內窺鏡(jing)是(shi)一(yi)個配備有燈光的管(guan)子，內窺鏡(jing)可以經人(ren)體的天然孔道，或者是(shi)經手術(shu)做的小切口進(jin)入人(ren)體內。
最初的(de)(de)內(nei)(nei)窺鏡(jing)(jing)是(shi)用硬質管做成的(de)(de)，發(fa)明于100多年(nian)(nian)前(qian)。雖然它們逐漸有(you)(you)所(suo)改進，但仍(reng)然未能(neng)被廣泛使用。后來，在(zai)(zai)20世紀50年(nian)(nian)代內(nei)(nei)窺鏡(jing)(jing)用軟(ruan)質管制作，因而能(neng)在(zai)(zai)人體內(nei)(nei)的(de)(de)拐角處輕易(yi)地彎曲。在(zai)(zai)1965年(nian)(nian)，哈羅德·霍(huo)普金(jin)斯在(zai)(zai)內(nei)(nei)窺鏡(jing)(jing)上(shang)安裝了柱(zhu)狀透鏡(jing)(jing)，使視野更為清楚(chu)，今天的(de)(de)內(nei)(nei)窺鏡(jing)(jing)通(tong)常有(you)(you)兩個(ge)玻璃(li)纖維管，光通(tong)過其中(zhong)之一(yi)進入體內(nei)(nei)，醫(yi)生通(tong)過另一(yi)個(ge)管或通(tong)過一(yi)個(ge)攝像機來進行(xing)觀察，有(you)(you)些內(nei)(nei)窺鏡(jing)(jing)甚至(zhi)還(huan)有(you)(you)微型集成電(dian)路傳感器，將所(suo)觀察到的(de)(de)信息反饋(kui)給計算機。
圖(tu)：一個(ge)制(zhi)造于1870年(nian)的早期內窺鏡。它用一個(ge)硬質管取代(dai)了橡膠軟管。
有(you)些手術可(ke)以用內窺鏡和激光(guang)來做，內窺鏡的光(guang)導纖維能輸送激光(guang)束，燒(shao)灼贅生物(wu)或(huo)腫(zhong)瘤，封閉出血的血管。
1795年，德(de)國Bozzini從自(zi)然(ran)腔道進(jin)入，開創(chuang)(chuang)了(le)內窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)的起源(yuan)。1835年，內窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)之父AntoineJeanDesormeaux使用(yong)(yong)煤油燈作為光(guang)(guang)源(yuan)，通過(guo)鏡(jing)(jing)子(zi)折射觀察(cha)膀胱(guang)的情況。世界上第(di)一(yi)個內窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)是1853年法國醫生(sheng)德(de)索米奧(ao)創(chuang)(chuang)制的。內窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)是一(yi)種常用(yong)(yong)的醫療器械。由(you)可彎曲部(bu)分(fen)、光(guang)(guang)源(yuan)及一(yi)組鏡(jing)(jing)頭組成。使用(yong)(yong)時將內窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)導入預(yu)檢查的器官，可直接窺(kui)(kui)視(shi)有(you)關部(bu)位(wei)的變化。
最早的(de)(de)內窺鏡被(bei)應用于(yu)直腸(chang)檢查。醫(yi)生在病人的(de)(de)肛(gang)門內插(cha)入一(yi)(yi)根硬管(guan)，借(jie)助于(yu)蠟(la)燭(zhu)的(de)(de)光亮，觀察(cha)直腸(chang)的(de)(de)病變。這種方法所(suo)能獲得的(de)(de)診斷(duan)資料(liao)有限，病人不但很痛苦，而且由于(yu)器械(xie)很硬，造成(cheng)穿孔的(de)(de)危險很大。盡管(guan)有這些缺(que)點，內窺鏡檢查一(yi)(yi)直在繼續應用與(yu)(yu)發展，并逐(zhu)漸設(she)計出很多不同(tong)用途與(yu)(yu)不同(tong)類型的(de)(de)器械(xie)。
1855年(nian)，西班牙人卡赫薩發(fa)明了喉鏡。德(de)國(guo)人海(hai)曼·馮(feng)·海(hai)莫茲(zi)于1861年(nian)發(fa)明了眼底鏡。
1878年，愛迪生發明(ming)了(le)燈泡(pao)，特別(bie)是出現微型燈泡(pao)后，使內(nei)窺鏡(jing)有了(le)很大發展，臨時(shi)安排(pai)的手術內(nei)窺也可(ke)達(da)到非常精確(que)的程(cheng)度。
1878年德國泌(mi)尿科(ke)專家姆·尼茲創(chuang)造了膀胱鏡，用它可(ke)以(yi)檢查膀胱內的某些病(bing)變(bian)。
1897年(nian)(nian)，德(de)(de)(de)國(guo)人(ren)(ren)哥·基利(li)安設想支氣管(guan)鏡(jing)(jing)。20多年(nian)(nian)以(yi)后，在美國(guo)人(ren)(ren)瓊(qiong)·薛瓦利(li)埃(ai)·杰克遜的(de)推(tui)動下(xia)，支氣管(guan)鏡(jing)(jing)進(jin)入了實用階段。不久，在常規(gui)的(de)肺病檢(jian)查中開(kai)始(shi)使用這種(zhong)支氣管(guan)鏡(jing)(jing)。1862年(nian)(nian)，德(de)(de)(de)國(guo)人(ren)(ren)斯(si)(si)莫爾創(chuang)(chuang)(chuang)造了食(shi)道鏡(jing)(jing)。1903年(nian)(nian)，美國(guo)人(ren)(ren)凱利(li)創(chuang)(chuang)(chuang)制了直(zhi)腸(chang)鏡(jing)(jing)，但是(shi)到1930年(nian)(nian)后才(cai)開(kai)始(shi)普遍使用。1913年(nian)(nian)，瑞(rui)典人(ren)(ren)雅各布斯(si)(si)改(gai)革了胸膜(mo)鏡(jing)(jing)檢(jian)查法。1922年(nian)(nian)，美國(guo)人(ren)(ren)欣(xin)德(de)(de)(de)勒創(chuang)(chuang)(chuang)立(li)了胃鏡(jing)(jing)檢(jian)查法。1928年(nian)(nian)，德(de)(de)(de)國(guo)人(ren)(ren)卡(ka)爾克創(chuang)(chuang)(chuang)立(li)了腹鏡(jing)(jing)檢(jian)查法。1936年(nian)(nian)，美國(guo)人(ren)(ren)斯(si)(si)卡(ka)夫進(jin)行(xing)了腦室鏡(jing)(jing)檢(jian)試驗，直(zhi)到1962年(nian)(nian)，才(cai)由(you)德(de)(de)(de)國(guo)人(ren)(ren)古奧和弗累斯(si)(si)梯(ti)爾創(chuang)(chuang)(chuang)立(li)了腦室鏡(jing)(jing)檢(jian)法。從此形成一整套鏡(jing)(jing)檢(jian)法系列(lie)。
隨著現代化(hua)科學技(ji)術的(de)發展，內(nei)(nei)(nei)窺鏡(jing)(jing)經過(guo)徹底改(gai)革(ge)，用上了光學纖(xian)(xian)(xian)維(wei)。1963年(nian)(nian)，日本(ben)開始(shi)生產纖(xian)(xian)(xian)維(wei)內(nei)(nei)(nei)窺鏡(jing)(jing)，1964年(nian)(nian)研制成功纖(xian)(xian)(xian)維(wei)內(nei)(nei)(nei)窺鏡(jing)(jing)的(de)活檢裝置(zhi)，這(zhe)種取(qu)活檢的(de)特別活檢鉗能夠(gou)有合適的(de)病(bing)理(li)取(qu)材而且危險小。1965年(nian)(nian)，纖(xian)(xian)(xian)維(wei)結(jie)腸鏡(jing)(jing)制成，擴大了對于(yu)下消化(hua)道疾病(bing)的(de)檢查范圍。1967年(nian)(nian)開始(shi)研究放大纖(xian)(xian)(xian)維(wei)內(nei)(nei)(nei)窺鏡(jing)(jing)以(yi)觀察(cha)微細病(bing)變。光纖(xian)(xian)(xian)內(nei)(nei)(nei)窺鏡(jing)(jing)還可以(yi)用來做(zuo)體(ti)內(nei)(nei)(nei)化(hua)驗(yan)，如測量體(ti)內(nei)(nei)(nei)溫度、壓力、移(yi)位、光譜吸收以(yi)及其他數據。
1973年，激光技(ji)(ji)(ji)術(shu)應用(yong)于內窺鏡(jing)(jing)的(de)治療(liao)上，并逐漸成為經內窺鏡(jing)(jing)治療(liao)有(you)消化道出血的(de)手段之一。1981年，內窺鏡(jing)(jing)超(chao)聲波(bo)技(ji)(ji)(ji)術(shu)研制(zhi)成功(gong)，這(zhe)種把先進(jin)的(de)超(chao)聲波(bo)技(ji)(ji)(ji)術(shu)與內窺鏡(jing)(jing)結合在一起的(de)新(xin)發展，大大增(zeng)加了對病變(bian)診斷的(de)準確性(xing)。
1987年，PhillipeMouret首(shou)先開創了電視內(nei)窺鏡(jing)手(shou)術(shu)。
現代(dai)意義的(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)檢查是(shi)隨著光(guang)(guang)(guang)導(dao)(dao)纖(xian)維(wei)(wei)(wei)內(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)明而逐漸(jian)形成的(de)(de)(de)(de)(de)。進(jin)入20世(shi)紀(ji)60年代(dai)，在(zai)美國開(kai)發(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)“玻璃(li)纖(xian)維(wei)(wei)(wei)”受(shou)到(dao)各個(ge)領域的(de)(de)(de)(de)(de)廣泛關注。早在(zai)20世(shi)紀(ji)30年代(dai)，已(yi)有用(yong)于(yu)光(guang)(guang)(guang)纖(xian)內(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)傳導(dao)(dao)光(guang)(guang)(guang)線的(de)(de)(de)(de)(de)光(guang)(guang)(guang)纖(xian)，但由于(yu)光(guang)(guang)(guang)線在(zai)傳輸過(guo)程(cheng)中(zhong)損耗率過(guo)高(gao)，傳輸光(guang)(guang)(guang)信號的(de)(de)(de)(de)(de)光(guang)(guang)(guang)導(dao)(dao)纖(xian)維(wei)(wei)(wei)一(yi)直(zhi)沒(mei)有取得進(jin)展。光(guang)(guang)(guang)導(dao)(dao)纖(xian)維(wei)(wei)(wei)內(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)是(shi)一(yi)條細長柔軟的(de)(de)(de)(de)(de)管子，管內(nei)(nei)有一(yi)束(shu)導(dao)(dao)光(guang)(guang)(guang)的(de)(de)(de)(de)(de)玻璃(li)纖(xian)維(wei)(wei)(wei)，兩端各裝有一(yi)個(ge)透(tou)鏡(jing)(jing)(jing)。檢查時(shi)將管子一(yi)端插入人體內(nei)(nei)部待查器(qi)官(guan)，從另一(yi)端即可看見(jian)器(qi)官(guan)內(nei)(nei)部的(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)。內(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)通(tong)常附有照明光(guang)(guang)(guang)源，有些還(huan)配備(bei)了(le)(le)進(jin)行(xing)手術(shu)治療的(de)(de)(de)(de)(de)器(qi)具(ju)，如激光(guang)(guang)(guang)器(qi)等。在(zai)光(guang)(guang)(guang)傳輸機(ji)理中(zhong)引入了(le)(le)光(guang)(guang)(guang)纖(xian)，視頻鏡(jing)(jing)(jing)頭成為圖(tu)像(xiang)捕捉的(de)(de)(de)(de)(de)首選。能(neng)夠同時(shi)拍攝照片的(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)是(shi)1964年誕(dan)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)“纖(xian)維(wei)(wei)(wei)內(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)”。到(dao)60年代(dai)，內(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)才具(ju)有圖(tu)像(xiang)捕捉和(he)測量(liang)能(neng)力。1975年左右，胃照相機(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)代(dai)走到(dao)了(le)(le)盡頭，完全被“纖(xian)維(wei)(wei)(wei)內(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)”所替代(dai)。中(zhong)國纖(xian)維(wei)(wei)(wei)光(guang)(guang)(guang)學專(zhuan)家(jia)張振(zhen)遠承擔國家(jia)地方重大科技(ji)攻關項目“系列光(guang)(guang)(guang)纖(xian)傳象束(shu)及(ji)工(gong)業內(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)規模化生(sheng)產(chan)技(ji)術(shu)研究”，技(ji)術(shu)達國內(nei)(nei)領先(xian)(xian)、世(shi)界(jie)先(xian)(xian)進(jin)水平(ping)，并建立了(le)(le)國內(nei)(nei)唯一(yi)能(neng)批量(liang)系列生(sheng)產(chan)傳象束(shu)及(ji)內(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)產(chan)基(ji)地。
1983年，一種新型的(de)(de)(de)電荷(he)耦(ou)合器(qi)件(CCD)內窺鏡(jing)是(shi)(shi)由美國(guo)紐約州(zhou)的(de)(de)(de)韋爾奇(qi)??艾(ai)林儀(yi)器(qi)公(gong)司首先研制(zhi)成功的(de)(de)(de)。CCD內窺鏡(jing)插入(ru)體(ti)內的(de)(de)(de)一端(duan)裝有(you)在一小塊(kuai)硅片卜集成的(de)(de)(de)CCD“鏡(jing)頭(tou)”，實際上是(shi)(shi)一種新型的(de)(de)(de)光電圖像傳(chuan)感器(qi)，其功能(neng)與電視攝像機相近。它能(neng)將待(dai)查部(bu)位的(de)(de)(de)圖像轉化(hua)為數字化(hua)的(de)(de)(de)電信(xin)號(hao)，圖像通(tong)過金屬(shu)導線傳(chuan)送，由類(lei)似電視接收機的(de)(de)(de)“圖像監視器(qi)”顯示。這(zhe)一技(ji)術的(de)(de)(de)應(ying)用，使圖像的(de)(de)(de)貯存、再現、會診(zhen)以及計算機管理成為可能(neng)。
2002年11月，世(shi)界上首臺(tai)“高清(qing)晰內窺(kui)鏡系(xi)統”誕(dan)生(sheng)，內窺(kui)鏡的概念(nian)發生(sheng)極(ji)大(da)的改(gai)變。它(ta)凝(ning)集(ji)了(le)最尖端的影(ying)像(xiang)(xiang)技術，提供的畫像(xiang)(xiang)精度使診斷(duan)極(ji)其(qi)微(wei)小(xiao)的病變成為了(le)可能(neng)。現(xian)代視頻內窺(kui)鏡、電(dian)子(zi)內窺(kui)鏡、超聲內窺(kui)鏡的出(chu)現(xian)又(you)開辟了(le)現(xian)代醫(yi)學內鏡的新紀元(yuan)內窺(kui)鏡從檢查、診斷(duan)時(shi)代進入了(le)治療、手術的時(shi)代。
從(cong)應用方面(mian)，簡單(dan)的可以分(fen)為兩大類，就是(shi)工業用內(nei)窺(kui)鏡(jing)和醫(yi)用內(nei)窺(kui)鏡(jing)。
關(guan)于工業(ye)內(nei)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)種類，從(cong)成像形式分為(wei)：光學(xue)內(nei)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、光纖(xian)內(nei)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、電(dian)子內(nei)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、CCD視頻內(nei)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、CMOS視頻內(nei)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、電(dian)動(dong)360°內(nei)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)。從(cong)內(nei)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)光源種類分為(wei)高頻熒光燈(deng)內(nei)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、光纖(xian)鹵素(su)燈(deng)內(nei)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、LED內(nei)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)
關于醫用內窺鏡分類，按其發展及(ji)成像構造分(fen)類：可大體分(fen)為(wei)3大類：硬管(guan)式內(nei)鏡(jing)、光學纖維(wei)(軟管(guan)式)內(nei)鏡(jing)和電子內(nei)鏡(jing)。
醫療檢查用(yong)內窺鏡(jing)有(you)許(xu)多不同(tong)的種(zhong)類，其分類方法各有(you)不同(tong)，一般來講比較通(tong)用(yong)的有(you)下列(lie)三(san)種(zhong)分類法。在市場銷售方面，目(mu)前使用(yong)最多的類別以(yi)臨床上能否改變方向分為硬質鏡(jing)和彈(dan)性軟鏡(jing)兩種(zhong)。
分為(wei)單(dan)功能(neng)(neng)鏡(jing)(jing)及多(duo)功能(neng)(neng)鏡(jing)(jing)。單(dan)功能(neng)(neng)鏡(jing)(jing)是(shi)指沒有工作通(tong)道(dao)，僅有光學系統的觀察鏡(jing)(jing);多(duo)功能(neng)(neng)鏡(jing)(jing)指除具有觀察鏡(jing)(jing)的功能(neng)(neng)為(wei)，在同一鏡(jing)(jing)身，還具有至(zhi)少一個以上的工作通(tong)道(dao)，具有照明、手術(shu)、沖洗及吸(xi)引等多(duo)種功能(neng)(neng)。
按內(nei)(nei)窺鏡所到達的部位不同(tong)進(jin)行分類：分為耳鼻喉內(nei)(nei)窺鏡、口(kou)腔(qiang)內(nei)(nei)窺鏡、牙(ya)科內(nei)(nei)窺鏡、神經鏡、尿(niao)道膀(bang)胱鏡、電切鏡、腹腔(qiang)鏡、關節(jie)鏡、鼻竇(dou)鏡、喉鏡等。
臨床上根據內窺鏡(jing)(jing)鏡(jing)(jing)身(shen)能否改(gai)變方向進(jin)行分類：分為硬質(zhi)鏡(jing)(jing)和(he)彈性軟(ruan)鏡(jing)(jing)兩種。硬質(zhi)鏡(jing)(jing)(RIGIDENDOSCOPE)為棱鏡(jing)(jing)光(guang)學(xue)(xue)系(xi)統(tong)，最大優點(dian)是成(cheng)像清晰(xi)，可配多個(ge)工作通道(dao)，選取多個(ge)視角。彈性軟(ruan)鏡(jing)(jing)(FLEXIBLEENDOSCOPE)為光(guang)導纖(xian)維光(guang)學(xue)(xue)系(xi)統(tong)，此光(guang)纖(xian)內窺鏡(jing)(jing)最大特點(dian)是鏡(jing)(jing)頭部分可被術者操(cao)縱改(gai)變方向，擴(kuo)大應用的(de)范圍(wei)，但(dan)成(cheng)像效果不如(ru)硬質(zhi)鏡(jing)(jing)效果好。
一、胃(wei)腸道(dao)疾病(bing)的(de)檢查
（1）食道：慢性食道炎、食道靜(jing)脈曲張、食管道孔疝、食道平滑肌瘤(liu)、食道癌及賁門癌等(deng)。
（2）胃及十二指(zhi)腸：慢性(xing)胃炎、胃潰瘍、胃良性(xing)腫(zhong)瘤(liu)、胃癌十二指(zhi)腸潰瘍、十二指(zhi)腸腫(zhong)瘤(liu)。
（3）小腸：小腸腫(zhong)瘤、平滑肌腫(zhong)瘤、肉瘤、息(xi)肉、淋巴瘤、炎癥等。
（4）大腸(chang)(chang)：非(fei)特異(yi)性潰瘍(yang)性結(jie)腸(chang)(chang)炎、Crohn病、慢(man)性結(jie)腸(chang)(chang)炎、結(jie)腸(chang)(chang)息肉、大腸(chang)(chang)癌等。
二、胰腺、膽道(dao)疾病(bing)的檢查：胰腺癌(ai)、膽管炎、膽管癌(ai)等。
三、腹腔鏡檢查：肝臟疾(ji)病、膽系疾(ji)病等。
四、呼(hu)吸(xi)道(dao)疾病的檢(jian)查：肺癌(ai)、經支(zhi)氣(qi)管(guan)鏡的肺活檢(jian)及(ji)刷檢(jian)、選擇性支(zhi)氣(qi)管(guan)造影等。
五、泌尿道檢查：膀(bang)胱炎、膀(bang)胱結(jie)(jie)合(he)、膀(bang)胱腫瘤、腎結(jie)(jie)核(he)、腎結(jie)(jie)石(shi)、腎腫瘤、輸(shu)尿管(guan)先(xian)天性(xing)畸形、輸(shu)尿管(guan)結(jie)(jie)石(shi)、輸(shu)尿管(guan)腫瘤等。
應用可送入(ru)人體腔(qiang)(qiang)道(dao)(dao)(dao)內的(de)窺鏡(jing)在直觀(guan)下進行檢(jian)查和治療的(de)技術(shu)。分(fen)為無創傷性(xing)和創傷性(xing)兩種(zhong)。前者(zhe)指直接(jie)插(cha)入(ru)內窺鏡(jing)，用來檢(jian)查與外界相通的(de)腔(qiang)(qiang)道(dao)(dao)(dao)（如消化(hua)道(dao)(dao)(dao)、呼吸(xi)道(dao)(dao)(dao)、泌尿道(dao)(dao)(dao)等）；后者(zhe)是通過切口送入(ru)內窺鏡(jing)，用來檢(jian)查密閉的(de)體腔(qiang)(qiang)（如胸腔(qiang)(qiang)、腹腔(qiang)(qiang)、關(guan)節腔(qiang)(qiang)等）。
電(dian)子攝像(xiang)式用微(wei)電(dian)子技術攝像(xiang)、顯(xian)像(xiang)。其外形與纖維光導式內(nei)窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)相(xiang)同。將各種內(nei)窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)的接(jie)目鏡(jing)與微(wei)型攝像(xiang)頭的連接(jie)器(qi)相(xiang)連接(jie)，即(ji)可(ke)將影(ying)像(xiang)顯(xian)示在電(dian)視屏幕上進行觀察，效果與電(dian)子內(nei)窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)相(xiang)似。內(nei)窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)按用途分(fen)為消化道(dao)、泌尿生殖道(dao)、呼(hu)吸道(dao)、體(ti)腔和頭部器(qi)官窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)等。
自(zi)從內窺(kui)(kui)(kui)鏡技(ji)術(shu)(shu)在美容(rong)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)中(zhong)廣泛應用以來，整形(xing)醫(yi)生如虎添翼般，整形(xing)美容(rong)技(ji)術(shu)(shu)達到前(qian)所未有的(de)高度(du)。內窺(kui)(kui)(kui)鏡技(ji)術(shu)(shu)涉入整形(xing)美容(rong)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)始(shi)于90年(nian)代(dai)中(zhong)期，在它諸多(duo)優(you)點顯現之后便風(feng)靡整個(ge)歐美。近幾年(nian)來，國內少數幾家醫(yi)院也陸續(xu)開展(zhan)一些(xie)內窺(kui)(kui)(kui)鏡引(yin)導(dao)下的(de)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)，它的(de)迅速發展(zhan)完全歸(gui)功于其顯而易見的(de)優(you)越之處(chu)，即在內窺(kui)(kui)(kui)鏡及特殊手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)儀(yi)器的(de)輔助下，傳統需(xu)要大(da)切口的(de)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)，只需(xu)細微的(de)傷口即可(ke)完成。不但減少了手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)的(de)創傷性，亦可(ke)增加手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)的(de)精確(que)性及安全性，從而使(shi)病人對手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)的(de)接受程度(du)大(da)大(da)提(ti)高。
內(nei)窺鏡是一種光(guang)學(xue)儀器，是由冷光(guang)源(yuan)鏡頭(tou)、纖維光(guang)導線、圖象傳輸系統(tong)(tong)、屏幕顯示系統(tong)(tong)等(deng)組成(cheng)，它能擴大手術(shu)(shu)視野。使用內(nei)窺鏡的突出特點是手術(shu)(shu)切(qie)口小，切(qie)口瘢痕不明顯，術(shu)(shu)后反應輕，出血、青紫和(he)腫脹時(shi)間(jian)可大大減少(shao)，恢復也較傳統(tong)(tong)手術(shu)(shu)快，非常符合(he)美(mei)容外(wai)科美(mei)麗(li)不留(liu)痕的要(yao)求。
纖(xian)維(wei)胃(wei)(wei)(wei)、十二指腸(chang)(chang)鏡(jing)(jing)(jing)、胃(wei)(wei)(wei)鏡(jing)(jing)(jing)是臨床上應用(yong)(yong)最廣泛的(de)內(nei)窺鏡(jing)(jing)(jing)。金(jin)屬硬(ying)管(guan)(guan)(guan)式結腸(chang)(chang)鏡(jing)(jing)(jing)又(you)稱乙狀(zhuang)結腸(chang)(chang)鏡(jing)(jing)(jing)，常(chang)用(yong)(yong)于(yu)乙狀(zhuang)結腸(chang)(chang)和(he)(he)直腸(chang)(chang)病(bing)變的(de)檢(jian)(jian)查，或采(cai)標本(ben)送病(bing)理或病(bing)原(yuan)體(ti)檢(jian)(jian)查。檢(jian)(jian)查前病(bing)人需行清(qing)潔(jie)灌腸(chang)(chang)，在(zai)(zai)膝(xi)肘位(wei)進行檢(jian)(jian)查。纖(xian)維(wei)結腸(chang)(chang)鏡(jing)(jing)(jing)外形與(yu)纖(xian)維(wei)胃(wei)(wei)(wei)鏡(jing)(jing)(jing)相同，有長、中、短(duan)3種規(gui)格(ge)。呼吸系統所用(yong)(yong)的(de)內(nei)窺鏡(jing)(jing)(jing)包括支氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)鏡(jing)(jing)(jing)、胸(xiong)腔(qiang)(qiang)(qiang)鏡(jing)(jing)(jing)和(he)(he)縱隔鏡(jing)(jing)(jing)。金(jin)屬硬(ying)管(guan)(guan)(guan)式氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)鏡(jing)(jing)(jing)只(zhi)用(yong)(yong)于(yu)小兒氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)異(yi)物的(de)取除。廣泛應用(yong)(yong)的(de)纖(xian)維(wei)支氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)鏡(jing)(jing)(jing)外形與(yu)纖(xian)維(wei)胃(wei)(wei)(wei)鏡(jing)(jing)(jing)相似，但鏡(jing)(jing)(jing)身細短(duan)。除嚴(yan)重的(de)心(xin)肺(fei)功(gong)能不(bu)全者(zhe)外，大部分人均可做(zuo)此項檢(jian)(jian)查，是用(yong)(yong)于(yu)支氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)、肺(fei)、胸(xiong)膜(mo)疾病(bing)的(de)診(zhen)(zhen)斷(duan)和(he)(he)治療較(jiao)(jiao)簡便(bian)安全的(de)方法。對(dui)肺(fei)癌診(zhen)(zhen)斷(duan)的(de)陽性率(lv)較(jiao)(jiao)高。對(dui)肺(fei)結核尤其是支氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)內(nei)膜(mo)結核診(zhen)(zhen)斷(duan)的(de)陽性率(lv)更高。也可用(yong)(yong)于(yu)搶救危重病(bing)人。胸(xiong)腔(qiang)(qiang)(qiang)鏡(jing)(jing)(jing)用(yong)(yong)來診(zhen)(zhen)斷(duan)胸(xiong)腔(qiang)(qiang)(qiang)和(he)(he)肺(fei)部疾患(huan)。將內(nei)窺鏡(jing)(jing)(jing)置入(ru)泌尿系統（膀胱(guang)、輸尿管(guan)(guan)(guan)、腎盂），可對(dui)泌尿系統疾病(bing)進行診(zhen)(zhen)斷(duan)和(he)(he)治療。宮腔(qiang)(qiang)(qiang)鏡(jing)(jing)(jing)為金(jin)屬硬(ying)管(guan)(guan)(guan)式，受(shou)檢(jian)(jian)者(zhe)排空(kong)膀胱(guang)后取截石位(wei)，不(bu)需麻(ma)醉，精(jing)神(shen)緊(jin)張者(zhe)可于(yu)術前肌(ji)注鎮靜藥(yao)。腹腔(qiang)(qiang)(qiang)鏡(jing)(jing)(jing)多為金(jin)屬硬(ying)管(guan)(guan)(guan)式，必須在(zai)(zai)無(wu)菌條件下(xia)使用(yong)(yong)，以免引起腹腔(qiang)(qiang)(qiang)感(gan)染。眼(yan)底(di)鏡(jing)(jing)(jing)又(you)稱檢(jian)(jian)眼(yan)鏡(jing)(jing)(jing)，除直接觀察視(shi)神(shen)經、視(shi)網膜(mo)等病(bing)變外，還可通過眼(yan)底(di)血(xue)管(guan)(guan)(guan)的(de)變化判定高血(xue)壓、動脈硬(ying)化的(de)程度(du)，以及(ji)根據視(shi)神(shen)經乳(ru)頭(tou)水(shui)腫情況判斷(duan)腦水(shui)腫狀(zhuang)況。
內(nei)(nei)窺鏡是發現及診斷早期大腸(chang)癌的(de)(de)(de)重(zhong)要手段。近30年來，隨著內(nei)(nei)窺鏡的(de)(de)(de)普及及其技術(shu)水平的(de)(de)(de)提高(gao)，以及各種內(nei)(nei)鏡器(qi)械(xie)的(de)(de)(de)開發進步，使(shi)早期大腸(chang)癌的(de)(de)(de)發現和診斷成為可(ke)能。
放大(da)內鏡(jing)（亦稱擴(kuo)大(da)內鏡(jing)）：可(ke)將(jiang)黏膜影像放大(da)100倍以上，右重復觀(guan)察(cha)結腸(chang)癌(ai)窩開口改(gai)變。
染(ran)色(se)內鏡：近常用靚胭脂、美(mei)藍作為酒布劑（一般(ban)用1%青藍液噴灑。）通過色(se)素的分布而對炎性病變、微小息肉(rou)及息肉(rou)癌變等作出診斷。
將放大內(nei)鏡與染色內(nei)鏡結合應(ying)用，可觀察(cha)到早(zao)期大腸癌(ai)黏膜腺(xian)管開口(kou)呈(cheng)溝紋型和不規(gui)則(ze)型，利于檢出早(zao)期病
超(chao)(chao)聲內鏡(jing)：通過內鏡(jing)超(chao)(chao)聲可(ke)測定腫瘤(liu)部位、范圍及深(shen)度(du)。一般(ban)認為，超(chao)(chao)內鏡(jing)對(dui)(dui)腫瘤(liu)深(shen)度(du)判定準確率(lv)可(ke)達80%以(yi)(yi)上(shang)，同(tong)時(shi)還可(ke)以(yi)(yi)測定淋巴結及遠處臟器有無轉移(yi)。此有助于(yu)提高早期大(da)腸癌(ai)(ai)的檢出(chu)率(lv)和術前診斷(duan)率(lv)，對(dui)(dui)改(gai)善大(da)腸癌(ai)(ai)的預(yu)后(hou)有重要意義。
CT結(jie)腸鏡(jing)；這是一種用CT技術對結(jie)腸各角度，即(ji)二維、三維所得(de)的數據成(cheng)像。
近幾年(nian)來，由于染色(se)內鏡和放大(da)(da)內鏡在(zai)(zai)臨(lin)床上應用(yong)，以及對(dui)早(zao)(zao)期(qi)大(da)(da)腸癌(ai)小病(bing)(bing)(bing)變采用(yong)EMR或EMPR行病(bing)(bing)(bing)變全切除，既明顯提高(gao)了早(zao)(zao)期(qi)大(da)(da)腸癌(ai)的(de)(de)檢出率，又達(da)到內科(ke)治療治愈的(de)(de)效果，從而合(he)大(da)(da)腸癌(ai)5年(nian)生存率明顯提高(gao)。但是在(zai)(zai)我國，這些新(xin)的(de)(de)方(fang)(fang)法在(zai)(zai)臨(lin)床上還沒有廣泛應用(yong)，因此，提高(gao)內鏡醫(yi)師的(de)(de)內鏡診療水平(ping)和運用(yong)新(xin)方(fang)(fang)法對(dui)大(da)(da)腸微小病(bing)(bing)(bing)變的(de)(de)識別是大(da)(da)腸癌(ai)早(zao)(zao)期(qi)發(fa)一的(de)(de)關鍵。
它是采(cai)用(yong)全(quan)電(dian)腦(nao)數字化控制受(shou)術(shu)(shu)者的疼痛狀況，能夠把(ba)無痛時(shi)間(jian)(jian)精(jing)確到秒。醫生可以在(zai)(zai)內窺鏡隆胸(xiong)手術(shu)(shu)過程(cheng)中(zhong)，掌握受(shou)術(shu)(shu)者蘇醒(xing)的時(shi)間(jian)(jian)，令手術(shu)(shu)在(zai)(zai)舒(shu)適(shi)中(zhong)完(wan)成。術(shu)(shu)后，受(shou)術(shu)(shu)者恢(hui)復快(kuai)，無需住院，切口小而且極其隱蔽，在(zai)(zai)術(shu)(shu)后只需創可貼覆蓋(gai)便可。
內窺鏡隆胸手術的過程
此手術是利用(yong)內窺(kui)鏡(jing)(jing)將切口(kou)內的(de)情況(kuang)反映在屏幕上，在直視(shi)情況(kuang)下，進行組(zu)織分離、止血，可(ke)(ke)以避免損(sun)傷神(shen)經、血管，從而(er)使豐乳更(geng)(geng)安全(quan)、更(geng)(geng)可(ke)(ke)靠。此外，由于內窺(kui)鏡(jing)(jing)隆胸(xiong)手術在乳房的(de)后(hou)間隙剝離出了(le)一個安全(quan)的(de)腔系，被(bei)放(fang)入(ru)的(de)假(jia)體材料僅留在這(zhe)個腔系中，而(er)不會像注射方式一樣(yang)會滲(shen)入(ru)到乳腺組(zu)織。內窺(kui)鏡(jing)(jing)隆胸(xiong)手術恢復快(kuai)，安全(quan)性(xing)(xing)好，人體自身乳房組(zu)織與(yu)放(fang)入(ru)材料相融性(xing)(xing)較好，無(wu)任何排異反應(ying)，不影(ying)響哺乳，沒有副作用(yong)，內窺(kui)鏡(jing)(jing)隆胸(xiong)術后(hou)形態逼真，手感好，豐挺而(er)持(chi)久。
內窺鏡下隆胸術三大優勢
安全：手術過程在內窺鏡直視下(xia)進行，不出血，無損傷，避免(mian)纖(xian)維攣(luan)縮、乳房硬化、變形變色(se)、血腫、感覺異(yi)常、感染(ran)等(deng)各種并發癥，不影響哺(bu)乳和生育。
自然：隆胸材料全部注(zhu)入在一個(ge)由乳房后間隙剝離(li)出來的(de)完整腔隙里，不會滲(shen)透變形且(qie)取出、放大或縮小都輕而易舉，讓(rang)乳房自然翹(qiao)挺，更圓潤、豐滿。
微(wei)創(chuang)：通過創(chuang)傷極(ji)小的切口進行(xing)，術后恢復快，創(chuang)傷極(ji)小難以覺察。
內窺鏡(jing)在(zai)除(chu)(chu)皺(zhou)方(fang)面的(de)(de)應用，即內窺鏡(jing)除(chu)(chu)皺(zhou)。內窺鏡(jing)除(chu)(chu)皺(zhou)是一種精準(zhun)的(de)(de)微創除(chu)(chu)皺(zhou)技術(shu)。通過(guo)在(zai)發際內做小切口，導入內窺鏡(jing)，在(zai)內窺鏡(jing)的(de)(de)直(zhi)視下，以特制的(de)(de)工具做深面的(de)(de)準(zhun)確分離和肌肉的(de)(de)切斷或切除(chu)(chu)。然后向上、后推進(jin)皮膚與頭皮，提緊了前額(e)多余(yu)的(de)(de)部(bu)分，即被堆褶在(zai)頂、枕部(bu)。在(zai)保持正(zheng)常的(de)(de)面部(bu)表情(qing)前提下長期去除(chu)(chu)衰老標志性皺(zhou)紋，達到年輕而無痕的(de)(de)效果。
內(nei)窺(kui)(kui)鏡(jing)除(chu)皺(zhou)的(de)原(yuan)理內(nei)窺(kui)(kui)鏡(jing)是輔(fu)助(zhu)的(de)技(ji)術手段，通過(guo)它可以(yi)使(shi)醫(yi)生只需(xu)要小切口就能(neng)完成過(guo)去需(xu)要大切口才能(neng)做到的(de)事情。并(bing)且由于內(nei)窺(kui)(kui)鏡(jing)的(de)放(fang)大作用，醫(yi)生操作更(geng)準確(que)，可以(yi)精確(que)、完全(quan)地處(chu)理產生相應皺(zhou)紋的(de)動力肌，而(er)不(bu)會損(sun)傷其它結(jie)構，從而(er)達(da)到高選擇性去除(chu)皺(zhou)紋，而(er)不(bu)影響其它面部表情，還(huan)能(neng)同時使(shi)下垂的(de)面部結(jie)構上提，實現年輕(qing)化。
內窺鏡除皺術前準備工作
1、手術前(qian)要(yao)忌煙(yan)、忌酒等。
2、手術(shu)前的(de)3天每天洗一次(ci)頭(tou)；很好的(de)清(qing)潔面(mian)部皮膚及(ji)頭(tou)發，并在術(shu)前兩日(ri)內(nei)不用化妝品手術(shu)當日(ri)需局部剃除毛、編織小辮(bian)，以方便手術(shu)。
3、內窺鏡除皺術(shu)前一天晚上可適當服用安眠藥(yao)物，術(shu)前半小時酌情(qing)應用鎮靜、止痛藥(yao)，根據麻醉術(shu)式，決(jue)定是否(fou)需要(yao)禁食。
4、受術者要提前解手術的(de)(de)大小(xiao)、時(shi)間、步驟、疼痛的(de)(de)程度，恢復(fu)的(de)(de)快(kuai)慢(man)，可能達到的(de)(de)效果(guo)，可能存在的(de)(de)風險，做(zuo)好心(xin)理準備(bei)。
5、進行常規身體健康(kang)檢查，確保無心、肺、肝、血(xue)液等內科(ke)疾病。
6、術(shu)前1-2周內禁止(zhi)服用容易增(zeng)加(jia)手(shou)術(shu)風險(xian)的藥物，如阿(a)司匹林、維(wei)生素(su)E、肝素(su)等。
內窺鏡除皺術后注意事項
一般內窺(kui)鏡除(chu)皺后(hou)均要(yao)包(bao)扎，并有引流條，一到三(san)天內要(yao)根據情況(kuang)換敷(fu)料(liao)內窺(kui)鏡手術(shu)除(chu)皺后(hou)三(san)天內以頭高位靜(jing)臥(wo)休(xiu)息(xi)為佳宜采用(yong)半臥(wo)位，有利于頭面部靜(jing)脈血(xue)液回流，減(jian)少局部腫脹及(ji)疼痛。這三(san)天以內可(ke)以冷敷(fu)減(jian)輕腫脹；三(san)天后(hou)熱敷(fu)促進恢復。依受(shou)術(shu)者術(shu)后(hou)情況(kuang)決定(ding)是(shi)否服(fu)用(yong)抗生素及(ji)服(fu)用(yong)時間，手術(shu)一般是(shi)6-7天拆線，10內嚴(yan)禁大(da)笑或做(zuo)大(da)的表情動(dong)作。
另外(wai)，手術后面(mian)(mian)部(bu)(bu)皮膚(fu)(fu)(fu)會有(you)不(bu)(bu)同程度的腫(zhong)脹，甚者(zhe)出現(xian)青(qing)紫,一(yi)般(ban)10日內(nei)可(ke)(ke)吸收(shou)消失,而(er)(er)面(mian)(mian)部(bu)(bu)水(shui)腫(zhong)恢(hui)復(fu)要2-3周(zhou)或更(geng)長一(yi)段時間(jian)。術后初期,面(mian)(mian)部(bu)(bu)及頭皮內(nei)的皮膚(fu)(fu)(fu)感(gan)覺(jue)會變得麻木，遲鈍，以后還可(ke)(ke)能出現(xian)感(gan)覺(jue)異常(chang)如蟻行(xing)感(gan)或流水(shui)感(gan)。這(zhe)種感(gan)覺(jue)變化一(yi)般(ban)在(zai)3個月(yue)(yue)左(zuo)右可(ke)(ke)以完全恢(hui)復(fu)正(zheng)常(chang)。由于手術區的皮膚(fu)(fu)(fu)在(zai)手術后其皮脂腺(xian)及汗腺(xian)分泌減少，故(gu)在(zai)拆線(xian)后，應注意適(shi)當使(shi)用皮膚(fu)(fu)(fu)營(ying)養劑來(lai)保護面(mian)(mian)部(bu)(bu)皮膚(fu)(fu)(fu)，使(shi)之保持潤澤。術后面(mian)(mian)部(bu)(bu)左(zuo)右兩(liang)側可(ke)(ke)能有(you)輕度不(bu)(bu)對稱，在(zai)1-2個月(yue)(yue)內(nei)，可(ke)(ke)由皮膚(fu)(fu)(fu)、軟組織(zhi)自身的修復(fu)調整而(er)(er)恢(hui)復(fu)正(zheng)常(chang)。手術后的效(xiao)果，腫(zhong)脹消失后即可(ke)(ke)見效(xiao),一(yi)般(ban)到3-4個月(yue)(yue)以后效(xiao)果最佳。內(nei)窺鏡除(chu)皺(zhou)術適(shi)應癥:額顳部(bu)(bu)皮膚(fu)(fu)(fu)松(song)弛(chi)或皺(zhou)紋、深紋，鼻部(bu)(bu)橫紋，上(shang)瞼皮膚(fu)(fu)(fu)松(song)弛(chi)下垂，魚尾紋及頑(wan)固性眼周(zhou)紋、眉間(jian)紋(川字(zi)紋)等。
內(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡除皺(zhou)術(shu)方法步驟:內(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡除皺(zhou)術(shu)主(zhu)要是利(li)(li)用(yong)內(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡監(jian)視系統(tong)和內(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡專(zhuan)用(yong)除皺(zhou)器(qi)械，通過頭皮內(nei)(nei)的(de)小切口，將(jiang)下垂組織(zhi)向上牽拉，再(zai)利(li)(li)用(yong)鈦(tai)釘等最新材料，將(jiang)面部(bu)下垂組織(zhi)重(zhong)新固(gu)定。
醫(yi)(yi)用內窺(kui)鏡在不(bu)(bu)同(tong)的(de)(de)(de)(de)時期(qi)都促(cu)進(jin)了(le)醫(yi)(yi)學事(shi)業(ye)的(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)斷發(fa)展。今(jin)(jin)(jin)后隨(sui)著電子技(ji)術(shu)及其(qi)他科學技(ji)術(shu)的(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)斷進(jin)步(bu)，相信(xin)其(qi)技(ji)術(shu)會有更(geng)廣更(geng)深的(de)(de)(de)(de)發(fa)展。它(ta)非但能(neng)完成(cheng)(cheng)當(dang)今(jin)(jin)(jin)所完成(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)任何(he)一項工(gong)作，還(huan)會加用特殊光(guang)譜的(de)(de)(de)(de)CCD提供新的(de)(de)(de)(de)診(zhen)療圖(tu)像信(xin)息，還(huan)可用圖(tu)像處理(li)技(ji)術(shu)獲得(de)病變(bian)組織的(de)(de)(de)(de)特殊圖(tu)像，并能(neng)用圖(tu)像分析技(ji)術(shu)實(shi)現對病變(bian)的(de)(de)(de)(de)定(ding)量分析和定(ding)量診(zhen)斷，還(huan)可通過電訊手(shou)段進(jin)行遠程會診(zhen)。多功能(neng)的(de)(de)(de)(de)電子內窺(kui)鏡已(yi)經問世，它(ta)不(bu)(bu)但能(neng)獲得(de)組織器官形態學的(de)(de)(de)(de)診(zhen)斷信(xin)息，而且也能(neng)對組織器官各種生理(li)機能(neng)進(jin)行測定(ding)。醫(yi)(yi)用內窺(kui)鏡技(ji)術(shu)發(fa)展到(dao)今(jin)(jin)(jin)天(tian)，已(yi)經顯示出(chu)它(ta)的(de)(de)(de)(de)強大生命(ming)力，相信(xin)明天(tian)會做出(chu)更(geng)輝(hui)煌的(de)(de)(de)(de)貢獻(xian)。
上面所說的(de)(de)主(zhu)要是(shi)內窺(kui)鏡在(zai)(zai)醫療檢(jian)查方(fang)面的(de)(de)應用，實際(ji)上現在(zai)(zai)在(zai)(zai)工(gong)業方(fang)面，有(you)了(le)更多的(de)(de)先進的(de)(de)g管(guan)道內窺(kui)鏡。在(zai)(zai)無損檢(jian)測和(he)孔(kong)探(tan)技術方(fang)面，同三維的(de)(de)專利產品(pin)LED電子醫療內窺(kui)鏡檢(jian)測儀和(he)工(gong)業管(guan)道視(shi)頻(pin)內窺(kui)鏡的(de)(de)在(zai)(zai)汽(qi)修、安防、安檢(jian)等領域由于廣泛的(de)(de)應用。
從(cong)成像形式分為：硬管工業(ye)(ye)內視鏡、軟管工業(ye)(ye)內視鏡鏡、影像工業(ye)(ye)內視鏡。
硬管工(gong)業內視鏡(jing)軸心裝有許(xu)多消色(se)差光學鏡(jing)片(光學系(xi)統如下圖(tu))組成影像傳遞系(xi)統，可以(yi)得到較高質量的(de)(de)影像，沒有失真的(de)(de)傳到檢測者(zhe)的(de)(de)眼睛，所以(yi)成像非常的(de)(de)保真，也是這幾種鏡(jing)子中清晰度最高的(de)(de)。
可(ke)繞(rao)式(shi)小直徑(jing)軟管(guan)內(nei)(nei)視(shi)鏡(jing)(jing)可(ke)深(shen)入檢查硬管(guan)工(gong)業內(nei)(nei)視(shi)鏡(jing)(jing)無(wu)法到達的(de)地方，它(ta)與(yu)硬式(shi)工(gong)業內(nei)(nei)視(shi)鏡(jing)(jing)最(zui)大的(de)差異為使用軟性光(guang)學光(guang)纖組成(cheng)影(ying)(ying)像(xiang)傳遞系統(tong)(光(guang)學系統(tong)如下(xia)圖(tu))，光(guang)線(xian)一旦進入光(guang)纖后即(ji)(ji)無(wu)法逃脫，因此內(nei)(nei)視(shi)鏡(jing)(jing)軸(zhou)扭轉(zhuan)(zhuan)或彎曲均不(bu)會影(ying)(ying)響影(ying)(ying)像(xiang)傳遞；由(you)于影(ying)(ying)像(xiang)是由(you)與(yu)光(guang)纖數(shu)目(mu)相同的(de)「點(dian)」組成(cheng)，亦(yi)即(ji)(ji)影(ying)(ying)像(xiang)分辨率(lv)由(you)光(guang)纖數(shu)目(mu)所決定；越(yue)(yue)多直徑(jing)越(yue)(yue)小的(de)光(guang)纖其成(cheng)像(xiang)分辨率(lv)也(ye)越(yue)(yue)高，當(dang)然(ran)制造成(cheng)本(ben)也(ye)隨之提高。可(ke)繞(rao)式(shi)工(gong)業內(nei)(nei)視(shi)鏡(jing)(jing)光(guang)纖數(shu)目(mu)可(ke)由(you)3500條至高達22000條，為了方便(bian)觀察，也(ye)有(you)可(ke)控制前端軸(zhou)轉(zhuan)(zhuan)向變換不(bu)同視(shi)角的(de)二方向及四方向控制機種。
影(ying)像(xiang)工業內(nei)(nei)視鏡為(wei)(wei)使用(yong)小于(yu)(yu)(yu)1/6"的感光(guang)(guang)芯片(pian)位(wei)于(yu)(yu)(yu)內(nei)(nei)視鏡軸端直(zhi)接取(qu)像(xiang)，經訊號(hao)傳(chuan)輸線傳(chuan)送至監視器顯像(xiang)，因影(ying)像(xiang)直(zhi)接轉成電氣訊號(hao)所以(yi)內(nei)(nei)視鏡無法直(zhi)接目視，照(zhao)(zhao)(zhao)明采(cai)用(yong)LED位(wei)于(yu)(yu)(yu)軸端直(zhi)接照(zhao)(zhao)(zhao)明；優(you)點(dian)為(wei)(wei)制造(zao)成本相對較低(di)且與軸長無關，以(yi)屏幕觀察輕松容易，能(neng)儲存照(zhao)(zhao)(zhao)片(pian)、錄像(xiang)為(wei)(wei)離(li)線分析作依據(ju)；缺(que)點(dian)為(wei)(wei)受限于(yu)(yu)(yu)感光(guang)(guang)芯片(pian)位(wei)于(yu)(yu)(yu)軸端，內(nei)(nei)視鏡軸徑采(cai)用(yong)1/18”感光(guang)(guang)芯片(pian)最小只能(neng)達(da)5.5mm（保證(zheng)耐(nai)10m水壓并(bing)集成高(gao)亮度LED燈）左右，如適當(dang)降低(di)可(ke)靠(kao)性要(yao)求，可(ke)以(yi)做到3.8mm。另(ling)外耐(nai)環境(jing)性較差，容許耐(nai)溫(wen)性及耐(nai)震性均不及光(guang)(guang)學(xue)視內(nei)(nei)視鏡，無法應用(yong)于(yu)(yu)(yu)各種場合。
工(gong)業(ye)內視鏡(jing)，是無損檢測的一個(ge)分支，也(ye)可以說是專門(men)的一個(ge)檢測技(ji)術(shu)。
工(gong)業內視鏡由于它的(de)(de)特殊尺(chi)寸設(she)計，可以讓我們不破(po)壞被檢(jian)測物(wu)體(ti)的(de)(de)表面(mian)簡(jian)便、準確地觀察(cha)物(wu)體(ti)內部表面(mian)結(jie)構或工(gong)作狀態。
無損檢測需要(yao)使(shi)用工業內視鏡作為(wei)檢測工具，是為(wei)了滿(man)足工業復雜使(shi)用環境而專業設計生產(chan)的。內視鏡檢測是近年來隨(sui)著內視鏡生產(chan)制造(zao)技術的發展而逐漸(jian)得到廣(guang)泛(fan)應用的一(yi)種檢測技術。
工業(ye)(ye)內(nei)視(shi)(shi)(shi)鏡可用(yong)于(yu)高溫、有毒(du)、核輻射(she)及人眼無法直接(jie)(jie)觀察到的(de)場所的(de)檢(jian)查(cha)和(he)觀察，主要用(yong)于(yu)汽車、航(hang)空(kong)發動機(ji)、管道、機(ji)械零件等(deng)，可在(zai)不需拆卸或(huo)破(po)壞組裝及設備停(ting)止運行(xing)的(de)情況(kuang)下實現無損檢(jian)測，另外(wai)一(yi)方面(mian)工業(ye)(ye)內(nei)視(shi)(shi)(shi)鏡還(huan)可與照相(xiang)機(ji)、攝像(xiang)機(ji)或(huo)電子計算(suan)機(ji)連接(jie)(jie)，組成照相(xiang)、攝像(xiang)和(he)圖象(xiang)處理(li)系統，從(cong)而(er)進行(xing)視(shi)(shi)(shi)場目標的(de)監視(shi)(shi)(shi)、記錄、貯(zhu)存和(he)圖象(xiang)分析為診斷(duan)和(he)處理(li)提供很好(hao)的(de)保證。
內窺鏡在建筑行業行業的應用時間比較短,但它的使用效果是比較出色的。對孔洞,墻壁,門窗節縫以及水管道等肉眼不易查看的地方進行檢查。中央空調,TV以及網絡線纜的安裝與檢測，結合管道內窺鏡，表面放大檢(jian)查(cha)電(dian)子顯微鏡(jing),內(nei)窺鏡(jing)使用的變種,適用于電(dian)子電(dian)路芯片以及皮膚毛孔的觀(guan)測檢(jian)查(cha)。更多用途仍在探索(suo)之(zhi)中(zhong)。
由(you)于(yu)油氣化工(gong)行(xing)(xing)業(ye)的(de)(de)特殊(shu)性和對安全性的(de)(de)極高要(yao)求,其(qi)行(xing)(xing)業(ye)中的(de)(de)大(da)型管道,不(bu)規則容器(qi),細長的(de)(de)無(wu)縫鋼管等都(dou)需要(yao)專(zhuan)業(ye)特制的(de)(de)工(gong)業(ye)檢查(cha)(cha)鏡對其(qi)內部的(de)(de)管壁進行(xing)(xing)細致的(de)(de)檢查(cha)(cha)。
主要用于(yu)大型機械設備的(de)內(nei)(nei)部檢查,以及一些由于(yu)溫度過(guo)高,有毒或者(zhe)過(guo)于(yu)狹(xia)小的(de)環境(jing)下的(de)機器工(gong)作情況觀(guan)(guan)(guan)察(cha),以有效避(bi)免(mian)直接(jie)觀(guan)(guan)(guan)測對(dui)觀(guan)(guan)(guan)測者(zhe)造(zao)成的(de)不良影響。而(er)且在通過(guo)對(dui)內(nei)(nei)窺(kui)鏡本(ben)身結構(gou)的(de)優化和(he)調(diao)整(zheng),可對(dui)觀(guan)(guan)(guan)測角度和(he)觀(guan)(guan)(guan)測范圍做出十分全面(mian)的(de)調(diao)整(zheng),操作簡(jian)單。
內窺(kui)鏡(jing)可(ke)用于(yu)安全(quan)檢測,海關等(deng)方面,用于(yu)檢測行(xing)李,包(bao)裹等(deng)有包(bao)裝的物品(pin),無(wu)須打(da)開包(bao)裝及可(ke)進行(xing)檢查,不但(dan)保證安檢人員(yuan)的工(gong)作效率也保護了被檢測者的物品(pin)隱私。同時也越(yue)(yue)來越(yue)(yue)多的用于(yu)軍隊武警的反恐行(xing)動。
工業內(nei)窺鏡用(yong)(yong)(yong)于汽(qi)車(che)(che)檢(jian)查是目前(qian)比較新的(de)(de)(de)(de)內(nei)窺鏡使用(yong)(yong)(yong)方(fang)向。主要可用(yong)(yong)(yong)于汽(qi)車(che)(che)發動機(ji),油箱(xiang),制動系統等肉眼(yan)無法直(zhi)接看到(dao)的(de)(de)(de)(de)地方(fang)。隨著私家車(che)(che)的(de)(de)(de)(de)數量增加以及DIY潮流的(de)(de)(de)(de)興起,圖像(xiang)清晰度更(geng)高(gao)的(de)(de)(de)(de)小型便攜式(shi)電子視(shi)頻(pin)內(nei)窺鏡將逐步成為家用(yong)(yong)(yong)工具(ju)箱(xiang)中的(de)(de)(de)(de)一分。對于汽(qi)車(che)(che)的(de)(de)(de)(de)的(de)(de)(de)(de)性(xing)能的(de)(de)(de)(de)檢(jian)測(ce)，發動機(ji)是主要的(de)(de)(de)(de)要檢(jian)測(ce)配件之一。目前(qian)對于一些接觸(chu)發動機(ji)的(de)(de)(de)(de)廠商比如發動機(ji)制造商會遇到(dao)對發動機(ji)產品內(nei)部(bu)的(de)(de)(de)(de)是否合格或(huo)者汽(qi)車(che)(che)檢(jian)修廠對汽(qi)車(che)(che)發動機(ji)的(de)(de)(de)(de)內(nei)部(bu)積(ji)碳和損壞檢(jian)修問(wen)題。對這(zhe)(zhe)樣的(de)(de)(de)(de)問(wen)題，用(yong)(yong)(yong)眼(yan)睛和經驗(yan)的(de)(de)(de)(de)聽(ting)聲音來判斷都是不足的(de)(de)(de)(de)。汽(qi)車(che)(che)內(nei)窺鏡可以很方(fang)便得解決這(zhe)(zhe)個問(wen)題。
定(ding)期檢測(ce)氣(qi)輪機(ji)和(he)發電機(ji)大柱(zhu)輪芯表面是否有傷痕和(he)應(ying)力(li)腐朽裂(lie)(lie)紋。檢測(ce)主蒸(zheng)汽管道、除氧(yang)器、聯箱(xiang)等壓力(li)品焊(han)(han)縫內表面焊(han)(han)接質量(liang)，是否有較嚴重的(de)(de)(de)(de)焊(han)(han)接缺陷。在大修時檢測(ce)汽輪葉(xie)片、護環和(he)應(ying)力(li)集中部(bu)位是否有微(wei)裂(lie)(lie)縫，電廠中的(de)(de)(de)(de)發電機(ji)組以及設備需(xu)要長時間的(de)(de)(de)(de)運行和(he)工作，定(ding)期通過內窺鏡對(dui)其內部(bu)的(de)(de)(de)(de)運轉情況,，損壞檢查(cha)是必不可(ke)少(shao)的(de)(de)(de)(de)。
用于檢查工藝管(guan)道(dao)、壓力容器(qi)、反應釜(fu)、熱交換(huan)器(qi)等焊口(kou)內表面(mian)焊接(jie)質量，應力腐蝕(shi)裂縫和(he)內壁化學腐蝕(shi)等缺陷。
用于檢(jian)查(cha)渦輪發動機葉片和護環有無損傷比傳(chuan)統的手摸檢(jian)查(cha)更(geng)準確、更(geng)高效(xiao)。
用于(yu)檢(jian)查鍋爐、氣(qi)輪機、柴油發(fa)動機管道。
硬(ying)管(guan)(guan)內(nei)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)是目前為(wei)止醫(yi)務人員觀察人體(ti)內(nei)部病變組織最(zui)方便、最(zui)直接、最(zui)有效的醫(yi)療(liao)(liao)器械，具有圖像清晰度高、色彩逼真等優點(dian)，而且容(rong)易操作。隨著使用(yong)硬(ying)管(guan)(guan)內(nei)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)的范圍(wei)擴大(da)，各科醫(yi)生使用(yong)硬(ying)管(guan)(guan)內(nei)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)頻率越(yue)來越(yue)高。硬(ying)管(guan)(guan)內(nei)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)是比較嬌貴的醫(yi)療(liao)(liao)器械，很(hen)容(rong)易造成(cheng)損壞。下面(mian)就(jiu)怎樣(yang)使用(yong)、維護、保(bao)養硬(ying)管(guan)(guan)內(nei)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)做一介紹，以(yi)幫助醫(yi)護人員更好地使用(yong)這一器械，延長硬(ying)管(guan)(guan)內(nei)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)的使用(yong)壽命。
要想正確使(shi)用(yong)硬管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)內(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)就應該(gai)了(le)解它的(de)(de)(de)(de)結構(gou)。目前(qian)世(shi)界(jie)上各(ge)個(ge)硬管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)內(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)生(sheng)產廠(chang)的(de)(de)(de)(de)產品雖然(ran)光(guang)(guang)(guang)路(lu)不同、外(wai)(wai)觀不同，但是(shi)(shi)其基本結構(gou)都(dou)(dou)是(shi)(shi)一(yi)致的(de)(de)(de)(de)：由工(gong)(gong)作鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)部(bu)(bu)分(fen)、結構(gou)部(bu)(bu)分(fen)、眼罩部(bu)(bu)分(fen)、光(guang)(guang)(guang)纜接(jie)(jie)口部(bu)(bu)分(fen)組成(cheng)(cheng)。結構(gou)主(zhu)體部(bu)(bu)分(fen)、眼罩部(bu)(bu)分(fen)、光(guang)(guang)(guang)纜接(jie)(jie)口部(bu)(bu)分(fen)除了(le)受(shou)(shou)到劇烈的(de)(de)(de)(de)磕碰一(yi)般不易(yi)(yi)受(shou)(shou)損。最容(rong)易(yi)(yi)損壞的(de)(de)(de)(de)部(bu)(bu)分(fen)就是(shi)(shi)工(gong)(gong)作鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)部(bu)(bu)分(fen)。以(yi)φ4mm硬管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)內(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)為(wei)例：工(gong)(gong)作鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)主(zhu)要由四個(ge)部(bu)(bu)分(fen)組成(cheng)(cheng)：外(wai)(wai)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)、內(nei)(nei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)、光(guang)(guang)(guang)學(xue)(xue)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)片、光(guang)(guang)(guang)導(dao)纖維(wei)。光(guang)(guang)(guang)學(xue)(xue)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)片放(fang)在(zai)內(nei)(nei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)組成(cheng)(cheng)光(guang)(guang)(guang)學(xue)(xue)系統，光(guang)(guang)(guang)導(dao)纖維(wei)放(fang)在(zai)內(nei)(nei)、外(wai)(wai)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)之間負(fu)責照明(ming)。外(wai)(wai)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)是(shi)(shi)0.1mm厚φ4mm不銹鋼(gang)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)，受(shou)(shou)到磕碰或(huo)擠壓(ya)都(dou)(dou)會(hui)變形。光(guang)(guang)(guang)學(xue)(xue)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)片大部(bu)(bu)分(fen)是(shi)(shi)φ2.8mm長25mm左右的(de)(de)(de)(de)玻(bo)璃柱，受(shou)(shou)到輕微的(de)(de)(de)(de)磕碰和擠壓(ya)就會(hui)開(kai)裂(lie)、崩邊或(huo)者光(guang)(guang)(guang)軸(zhou)偏(pian)移，我們常見(jian)的(de)(de)(de)(de)內(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)視野模糊、邊緣發黑多是(shi)(shi)此類(lei)原(yuan)因。光(guang)(guang)(guang)導(dao)纖維(wei)是(shi)(shi)由極細(xi)的(de)(de)(de)(de)光(guang)(guang)(guang)學(xue)(xue)玻(bo)璃制成(cheng)(cheng)，一(yi)支φ4mm窺(kui)(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)要裝(zhuang)1500根以(yi)上，在(zai)外(wai)(wai)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)內(nei)(nei)受(shou)(shou)到外(wai)(wai)力(li)回(hui)造成(cheng)(cheng)斷絲(si)，影響光(guang)(guang)(guang)照度。硬管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)內(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)各(ge)機構(gou)的(de)(de)(de)(de)連接(jie)(jie)大都(dou)(dou)是(shi)(shi)用(yong)環氧樹(shu)脂膠粘接(jie)(jie)，膠的(de)(de)(de)(de)質量和封裝(zhuang)技術也影響窺(kui)(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)(de)(de)(de)使(shi)用(yong)壽(shou)命。硬管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)內(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)雖然(ran)嬌(jiao)貴，但是(shi)(shi)只要能夠正確的(de)(de)(de)(de)使(shi)用(yong)和維(wei)護，就不會(hui)損壞。
1．使(shi)(shi)用(yong)中的(de)(de)(de)(de)(de)注(zhu)意事(shi)項硬管內(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)在(zai)手術(shu)(shu)過(guo)程中受到損(sun)壞(huai)的(de)(de)(de)(de)(de)現象并不多，雖然會與人體的(de)(de)(de)(de)(de)組織(zhi)(zhi)如肌肉、黏膜、骨(gu)骼等有(you)接觸和磕碰，但是這些磕碰是輕(qing)微的(de)(de)(de)(de)(de)，不會造(zao)成窺(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)損(sun)壞(huai)，因(yin)為它(ta)只是起觀(guan)察的(de)(de)(de)(de)(de)作用(yong)，不是其他(ta)器(qi)(qi)械的(de)(de)(de)(de)(de)受力點。但是在(zai)使(shi)(shi)用(yong)其他(ta)器(qi)(qi)械時(shi)，尤其是咬(yao)(yao)合力較大的(de)(de)(de)(de)(de)鉗(qian)、剪類器(qi)(qi)械應注(zhu)意鏡(jing)(jing)管的(de)(de)(de)(de)(de)前端不要伸進器(qi)(qi)械的(de)(de)(de)(de)(de)咬(yao)(yao)合區內(nei)，以免(mian)誤傷鏡(jing)(jing)管。在(zai)使(shi)(shi)用(yong)這類器(qi)(qi)械時(shi)，有(you)時(shi)醫生(sheng)為了看清楚咬(yao)(yao)合區的(de)(de)(de)(de)(de)組織(zhi)(zhi)，把窺(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)伸得很靠近組織(zhi)(zhi)，器(qi)(qi)械咬(yao)(yao)合時(shi)窺(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)沒有(you)退回，誤傷了窺(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)。手術(shu)(shu)時(shi)如注(zhu)意讓(rang)器(qi)(qi)械的(de)(de)(de)(de)(de)咬(yao)(yao)合口(kou)全部都(dou)在(zai)窺(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)觀(guan)察范圍內(nei)就可以避免(mian)此類事(shi)故發(fa)生(sheng)。
有(you)(you)些手術(shu)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)是(shi)在(zai)鞘管(guan)內使(shi)用(yong)(yong)，在(zai)更換其他(ta)角度(du)(du)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)或(huo)(huo)插拔器(qi)械時(shi)，應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)注意動作要(yao)(yao)輕(qing)，不(bu)(bu)可用(yong)(yong)力(li)過猛。尤(you)其是(shi)插拔窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)過程中(zhong)(zhong)，當遇到(dao)(dao)阻力(li)拔不(bu)(bu)動時(shi)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)仔細查找原因，必要(yao)(yao)時(shi)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)連同鞘管(guan)一起拔取(qu)，不(bu)(bu)要(yao)(yao)用(yong)(yong)蠻力(li)。當窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)配(pei)合(he)激光汽化、高頻(pin)電切、微波等光電技術(shu)進(jin)行手術(shu)時(shi)，應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)注意窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)前(qian)端(duan)與治療點(dian)的(de)距(ju)(ju)離，保(bao)證窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)前(qian)端(duan)不(bu)(bu)被(bei)電擊或(huo)(huo)燒灼。首(shou)次使(shi)用(yong)(yong)這(zhe)些器(qi)械時(shi)，主(zhu)刀(dao)醫生應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)反復練習，掌握窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)圖像中(zhong)(zhong)物(wu)距(ju)(ju)和(he)實際物(wu)距(ju)(ju)的(de)關系，確認窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)前(qian)端(duan)與治療點(dian)的(de)最近(jin)距(ju)(ju)離，以(yi)便在(zai)實際手術(shu)中(zhong)(zhong)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)用(yong)(yong)自如。目前(qian)在(zai)耳鼻喉科(ke)、骨科(ke)的(de)臨(lin)床手術(shu)中(zhong)(zhong)已(yi)經廣泛使(shi)用(yong)(yong)刨(bao)削器(qi)來切除(chu)病變組織(zhi)。其刀(dao)頭(tou)鋒(feng)利(li)、硬(ying)度(du)(du)高、旋(xuan)轉(zhuan)速度(du)(du)快、力(li)矩(ju)大，如果(guo)削到(dao)(dao)內窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)，窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)必損(sun)無(wu)疑(yi)。在(zai)此類手術(shu)中(zhong)(zhong)要(yao)(yao)注意調(diao)整沖洗和(he)吸(xi)引(yin)的(de)速度(du)(du)，隨時(shi)保(bao)證窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)圖像清晰不(bu)(bu)被(bei)血污(wu)遮擋，控制刀(dao)頭(tou)的(de)旋(xuan)轉(zhuan)部分(fen)始終在(zai)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)觀察(cha)范圍內，在(zai)手術(shu)范圍較大時(shi)，應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)先停止刀(dao)頭(tou)轉(zhuan)動，再(zai)移動窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)，然后(hou)在(zai)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)監(jian)視下(xia)移動刀(dao)頭(tou)，到(dao)(dao)合(he)適部位后(hou)再(zai)開機刨(bao)削。當感覺到(dao)(dao)刨(bao)刀(dao)工作異常或(huo)(huo)照度(du)(du)突然降低時(shi)，有(you)(you)可能窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)已(yi)經受損(sun)，應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)及時(shi)更換，以(yi)免造成更大損(sun)失。一般重要(yao)(yao)手術(shu)，應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)有(you)(you)一套(tao)備用(yong)(yong)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)和(he)關鍵器(qi)械，在(zai)發現問題時(shi)可以(yi)從容(rong)地更換；如果(guo)使(shi)用(yong)(yong)角度(du)(du)不(bu)(bu)合(he)適的(de)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)或(huo)(huo)不(bu)(bu)配(pei)套(tao)的(de)器(qi)械勉強手術(shu)，也容(rong)易造成窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)損(sun)壞。
2．怎樣維護硬管(guan)(guan)內(nei)(nei)窺鏡硬管(guan)(guan)內(nei)(nei)窺鏡應有(you)(you)(you)專(zhuan)人專(zhuan)柜保管(guan)(guan)，放(fang)(fang)在專(zhuan)用(yong)的(de)包裝箱(xiang)內(nei)(nei)，內(nei)(nei)襯柔軟的(de)海綿或(huo)聚氨酯泡沫。所有(you)(you)(you)窺鏡和(he)手術(shu)器械都(dou)要(yao)碼放(fang)(fang)整(zheng)齊(qi)，不得交(jiao)叉重疊放(fang)(fang)置，確(que)保箱(xiang)蓋蓋好(hao)后，內(nei)(nei)部的(de)窺鏡和(he)器械不會在搬運時相互撞擊。由于(yu)內(nei)(nei)窺鏡的(de)鏡管(guan)(guan)很薄，受到擠(ji)壓、磕碰(peng)、折彎、落(luo)地(di)等情(qing)況就會彎曲變形，導致(zhi)鏡片破損(sun)或(huo)光軸偏移而造成圖像不清楚或(huo)不能使(shi)用(yong)，所以(yi)(yi)從包裝箱(xiang)中取出(chu)或(huo)放(fang)(fang)入(ru)硬管(guan)(guan)內(nei)(nei)窺鏡時，應雙手平托(tuo)，輕(qing)輕(qing)地(di)取出(chu)或(huo)放(fang)(fang)入(ru)，切忌提起(qi)一段拽出(chu)。窺鏡放(fang)(fang)在托(tuo)盤等硬質容器內(nei)(nei)移動時，注意與其(qi)他器械分開放(fang)(fang)置，不要(yao)過分顛簸，以(yi)(yi)免碰(peng)撞到窺鏡。包裝箱(xiang)內(nei)(nei)應備有(you)(you)(you)干燥(zao)劑保持箱(xiang)內(nei)(nei)干燥(zao)。
普通的(de)(de)硬(ying)管(guan)(guan)內(nei)(nei)窺鏡都(dou)不(bu)耐(nai)高(gao)溫(wen)高(gao)壓，主要(yao)(yao)是由(you)于封(feng)(feng)裝膠在高(gao)溫(wen)下會(hui)變(bian)質、變(bian)形(xing)，窺鏡就會(hui)開(kai)膠進水，所以不(bu)可(ke)用(yong)煮沸和高(gao)壓蒸(zheng)汽等高(gao)溫(wen)高(gao)壓的(de)(de)方法消毒。大(da)多(duo)數硬(ying)管(guan)(guan)內(nei)(nei)窺鏡的(de)(de)損壞都(dou)是由(you)于不(bu)注(zhu)意(yi)保養、磕碰、落地等原因造成的(de)(de)。也(ye)有(you)個別生產廠的(de)(de)封(feng)(feng)裝膠、封(feng)(feng)裝技術(shu)、封(feng)(feng)裝結構有(you)問題，造成窺鏡進水、開(kai)膠的(de)(de)現(xian)象，這些(xie)都(dou)是可(ke)以修復的(de)(de)。硬(ying)管(guan)(guan)內(nei)(nei)窺鏡雖然是嬌(jiao)貴的(de)(de)醫療器械，但(dan)是在正(zheng)常(chang)的(de)(de)臨(lin)床手術(shu)或觀(guan)察(cha)中是不(bu)容易出現(xian)問題的(de)(de)。只要(yao)(yao)使(shi)用(yong)得法、精心維(wei)護、細心保養，醫生們可(ke)以放心使(shi)用(yong)，硬(ying)管(guan)(guan)內(nei)(nei)窺鏡也(ye)會(hui)發(fa)揮最大(da)的(de)(de)效益。
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