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簡(jian)介

肉毒(du)(du)桿(gan)菌毒(du)(du)素(su)(su)(su)簡稱肉毒(du)(du)素(su)(su)(su)，是由致命肉毒(du)(du)桿(gan)菌在繁殖過程(cheng)中(zhong)分(fen)泌(mi)而出的細菌內毒(du)(du)素(su)(su)(su)， 有劇烈的神經毒(du)(du)性(xing)。據資料顯示，它是迄今為止科學家發現的毒(du)(du)性(xing)最強的一種生物毒(du)(du)素(su)(su)(su)， 其毒(du)(du)性(xing)相(xiang)當于等量氰(qing)化鉀的1萬倍。

特點

肉毒(du)(du)(du)桿(gan)(gan)菌毒(du)(du)(du)素(su)并非(fei)由活著(zhu)的肉毒(du)(du)(du)桿(gan)(gan)菌釋放，而(er)是先在肉毒(du)(du)(du)桿(gan)(gan)菌細胞(bao)內產(chan)生無(wu)毒(du)(du)(du)的前體毒(du)(du)(du)素(su)，在肉毒(du)(du)(du)桿(gan)(gan)菌死(si)亡自溶后(hou)前體毒(du)(du)(du)素(su)游離(li)出來，經腸道中的胰蛋白酶或(huo)細菌產(chan)生的蛋白酶激活后(hou)方始具(ju)有毒(du)(du)(du)性。

肉毒桿(gan)菌毒素(su)對(dui)酸有特(te)別強的抵抗(kang)力，胃酸和消化酶(mei)短(duan)時間(jian)內無法將其(qi)破壞(huai)，故可(ke)被腸胃道吸收，從而損害身(shen)體健康。毒素(su)可(ke)在加熱80度(du)至少10分鐘后被破壞(huai)。

引起肉毒桿菌(jun)毒素食物中毒的食物要滿(man)足三(san)個條件：

1、被肉毒桿菌(jun)芽(ya)胞污染(ran)；

2、在(zai)肉(rou)毒(du)桿菌容易(yi)產生毒(du)素的(de)條件下(xia)保存；

3、進食前未經適(shi)當加熱烹煮。

引起(qi)肉毒桿菌毒素食(shi)物(wu)中毒最(zui)常(chang)見的食(shi)物(wu)是家制的植(zhi)物(wu)性(xing)(xing)食(shi)物(wu)，但動物(wu)性(xing)(xing)食(shi)物(wu)亦可(ke)引起(qi)。

肉(rou)(rou)(rou)(rou)毒(du)(du)毒(du)(du)素(su)由肉(rou)(rou)(rou)(rou)毒(du)(du)桿(gan)菌產生(sheng)，是典型的(de)A-B型神經(jing)外毒(du)(du)素(su)，通過抑制(zhi)神經(jing)肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)(rou)接頭處乙酰膽堿囊泡釋放，阻斷(duan)神經(jing)肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)(rou)接頭處的(de)沖動傳導，引起(qi)肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)(rou)麻(ma)痹(bi)而致病(bing)。人(ren)們食(shi)入和吸收這種毒(du)(du)素(su)后，神經(jing)系統將遭(zao)到破壞，將會出現頭暈、呼(hu)吸困難和肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)(rou)乏力等癥狀。肉(rou)(rou)(rou)(rou)毒(du)(du)桿(gan)菌毒(du)(du)素(su)可被用于生(sheng)產生(sheng)化武器。

主要產地

世界上可(ke)以(yi)生產(chan)美(mei)容用肉(rou)毒素桿(gan)(gan)菌的國(guo)家(jia)只(zhi)有三(san)個：美(mei)國(guo)、英國(guo)和(he)中(zhong)國(guo)，這三(san)個地方的生產(chan)商給了它不同的名字，在美(mei)國(guo)，它叫Botox，在英國(guo)叫Dysport，在中(zhong)國(guo)，叫Btxa。以(yi)上三(san)個國(guo)家(jia)的肉(rou)毒素質量并無差別，但(dan)英國(guo)Dysport還未得(de)到中(zhong)國(guo)食品(pin)藥品(pin)監督(du)管理局SFDA的批準，無需關稅的走私肉(rou)毒桿(gan)(gan)菌沒有質量保(bao)證，使(shi)用起來很危險(xian)。

應用

由于肉(rou)毒毒素是(shi)種(zhong)神(shen)經麻醉劑，能使(shi)肌肉(rou)暫時麻痹，醫學界自(zi)1979年(nian)(nian)第1次將其作為一(yi)種(zhong)治療(liao)藥物應用于臨床治療(liao)斜視，至今已有30年(nian)(nian)的歷史，目前已發展為治療(liao)各種(zhong)局限性張(zhang)力障礙性疾病，其療(liao)效穩(wen)定而可靠。

起初(chu)，醫生將肉(rou)毒毒素(su)用(yong)于治(zhi)療面(mian)(mian)部痙(jing)攣和其他(ta)肌(ji)肉(rou)運動紊亂(luan)癥(zheng)，用(yong)它(ta)來麻痹肌(ji)肉(rou)神(shen)經，以此(ci)達到(dao)停止肌(ji)肉(rou)痙(jing)攣的目的。治(zhi)療過(guo)程中醫生們發現，肉(rou)毒毒素(su)在消除皺紋方(fang)面(mian)(mian)具有更加顯著的功效。很快，注射肉(rou)毒桿菌素(su)的美容手術應(ying)運而生，并迅速風靡(mi)全球。

肉(rou)(rou)毒(du)毒(du)素(su)通過麻(ma)痹松弛的(de)(de)皮下神經，可以在一段時間內消除皺(zhou)紋(wen)或者避免(mian)皺(zhou)紋(wen)的(de)(de)生成，從而達(da)到美容(rong)的(de)(de)效果。因(yin)為肉(rou)(rou)毒(du)毒(du)素(su)價格較(jiao)高，并(bing)且需要(yao)持(chi)(chi)續注射(she)才能不斷保持(chi)(chi)效果，它一直是只有好(hao)萊塢（Hollywood）女星(xing)和名媛太太們才長年消費得(de)起的(de)(de)奢(she)侈品(pin)。

肉(rou)毒桿菌素注射手(shou)術有一定(ding)風險，必須(xu)要由專業(ye)的皮(pi)膚科(ke)醫生或顏面整型(xing)醫師施行，才比較(jiao)安全可靠，一般(ban)意義上的美容(rong)院應該不具備(bei)這種(zhong)能力。

由于肉毒(du)桿菌毒(du)素是(shi)種神經麻醉劑，能使肌肉暫時麻痹，醫(yi)學界自1979年第一(yi)次將其作為一(yi)種治療藥物應用于臨床治療斜視。

1986年，加拿大一(yi)位眼科教授(shou)發現這個用(yong)來(lai)麻(ma)痹肌肉(rou)(rou)神經(jing)的藥物(wu)可以阻斷運(yun)動神經(jing)和肌肉(rou)(rou)之間信息(xi)傳導(dao)，使肌肉(rou)(rou)松弛(chi)來(lai)達到舒展皺(zhou)紋(wen)的效果，對動力(li)性皺(zhou)紋(wen)比(bi)較有(you)效。很快(kuai)，注(zhu)射肉(rou)(rou)毒桿菌毒素的美容手術應運(yun)而生，并迅(xun)速(su)風靡全球。

2012年2月27日(ri)，由(you)德國漢諾(nuo)威醫學(xue)院與瑞士巴塞(sai)爾(er)(er)大學(xue)科(ke)研人(ren)員組成的(de)(de)團隊發表新聞公報稱，在(zai)額頭注射肉毒(du)(du)桿(gan)菌(jun)毒(du)(du)素(su)可快(kuai)速、明顯以(yi)及持(chi)久地(di)緩解(jie)抑郁癥患者的(de)(de)癥狀。參與這項研究的(de)(de)漢諾(nuo)威醫學(xue)院精神病學(xue)專家(jia)蒂爾(er)(er)曼·克呂格爾(er)(er)說，注射肉毒(du)(du)桿(gan)菌(jun)毒(du)(du)素(su)有可能(neng)成為一(yi)種(zhong)治(zhi)療抑郁癥的(de)(de)新方法。不過，克呂格爾(er)(er)指(zhi)出，在(zai)這種(zhong)方法得到廣泛應用前，仍(reng)有一(yi)些問題需要解(jie)決，例如(ru)研究人(ren)員首(shou)先要弄清(qing)肉毒(du)(du)桿(gan)菌(jun)毒(du)(du)素(su)的(de)(de)作用機理(li)。

危害

肉(rou)(rou)毒(du)毒(du)素(su)(su)是肉(rou)(rou)毒(du)梭(suo)狀(zhuang)芽胞桿菌分(fen)泌的(de)(de)一種神經(jing)毒(du)素(su)(su)，也(ye)是已知生物(wu)毒(du)素(su)(su)和(he)化學(xue)毒(du)素(su)(su)（氰化鉀）中(zhong)毒(du)性(xing)最強的(de)(de)物(wu)質(zhi)，其對人的(de)(de)半(ban)數致(zhi)死量為(wei)0.1~1.0 ng/kg，當人食入含肉(rou)(rou)毒(du)毒(du)素(su)(su)的(de)(de)食物(wu)后，潛伏期6 h到(dao)12 d，一般3~4 d出現臨(lin)床(chuang)癥狀(zhuang)，患者最終因呼吸衰竭而(er)死亡。根據肉(rou)(rou)毒(du)毒(du)素(su)(su)蛋白抗原性(xing)的(de)(de)不同，肉(rou)(rou)毒(du)毒(du)素(su)(su)分(fen)為(wei)A-G共(gong)7個(ge)血(xue)清型，其中(zhong)A、B、E、F型易(yi)引起人類肉(rou)(rou)毒(du)中(zhong)毒(du)，C、D型易(yi)引起動(dong)物(wu)肉(rou)(rou)毒(du)中(zhong)毒(du)，G型較為(wei)少見。注射用A型和(he)B型肉(rou)(rou)毒(du)毒(du)素(su)(su)產品在臨(lin)床(chuang)上已廣泛(fan)應用于神經(jing)內科、整(zheng)形外科、康復(fu)科、泌尿科等(deng)多領域。

肉毒(du)桿(gan)(gan)菌毒(du)素注射(she)手術有一定風險，美(mei)國美(mei)容整形(xing)外(wai)科協會(hui)表示，由于肉毒(du)桿(gan)(gan)菌毒(du)素的(de)效(xiao)果迅速、神奇，又不影(ying)響日常生活，所以(yi)注射(she)肉毒(du)桿(gan)(gan)菌毒(du)素的(de)人數以(yi)每年30%的(de)增幅普及。

肉毒(du)桿菌毒(du)素不(bu)是萬能藥物，畢竟是一種毒(du)素，有副(fu)作(zuo)用。

目前沒有特異的(de)治(zhi)療藥物可以(yi)預防(fang)(fang)或治(zhi)療肉毒(du)(du)(du)(du)毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)中(zhong)毒(du)(du)(du)(du)，唯一有效的(de)方(fang)法是及時(shi)注射相應型(xing)別的(de)肉毒(du)(du)(du)(du)毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)抗(kang)血(xue)(xue)清或者(zhe)抗(kang)體(ti)，可以(yi)減(jian)少神經損傷程(cheng)度(du)。由于其各型(xing)別型(xing)毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)之(zhi)間(jian)交叉(cha)反應少，治(zhi)療需要(yao)相對特異的(de)抗(kang)毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)血(xue)(xue)清，因此(ci)及時(shi)診斷并分型(xing)對治(zhi)療肉毒(du)(du)(du)(du)毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)中(zhong)毒(du)(du)(du)(du)非常重要(yao)，快速、靈敏(min)、特異的(de)檢測方(fang)法對肉毒(du)(du)(du)(du)毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)中(zhong)毒(du)(du)(du)(du)防(fang)(fang)控意義重大。

建議

肉(rou)毒桿菌毒素是(shi)由于(yu)麻痹了肌(ji)肉(rou)使得肌(ji)肉(rou)沒有跳(tiao)動能力(li)而(er)消(xiao)除(chu)了皺紋，所以偶爾(er)會產生頭痛、過敏(min)、復視、表情不自然(ran)的(de)不良(liang)反應。這僅僅是(shi)對(dui)正常人(ren)來說的(de)，對(dui)于(yu)特殊(shu)人(ren)群來說，有5類(lei)人(ren)不能使用肉(rou)毒桿菌毒素去皺美容：

1、孕婦(fu)、哺(bu)乳期婦(fu)女

2、重癥(zheng)肌(ji)無力癥(zheng)、多發性(xing)硬化癥(zheng)患者

3、上瞼下垂患者

4、身(shen)體(ti)非(fei)常瘦弱，有心、肝、腎(shen)等內臟疾病的人

5、過敏體質者