如果每(mei)天平均(jun)吸(xi)煙(yan)20支(zhi)，吸(xi)了20年的(de)(de)(de)煙(yan)民患肺癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)危險性(xing)比(bi)不(bu)吸(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)(zhe)高(gao)20倍(bei)。年齡小于(yu)20歲即開始(shi)吸(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)(zhe)，死(si)(si)(si)于(yu)肺癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)人數比(bi)不(bu)吸(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)(zhe)高(gao)28倍(bei)。據美國科學家研究，吸(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)(zhe)比(bi)不(bu)吸(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)(zhe)平均(jun)要縮短(duan)壽(shou)命20年左右。

據中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)腫瘤防(fang)(fang)治研究(jiu)辦公(gong)室調查研究(jiu)，90年(nian)代(dai)初，中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)肺癌的(de)(de)(de)(de)死(si)(si)亡率由70年(nian)代(dai)的(de)(de)(de)(de)7.09/10萬上升到(dao)90年(nian)代(dai)的(de)(de)(de)(de)17.54/10萬， 比70年(nian)代(dai)中(zhong)(zhong)期增加(jia)了一(yi)倍(bei)半。江蘇省近20年(nian)來肺癌死(si)(si)亡率上升了3.67倍(bei)。在抽(chou)樣調查的(de)(de)(de)(de)74個城市里，肺癌死(si)(si)亡已占(zhan)全(quan)部癌癥死(si)(si)亡的(de)(de)(de)(de)第一(yi)位。在1975年(nian)，中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)男性(xing)肺癌死(si)(si)亡約3萬人(ren)，如果(guo)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)吸(xi)煙率降不下來，到(dao)2025年(nian)男性(xing)肺癌每年(nian)將死(si)(si)亡90萬人(ren)，相當于(yu)70年(nian)代(dai)的(de)(de)(de)(de)30倍(bei)。以英國(guo)(guo)為例，由于(yu)多年(nian)來很多人(ren)吸(xi)煙，吸(xi)煙使1/3的(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)年(nian)人(ren)喪生。因此，勸(quan)阻吸(xi)煙、反對吸(xi)煙是預防(fang)(fang)癌癥、阻塞性(xing)肺病、腦(nao)卒(zu)中(zhong)(zhong)、冠(guan)心病等病的(de)(de)(de)(de)，延(yan)年(nian)益(yi)壽的(de)(de)(de)(de)重要(yao)措施。

統計數據

1998年(nian)11月，世界衛(wei)生組(zu)(zu)織西太平(ping)(ping)(ping)洋區(qu)辦(ban)事處召開了第(di)四次"煙(yan)(yan)草或(huo)健康工(gong)作會議(yi)"，會議(yi)指出，在西太區(qu)國家每年(nian)因(yin)吸煙(yan)(yan)死(si)(si)亡的(de)(de)人(ren)(ren)數(shu)幾乎等于(yu)(yu)因(yin)酗酒、兇殺、自殺、吸毒、交通事故、工(gong)業事故和艾滋(zi)病死(si)(si)亡人(ren)(ren)數(shu)的(de)(de)總和。吸煙(yan)(yan)能損害人(ren)(ren)體的(de)(de)各(ge)種組(zu)(zu)織器官(guan)，引起(qi)(qi)癌(ai)癥、高血(xue)壓、冠心病、腦(nao)中(zhong)風、消化性潰(kui)瘍、慢性支氣管炎、肺(fei)氣腫等多種疾(ji)病。世界衛(wei)生組(zu)(zu)織估(gu)計，全世界每天死(si)(si)于(yu)(yu)吸煙(yan)(yan)的(de)(de)達(da)8000人(ren)(ren)。牛津大學癌(ai)癥研究(jiu)所皮托（Richard Peto）教授指出：“經常吸煙(yan)(yan)的(de)(de)人(ren)(ren)中(zhong)三(san)分之(zhi)一(yi)將死(si)(si)于(yu)(yu)這一(yi)嗜好(hao)，其中(zhong)一(yi)半(ban)人(ren)(ren)只(zhi)能活到中(zhong)年(nian)”。在發達(da)國家中(zhong)，吸煙(yan)(yan)與(yu)肺(fei)癌(ai)死(si)(si)亡人(ren)(ren)數(shu)的(de)(de)85%有關(guan)(guan)，與(yu)支氣管炎及肺(fei)氣腫總死(si)(si)亡人(ren)(ren)數(shu)的(de)(de)75%有關(guan)(guan)，與(yu)心臟(zang)病總死(si)(si)亡人(ren)(ren)數(shu)的(de)(de)25%有關(guan)(guan)。據(ju)統計，英國平(ping)(ping)(ping)均每4個吸煙(yan)(yan)者中(zhong)有1人(ren)(ren)死(si)(si)于(yu)(yu)肺(fei)癌(ai)，中(zhong)年(nian)死(si)(si)亡者中(zhong)1/3死(si)(si)于(yu)(yu)肺(fei)癌(ai)和吸煙(yan)(yan)引起(qi)(qi)的(de)(de)心臟(zang)病。研究(jiu)顯示全部癌(ai)癥患者發病的(de)(de)1/3與(yu)吸煙(yan)(yan)有關(guan)(guan)。致癌(ai)性多環芳(fang)烴化合物的(de)(de)水(shui)平(ping)(ping)(ping)在戒煙(yan)(yan)第(di)三(san)個月后(hou)(hou)，開始從肺(fei)組(zu)(zu)織內下降，直到戒煙(yan)(yan)5年(nian)后(hou)(hou)才能達(da)到不吸煙(yan)(yan)人(ren)(ren)的(de)(de)水(shui)平(ping)(ping)(ping)。

替代療法

尼(ni)古(gu)丁替代療法（NicotineReplacementTherapy， NRT）是(shi)以(yi)非煙草(cao)的(de)(de)(de)形式、小劑量(liang)安(an)全(quan)性好的(de)(de)(de)尼(ni)古(gu)丁制劑，取代煙草(cao)中的(de)(de)(de)尼(ni)古(gu)丁，其所提(ti)供(gong)的(de)(de)(de)尼(ni)古(gu)丁，小于(yu)抽煙所得，但(dan)足以(yi)減少戒癮癥狀，在使(shi)用一(yi)段(duan)時間后，戒煙者尼(ni)古(gu)丁的(de)(de)(de)攝取量(liang)逐漸(jian)減至最低，進而克服掉吸煙的(de)(de)(de)習(xi)慣，達(da)到戒煙成功的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。

1996年世界(jie)(jie)衛生組織(zhi)(zhi)(zhi)（WHO）對 “尼古(gu)(gu)(gu)丁(ding)(ding)(ding)替(ti)代(dai)療法(fa)”的(de)(de)(de)研制(zhi)開(kai)發及(ji)臨床應(ying)用(yong)非(fei)常(chang)重(zhong)視(shi)，并向(xiang)世界(jie)(jie)各國推薦采用(yong)“尼古(gu)(gu)(gu)丁(ding)(ding)(ding)替(ti)代(dai)療法(fa)”進(jin)行戒(jie)(jie)煙(yan)，并建議(yi)納入國家健康保險規(gui)劃中(zhong)(zhong)去(qu)。1999年世界(jie)(jie)無(wu)煙(yan)日，世界(jie)(jie)衛生組織(zhi)(zhi)(zhi)前總干事布倫特蘭博士對尼古(gu)(gu)(gu)丁(ding)(ding)(ding)替(ti)代(dai)療法(fa)做了充分的(de)(de)(de)肯定(ding)：“如今我們已知道存(cun)在成功(gong)的(de)(de)(de)、效(xiao)果良好(hao)的(de)(de)(de)治(zhi)療方法(fa)。尼古(gu)(gu)(gu)丁(ding)(ding)(ding)替(ti)代(dai)藥物如尼古(gu)(gu)(gu)丁(ding)(ding)(ding)口膠劑(ji)、尼古(gu)(gu)(gu)丁(ding)(ding)(ding)貼劑(ji)、尼古(gu)(gu)(gu)丁(ding)(ding)(ding)噴鼻(bi)劑(ji)和尼古(gu)(gu)(gu)丁(ding)(ding)(ding)吸入劑(ji)以(yi)(yi)及(ji)非(fei)尼古(gu)(gu)(gu)丁(ding)(ding)(ding)藥物鹽酸安(an)非(fei)他(ta)酮，可(ke)以(yi)(yi)使戒(jie)(jie)煙(yan)成功(gong)率增加一倍。” 2005年，《世界(jie)(jie)衛生組織(zhi)(zhi)(zhi)不再雇傭(yong)吸煙(yan)雇員的(de)(de)(de)規(gui)定(ding)》中(zhong)(zhong)規(gui)定(ding)：世界(jie)(jie)衛生組織(zhi)(zhi)(zhi)鼓勵吸煙(yan)員工戒(jie)(jie)煙(yan)。主要包(bao)含(han)以(yi)(yi)下措施：心(xin)理咨(zi)詢，購買(mai)戒(jie)(jie)煙(yan)藥物（尼古(gu)(gu)(gu)丁(ding)(ding)(ding)替(ti)代(dai)產品(pin)(pin)）小組治(zhi)療等。在總部或地區辦公室憑借醫(yi)師(shi)處方購買(mai)戒(jie)(jie)煙(yan)藥物（包(bao)括尼古(gu)(gu)(gu)丁(ding)(ding)(ding)替(ti)代(dai)產品(pin)(pin)），可(ke)報銷80%的(de)(de)(de)費用(yong)。世界(jie)(jie)衛生組織(zhi)(zhi)(zhi)總干事、高級顧問朱迪夫·麥龍詩(shi)迪教授2006年再版的(de)(de)(de)《煙(yan)草版圖》“戒(jie)(jie)煙(yan)”一章中(zhong)(zhong)，標注全球已有60多個國家使用(yong)尼古(gu)(gu)(gu)丁(ding)(ding)(ding)替(ti)代(dai)療法(fa)。

尼(ni)(ni)古(gu)(gu)(gu)丁(ding)替(ti)(ti)代療(liao)法始于(yu)1978年，早已得到世界衛生(sheng)組織和(he)美(mei)國(guo)衛生(sheng)部(bu)的(de)認可和(he)推薦。中國(guo)對尼(ni)(ni)古(gu)(gu)(gu)丁(ding)替(ti)(ti)代療(liao)法缺(que)乏深入(ru)的(de)調研(yan)，應用也(ye)不(bu)廣泛，有(you)些部(bu)門和(he)消費(fei)者不(bu)認為尼(ni)(ni)古(gu)(gu)(gu)丁(ding)上癮是一種病，且對尼(ni)(ni)古(gu)(gu)(gu)丁(ding)替(ti)(ti)代療(liao)法的(de)安全性(xing)和(he)有(you)效(xiao)性(xing)尚存質疑，致使中國(guo)尼(ni)(ni)古(gu)(gu)(gu)丁(ding)替(ti)(ti)代療(liao)法及其(qi)產品的(de)研(yan)發相對發展(zhan)緩慢。

戒除方法

一(yi)般，人如果三個月(yue)不(bu)接觸尼古(gu)丁就能達到(dao)身(shen)體的戒斷，但要做(zuo)到(dao)心(xin)理戒斷或許時間(jian)還要更(geng)長些。

1）吸煙(yan)后，要飲用大量的白開水，促(cu)使尼古丁排出(chu)體外。以(yi)后，告誡自己不要再(zai)吸煙(yan)。

2）服(fu)用維生素C和E可(ke)以(yi)有(you)效抑制尼古丁依賴(lai)者的(de)吸煙(yan)欲望，甚至(zhi)可(ke)以(yi)幫助他(ta)們(men)逐漸戒(jie)除煙(yan)癮。

3）煙癮來時，要立即做深呼吸活(huo)動，或咀嚼無糖(tang)分的口香糖(tang)，避免用零食代(dai)替香煙，否則(ze)會引(yin)起血糖(tang)升高(gao)，身體過胖。

疫苗

2012年6月，美國科學家(jia)研制出一種(zhong)新型尼(ni)古丁疫苗，能(neng)夠幫助煙(yan)民戒掉(diao)煙(yan)癮，同時也能(neng)防(fang)止非煙(yan)民染上(shang)這種(zhong)不良嗜(shi)好。這種(zhong)疫苗一次注射便可(ke)讓(rang)接(jie)受(shou)者終生(sheng)(sheng)產生(sheng)(sheng)免(mian)疫反應(ying)。