肉(rou)(rou)毒桿菌毒素簡稱(cheng)肉(rou)(rou)毒素,是由致命肉(rou)(rou)毒桿菌在(zai)繁殖過程(cheng)中分(fen)泌而(er)出的細菌內毒素, 有劇烈的神經毒性(xing)(xing)(xing)。據資料顯示,它是迄今為(wei)止科學家發現的毒性(xing)(xing)(xing)最強的一(yi)種生(sheng)物毒素, 其毒性(xing)(xing)(xing)相當(dang)于等量氰化鉀的1萬(wan)倍。
肉(rou)毒(du)(du)桿(gan)(gan)菌(jun)毒(du)(du)素并(bing)非由活(huo)著的(de)肉(rou)毒(du)(du)桿(gan)(gan)菌(jun)釋放,而是先(xian)在(zai)肉(rou)毒(du)(du)桿(gan)(gan)菌(jun)細胞(bao)內產(chan)(chan)生無毒(du)(du)的(de)前體毒(du)(du)素,在(zai)肉(rou)毒(du)(du)桿(gan)(gan)菌(jun)死(si)亡自溶后前體毒(du)(du)素游離出來(lai),經腸道中的(de)胰蛋(dan)白酶(mei)或(huo)細菌(jun)產(chan)(chan)生的(de)蛋(dan)白酶(mei)激(ji)活(huo)后方始具有毒(du)(du)性。
肉毒(du)桿菌毒(du)素對酸有特別強的抵(di)抗力,胃酸和消化酶短時(shi)間內無(wu)法(fa)將其破壞,故可(ke)被腸(chang)胃道吸收,從而損害身(shen)體健康(kang)。毒(du)素可(ke)在加熱80度(du)至少10分鐘(zhong)后被破壞。
引(yin)起(qi)肉毒(du)桿菌毒(du)素食(shi)物(wu)中(zhong)毒(du)的食(shi)物(wu)要滿足三(san)個條件(jian):
1、被肉毒桿菌(jun)芽胞污(wu)染;
2、在(zai)肉毒桿菌(jun)容易產(chan)生毒素的條件下保存;
3、進(jin)食前未(wei)經適當加熱(re)烹煮。
引起(qi)肉(rou)毒(du)桿(gan)菌(jun)毒(du)素食(shi)(shi)物(wu)(wu)中(zhong)毒(du)最常見的食(shi)(shi)物(wu)(wu)是家制(zhi)的植物(wu)(wu)性食(shi)(shi)物(wu)(wu),但動物(wu)(wu)性食(shi)(shi)物(wu)(wu)亦(yi)可引起(qi)。
肉(rou)(rou)(rou)毒毒素由(you)肉(rou)(rou)(rou)毒桿(gan)菌產(chan)(chan)生,是典型的(de)A-B型神(shen)(shen)經(jing)外毒素,通過抑制神(shen)(shen)經(jing)肌(ji)肉(rou)(rou)(rou)接頭(tou)處乙酰膽堿囊泡(pao)釋放,阻斷神(shen)(shen)經(jing)肌(ji)肉(rou)(rou)(rou)接頭(tou)處的(de)沖動傳導,引起肌(ji)肉(rou)(rou)(rou)麻痹而致病。人(ren)們食入和吸收這(zhe)種毒素后,神(shen)(shen)經(jing)系統將遭到破(po)壞,將會出現頭(tou)暈、呼吸困難和肌(ji)肉(rou)(rou)(rou)乏(fa)力等癥狀。肉(rou)(rou)(rou)毒桿(gan)菌毒素可(ke)被用于生產(chan)(chan)生化(hua)武器。
世界上(shang)可以生產美容用(yong)肉(rou)(rou)毒(du)素(su)桿菌的(de)國(guo)(guo)家只(zhi)有(you)三個(ge):美國(guo)(guo)、英(ying)國(guo)(guo)和(he)中國(guo)(guo),這三個(ge)地方的(de)生產商(shang)給了它不(bu)同(tong)的(de)名字,在(zai)美國(guo)(guo),它叫(jiao)Botox,在(zai)英(ying)國(guo)(guo)叫(jiao)Dysport,在(zai)中國(guo)(guo),叫(jiao)Btxa。以上(shang)三個(ge)國(guo)(guo)家的(de)肉(rou)(rou)毒(du)素(su)質(zhi)量并(bing)無差別,但英(ying)國(guo)(guo)Dysport還未(wei)得到中國(guo)(guo)食品(pin)藥(yao)品(pin)監督管理局SFDA的(de)批準,無需關稅的(de)走私肉(rou)(rou)毒(du)桿菌沒有(you)質(zhi)量保證,使用(yong)起來很(hen)危險。
由于(yu)(yu)肉毒毒素(su)是種神經(jing)麻醉劑(ji),能使肌肉暫時麻痹,醫學界自1979年(nian)第(di)1次將其作為(wei)(wei)一種治(zhi)療藥物應(ying)用于(yu)(yu)臨床治(zhi)療斜視,至今已有30年(nian)的(de)歷史,目前已發展為(wei)(wei)治(zhi)療各種局限(xian)性張力障(zhang)礙性疾病,其療效穩定(ding)而可靠。
起初,醫生(sheng)將肉(rou)毒(du)毒(du)素用(yong)于(yu)治療(liao)面(mian)部(bu)痙攣和其他肌(ji)肉(rou)運動紊亂癥(zheng),用(yong)它來麻痹肌(ji)肉(rou)神(shen)經,以此達到停止肌(ji)肉(rou)痙攣的(de)目的(de)。治療(liao)過程中(zhong)醫生(sheng)們(men)發現,肉(rou)毒(du)毒(du)素在消除皺紋方(fang)面(mian)具有(you)更加顯著的(de)功效。很快,注射肉(rou)毒(du)桿菌素的(de)美(mei)容手術(shu)應運而生(sheng),并迅速風(feng)靡全球。
肉(rou)毒(du)毒(du)素通(tong)過(guo)麻(ma)痹松弛的(de)皮(pi)下神經,可以在(zai)一段時間(jian)內(nei)消除皺紋或者避免皺紋的(de)生成,從而達到美(mei)容(rong)的(de)效果。因為肉(rou)毒(du)毒(du)素價格(ge)較高(gao),并且需要持續注射才能不斷保持效果,它(ta)一直(zhi)是只(zhi)有好萊塢(Hollywood)女星和名媛太太們才長年消費得(de)起(qi)的(de)奢侈品。
肉毒(du)桿(gan)菌素注射手術(shu)有一定風險,必(bi)須要(yao)由專(zhuan)業的(de)皮膚科醫生或(huo)顏面整(zheng)型(xing)醫師(shi)施(shi)行,才比較安全可靠,一般意義(yi)上的(de)美容院應該(gai)不具備這種能力。
由于肉毒(du)桿菌(jun)毒(du)素是(shi)種神(shen)經麻醉劑,能(neng)使肌肉暫時(shi)麻痹(bi),醫學(xue)界自1979年第(di)一(yi)次將其作為一(yi)種治療藥物應用(yong)于臨床治療斜視。
1986年,加拿大(da)一位眼(yan)科(ke)教授發現這個(ge)用來麻痹(bi)肌肉神(shen)經的(de)藥物(wu)可以阻斷運動(dong)神(shen)經和(he)肌肉之間信息(xi)傳(chuan)導,使肌肉松弛來達到(dao)舒展皺紋的(de)效(xiao)果,對(dui)動(dong)力性(xing)皺紋比較有效(xiao)。很快,注(zhu)射肉毒桿菌毒素的(de)美(mei)容手術(shu)應運而生,并迅速風靡全球。
2012年2月(yue)27日,由德(de)國漢諾威醫學院(yuan)與(yu)(yu)瑞士(shi)巴塞爾(er)(er)大學科研人員(yuan)組成的(de)團隊(dui)發(fa)表新聞公(gong)報稱,在(zai)額頭注射肉毒(du)(du)桿(gan)菌毒(du)(du)素可快速、明顯以(yi)及持久地(di)緩解抑郁(yu)癥患者的(de)癥狀。參與(yu)(yu)這(zhe)項研究的(de)漢諾威醫學院(yuan)精(jing)神病(bing)學專家蒂(di)爾(er)(er)曼·克(ke)呂格(ge)爾(er)(er)說,注射肉毒(du)(du)桿(gan)菌毒(du)(du)素有可能成為(wei)一(yi)種治療抑郁(yu)癥的(de)新方(fang)(fang)法。不過,克(ke)呂格(ge)爾(er)(er)指出(chu),在(zai)這(zhe)種方(fang)(fang)法得到廣泛(fan)應用(yong)前,仍有一(yi)些(xie)問題需(xu)要解決(jue),例(li)如研究人員(yuan)首先要弄(nong)清肉毒(du)(du)桿(gan)菌毒(du)(du)素的(de)作用(yong)機理。
肉(rou)(rou)毒(du)毒(du)素(su)是(shi)肉(rou)(rou)毒(du)梭狀(zhuang)芽(ya)胞桿菌(jun)分(fen)泌的一種神(shen)經毒(du)素(su),也(ye)是(shi)已知生物(wu)毒(du)素(su)和(he)化學毒(du)素(su)(氰化鉀(jia))中毒(du)性最強(qiang)的物(wu)質,其對人(ren)(ren)的半數致死量為0.1~1.0 ng/kg,當人(ren)(ren)食入含肉(rou)(rou)毒(du)毒(du)素(su)的食物(wu)后,潛伏期6 h到12 d,一般(ban)3~4 d出現臨床(chuang)癥(zheng)狀(zhuang),患者最終因呼吸衰竭而死亡(wang)。根(gen)據肉(rou)(rou)毒(du)毒(du)素(su)蛋白抗原性的不同,肉(rou)(rou)毒(du)毒(du)素(su)分(fen)為A-G共7個血清(qing)型,其中A、B、E、F型易引起(qi)人(ren)(ren)類肉(rou)(rou)毒(du)中毒(du),C、D型易引起(qi)動(dong)物(wu)肉(rou)(rou)毒(du)中毒(du),G型較為少見。注射用A型和(he)B型肉(rou)(rou)毒(du)毒(du)素(su)產品在臨床(chuang)上已廣泛應(ying)用于(yu)神(shen)經內科、整形(xing)外(wai)科、康復科、泌尿科等多領(ling)域。
肉毒(du)(du)(du)桿菌毒(du)(du)(du)素(su)注射手術有(you)一定風險,美國美容整形外(wai)科協會表示,由于(yu)肉毒(du)(du)(du)桿菌毒(du)(du)(du)素(su)的(de)效果迅速、神(shen)奇,又(you)不影(ying)響(xiang)日(ri)常生活,所以(yi)注射肉毒(du)(du)(du)桿菌毒(du)(du)(du)素(su)的(de)人(ren)數以(yi)每年30%的(de)增幅普及。
肉毒桿菌毒素(su)不是萬能藥物(wu),畢竟是一種毒素(su),有副作用(yong)。
目前沒有(you)特(te)異(yi)的(de)治(zhi)療(liao)(liao)藥(yao)物可(ke)以預(yu)防或治(zhi)療(liao)(liao)肉(rou)毒(du)(du)(du)(du)(du)毒(du)(du)(du)(du)(du)素(su)中(zhong)毒(du)(du)(du)(du)(du),唯(wei)一有(you)效的(de)方法是及時注(zhu)射相(xiang)應(ying)型(xing)(xing)別的(de)肉(rou)毒(du)(du)(du)(du)(du)毒(du)(du)(du)(du)(du)素(su)抗血清或者抗體(ti),可(ke)以減少(shao)神經(jing)損傷(shang)程(cheng)度(du)。由于其各型(xing)(xing)別型(xing)(xing)毒(du)(du)(du)(du)(du)素(su)之(zhi)間(jian)交叉反應(ying)少(shao),治(zhi)療(liao)(liao)需(xu)要(yao)相(xiang)對特(te)異(yi)的(de)抗毒(du)(du)(du)(du)(du)素(su)血清,因此(ci)及時診斷(duan)并分型(xing)(xing)對治(zhi)療(liao)(liao)肉(rou)毒(du)(du)(du)(du)(du)毒(du)(du)(du)(du)(du)素(su)中(zhong)毒(du)(du)(du)(du)(du)非常重要(yao),快速、靈敏、特(te)異(yi)的(de)檢測方法對肉(rou)毒(du)(du)(du)(du)(du)毒(du)(du)(du)(du)(du)素(su)中(zhong)毒(du)(du)(du)(du)(du)防控意義(yi)重大(da)。
肉(rou)毒(du)桿(gan)(gan)菌(jun)毒(du)素是由于(yu)麻(ma)痹(bi)了肌(ji)肉(rou)使得肌(ji)肉(rou)沒有(you)跳動能力(li)而消(xiao)除了皺紋,所以偶爾會(hui)產(chan)生頭痛、過敏(min)、復視、表情不自然的不良反應(ying)。這僅僅是對(dui)正常人(ren)來說的,對(dui)于(yu)特殊人(ren)群來說,有(you)5類人(ren)不能使用(yong)肉(rou)毒(du)桿(gan)(gan)菌(jun)毒(du)素去皺美容(rong):
1、孕婦、哺乳(ru)期(qi)婦女(nv)
2、重(zhong)癥(zheng)肌(ji)無力(li)癥(zheng)、多發(fa)性硬化癥(zheng)患者(zhe)
3、上瞼(jian)下垂患者
4、身(shen)體非常瘦弱,有(you)心(xin)、肝(gan)、腎等內臟(zang)疾病的人
5、過敏體質者