西班牙型流(liu)(liu)行性(xing)感(gan)冒(mao)是人(ren)(ren)類歷史上最(zui)致命(ming)的傳染病，在1918~1919年曾經(jing)造成全世(shi)界約10億(yi)人(ren)(ren)感(gan)染，全世(shi)界死亡人(ren)(ren)數至少為(wei)2500萬。（當時世(shi)界人(ren)(ren)口約17億(yi)人(ren)(ren)）；其全球平(ping)均致死率約為(wei)2.5%-5%，和一般流(liu)(liu)感(gan)的0.1%比較起來較為(wei)致命(ming)。
西(xi)班(ban)牙(ya)(ya)(ya)(ya)型(xing)流行性感冒(mao)，這一名字的由來并不是因為此(ci)流感從西(xi)班(ban)牙(ya)(ya)(ya)(ya)爆發；而是因為當時西(xi)班(ban)牙(ya)(ya)(ya)(ya)有約8百萬人(ren)感染(ran)了(le)此(ci)病(bing)，甚(shen)至連西(xi)班(ban)牙(ya)(ya)(ya)(ya)國王也感染(ran)了(le)此(ci)病(bing)，所以被稱(cheng)為西(xi)班(ban)牙(ya)(ya)(ya)(ya)型(xing)流行性感冒(mao)。而在當時的西(xi)班(ban)牙(ya)(ya)(ya)(ya)，則稱(cheng)此(ci)病(bing)為西(xi)班(ban)牙(ya)(ya)(ya)(ya)型(xing)流行性感冒(mao)。
西班(ban)牙(ya)型流(liu)感(gan)可以簡單分為三(san)波(bo)。
第(di)一波發生(sheng)于1918年(nian)春季(ji)，基本上只是普通的流行(xing)性感冒(mao)；
第二波(bo)發生(sheng)于(yu)1918年秋季，是死亡率最高(gao)的(de)一波(bo)；
第(di)三波(bo)發生于1919年冬季至1920年年春季，死亡率介于第(di)一波(bo)和第(di)二(er)波(bo)之間。
第一波有(you)記錄的(de)流(liu)感(gan)，發(fa)生(sheng)于(yu)1918年3月4日一處位于(yu)美國堪(kan)薩斯州的(de)軍營（Camp Funston, Kansas），但(dan)當時的(de)癥(zheng)狀只有(you)頭痛、高燒(shao)、肌肉酸痛和食欲(yu)不振而已(yi)。
在這一(yi)年的4月，正處于第(di)一(yi)次(ci)世界大戰的法國(guo)也傳出流感，3月中國(guo)、5月西(xi)班(ban)牙、6月英國(guo)，都(dou)相繼(ji)發生(sheng)病情，但都(dou)不(bu)嚴重。
1918年8月，剛(gang)離開西(xi)非國(guo)家獅子山(shan)共(gong)和國(guo)的(de)英(ying)國(guo)船(chuan)上，發(fa)生了致命的(de)流感(gan)，在該船(chuan)抵達(da)英(ying)國(guo)之前，75%的(de)船(chuan)員被感(gan)染(ran)，7%的(de)船(chuan)員死亡，另外(wai)多艘船(chuan)只也發(fa)生了類(lei)似的(de)情況(kuang)。
另(ling)一說(shuo)，第二(er)波的(de)源(yuan)頭是當(dang)時阿什(shen)哈巴德(de)（1918年8月初(chu)波斯(si)的(de)麥什(shen)德(de)（Meshed）便發生(sheng)了高死亡率(lv)的(de)流感，據說(shuo)是由阿什(shen)哈巴德(de)所傳出，但因俄(e)國內戰而無(wu)法確認)。
8月27日，流感傳(chuan)入美國(guo)(guo)，并在(zai)波士頓的(de)碼頭工人間(jian)傳(chuan)播，而(er)法國(guo)(guo)的(de)布萊(lai)斯特(te)（Brest）也(ye)在(zai)幾乎同一(yi)時間(jian)爆發了流感；9月開始在(zai)歐洲和美國(guo)(guo)普遍傳(chuan)播，并在(zai)數星期內傳(chuan)到(dao)世界各地(di)。
第二波(bo)流(liu)(liu)感(gan)和(he)過(guo)(guo)去的(de)流(liu)(liu)行(xing)性感(gan)冒不同，在20~35歲(sui)的(de)青壯(zhuang)年族群中死亡率特別高，其癥狀除了高燒、頭(tou)痛之外，還有臉色發青和(he)咳血等(deng)；流(liu)(liu)感(gan)往(wang)(wang)往(wang)(wang)引發并發癥而(er)導致死亡，以肺炎最(zui)多(duo)(duo)。許(xu)多(duo)(duo)城市限制市民前(qian)往(wang)(wang)公共場所，電影院、舞廳、運(yun)動(dong)場所等(deng)都被關閉長達超過(guo)(guo)一(yi)年。西雅(ya)圖(tu)的(de)電車服務員拒(ju)絕沒有口罩(zhao)的(de)乘(cheng)客搭乘(cheng)。
同年(nian)(nian)10月是美國歷史(shi)上最黑暗的一個月，20萬美國人(ren)在這(zhe)個月死去(qu)，1918年(nian)(nian)美國的平均壽命(ming)因此比平常減(jian)少了(le)12年(nian)(nian)。
戴(dai)口罩(zhao)的西雅圖警察，1918年12月
第三波流感在(zai)大約1919年冬季(ji)開(kai)始，在(zai)許多地(di)方出現，而1920年春(chun)季(ji)起，便逐漸神秘地(di)消失。在(zai)澳大利亞(ya)，流感延續(xu)(xu)到了(le)1919年8月(南半球的冬季(ji))；至(zhi)于在(zai)夏威夷，則是延續(xu)(xu)到了(le)1920年3月。
此流感漫延全球，從阿拉斯(si)加的(de)愛(ai)斯(si)基摩部(bu)落到(dao)太平洋中央(yang)的(de)薩摩亞(ya)島(dao)，無一幸免；許多愛(ai)斯(si)基摩部(bu)落是一村一村的(de)死(si)絕，在薩摩亞(ya)死(si)亡率更高達25%。亞(ya)馬遜(xun)河(he)口的(de)馬拉若島(dao)是當時世界上唯(wei)一沒有感染(ran)報告(gao)的(de)人類聚集(ji)地(di)。
這一(yi)波(bo)的(de)(de)大(da)流感(gan)也傳入(ru)中(zhong)(zhong)(zhong)國臺(tai)灣，在(zai)當時(shi)(shi)造成約4萬(wan)余人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)死(si)(si)亡(wang)。第一(yi)波(bo)流感(gan)于(yu)1918年6月初在(zai)基隆(long)開始出現，然(ran)后蔓延(yan)全島，至(zhi)9月下(xia)旬(xun)消失，沒有特別顯著的(de)(de)死(si)(si)亡(wang)率(lv)。10月下(xia)旬(xun)，第二波(bo)流感(gan)又(you)開始從基隆(long)出現，并順著縱貫(guan)鐵路往南擴散(san)至(zhi)新竹、臺(tai)中(zhong)(zhong)(zhong)、臺(tai)南、打狗(gou)、阿緱等地(di)，并借由海運(yun)傳入(ru)花蓮港(gang)和澎湖，至(zhi)12月中(zhong)(zhong)(zhong)旬(xun)結束(shu)，造成約77萬(wan)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)感(gan)染，25,394人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)死(si)(si)亡(wang)。1919年12月，第三波(bo)流感(gan)又(you)從基隆(long)開始出現，1920年2月底(di)結束(shu)，造成約14余萬(wan)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)感(gan)染，19,244人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)死(si)(si)亡(wang)。日(ri)本人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)社群最先爆發(fa)疫情(qing)，再傳給(gei)臺(tai)灣人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)；先在(zai)城鎮發(fa)生，再往鄉村擴散(san)。當時(shi)(shi)臺(tai)灣醫(yi)療資源(yuan)缺乏，在(zai)臺(tai)灣367萬(wan)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)中(zhong)(zhong)(zhong)，只(zhi)有732名受(shou)過4年醫(yi)學教(jiao)育的(de)(de)西醫(yi)師。日(ri)本人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)患者受(shou)到較(jiao)好的(de)(de)醫(yi)療照(zhao)顧，因此死(si)(si)亡(wang)率(lv)較(jiao)低，死(si)(si)亡(wang)率(lv)為1.1%；臺(tai)灣漢(han)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)為3.3%、臺(tai)灣原住(zhu)民則為3.5%。
麻薩諸塞州的Emery Hill，放尸體的帳篷，1919年5月29日西班牙流感奪去2千(qian)5百萬到(dao)4千(qian)萬（一說7千(qian)萬或一億(yi)）條生命，比第(di)一次世(shi)(shi)界大戰(zhan)(zhan)的(de)死(si)亡人數還(huan)多，成為第(di)一次世(shi)(shi)界大戰(zhan)(zhan)提早結束的(de)原(yuan)因之一，因為各國都(dou)已經(jing)沒有額外(wai)的(de)兵力作戰(zhan)(zhan)。
這(zhe)次流(liu)感一(yi)個重(zhong)要現象(xiang)，是在青壯年(nian)(nian)死亡率較(jiao)高。對此(ci)，有兩種假說：一(yi)是老(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)口(kou)已(yi)經經歷(li)過流(liu)感，因(yin)此(ci)已(yi)有抗體，所以對流(liu)感比較(jiao)有抵抗力。二是青壯年(nian)(nian)免疫(yi)系(xi)統較(jiao)好，在消滅外(wai)來病(bing)毒的(de)過程中，其所產生(sheng)(sheng)的(de)發燒、發炎現象(xiang)也較(jiao)嚴重(zhong)；免疫(yi)系(xi)統過度反應可能會導致(zhi)細胞激素風暴(Cytokine storm)，造成人(ren)(ren)體組織或器官受損；如(ru)果發生(sheng)(sheng)在肺部(bu)，則可能造成患者呼吸困難而死亡。
西班牙型流感在18個月(yue)內便完全消失(shi)，而其病株從(cong)來都沒有被真正的辨(bian)認。
最新研究編輯
重建的西班牙流(liu)感病毒(du)。
在當時，人(ren)們還(huan)不清楚流行性(xing)感(gan)(gan)冒是由什(shen)么病原體造(zao)成(cheng)。直到1933年(nian)，英國(guo)科(ke)學家(jia) Wilson Smith 、 Christopher Andrewes及(ji)(ji)Patrick Laidlaw才分離出第一個人(ren)類流感(gan)(gan)病毒(du)，并命名為H1N1，從此人(ren)們才知道流行性(xing)感(gan)(gan)冒是由流感(gan)(gan)病毒(du)所(suo)造(zao)成(cheng)。由于人(ren)們是到后(hou)來才知道致病原因，以及(ji)(ji)當時絕(jue)大多(duo)數的死(si)者(zhe)遺體為防傳染都已經(jing)焚(fen)毀，加上(shang)重新合成(cheng)病毒(du)的危險(xian)性(xing)，此后(hou)數十年(nian)，人(ren)們對于該流感(gan)(gan)病毒(du)所(suo)知一直很(hen)有限。
在(zai)1997年，美國科學家杰弗里(li)·陶貝格爾（J.Taubenberger）在(zai)《科學》周刊上發(fa)表(biao)了他與(yu)同事利(li)用(yong)遺(yi)傳學技術(shu)得出的(de)研(yan)究成果，認為1918年的(de)流(liu)(liu)感病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)與(yu)豬流(liu)(liu)感病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)十分相似(si)，是一種與(yu)甲型（A型）流(liu)(liu)感病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)（H1N1）密切相關(guan)的(de)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)。至今，仍然(ran)可以在(zai)某些國家的(de)豬體內發(fa)現這種病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)。
1998年(nian)(nian)2月(yue)，美國國防(fang)病理(li)中(zhong)心（AFIP）轄(xia)下所屬的(de)(de)(de)分子病理(li)部門在阿拉斯(si)加的(de)(de)(de) Brevig Mission附近發現了(le)一具被完整冰(bing)封近80年(nian)(nian)的(de)(de)(de)愛斯(si)基摩女子的(de)(de)(de)尸體(ti)。Brevig Mission 在1918年(nian)(nian)11月(yue)由(you)于流(liu)感(gan)失(shi)去了(le)85%的(de)(de)(de)人口。4件(jian)樣(yang)(yang)本的(de)(de)(de)其中(zhong)之一含有一些1918病毒的(de)(de)(de)基因物質。這個樣(yang)(yang)本給予科學家第(di)一手資(zi)料來研(yan)究這個病毒。
據2001年10月英國媒體(ti)報道，英國科學家(jia)正力圖(tu)根(gen)據10名死于(yu)1918年大流感的倫(lun)敦人(ren)的遺體(ti)，找(zhao)到引起這場流感的病(bing)毒樣(yang)本或碎片(pian)，分(fen)析其基(ji)因(yin)組(zu)特征，研(yan)究它為(wei)什(shen)么具有這么強的殺傷(shang)力和傳染(ran)性。
2002年10月，美國(guo)國(guo)防(fang)病(bing)理中心與紐(niu)約西奈(nai)山醫學院的微(wei)生物學家合作，開始嘗試重建(jian)病(bing)毒(du)(du)。在一個(ge)實驗中，他(ta)們成功(gong)制造了(le)一個(ge)有兩個(ge)1918病(bing)毒(du)(du)基因的病(bing)毒(du)(du)。而這個(ge)病(bing)毒(du)(du)和(he)其他(ta)流感病(bing)毒(du)(du)比較起來，對老(lao)鼠較致命。
2004年2月6日，《科(ke)學》雜志報道了(le)兩支隊伍，英(ying)國(guo)國(guo)家(jia)醫學研(yan)究院（National Institute for Medical Research）和美國(guo)斯克利普斯研(yan)究院（Scripps Research Institute），重(zhong)建了(le)1918流感的紅血球凝集素(su)（hemagglutinin；HA 糖蛋(dan)白），并從(cong)中了(le)解該(gai)蛋(dan)白分子如(ru)何改變(bian)形狀來允(yun)許其(qi)從(cong)鳥類(lei)移到(dao)人(ren)類(lei)身上。
2005年10月5日，研究人(ren)員宣布1918病(bing)毒的基(ji)因序列已經被重組。2005年在亞洲(zhou)發生的H5N1病(bing)毒與1918病(bing)毒有些地方類似，但是(shi)現今(jin)很難變成人(ren)傳(chuan)人(ren)。
2018年(nian)9月2日，葡萄牙POT生物實驗(yan)室聲稱已經(jing)對該(gai)病毒基因完成了測序。
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