利用紫外(wai)光(guang)、可(ke)見光(guang)、紅外(wai)光(guang)和激光(guang)燈測定(ding)物(wu)質的吸收(shou)光(guang)譜(pu),利用此吸收(shou)光(guang)譜(pu)對物(wu)質進行定(ding)性定(ding)量分(fen)析(xi)和物(wu)質結構分(fen)析(xi)的方法,稱為(wei)分(fen)光(guang)光(guang)度(du)(du)法或分(fen)光(guang)光(guang)度(du)(du)技(ji)術(shu),使用的儀器稱為(wei)人分(fen)光(guang)光(guang)度(du)(du)計。
半自動分(fen)(fen)析儀(yi)指(zhi)在(zai)分(fen)(fen)析過程中(zhong)的部分(fen)(fen)操(cao)作(zuo)(zuo)(如加樣、保溫(wen)、吸入比色、結果記錄(lu)等(deng)某一步驟)需要手(shou)工完成,而(er)另一部分(fen)(fen)操(cao)作(zuo)(zuo)則可(ke)由儀(yi)器(qi)(qi)自動完成。這類(lei)儀(yi)器(qi)(qi)的特點是體(ti)積小(xiao),結構簡單(dan),靈活(huo)性大,即(ji)可(ke)分(fen)(fen)開單(dan)獨(du)使用(yong),又可(ke)與(yu)其他儀(yi)器(qi)(qi)配合(he)使用(yong),價格(ge)便宜。
全(quan)自(zi)動生化(hua)分(fen)析儀,從(cong)加樣(yang)至出結果的全(quan)過程完全(quan)由儀器自(zi)動完成(cheng)。操作者只需把樣(yang)品(pin)放(fang)在分(fen)析儀的特(te)定位(wei)置上,選用程序開動儀器即可等(deng)取檢驗(yan)報告(gao)。
自(zi)(zi)美國(guo)Technicon公司(si)于1957年成功地生(sheng)(sheng)產(chan)了(le)世界(jie)上第一(yi)(yi)臺全(quan)自(zi)(zi)動(dong)生(sheng)(sheng)化(hua)(hua)分(fen)(fen)(fen)(fen)析儀(yi)后,各種(zhong)型號(hao)和(he)功能不(bu)同(tong)的(de)全(quan)自(zi)(zi)動(dong)生(sheng)(sheng)化(hua)(hua)分(fen)(fen)(fen)(fen)析儀(yi)不(bu)斷(duan)(duan)涌現,為醫院臨床生(sheng)(sheng)化(hua)(hua)檢驗(yan)的(de)自(zi)(zi)動(dong)化(hua)(hua)邁出了(le)十分(fen)(fen)(fen)(fen)重要的(de)一(yi)(yi)步。自(zi)(zi)50年代skeggs首次介紹一(yi)(yi)種(zhong)臨床生(sheng)(sheng)化(hua)(hua)分(fen)(fen)(fen)(fen)析儀(yi)的(de)原(yuan)理(li)以來,隨(sui)著科(ke)學技術尤(you)其是醫學科(ke)學的(de)發展,各種(zhong)生(sheng)(sheng)化(hua)(hua)自(zi)(zi)動(dong)分(fen)(fen)(fen)(fen)析儀(yi)和(he)診斷(duan)(duan)試劑均有(you)了(le)很大(da)發展,根據儀(yi)器的(de)結構原(yuan)理(li)不(bu)同(tong),可分(fen)(fen)(fen)(fen)為:連(lian)續流動(dong)式(shi)(管道(dao)式(shi))、分(fen)(fen)(fen)(fen)立式(shi)、分(fen)(fen)(fen)(fen)離式(shi)和(he)干片式(shi)四類。
生化分(fen)析(xi)儀(yi)(HF)用于檢測(ce)、分(fen)析(xi)生命化學物質的儀(yi)器,給臨(lin)床上(shang)對(dui)疾(ji)病的診斷、治療和預后(hou)及(ji)健(jian)康狀態提供信息依據。
肝功(gong):谷丙轉(zhuan)氨(an)酶(ALT/GPT)、谷草轉(zhuan)氨(an)酶(AST/GOT)堿(jian)性磷酸酶(ALP)總膽紅素(su)(T.BIL)直接膽紅素(su)(D.BIL)、總蛋白(bai)(TP)、白(bai)蛋白(bai)(ALB)
腎功:尿素(su)氮(BUN)、肌酐(Cre)、二(er)氧化(hua)碳結合力(CO2)、尿酸(suan)(UA)
血脂(zhi)(zhi):總膽固(gu)醇(chun)(CHO)、甘油(you)三脂(zhi)(zhi)(TG)、高密(mi)度脂(zhi)(zhi)蛋白膽固(gu)醇(chun)(HDL-C)、低密(mi)度脂(zhi)(zhi)蛋白膽固(gu)醇(chun)(LDL-C)
血糖:葡萄糖(GLU)
光(guang)(guang)(guang)(guang)學系(xi)(xi)統(tong)(tong):是ACA的關鍵(jian)部分(fen)。老式的ACA系(xi)(xi)統(tong)(tong)采用(yong)(yong)鹵鎢燈、透(tou)鏡、濾(lv)色(se)片、光(guang)(guang)(guang)(guang)電池組件。新(xin)式ACA系(xi)(xi)統(tong)(tong)光(guang)(guang)(guang)(guang)學部分(fen)有很(hen)大(da)的改進(jin),ACA的分(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)系(xi)(xi)統(tong)(tong)因其光(guang)(guang)(guang)(guang)位(wei)置(zhi)不同(tong)有前分(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)和后分(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)之分(fen),目前,先進(jin)的光(guang)(guang)(guang)(guang)學組件在(zai)光(guang)(guang)(guang)(guang)源與(yu)比(bi)(bi)色(se)杯之間使用(yong)(yong)了一組透(tou)鏡,將(jiang)原始光(guang)(guang)(guang)(guang)源燈投射出(chu)的光(guang)(guang)(guang)(guang)通(tong)過比(bi)(bi)色(se)杯將(jiang)光(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)(shu)變成(cheng)(cheng)光(guang)(guang)(guang)(guang)速(這(zhe)與(yu)傳統(tong)(tong)的契型(xing)光(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)(shu)不同(tong)),這(zhe)樣(yang),即(ji)使比(bi)(bi)色(se)杯再小,點光(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)(shu)也能(neng)通(tong)過。與(yu)傳統(tong)(tong)方法相比(bi)(bi),能(neng)節(jie)約試(shi)劑消(xiao)耗(hao)40-60%。點光(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)(shu)通(tong)過比(bi)(bi)色(se)杯后,在(zai)經(jing)這(zhe)一組還原透(tou)鏡(廣差糾(jiu)正系(xi)(xi)統(tong)(tong)),將(jiang)點光(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)(shu)還原成(cheng)(cheng)原始光(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)(shu),在(zai)經(jing)光(guang)(guang)(guang)(guang)柵(zha)分(fen)成(cheng)(cheng)固定(ding)的若干種波(bo)長(約10種以上波(bo)長)。生化分(fen)析儀采用(yong)(yong)光(guang)(guang)(guang)(guang)/數碼信號(hao)(hao)直接轉(zhuan)換技術即(ji)將(jiang)光(guang)(guang)(guang)(guang)路中的光(guang)(guang)(guang)(guang)信號(hao)(hao)直接變成(cheng)(cheng)數碼信號(hao)(hao)。將(jiang)電磁波(bo)對信號(hao)(hao)的干擾及信號(hao)(hao)傳遞過程中的衰減完(wan)全消(xiao)除。同(tong)時,在(zai)信號(hao)(hao)傳輸過程中采用(yong)(yong)光(guang)(guang)(guang)(guang)導纖維,使信號(hao)(hao)達(da)到無(wu)衰減,測試(shi)精(jing)度提高近(jin)100倍。光(guang)(guang)(guang)(guang)路系(xi)(xi)統(tong)(tong)的封閉(bi)組合,又使得光(guang)(guang)(guang)(guang)路無(wu)需任何保養,且分(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)準確(que)、壽(shou)命長。
恒溫(wen)(wen)(wen)(wen)系統(tong):由于生(sheng)物化(hua)學反應時溫(wen)(wen)(wen)(wen)度(du)(du)對(dui)反應結果影響很大,故(gu)恒溫(wen)(wen)(wen)(wen)系統(tong)的(de)靈敏度(du)(du)、準確度(du)(du)直接(jie)影響測(ce)量結果。早期的(de)生(sheng)化(hua)儀器采用空氣浴的(de)方法(fa),后來發展到集(ji)干式(shi)空氣浴與水浴優點于一身的(de)恒溫(wen)(wen)(wen)(wen)液(ye)循環間接(jie)加(jia)(jia)溫(wen)(wen)(wen)(wen)干式(shi)浴。其原(yuan)理是在(zai)比色杯(bei)周圍設計一恒溫(wen)(wen)(wen)(wen)槽,第(di)二組攪(jiao)拌棒同時進行高速高效的(de)清洗,增加(jia)(jia)了血凝塊和蛋白質凝塊的(de)報(bao)(bao)警,依照報(bao)(bao)警級別的(de)重測(ce)結果,減少吸(xi)樣誤差,提(ti)高測(ce)試結果的(de)可靠性。大型生(sheng)化(hua)儀器每小(xiao)時檢測(ce)數(shu)多在(zai)1000個以(yi)上,生(sheng)化(hua)分析儀因此自動(dong)重測(ce)相(xiang)當重要,測(ce)試結果的(de)主觀評價和手(shou)工重測(ce)已(yi)不能滿足臨床的(de)需(xu)要。
自(zi)動(dong)生化分析(xi)儀(yi)有多種(zhong)分類(lei)方法(fa),最常用的(de)是按其反應裝置的(de)結構進行分類(lei)。按此法(fa)可(ke)將(jiang)自(zi)動(dong)生化分析(xi)儀(yi)分為(wei)流動(dong)式和分立(li)式兩大(da)類(lei)。
流動(dong)式自動(dong)生化(hua)分析(xi)儀(yi)是(shi)指測定項目相(xiang)同(tong)的各待測樣品與試劑混合(he)后的化(hua)學反(fan)應(ying)在同(tong)一(yi)(yi)管道流動(dong)的過程中完(wan)成。這是(shi)第一(yi)(yi)代(dai)自動(dong)生化(hua)分析(xi)儀(yi)。過去(qu)說得(de)多少通(tong)道的生化(hua)分析(xi)儀(yi)指的就是(shi)這一(yi)(yi)類(lei)。存在較嚴重的交(jiao)叉污染,結果(guo)不太準確,現已淘汰。
分(fen)立式(shi)自動生(sheng)化分(fen)析儀與流(liu)動式(shi)的主要差別是每(mei)個待測(ce)樣品(pin)與試劑(ji)混合間的化學反應都是分(fen)別在各自的反應皿中完成的,不易出現交(jiao)叉(cha)污染,結果可靠(kao)。
空氣分段系統
這種分析儀的特點是通過比例定量泵擠壓彈性樣品管、空氣管和試劑管(通稱“泵管”),將樣品依次連續地吸入(ru)(ru)并(bing)沿樣(yang)品管輸送,另一方面(mian)由空氣管吸(xi)入(ru)(ru)的(de)氣泡將由同樣(yang)原(yuan)理吸(xi)入(ru)(ru)并(bing)在試劑管道中連續流(liu)動的(de)試劑分成均勻的(de)節段,樣(yang)品流(liu)和試劑流(liu)在連續向前流(liu)動的(de)過程中相(xiang)遇、混合、透(tou)吸(xi)(必要時(shi))、保(bao)溫、反應及被(bei)測定。整(zheng)個分析過程是液流(liu)在管道中連續流(liu)動的(de)過程中完成的(de)。
非分段系統
非分(fen)段(duan)系統是(shi)靠試劑空白或(huo)緩沖液來間隔每個樣品的反應液,這樣,在管道中連(lian)續(xu)流動(dong)的液體不被(bei)分(fen)段(duan)。非分(fen)段(duan)系統可再分(fen)為流動(dong)注(zhu)入系統和間隙系統。
1、流動注(zhu)入(ru)系統:該系統的(de)(de)組成與空氣分段(duan)系統相似,但某(mou)些結構和工作原理有所不同,空氣分段(duan)系統是(shi)利(li)用氣泡分段(duan)來(lai)防(fang)止(zhi)管道(dao)中各反應液在流動過程中的(de)(de)交(jiao)叉(cha)污(wu)染,而流動注(zhu)入(ru)系統則是(shi)通過將樣品依次(ci)注(zhu)入(ru)連續流動的(de)(de)試(shi)劑流管道(dao)中來(lai)達到防(fang)止(zhi)交(jiao)叉(cha)污(wu)染的(de)(de)目的(de)(de)的(de)(de)。
2、間(jian)隙(xi)系(xi)統(tong):該系(xi)統(tong)的(de)結(jie)構、組成和工(gong)作原理與流動注入(ru)系(xi)統(tong)相(xiang)似,但其特點是每一次(ci)進(jin)樣(yang)都必須(xu)在前一樣(yang)品的(de)分析過程結(jie)束后(包括管道的(de)清洗)才能(neng)開始,而不能(neng)連續(xu)地依(yi)次(ci)進(jin)樣(yang),每次(ci)進(jin)樣(yang)間(jian)有一時間(jian)間(jian)隙(xi),故(gu)有人稱為(wei)不連續(xu)流動式分析儀。
分(fen)(fen)立式為第二代自動(dong)生化分(fen)(fen)析儀(yi),它與流動(dong)式的(de)主(zhu)要差(cha)別(bie)是每個待測(ce)樣品與試劑混合間的(de)化學(xue)反(fan)應都(dou)是分(fen)(fen)別(bie)在(zai)各自的(de)反(fan)應皿中完成的(de)。
稱為第三代(dai)自(zi)動生(sheng)化(hua)(hua)分(fen)(fen)(fen)析(xi)(xi)儀(yi)(yi)的(de)離(li)心(xin)(xin)(xin)(xin)式(shi)自(zi)動生(sheng)化(hua)(hua)分(fen)(fen)(fen)析(xi)(xi)儀(yi)(yi),也應(ying)屬于分(fen)(fen)(fen)立(li)式(shi)。因(yin)為在(zai)離(li)心(xin)(xin)(xin)(xin)式(shi)分(fen)(fen)(fen)析(xi)(xi)儀(yi)(yi)中,每個待(dai)測(ce)(ce)樣品(pin)都是在(zai)離(li)心(xin)(xin)(xin)(xin)力作(zuo)用下,在(zai)各自(zi)的(de)反(fan)(fan)應(ying)槽內(nei)與(yu)試(shi)劑(ji)混合(he),并完成(cheng)化(hua)(hua)學反(fan)(fan)應(ying),繼而被測(ce)(ce)定的(de)。離(li)心(xin)(xin)(xin)(xin)式(shi)分(fen)(fen)(fen)析(xi)(xi)儀(yi)(yi)屬于“同步分(fen)(fen)(fen)析(xi)(xi)”,在(zai)離(li)心(xin)(xin)(xin)(xin)力的(de)作(zuo)用下,各待(dai)測(ce)(ce)樣品(pin)幾乎同時與(yu)試(shi)劑(ji)混合(he)、反(fan)(fan)應(ying)并被測(ce)(ce)定后(hou)打出(chu)報(bao)告;而其它分(fen)(fen)(fen)析(xi)(xi)儀(yi)(yi)是“順(shun)序分(fen)(fen)(fen)析(xi)(xi)”,即各待(dai)測(ce)(ce)樣品(pin)依次與(yu)試(shi)劑(ji)混合(he)、反(fan)(fan)應(ying)先后(hou)被測(ce)(ce)定。
袋(dai)式(shi)(shi)(shi)自動(dong)生(sheng)化(hua)分(fen)(fen)析儀(yi)也(ye)應屬(shu)于(yu)分(fen)(fen)立(li)式(shi)(shi)(shi),它(ta)(ta)是(shi)用試(shi)劑(ji)(ji)袋(dai)代替反(fan)(fan)應管和比色皿,測(ce)(ce)定(ding)時(shi)每(mei)個待(dai)測(ce)(ce)樣品在各自的試(shi)劑(ji)(ji)袋(dai)內(nei)進(jin)行反(fan)(fan)應并被(bei)檢測(ce)(ce)。還(huan)有一種稱為“干(gan)式(shi)(shi)(shi)自動(dong)生(sheng)化(hua)分(fen)(fen)析儀(yi)”也(ye)屬(shu)于(yu)分(fen)(fen)立(li)式(shi)(shi)(shi)。它(ta)(ta)的主要特點是(shi)采用固相(xiang)化(hua)學技術,即將試(shi)劑(ji)(ji)固相(xiang)于(yu)膠(jiao)片或(huo)濾(lv)紙小片等(deng)載體上。測(ce)(ce)定(ding)時(shi)使一定(ding)量的待(dai)測(ce)(ce)樣品分(fen)(fen)布于(yu)一張試(shi)紙片上,一定(ding)時(shi)間后(hou)用反(fan)(fan)射(she)光度計(ji)測(ce)(ce)定(ding)。
分(fen)立式自(zi)(zi)動生(sheng)化(hua)(hua)分(fen)析儀,是目前各實驗室普遍使用的(de)自(zi)(zi)動生(sheng)化(hua)(hua)分(fen)析儀,一般都可以任意選(xuan)擇(ze)測定項目,故稱為(wei)任選(xuan)式自(zi)(zi)動生(sheng)化(hua)(hua)分(fen)析儀。下面將重點介紹(shao)任選(xuan)式自(zi)(zi)動生(sheng)化(hua)(hua)分(fen)析儀。
加樣系統
1、樣(yang)品轉(zhuan)盤:可(ke)放置(zhi)小型樣(yang)品杯(bei)數十只。有的(de)分(fen)析(xi)儀可(ke)直接用盛樣(yang)本(ben)的(de)試管(guan),有的(de)還附有條(tiao)形(xing)碼閱(yue)讀裝置(zhi),能識別樣(yang)本(ben)試管(guan)上的(de)條(tiao)形(xing)碼信息,不需給樣(yang)本(ben)編號,也不必輸入病(bing)人資料即可(ke)打(da)印出該(gai)病(bing)人的(de)化驗報(bao)告(gao)。
2、試(shi)劑室(shi)(倉):不同的(de)分析儀試(shi)劑室(shi)可(ke)(ke)容(rong)納的(de)試(shi)劑盒數量(liang)不同,一般可(ke)(ke)容(rong)納20多種試(shi)劑。有(you)的(de)試(shi)劑室(shi)帶有(you)冷藏(zang)裝(zhuang)(zhuang)置,帶有(you)條形(xing)碼(ma)識別裝(zhuang)(zhuang)置的(de)試(shi)劑室(shi)試(shi)劑可(ke)(ke)以任意放(fang)置試(shi)劑盒位置。
3、取(qu)樣(yang)(yang)(yang)裝置:有的(de)分(fen)析(xi)儀(yi)取(qu)樣(yang)(yang)(yang)本(ben)和取(qu)試劑(ji)(ji)公用同一采(cai)樣(yang)(yang)(yang)針,由(you)內(nei)部的(de)分(fen)流閥(fa)控制取(qu)樣(yang)(yang)(yang)本(ben)和取(qu)試劑(ji)(ji);有的(de)儀(yi)器有兩套取(qu)樣(yang)(yang)(yang)裝置,分(fen)別(bie)取(qu)樣(yang)(yang)(yang)本(ben)和取(qu)試劑(ji)(ji)。采(cai)樣(yang)(yang)(yang)針前端有液(ye)面傳(chuan)感器防(fang)止空吸或采(cai)樣(yang)(yang)(yang)針外壁液(ye)體(ti)掛淋,采(cai)樣(yang)(yang)(yang)臂中有預溫裝置。如果采(cai)用多試劑(ji)(ji)分(fen)析(xi)方法,將占(zhan)用試劑(ji)(ji)室中試劑(ji)(ji)盒位(wei)置,會減少測定項目。
樣本系統
1、樣本(ben)(ben)(ben)庫:有65個樣本(ben)(ben)(ben)位,可(ke)放置(zhi)多種原始采血(xue)管、試管及微量樣本(ben)(ben)(ben)杯(bei)。并(bing)有兩個樣本(ben)(ben)(ben)盤,可(ke)任意(yi)交換使用。
2、樣本量:2.5ul~40ul,項目編制時確定,儀(yi)器自動取樣,0.05ul遞增。
3、樣本(ben)針:具有液面自(zi)動檢測(ce)和防碰撞安全保護功(gong)能。
4、樣本(ben)針(zhen)清洗(xi):除專用(yong)的清洗(xi)液對樣本(ben)針(zhen)的內外表(biao)面(mian)沖(chong)洗(xi)外,還用(yong)溫(wen)的蒸餾(liu)水(shui)沖(chong)洗(xi)樣品針(zhen)的外表(biao)面(mian),熱風吹干(gan)。
操作系統
1、軟件操作系統:WindowsXP
2、數據(ju)處理:儲(chu)存,輸出各種檢測數據(ju)和圖表(包括項目的計算結(jie)果)沒有時間和儲(chu)存量的限制。
1、光源:大多數(shu)分析儀(yi)使(shi)(shi)用鹵素鎢絲燈(deng),工作(zuo)波長325~800nm。有的(de)分析儀(yi)使(shi)(shi)用氙燈(deng),工作(zuo)波長285~750nm。
2、比(bi)色(se)(se)杯(bei)(bei)(bei):有分(fen)立(li)式(shi)比(bi)色(se)(se)杯(bei)(bei)(bei)、分(fen)立(li)式(shi)轉盤式(shi)比(bi)色(se)(se)杯(bei)(bei)(bei)、離心式(shi)比(bi)色(se)(se)盤、流動(dong)池。干式(shi)生(sheng)化儀(yi)不需要比(bi)色(se)(se)杯(bei)(bei)(bei),袋式(shi)生(sheng)化儀(yi)由試(shi)劑袋經(jing)擠壓(ya)自動(dong)形成比(bi)色(se)(se)杯(bei)(bei)(bei)。比(bi)色(se)(se)杯(bei)(bei)(bei)光徑6-7mm,少數(shu)為10mm。
比(bi)色(se)杯中的反(fan)應液需要恒(heng)溫(wen)(wen)(wen),有(you)37℃、30℃、25℃三(san)檔可選擇,有(you)的固定(ding)為37℃。多(duo)數用吹入恒(heng)溫(wen)(wen)(wen)空氣的方式,也有(you)用恒(heng)溫(wen)(wen)(wen)水浴或半導體溫(wen)(wen)(wen)控(kong)裝(zhuang)置的。
為(wei)了保證(zheng)比(bi)色杯中反應(ying)液(ye)有±0.1℃的(de)精確(que)度(du),分析(xi)儀的(de)環(huan)境(jing)溫度(du)必需保持18~30℃,室溫波動不宜超過(guo)2℃。
3、單色器:(1)干(gan)涉濾光(guang)片(2)光(guang)柵
4、檢測器:(1)光電倍增管(guan),已(yi)很(hen)少用(yong)。(2)列陣固態光敏(min)二極管(guan)。
供排水系統
自動(dong)生化(hua)分(fen)析儀中有很多(duo)供(gong)水(shui)管(guan)道與電(dian)磁(ci)閥。只(zhi)讀存儲(chu)器中軟(ruan)件(jian)參數控制(zhi)電(dian)磁(ci)閥與輸液泵(beng)供(gong)給各個部件(jian)的沖洗與吸液,最后排出機外(wai)。隨機存儲(chu)器內的分(fen)析參數控制(zhi)電(dian)磁(ci)閥與注射器的步(bu)進(jin)電(dian)機,供(gong)應樣本、試劑(ji)和稀釋用水(shui)。有的生化(hua)儀還能自動(dong)沖洗比色杯供(gong)反(fan)復使用。
數據處理系統
每個(ge)項目的(de)(de)檢測(ce)結果暫時儲(chu)存(cun)在隨機存(cun)儲(chu)器中,待(dai)某個(ge)樣本所需的(de)(de)項目全(quan)部檢測(ce)完畢,由微機匯總打印出綜合報告單。微機的(de)(de)存(cun)儲(chu)器中可以(yi)存(cun)儲(chu)相當數量的(de)(de)病人數據(ju)與(yu)逐日的(de)(de)室內質控數據(ju),隨時可以(yi)按指令調(diao)出,在熒光屏上顯示或打印,也可存(cun)儲(chu)在軟盤中長(chang)期保存(cun),隨時調(diao)閱。
分析順序
每份樣(yang)品可以(yi)任選試(shi)(shi)劑(ji)(ji)(ji)室內預置(zhi)(zhi)(zhi)試(shi)(shi)劑(ji)(ji)(ji)盒的(de)(de)一項(xiang)(xiang)或全部項(xiang)(xiang)目(mu)的(de)(de)檢測。微(wei)機(ji)按(an)(an)輸入(ru)的(de)(de)指令(ling),安(an)排項(xiang)(xiang)目(mu)檢測次(ci)序,一般先做(zuo)孵育時(shi)間(jian)長的(de)(de)終(zhong)點(dian)法(fa),后(hou)做(zuo)監測時(shi)間(jian)短(duan)的(de)(de)速(su)率法(fa),以(yi)便恒(heng)速(su)打印(yin)綜(zong)合報告單。當指定樣(yang)本進(jin)入(ru)待(dai)測位(wei)置(zhi)(zhi)(zhi)時(shi),微(wei)機(ji)指令(ling)試(shi)(shi)劑(ji)(ji)(ji)盒進(jin)入(ru)試(shi)(shi)劑(ji)(ji)(ji)取樣(yang)位(wei)置(zhi)(zhi)(zhi),按(an)(an)所測項(xiang)(xiang)目(mu)的(de)(de)參數由加(jia)樣(yang)系統定量取樣(yang),同(tong)時(shi)比(bi)色杯按(an)(an)微(wei)機(ji)的(de)(de)指令(ling)到達指定位(wei)置(zhi)(zhi)(zhi)加(jia)樣(yang)。生化儀的(de)(de)分(fen)析(xi)速(su)度與(yu)儀器(qi)加(jia)樣(yang)周期的(de)(de)時(shi)間(jian)有關。加(jia)樣(yang)周期的(de)(de)時(shi)間(jian)越短(duan)分(fen)析(xi)儀的(de)(de)速(su)度越快。雙試(shi)(shi)劑(ji)(ji)(ji)法(fa)占(zhan)用兩個加(jia)樣(yang)周期,分(fen)析(xi)速(su)度減半(ban)。
分析參數
1、試驗代號14、連續監測時間
2、試驗名稱15、標準液(ye)數量
3、試驗方法16、標準液濃(nong)度
4、試(shi)驗類型17、重(zhong)復(fu)校標次數
5、溫度18、計算因子(zi)(F值)
6、波(bo)長:可(ke)選擇主(zhu)波(bo)長和次波(bo)長。19、計量單位
7、反(fan)應類型20、小數點位(wei)數
8、終點(dian)(dian)法零點(dian)(dian)讀數(shu)21、底物(wu)耗盡
9、樣本量與(yu)稀釋(shi)水量22、線(xian)性度
10、試劑量與稀釋(shi)水量23、試劑吸光度上限(xian)與下限(xian)
11、樣(yang)本空(kong)白(bai)24、線性范圍
12、孵育時間(jian)25、參考(kao)范圍
13、延遲時間
分析參數的使用
(一)儀器廠家提(ti)供(gong)的測定項(xiang)目
1、著名儀器公司自己生產常用(yong)項目(mu)試劑(ji)盒、定標液(ye)(定值血(xue)清型(xing)標準液(ye))與定值質控血(xue)清,提(ti)供(gong)30種左右(you)常用(yong)項目(mu)的分析參數,供(gong)用(yong)戶直接使用(yong)。另(ling)外(wai)還有數十個空(kong)白項目(mu)參數表,由(you)用(yong)戶自己開發新項目(mu)。
2、有的(de)著名儀器(qi)公司自(zi)己不提供(gong)試(shi)劑(ji)盒,但有合作(zuo)的(de)試(shi)劑(ji)公司,由合作(zuo)試(shi)劑(ji)公司提供(gong)分析(xi)參數(shu)。因此,在購(gou)買儀器(qi)時必須購(gou)買一定(ding)數(shu)量指定(ding)試(shi)劑(ji)公司的(de)試(shi)劑(ji)盒(包括定(ding)標液與定(ding)值質控血清)。
PUZS-300系列全自動生化(hua)分析儀(yi)(新)
PUZS-300系(xi)列全自動(dong)生化分(fen)析儀(新)
3、小(xiao)型儀器公(gong)司(si)既(ji)不生產試(shi)(shi)劑盒,也沒有(you)合作試(shi)(shi)劑公(gong)司(si),分(fen)析(xi)參(can)數表是空的(de),需要用戶自己設計分(fen)析(xi)參(can)數,因此(ci)難度很(hen)大。不過國內代理(li)商(shang)一般提供(gong)他們(men)的(de)設計參(can)數,往往個(ge)別參(can)數不恰當,用戶自己應逐條核(he)實。
(二(er))最好使用廠(chang)家(jia)的原裝參(can)數(shu)
1、原裝分析(xi)參數不應(ying)修改,僅計量(liang)單(dan)位要選(xuan)用我國法(fa)定單(dan)位。用原公司指定的試(shi)(shi)劑盒、定標液(ye)與定值(zhi)質控(kong)血清作室內質量(liang)控(kong)制,除非分析(xi)儀沒有調試(shi)(shi)好或有故障,一般能一次通過(guo)。
2、不(bu)(bu)同(tong)公(gong)司(si)的(de)定標(biao)液在定值(zhi)(zhi)時(shi)所用(yong)原始標(biao)準的(de)來源不(bu)(bu)同(tong),其定值(zhi)(zhi)可以稍有差異。方法(fa)學相同(tong)的(de)試劑盒配(pei)方也(ye)有差異,所以其它公(gong)司(si)的(de)定標(biao)液或用(yong)水劑標(biao)準液作儀(yi)器定標(biao),使用(yong)非指定試劑盒作質控,測(ce)得(de)的(de)數(shu)值(zhi)(zhi)與質控血清的(de)的(de)預計值(zhi)(zhi)會(hui)有差異,這種情況(kuang)不(bu)(bu)表示(shi)原裝分(fen)析參數(shu)不(bu)(bu)合適。
3、國(guo)產(chan)(chan)試(shi)劑(ji)(ji)(ji)盒(he)的(de)(de)產(chan)(chan)品(pin)質(zhi)量(liang)已大有提高,可(ke)選擇方法學相同的(de)(de)優質(zhi)國(guo)產(chan)(chan)試(shi)劑(ji)(ji)(ji)盒(he)與原公司指定試(shi)劑(ji)(ji)(ji)盒(he)作并行檢測,實驗樣品(pin)應包括低值和(he)高值,結果作相關分析。符合要(yao)求的(de)(de)可(ke)以使用。少數(shu)項目的(de)(de)方法學沒有符合要(yao)求的(de)(de)國(guo)產(chan)(chan)試(shi)劑(ji)(ji)(ji)盒(he),只有另行安排該(gai)項目的(de)(de)國(guo)產(chan)(chan)試(shi)劑(ji)(ji)(ji)分析參數(shu)。但原參數(shu)要(yao)保留或(huo)備份,等待(dai)合格的(de)(de)國(guo)產(chan)(chan)試(shi)劑(ji)(ji)(ji)盒(he)出現。
4、不論(lun)用原公司或國產試劑(ji)盒(he),原分析參(can)數(shu)不應隨意修(xiu)改,尤其是(shi)主要參(can)數(shu);如血(xue)清試劑(ji)比(包括稀(xi)釋(shi)水量(liang))、孵育時間、延遲時間、檢測(ce)時間,因為(wei)這些參(can)數(shu)一旦改變(bian),線性范圍(wei)和各種限額參(can)數(shu)都將發生改變(bian),嚴重(zhong)影響測(ce)定結果的(de)準(zhun)確(que)性。
5、雙試劑(ji)兩步法(fa)的方法(fa)學有很多優點(dian),如果分析儀為雙試劑(ji)式,最好用(yong)雙試劑(ji)兩步法(fa)。
6、底(di)物耗(hao)盡參數(shu)不能刪(shan)(shan)去,否則高濃(nong)度結(jie)果出現低值;線性范圍如(ru)果刪(shan)(shan)去,高濃(nong)度結(jie)果也會偏低;試劑吸(xi)光度上下限如(ru)被刪(shan)(shan)去,分(fen)析儀將(jiang)接受變質試劑。
(三)自己(ji)設計分析參數的原則
如果儀器公司不提供(gong)分(fen)析參(can)數或測定項目的方法學不同,可(ke)以自(zi)己設置分(fen)析參(can)數。主要(yao)設計以下幾個參(can)數。
1、樣(yang)本試劑比例。
2、孵育時間。
3、延遲時間。
4、監測時間。
5、試劑(ji)吸光度上下(xia)限(xian)。
6、計算(suan)因子。
7、底物耗盡限額。
8、線(xian)性度。
9、線性(xing)范圍。
以上這些參(can)數(shu)試劑盒說明書一般都會提供,可按此填入分析參(can)數(shu)表(biao),定標后即可進(jin)行日(ri)常工作,有(you)些參(can)數(shu)在以后的工作中(zhong)逐步修正。
因為自(zi)動生(sheng)(sheng)化分(fen)析儀是模仿(fang)手(shou)工(gong)操作(zuo)的過程(cheng),所以(yi)無論哪一類(lei)的自(zi)動生(sheng)(sheng)化分(fen)析儀,其結構(gou)組(zu)成均與手(shou)工(gong)操作(zuo)的一些器械設備相似(si),一般可有以(yi)下(xia)幾(ji)個部分(fen)組(zu)成:
1、樣品器:放(fang)置待測樣本(ben)、標(biao)準品、質控(kong)液、空白液和(he)對照液等。
2、取樣(yang)裝(zhuang)置:包括稀釋器、取樣(yang)探(tan)針和(he)輸送(song)樣(yang)品和(he)試(shi)劑的管道等。
3、反(fan)應(ying)池或反(fan)應(ying)管道:一般起比色(se)皿(min)(管)的作用。
4、保溫器:為化學反應提供恒定的溫度。
5、檢測(ce)器:如比(bi)色計(ji)、分光(guang)光(guang)度計(ji)、熒光(guang)分光(guang)光(guang)度計(ji)、火焰光(guang)度計(ji)、電化學(xue)測(ce)定儀(yi)等。不同儀(yi)器配置不同。
6、微(wei)處理器:是分(fen)(fen)析(xi)儀的(de)電腦(nao)部分(fen)(fen),又(you)叫程序(xu)控制器。控制儀器所有的(de)動作和(he)功能,使(shi)用者可通過鍵盤與儀器“對(dui)話”,同時電腦(nao)還能接受從各部件反(fan)饋來的(de)信號,并(bing)作出(chu)(chu)相應的(de)反(fan)應,對(dui)異常情況發出(chu)(chu)一定的(de)指示(shi)信號。分(fen)(fen)析(xi)軟件和(he)分(fen)(fen)析(xi)結果一般貯存(cun)在磁盤中(zhong),可供查詢(xun)。
7、打(da)印機(ji):可繪制(zhi)反應動(dong)態曲線和打(da)印檢(jian)驗報告單等。
8、功能(neng)監測器(qi):顯示屏就是其中(zhong)一(yi)部(bu)分,可(ke)查看反應狀態、人機(ji)“對(dui)話(hua)”的情況、當前儀器(qi)工作狀態、分析(xi)結果等。
全自動生化(hua)分析(xi)儀(yi)目前在(zai)測(ce)量血(xue)液(ye)常(chang)規項目時,是(shi)(shi)以比色(se)法(fa)(fa)為主,主要(yao)(yao)原(yuan)理是(shi)(shi)運用(yong)光譜技術中不同原(yuan)子吸光不同而(er)測(ce)量的(de),那(nei)么對(dui)于ISE模塊(kuai)的(de)功能(neng)實現(xian),主要(yao)(yao)有兩(liang)種方法(fa)(fa),一是(shi)(shi)比色(se)法(fa)(fa),二是(shi)(shi)間(jian)接(jie)(jie)(jie)法(fa)(fa)。比色(se)法(fa)(fa)因其測(ce)量精度,準(zhun)確(que)(que)度等與(yu)所(suo)(suo)要(yao)(yao)求的(de)相(xiang)差(cha)太大,此(ci)法(fa)(fa)在(zai)醫學的(de)早期(qi)實驗室檢查中使用(yong),已經是(shi)(shi)屬于淘汰的(de)用(yong)法(fa)(fa)。間(jian)接(jie)(jie)(jie)法(fa)(fa),其方法(fa)(fa)原(yuan)理與(yu)目前市場上存在(zai)的(de)其它儀(yi)器(qi)所(suo)(suo)用(yong)直接(jie)(jie)(jie)法(fa)(fa)相(xiang)似(si),但ACA的(de)脆弱(ruo)性所(suo)(suo)致,為防(fang)儀(yi)器(qi)內部被堵塞,對(dui)樣(yang)(yang)品的(de)要(yao)(yao)求極為嚴格,需(xu)經常(chang)規分離再經稀釋后方可測(ce)量,而(er)一般的(de)生化(hua)ISE模塊(kuai)對(dui)樣(yang)(yang)品的(de)稀釋倍(bei)數又大都在(zai)30倍(bei)左(zuo)右,在(zai)如此(ci)大的(de)稀釋倍(bei)數下,對(dui)管路確(que)(que)是(shi)(shi)有益,但從數據統(tong)計處(chu)理角度來(lai)看,這樣(yang)(yang)的(de)測(ce)量,將會(hui)把誤差(cha)同比例放大,那(nei)么這樣(yang)(yang)測(ce)到(dao)的(de)結果,準(zhun)確(que)(que)度和(he)精確(que)(que)度不能(neng)達到(dao)要(yao)(yao)求。
另外,ACA所(suo)(suo)采用(yong)(yong)的(de)間接法(fa)與目前其(qi)它儀器所(suo)(suo)采用(yong)(yong)的(de)直接法(fa)的(de)差異,在(zai)此(ci)(ci)引用(yong)(yong)一(yi)本檢驗行業(ye)的(de)權(quan)威之作(zuo)《臨床生(sheng)化(hua)檢驗》一(yi)書對此(ci)(ci)的(de)描(miao)述:間接電位法(fa):樣(yang)品(pin)與標(biao)(biao)準液要用(yong)(yong)指定(ding)(ding)(ding)離(li)子強(qiang)度(du)與pH的(de)稀(xi)釋(shi)液作(zuo)定(ding)(ding)(ding)量(liang)稀(xi)釋(shi),再行測定(ding)(ding)(ding),此(ci)(ci)時樣(yang)品(pin)和標(biao)(biao)準液的(de)pH和離(li)子強(qiang)度(du)趨(qu)向一(yi)致,所(suo)(suo)測離(li)子活度(du)等于離(li)子濃度(du),間接法(fa)所(suo)(suo)測結果與火焰法(fa)相(xiang)似。在(zai)高脂血癥或高蛋白(bai)血癥的(de)血清樣(yang)品(pin)中(zhong),由于單位體積血清中(zhong)水量(liang)明(ming)顯減(jian)少,若用(yong)(yong)定(ding)(ding)(ding)量(liang)樣(yang)品(pin)作(zuo)稀(xi)釋(shi)后,再用(yong)(yong)間接法(fa)測定(ding)(ding)(ding),會得到假性低血鈉(或鉀),但直接法(fa)能(neng)真實地反映血清中(zhong)離(li)子的(de)活度(du),據(ju)報告:直接法(fa)比間接法(fa)約高2~4%。
通過對ACA的(de)(de)(de)了(le)解,也發(fa)現ACA對使用者的(de)(de)(de)解放度(du)不夠(gou),想人類(lei)自(zi)從走(zou)上(shang)電(dian)子電(dian)器時(shi)(shi)(shi)代(dai),輔助電(dian)子產品的(de)(de)(de)宗(zong)旨之一就是解放人的(de)(de)(de)時(shi)(shi)(shi)間,而ACA儀(yi)器,因龐大而復雜(za)的(de)(de)(de)系(xi)統,在(zai)檢(jian)(jian)測操作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)前(qian)有預(yu)熱、校正、模塊檢(jian)(jian)測、純水檢(jian)(jian)測、系(xi)統試(shi)劑檢(jian)(jian)測等諸多繁雜(za)工作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)要準(zhun)備,此為常態(tai)流程,但若儀(yi)器再出故障,工作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)量(liang)勢必(bi)會大幅(fu)增加。盡管為全(quan)自(zi)動工作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)儀(yi)器,但卻不利于檢(jian)(jian)驗科(ke)室工作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)順利進行,以大型三甲醫院為例,每天(tian)的(de)(de)(de)病患(huan)標本多則上(shang)百,若僅在(zai)ACA上(shang)花費如些之多的(de)(de)(de)時(shi)(shi)(shi)間,工作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)開展(zhan)將使效率大大降(jiang)低。
從(cong)費用方面講(jiang),進口(kou)設(she)備(bei)因為技術壟斷(duan),在國(guo)內(nei)(nei)的(de)(de)市場(chang)上(shang)(shang)(shang)尚無有(you)力競(jing)爭對(dui)(dui)手的(de)(de)情況下,有(you)一定(ding)的(de)(de)定(ding)價權,更有(you)市場(chang)壟斷(duan)之疑,售價少則(ze)(ze)十多萬(wan),多則(ze)(ze)幾十萬(wan),而(er)對(dui)(dui)于(yu)帶ISE模塊的(de)(de)ACA儀器則(ze)(ze)又在同(tong)等(deng)(deng)基礎上(shang)(shang)(shang)貴(gui)出(chu)約5到8萬(wan),且大多只能檢(jian)測三(san)項(xiang)指(zhi)標K、Na、Cl,而(er)同(tong)等(deng)(deng)產品,將不(bu)同(tong)項(xiang)目(mu)分離單測,國(guo)內(nei)(nei)品牌(pai)售價則(ze)(ze)要(yao)低(di)較多,如(ru)國(guo)內(nei)(nei)品牌(pai)邁瑞。在試劑(ji)消(xiao)耗上(shang)(shang)(shang),因ACA大都(dou)是整套配套試劑(ji),所(suo)(suo)以用于(yu)電解質的(de)(de)測定(ding)上(shang)(shang)(shang),相應的(de)(de)成本就會上(shang)(shang)(shang)升(sheng),對(dui)(dui)于(yu)中(zhong)小型醫(yi)(yi)院(yuan),因各種原因,只能對(dui)(dui)常見疾(ji)病(bing)做治療(liao),可能真正所(suo)(suo)需只是電解質的(de)(de)檢(jian)驗報告,如(ru)此,為測定(ding)少數項(xiang)目(mu)而(er)使用ACA,對(dui)(dui)醫(yi)(yi)院(yuan)來講(jiang),設(she)備(bei)的(de)(de)利(li)用率不(bu)高,造成一定(ding)的(de)(de)資源浪費。
全自動生化分(fen)析(xi)儀測(ce)(ce)量(liang)電解質所(suo)(suo)用間(jian)(jian)(jian)接(jie)(jie)(jie)法(fa)與直接(jie)(jie)(jie)法(fa)的(de)結(jie)(jie)果(guo)差(cha)異,我想可(ke)以(yi)用誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)產生的(de)概念(nian)來說(shuo)明(ming)。首先說(shuo)明(ming)幾(ji)個概念(nian),第一,真值:客觀存在的(de)真實值;第二,誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha):測(ce)(ce)量(liang)結(jie)(jie)果(guo)與被測(ce)(ce)量(liang)真值之(zhi)差(cha)。間(jian)(jian)(jian)接(jie)(jie)(jie)法(fa)與直接(jie)(jie)(jie)法(fa)測(ce)(ce)量(liang)結(jie)(jie)果(guo)都有(you)誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha),但(dan)卻(que)有(you)本(ben)質的(de)不(bu)同。誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)產生的(de)原因(yin)有(you)兩種,叫系統誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)和(he)偶(ou)然(ran)誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)。對于(yu)間(jian)(jian)(jian)接(jie)(jie)(jie)法(fa)和(he)直接(jie)(jie)(jie)法(fa),因(yin)測(ce)(ce)量(liang),計算,得出結(jie)(jie)果(guo)等步(bu)驟都是由(you)儀器完成,偶(ou)然(ran)誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)可(ke)以(yi)近似認(ren)為一致,但(dan)系統誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)卻(que)不(bu)容忽(hu)視(shi)。間(jian)(jian)(jian)接(jie)(jie)(jie)法(fa)因(yin)測(ce)(ce)量(liang)方(fang)(fang)法(fa)所(suo)(suo)限,故其系統誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)要大(da)于(yu)直接(jie)(jie)(jie)法(fa),正如早(zao)期臨床檢驗中(zhong)所(suo)(suo)用的(de)火焰法(fa),因(yin)本(ben)身方(fang)(fang)法(fa)之(zhi)限,所(suo)(suo)造成的(de)系統誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)較大(da),系統誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)是不(bu)可(ke)避免的(de),所(suo)(suo)以(yi)最終(zhong)結(jie)(jie)果(guo)在特殊(shu)血清中(zhong)會有(you)假(jia)性低血鈉(或鉀)出現。