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歷史由來

尼古丁（Nicotine）的名(ming)字(zi)，來自煙(yan)(yan)草這種植物的學(xue)名(ming)Nicotiana tabacum，而(er)煙(yan)(yan)草的學(xue)名(ming)是以一位(wei)駐(zhu)葡萄牙的法國人Jean Nicot de Villemain而(er)命名(ming)的。

1560年(nian)時，將(jiang)(jiang)煙(yan)草(cao)的種子由巴(ba)西(xi)寄(ji)回巴(ba)黎，并(bing)將(jiang)(jiang)之推廣于醫療用途。1828年(nian)，德(de)國(guo)化(hua)學家Posselt和Reimann首次將(jiang)(jiang)尼古(gu)丁由煙(yan)草(cao)中(zhong)分離出(chu)來。1843年(nian)，Melsens提出(chu)尼古(gu)丁的化(hua)學式。1893年(nian)，Adolf Pinner發現尼古(gu)丁的結構(gou)，1904年(nian)A. Pictet和Crepieux成(cheng)功利(li)用合成(cheng)的方式得到尼古(gu)丁。

藥理分析

藥物動力學

當尼(ni)(ni)古(gu)(gu)丁進入體(ti)內，會經(jing)由(you)(you)血液(ye)傳送，并可(ke)通(tong)過血腦(nao)屏(ping)障，吸(xi)入后(hou)平均只(zhi)需要(yao)7秒即可(ke)到達腦(nao)部。尼(ni)(ni)古(gu)(gu)丁在人體(ti)內的(de)(de)半衰期約為2小時。身(shen)體(ti)經(jing)由(you)(you)吸(xi)煙而獲得的(de)(de)尼(ni)(ni)古(gu)(gu)丁量(liang)，受很多(duo)因素影(ying)響，包括煙的(de)(de)品質、是(shi)否大口(kou)(kou)吸(xi)入、是(shi)否使(shi)用(yong)濾嘴(zui)都是(shi)影(ying)響的(de)(de)原因。口(kou)(kou)嚼式(shi)、口(kou)(kou)含(han)式(shi)和(he)吸(xi)入式(shi)的(de)(de)煙草等(deng)透(tou)過含(han)于唇-牙齦(yin)間(jian)和(he)直接用(yong)鼻子吸(xi)入等(deng)方式(shi)，尼(ni)(ni)古(gu)(gu)丁進入身(shen)體(ti)的(de)(de)效率較高。肝是(shi)主(zhu)要(yao)代(dai)謝尼(ni)(ni)古(gu)(gu)丁的(de)(de)器官，分解酵(jiao)素為Cytochrome P450（主(zhu)要(yao)是(shi)CYP2A6，CYP2B6也可(ke)作(zuo)用(yong)于尼(ni)(ni)古(gu)(gu)丁），代(dai)謝產品為可(ke)替寧（cotnine）。

藥理學

尼(ni)古(gu)丁作(zuo)用于煙堿乙酰膽(dan)堿接(jie)(jie)受體，特別是自律神(shen)經上的接(jie)(jie)受器（（α1）2（β4）3）和中(zhong)樞(shu)神(shen)經的接(jie)(jie)受器（（α4）2（β2）3） ，前者位于副腎髓質和其(qi)(qi)他位置，后者位于中(zhong)央(yang)神(shen)經系統。低濃度(du)時(shi)，尼(ni)古(gu)丁增(zeng)加(jia)了(le)這(zhe)些接(jie)(jie)受體的活性，尼(ni)古(gu)丁對于其(qi)(qi)他神(shen)經傳遞物也有(you)小(xiao)量(liang)直接(jie)(jie)作(zuo)用。高(gao)濃度(du)時(shi)抑制。

對中樞神經系統

尼古(gu)丁可(ke)與(yu)尼古(gu)丁乙酰膽堿(jian)接(jie)受器結合，增(zeng)加神(shen)經傳(chuan)遞物的(de)量，腦中的(de)多(duo)巴胺增(zeng)加，尼古(gu)丁實際上制(zhi)造了大腦空虛(xu)感，通過吸(xi)煙等方式提高濃(nong)度后(hou)(hou)，緩解(jie)了尼古(gu)丁快(kuai)速代(dai)謝所帶(dai)來(lai)的(de)空虛(xu)，給人造成吸(xi)煙可(ke)以給人自(zi)信，讓人放松等虛(xu)假(jia)的(de)幻(huan)覺，最后(hou)(hou)可(ke)能會(hui)因吸(xi)食而有成癮的(de)現象。

煙草(cao)燃燒產生的煙中包含了單(dan)胺(an)氧(yang)化酶(mei)抑制劑（Monoamine oxidase inhibitor），單(dan)胺(an)氧(yang)化酶(mei)會分解(jie)單(dan)胺(an)類神(shen)經傳遞物(wu)、多巴胺(an)、正(zheng)腎(shen)上腺素和血清素。

透過吸煙長期(qi)暴露于尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)中的人，尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)會正向(xiang)調節小腦和腦干中α4β2尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)乙酰膽堿受體。

對周圍神經系統

尼古丁會(hui)刺激交感神(shen)(shen)經，借(jie)由(you)刺激內(nei)臟神(shen)(shen)經影響(xiang)副腎髓質，釋放腎上腺素(su)。副交感神(shen)(shen)經節前纖(xian)維釋放乙酰膽堿(jian)，作(zuo)用在煙堿(jian)酸乙酰膽堿(jian)接(jie)受器(qi)上，使之(zhi)釋放腎上腺素(su)和正腎上腺素(su)至血液中。

對副腎髓質

尼(ni)古(gu)(gu)丁(ding)與腎上(shang)腺髓質的(de)煙堿接(jie)受器結合后，會增加(jia)血(xue)液(ye)中(zhong)(zhong)腎上(shang)腺素(su)的(de)含(han)量(liang)。透(tou)過與接(jie)受器結果，尼(ni)古(gu)(gu)丁(ding)使細(xi)胞(bao)去極(ji)化，鈣離(li)(li)子(zi)由鈣離(li)(li)子(zi)通(tong)道流入(ru)，鈣離(li)(li)子(zi)促使神經細(xi)胞(bao)以胞(bao)泌(mi)作(zuo)用(yong)的(de)方式(shi)，釋出腎上(shang)腺素(su)和正腎上(shang)腺素(su)至血(xue)液(ye)中(zhong)(zhong)，血(xue)液(ye)中(zhong)(zhong)腎上(shang)腺素(su)增加(jia)，造成心跳加(jia)快，血(xue)壓升高(gao)，呼(hu)吸(xi)加(jia)快，就(jiu)像高(gao)血(xue)糖的(de)情形(xing)一(yi)樣。可替寧是(shi)尼(ni)古(gu)(gu)丁(ding)代謝的(de)副(fu)產物(wu)，可在血(xue)液(ye)中(zhong)(zhong)存留48小時，可作(zuo)為檢(jian)驗一(yi)個人是(shi)否吸(xi)煙的(de)物(wu)質。

理化性質

尼(ni)(ni)古(gu)(gu)丁(ding)（nicotine），是難聞、味苦、無色透明的(de)(de)油(you)狀液(ye)態物質。分子式 C10H14N2，可溶于(yu)水、乙(yi)醇、氯仿、乙(yi)醚、油(you)類，尼(ni)(ni)古(gu)(gu)丁(ding)可滲入皮膚。自由基態的(de)(de)尼(ni)(ni)古(gu)(gu)丁(ding)燃(ran)點低于(yu)沸點，空氣(qi)中(zhong)低蒸(zheng)氣(qi)壓時，其氣(qi)體達308K（35 °C; 95 °F）會燃(ran)燒。基于(yu)這個原因，尼(ni)(ni)古(gu)(gu)丁(ding)大部分是經由點燃(ran)煙(yan)品時產(chan)生，然而(er)吸入的(de)(de)份(fen)量也足(zu)夠產(chan)生預期的(de)(de)效(xiao)果。尼(ni)(ni)古(gu)(gu)丁(ding)具旋光性(xing)，有兩個光學異構物。25°C時粘度(du)(du)為(wei)2.7mPa·s ，50°C時黏(nian)度(du)(du)為(wei)1.6mPa·s，25.5 °C時表面張力(li)為(wei)37.5 dynes/cm，36.0 °C時表面張力(li)為(wei)37.0 dynes/cm。

毒性分析

中國吸(xi)(xi)煙(yan)與健康協會副會長張義芳介紹說：“雖(sui)然目(mu)前(qian)科技界對尼古(gu)丁是(shi)否能(neng)致(zhi)癌還(huan)沒有一個確定的說法，但是(shi)，尼古(gu)丁能(neng)讓人對煙(yan)草上癮(yin)是(shi)確定無誤(wu)的，吸(xi)(xi)煙(yan)會影響(xiang)人們的健康也是(shi)千真萬確的。”

而且，他還說，事實上，究竟是(shi)香煙(yan)中(zhong)(zhong)的(de)尼(ni)古丁致(zhi)癌(ai)還是(shi)香煙(yan)中(zhong)(zhong)的(de)焦油、一氧化(hua)(hua)(hua)碳(tan)等有(you)(you)害(hai)物質致(zhi)癌(ai)并不重要，煙(yan)民在(zai)吸(xi)(xi)煙(yan)的(de)時候，根本就(jiu)沒(mei)(mei)有(you)(you)辦法把尼(ni)古丁和焦油、一氧化(hua)(hua)(hua)碳(tan)等有(you)(you)害(hai)物質分開，而真正讓人上癮的(de)就(jiu)是(shi)這個尼(ni)古丁。誰(shui)會專門為吸(xi)(xi)收焦油和一氧化(hua)(hua)(hua)碳(tan)而吸(xi)(xi)煙(yan)呢？所以，就(jiu)算(suan)尼(ni)古丁沒(mei)(mei)有(you)(you)致(zhi)癌(ai)作(zuo)用，但(dan)它起碼是(shi)焦油和一氧化(hua)(hua)(hua)碳(tan)等致(zhi)癌(ai)物質的(de)幫兇，人們因為吸(xi)(xi)煙(yan)患上了癌(ai)癥(zheng)，尼(ni)古丁是(shi)絕對脫不了干(gan)系的(de)。

尼古丁能刺激(ji)末梢血管收縮，心跳加快、血壓上升和(he)呼吸變快，促進高血壓、中風等心血管疾(ji)病(bing)的發生。

主要來源

尼古丁(ding)(ding)不(bu)僅僅存在于(yu)煙葉之中(zhong)，也存在于(yu)多種茄科植物的(de)果實(shi)之中(zhong)，例如番茄、枸杞子等植物中(zhong)就含(han)有尼古丁(ding)(ding)，而這些蔬菜和(he)(he)藥材(cai)卻被公(gong)認為(wei)是對(dui)人體有益(yi)的(de)健康食(shi)物。正因為(wei)如此，世界衛生(sheng)組織(zhi)早在20世紀(ji)90年代(dai)就在全球大力推廣“尼古丁(ding)(ding)替代(dai)療法”進行戒煙，取代(dai)了以(yi)往從(cong)香(xiang)煙中(zhong)獲得的(de)尼古丁(ding)(ding)，幫助人們在生(sheng)理(li)和(he)(he)心理(li)上克服對(dui)香(xiang)煙的(de)依賴，使戒煙的(de)成功(gong)機會(hui)增加1倍以(yi)上。

煙的危害

慢性中毒

尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)屬(shu)高(gao)毒類物(wu)質，經(jing)口大(da)鼠(shu)尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)LD50為(wei)(wei)50mg/kg，小(xiao)鼠(shu)尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)LD50為(wei)(wei)3.3 mg/kg。一(yi)支(zhi)(zhi)香(xiang)(xiang)煙(yan)(yan)(yan)(yan)所(suo)含(han)的(de)(de)尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)可毒死一(yi)只小(xiao)白鼠(shu)，20支(zhi)(zhi)香(xiang)(xiang)煙(yan)(yan)(yan)(yan)中的(de)(de)尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)可毒死一(yi)頭牛。如果(guo)人(ren)(ren)一(yi)次大(da)量吸食(shi)尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)（50到70毫克(ke)，相當于40~60支(zhi)(zhi)香(xiang)(xiang)煙(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)的(de)(de)含(han)量）那(nei)么有(you)可能致人(ren)(ren)死亡。如果(guo)將(jiang)一(yi)支(zhi)(zhi)雪(xue)茄煙(yan)(yan)(yan)(yan)或三支(zhi)(zhi)香(xiang)(xiang)煙(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)尼(ni)(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)注入(ru)人(ren)(ren)的(de)(de)靜脈內3~5分鐘即可死亡。煙(yan)(yan)(yan)(yan)草不但對(dui)高(gao)等(deng)動(dong)物(wu)有(you)害，對(dui)低(di)等(deng)動(dong)物(wu)也(ye)有(you)害，因(yin)此也(ye)是農業殺蟲劑的(de)(de)主要成份(fen)。所(suo)以說：“毒蛇不咬煙(yan)(yan)(yan)(yan)鬼。”因(yin)為(wei)(wei)它們聞到吸煙(yan)(yan)(yan)(yan)所(suo)揮發出來的(de)(de)苦臭味，就避而高(gao)飛遠走。同樣(yang)道理被動(dong)吸煙(yan)(yan)(yan)(yan)者對(dui)煙(yan)(yan)(yan)(yan)臭味也(ye)有(you)不適的(de)(de)感覺。

吸(xi)煙(yan)(yan)引起急(ji)性中毒死(si)(si)(si)亡者(zhe)，中國(guo)已早有(you)發生，吸(xi)煙(yan)(yan)多了(le)(le)(le)就會像喝醉(zui)酒似的(de)醉(zui)倒在(zai)(zai)地，口吐黃水而死(si)(si)(si)亡。為(wei)此崇禎皇帝曾下令禁煙(yan)(yan)。在(zai)(zai)國(guo)外也(ye)有(you)報導：蘇聯有(you)一(yi)(yi)名青年第一(yi)(yi)次(ci)吸(xi)煙(yan)(yan)，吸(xi)一(yi)(yi)支(zhi)大雪茄煙(yan)(yan)后(hou)死(si)(si)(si)去(qu)。英國(guo)一(yi)(yi)個長期(qi)吸(xi)煙(yan)(yan)的(de)40歲(sui)的(de)健康男(nan)子，因從事一(yi)(yi)項十分(fen)重要(yao)的(de)工作；一(yi)(yi)夜吸(xi)了(le)(le)(le)14支(zhi)雪茄和(he)40支(zhi)香煙(yan)(yan)，早晨感(gan)到難受，經醫生搶(qiang)救(jiu)無(wu)效死(si)(si)(si)去(qu)。法國(guo)在(zai)(zai)一(yi)(yi)個俱樂部舉行一(yi)(yi)次(ci)吸(xi)煙(yan)(yan)比賽(sai)，優勝者(zhe)在(zai)(zai)他吸(xi)了(le)(le)(le)60支(zhi)紙煙(yan)(yan)之(zhi)后(hou)，未來(lai)得及領獎即死(si)(si)(si)去(qu)，其(qi)它參加比賽(sai)者(zhe)都因生命垂危，到醫院搶(qiang)救(jiu)。

每日吸卷(juan)煙(yan)一盒（20支）以上的(de)(de)人(ren)(ren)很多，有些(xie)人(ren)(ren)吸煙(yan)量(liang)較大卻并不(bu)中毒(du)，其中尼(ni)古(gu)(gu)(gu)丁(ding)(ding)含量(liang)大大超過人(ren)(ren)的(de)(de)致(zhi)死(si)量(liang)，但急性中毒(du)死(si)亡者(zhe)卻很少(shao)，原因是(shi)(shi)煙(yan)草中的(de)(de)部分尼(ni)古(gu)(gu)(gu)丁(ding)(ding)被(bei)煙(yan)霧中的(de)(de)毒(du)物甲醛中和了，而(er)(er)且大多數(shu)不(bu)是(shi)(shi)連續(xu)吸煙(yan)，這(zhe)些(xie)尼(ni)古(gu)(gu)(gu)丁(ding)(ding)是(shi)(shi)間斷緩(huan)慢進入人(ren)(ren)體(ti)(ti)的(de)(de)。此外紙(zhi)煙(yan)點燃后50%的(de)(de)尼(ni)古(gu)(gu)(gu)丁(ding)(ding)隨煙(yan)霧擴散到空氣(qi)中，5%隨煙(yan)頭被(bei)扔(reng)掉，25%被(bei)燃燒(shao)破壞，只有20%被(bei)機體(ti)(ti)吸收。而(er)(er)尼(ni)古(gu)(gu)(gu)丁(ding)(ding)在體(ti)(ti)內(nei)很快(kuai)被(bei)解毒(du)隨尿排出。再加上長期吸煙(yan)者(zhe)，體(ti)(ti)內(nei)對尼(ni)古(gu)(gu)(gu)丁(ding)(ding)產(chan)生(sheng)耐受(shou)性，癮癖性，而(er)(er)使人(ren)(ren)嗜煙(yan)如(ru)命(ming)。

1492年(nian)哥倫布發(fa)現新大(da)陸(lu)，同時(shi)也(ye)發(fa)現了當(dang)地印第安(an)人吸煙(yan)，這是對于人類吸煙(yan)最(zui)早的(de)(de)直接發(fa)現。可見(jian)人類吸煙(yan)距(ju)今大(da)約是600年(nian)的(de)(de)歷史。哥倫布到達西印度群島海濱(bin)時(shi)，看到當(dang)地印第安(an)人將(jiang)干燥(zao)的(de)(de)煙(yan)葉，卷(juan)成筒狀點燃(ran)吸食，冒出(chu)煙(yan)霧(wu)并散發(fa)出(chu)一(yi)股刺激(ji)性味道(dao)。

到16世紀(ji)中葉，煙(yan)(yan)草很快傳到世界其(qi)他各地(di)。到17世紀(ji)初，煙(yan)(yan)草已傳入德國(guo)、俄(e)國(guo)、土(tu)耳其(qi)、菲(fei)律賓、日本等地(di)。在19世紀(ji)中期克里米(mi)亞戰(zhan)爭時才出現卷煙(yan)(yan)。1887年卷煙(yan)(yan)機在英國(guo)問世，于是卷煙(yan)(yan)生產飛速發展。

中(zhong)國(guo)(guo)古(gu)代人是(shi)不吸煙的。煙草傳入(ru)中(zhong)國(guo)(guo)，約在(zai)(zai)16世紀末，明朝(chao)萬歷(li)年間（1573～1620），最(zui)早譯音叫“淡(dan)巴枯(ku)”，大約是(shi)在(zai)(zai)明朝(chao)末年改(gai)用煙草名稱。據(ju)史學家(jia)研究認為，煙草是(shi)通過三條(tiao)路線傳入(ru)中(zhong)國(guo)(guo)的，一條(tiao)是(shi)從(cong)菲(fei)律(lv)(lv)賓(bin)傳到(dao)中(zhong)國(guo)(guo)臺(tai)灣、福建(jian)，再傳到(dao)北方各地(di)；另一條(tiao)是(shi)從(cong)南洋傳入(ru)廣東(dong)；第三條(tiao)是(shi)從(cong)日本經朝(chao)鮮傳入(ru)到(dao)遼東(dong)。一般認為最(zui)早傳入(ru)中(zhong)國(guo)(guo)是(shi)從(cong)菲(fei)律(lv)(lv)賓(bin)傳到(dao)中(zhong)國(guo)(guo)臺(tai)灣、福建(jian)兩(liang)省(sheng)。

到明朝崇禎末年，吸煙盛行。到清朝，此(ci)風更盛。從此(ci)，客人(ren)(ren)來先(xian)敬煙，后(hou)敬茶(cha)，已成世俗。明、清醫藥學家(jia)已觀察到煙草對(dui)人(ren)(ren)體的毒(du)副作(zuo)用。如《滇南(nan)本(ben)(ben)草》中記載，煙草“令(ling)人(ren)(ren)煩(fan)亂，不(bu)省人(ren)(ren)事，···”；《本(ben)(ben)草匯言》記載“偶有食之，其氣(qi)閉，悶昏如死(si)，則(ze)非善物可知矣”。中醫張景岳曾說：“煙能散(san)邪，亦必耗氣(qi)，”得出“煙也損人(ren)(ren)”。

妨礙化療

2013年4月，美國研究(jiu)人(ren)員公布的一(yi)項研究(jiu)結果顯示，尼古(gu)丁能夠阻礙紫(zi)杉(shan)醇(chun)等化療藥物殺死肺(fei)癌(ai)細胞，這項研究(jiu)結果或許有助于解釋為何吸煙的肺(fei)癌(ai)患(huan)者治療起來(lai)難度很大。

美國(guo)研(yan)究人(ren)員在美國(guo)《國(guo)家科學院(yuan)學報》上發表的(de)(de)(de)一篇論文中表示(shi)，研(yan)究結果顯示(shi)，與接受(shou)治(zhi)療(liao)前戒煙的(de)(de)(de)患者(zhe)相比，沒有戒煙的(de)(de)(de)患者(zhe)的(de)(de)(de)存活率糟(zao)糕(gao)得多，這(zhe)與臨(lin)床研(yan)究的(de)(de)(de)結果是一致的(de)(de)(de)。這(zhe)些研(yan)究結果也許還表明(ming)，對已經(jing)戒煙但使用尼古(gu)丁(ding)(ding)貼片和(he)尼古(gu)丁(ding)(ding)嚼片等尼古(gu)丁(ding)(ding)補充劑(ji)的(de)(de)(de)癌癥患者(zhe)的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)可能達不到應(ying)有的(de)(de)(de)效果。

科學家用(yong)(yong)(yong)吉(ji)西他濱（健擇(ze)）、順鉑和紫(zi)杉醇（泰素(su)）這3種(zhong)普通(tong)癌癥藥(yao)物(wu)，對(dui)從(cong)肺癌腫瘤中提取的(de)幾(ji)種(zhong)不同細(xi)(xi)胞(bao)分別進行了試驗。研究發現(xian)，加入少量(liang)尼(ni)古丁，即劑量(liang)相(xiang)當于一名普通(tong)吸煙(yan)者血液(ye)中能夠發現(xian)的(de)尼(ni)古丁含量(liang)，就(jiu)會干擾這些藥(yao)物(wu)對(dui)肺部腫瘤細(xi)(xi)胞(bao)的(de)作用(yong)(yong)(yong)。尼(ni)古丁可以(yi)增強兩(liang)種(zhong)蛋白(bai)質(zhi)的(de)活性(xing)，從(cong)而保(bao)護(hu)癌細(xi)(xi)胞(bao)。這兩(liang)種(zhong)蛋白(bai)質(zhi)有(you)抑(yi)制細(xi)(xi)胞(bao)凋亡的(de)作用(yong)(yong)(yong)。他們說，在這兩(liang)種(zhong)基因得到抑(yi)制的(de)情況下，藥(yao)物(wu)才能發揮(hui)出正常的(de)作用(yong)(yong)(yong)。

有害成份

香(xiang)煙(yan)燃燒時(shi)所產生的(de)煙(yan)霧(wu)中(zhong)(zhong)至(zhi)少(shao)含有2000余種有害(hai)成(cheng)分(fen)，其中(zhong)(zhong)如多(duo)環芳烴的(de)苯(ben)并芘、苯(ben)并蒽，亞(ya)硝胺、釙210、鎘、砷、β-萘胺等(deng)有致(zhi)癌(ai)作用，香(xiang)煙(yan)煙(yan)霧(wu)中(zhong)(zhong)的(de)促癌(ai)物(wu)(wu)有氰化物(wu)(wu)、鄰(lin)甲酚、苯(ben)酚等(deng)。吸煙(yan)時(shi)，香(xiang)煙(yan)煙(yan)霧(wu)大部分(fen)吸入肺(fei)部，小部分(fen)與唾液一起進入消化道。煙(yan)中(zhong)(zhong)有害(hai)物(wu)(wu)質部分(fen)停留在(zai)肺(fei)部，部分(fen)進入血(xue)液循環，流向全(quan)身。在(zai)致(zhi)癌(ai)物(wu)(wu)和促癌(ai)物(wu)(wu)協同(tong)作用下(xia)，損傷正常細胞，可形成(cheng)癌(ai)癥。

香(xiang)煙煙霧(wu)中的有害(hai)成分包(bao)括一氧化(hua)(hua)碳、尼古丁等生(sheng)物堿(jian)、胺類、腈(jing)類、醇類、酚類、烷烴、烯烴、羰基化(hua)(hua)合(he)物、氮氧化(hua)(hua)物、多環芳(fang)烴、雜環族化(hua)(hua)合(he)物、重金(jin)屬(shu)元素(su)。

他們具有多種生物(wu)學作(zuo)用，包括：

1． 對呼吸道粘膜產生炎(yan)癥刺激：如(ru)醛類、氮氧化物、烯烴類。

2． 對細胞產生毒(du)性作用：如(ru)腈類(lei)、胺類(lei)、重金屬元素。

3． 使人產生成癮作用：如尼(ni)古丁(ding)等生物堿。

4． 對人體(ti)具有致(zhi)癌作用：如(ru)多(duo)環芳(fang)烴的苯并芘以(yi)及鎘、二甲基亞硝胺、β-萘胺等(deng)。

5． 對人體(ti)具有促(cu)癌作(zuo)用(yong)：如酚類化(hua)合物。

6． 使紅血球失去荷氧能力：如一氧化(hua)碳。

評價煙(yan)草的有害物質含(han)量(liang)通常采用“煙(yan)焦(jiao)油和一氧化碳”，要(yao)求

每支(zhi)煙產生的(de)(de)煙焦(jiao)油(you)在(zai)15毫克以下，市場上的(de)(de)煙實測超過數倍(bei)。按(an)一天吸(xi)煙20支(zhi)，其中四分(fen)之一吸(xi)入體內(nei)計算，吸(xi)煙者每天吸(xi)入的(de)(de)煙焦(jiao)油(you)量(liang)約(yue)為120～200毫克。煙焦(jiao)油(you)中的(de)(de)有害物質聯合(he)作用(yong)是(shi)人(ren)類癌(ai)癥(zheng)的(de)(de)一大威脅。

組(zu)成煙焦油的(de)多種(zhong)致癌物質，當(dang)吸(xi)入的(de)量(liang)達(da)到一定水平就是(shi)致

癌(ai)的引發(fa)劑(ji)（initiator），促癌(ai)劑(ji)和協(xie)同致(zhi)癌(ai)劑(ji)又能加速致(zhi)癌(ai)作用(yong)。

癌癥風險

據1999年(nian)(nian)5月(yue)，中(zhong)國醫(yi)學(xue)科學(xue)院腫瘤研(yan)究(jiu)所(suo)劉伯齊教(jiao)授等發表研(yan)究(jiu)結果，在中(zhong)國1990年(nian)(nian)煙(yan)草造成60萬(wan)人(ren)死亡(wang)，到2000年(nian)(nian)將達(da)80萬(wan)，如按當前的吸煙(yan)情況，到21世紀(ji)中(zhong)葉每(mei)年(nian)(nian)將有約300萬(wan)人(ren)死于煙(yan)草。

于(yu)(yu)(yu)90年(nian)(nian)代，北京市每年(nian)(nian)死亡者(zhe)的(de)(de)(de)總數中，約(yue)有1/4死于(yu)(yu)(yu)腦血管病，另有1/4死于(yu)(yu)(yu)癌(ai)(ai)(ai)癥。而(er)(er)在(zai)癌(ai)(ai)(ai)癥中，肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)死亡已(yi)占癌(ai)(ai)(ai)癥總死亡的(de)(de)(de)1/4。在(zai)中國引起肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)原因(yin)，男性約(yue)有70%～80%歸(gui)因(yin)于(yu)(yu)(yu)吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)，而(er)(er)女性約(yue)30%歸(gui)因(yin)于(yu)(yu)(yu)吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)與被動吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)。在(zai)吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)者(zhe)中，喉(hou)癌(ai)(ai)(ai)、唇癌(ai)(ai)(ai)、舌癌(ai)(ai)(ai)、食管癌(ai)(ai)(ai)、膀胱癌(ai)(ai)(ai)和腎癌(ai)(ai)(ai)等的(de)(de)(de)發生(sheng)比(bi)不(bu)吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)者(zhe)高(gao)數倍。如果每天平(ping)均吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)20支，吸(xi)了20年(nian)(nian)的(de)(de)(de)煙(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)民患(huan)肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)危(wei)險(xian)性比(bi)不(bu)吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)者(zhe)高(gao)20倍。年(nian)(nian)齡小(xiao)于(yu)(yu)(yu)20歲即開始吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)者(zhe)，死于(yu)(yu)(yu)肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)人(ren)數比(bi)不(bu)吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)者(zhe)高(gao)28倍。據美國科學家研究(jiu)，吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)者(zhe)比(bi)不(bu)吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)者(zhe)平(ping)均要縮短壽命20年(nian)(nian)左(zuo)右。

據中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)腫(zhong)瘤(liu)防(fang)治(zhi)研(yan)究辦公室調查研(yan)究，90年(nian)代(dai)初，中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)肺(fei)(fei)癌的(de)死亡(wang)率由70年(nian)代(dai)的(de)7.09/10萬(wan)上升(sheng)(sheng)到90年(nian)代(dai)的(de)17.54/10萬(wan)， 比70年(nian)代(dai)中(zhong)(zhong)(zhong)期增加了(le)一(yi)倍半。江(jiang)蘇省近20年(nian)來(lai)肺(fei)(fei)癌死亡(wang)率上升(sheng)(sheng)了(le)3.67倍。在抽樣調查的(de)74個城市里，肺(fei)(fei)癌死亡(wang)已占全部癌癥死亡(wang)的(de)第一(yi)位(wei)。在1975年(nian)，中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)男性肺(fei)(fei)癌死亡(wang)約(yue)3萬(wan)人(ren)(ren)，如果中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)的(de)吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)率降不下(xia)來(lai)，到2025年(nian)男性肺(fei)(fei)癌每年(nian)將死亡(wang)90萬(wan)人(ren)(ren)，相(xiang)當于(yu)70年(nian)代(dai)的(de)30倍。以英國(guo)(guo)為例，由于(yu)多(duo)年(nian)來(lai)很多(duo)人(ren)(ren)吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)，吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)使1/3的(de)中(zhong)(zhong)(zhong)年(nian)人(ren)(ren)喪生(sheng)。因(yin)此，勸阻吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)、反對吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)是預防(fang)癌癥、阻塞性肺(fei)(fei)病(bing)、腦卒(zu)中(zhong)(zhong)(zhong)、冠心病(bing)等(deng)病(bing)的(de)，延年(nian)益壽(shou)的(de)重要措(cuo)施。

統計數據

1998年(nian)11月，世(shi)(shi)界衛(wei)生組織西太平(ping)(ping)洋區辦事處召開(kai)了第四次"煙(yan)(yan)草或(huo)健康(kang)工作會議(yi)"，會議(yi)指出，在西太區國家(jia)每(mei)(mei)年(nian)因吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)死(si)(si)亡(wang)的(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)數幾乎等(deng)于(yu)因酗酒、兇殺、自殺、吸(xi)(xi)毒(du)、交通事故、工業事故和艾滋病死(si)(si)亡(wang)人(ren)(ren)(ren)數的(de)(de)(de)(de)總和。吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)能(neng)損(sun)害人(ren)(ren)(ren)體的(de)(de)(de)(de)各種組織器官，引起癌癥(zheng)、高血(xue)壓、冠心(xin)病、腦中(zhong)(zhong)風、消化性潰瘍、慢(man)性支氣管(guan)炎、肺氣腫(zhong)等(deng)多種疾病。世(shi)(shi)界衛(wei)生組織估(gu)計，全(quan)世(shi)(shi)界每(mei)(mei)天死(si)(si)于(yu)吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)達(da)8000人(ren)(ren)(ren)。牛津大學癌癥(zheng)研(yan)究所(suo)皮托（Richard Peto）教授指出：“經常吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)中(zhong)(zhong)三分(fen)之一將死(si)(si)于(yu)這一嗜好，其中(zhong)(zhong)一半人(ren)(ren)(ren)只能(neng)活到(dao)中(zhong)(zhong)年(nian)”。在發(fa)達(da)國家(jia)中(zhong)(zhong)，吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)與肺癌死(si)(si)亡(wang)人(ren)(ren)(ren)數的(de)(de)(de)(de)85%有(you)(you)(you)關(guan)，與支氣管(guan)炎及肺氣腫(zhong)總死(si)(si)亡(wang)人(ren)(ren)(ren)數的(de)(de)(de)(de)75%有(you)(you)(you)關(guan)，與心(xin)臟病總死(si)(si)亡(wang)人(ren)(ren)(ren)數的(de)(de)(de)(de)25%有(you)(you)(you)關(guan)。據統計，英國平(ping)(ping)均每(mei)(mei)4個吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)者中(zhong)(zhong)有(you)(you)(you)1人(ren)(ren)(ren)死(si)(si)于(yu)肺癌，中(zhong)(zhong)年(nian)死(si)(si)亡(wang)者中(zhong)(zhong)1/3死(si)(si)于(yu)肺癌和吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)引起的(de)(de)(de)(de)心(xin)臟病。研(yan)究顯示全(quan)部癌癥(zheng)患者發(fa)病的(de)(de)(de)(de)1/3與吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)有(you)(you)(you)關(guan)。致癌性多環(huan)芳烴(jing)化合(he)物的(de)(de)(de)(de)水平(ping)(ping)在戒煙(yan)(yan)第三個月后，開(kai)始從肺組織內下降，直到(dao)戒煙(yan)(yan)5年(nian)后才能(neng)達(da)到(dao)不吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)水平(ping)(ping)。

替代療法

尼(ni)古丁(ding)(ding)替(ti)代(dai)(dai)療法（NicotineReplacementTherapy， NRT）是(shi)以(yi)非煙(yan)草(cao)的(de)(de)形式、小劑量安全性好的(de)(de)尼(ni)古丁(ding)(ding)制劑，取代(dai)(dai)煙(yan)草(cao)中的(de)(de)尼(ni)古丁(ding)(ding)，其所提(ti)供的(de)(de)尼(ni)古丁(ding)(ding)，小于抽(chou)煙(yan)所得，但足(zu)以(yi)減少戒癮癥狀，在使用一段(duan)時間后，戒煙(yan)者(zhe)尼(ni)古丁(ding)(ding)的(de)(de)攝取量逐漸減至最低，進而克(ke)服掉吸煙(yan)的(de)(de)習慣，達到戒煙(yan)成(cheng)功的(de)(de)目(mu)的(de)(de)。

1996年世(shi)界衛生組(zu)(zu)織（WHO）對 “尼(ni)(ni)古(gu)(gu)(gu)丁替(ti)(ti)代療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)”的(de)研制開(kai)發及臨床應用非常(chang)重(zhong)視，并(bing)向世(shi)界各國(guo)(guo)推薦采用“尼(ni)(ni)古(gu)(gu)(gu)丁替(ti)(ti)代療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)”進行戒煙(yan)，并(bing)建議納入國(guo)(guo)家(jia)健康(kang)保險(xian)規(gui)劃(hua)中(zhong)去。1999年世(shi)界無煙(yan)日，世(shi)界衛生組(zu)(zu)織前總(zong)(zong)(zong)干事(shi)布倫特蘭博士對尼(ni)(ni)古(gu)(gu)(gu)丁替(ti)(ti)代療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)做了充分的(de)肯定：“如今(jin)我們已(yi)知(zhi)道存在(zai)成(cheng)功的(de)、效果良好的(de)治療(liao)(liao)(liao)方法(fa)(fa)。尼(ni)(ni)古(gu)(gu)(gu)丁替(ti)(ti)代藥物(wu)如尼(ni)(ni)古(gu)(gu)(gu)丁口膠(jiao)劑(ji)(ji)、尼(ni)(ni)古(gu)(gu)(gu)丁貼(tie)劑(ji)(ji)、尼(ni)(ni)古(gu)(gu)(gu)丁噴鼻劑(ji)(ji)和尼(ni)(ni)古(gu)(gu)(gu)丁吸(xi)入劑(ji)(ji)以及非尼(ni)(ni)古(gu)(gu)(gu)丁藥物(wu)鹽酸安非他(ta)酮，可以使(shi)戒煙(yan)成(cheng)功率增加一倍。” 2005年，《世(shi)界衛生組(zu)(zu)織不(bu)再(zai)雇傭吸(xi)煙(yan)雇員(yuan)的(de)規(gui)定》中(zhong)規(gui)定：世(shi)界衛生組(zu)(zu)織鼓勵吸(xi)煙(yan)員(yuan)工(gong)戒煙(yan)。主要(yao)包含以下措施(shi)：心理咨(zi)詢，購買(mai)戒煙(yan)藥物(wu)（尼(ni)(ni)古(gu)(gu)(gu)丁替(ti)(ti)代產(chan)品）小組(zu)(zu)治療(liao)(liao)(liao)等。在(zai)總(zong)(zong)(zong)部或地區辦公(gong)室憑借醫師(shi)處方購買(mai)戒煙(yan)藥物(wu)（包括尼(ni)(ni)古(gu)(gu)(gu)丁替(ti)(ti)代產(chan)品），可報銷80%的(de)費用。世(shi)界衛生組(zu)(zu)織總(zong)(zong)(zong)干事(shi)、高級顧問朱迪夫·麥龍詩迪教授2006年再(zai)版的(de)《煙(yan)草版圖》“戒煙(yan)”一章中(zhong)，標注全(quan)球已(yi)有(you)60多(duo)個國(guo)(guo)家(jia)使(shi)用尼(ni)(ni)古(gu)(gu)(gu)丁替(ti)(ti)代療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)。

尼(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)替代療法始于(yu)1978年，早已(yi)得(de)到世界(jie)衛生(sheng)組織(zhi)和(he)(he)美國(guo)衛生(sheng)部(bu)的認可和(he)(he)推薦(jian)。中(zhong)國(guo)對(dui)尼(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)替代療法缺乏深入的調研(yan)，應(ying)用也不(bu)廣泛，有些部(bu)門和(he)(he)消(xiao)費(fei)者不(bu)認為(wei)尼(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)上癮是(shi)一種(zhong)病，且對(dui)尼(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)替代療法的安全性和(he)(he)有效性尚存質疑，致使中(zhong)國(guo)尼(ni)古(gu)丁(ding)(ding)(ding)替代療法及其產(chan)品(pin)的研(yan)發相對(dui)發展(zhan)緩慢。

戒除方法

一般，人如果三個月不接(jie)觸尼古丁就能達到身體(ti)的(de)戒(jie)斷，但(dan)要做到心理戒(jie)斷或許(xu)時間還(huan)要更長些(xie)。

1）吸煙后(hou)，要飲用大(da)量的白開水，促使尼古丁排出體外。以后(hou)，告(gao)誡自己不要再吸煙。

2）服(fu)用維生素(su)C和(he)E可以(yi)(yi)有效抑(yi)制尼古丁依賴者的吸煙欲(yu)望，甚至可以(yi)(yi)幫(bang)助(zhu)他們逐(zhu)漸(jian)戒除煙癮。

3）煙癮來時(shi)，要立(li)即做深呼吸活動，或咀嚼無糖(tang)分的口香(xiang)糖(tang)，避免用零食代(dai)替香(xiang)煙，否則(ze)會引(yin)起血糖(tang)升(sheng)高，身體過胖。

疫苗

2012年6月(yue)，美(mei)國科學(xue)家研制出一(yi)種(zhong)新型尼古(gu)丁(ding)疫(yi)苗，能夠幫助煙民戒掉煙癮，同時也能防止(zhi)非煙民染上這(zhe)種(zhong)不良嗜(shi)好。這(zhe)種(zhong)疫(yi)苗一(yi)次注射便可讓接受者終生(sheng)產(chan)生(sheng)免疫(yi)反應。