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第三次鼠疫大流行
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鼠疫第三次大流行始于19世紀末,1894年鼠疫突然爆發,1855年中國云南首先發生了大型鼠疫,1894年在廣東爆發,并傳至香港,經過航海交通,最終散布到所有有人居住的大陸,在中國便導致約300萬人死亡,印度約有900萬人死亡。此次全球大流行一直維持至1959年,全球死亡人數少于250人方才正式結束。
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影響

1894年鼠疫(yi)(yi)突然爆發,1855年中國云南首先發生(sheng)了大(da)型鼠疫(yi)(yi),1894年在廣東爆發,并傳(chuan)至香港,經過(guo)航(hang)海交通,最終散布到所有(you)有(you)人(ren)(ren)居住的大(da)陸,估計在中國便導致約(yue)300萬(wan)人(ren)(ren)死(si)亡(wang),印度約(yue)有(you)900萬(wan)人(ren)(ren)死(si)亡(wang)。此次全球大(da)流行一直維持至1959年,全球死(si)亡(wang)人(ren)(ren)數少于250萬(wan)人(ren)(ren)時,方才正式(shi)結束。

特點

流(liu)(liu)行(xing)(xing)性淋(lin)巴(ba)腺鼠疫(yi)(yi),俗(su)稱“黑(hei)死(si)病”,是(shi)一種以老鼠和跳蚤為傳(chuan)播(bo)媒(mei)介、傳(chuan)播(bo)速度(du)極快的(de)傳(chuan)染病。因患者常伴有淋(lin)巴(ba)腺膿腫或皮膚出現黑(hei)斑(ban)而得名。鼠疫(yi)(yi)桿菌(jun)屬于耶爾森氏菌(jun)屬,是(shi)引起(qi)烈(lie)性傳(chuan)染病鼠疫(yi)(yi)的(de)病原菌(jun)。鼠疫(yi)(yi)第三次大流(liu)(liu)行(xing)(xing)的(de)特點(dian)是(shi)疫(yi)(yi)區(qu)多(duo)(duo)分布在沿海(hai)城市及其附近(jin)人(ren)(ren)口稠密的(de)居(ju)民區(qu),家(jia)養動物中(zhong)也有流(liu)(liu)行(xing)(xing)。這次流(liu)(liu)行(xing)(xing)許多(duo)(duo)人(ren)(ren)認為起(qi)源于中(zhong)國的(de)廣東和香(xiang)港,波(bo)及亞歐非美(mei)的(de)60多(duo)(duo)個國家(jia),死(si)亡人(ren)(ren)數達1200萬。

直到(dao)1894年,在香港(gang)從鼠(shu)疫(yi)病(bing)人分(fen)離(li)出了鼠(shu)疫(yi)菌,人類(lei)開始對鼠(shu)疫(yi)有了真(zhen)正的認識,逐漸弄清楚了鼠(shu)疫(yi)的來源和傳播方式(shi),開始研究科學的防治措施,鼠(shu)疫(yi)才逐漸被(bei)控制(zhi)。

產生原因

鼠疫桿菌為短小(xiao)的革蘭氏陰性(xing)球桿菌,新(xin)分離(li)株(zhu)以美蘭或姬姆(mu)薩染(ran)色(se),顯示兩端濃染(ran),有莢(jia)膜(或稱封套)。在病灶標本中及初代培(pei)養(yang)時,呈卵圓形。

鼠疫(yi)桿菌對外(wai)界(jie)抵抗(kang)力強,在寒冷(leng)、潮(chao)濕的(de)條件下,不易死亡,在-30℃仍能(neng)存活,于5-10℃條件下尚能(neng)生存。但它(ta)對一(yi)般消毒劑、殺菌劑的(de)抵抗(kang)力不強。對鏈霉素、卡那霉素及四(si)環素敏感(gan)。

傳播方式

由(you)美國疾病防(fang)治中心(xin)主導,并對(dui)尚存野(ye)生動物瘟疫(yi)(yi)源所(suo)做的(de)(de)現代研究已證實,鼠(shu)疫(yi)(yi)的(de)(de)爆發(fa)大(da)部分是(shi)突如其來的(de)(de)嚴重氣(qi)候變(bian)化(hua)而引起(qi)。降雨過多是(shi)造成鼠(shu)疫(yi)(yi)蔓(man)延的(de)(de)最大(da)原因,如果(guo)是(shi)旱災(zai)過后(hou)又降雨過度,更(geng)具(ju)爆發(fa)的(de)(de)可(ke)能性。

雨(yu)量過(guo)多(duo)時,植被生長將會(hui)增加(jia),因此草食(shi)動(dong)(dong)(dong)物(wu)和(he)昆蟲將會(hui)取得較多(duo)食(shi)物(wu)。嚙(nie)齒類動(dong)(dong)(dong)物(wu)亦會(hui)大量繁殖(包括那些帶有(you)鼠(shu)疫(yi)桿(gan)菌,但(dan)對(dui)病菌免疫(yi)之老鼠(shu)),并遠遠超過(guo)其掠食(shi)者能(neng)捕(bu)食(shi)控(kong)制的(de)數量。在爆炸性(xing)的(de)大量繁衍過(guo)后,為了找到覓食(shi)的(de)地盤,這(zhe)些動(dong)(dong)(dong)物(wu)的(de)活動(dong)(dong)(dong)范(fan)圍不(bu)得不(bu)更加(jia)擴大。于是在數個月內,這(zhe)些帶有(you)鼠(shu)疫(yi)桿(gan)菌的(de)野生動(dong)(dong)(dong)物(wu)就會(hui)向(xiang)(xiang)海(hai)浪(lang)一樣四處向(xiang)(xiang)外擴散。不(bu)久,這(zhe)些動(dong)(dong)(dong)物(wu)就會(hui)和(he)其他不(bu)帶鼠(shu)疫(yi)桿(gan)菌的(de)嚙(nie)齒類動(dong)(dong)(dong)物(wu)接觸,并由(you)跳蚤的(de)吸血媒(mei)介作(zuo)進一步跨物(wu)種傳染。

跳(tiao)蚤(zao)吸血(xue)的跨(kua)物種(zhong)傳染(ran)

跳(tiao)(tiao)蚤雖然(ran)鼠(shu)疫(yi)(yi)是(shi)(shi)人(ren)畜共通的(de)傳染疾病(bing),然(ran)主要的(de)病(bing)菌媒介并非(fei)是(shi)(shi)老鼠(shu)本身,而是(shi)(shi)毫不起(qi)眼的(de)跳(tiao)(tiao)蚤。嚙齒類動物對(dui)鼠(shu)疫(yi)(yi)大多有免(mian)疫(yi)(yi)力,然(ran)寄(ji)生(sheng)在它(ta)們身上的(de)跳(tiao)(tiao)蚤則不然(ran)。跳(tiao)(tiao)蚤會死(si)于鼠(shu)疫(yi)(yi)。不過(guo)諷刺的(de)是(shi)(shi),鼠(shu)疫(yi)(yi)的(de)散(san)播過(guo)程,其實是(shi)(shi)整個死(si)亡過(guo)程本身。

跳蚤吸(xi)食(shi)嚙齒類動物身上的(de)(de)帶(dai)有鼠(shu)疫桿(gan)菌(jun)(jun)的(de)(de)血液(ye)后(hou),其消(xiao)化管(guan)部分會被(bei)一種由(you)繁殖中的(de)(de)病菌(jun)(jun)與(yu)血塊混合的(de)(de)東(dong)西所阻塞。病蚤乃開始肌(ji)腸轆(lu)轆(lu)而變得(de)饑不(bu)擇食(shi),以致凡是會移動的(de)(de)生(sheng)物──不(bu)論是否為平(ping)時的(de)(de)宿(su)(su)主類生(sheng)物,他幾乎都會往上跳吸(xi)食(shi)血液(ye)。但由(you)于腸道被(bei)堵住無法(fa)消(xiao)化的(de)(de)關系,病蚤除了無法(fa)止(zhi)饑外,更(geng)會在(zai)吸(xi)血的(de)(de)同時吐出帶(dai)有鼠(shu)疫桿(gan)菌(jun)(jun)的(de)(de)血液(ye),因而將鼠(shu)疫桿(gan)菌(jun)(jun)傳播至被(bei)吸(xi)血的(de)(de)宿(su)(su)主。最后(hou)病蚤會迅速地(di)從一個(ge)宿(su)(su)主跳到另(ling)一個(ge)宿(su)(su)主,無所不(bu)螫,在(zai)執行(xing)一個(ge)不(bu)可能滿足(zu)的(de)(de)任務之后(hou),進一步把(ba)鼠(shu)疫傳播開來(lai)。

所(suo)有的鼠(shu)疫,包括淋巴腺病(bing)不(bu)明顯的病(bing)例,皆可引起敗血(xue)性鼠(shu)疫,經由血(xue)液(ye)感(gan)染(ran)身體各(ge)部(bu)位,若病(bing)菌(jun)(jun)侵入(ru)肺(fei)部(bu)造(zao)(zao)成(cheng)肺(fei)炎后,更會造(zao)(zao)成(cheng)次發(fa)性肺(fei)鼠(shu)疫。感(gan)染(ran)者會把富(fu)含病(bing)菌(jun)(jun)的痰與飛沫傳(chuan)播(bo),進一步(bu)擴(kuo)大鼠(shu)疫病(bing)情,并(bing)造(zao)(zao)成(cheng)局部(bu)地區(qu)的爆發(fa)或毀(hui)滅性的大流行。

1894年,中國華(hua)南爆發(fa)鼠(shu)疫(yi),并傳播至香(xiang)港(gang)。兩名細菌學家,法國人亞歷山大·葉(xie)赫森(sen)(Alexandre Yersin)及日(ri)人北里(li)(li)柴三(san)郎分(fen)別(bie)在香(xiang)港(gang)的病人身上(shang)分(fen)離出引(yin)致鼠(shu)疫(yi)的細菌。由(you)于北里(li)(li)柴三(san)郎的發(fa)現(xian)(xian)后(hou)來被發(fa)現(xian)(xian)有錯誤,現(xian)(xian)時一般認為葉(xie)赫森(sen)是首名發(fa)現(xian)(xian)鼠(shu)疫(yi)桿(gan)菌的科學家。1967年,鼠(shu)疫(yi)桿(gan)菌的學名改為 Yersinia pestis以紀(ji)念葉(xie)赫森(sen)。

1898年,法國科(ke)學家席蒙(Paul Louis Simond)在(zai)印度孟買首次證明鼠(shu)及跳(tiao)蚤是鼠(shu)疫的傳播者(zhe)。

人類對抗

當“黑(hei)死(si)病”在(zai)歐洲各地蔓延時,依文化不同(tong)人們想出了各種(zhong)方(fang)法(fa)企(qi)圖治(zhi)愈或(huo)緩和這種(zhong)令(ling)人恐(kong)懼的(de)癥狀,使用通便劑、催吐劑、放血療法(fa)、煙(yan)熏房間(jian)、燒(shao)灼(zhuo)淋巴腫(zhong)塊甚至把干蛤蟆放在(zai)上(shang)面(mian),或(huo)者用尿洗(xi)澡。當時法(fa)國的(de)一(yi)位醫(yi)(yi)生曾經夸口(kou)自己的(de)醫(yi)(yi)術如何高(gao)明,通過17次(ci)放血療法(fa)終于治(zhi)好(hao)了一(yi)位律師(shi)朋(peng)友的(de)病。“倘(tang)若(ruo)要是(shi)他落入(ru)什么江湖醫(yi)(yi)生之手(shou),恐(kong)怕早就(jiu)一(yi)命嗚呼(hu)了。”他對一(yi)位朋(peng)友夸口(kou)道(dao)。而法(fa)國另(ling)一(yi)位德高(gao)望(wang)重的(de)外科醫(yi)(yi)生古依-喬亞克則建議,醫(yi)(yi)生可以通過凝視受害者的(de)簡(jian)單方(fang)法(fa)來捉住疾病。

歐洲中世紀被(bei)宗教(jiao)統(tong)治的(de)(de)文化使人(ren)們(men)把瘟(wen)疫發生的(de)(de)原因(yin)歸結為(wei)是(shi)由于(yu)人(ren)類自身的(de)(de)罪(zui)孽(nie)引(yin)來(lai)了上帝的(de)(de)憤怒。在德國(guo)一些狂熱的(de)(de)基(ji)督徒(tu)認為(wei)是(shi)人(ren)類集體的(de)(de)墮(duo)落引(yin)來(lai)了憤怒神明的(de)(de)懲罰(fa),他們(men)穿過歐洲的(de)(de)大小城鎮游行(xing),用鑲有(you)鐵尖的(de)(de)鞭子(zi)彼此(ci)鞭打,不斷地哼唱(chang)著“我最有(you)罪(zui)”。而在德國(guo)的(de)(de)梅因(yin)茲,有(you)1.2萬猶太(tai)人(ren)被(bei)活活燒死。在斯(si)特拉斯(si)堡則有(you)1.6萬猶太(tai)人(ren)被(bei)殺。

面對(dui)(dui)瘟(wen)疫(yi)(yi),米(mi)蘭(lan)(lan)大(da)主(zhu)(zhu)教無(wu)意中找到了(le)一種阻擋瘟(wen)疫(yi)(yi)蔓(man)(man)延的有效辦法:隔離(li)。當瘟(wen)疫(yi)(yi)快要蔓(man)(man)延到米(mi)蘭(lan)(lan)時,大(da)主(zhu)(zhu)教下(xia)令,對(dui)(dui)最先發現(xian)瘟(wen)疫(yi)(yi)的三所房屋進行隔離(li),在(zai)它們(men)周圍建(jian)起圍墻,所有人不(bu)許邁出半步,結果瘟(wen)疫(yi)(yi)沒(mei)有蔓(man)(man)延到米(mi)蘭(lan)(lan)。在(zai)隨(sui)后(hou)的幾百年中,地(di)中海沿岸,隔離(li)已(yi)經成為了(le)人們(men)司空見(jian)慣的事情。

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