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第三次鼠疫大流行
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鼠疫第三次大流行始于19世紀末,1894年鼠疫突然爆發,1855年中國云南首先發生了大型鼠疫,1894年在廣東爆發,并傳至香港,經過航海交通,最終散布到所有有人居住的大陸,在中國便導致約300萬人死亡,印度約有900萬人死亡。此次全球大流行一直維持至1959年,全球死亡人數少于250人方才正式結束。
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影響

1894年鼠(shu)疫突然爆(bao)發(fa),1855年中(zhong)國云南首先發(fa)生了大型鼠(shu)疫,1894年在廣東(dong)爆(bao)發(fa),并傳(chuan)至(zhi)香港,經過(guo)航海交通,最終散布(bu)到(dao)所有(you)有(you)人(ren)(ren)居住的大陸,估計在中(zhong)國便導(dao)致約(yue)300萬人(ren)(ren)死(si)亡,印度(du)約(yue)有(you)900萬人(ren)(ren)死(si)亡。此次全(quan)球大流行(xing)一直維持至(zhi)1959年,全(quan)球死(si)亡人(ren)(ren)數少于250萬人(ren)(ren)時,方才正式結束(shu)。

特點

流(liu)行(xing)(xing)性淋巴(ba)腺鼠(shu)(shu)疫(yi),俗稱“黑(hei)死(si)病(bing)”,是一種以老鼠(shu)(shu)和跳(tiao)蚤為(wei)傳(chuan)播媒介、傳(chuan)播速(su)度(du)極(ji)快的(de)傳(chuan)染病(bing)。因患者常伴有淋巴(ba)腺膿腫或皮膚出(chu)現黑(hei)斑而得名(ming)。鼠(shu)(shu)疫(yi)桿(gan)菌屬(shu)于耶爾森氏菌屬(shu),是引起(qi)烈性傳(chuan)染病(bing)鼠(shu)(shu)疫(yi)的(de)病(bing)原菌。鼠(shu)(shu)疫(yi)第三次大(da)流(liu)行(xing)(xing)的(de)特(te)點是疫(yi)區多分(fen)布在沿(yan)海城市及其附(fu)近人(ren)(ren)口稠密的(de)居民區,家養動物中也(ye)有流(liu)行(xing)(xing)。這(zhe)次流(liu)行(xing)(xing)許多人(ren)(ren)認(ren)為(wei)起(qi)源于中國(guo)的(de)廣東(dong)和香港(gang),波(bo)及亞歐(ou)非美的(de)60多個國(guo)家,死(si)亡人(ren)(ren)數達1200萬。

直(zhi)到1894年,在(zai)香(xiang)港從鼠疫病人分(fen)離(li)出了(le)鼠疫菌(jun),人類開始對鼠疫有了(le)真正的(de)認(ren)識,逐漸弄清(qing)楚(chu)了(le)鼠疫的(de)來源和傳(chuan)播方式,開始研究(jiu)科(ke)學(xue)的(de)防治(zhi)措施(shi),鼠疫才逐漸被控制(zhi)。

產生原因

鼠疫桿(gan)菌為短(duan)小的革(ge)蘭(lan)氏(shi)陰性(xing)球桿(gan)菌,新分離株(zhu)以美蘭(lan)或姬姆薩染(ran)色(se),顯示兩端濃染(ran),有莢膜(或稱封套)。在病灶(zao)標(biao)本(ben)中及初代培養時,呈卵圓形(xing)。

鼠(shu)疫桿菌(jun)(jun)對(dui)(dui)外界抵抗力強,在寒冷、潮濕(shi)的條件下,不易死亡,在-30℃仍能存(cun)活(huo),于5-10℃條件下尚能生(sheng)存(cun)。但它對(dui)(dui)一般消(xiao)毒劑(ji)、殺菌(jun)(jun)劑(ji)的抵抗力不強。對(dui)(dui)鏈霉素(su)、卡那(nei)霉素(su)及四環素(su)敏感(gan)。

傳播方式

由美國疾病防(fang)治中心主導,并對尚存野生動物瘟疫(yi)源所(suo)做的(de)(de)現代研(yan)究(jiu)已證實(shi),鼠疫(yi)的(de)(de)爆(bao)發大部分是(shi)突如其(qi)來的(de)(de)嚴重氣候(hou)變(bian)化而引起。降雨過(guo)多是(shi)造成鼠疫(yi)蔓延(yan)的(de)(de)最大原(yuan)因(yin),如果是(shi)旱災過(guo)后又降雨過(guo)度,更(geng)具爆(bao)發的(de)(de)可能性。

雨量(liang)過多時,植被生(sheng)長將會(hui)增(zeng)加,因此(ci)草食動(dong)(dong)(dong)(dong)物(wu)(wu)(wu)和昆蟲將會(hui)取得(de)較多食物(wu)(wu)(wu)。嚙(nie)齒類(lei)動(dong)(dong)(dong)(dong)物(wu)(wu)(wu)亦會(hui)大(da)量(liang)繁(fan)殖(包括那些(xie)帶(dai)有(you)鼠(shu)疫(yi)(yi)桿(gan)菌(jun),但(dan)對病菌(jun)免疫(yi)(yi)之(zhi)老(lao)鼠(shu)),并遠遠超過其掠食者能捕食控制的(de)數量(liang)。在爆炸性(xing)的(de)大(da)量(liang)繁(fan)衍過后,為(wei)了找到(dao)覓(mi)食的(de)地盤,這些(xie)動(dong)(dong)(dong)(dong)物(wu)(wu)(wu)的(de)活(huo)動(dong)(dong)(dong)(dong)范圍(wei)不(bu)得(de)不(bu)更加擴(kuo)大(da)。于是在數個(ge)月內,這些(xie)帶(dai)有(you)鼠(shu)疫(yi)(yi)桿(gan)菌(jun)的(de)野生(sheng)動(dong)(dong)(dong)(dong)物(wu)(wu)(wu)就會(hui)向海浪(lang)一樣(yang)四處(chu)向外擴(kuo)散。不(bu)久,這些(xie)動(dong)(dong)(dong)(dong)物(wu)(wu)(wu)就會(hui)和其他不(bu)帶(dai)鼠(shu)疫(yi)(yi)桿(gan)菌(jun)的(de)嚙(nie)齒類(lei)動(dong)(dong)(dong)(dong)物(wu)(wu)(wu)接觸,并由跳蚤(zao)的(de)吸(xi)血(xue)媒介作進一步跨物(wu)(wu)(wu)種傳染。

跳(tiao)蚤吸血(xue)的跨(kua)物種傳(chuan)染

跳(tiao)蚤雖然(ran)鼠(shu)疫是(shi)人畜(chu)共(gong)通的(de)(de)傳染(ran)疾病,然(ran)主要的(de)(de)病菌媒介(jie)并非是(shi)老鼠(shu)本身,而是(shi)毫不起眼的(de)(de)跳(tiao)蚤。嚙齒(chi)類動物(wu)對鼠(shu)疫大多有免疫力,然(ran)寄(ji)生(sheng)在它們(men)身上的(de)(de)跳(tiao)蚤則不然(ran)。跳(tiao)蚤會死于鼠(shu)疫。不過(guo)諷刺的(de)(de)是(shi),鼠(shu)疫的(de)(de)散(san)播(bo)過(guo)程(cheng),其(qi)實是(shi)整個死亡過(guo)程(cheng)本身。

跳(tiao)(tiao)蚤(zao)(zao)(zao)吸食嚙齒(chi)類(lei)動(dong)物身上的(de)(de)(de)帶(dai)有(you)鼠(shu)疫(yi)(yi)桿(gan)菌的(de)(de)(de)血(xue)液后,其(qi)消化管部分會(hui)(hui)被一(yi)(yi)(yi)種(zhong)由(you)繁殖中(zhong)的(de)(de)(de)病(bing)菌與血(xue)塊混(hun)合的(de)(de)(de)東西所阻(zu)塞。病(bing)蚤(zao)(zao)(zao)乃開始肌腸(chang)轆轆而(er)變得(de)饑不(bu)擇食,以致(zhi)凡是會(hui)(hui)移動(dong)的(de)(de)(de)生(sheng)物──不(bu)論是否為平(ping)時的(de)(de)(de)宿主(zhu)類(lei)生(sheng)物,他幾(ji)乎(hu)都會(hui)(hui)往上跳(tiao)(tiao)吸食血(xue)液。但由(you)于腸(chang)道被堵住無(wu)(wu)法消化的(de)(de)(de)關系,病(bing)蚤(zao)(zao)(zao)除了無(wu)(wu)法止饑外,更會(hui)(hui)在吸血(xue)的(de)(de)(de)同時吐出帶(dai)有(you)鼠(shu)疫(yi)(yi)桿(gan)菌的(de)(de)(de)血(xue)液,因而(er)將鼠(shu)疫(yi)(yi)桿(gan)菌傳(chuan)播(bo)(bo)至被吸血(xue)的(de)(de)(de)宿主(zhu)。最后病(bing)蚤(zao)(zao)(zao)會(hui)(hui)迅速地從一(yi)(yi)(yi)個宿主(zhu)跳(tiao)(tiao)到另一(yi)(yi)(yi)個宿主(zhu),無(wu)(wu)所不(bu)螫,在執行一(yi)(yi)(yi)個不(bu)可能(neng)滿(man)足的(de)(de)(de)任(ren)務之后,進一(yi)(yi)(yi)步(bu)把鼠(shu)疫(yi)(yi)傳(chuan)播(bo)(bo)開來。

所有的(de)(de)鼠(shu)疫(yi),包(bao)括淋巴腺病(bing)(bing)不明顯的(de)(de)病(bing)(bing)例,皆可引起敗血(xue)性(xing)鼠(shu)疫(yi),經(jing)由血(xue)液感染身體(ti)各部(bu)(bu)(bu)位,若病(bing)(bing)菌(jun)侵入肺(fei)部(bu)(bu)(bu)造(zao)(zao)成(cheng)(cheng)肺(fei)炎(yan)后,更(geng)會造(zao)(zao)成(cheng)(cheng)次(ci)發(fa)性(xing)肺(fei)鼠(shu)疫(yi)。感染者會把富含病(bing)(bing)菌(jun)的(de)(de)痰與飛沫傳(chuan)播,進(jin)一步擴(kuo)大(da)鼠(shu)疫(yi)病(bing)(bing)情(qing),并造(zao)(zao)成(cheng)(cheng)局部(bu)(bu)(bu)地(di)區的(de)(de)爆發(fa)或毀(hui)滅性(xing)的(de)(de)大(da)流行。

1894年(nian),中(zhong)國華南爆(bao)發(fa)鼠(shu)疫,并傳播(bo)至(zhi)香(xiang)港(gang)。兩(liang)名細菌(jun)學(xue)(xue)家(jia),法(fa)國人(ren)亞(ya)歷山大·葉赫(he)森(sen)(Alexandre Yersin)及日人(ren)北(bei)里柴三郎分(fen)別(bie)在(zai)香(xiang)港(gang)的(de)病人(ren)身上(shang)分(fen)離(li)出引致鼠(shu)疫的(de)細菌(jun)。由(you)于北(bei)里柴三郎的(de)發(fa)現(xian)后來被(bei)發(fa)現(xian)有錯(cuo)誤,現(xian)時一般(ban)認為葉赫(he)森(sen)是首(shou)名發(fa)現(xian)鼠(shu)疫桿(gan)菌(jun)的(de)科學(xue)(xue)家(jia)。1967年(nian),鼠(shu)疫桿(gan)菌(jun)的(de)學(xue)(xue)名改為 Yersinia pestis以紀念葉赫(he)森(sen)。

1898年,法國(guo)科(ke)學(xue)家席蒙(Paul Louis Simond)在印度孟買首次證明鼠及跳(tiao)蚤是鼠疫的傳(chuan)播(bo)者。

人類對抗

當(dang)“黑死(si)病”在歐洲(zhou)各地蔓(man)延時(shi),依文(wen)化不同人們想(xiang)出(chu)了(le)各種方法(fa)(fa)企圖治(zhi)愈或(huo)緩和(he)這種令人恐懼(ju)的(de)癥狀,使用通便(bian)劑、催吐劑、放(fang)血療法(fa)(fa)、煙熏房間、燒灼淋(lin)巴腫塊(kuai)甚至把干蛤蟆放(fang)在上面(mian),或(huo)者用尿洗澡。當(dang)時(shi)法(fa)(fa)國的(de)一(yi)位(wei)醫(yi)(yi)生曾經夸(kua)口自己的(de)醫(yi)(yi)術如何高明(ming),通過17次放(fang)血療法(fa)(fa)終(zhong)于(yu)治(zhi)好(hao)了(le)一(yi)位(wei)律師朋友(you)的(de)病。“倘若(ruo)要(yao)是他(ta)(ta)落入什么江湖醫(yi)(yi)生之手,恐怕早就(jiu)一(yi)命嗚呼了(le)。”他(ta)(ta)對一(yi)位(wei)朋友(you)夸(kua)口道(dao)。而法(fa)(fa)國另一(yi)位(wei)德高望(wang)重的(de)外科醫(yi)(yi)生古依-喬亞(ya)克(ke)則(ze)建議,醫(yi)(yi)生可(ke)以通過凝(ning)視受害者的(de)簡(jian)單方法(fa)(fa)來(lai)捉(zhuo)住疾病。

歐洲中世紀(ji)被(bei)宗教統治的(de)(de)(de)文(wen)化(hua)使人(ren)(ren)(ren)們(men)把瘟(wen)疫發生的(de)(de)(de)原(yuan)因歸結為(wei)是由于人(ren)(ren)(ren)類自身的(de)(de)(de)罪孽引來了上帝的(de)(de)(de)憤怒。在德國(guo)一些狂熱(re)的(de)(de)(de)基督徒認為(wei)是人(ren)(ren)(ren)類集體的(de)(de)(de)墮落引來了憤怒神明的(de)(de)(de)懲罰,他們(men)穿(chuan)過歐洲的(de)(de)(de)大小城鎮游行,用鑲(xiang)有(you)鐵尖的(de)(de)(de)鞭子彼此鞭打,不斷地哼唱(chang)著“我最有(you)罪”。而(er)在德國(guo)的(de)(de)(de)梅因茲,有(you)1.2萬猶太(tai)人(ren)(ren)(ren)被(bei)活活燒死。在斯特拉(la)斯堡則有(you)1.6萬猶太(tai)人(ren)(ren)(ren)被(bei)殺。

面對瘟(wen)(wen)疫(yi)(yi),米蘭(lan)大(da)主教(jiao)無意中(zhong)(zhong)找到(dao)了一(yi)種阻擋(dang)瘟(wen)(wen)疫(yi)(yi)蔓延(yan)的有效辦法(fa):隔(ge)離。當瘟(wen)(wen)疫(yi)(yi)快要蔓延(yan)到(dao)米蘭(lan)時,大(da)主教(jiao)下令(ling),對最先發(fa)現瘟(wen)(wen)疫(yi)(yi)的三所(suo)房屋(wu)進行隔(ge)離,在它們周圍建起(qi)圍墻,所(suo)有人不許邁出半步,結果瘟(wen)(wen)疫(yi)(yi)沒有蔓延(yan)到(dao)米蘭(lan)。在隨(sui)后(hou)的幾(ji)百年中(zhong)(zhong),地中(zhong)(zhong)海沿岸,隔(ge)離已經(jing)成為了人們司空見慣的事(shi)情。

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