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第三次鼠疫大流行
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鼠疫第三次大流行始于19世紀末,1894年鼠疫突然爆發,1855年中國云南首先發生了大型鼠疫,1894年在廣東爆發,并傳至香港,經過航海交通,最終散布到所有有人居住的大陸,在中國便導致約300萬人死亡,印度約有900萬人死亡。此次全球大流行一直維持至1959年,全球死亡人數少于250人方才正式結束。
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影響

1894年鼠疫突然爆(bao)發,1855年中國(guo)云南(nan)首(shou)先發生了大(da)型鼠疫,1894年在(zai)廣東爆(bao)發,并傳至香港,經過航海交通(tong),最終散(san)布到所有(you)有(you)人(ren)(ren)居住的大(da)陸,估計在(zai)中國(guo)便(bian)導(dao)致約(yue)300萬人(ren)(ren)死(si)亡(wang),印(yin)度約(yue)有(you)900萬人(ren)(ren)死(si)亡(wang)。此次全(quan)球(qiu)大(da)流行一(yi)直維持至1959年,全(quan)球(qiu)死(si)亡(wang)人(ren)(ren)數少于250萬人(ren)(ren)時,方才正式(shi)結束。

特點

流行性淋巴(ba)腺(xian)鼠(shu)疫(yi),俗稱“黑(hei)死(si)(si)病”,是一種(zhong)以老鼠(shu)和跳蚤為(wei)傳播媒介、傳播速度極快的傳染(ran)病。因患者常伴有(you)淋巴(ba)腺(xian)膿(nong)腫或皮膚出(chu)現黑(hei)斑而得名。鼠(shu)疫(yi)桿菌(jun)(jun)屬于耶爾森氏菌(jun)(jun)屬,是引起(qi)烈性傳染(ran)病鼠(shu)疫(yi)的病原菌(jun)(jun)。鼠(shu)疫(yi)第三(san)次大(da)流行的特點是疫(yi)區(qu)多分布(bu)在沿海(hai)城市(shi)及其附近人(ren)口(kou)稠(chou)密的居民區(qu),家養動物中(zhong)也有(you)流行。這次流行許多人(ren)認為(wei)起(qi)源(yuan)于中(zhong)國的廣(guang)東和香港,波及亞歐(ou)非美(mei)的60多個國家,死(si)(si)亡(wang)人(ren)數(shu)達1200萬(wan)。

直到1894年,在香港從鼠疫(yi)(yi)(yi)病(bing)人分離出了(le)鼠疫(yi)(yi)(yi)菌,人類(lei)開(kai)始對鼠疫(yi)(yi)(yi)有(you)了(le)真正的(de)認識(shi),逐漸(jian)弄清楚了(le)鼠疫(yi)(yi)(yi)的(de)來源和傳播(bo)方式(shi),開(kai)始研究科學(xue)的(de)防治措施,鼠疫(yi)(yi)(yi)才(cai)逐漸(jian)被控(kong)制(zhi)。

產生原因

鼠疫桿(gan)菌(jun)為短小的革蘭(lan)(lan)氏陰性球桿(gan)菌(jun),新分(fen)離(li)株以(yi)美蘭(lan)(lan)或姬姆薩(sa)染(ran)色,顯示兩端濃(nong)染(ran),有莢膜(mo)(或稱封套)。在病灶標本中及(ji)初代(dai)培養時,呈卵圓形。

鼠疫桿菌對(dui)外界抵(di)(di)抗(kang)力強,在寒(han)冷、潮濕(shi)的(de)條(tiao)件下,不(bu)(bu)易死(si)亡,在-30℃仍能存(cun)活,于5-10℃條(tiao)件下尚能生存(cun)。但它對(dui)一(yi)般消毒劑、殺菌劑的(de)抵(di)(di)抗(kang)力不(bu)(bu)強。對(dui)鏈(lian)霉素、卡那霉素及四環(huan)素敏感。

傳播方式

由美國疾(ji)病(bing)防治中心(xin)主導(dao),并對尚存野(ye)生(sheng)動物瘟疫(yi)(yi)源所(suo)做的(de)(de)(de)現(xian)代研究已證實,鼠疫(yi)(yi)的(de)(de)(de)爆(bao)發大部分(fen)是突如其(qi)來的(de)(de)(de)嚴重氣候變(bian)化而引起。降雨(yu)過(guo)多是造成鼠疫(yi)(yi)蔓延的(de)(de)(de)最大原因,如果是旱災過(guo)后又降雨(yu)過(guo)度,更(geng)具爆(bao)發的(de)(de)(de)可能性。

雨量過多時(shi),植被生長將(jiang)會(hui)增加,因此草(cao)食(shi)動物(wu)(wu)(wu)和昆蟲將(jiang)會(hui)取得(de)較多食(shi)物(wu)(wu)(wu)。嚙齒類動物(wu)(wu)(wu)亦會(hui)大量繁(fan)殖(包括(kuo)那些(xie)(xie)帶(dai)有(you)鼠(shu)疫桿菌,但對病菌免疫之老鼠(shu)),并遠遠超過其掠食(shi)者(zhe)能捕(bu)食(shi)控制(zhi)的(de)(de)(de)數量。在爆炸性的(de)(de)(de)大量繁(fan)衍過后,為了找(zhao)到覓食(shi)的(de)(de)(de)地盤(pan),這(zhe)些(xie)(xie)動物(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)活動范圍不(bu)得(de)不(bu)更加擴大。于(yu)是(shi)在數個月(yue)內,這(zhe)些(xie)(xie)帶(dai)有(you)鼠(shu)疫桿菌的(de)(de)(de)野生動物(wu)(wu)(wu)就會(hui)向(xiang)海浪一樣(yang)四處(chu)向(xiang)外(wai)擴散。不(bu)久,這(zhe)些(xie)(xie)動物(wu)(wu)(wu)就會(hui)和其他不(bu)帶(dai)鼠(shu)疫桿菌的(de)(de)(de)嚙齒類動物(wu)(wu)(wu)接(jie)觸(chu),并由跳(tiao)蚤的(de)(de)(de)吸血媒介作進一步跨(kua)物(wu)(wu)(wu)種傳染。

跳蚤(zao)吸血的跨(kua)物種傳(chuan)染

跳蚤(zao)雖然(ran)鼠(shu)疫(yi)(yi)是人畜共通的(de)(de)傳染疾(ji)病,然(ran)主要的(de)(de)病菌媒(mei)介并非(fei)是老鼠(shu)本身(shen),而是毫不(bu)起眼的(de)(de)跳蚤(zao)。嚙齒類動物對(dui)鼠(shu)疫(yi)(yi)大(da)多有免(mian)疫(yi)(yi)力,然(ran)寄生(sheng)在(zai)它們身(shen)上的(de)(de)跳蚤(zao)則不(bu)然(ran)。跳蚤(zao)會(hui)死(si)于鼠(shu)疫(yi)(yi)。不(bu)過諷刺的(de)(de)是,鼠(shu)疫(yi)(yi)的(de)(de)散(san)播過程(cheng),其實是整個死(si)亡(wang)過程(cheng)本身(shen)。

跳(tiao)蚤(zao)(zao)吸(xi)食(shi)嚙齒類動(dong)物(wu)身上(shang)的(de)(de)(de)(de)帶有(you)鼠疫桿菌(jun)的(de)(de)(de)(de)血液(ye)后(hou),其消化管部分會(hui)被一種由繁殖中的(de)(de)(de)(de)病(bing)菌(jun)與血塊混合的(de)(de)(de)(de)東西所阻塞。病(bing)蚤(zao)(zao)乃開始肌腸(chang)轆轆而(er)變得饑不擇(ze)食(shi),以(yi)致凡是會(hui)移動(dong)的(de)(de)(de)(de)生物(wu)──不論是否為平時(shi)的(de)(de)(de)(de)宿主(zhu)類生物(wu),他幾乎(hu)都會(hui)往上(shang)跳(tiao)吸(xi)食(shi)血液(ye)。但由于腸(chang)道被堵住(zhu)無法(fa)(fa)消化的(de)(de)(de)(de)關系(xi),病(bing)蚤(zao)(zao)除了無法(fa)(fa)止(zhi)饑外,更會(hui)在吸(xi)血的(de)(de)(de)(de)同時(shi)吐出帶有(you)鼠疫桿菌(jun)的(de)(de)(de)(de)血液(ye),因而(er)將鼠疫桿菌(jun)傳播(bo)至被吸(xi)血的(de)(de)(de)(de)宿主(zhu)。最(zui)后(hou)病(bing)蚤(zao)(zao)會(hui)迅速地從一個(ge)宿主(zhu)跳(tiao)到另一個(ge)宿主(zhu),無所不螫,在執(zhi)行一個(ge)不可能滿足的(de)(de)(de)(de)任務之后(hou),進(jin)一步把鼠疫傳播(bo)開來。

所(suo)有的(de)(de)鼠疫(yi)(yi),包括淋巴腺(xian)病(bing)(bing)不(bu)明顯的(de)(de)病(bing)(bing)例,皆可引起敗血性(xing)鼠疫(yi)(yi),經(jing)由(you)血液感(gan)染(ran)身(shen)體各(ge)部(bu)位,若病(bing)(bing)菌侵入(ru)肺(fei)部(bu)造(zao)(zao)成肺(fei)炎(yan)后,更會造(zao)(zao)成次發性(xing)肺(fei)鼠疫(yi)(yi)。感(gan)染(ran)者會把富含(han)病(bing)(bing)菌的(de)(de)痰與飛沫(mo)傳播,進一步擴大鼠疫(yi)(yi)病(bing)(bing)情,并造(zao)(zao)成局部(bu)地區的(de)(de)爆(bao)發或毀滅性(xing)的(de)(de)大流行。

1894年(nian),中國華南(nan)爆發(fa)鼠疫(yi)(yi),并傳(chuan)播(bo)至香港。兩(liang)名細菌學(xue)家,法國人(ren)亞歷山大·葉赫森(sen)(Alexandre Yersin)及日人(ren)北(bei)里柴三郎分(fen)別在香港的病人(ren)身上(shang)分(fen)離(li)出(chu)引致(zhi)鼠疫(yi)(yi)的細菌。由于北(bei)里柴三郎的發(fa)現后來被發(fa)現有錯誤,現時一般認為葉赫森(sen)是首名發(fa)現鼠疫(yi)(yi)桿菌的科(ke)學(xue)家。1967年(nian),鼠疫(yi)(yi)桿菌的學(xue)名改為 Yersinia pestis以(yi)紀念葉赫森(sen)。

1898年(nian),法國科學家席蒙(Paul Louis Simond)在(zai)印度孟買首次證明鼠及跳蚤是(shi)鼠疫的傳播(bo)者。

人類對抗

當(dang)“黑(hei)死病(bing)(bing)”在歐洲各地蔓(man)延時,依(yi)文化不同人們(men)想出了各種方法企圖(tu)治愈(yu)或(huo)緩和這種令(ling)人恐(kong)懼的癥狀,使用通便劑、催吐劑、放血療法、煙熏房間、燒(shao)灼(zhuo)淋巴腫塊甚(shen)至把干蛤(ha)蟆放在上面,或(huo)者用尿洗澡。當(dang)時法國的一(yi)位醫(yi)生(sheng)曾(ceng)經夸口(kou)自己的醫(yi)術(shu)如何高明,通過(guo)17次(ci)放血療法終于治好了一(yi)位律師朋(peng)友的病(bing)(bing)。“倘(tang)若要是他落入什么江湖(hu)醫(yi)生(sheng)之手,恐(kong)怕早(zao)就一(yi)命(ming)嗚呼了。”他對一(yi)位朋(peng)友夸口(kou)道。而法國另(ling)一(yi)位德高望重的外科醫(yi)生(sheng)古依(yi)-喬亞(ya)克(ke)則(ze)建(jian)議,醫(yi)生(sheng)可(ke)以通過(guo)凝(ning)視受害(hai)者的簡單方法來捉住(zhu)疾病(bing)(bing)。

歐(ou)洲中(zhong)世紀(ji)被宗教(jiao)統治的(de)(de)文化使人(ren)(ren)(ren)們(men)把瘟疫發生(sheng)的(de)(de)原因歸(gui)結(jie)為(wei)是(shi)由(you)于人(ren)(ren)(ren)類自身(shen)的(de)(de)罪(zui)孽引來(lai)了上帝的(de)(de)憤怒(nu)。在(zai)德國(guo)一些狂熱的(de)(de)基督徒認(ren)為(wei)是(shi)人(ren)(ren)(ren)類集體的(de)(de)墮(duo)落引來(lai)了憤怒(nu)神明的(de)(de)懲罰,他們(men)穿過歐(ou)洲的(de)(de)大小城鎮游行,用鑲(xiang)有鐵尖(jian)的(de)(de)鞭(bian)子彼此鞭(bian)打,不(bu)斷(duan)地哼唱(chang)著“我(wo)最(zui)有罪(zui)”。而在(zai)德國(guo)的(de)(de)梅因茲,有1.2萬(wan)猶太(tai)人(ren)(ren)(ren)被活(huo)活(huo)燒死(si)。在(zai)斯特(te)拉斯堡則有1.6萬(wan)猶太(tai)人(ren)(ren)(ren)被殺(sha)。

面對瘟(wen)疫,米蘭大主教無(wu)意(yi)中找(zhao)到了(le)一種阻擋瘟(wen)疫蔓延(yan)的(de)有效辦法:隔離。當(dang)瘟(wen)疫快要(yao)蔓延(yan)到米蘭時,大主教下令,對最先發現瘟(wen)疫的(de)三所房(fang)屋進行隔離,在它們(men)(men)周圍建起圍墻,所有人(ren)不許邁出半(ban)步,結果瘟(wen)疫沒有蔓延(yan)到米蘭。在隨后的(de)幾百(bai)年中,地中海沿(yan)岸(an),隔離已經成(cheng)為了(le)人(ren)們(men)(men)司空見慣的(de)事(shi)情。

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