西班(ban)牙型流(liu)行性感冒是人類歷史上最致命的傳染(ran)病(bing)，在1918~1919年曾經造成全(quan)世(shi)(shi)界(jie)約10億(yi)(yi)人感染(ran)，全(quan)世(shi)(shi)界(jie)死(si)亡人數至少為(wei)2500萬。（當(dang)時世(shi)(shi)界(jie)人口(kou)約17億(yi)(yi)人）；其全(quan)球平均致死(si)率約為(wei)2.5%-5%，和一般流(liu)感的0.1%比較(jiao)起來較(jiao)為(wei)致命。
西班(ban)牙(ya)(ya)型(xing)流行(xing)性感(gan)冒(mao)，這一名字的由來(lai)并不是因為(wei)此(ci)(ci)流感(gan)從西班(ban)牙(ya)(ya)爆發；而是因為(wei)當(dang)時(shi)西班(ban)牙(ya)(ya)有約8百萬人感(gan)染了(le)(le)此(ci)(ci)病，甚至連(lian)西班(ban)牙(ya)(ya)國王(wang)也(ye)感(gan)染了(le)(le)此(ci)(ci)病，所(suo)以被(bei)稱為(wei)西班(ban)牙(ya)(ya)型(xing)流行(xing)性感(gan)冒(mao)。而在當(dang)時(shi)的西班(ban)牙(ya)(ya)，則稱此(ci)(ci)病為(wei)西班(ban)牙(ya)(ya)型(xing)流行(xing)性感(gan)冒(mao)。
西(xi)班牙型流感(gan)可以簡單分為三(san)波。
第一波發生于(yu)1918年春季，基本上只是(shi)普通的流行性感冒；
第(di)二(er)波發生于1918年秋季，是死(si)亡(wang)率最高的一波；
第(di)(di)(di)三波發生于1919年(nian)冬季至(zhi)1920年(nian)年(nian)春季，死亡率(lv)介于第(di)(di)(di)一波和第(di)(di)(di)二波之間。
第一波(bo)有(you)記錄的流感，發生于(yu)(yu)1918年3月4日(ri)一處(chu)位于(yu)(yu)美國堪薩斯州的軍營（Camp Funston, Kansas），但當時(shi)的癥狀只有(you)頭(tou)痛、高燒、肌肉酸痛和食欲不振而已。
在這一(yi)年的(de)4月(yue)，正處(chu)于第(di)一(yi)次世界大戰的(de)法國也傳出流感(gan)，3月(yue)中國、5月(yue)西(xi)班牙、6月(yue)英(ying)國，都相繼(ji)發(fa)生病情，但都不嚴(yan)重(zhong)。
1918年8月，剛離開西非國(guo)家獅子山(shan)共和國(guo)的(de)(de)英(ying)國(guo)船(chuan)上，發生(sheng)了(le)(le)致命的(de)(de)流感(gan)，在該船(chuan)抵達(da)英(ying)國(guo)之(zhi)前，75%的(de)(de)船(chuan)員(yuan)被感(gan)染，7%的(de)(de)船(chuan)員(yuan)死亡(wang)，另外多艘(sou)船(chuan)只也發生(sheng)了(le)(le)類(lei)似的(de)(de)情況(kuang)。
另一說(shuo)，第(di)二波的源頭是當時(shi)阿什哈巴德（1918年8月(yue)初波斯的麥什德（Meshed）便發生(sheng)了高死亡率的流感，據說(shuo)是由(you)阿什哈巴德所傳(chuan)出，但因俄國內戰而無法確認)。
8月(yue)27日，流(liu)感傳(chuan)入美(mei)國(guo)，并(bing)在(zai)(zai)波士頓的碼頭工人間傳(chuan)播，而法國(guo)的布萊斯(si)特（Brest）也在(zai)(zai)幾(ji)乎同一時間爆發了(le)流(liu)感；9月(yue)開始在(zai)(zai)歐洲和(he)美(mei)國(guo)普遍傳(chuan)播，并(bing)在(zai)(zai)數星期(qi)內傳(chuan)到世界(jie)各地(di)。
第二波流(liu)感(gan)和過去(qu)的(de)流(liu)行性感(gan)冒不同(tong)，在20~35歲的(de)青(qing)壯年(nian)族群中(zhong)死亡(wang)率特(te)別高，其癥狀(zhuang)除了高燒、頭痛(tong)之外，還有(you)臉色發(fa)(fa)青(qing)和咳血等；流(liu)感(gan)往往引(yin)發(fa)(fa)并(bing)發(fa)(fa)癥而導(dao)致死亡(wang)，以(yi)肺(fei)炎最(zui)多。許多城(cheng)市限制市民前(qian)往公共場所，電影院、舞廳(ting)、運動場所等都被關閉長達超過一年(nian)。西雅圖的(de)電車服(fu)務(wu)員拒(ju)絕(jue)沒有(you)口(kou)罩的(de)乘客搭乘。
同年(nian)10月(yue)是美(mei)國(guo)歷史上(shang)最黑暗(an)的一個月(yue)，20萬美(mei)國(guo)人在這個月(yue)死去，1918年(nian)美(mei)國(guo)的平(ping)均壽命(ming)因此比平(ping)常減少了12年(nian)。
戴口罩的西(xi)雅圖警察，1918年12月
第三波流感(gan)在大約1919年冬季開始，在許多(duo)地方出(chu)現，而1920年春季起，便逐漸(jian)神秘地消失。在澳大利亞，流感(gan)延(yan)續到(dao)了(le)(le)1919年8月(yue)(南半球的(de)冬季)；至于在夏(xia)威夷，則(ze)是延(yan)續到(dao)了(le)(le)1920年3月(yue)。
此流(liu)感漫延全(quan)球(qiu)，從阿拉斯(si)加的(de)(de)愛斯(si)基摩(mo)(mo)部落(luo)到太平(ping)洋中(zhong)央的(de)(de)薩摩(mo)(mo)亞(ya)(ya)島(dao)，無一(yi)幸免；許多(duo)愛斯(si)基摩(mo)(mo)部落(luo)是一(yi)村一(yi)村的(de)(de)死絕，在薩摩(mo)(mo)亞(ya)(ya)死亡率更(geng)高達(da)25%。亞(ya)(ya)馬(ma)遜河口(kou)的(de)(de)馬(ma)拉若島(dao)是當時世界(jie)上唯一(yi)沒有感染報告的(de)(de)人類聚集地(di)。
這一(yi)波(bo)的(de)(de)大流感(gan)也傳(chuan)入中國(guo)臺灣，在(zai)當時造(zao)成(cheng)約(yue)4萬(wan)余人的(de)(de)死亡。第一(yi)波(bo)流感(gan)于1918年(nian)6月(yue)初在(zai)基(ji)隆開始出現(xian)，然后蔓延全(quan)島，至9月(yue)下(xia)(xia)旬消失(shi)，沒有(you)特別顯著的(de)(de)死亡率。10月(yue)下(xia)(xia)旬，第二波(bo)流感(gan)又開始從基(ji)隆出現(xian)，并(bing)順著縱貫鐵路往(wang)南(nan)擴(kuo)散至新竹、臺中、臺南(nan)、打(da)狗、阿緱等地(di)，并(bing)借由海(hai)運傳(chuan)入花蓮港和(he)澎湖(hu)，至12月(yue)中旬結束，造(zao)成(cheng)約(yue)77萬(wan)人感(gan)染，25,394人死亡。1919年(nian)12月(yue)，第三波(bo)流感(gan)又從基(ji)隆開始出現(xian)，1920年(nian)2月(yue)底結束，造(zao)成(cheng)約(yue)14余萬(wan)人感(gan)染，19,244人死亡。日(ri)本(ben)人社群最先爆發(fa)疫情，再(zai)傳(chuan)給(gei)臺灣人；先在(zai)城鎮發(fa)生(sheng)，再(zai)往(wang)鄉村擴(kuo)散。當時臺灣醫(yi)療資源缺乏，在(zai)臺灣367萬(wan)人中，只(zhi)有(you)732名受過4年(nian)醫(yi)學教育的(de)(de)西醫(yi)師(shi)。日(ri)本(ben)人患者受到較(jiao)好的(de)(de)醫(yi)療照顧，因此死亡率較(jiao)低，死亡率為(wei)(wei)1.1%；臺灣漢人為(wei)(wei)3.3%、臺灣原住民則為(wei)(wei)3.5%。
麻薩諸塞州的Emery Hill，放尸體的帳篷，1919年5月29日西班牙(ya)流(liu)感奪去2千5百萬(wan)到4千萬(wan)（一(yi)(yi)(yi)說7千萬(wan)或一(yi)(yi)(yi)億）條生命，比第(di)一(yi)(yi)(yi)次(ci)世界大(da)戰的(de)死亡人數還多(duo)，成為第(di)一(yi)(yi)(yi)次(ci)世界大(da)戰提早結束的(de)原因之(zhi)一(yi)(yi)(yi)，因為各國都已經沒有額(e)外的(de)兵力作(zuo)戰。
這次流(liu)感(gan)一(yi)個重(zhong)要現象(xiang)，是在青壯(zhuang)年(nian)死亡率較高。對(dui)此(ci)，有兩種假說：一(yi)是老(lao)年(nian)人口已經經歷過(guo)流(liu)感(gan)，因此(ci)已有抗(kang)體，所(suo)以(yi)對(dui)流(liu)感(gan)比較有抵抗(kang)力。二是青壯(zhuang)年(nian)免(mian)疫系統(tong)較好(hao)，在消(xiao)滅外(wai)來(lai)病毒的過(guo)程(cheng)中，其所(suo)產生(sheng)的發(fa)(fa)燒、發(fa)(fa)炎(yan)現象(xiang)也較嚴重(zhong)；免(mian)疫系統(tong)過(guo)度反應(ying)可(ke)能(neng)會導致(zhi)細胞(bao)激素風暴(Cytokine storm)，造(zao)(zao)成人體組織或器(qi)官(guan)受(shou)損；如(ru)果(guo)發(fa)(fa)生(sheng)在肺部(bu)，則(ze)可(ke)能(neng)造(zao)(zao)成患者呼吸(xi)困(kun)難(nan)而死亡。
西(xi)班(ban)牙型流(liu)感(gan)在(zai)18個月內便完全消失，而其(qi)病株(zhu)從來都沒有被(bei)真(zhen)正的辨認(ren)。
最新研究編輯
重建(jian)的西班(ban)牙(ya)流感病毒。
在當時，人(ren)們還不(bu)清楚流行(xing)性感(gan)冒是由(you)什么病(bing)(bing)原體造(zao)成(cheng)。直到1933年(nian)，英(ying)國科學家 Wilson Smith 、 Christopher Andrewes及Patrick Laidlaw才分離出第一個人(ren)類(lei)流感(gan)病(bing)(bing)毒(du)(du)，并(bing)命名(ming)為H1N1，從此人(ren)們才知道(dao)流行(xing)性感(gan)冒是由(you)流感(gan)病(bing)(bing)毒(du)(du)所(suo)造(zao)成(cheng)。由(you)于人(ren)們是到后來才知道(dao)致病(bing)(bing)原因(yin)，以及當時絕(jue)大多數的(de)死者遺體為防傳(chuan)染都(dou)已經(jing)焚毀(hui)，加上重(zhong)新合成(cheng)病(bing)(bing)毒(du)(du)的(de)危險性，此后數十年(nian)，人(ren)們對于該流感(gan)病(bing)(bing)毒(du)(du)所(suo)知一直很有限。
在1997年，美國科(ke)學家杰(jie)弗(fu)里·陶(tao)貝格爾(er)（J.Taubenberger）在《科(ke)學》周刊上發(fa)表(biao)了他(ta)與(yu)同事利用遺傳學技術得出的研(yan)究(jiu)成(cheng)果，認為1918年的流(liu)感(gan)病(bing)毒(du)與(yu)豬(zhu)流(liu)感(gan)病(bing)毒(du)十分相似，是一種(zhong)與(yu)甲型（A型）流(liu)感(gan)病(bing)毒(du)（H1N1）密切相關的病(bing)毒(du)。至今，仍然可(ke)以在某些國家的豬(zhu)體內(nei)發(fa)現這(zhe)種(zhong)病(bing)毒(du)。
1998年2月，美國(guo)國(guo)防病理中(zhong)心(xin)（AFIP）轄下所屬的(de)(de)分(fen)子病理部門(men)在阿(a)拉斯加(jia)的(de)(de) Brevig Mission附近發現了一具被(bei)完整(zheng)冰封(feng)近80年的(de)(de)愛斯基摩(mo)女子的(de)(de)尸(shi)體。Brevig Mission 在1918年11月由于流感失去了85%的(de)(de)人(ren)口。4件樣本(ben)的(de)(de)其中(zhong)之(zhi)一含有(you)一些1918病毒的(de)(de)基因物質。這個樣本(ben)給(gei)予科學(xue)家第(di)一手資料來(lai)研究這個病毒。
據(ju)2001年10月英國媒體報道(dao)，英國科(ke)學家正力(li)圖根據(ju)10名(ming)死于(yu)1918年大流感(gan)的(de)倫敦(dun)人的(de)遺體，找到引起這場流感(gan)的(de)病毒樣本或碎(sui)片，分析其(qi)基因組特征，研(yan)究它(ta)為什么(me)具有這么(me)強的(de)殺(sha)傷力(li)和傳染性。
2002年10月，美國國防病(bing)(bing)理中(zhong)心與(yu)紐(niu)約西奈山醫學院(yuan)的微(wei)生物學家合作，開始嘗試重(zhong)建病(bing)(bing)毒。在一個(ge)實驗中(zhong)，他們成功制(zhi)造了一個(ge)有兩個(ge)1918病(bing)(bing)毒基因(yin)的病(bing)(bing)毒。而這(zhe)個(ge)病(bing)(bing)毒和其他流感(gan)病(bing)(bing)毒比(bi)較(jiao)起(qi)來，對(dui)老(lao)鼠(shu)較(jiao)致命。
2004年2月6日，《科學》雜志報道了兩支隊伍，英國國家醫學研究院（National Institute for Medical Research）和(he)美國斯克利普斯研究院（Scripps Research Institute），重建了1918流感的紅血球凝集素（hemagglutinin；HA 糖蛋(dan)白），并從(cong)中了解該蛋(dan)白分子(zi)如(ru)何改變形狀來允許其(qi)從(cong)鳥(niao)類移到人類身上。
2005年10月5日，研究人(ren)員(yuan)宣布1918病(bing)毒(du)的基因(yin)序列已(yi)經被(bei)重組。2005年在亞洲發生的H5N1病(bing)毒(du)與(yu)1918病(bing)毒(du)有些地方(fang)類似，但是(shi)現今很難變成(cheng)人(ren)傳(chuan)人(ren)。
2018年9月2日，葡(pu)萄(tao)牙POT生物(wu)實驗室聲稱已經對(dui)該病毒基因完(wan)成了測序。
歲月靜好 
