西班牙(ya)型(xing)流行(xing)性(xing)感冒是(shi)人(ren)(ren)(ren)類歷史上(shang)最致(zhi)命(ming)的傳染病，在1918~1919年曾經造(zao)成(cheng)全世界(jie)(jie)約(yue)10億人(ren)(ren)(ren)感染，全世界(jie)(jie)死亡(wang)人(ren)(ren)(ren)數至(zhi)少為(wei)2500萬。（當時(shi)世界(jie)(jie)人(ren)(ren)(ren)口約(yue)17億人(ren)(ren)(ren)）；其全球平均致(zhi)死率(lv)約(yue)為(wei)2.5%-5%，和一般流感的0.1%比較(jiao)起來較(jiao)為(wei)致(zhi)命(ming)。
西(xi)(xi)班(ban)牙(ya)型(xing)(xing)流(liu)(liu)(liu)行(xing)性感冒(mao)(mao)，這一名(ming)字的由來(lai)并不(bu)是因為(wei)(wei)此流(liu)(liu)(liu)感從西(xi)(xi)班(ban)牙(ya)爆發；而是因為(wei)(wei)當時西(xi)(xi)班(ban)牙(ya)有約8百萬人(ren)感染(ran)了此病(bing)(bing)，甚至(zhi)連西(xi)(xi)班(ban)牙(ya)國王(wang)也感染(ran)了此病(bing)(bing)，所以被稱為(wei)(wei)西(xi)(xi)班(ban)牙(ya)型(xing)(xing)流(liu)(liu)(liu)行(xing)性感冒(mao)(mao)。而在當時的西(xi)(xi)班(ban)牙(ya)，則稱此病(bing)(bing)為(wei)(wei)西(xi)(xi)班(ban)牙(ya)型(xing)(xing)流(liu)(liu)(liu)行(xing)性感冒(mao)(mao)。
西班牙型流感可以簡單分為三波。
第一波(bo)發生于1918年(nian)春季，基(ji)本上只是普通的(de)流行性感冒；
第二波(bo)發(fa)生于(yu)1918年(nian)秋季，是死亡率(lv)最高(gao)的一波(bo)；
第三(san)波(bo)(bo)發生于1919年(nian)冬季至(zhi)1920年(nian)年(nian)春季，死(si)亡率(lv)介(jie)于第一波(bo)(bo)和第二波(bo)(bo)之間。
第一波有記(ji)錄的(de)流感，發生于1918年3月4日一處位于美國堪(kan)薩(sa)斯州的(de)軍營（Camp Funston, Kansas），但當時的(de)癥狀只有頭痛、高燒、肌肉酸痛和食(shi)欲不振而已。
在這一(yi)年的4月(yue)，正處(chu)于(yu)第(di)一(yi)次世界大戰(zhan)的法國(guo)也(ye)傳出流感(gan)，3月(yue)中國(guo)、5月(yue)西班牙(ya)、6月(yue)英國(guo)，都相繼(ji)發(fa)生病情，但都不嚴重。
1918年8月(yue)，剛離(li)開(kai)西非(fei)國家獅子山共和國的(de)英國船(chuan)上(shang)，發生了(le)致命(ming)的(de)流感，在該船(chuan)抵達英國之前(qian)，75%的(de)船(chuan)員被(bei)感染，7%的(de)船(chuan)員死亡，另(ling)外多(duo)艘(sou)船(chuan)只也發生了(le)類似的(de)情況(kuang)。
另一說(shuo)，第二波的(de)源頭(tou)是(shi)當時(shi)阿(a)什(shen)(shen)哈巴德（1918年8月初波斯的(de)麥什(shen)(shen)德（Meshed）便發(fa)生(sheng)了高死亡率的(de)流感(gan)，據說(shuo)是(shi)由阿(a)什(shen)(shen)哈巴德所傳出，但(dan)因俄國內戰而(er)無法確認)。
8月27日，流感傳(chuan)入美(mei)國，并在波士頓的碼頭工人間傳(chuan)播，而(er)法國的布萊斯特（Brest）也(ye)在幾乎同一時間爆發了流感；9月開始在歐(ou)洲(zhou)和美(mei)國普遍傳(chuan)播，并在數(shu)星期內傳(chuan)到世界各地(di)。
第二(er)波流(liu)感和過(guo)去(qu)的(de)(de)流(liu)行性感冒不同(tong)，在20~35歲的(de)(de)青壯年族群中死亡率特別高，其(qi)癥(zheng)狀除了高燒、頭痛之外，還有(you)臉色發(fa)青和咳血等(deng)；流(liu)感往往引發(fa)并發(fa)癥(zheng)而導致死亡，以肺炎(yan)最多。許多城市限制市民(min)前(qian)往公共(gong)場所，電(dian)(dian)影院、舞廳、運動(dong)場所等(deng)都被關(guan)閉長達超過(guo)一(yi)年。西雅圖(tu)的(de)(de)電(dian)(dian)車(che)服務員拒(ju)絕沒有(you)口罩的(de)(de)乘(cheng)客搭(da)乘(cheng)。
同年(nian)10月是美國(guo)歷史(shi)上最黑暗的一個月，20萬美國(guo)人在這個月死去，1918年(nian)美國(guo)的平均壽命(ming)因此比平常減少了(le)12年(nian)。
戴口罩的西(xi)雅圖警察，1918年(nian)12月
第(di)三波流感在(zai)大(da)約1919年(nian)冬(dong)季(ji)開始，在(zai)許多地(di)方出現，而(er)1920年(nian)春季(ji)起(qi)，便逐漸(jian)神秘地(di)消失。在(zai)澳大(da)利亞，流感延(yan)續到(dao)了1919年(nian)8月(南(nan)半球的冬(dong)季(ji))；至于在(zai)夏威(wei)夷(yi)，則是(shi)延(yan)續到(dao)了1920年(nian)3月。
此流感漫延(yan)全球，從阿拉斯(si)(si)加的(de)愛斯(si)(si)基摩(mo)(mo)部落到(dao)太(tai)平洋中央的(de)薩摩(mo)(mo)亞(ya)島(dao)，無一幸免(mian)；許多愛斯(si)(si)基摩(mo)(mo)部落是一村(cun)一村(cun)的(de)死絕，在薩摩(mo)(mo)亞(ya)死亡率更高達25%。亞(ya)馬(ma)遜河口的(de)馬(ma)拉若(ruo)島(dao)是當時世(shi)界上唯一沒有感染報告的(de)人類聚集地。
這一波的大流(liu)感(gan)(gan)也傳(chuan)入(ru)中(zhong)國臺(tai)灣(wan)，在當時造(zao)成約4萬余(yu)人的死(si)(si)亡(wang)。第(di)一波流(liu)感(gan)(gan)于(yu)1918年6月(yue)(yue)初(chu)在基隆(long)(long)開(kai)始出(chu)現(xian)，然后蔓延(yan)全(quan)島，至(zhi)(zhi)9月(yue)(yue)下(xia)(xia)旬消失(shi)，沒有(you)特(te)別顯著的死(si)(si)亡(wang)率。10月(yue)(yue)下(xia)(xia)旬，第(di)二波流(liu)感(gan)(gan)又開(kai)始從(cong)基隆(long)(long)出(chu)現(xian)，并順(shun)著縱貫鐵路往南(nan)擴(kuo)(kuo)散至(zhi)(zhi)新竹、臺(tai)中(zhong)、臺(tai)南(nan)、打狗、阿緱等(deng)地，并借(jie)由海運傳(chuan)入(ru)花蓮港和澎湖，至(zhi)(zhi)12月(yue)(yue)中(zhong)旬結(jie)束，造(zao)成約77萬人感(gan)(gan)染，25,394人死(si)(si)亡(wang)。1919年12月(yue)(yue)，第(di)三波流(liu)感(gan)(gan)又從(cong)基隆(long)(long)開(kai)始出(chu)現(xian)，1920年2月(yue)(yue)底結(jie)束，造(zao)成約14余(yu)萬人感(gan)(gan)染，19,244人死(si)(si)亡(wang)。日本人社群最先爆(bao)發疫(yi)情，再(zai)(zai)傳(chuan)給臺(tai)灣(wan)人；先在城鎮發生，再(zai)(zai)往鄉村擴(kuo)(kuo)散。當時臺(tai)灣(wan)醫(yi)療(liao)(liao)資源缺乏，在臺(tai)灣(wan)367萬人中(zhong)，只有(you)732名受過(guo)4年醫(yi)學教育的西(xi)醫(yi)師。日本人患者(zhe)受到較(jiao)好(hao)的醫(yi)療(liao)(liao)照(zhao)顧，因此死(si)(si)亡(wang)率較(jiao)低，死(si)(si)亡(wang)率為1.1%；臺(tai)灣(wan)漢(han)人為3.3%、臺(tai)灣(wan)原住民(min)則為3.5%。
麻薩諸塞州的Emery Hill，放尸體的帳篷，1919年5月29日西班牙流感奪(duo)去2千5百萬(wan)(wan)到4千萬(wan)(wan)（一說7千萬(wan)(wan)或一億）條(tiao)生命，比(bi)第(di)一次(ci)世(shi)界大戰的死(si)亡人數(shu)還(huan)多，成為第(di)一次(ci)世(shi)界大戰提早結束的原因之一，因為各(ge)國都已經沒(mei)有(you)額(e)外的兵(bing)力(li)作戰。
這次流(liu)感一(yi)個(ge)重要現(xian)象(xiang)(xiang)，是在(zai)青壯(zhuang)年死亡(wang)率較高。對此，有兩種假說：一(yi)是老年人(ren)口(kou)已經(jing)經(jing)歷過流(liu)感，因此已有抗(kang)體(ti)，所以對流(liu)感比較有抵抗(kang)力。二是青壯(zhuang)年免(mian)疫(yi)(yi)系統較好，在(zai)消(xiao)滅外來(lai)病毒的過程中，其所產生(sheng)的發(fa)燒、發(fa)炎現(xian)象(xiang)(xiang)也較嚴重；免(mian)疫(yi)(yi)系統過度反(fan)應可能會導致細胞(bao)激素風(feng)暴(bao)(Cytokine storm)，造(zao)成人(ren)體(ti)組織或(huo)器官受損；如果發(fa)生(sheng)在(zai)肺部，則可能造(zao)成患(huan)者呼吸困難而死亡(wang)。
西班牙型流(liu)感在18個月內便完全消失，而(er)其病(bing)株從來都沒(mei)有被真正的(de)辨(bian)認。
最新研究編輯
重建的(de)西班牙流(liu)感病毒。
在當時，人(ren)(ren)們還(huan)不清楚流行性感(gan)冒是由(you)什么病(bing)(bing)(bing)原(yuan)體(ti)造成(cheng)(cheng)。直到1933年(nian)(nian)，英國科學家(jia) Wilson Smith 、 Christopher Andrewes及Patrick Laidlaw才分離出第一個人(ren)(ren)類流感(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)，并命名(ming)為(wei)H1N1，從此(ci)人(ren)(ren)們才知道流行性感(gan)冒是由(you)流感(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)所(suo)造成(cheng)(cheng)。由(you)于(yu)人(ren)(ren)們是到后(hou)(hou)來(lai)才知道致病(bing)(bing)(bing)原(yuan)因，以及當時絕(jue)大(da)多數的死者遺體(ti)為(wei)防傳染都已經焚(fen)毀，加上重新合(he)成(cheng)(cheng)病(bing)(bing)(bing)毒(du)的危險(xian)性，此(ci)后(hou)(hou)數十年(nian)(nian)，人(ren)(ren)們對于(yu)該流感(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)所(suo)知一直很有限。
在(zai)(zai)1997年，美國科學(xue)家杰弗(fu)里·陶貝格(ge)爾（J.Taubenberger）在(zai)(zai)《科學(xue)》周刊上(shang)發表了他(ta)與(yu)同(tong)事(shi)利用遺(yi)傳學(xue)技術得出(chu)的研究成(cheng)果，認為1918年的流感(gan)病毒(du)與(yu)豬流感(gan)病毒(du)十(shi)分(fen)相似，是一種與(yu)甲型(xing)（A型(xing)）流感(gan)病毒(du)（H1N1）密切相關的病毒(du)。至今，仍然(ran)可以在(zai)(zai)某些國家的豬體內發現這(zhe)種病毒(du)。
1998年2月，美國國防病(bing)理(li)中心（AFIP）轄下所(suo)屬的(de)(de)分子(zi)病(bing)理(li)部(bu)門在(zai)阿(a)拉斯加的(de)(de) Brevig Mission附近發(fa)現(xian)了(le)(le)一(yi)(yi)具被完(wan)整冰封近80年的(de)(de)愛斯基摩(mo)女子(zi)的(de)(de)尸體。Brevig Mission 在(zai)1918年11月由于流感失去了(le)(le)85%的(de)(de)人口。4件樣(yang)本的(de)(de)其中之一(yi)(yi)含有一(yi)(yi)些1918病(bing)毒的(de)(de)基因物(wu)質。這(zhe)個(ge)樣(yang)本給(gei)予科學家(jia)第一(yi)(yi)手資料來研(yan)究(jiu)這(zhe)個(ge)病(bing)毒。
據2001年10月英國媒體(ti)報道(dao)，英國科(ke)學家正力圖根(gen)據10名死(si)于1918年大流感的(de)(de)倫(lun)敦人的(de)(de)遺體(ti)，找到(dao)引(yin)起這場流感的(de)(de)病毒樣本或碎片，分析其基因(yin)組特征，研究它為什(shen)么(me)具有這么(me)強(qiang)的(de)(de)殺傷力和傳染(ran)性。
2002年10月，美國(guo)國(guo)防病(bing)理中心與紐約西奈山(shan)醫學(xue)院的(de)微生(sheng)物學(xue)家(jia)合作，開始嘗(chang)試重建(jian)病(bing)毒。在一個實驗中，他們成功制造了一個有兩(liang)個1918病(bing)毒基因的(de)病(bing)毒。而這個病(bing)毒和其他流感病(bing)毒比較(jiao)起(qi)來，對(dui)老鼠較(jiao)致(zhi)命。
2004年(nian)2月6日(ri)，《科學(xue)》雜(za)志報道了兩支(zhi)隊伍(wu)，英國(guo)(guo)國(guo)(guo)家醫學(xue)研(yan)究院(yuan)（National Institute for Medical Research）和美(mei)國(guo)(guo)斯克利(li)普斯研(yan)究院(yuan)（Scripps Research Institute），重建了1918流感的紅(hong)血球凝(ning)集素（hemagglutinin；HA 糖蛋白），并(bing)從中了解該蛋白分子如何改變形狀來允許其從鳥類(lei)(lei)移到(dao)人類(lei)(lei)身上。
2005年10月5日，研究(jiu)人(ren)員(yuan)宣布1918病毒的基(ji)因(yin)序列已(yi)經被重組。2005年在(zai)亞(ya)洲發生的H5N1病毒與(yu)1918病毒有些地方類似，但是現今很難變成人(ren)傳人(ren)。
2018年(nian)9月2日，葡萄牙POT生物實(shi)驗室聲稱(cheng)已(yi)經對該病毒基因完成了測序。
歲月靜好 
