1894年(nian)鼠疫突(tu)然(ran)爆(bao)發(fa),1855年(nian)中國云南首先(xian)發(fa)生了(le)大型鼠疫,1894年(nian)在廣東爆(bao)發(fa),并傳至(zhi)香港,經過(guo)航海交通(tong),最終散布到所有(you)有(you)人居住(zhu)的大陸(lu),估計在中國便(bian)導致約300萬(wan)人死(si)(si)亡(wang)(wang),印(yin)度(du)約有(you)900萬(wan)人死(si)(si)亡(wang)(wang)。此次全(quan)球大流行一直維持至(zhi)1959年(nian),全(quan)球死(si)(si)亡(wang)(wang)人數少(shao)于(yu)250萬(wan)人時,方才(cai)正式結束(shu)。
流行(xing)(xing)性淋巴(ba)腺(xian)鼠(shu)疫(yi)(yi),俗稱“黑(hei)死(si)病”,是(shi)(shi)一種以老鼠(shu)和跳(tiao)蚤為(wei)傳(chuan)(chuan)播(bo)(bo)媒介、傳(chuan)(chuan)播(bo)(bo)速度極快的(de)(de)傳(chuan)(chuan)染病。因患者常伴(ban)有淋巴(ba)腺(xian)膿腫(zhong)或皮膚出(chu)現黑(hei)斑(ban)而得名。鼠(shu)疫(yi)(yi)桿(gan)菌屬于耶爾森(sen)氏(shi)菌屬,是(shi)(shi)引(yin)起烈性傳(chuan)(chuan)染病鼠(shu)疫(yi)(yi)的(de)(de)病原菌。鼠(shu)疫(yi)(yi)第(di)三次大流行(xing)(xing)的(de)(de)特(te)點是(shi)(shi)疫(yi)(yi)區多分布在沿海城市及其附近人口稠密的(de)(de)居(ju)民(min)區,家養動物中也有流行(xing)(xing)。這次流行(xing)(xing)許多人認為(wei)起源于中國(guo)(guo)的(de)(de)廣東和香港,波及亞歐非美(mei)的(de)(de)60多個國(guo)(guo)家,死(si)亡(wang)人數達1200萬。
直到1894年,在香港從鼠(shu)疫病人分離出(chu)了(le)(le)鼠(shu)疫菌,人類開始對鼠(shu)疫有(you)了(le)(le)真正的(de)認識,逐漸弄清(qing)楚了(le)(le)鼠(shu)疫的(de)來(lai)源和傳播方式,開始研究科學的(de)防治措施,鼠(shu)疫才逐漸被控制。
鼠疫桿(gan)菌(jun)(jun)為短小的革蘭氏陰(yin)性球桿(gan)菌(jun)(jun),新分離株以美(mei)蘭或姬姆(mu)薩染(ran)色(se),顯示兩端(duan)濃染(ran),有莢膜(或稱封(feng)套)。在病(bing)灶(zao)標本中及初代培養時,呈(cheng)卵圓(yuan)形。
鼠疫(yi)桿菌對外界抵(di)抗力(li)強,在寒冷(leng)、潮濕的(de)條件下,不(bu)(bu)易死亡(wang),在-30℃仍能(neng)存活,于5-10℃條件下尚能(neng)生(sheng)存。但(dan)它對一(yi)般消毒劑、殺菌劑的(de)抵(di)抗力(li)不(bu)(bu)強。對鏈(lian)霉素、卡那霉素及四環素敏感。
由美國疾病防(fang)治(zhi)中心主導,并對尚存野生動物瘟疫(yi)源(yuan)所做的現代(dai)研究已證(zheng)實,鼠疫(yi)的爆發(fa)大部分是突(tu)如其來的嚴重氣(qi)候變(bian)化而引起。降雨過多是造(zao)成鼠疫(yi)蔓延的最(zui)大原因,如果是旱災過后又降雨過度(du),更(geng)具爆發(fa)的可能性。
雨量(liang)過(guo)(guo)(guo)多(duo)時,植被生(sheng)(sheng)長將會(hui)增加(jia),因此草食動物(wu)(wu)和(he)(he)昆蟲將會(hui)取得較多(duo)食物(wu)(wu)。嚙齒(chi)類(lei)動物(wu)(wu)亦(yi)會(hui)大(da)量(liang)繁殖(包括那些(xie)帶(dai)有鼠(shu)(shu)疫桿(gan)菌,但(dan)對病菌免疫之老(lao)鼠(shu)(shu)),并(bing)遠遠超(chao)過(guo)(guo)(guo)其(qi)掠食者能捕食控制(zhi)的(de)(de)數量(liang)。在(zai)爆炸性的(de)(de)大(da)量(liang)繁衍過(guo)(guo)(guo)后,為了找到覓食的(de)(de)地盤,這些(xie)動物(wu)(wu)的(de)(de)活(huo)動范圍不得不更加(jia)擴大(da)。于是在(zai)數個(ge)月(yue)內,這些(xie)帶(dai)有鼠(shu)(shu)疫桿(gan)菌的(de)(de)野(ye)生(sheng)(sheng)動物(wu)(wu)就會(hui)向海浪一(yi)樣四處向外擴散。不久,這些(xie)動物(wu)(wu)就會(hui)和(he)(he)其(qi)他不帶(dai)鼠(shu)(shu)疫桿(gan)菌的(de)(de)嚙齒(chi)類(lei)動物(wu)(wu)接(jie)觸,并(bing)由(you)跳蚤的(de)(de)吸血媒介作進一(yi)步跨物(wu)(wu)種傳染。
跳(tiao)蚤吸(xi)血的跨物種傳染
跳(tiao)(tiao)蚤雖然(ran)鼠(shu)疫(yi)是(shi)人(ren)畜共通的(de)(de)(de)傳染疾病,然(ran)主要的(de)(de)(de)病菌媒介(jie)并非是(shi)老鼠(shu)本身(shen),而是(shi)毫不起眼(yan)的(de)(de)(de)跳(tiao)(tiao)蚤。嚙齒類動物對鼠(shu)疫(yi)大多有免疫(yi)力,然(ran)寄生在它(ta)們身(shen)上的(de)(de)(de)跳(tiao)(tiao)蚤則不然(ran)。跳(tiao)(tiao)蚤會(hui)死于鼠(shu)疫(yi)。不過(guo)諷(feng)刺的(de)(de)(de)是(shi),鼠(shu)疫(yi)的(de)(de)(de)散播過(guo)程,其實是(shi)整個死亡過(guo)程本身(shen)。
跳(tiao)(tiao)蚤吸食(shi)嚙齒類(lei)動(dong)物(wu)身上的(de)(de)(de)帶有(you)鼠(shu)(shu)(shu)疫(yi)桿菌(jun)(jun)的(de)(de)(de)血(xue)液后(hou),其消(xiao)化管(guan)部分會(hui)被一(yi)種由(you)繁(fan)殖中的(de)(de)(de)病菌(jun)(jun)與血(xue)塊混合的(de)(de)(de)東西所阻塞。病蚤乃開始(shi)肌腸轆轆而變(bian)得饑(ji)不(bu)擇食(shi),以致(zhi)凡是(shi)會(hui)移動(dong)的(de)(de)(de)生(sheng)物(wu)──不(bu)論是(shi)否為平(ping)時的(de)(de)(de)宿(su)主類(lei)生(sheng)物(wu),他幾乎都會(hui)往上跳(tiao)(tiao)吸食(shi)血(xue)液。但(dan)由(you)于腸道被堵住無法消(xiao)化的(de)(de)(de)關(guan)系(xi),病蚤除(chu)了無法止(zhi)饑(ji)外(wai),更會(hui)在吸血(xue)的(de)(de)(de)同時吐出(chu)帶有(you)鼠(shu)(shu)(shu)疫(yi)桿菌(jun)(jun)的(de)(de)(de)血(xue)液,因(yin)而將鼠(shu)(shu)(shu)疫(yi)桿菌(jun)(jun)傳(chuan)播至被吸血(xue)的(de)(de)(de)宿(su)主。最(zui)后(hou)病蚤會(hui)迅速地從一(yi)個(ge)宿(su)主跳(tiao)(tiao)到另一(yi)個(ge)宿(su)主,無所不(bu)螫,在執行(xing)一(yi)個(ge)不(bu)可能滿足(zu)的(de)(de)(de)任務之后(hou),進一(yi)步把(ba)鼠(shu)(shu)(shu)疫(yi)傳(chuan)播開來。
所有的(de)鼠(shu)疫(yi),包括淋巴腺病(bing)不明顯的(de)病(bing)例,皆(jie)可引起(qi)敗血性鼠(shu)疫(yi),經由(you)血液感染身體各部位(wei),若病(bing)菌侵入肺(fei)部造成肺(fei)炎后,更會造成次(ci)發性肺(fei)鼠(shu)疫(yi)。感染者會把富含(han)病(bing)菌的(de)痰與(yu)飛沫傳播,進一步擴大(da)鼠(shu)疫(yi)病(bing)情,并(bing)造成局(ju)部地區的(de)爆發或毀滅性的(de)大(da)流行。
1894年,中國華南爆發(fa)(fa)鼠疫(yi),并傳播至香港。兩名細菌學(xue)家,法國人(ren)(ren)(ren)亞歷山(shan)大·葉赫(he)(he)森(sen)(sen)(Alexandre Yersin)及日(ri)人(ren)(ren)(ren)北里(li)柴(chai)三郎分別在香港的病(bing)人(ren)(ren)(ren)身(shen)上分離出引致鼠疫(yi)的細菌。由于北里(li)柴(chai)三郎的發(fa)(fa)現(xian)(xian)后來被發(fa)(fa)現(xian)(xian)有錯誤(wu),現(xian)(xian)時一般認為葉赫(he)(he)森(sen)(sen)是首名發(fa)(fa)現(xian)(xian)鼠疫(yi)桿(gan)菌的科(ke)學(xue)家。1967年,鼠疫(yi)桿(gan)菌的學(xue)名改為 Yersinia pestis以紀念葉赫(he)(he)森(sen)(sen)。
1898年,法國(guo)科(ke)學家席(xi)蒙(Paul Louis Simond)在印度孟買首次證明鼠(shu)及跳蚤是鼠(shu)疫的(de)傳播者。
當“黑死病(bing)”在歐(ou)洲各(ge)地蔓延時(shi),依文化不同人們想出了(le)各(ge)種(zhong)方法(fa)企圖(tu)治(zhi)愈或(huo)緩和這(zhe)種(zhong)令人恐懼(ju)的(de)癥狀,使用通(tong)便(bian)劑(ji)、催吐劑(ji)、放(fang)血療法(fa)、煙(yan)熏房間、燒(shao)灼淋巴腫塊甚至把(ba)干蛤蟆放(fang)在上(shang)面,或(huo)者用尿洗澡。當時(shi)法(fa)國的(de)一位(wei)(wei)醫(yi)生(sheng)曾經夸(kua)口自己的(de)醫(yi)術(shu)如何高明,通(tong)過17次放(fang)血療法(fa)終于(yu)治(zhi)好了(le)一位(wei)(wei)律師朋友(you)的(de)病(bing)。“倘若要是他(ta)落(luo)入(ru)什么江(jiang)湖醫(yi)生(sheng)之手(shou),恐怕早就一命嗚(wu)呼了(le)。”他(ta)對(dui)一位(wei)(wei)朋友(you)夸(kua)口道。而法(fa)國另(ling)一位(wei)(wei)德高望重的(de)外科醫(yi)生(sheng)古(gu)依-喬亞克則建議(yi),醫(yi)生(sheng)可(ke)以通(tong)過凝(ning)視(shi)受害(hai)者的(de)簡單方法(fa)來捉住疾病(bing)。
歐(ou)洲中世紀被(bei)(bei)宗教(jiao)統(tong)治的(de)(de)文化使人們把瘟(wen)疫發(fa)生的(de)(de)原因(yin)歸結為(wei)是由于人類(lei)自身的(de)(de)罪孽引(yin)來(lai)了(le)上帝(di)的(de)(de)憤怒。在(zai)德國一些狂熱的(de)(de)基督徒認為(wei)是人類(lei)集體的(de)(de)墮落引(yin)來(lai)了(le)憤怒神明的(de)(de)懲(cheng)罰,他們穿(chuan)過歐(ou)洲的(de)(de)大小城鎮(zhen)游行(xing),用鑲(xiang)有(you)鐵(tie)尖的(de)(de)鞭子彼此鞭打,不斷地哼唱(chang)著“我最有(you)罪”。而(er)在(zai)德國的(de)(de)梅因(yin)茲,有(you)1.2萬(wan)猶太人被(bei)(bei)活活燒死。在(zai)斯特拉(la)斯堡則有(you)1.6萬(wan)猶太人被(bei)(bei)殺。
面(mian)對瘟(wen)疫(yi),米(mi)蘭(lan)大主教無意中(zhong)找(zhao)到了一種阻擋瘟(wen)疫(yi)蔓(man)延(yan)的(de)有(you)(you)效(xiao)辦法:隔(ge)離。當瘟(wen)疫(yi)快(kuai)要蔓(man)延(yan)到米(mi)蘭(lan)時,大主教下令,對最先發現瘟(wen)疫(yi)的(de)三所房(fang)屋(wu)進行隔(ge)離,在它們周圍(wei)(wei)建(jian)起圍(wei)(wei)墻,所有(you)(you)人(ren)不許邁出(chu)半步,結果(guo)瘟(wen)疫(yi)沒有(you)(you)蔓(man)延(yan)到米(mi)蘭(lan)。在隨后的(de)幾百(bai)年中(zhong),地中(zhong)海沿岸,隔(ge)離已經成為了人(ren)們司空見(jian)慣的(de)事情(qing)。