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第三次鼠疫大流行
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鼠疫第三次大流行始于19世紀末,1894年鼠疫突然爆發,1855年中國云南首先發生了大型鼠疫,1894年在廣東爆發,并傳至香港,經過航海交通,最終散布到所有有人居住的大陸,在中國便導致約300萬人死亡,印度約有900萬人死亡。此次全球大流行一直維持至1959年,全球死亡人數少于250人方才正式結束。
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影響

1894年鼠疫突然爆發,1855年中(zhong)國云南首(shou)先(xian)發生了大(da)型鼠疫,1894年在(zai)廣(guang)東爆發,并傳(chuan)至(zhi)香港,經過航海交通,最終散布到所(suo)有有人(ren)居住的大(da)陸,估計在(zai)中(zhong)國便導致約300萬(wan)人(ren)死(si)(si)亡,印度約有900萬(wan)人(ren)死(si)(si)亡。此次全球(qiu)大(da)流行一(yi)直(zhi)維持至(zhi)1959年,全球(qiu)死(si)(si)亡人(ren)數少于250萬(wan)人(ren)時(shi),方才正式結(jie)束。

特點

流(liu)行(xing)性(xing)淋巴腺(xian)鼠疫(yi)(yi),俗稱“黑死病”,是一種以老(lao)鼠和跳蚤為傳播媒介、傳播速度極快的(de)(de)傳染病。因患者常伴有淋巴腺(xian)膿腫或皮(pi)膚出現黑斑而得名。鼠疫(yi)(yi)桿菌(jun)(jun)屬(shu)于(yu)耶爾(er)森氏菌(jun)(jun)屬(shu),是引(yin)起烈性(xing)傳染病鼠疫(yi)(yi)的(de)(de)病原(yuan)菌(jun)(jun)。鼠疫(yi)(yi)第三(san)次(ci)大流(liu)行(xing)的(de)(de)特點是疫(yi)(yi)區多分(fen)布在沿海城市及其附近人(ren)口(kou)稠密的(de)(de)居民區,家養(yang)動物中(zhong)也有流(liu)行(xing)。這次(ci)流(liu)行(xing)許多人(ren)認(ren)為起源于(yu)中(zhong)國的(de)(de)廣(guang)東和香(xiang)港(gang),波及亞歐非美(mei)的(de)(de)60多個國家,死亡人(ren)數達1200萬。

直到1894年,在(zai)香(xiang)港從鼠(shu)(shu)疫(yi)病人(ren)分離出了(le)鼠(shu)(shu)疫(yi)菌,人(ren)類開始對鼠(shu)(shu)疫(yi)有了(le)真正的認(ren)識,逐漸弄清楚了(le)鼠(shu)(shu)疫(yi)的來源和傳(chuan)播方(fang)式,開始研究科學的防治(zhi)措施,鼠(shu)(shu)疫(yi)才(cai)逐漸被控制。

產生原因

鼠疫桿菌(jun)為短(duan)小的(de)革蘭氏(shi)陰性(xing)球桿菌(jun),新分離株以美蘭或(huo)姬姆薩染色,顯示兩端濃染,有莢膜(mo)(或(huo)稱(cheng)封套)。在病灶標本(ben)中及初(chu)代(dai)培養時,呈卵(luan)圓形。

鼠疫(yi)桿菌對(dui)外界(jie)抵抗力強(qiang),在寒冷、潮濕的條件(jian)下,不易(yi)死亡(wang),在-30℃仍能存活,于5-10℃條件(jian)下尚(shang)能生存。但(dan)它對(dui)一般消毒劑、殺菌劑的抵抗力不強(qiang)。對(dui)鏈霉素(su)、卡那(nei)霉素(su)及四環素(su)敏感(gan)。

傳播方式

由(you)美國(guo)疾病(bing)防(fang)治中心主導,并(bing)對尚存野生動物瘟(wen)疫(yi)(yi)源所做的(de)現代研究已證(zheng)實,鼠(shu)疫(yi)(yi)的(de)爆發大(da)部分是突(tu)如其(qi)來的(de)嚴重氣候變化(hua)而引起(qi)。降(jiang)雨過(guo)多(duo)是造成鼠(shu)疫(yi)(yi)蔓延的(de)最大(da)原(yuan)因(yin),如果是旱災(zai)過(guo)后(hou)又降(jiang)雨過(guo)度(du),更具爆發的(de)可能性。

雨量過(guo)多(duo)時,植被生長將會增加,因此草食動(dong)(dong)(dong)(dong)物(wu)(wu)和(he)昆蟲(chong)將會取得(de)(de)較多(duo)食物(wu)(wu)。嚙(nie)齒類動(dong)(dong)(dong)(dong)物(wu)(wu)亦會大(da)量繁殖(zhi)(包括那(nei)些(xie)(xie)帶有鼠(shu)疫桿菌,但對病菌免(mian)疫之老鼠(shu)),并遠遠超過(guo)其(qi)掠食者能捕食控制的(de)數量。在爆炸性的(de)大(da)量繁衍過(guo)后,為了找到覓食的(de)地盤,這些(xie)(xie)動(dong)(dong)(dong)(dong)物(wu)(wu)的(de)活(huo)動(dong)(dong)(dong)(dong)范圍(wei)不得(de)(de)不更加擴(kuo)大(da)。于是在數個(ge)月內,這些(xie)(xie)帶有鼠(shu)疫桿菌的(de)野生動(dong)(dong)(dong)(dong)物(wu)(wu)就(jiu)會向海浪一樣四處向外擴(kuo)散(san)。不久,這些(xie)(xie)動(dong)(dong)(dong)(dong)物(wu)(wu)就(jiu)會和(he)其(qi)他不帶鼠(shu)疫桿菌的(de)嚙(nie)齒類動(dong)(dong)(dong)(dong)物(wu)(wu)接(jie)觸,并由跳蚤的(de)吸血媒介作進(jin)一步跨物(wu)(wu)種傳染。

跳(tiao)蚤吸血的跨物種(zhong)傳(chuan)染

跳(tiao)蚤雖然鼠(shu)(shu)疫是(shi)人(ren)畜共(gong)通的(de)傳染疾病(bing),然主(zhu)要的(de)病(bing)菌媒(mei)介(jie)并非是(shi)老(lao)鼠(shu)(shu)本身,而是(shi)毫(hao)不(bu)起眼的(de)跳(tiao)蚤。嚙齒(chi)類動(dong)物對鼠(shu)(shu)疫大多有免疫力,然寄生在它(ta)們身上的(de)跳(tiao)蚤則(ze)不(bu)然。跳(tiao)蚤會死于鼠(shu)(shu)疫。不(bu)過諷刺的(de)是(shi),鼠(shu)(shu)疫的(de)散播(bo)過程,其實是(shi)整個(ge)死亡過程本身。

跳蚤吸(xi)食(shi)(shi)嚙齒類(lei)動物(wu)身上(shang)的(de)(de)(de)帶有(you)鼠疫桿(gan)(gan)菌的(de)(de)(de)血液(ye)后,其消(xiao)(xiao)化管部分會被(bei)一(yi)種由繁(fan)殖中(zhong)的(de)(de)(de)病(bing)菌與血塊混合的(de)(de)(de)東西所(suo)(suo)阻塞。病(bing)蚤乃開始肌腸轆轆而(er)變得饑不擇食(shi)(shi),以(yi)致凡是(shi)會移(yi)動的(de)(de)(de)生(sheng)物(wu)──不論是(shi)否(fou)為平(ping)時(shi)的(de)(de)(de)宿主(zhu)類(lei)生(sheng)物(wu),他幾乎都會往上(shang)跳吸(xi)食(shi)(shi)血液(ye)。但由于腸道被(bei)堵(du)住無法(fa)消(xiao)(xiao)化的(de)(de)(de)關系,病(bing)蚤除了無法(fa)止饑外,更會在吸(xi)血的(de)(de)(de)同(tong)時(shi)吐出帶有(you)鼠疫桿(gan)(gan)菌的(de)(de)(de)血液(ye),因而(er)將鼠疫桿(gan)(gan)菌傳(chuan)播(bo)至被(bei)吸(xi)血的(de)(de)(de)宿主(zhu)。最后病(bing)蚤會迅(xun)速(su)地從(cong)一(yi)個(ge)(ge)宿主(zhu)跳到(dao)另一(yi)個(ge)(ge)宿主(zhu),無所(suo)(suo)不螫,在執行一(yi)個(ge)(ge)不可能滿足的(de)(de)(de)任務之后,進一(yi)步把鼠疫傳(chuan)播(bo)開來。

所有的(de)(de)鼠(shu)疫(yi),包括淋巴腺病不明顯的(de)(de)病例,皆可引起(qi)敗血(xue)性鼠(shu)疫(yi),經由血(xue)液感染身體各部位(wei),若病菌侵入肺部造(zao)成肺炎(yan)后(hou),更(geng)會造(zao)成次發(fa)性肺鼠(shu)疫(yi)。感染者會把富含病菌的(de)(de)痰與飛沫(mo)傳播,進一(yi)步擴(kuo)大鼠(shu)疫(yi)病情,并(bing)造(zao)成局(ju)部地區的(de)(de)爆(bao)發(fa)或毀滅性的(de)(de)大流行。

1894年(nian),中國華南爆發(fa)鼠疫,并傳播至香港(gang)。兩名(ming)細菌(jun)學家,法國人亞歷(li)山大·葉(xie)赫森(Alexandre Yersin)及日(ri)人北(bei)(bei)里(li)(li)柴(chai)(chai)三(san)郎(lang)分(fen)別(bie)在(zai)香港(gang)的(de)(de)病人身上分(fen)離(li)出引致(zhi)鼠疫的(de)(de)細菌(jun)。由于北(bei)(bei)里(li)(li)柴(chai)(chai)三(san)郎(lang)的(de)(de)發(fa)現(xian)(xian)后(hou)來被發(fa)現(xian)(xian)有(you)錯誤,現(xian)(xian)時一般認(ren)為(wei)葉(xie)赫森是(shi)首名(ming)發(fa)現(xian)(xian)鼠疫桿菌(jun)的(de)(de)科學家。1967年(nian),鼠疫桿菌(jun)的(de)(de)學名(ming)改為(wei) Yersinia pestis以(yi)紀念葉(xie)赫森。

1898年,法國科學家(jia)席蒙(meng)(Paul Louis Simond)在印度孟買首次(ci)證明(ming)鼠(shu)及跳(tiao)蚤是鼠(shu)疫的傳(chuan)播者。

人類對抗

當(dang)“黑(hei)死病(bing)”在歐洲各地蔓延時(shi),依文化不同人們想出了各種(zhong)方法(fa)(fa)企圖治(zhi)愈或(huo)緩(huan)和這種(zhong)令人恐(kong)懼的癥狀,使用通便劑、催吐劑、放(fang)血(xue)療法(fa)(fa)、煙(yan)熏房間(jian)、燒灼淋(lin)巴(ba)腫塊甚至把干(gan)蛤蟆放(fang)在上面,或(huo)者用尿洗澡(zao)。當(dang)時(shi)法(fa)(fa)國的一位(wei)(wei)醫生(sheng)曾經夸(kua)口自己的醫術如何高明,通過(guo)17次放(fang)血(xue)療法(fa)(fa)終于(yu)治(zhi)好了一位(wei)(wei)律(lv)師朋友的病(bing)。“倘若要是他落入什么江湖醫生(sheng)之手,恐(kong)怕早就一命(ming)嗚呼了。”他對一位(wei)(wei)朋友夸(kua)口道。而法(fa)(fa)國另一位(wei)(wei)德高望重的外科(ke)醫生(sheng)古(gu)依-喬亞克則建議,醫生(sheng)可以通過(guo)凝視受害者的簡(jian)單(dan)方法(fa)(fa)來捉住疾病(bing)。

歐(ou)洲中世紀被(bei)宗教(jiao)統治的(de)文化使(shi)人(ren)們把(ba)瘟疫發生的(de)原因(yin)(yin)歸(gui)結為是由(you)于(yu)人(ren)類(lei)(lei)自身的(de)罪孽引(yin)來(lai)了上帝的(de)憤怒(nu)。在(zai)德國(guo)一些(xie)狂(kuang)熱(re)的(de)基督徒認為是人(ren)類(lei)(lei)集體(ti)的(de)墮落(luo)引(yin)來(lai)了憤怒(nu)神(shen)明的(de)懲罰,他們穿過(guo)歐(ou)洲的(de)大(da)小城鎮(zhen)游行,用鑲有(you)(you)(you)鐵尖的(de)鞭子彼此鞭打,不斷地哼唱(chang)著“我最有(you)(you)(you)罪”。而在(zai)德國(guo)的(de)梅(mei)因(yin)(yin)茲,有(you)(you)(you)1.2萬猶(you)太人(ren)被(bei)活(huo)活(huo)燒死。在(zai)斯特拉斯堡則有(you)(you)(you)1.6萬猶(you)太人(ren)被(bei)殺(sha)。

面(mian)對瘟(wen)(wen)(wen)疫(yi),米(mi)蘭大主教無意中(zhong)找到(dao)了(le)一種阻擋瘟(wen)(wen)(wen)疫(yi)蔓(man)延(yan)的(de)有效(xiao)辦(ban)法:隔離(li)(li)。當瘟(wen)(wen)(wen)疫(yi)快要蔓(man)延(yan)到(dao)米(mi)蘭時,大主教下(xia)令,對最先發(fa)現瘟(wen)(wen)(wen)疫(yi)的(de)三(san)所(suo)房屋進行(xing)隔離(li)(li),在(zai)它們(men)周圍(wei)建起圍(wei)墻,所(suo)有人(ren)不許邁出半步,結(jie)果瘟(wen)(wen)(wen)疫(yi)沒有蔓(man)延(yan)到(dao)米(mi)蘭。在(zai)隨(sui)后的(de)幾(ji)百年中(zhong),地中(zhong)海沿岸(an),隔離(li)(li)已經成為了(le)人(ren)們(men)司(si)空見(jian)慣(guan)的(de)事情。

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