西班牙型流(liu)(liu)行(xing)性感(gan)冒是人(ren)(ren)類(lei)歷史(shi)上(shang)最致(zhi)命的傳(chuan)染(ran)病，在1918~1919年(nian)曾經造成全世界(jie)約10億(yi)人(ren)(ren)感(gan)染(ran)，全世界(jie)死(si)亡(wang)人(ren)(ren)數至(zhi)少為(wei)2500萬。（當(dang)時世界(jie)人(ren)(ren)口約17億(yi)人(ren)(ren)）；其全球平均(jun)致(zhi)死(si)率(lv)約為(wei)2.5%-5%，和一般流(liu)(liu)感(gan)的0.1%比(bi)較起(qi)來較為(wei)致(zhi)命。
西(xi)(xi)(xi)班(ban)牙型流(liu)行性感(gan)(gan)冒，這一名字的(de)由來并不是因(yin)為此(ci)流(liu)感(gan)(gan)從西(xi)(xi)(xi)班(ban)牙爆(bao)發；而是因(yin)為當時西(xi)(xi)(xi)班(ban)牙有約8百萬人感(gan)(gan)染了此(ci)病，甚至連西(xi)(xi)(xi)班(ban)牙國王也感(gan)(gan)染了此(ci)病，所以被稱(cheng)為西(xi)(xi)(xi)班(ban)牙型流(liu)行性感(gan)(gan)冒。而在當時的(de)西(xi)(xi)(xi)班(ban)牙，則稱(cheng)此(ci)病為西(xi)(xi)(xi)班(ban)牙型流(liu)行性感(gan)(gan)冒。
西班牙型流感可以簡單分為三波。
第(di)一波發生于1918年春季，基本上只是普通(tong)的流行性感冒；
第二波(bo)(bo)發生(sheng)于1918年秋季，是(shi)死亡率最高的一波(bo)(bo)；
第(di)三波發生于1919年冬季至1920年年春季，死亡率介(jie)于第(di)一波和第(di)二波之間。
第(di)一(yi)波(bo)有記錄(lu)的(de)(de)流感(gan)，發生于(yu)1918年3月4日一(yi)處(chu)位于(yu)美國(guo)堪薩斯州的(de)(de)軍營(ying)（Camp Funston, Kansas），但當時的(de)(de)癥狀(zhuang)只有頭痛、高(gao)燒、肌肉酸痛和食(shi)欲不振而已。
在這一(yi)年的4月(yue)，正處于第一(yi)次(ci)世界大戰的法國(guo)也傳出流(liu)感，3月(yue)中國(guo)、5月(yue)西班牙(ya)、6月(yue)英國(guo)，都相繼(ji)發生病(bing)情，但都不嚴重。
1918年8月，剛離(li)開西非國(guo)(guo)家獅子山(shan)共和國(guo)(guo)的英國(guo)(guo)船(chuan)上，發生了致命的流感，在該船(chuan)抵達英國(guo)(guo)之(zhi)前，75%的船(chuan)員(yuan)被感染(ran)，7%的船(chuan)員(yuan)死(si)亡，另(ling)外多艘(sou)船(chuan)只(zhi)也(ye)發生了類似的情況。
另一(yi)說(shuo)，第二波的(de)源頭是(shi)當(dang)時阿什(shen)哈巴德（1918年8月初波斯的(de)麥什(shen)德（Meshed）便發生了高(gao)死亡率(lv)的(de)流感，據說(shuo)是(shi)由(you)阿什(shen)哈巴德所(suo)傳出，但因俄國(guo)內(nei)戰而無法確認)。
8月27日(ri)，流感傳入美國(guo)，并(bing)在(zai)波(bo)士頓的碼頭工人(ren)間傳播(bo)，而法國(guo)的布萊斯特（Brest）也在(zai)幾乎同一(yi)時間爆發(fa)了(le)流感；9月開始(shi)在(zai)歐洲和美國(guo)普遍傳播(bo)，并(bing)在(zai)數星期內傳到(dao)世(shi)界各地。
第二波流感(gan)和過去(qu)的(de)流行性(xing)感(gan)冒不同，在20~35歲的(de)青壯年族(zu)群中(zhong)死(si)亡(wang)率特(te)別高，其癥(zheng)狀除了高燒、頭(tou)痛之(zhi)外，還(huan)有臉色發(fa)青和咳血等；流感(gan)往往引發(fa)并(bing)發(fa)癥(zheng)而(er)導(dao)致死(si)亡(wang)，以肺炎最多(duo)。許多(duo)城市限(xian)制市民前往公共場所，電(dian)影院(yuan)、舞廳、運動場所等都被關閉(bi)長達超(chao)過一年。西(xi)雅圖的(de)電(dian)車服務員拒絕沒(mei)有口罩的(de)乘客搭乘。
同年10月是(shi)美國(guo)歷(li)史上(shang)最黑暗的一個月，20萬美國(guo)人在這個月死(si)去，1918年美國(guo)的平均壽(shou)命因(yin)此比平常(chang)減少了12年。
戴口罩的西雅圖警察(cha)，1918年(nian)12月
第三波流感在大(da)約(yue)1919年冬(dong)季(ji)開始，在許多地(di)方出現，而(er)1920年春季(ji)起，便逐(zhu)漸神(shen)秘地(di)消失。在澳大(da)利(li)亞，流感延續到(dao)了1919年8月(南半(ban)球的(de)冬(dong)季(ji))；至于在夏威(wei)夷，則是延續到(dao)了1920年3月。
此(ci)流感(gan)漫(man)延全球，從(cong)阿拉(la)斯加的愛斯基(ji)摩部(bu)落到(dao)太平(ping)洋中央的薩摩亞島，無一(yi)幸(xing)免；許(xu)多(duo)愛斯基(ji)摩部(bu)落是一(yi)村一(yi)村的死(si)絕，在薩摩亞死(si)亡率更高達25%。亞馬遜河口(kou)的馬拉(la)若(ruo)島是當(dang)時世界上(shang)唯一(yi)沒有感(gan)染(ran)報(bao)告的人類聚集地。
這(zhe)一波(bo)(bo)的大流(liu)感(gan)也傳入中(zhong)(zhong)國臺(tai)(tai)(tai)(tai)灣(wan)(wan)(wan)，在(zai)當時(shi)造成約(yue)4萬(wan)余(yu)人(ren)(ren)的死(si)亡(wang)(wang)。第一波(bo)(bo)流(liu)感(gan)于1918年6月(yue)初在(zai)基(ji)隆(long)(long)開始出現(xian)(xian)，然(ran)后(hou)蔓延全(quan)島，至(zhi)(zhi)9月(yue)下旬消失，沒有(you)特(te)別顯著的死(si)亡(wang)(wang)率(lv)(lv)(lv)。10月(yue)下旬，第二波(bo)(bo)流(liu)感(gan)又開始從(cong)基(ji)隆(long)(long)出現(xian)(xian)，并(bing)順著縱貫鐵路往南擴散(san)至(zhi)(zhi)新竹、臺(tai)(tai)(tai)(tai)中(zhong)(zhong)、臺(tai)(tai)(tai)(tai)南、打狗、阿緱等(deng)地，并(bing)借由海運傳入花蓮(lian)港和澎湖，至(zhi)(zhi)12月(yue)中(zhong)(zhong)旬結(jie)束(shu)，造成約(yue)77萬(wan)人(ren)(ren)感(gan)染(ran)(ran)，25,394人(ren)(ren)死(si)亡(wang)(wang)。1919年12月(yue)，第三波(bo)(bo)流(liu)感(gan)又從(cong)基(ji)隆(long)(long)開始出現(xian)(xian)，1920年2月(yue)底結(jie)束(shu)，造成約(yue)14余(yu)萬(wan)人(ren)(ren)感(gan)染(ran)(ran)，19,244人(ren)(ren)死(si)亡(wang)(wang)。日本人(ren)(ren)社群最先爆(bao)發(fa)疫(yi)情，再傳給臺(tai)(tai)(tai)(tai)灣(wan)(wan)(wan)人(ren)(ren)；先在(zai)城鎮發(fa)生(sheng)，再往鄉(xiang)村擴散(san)。當時(shi)臺(tai)(tai)(tai)(tai)灣(wan)(wan)(wan)醫療資(zi)源缺乏(fa)，在(zai)臺(tai)(tai)(tai)(tai)灣(wan)(wan)(wan)367萬(wan)人(ren)(ren)中(zhong)(zhong)，只有(you)732名受過(guo)4年醫學(xue)教育的西醫師。日本人(ren)(ren)患(huan)者受到較(jiao)好(hao)的醫療照顧(gu)，因此(ci)死(si)亡(wang)(wang)率(lv)(lv)(lv)較(jiao)低，死(si)亡(wang)(wang)率(lv)(lv)(lv)為1.1%；臺(tai)(tai)(tai)(tai)灣(wan)(wan)(wan)漢人(ren)(ren)為3.3%、臺(tai)(tai)(tai)(tai)灣(wan)(wan)(wan)原(yuan)住民則(ze)為3.5%。
麻薩諸塞州的Emery Hill，放尸體的帳篷，1919年5月29日西班牙流感(gan)奪去2千5百萬到4千萬（一(yi)說7千萬或一(yi)億）條生命，比第一(yi)次世界大戰的死亡人數還多(duo)，成為第一(yi)次世界大戰提早結(jie)束的原因之一(yi)，因為各(ge)國都(dou)已經(jing)沒(mei)有額(e)外的兵力作戰。
這(zhe)次流感一(yi)個重要現(xian)象，是在青壯年(nian)死亡率較高。對此(ci)，有(you)兩(liang)種假說：一(yi)是老年(nian)人口已經經歷過(guo)流感，因(yin)此(ci)已有(you)抗(kang)體，所以對流感比較有(you)抵抗(kang)力。二是青壯年(nian)免疫系(xi)統較好，在消滅外來(lai)病毒的過(guo)程(cheng)中，其所產生(sheng)的發燒、發炎現(xian)象也(ye)較嚴重；免疫系(xi)統過(guo)度反(fan)應可(ke)能會導致細(xi)胞激素風暴(Cytokine storm)，造成人體組織或器(qi)官受損(sun)；如(ru)果(guo)發生(sheng)在肺(fei)部，則可(ke)能造成患者(zhe)呼吸困難而死亡。
西班牙型流(liu)感(gan)在18個月內便完全消失，而(er)其病株從來都沒有(you)被真正的辨(bian)認。
最新研究編輯
重建的西班牙流感(gan)病毒。
在當(dang)(dang)時，人(ren)(ren)們(men)還不清楚流(liu)行性(xing)感(gan)(gan)冒是(shi)由(you)什么病原(yuan)體造成(cheng)。直到1933年，英國科(ke)學(xue)家 Wilson Smith 、 Christopher Andrewes及Patrick Laidlaw才分離出第(di)一(yi)個(ge)人(ren)(ren)類(lei)流(liu)感(gan)(gan)病毒(du)，并命名為(wei)H1N1，從(cong)此(ci)人(ren)(ren)們(men)才知道(dao)流(liu)行性(xing)感(gan)(gan)冒是(shi)由(you)流(liu)感(gan)(gan)病毒(du)所(suo)造成(cheng)。由(you)于人(ren)(ren)們(men)是(shi)到后來才知道(dao)致病原(yuan)因，以及當(dang)(dang)時絕大(da)多數(shu)的死者遺(yi)體為(wei)防傳染(ran)都(dou)已經焚毀，加(jia)上重新合成(cheng)病毒(du)的危險性(xing)，此(ci)后數(shu)十年，人(ren)(ren)們(men)對于該流(liu)感(gan)(gan)病毒(du)所(suo)知一(yi)直很有限。
在(zai)1997年，美國(guo)科(ke)學(xue)家杰弗里·陶貝(bei)格爾（J.Taubenberger）在(zai)《科(ke)學(xue)》周(zhou)刊上發表了他與同事(shi)利(li)用遺傳學(xue)技術得出的研(yan)究成果，認為(wei)1918年的流感(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)與豬流感(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)十分(fen)相(xiang)似，是(shi)一種與甲型（A型）流感(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)（H1N1）密切相(xiang)關(guan)的病(bing)毒(du)(du)。至(zhi)今，仍然可以在(zai)某些國(guo)家的豬體內發現這種病(bing)毒(du)(du)。
1998年2月，美國(guo)國(guo)防病(bing)(bing)理中心（AFIP）轄下所屬的(de)(de)分子(zi)(zi)病(bing)(bing)理部門在阿拉(la)斯(si)加(jia)的(de)(de) Brevig Mission附近發現了一(yi)(yi)(yi)具被(bei)完整(zheng)冰封近80年的(de)(de)愛斯(si)基(ji)(ji)摩女(nv)子(zi)(zi)的(de)(de)尸(shi)體。Brevig Mission 在1918年11月由于流感失去(qu)了85%的(de)(de)人口(kou)。4件樣本(ben)的(de)(de)其中之一(yi)(yi)(yi)含有一(yi)(yi)(yi)些1918病(bing)(bing)毒的(de)(de)基(ji)(ji)因物質。這個樣本(ben)給(gei)予科學家第(di)一(yi)(yi)(yi)手(shou)資料來研究這個病(bing)(bing)毒。
據(ju)2001年(nian)10月英國媒體報道，英國科學家正力(li)圖根(gen)據(ju)10名(ming)死(si)于1918年(nian)大流感的倫敦人的遺體，找到引起(qi)這(zhe)場流感的病毒(du)樣本或碎片(pian)，分析其基因(yin)組特(te)征，研究(jiu)它為什(shen)么具有這(zhe)么強的殺傷力(li)和傳染性。
2002年10月(yue)，美國國防病理中心與紐約西奈山(shan)醫(yi)學院的微生物學家(jia)合作，開始嘗試重建病毒(du)。在一(yi)個(ge)實驗中，他們成功制造了一(yi)個(ge)有兩個(ge)1918病毒(du)基因的病毒(du)。而這個(ge)病毒(du)和其他流感病毒(du)比(bi)較起(qi)來(lai)，對老鼠較致命。
2004年2月(yue)6日，《科學》雜志報道了(le)兩支隊(dui)伍(wu)，英國(guo)國(guo)家醫(yi)學研究院（National Institute for Medical Research）和(he)美國(guo)斯克(ke)利(li)普斯研究院（Scripps Research Institute），重(zhong)建了(le)1918流感的紅血(xue)球凝(ning)集素(su)（hemagglutinin；HA 糖蛋(dan)白），并(bing)從(cong)中了(le)解(jie)該蛋(dan)白分子如何改變(bian)形狀來允許其從(cong)鳥類移到人(ren)類身上。
2005年10月5日(ri)，研究人員(yuan)宣布1918病(bing)毒(du)(du)的基因(yin)序列(lie)已經(jing)被重(zhong)組(zu)。2005年在亞洲發生的H5N1病(bing)毒(du)(du)與(yu)1918病(bing)毒(du)(du)有些地方類似，但是現今很難變(bian)成人傳人。
2018年9月2日(ri)，葡萄牙POT生物實(shi)驗室聲稱已經(jing)對該病毒基因完成了測序。
歲月靜好 
