利用(yong)(yong)紫(zi)外光、可見光、紅外光和激光燈(deng)測(ce)定(ding)物(wu)質(zhi)的(de)吸(xi)收(shou)光譜(pu),利用(yong)(yong)此吸(xi)收(shou)光譜(pu)對(dui)物(wu)質(zhi)進行定(ding)性定(ding)量分析和物(wu)質(zhi)結(jie)構分析的(de)方法(fa)(fa),稱為分光光度法(fa)(fa)或分光光度技術,使用(yong)(yong)的(de)儀器稱為人分光光度計。
半自動分析儀指在分析過程中的部分操(cao)作(如加樣、保(bao)溫、吸入(ru)比色、結果記錄(lu)等某一步驟)需要手(shou)工完成,而另一部分操(cao)作則(ze)可(ke)(ke)由儀器(qi)自動完成。這類儀器(qi)的特點是體積小(xiao),結構簡(jian)單,靈活性大,即可(ke)(ke)分開單獨使用,又可(ke)(ke)與其他儀器(qi)配合使用,價(jia)格便宜。
全自(zi)動生化(hua)分析儀(yi)(yi),從加樣至(zhi)出(chu)結果(guo)的全過程(cheng)完全由(you)儀(yi)(yi)器(qi)(qi)自(zi)動完成(cheng)。操作(zuo)者只(zhi)需把樣品放在分析儀(yi)(yi)的特定位置上(shang),選(xuan)用程(cheng)序開動儀(yi)(yi)器(qi)(qi)即可等(deng)取檢驗報告。
自美國Technicon公司于1957年成功(gong)地生(sheng)產了世界上第一(yi)臺全自動(dong)(dong)生(sheng)化分(fen)析(xi)儀(yi)(yi)后,各種(zhong)(zhong)型(xing)號和(he)功(gong)能(neng)不同的(de)(de)全自動(dong)(dong)生(sheng)化分(fen)析(xi)儀(yi)(yi)不斷涌現,為(wei)醫院臨床(chuang)生(sheng)化檢驗(yan)的(de)(de)自動(dong)(dong)化邁出了十分(fen)重要的(de)(de)一(yi)步。自50年代skeggs首次介紹一(yi)種(zhong)(zhong)臨床(chuang)生(sheng)化分(fen)析(xi)儀(yi)(yi)的(de)(de)原理(li)以來,隨著(zhu)科學(xue)(xue)技(ji)術尤其是醫學(xue)(xue)科學(xue)(xue)的(de)(de)發(fa)(fa)展,各種(zhong)(zhong)生(sheng)化自動(dong)(dong)分(fen)析(xi)儀(yi)(yi)和(he)診斷試劑均(jun)有了很大發(fa)(fa)展,根據儀(yi)(yi)器的(de)(de)結構原理(li)不同,可分(fen)為(wei):連續(xu)流動(dong)(dong)式(shi)(shi)(管道式(shi)(shi))、分(fen)立式(shi)(shi)、分(fen)離式(shi)(shi)和(he)干(gan)片式(shi)(shi)四(si)類。
生(sheng)化分(fen)析儀(yi)(HF)用于檢測、分(fen)析生(sheng)命化學物(wu)質的儀(yi)器,給臨床上對疾病的診斷(duan)、治療和預后及健(jian)康狀態提供(gong)信息依據。
肝功:谷(gu)丙(bing)轉(zhuan)氨酶(mei)(mei)(ALT/GPT)、谷(gu)草(cao)轉(zhuan)氨酶(mei)(mei)(AST/GOT)堿(jian)性磷酸酶(mei)(mei)(ALP)總膽(dan)紅(hong)(hong)素(su)(T.BIL)直接膽(dan)紅(hong)(hong)素(su)(D.BIL)、總蛋(dan)白(bai)(TP)、白(bai)蛋(dan)白(bai)(ALB)
腎(shen)功:尿素氮(dan)(BUN)、肌酐(gan)(Cre)、二(er)氧化碳結(jie)合力(CO2)、尿酸(suan)(UA)
血脂(zhi):總膽固醇(CHO)、甘油三脂(zhi)(TG)、高密度脂(zhi)蛋(dan)白膽固醇(HDL-C)、低(di)密度脂(zhi)蛋(dan)白膽固醇(LDL-C)
血糖:葡萄糖(GLU)
光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)學系統(tong):是ACA的(de)(de)(de)關鍵(jian)部(bu)分(fen)(fen)。老(lao)式的(de)(de)(de)ACA系統(tong)采用(yong)(yong)鹵鎢燈、透(tou)鏡、濾色(se)片、光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)電(dian)池(chi)組件(jian)。新式ACA系統(tong)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)學部(bu)分(fen)(fen)有(you)很大的(de)(de)(de)改進,ACA的(de)(de)(de)分(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)系統(tong)因其光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)位置不(bu)同(tong)有(you)前分(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)和后分(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)之分(fen)(fen),目(mu)前,先進的(de)(de)(de)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)學組件(jian)在光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)源(yuan)(yuan)與比色(se)杯(bei)之間使(shi)(shi)用(yong)(yong)了一組透(tou)鏡,將(jiang)(jiang)原始光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)源(yuan)(yuan)燈投射出的(de)(de)(de)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)通(tong)(tong)過(guo)比色(se)杯(bei)將(jiang)(jiang)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)變(bian)成光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)速(這與傳(chuan)統(tong)的(de)(de)(de)契(qi)型光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)不(bu)同(tong)),這樣,即使(shi)(shi)比色(se)杯(bei)再小,點光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)也能(neng)通(tong)(tong)過(guo)。與傳(chuan)統(tong)方(fang)法相比,能(neng)節約試(shi)劑消耗40-60%。點光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)通(tong)(tong)過(guo)比色(se)杯(bei)后,在經(jing)這一組還(huan)原透(tou)鏡(廣(guang)差(cha)糾正(zheng)系統(tong)),將(jiang)(jiang)點光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)還(huan)原成原始光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu),在經(jing)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)柵分(fen)(fen)成固定的(de)(de)(de)若干種(zhong)波長(約10種(zhong)以上(shang)波長)。生化分(fen)(fen)析儀采用(yong)(yong)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)/數(shu)碼信(xin)(xin)(xin)號(hao)(hao)直接轉(zhuan)換技(ji)術即將(jiang)(jiang)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)路中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)信(xin)(xin)(xin)號(hao)(hao)直接變(bian)成數(shu)碼信(xin)(xin)(xin)號(hao)(hao)。將(jiang)(jiang)電(dian)磁波對信(xin)(xin)(xin)號(hao)(hao)的(de)(de)(de)干擾(rao)及信(xin)(xin)(xin)號(hao)(hao)傳(chuan)遞過(guo)程中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)衰(shuai)減完全(quan)消除。同(tong)時,在信(xin)(xin)(xin)號(hao)(hao)傳(chuan)輸過(guo)程中(zhong)(zhong)采用(yong)(yong)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)導纖維(wei),使(shi)(shi)信(xin)(xin)(xin)號(hao)(hao)達(da)到無衰(shuai)減,測(ce)試(shi)精度提(ti)高近100倍。光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)路系統(tong)的(de)(de)(de)封閉組合(he),又使(shi)(shi)得光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)路無需任(ren)何(he)保養,且分(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)準確、壽(shou)命長。
恒(heng)(heng)(heng)溫(wen)系(xi)統:由于生(sheng)(sheng)物化學(xue)反應時溫(wen)度(du)對反應結果(guo)影響很(hen)大,故恒(heng)(heng)(heng)溫(wen)系(xi)統的(de)靈(ling)敏度(du)、準確度(du)直接影響測(ce)量結果(guo)。早期的(de)生(sheng)(sheng)化儀(yi)器采用空(kong)氣浴(yu)的(de)方法,后來發(fa)展到(dao)集(ji)干式空(kong)氣浴(yu)與水浴(yu)優(you)點于一身(shen)的(de)恒(heng)(heng)(heng)溫(wen)液循環間接加(jia)溫(wen)干式浴(yu)。其原理是(shi)在(zai)比色杯周圍設計一恒(heng)(heng)(heng)溫(wen)槽,第二組(zu)攪拌(ban)棒(bang)同時進行高速高效的(de)清洗(xi),增加(jia)了血凝(ning)塊和(he)蛋白(bai)質凝(ning)塊的(de)報(bao)警,依照報(bao)警級(ji)別的(de)重(zhong)測(ce)結果(guo),減少吸樣誤(wu)差,提高測(ce)試結果(guo)的(de)可靠性。大型生(sheng)(sheng)化儀(yi)器每(mei)小(xiao)時檢測(ce)數多在(zai)1000個以上,生(sheng)(sheng)化分析儀(yi)因此自(zi)動(dong)重(zhong)測(ce)相當重(zhong)要,測(ce)試結果(guo)的(de)主(zhu)觀(guan)評價和(he)手工(gong)重(zhong)測(ce)已(yi)不能滿足臨床的(de)需要。
自動生化分(fen)(fen)(fen)析儀有多種分(fen)(fen)(fen)類方(fang)法,最(zui)常用的是按其(qi)反(fan)應裝置(zhi)的結(jie)構進行(xing)分(fen)(fen)(fen)類。按此(ci)法可(ke)將自動生化分(fen)(fen)(fen)析儀分(fen)(fen)(fen)為流動式和分(fen)(fen)(fen)立式兩大(da)類。
流動(dong)式自動(dong)生化(hua)分(fen)析儀(yi)是指測定(ding)項目相同(tong)(tong)的(de)(de)(de)各待測樣品與試劑(ji)混合后的(de)(de)(de)化(hua)學(xue)反應在同(tong)(tong)一(yi)管道(dao)流動(dong)的(de)(de)(de)過(guo)程中完成。這是第一(yi)代自動(dong)生化(hua)分(fen)析儀(yi)。過(guo)去說得多少通道(dao)的(de)(de)(de)生化(hua)分(fen)析儀(yi)指的(de)(de)(de)就是這一(yi)類(lei)。存在較嚴重的(de)(de)(de)交叉污(wu)染,結(jie)果(guo)不太準確,現已淘(tao)汰。
分(fen)立式自動(dong)生化分(fen)析儀與流動(dong)式的主要差別是每個(ge)待測樣(yang)品(pin)與試(shi)劑(ji)混(hun)合間的化學反應(ying)都是分(fen)別在(zai)各自的反應(ying)皿(min)中完成的,不易出(chu)現交叉污染,結(jie)果可(ke)靠(kao)。
空氣分段系統
這種分析儀的特點是通過比例定量泵擠壓彈性樣品管、空氣管和試劑管(通稱“泵管”),將樣品依次連續地吸入(ru)(ru)并(bing)沿(yan)樣品管(guan)(guan)(guan)輸送,另一方面(mian)由空氣管(guan)(guan)(guan)吸入(ru)(ru)的(de)(de)氣泡將(jiang)由同樣原理(li)吸入(ru)(ru)并(bing)在試劑管(guan)(guan)(guan)道中連續(xu)流(liu)動(dong)的(de)(de)試劑分(fen)成均勻的(de)(de)節段,樣品流(liu)和試劑流(liu)在連續(xu)向前流(liu)動(dong)的(de)(de)過(guo)程(cheng)中相(xiang)遇(yu)、混合、透吸(必要時)、保溫、反應及被測定。整(zheng)個分(fen)析過(guo)程(cheng)是(shi)液流(liu)在管(guan)(guan)(guan)道中連續(xu)流(liu)動(dong)的(de)(de)過(guo)程(cheng)中完(wan)成的(de)(de)。
非分段系統
非分(fen)段(duan)系(xi)統(tong)是靠試劑空白或緩沖液來間隔每個樣品的反應(ying)液,這樣,在管(guan)道中連(lian)續流(liu)動的液體不被分(fen)段(duan)。非分(fen)段(duan)系(xi)統(tong)可再(zai)分(fen)為流(liu)動注入系(xi)統(tong)和間隙(xi)系(xi)統(tong)。
1、流(liu)(liu)動注(zhu)(zhu)入系(xi)統:該系(xi)統的(de)(de)組(zu)成與空氣分(fen)段系(xi)統相(xiang)似,但某些結構(gou)和工作原理有所不同,空氣分(fen)段系(xi)統是利用氣泡(pao)分(fen)段來防止(zhi)管道(dao)中(zhong)各(ge)反應(ying)液在(zai)流(liu)(liu)動過程中(zhong)的(de)(de)交(jiao)叉污染,而(er)流(liu)(liu)動注(zhu)(zhu)入系(xi)統則是通過將樣品依(yi)次注(zhu)(zhu)入連續流(liu)(liu)動的(de)(de)試(shi)劑流(liu)(liu)管道(dao)中(zhong)來達(da)到防止(zhi)交(jiao)叉污染的(de)(de)目的(de)(de)的(de)(de)。
2、間隙(xi)系統(tong):該系統(tong)的(de)結構(gou)、組(zu)成和工作原(yuan)理(li)與(yu)流動注(zhu)入(ru)系統(tong)相似,但其特點是每一次進樣都必須在(zai)前一樣品的(de)分(fen)析過程結束后(包括管道的(de)清洗)才(cai)能(neng)開(kai)始,而(er)不能(neng)連(lian)續(xu)地(di)依次進樣,每次進樣間有(you)一時間間隙(xi),故有(you)人稱為不連(lian)續(xu)流動式(shi)分(fen)析儀(yi)。
分(fen)(fen)立式為第二代自動生化(hua)分(fen)(fen)析儀,它與流動式的(de)主要差別(bie)是每個待測樣品與試(shi)劑混合間的(de)化(hua)學反(fan)應都是分(fen)(fen)別(bie)在各自的(de)反(fan)應皿中完成的(de)。
稱為第三代(dai)自動生(sheng)化分(fen)析(xi)(xi)儀(yi)(yi)(yi)的離(li)心(xin)式(shi)(shi)自動生(sheng)化分(fen)析(xi)(xi)儀(yi)(yi)(yi),也(ye)應(ying)屬(shu)于(yu)分(fen)立式(shi)(shi)。因為在(zai)離(li)心(xin)式(shi)(shi)分(fen)析(xi)(xi)儀(yi)(yi)(yi)中,每個(ge)待(dai)測(ce)(ce)樣品都是在(zai)離(li)心(xin)力作用下(xia),在(zai)各自的反(fan)(fan)應(ying)槽內與(yu)試劑(ji)混(hun)合(he),并(bing)(bing)完(wan)成化學(xue)反(fan)(fan)應(ying),繼而被測(ce)(ce)定(ding)的。離(li)心(xin)式(shi)(shi)分(fen)析(xi)(xi)儀(yi)(yi)(yi)屬(shu)于(yu)“同(tong)步分(fen)析(xi)(xi)”,在(zai)離(li)心(xin)力的作用下(xia),各待(dai)測(ce)(ce)樣品幾乎同(tong)時與(yu)試劑(ji)混(hun)合(he)、反(fan)(fan)應(ying)并(bing)(bing)被測(ce)(ce)定(ding)后打出報告;而其它分(fen)析(xi)(xi)儀(yi)(yi)(yi)是“順序分(fen)析(xi)(xi)”,即(ji)各待(dai)測(ce)(ce)樣品依(yi)次(ci)與(yu)試劑(ji)混(hun)合(he)、反(fan)(fan)應(ying)先后被測(ce)(ce)定(ding)。
袋式(shi)自動生化分(fen)析儀(yi)也應(ying)屬于分(fen)立式(shi),它是(shi)用試劑袋代替反應(ying)管和比色皿,測定(ding)時(shi)每個待(dai)測樣品在各自的(de)試劑袋內進行(xing)反應(ying)并被檢測。還有一種稱為“干式(shi)自動生化分(fen)析儀(yi)”也屬于分(fen)立式(shi)。它的(de)主(zhu)要特點(dian)是(shi)采用固(gu)相化學技(ji)術,即將試劑固(gu)相于膠片或濾紙小片等載體上。測定(ding)時(shi)使(shi)一定(ding)量的(de)待(dai)測樣品分(fen)布于一張試紙片上,一定(ding)時(shi)間后用反射光度(du)計(ji)測定(ding)。
分(fen)(fen)立式(shi)自(zi)動(dong)生(sheng)(sheng)化(hua)分(fen)(fen)析(xi)儀,是(shi)目前各(ge)實驗室普(pu)遍(bian)使(shi)用的(de)自(zi)動(dong)生(sheng)(sheng)化(hua)分(fen)(fen)析(xi)儀,一般都可以任(ren)意選擇測定項目,故(gu)稱為(wei)任(ren)選式(shi)自(zi)動(dong)生(sheng)(sheng)化(hua)分(fen)(fen)析(xi)儀。下面將重點介紹任(ren)選式(shi)自(zi)動(dong)生(sheng)(sheng)化(hua)分(fen)(fen)析(xi)儀。
加樣系統
1、樣品(pin)轉盤:可放置(zhi)(zhi)小型樣品(pin)杯數十只。有的(de)(de)(de)分析儀可直接用(yong)盛(sheng)樣本的(de)(de)(de)試(shi)管,有的(de)(de)(de)還附有條(tiao)形碼(ma)閱讀(du)裝置(zhi)(zhi),能識別(bie)樣本試(shi)管上的(de)(de)(de)條(tiao)形碼(ma)信息(xi),不需給樣本編號,也不必輸入病(bing)人資料即(ji)可打印出該病(bing)人的(de)(de)(de)化驗(yan)報告。
2、試(shi)劑(ji)室(倉):不同的分析(xi)儀試(shi)劑(ji)室可容(rong)納(na)的試(shi)劑(ji)盒數量不同,一般可容(rong)納(na)20多種(zhong)試(shi)劑(ji)。有(you)(you)的試(shi)劑(ji)室帶(dai)有(you)(you)冷藏裝(zhuang)置,帶(dai)有(you)(you)條形(xing)碼識(shi)別裝(zhuang)置的試(shi)劑(ji)室試(shi)劑(ji)可以任(ren)意放置試(shi)劑(ji)盒位置。
3、取(qu)(qu)樣(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)裝置(zhi)(zhi):有(you)的分析儀取(qu)(qu)樣(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)本(ben)和(he)(he)取(qu)(qu)試劑(ji)公用同一采(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)針,由內部的分流(liu)閥控(kong)制取(qu)(qu)樣(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)本(ben)和(he)(he)取(qu)(qu)試劑(ji);有(you)的儀器有(you)兩套取(qu)(qu)樣(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)裝置(zhi)(zhi),分別取(qu)(qu)樣(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)本(ben)和(he)(he)取(qu)(qu)試劑(ji)。采(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)針前端有(you)液面傳(chuan)感器防止空(kong)吸或采(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)針外(wai)壁液體(ti)掛淋(lin),采(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)臂中有(you)預溫裝置(zhi)(zhi)。如果采(cai)(cai)用多試劑(ji)分析方法,將占用試劑(ji)室中試劑(ji)盒(he)位置(zhi)(zhi),會減少測定項目。
樣本系統
1、樣(yang)本(ben)庫:有65個(ge)樣(yang)本(ben)位,可放置(zhi)多種原始采血(xue)管、試管及微(wei)量樣(yang)本(ben)杯。并有兩個(ge)樣(yang)本(ben)盤(pan),可任意(yi)交換使用。
2、樣本量:2.5ul~40ul,項(xiang)目編制時確定,儀器自動取(qu)樣,0.05ul遞增。
3、樣本(ben)針:具有(you)液面自動檢(jian)測和防碰撞安全保(bao)護功能(neng)。
4、樣(yang)本針清洗:除專(zhuan)用的(de)清洗液對(dui)樣(yang)本針的(de)內外表面沖(chong)洗外,還用溫的(de)蒸餾水(shui)沖(chong)洗樣(yang)品(pin)針的(de)外表面,熱(re)風吹干。
操作系統
1、軟件操(cao)作系統:WindowsXP
2、數據(ju)處(chu)理:儲存(cun),輸出(chu)各種檢測數據(ju)和圖表(包括(kuo)項目的計算(suan)結果)沒有時(shi)間和儲存(cun)量的限制。
1、光源:大多數分析儀使(shi)用(yong)鹵素(su)鎢絲燈,工(gong)作(zuo)波長325~800nm。有的分析儀使(shi)用(yong)氙燈,工(gong)作(zuo)波長285~750nm。
2、比(bi)(bi)(bi)色(se)(se)(se)(se)(se)杯(bei):有(you)分(fen)立式(shi)(shi)(shi)比(bi)(bi)(bi)色(se)(se)(se)(se)(se)杯(bei)、分(fen)立式(shi)(shi)(shi)轉(zhuan)盤(pan)式(shi)(shi)(shi)比(bi)(bi)(bi)色(se)(se)(se)(se)(se)杯(bei)、離(li)心式(shi)(shi)(shi)比(bi)(bi)(bi)色(se)(se)(se)(se)(se)盤(pan)、流(liu)動(dong)池。干式(shi)(shi)(shi)生化(hua)儀不需(xu)要比(bi)(bi)(bi)色(se)(se)(se)(se)(se)杯(bei),袋(dai)式(shi)(shi)(shi)生化(hua)儀由試劑袋(dai)經擠壓自(zi)動(dong)形成比(bi)(bi)(bi)色(se)(se)(se)(se)(se)杯(bei)。比(bi)(bi)(bi)色(se)(se)(se)(se)(se)杯(bei)光徑6-7mm,少(shao)數為10mm。
比色杯(bei)中(zhong)的反(fan)應液需要恒溫,有(you)37℃、30℃、25℃三檔可選(xuan)擇,有(you)的固定為(wei)37℃。多(duo)數用吹(chui)入恒溫空(kong)氣的方(fang)式,也有(you)用恒溫水(shui)浴或半導體溫控裝置的。
為了(le)保(bao)證比色杯(bei)中反(fan)應液(ye)有±0.1℃的(de)精確度,分析儀的(de)環境(jing)溫度必需保(bao)持18~30℃,室溫波動不(bu)宜超過2℃。
3、單色器(qi):(1)干涉(she)濾光(guang)片(2)光(guang)柵
4、檢測器:(1)光電倍增管,已很少用。(2)列陣固態光敏二極管。
供排水系統
自動生化分析儀中有(you)很多(duo)供水管道與(yu)電(dian)磁(ci)閥(fa)(fa)。只讀(du)存儲器中軟件(jian)參(can)數(shu)控制電(dian)磁(ci)閥(fa)(fa)與(yu)輸(shu)液(ye)泵供給各個部件(jian)的(de)(de)沖洗與(yu)吸液(ye),最后排出機(ji)外(wai)。隨機(ji)存儲器內的(de)(de)分析參(can)數(shu)控制電(dian)磁(ci)閥(fa)(fa)與(yu)注射器的(de)(de)步(bu)進電(dian)機(ji),供應樣本、試劑和稀釋用水。有(you)的(de)(de)生化儀還(huan)能自動沖洗比色杯供反(fan)復使用。
數據處理系統
每個(ge)項目的(de)(de)檢(jian)(jian)測結果暫時(shi)儲存(cun)在隨機存(cun)儲器中(zhong)(zhong),待某個(ge)樣本所需的(de)(de)項目全(quan)部(bu)檢(jian)(jian)測完(wan)畢,由微機匯總打(da)印(yin)出綜合報(bao)告單。微機的(de)(de)存(cun)儲器中(zhong)(zhong)可(ke)以(yi)(yi)存(cun)儲相當數量的(de)(de)病人數據與逐日的(de)(de)室內(nei)質(zhi)控數據,隨時(shi)可(ke)以(yi)(yi)按指令調(diao)出,在熒光(guang)屏上顯示或(huo)打(da)印(yin),也(ye)可(ke)存(cun)儲在軟(ruan)盤中(zhong)(zhong)長期保存(cun),隨時(shi)調(diao)閱。
分析順序
每份樣(yang)(yang)(yang)品可以(yi)任選(xuan)試(shi)劑(ji)室內預(yu)置(zhi)試(shi)劑(ji)盒的一(yi)項(xiang)或全部項(xiang)目(mu)的檢(jian)測(ce)。微機(ji)(ji)按輸入的指(zhi)令,安排項(xiang)目(mu)檢(jian)測(ce)次序,一(yi)般先做孵(fu)育(yu)時(shi)(shi)(shi)間長的終點(dian)法,后做監測(ce)時(shi)(shi)(shi)間短的速率法,以(yi)便恒速打(da)印(yin)綜合(he)報告(gao)單。當指(zhi)定(ding)樣(yang)(yang)(yang)本進(jin)入待測(ce)位置(zhi)時(shi)(shi)(shi),微機(ji)(ji)指(zhi)令試(shi)劑(ji)盒進(jin)入試(shi)劑(ji)取樣(yang)(yang)(yang)位置(zhi),按所測(ce)項(xiang)目(mu)的參數由(you)加(jia)(jia)樣(yang)(yang)(yang)系統定(ding)量取樣(yang)(yang)(yang),同(tong)時(shi)(shi)(shi)比(bi)色(se)杯按微機(ji)(ji)的指(zhi)令到達指(zhi)定(ding)位置(zhi)加(jia)(jia)樣(yang)(yang)(yang)。生(sheng)化儀的分(fen)析(xi)速度(du)(du)與儀器加(jia)(jia)樣(yang)(yang)(yang)周期(qi)的時(shi)(shi)(shi)間有關。加(jia)(jia)樣(yang)(yang)(yang)周期(qi)的時(shi)(shi)(shi)間越短分(fen)析(xi)儀的速度(du)(du)越快(kuai)。雙(shuang)試(shi)劑(ji)法占用(yong)兩(liang)個加(jia)(jia)樣(yang)(yang)(yang)周期(qi),分(fen)析(xi)速度(du)(du)減半(ban)。
分析參數
1、試驗代號14、連續監測時間
2、試驗名(ming)稱15、標準(zhun)液數量
3、試驗方法16、標準液濃度
4、試(shi)驗類(lei)型17、重復校標(biao)次數
5、溫度18、計算因子(F值)
6、波長(chang):可選擇主波長(chang)和次波長(chang)。19、計(ji)量單位
7、反應類(lei)型20、小數點位數
8、終點(dian)法零點(dian)讀數21、底物耗盡
9、樣(yang)本量與稀釋水量22、線性(xing)度(du)
10、試劑量與(yu)稀釋水量23、試劑吸(xi)光度上(shang)限(xian)與(yu)下(xia)限(xian)
11、樣本(ben)空白24、線性范圍
12、孵(fu)育時間25、參考(kao)范(fan)圍
13、延遲時間
分析參數的使用
(一)儀(yi)器廠家(jia)提供的測(ce)定(ding)項目(mu)
1、著名儀(yi)器公司自己(ji)生產常(chang)用(yong)項目(mu)試劑盒、定標(biao)液(ye)(定值(zhi)血清型標(biao)準液(ye))與定值(zhi)質控血清,提供30種左右常(chang)用(yong)項目(mu)的分析參數,供用(yong)戶直(zhi)接使(shi)用(yong)。另(ling)外還有數十個空(kong)白(bai)項目(mu)參數表,由用(yong)戶自己(ji)開發新項目(mu)。
2、有的(de)著名儀器公(gong)司自己不提供試(shi)劑(ji)盒,但有合(he)作的(de)試(shi)劑(ji)公(gong)司,由合(he)作試(shi)劑(ji)公(gong)司提供分析參數。因此,在購買儀器時必須購買一(yi)定數量指定試(shi)劑(ji)公(gong)司的(de)試(shi)劑(ji)盒(包括定標液(ye)與定值(zhi)質(zhi)控血清)。
PUZS-300系列全(quan)自動生化(hua)分析儀(新)
PUZS-300系列全自動生(sheng)化分析(xi)儀(新)
3、小型儀器公司(si)既(ji)不生產試劑盒,也沒有合(he)作試劑公司(si),分析參(can)數表是空的,需要用(yong)戶自己設計分析參(can)數,因此(ci)難(nan)度很大。不過國內代理(li)商一般提供(gong)他們(men)的設計參(can)數,往往個別參(can)數不恰(qia)當,用(yong)戶自己應逐(zhu)條核實。
(二)最好使(shi)用廠家的原裝參數
1、原裝分析參數不應(ying)修(xiu)改,僅計量單(dan)位(wei)要(yao)選用(yong)我國(guo)法(fa)定單(dan)位(wei)。用(yong)原公(gong)司指定的(de)試劑盒、定標液與定值質(zhi)控(kong)血清作室內質(zhi)量控(kong)制(zhi),除非分析儀(yi)沒有調(diao)試好或有故障,一般(ban)能(neng)一次通過。
2、不(bu)同公(gong)司的(de)(de)定標(biao)液(ye)在定值(zhi)時所用(yong)原(yuan)始(shi)標(biao)準(zhun)的(de)(de)來源不(bu)同,其定值(zhi)可以(yi)(yi)稍有(you)差(cha)異。方法學相(xiang)同的(de)(de)試(shi)劑(ji)(ji)盒配方也有(you)差(cha)異,所以(yi)(yi)其它(ta)公(gong)司的(de)(de)定標(biao)液(ye)或用(yong)水劑(ji)(ji)標(biao)準(zhun)液(ye)作(zuo)(zuo)儀器定標(biao),使用(yong)非指(zhi)定試(shi)劑(ji)(ji)盒作(zuo)(zuo)質控,測(ce)得的(de)(de)數值(zhi)與質控血清的(de)(de)的(de)(de)預計值(zhi)會有(you)差(cha)異,這種情(qing)況不(bu)表示原(yuan)裝分析參(can)數不(bu)合適。
3、國(guo)(guo)產(chan)(chan)試(shi)(shi)(shi)劑盒(he)的產(chan)(chan)品(pin)質(zhi)量已(yi)大有(you)提(ti)高,可選擇方法學相(xiang)同的優質(zhi)國(guo)(guo)產(chan)(chan)試(shi)(shi)(shi)劑盒(he)與原公司指定試(shi)(shi)(shi)劑盒(he)作并(bing)行(xing)檢測,實(shi)驗樣品(pin)應包括低值和高值,結果作相(xiang)關分(fen)(fen)析。符合(he)要(yao)求(qiu)的可以使用。少數項目的方法學沒(mei)有(you)符合(he)要(yao)求(qiu)的國(guo)(guo)產(chan)(chan)試(shi)(shi)(shi)劑盒(he),只有(you)另(ling)行(xing)安排(pai)該項目的國(guo)(guo)產(chan)(chan)試(shi)(shi)(shi)劑分(fen)(fen)析參數。但原參數要(yao)保留或備份,等待合(he)格的國(guo)(guo)產(chan)(chan)試(shi)(shi)(shi)劑盒(he)出現。
4、不論(lun)用原公司或國產試劑盒,原分析參(can)數(shu)(shu)不應隨意修(xiu)改(gai)(gai),尤(you)其是(shi)主要參(can)數(shu)(shu);如血(xue)清試劑比(包括稀釋水量)、孵育時(shi)(shi)間、延遲時(shi)(shi)間、檢(jian)測時(shi)(shi)間,因(yin)為這(zhe)些參(can)數(shu)(shu)一旦改(gai)(gai)變(bian),線性(xing)范圍和(he)各(ge)種限額參(can)數(shu)(shu)都將發(fa)生(sheng)改(gai)(gai)變(bian),嚴(yan)重影響測定結果的準確性(xing)。
5、雙(shuang)(shuang)試劑兩步(bu)法(fa)的方法(fa)學有(you)很多優點,如果分析(xi)儀為雙(shuang)(shuang)試劑式,最好用雙(shuang)(shuang)試劑兩步(bu)法(fa)。
6、底物耗盡參數不能刪(shan)去,否則高濃(nong)度結果(guo)出現低(di)值;線性(xing)范圍如果(guo)刪(shan)去,高濃(nong)度結果(guo)也會偏低(di);試劑(ji)(ji)吸光度上下限如被刪(shan)去,分(fen)析儀將接受變質(zhi)試劑(ji)(ji)。
(三(san))自己設計分析參數的原則
如果儀器公(gong)司不(bu)提供分(fen)析參(can)(can)數(shu)或(huo)測定項目的(de)方法(fa)學不(bu)同,可(ke)以自己設置分(fen)析參(can)(can)數(shu)。主(zhu)要設計以下幾個(ge)參(can)(can)數(shu)。
1、樣本試(shi)劑比(bi)例(li)。
2、孵育時間。
3、延遲時間。
4、監測時間。
5、試(shi)劑吸光度上下限(xian)。
6、計算因子。
7、底物耗盡限額。
8、線性度。
9、線性范(fan)圍。
以上(shang)這些參數(shu)試劑盒說明書(shu)一般(ban)都會提供,可按(an)此填入(ru)分析參數(shu)表,定標后即可進行日常工作,有些參數(shu)在以后的工作中逐(zhu)步(bu)修正(zheng)。
因為自動(dong)生(sheng)(sheng)化(hua)(hua)分(fen)析儀是模(mo)仿手(shou)工操作的過程,所(suo)以(yi)(yi)無(wu)論(lun)哪(na)一(yi)類(lei)的自動(dong)生(sheng)(sheng)化(hua)(hua)分(fen)析儀,其(qi)結構組成(cheng)均(jun)與手(shou)工操作的一(yi)些器械設備相(xiang)似,一(yi)般可有以(yi)(yi)下幾個部分(fen)組成(cheng):
1、樣(yang)品器:放置待測樣(yang)本(ben)、標準品、質控(kong)液、空白液和對照液等。
2、取樣(yang)(yang)裝置:包括稀釋器、取樣(yang)(yang)探(tan)針(zhen)和輸(shu)送樣(yang)(yang)品和試劑的管(guan)道等(deng)。
3、反(fan)應池或(huo)反(fan)應管(guan)道:一般(ban)起比色皿(管(guan))的作用。
4、保溫器:為(wei)化學反應(ying)提供恒(heng)定的溫度。
5、檢測器(qi)(qi):如比色計、分光(guang)光(guang)度計、熒光(guang)分光(guang)光(guang)度計、火焰(yan)光(guang)度計、電化學測定儀(yi)(yi)等。不同(tong)儀(yi)(yi)器(qi)(qi)配置(zhi)不同(tong)。
6、微處理器(qi)(qi):是分(fen)(fen)析儀的電(dian)腦部分(fen)(fen),又叫程序控(kong)制器(qi)(qi)。控(kong)制儀器(qi)(qi)所有的動作(zuo)和功能,使用者可通過鍵盤與儀器(qi)(qi)“對話”,同時電(dian)腦還能接受從各部件反饋來(lai)的信(xin)號(hao),并作(zuo)出(chu)相(xiang)應的反應,對異(yi)常情況發出(chu)一(yi)定(ding)的指示信(xin)號(hao)。分(fen)(fen)析軟(ruan)件和分(fen)(fen)析結果一(yi)般貯存在磁盤中,可供查詢。
7、打(da)印機(ji):可繪制反應動態(tai)曲線和(he)打(da)印檢(jian)驗報告單(dan)等。
8、功能監測器:顯示屏就是其中一部分(fen),可查看反應狀(zhuang)態(tai)、人機(ji)“對話”的情況、當前儀器工作(zuo)狀(zhuang)態(tai)、分(fen)析結果等。
全自動生(sheng)(sheng)化分析儀(yi)目(mu)前在(zai)(zai)測(ce)(ce)量(liang)血液常規項目(mu)時(shi),是(shi)(shi)以比(bi)色法為主,主要(yao)(yao)(yao)原理是(shi)(shi)運用(yong)(yong)光譜(pu)技術中不(bu)同(tong)原子吸光不(bu)同(tong)而(er)(er)測(ce)(ce)量(liang)的(de)(de),那(nei)么(me)對于(yu)ISE模塊的(de)(de)功能(neng)實(shi)現,主要(yao)(yao)(yao)有兩種方法,一是(shi)(shi)比(bi)色法,二是(shi)(shi)間接法。比(bi)色法因其(qi)測(ce)(ce)量(liang)精(jing)(jing)度,準確度等與(yu)所要(yao)(yao)(yao)求的(de)(de)相差(cha)太大(da),此法在(zai)(zai)醫(yi)學的(de)(de)早期(qi)實(shi)驗(yan)室檢查中使(shi)用(yong)(yong),已經(jing)是(shi)(shi)屬于(yu)淘汰的(de)(de)用(yong)(yong)法。間接法,其(qi)方法原理與(yu)目(mu)前市場上存在(zai)(zai)的(de)(de)其(qi)它儀(yi)器所用(yong)(yong)直接法相似,但(dan)ACA的(de)(de)脆弱性(xing)所致,為防儀(yi)器內部被堵塞,對樣(yang)品的(de)(de)要(yao)(yao)(yao)求極為嚴(yan)格,需經(jing)常規分離再經(jing)稀(xi)釋(shi)后方可測(ce)(ce)量(liang),而(er)(er)一般的(de)(de)生(sheng)(sheng)化ISE模塊對樣(yang)品的(de)(de)稀(xi)釋(shi)倍數(shu)(shu)又大(da)都在(zai)(zai)30倍左右,在(zai)(zai)如此大(da)的(de)(de)稀(xi)釋(shi)倍數(shu)(shu)下,對管路確是(shi)(shi)有益,但(dan)從數(shu)(shu)據統計處(chu)理角度來看(kan),這樣(yang)的(de)(de)測(ce)(ce)量(liang),將會把誤差(cha)同(tong)比(bi)例放大(da),那(nei)么(me)這樣(yang)測(ce)(ce)到(dao)的(de)(de)結果(guo),準確度和(he)精(jing)(jing)確度不(bu)能(neng)達到(dao)要(yao)(yao)(yao)求。
另外,ACA所(suo)采用(yong)的(de)間(jian)(jian)接(jie)(jie)法(fa)與目前其它儀器所(suo)采用(yong)的(de)直接(jie)(jie)法(fa)的(de)差異,在此引(yin)用(yong)一本檢(jian)驗行業的(de)權威之作(zuo)(zuo)《臨床生化檢(jian)驗》一書對此的(de)描述:間(jian)(jian)接(jie)(jie)電位(wei)法(fa):樣(yang)(yang)品(pin)與標(biao)準液(ye)要用(yong)指定離子(zi)強度(du)(du)與pH的(de)稀(xi)(xi)釋液(ye)作(zuo)(zuo)定量(liang)稀(xi)(xi)釋,再行測定,此時樣(yang)(yang)品(pin)和標(biao)準液(ye)的(de)pH和離子(zi)強度(du)(du)趨向(xiang)一致,所(suo)測離子(zi)活度(du)(du)等于(yu)離子(zi)濃度(du)(du),間(jian)(jian)接(jie)(jie)法(fa)所(suo)測結果與火(huo)焰法(fa)相似(si)。在高(gao)脂血癥或(huo)高(gao)蛋白血癥的(de)血清樣(yang)(yang)品(pin)中,由(you)于(yu)單(dan)位(wei)體積血清中水量(liang)明(ming)顯減少,若用(yong)定量(liang)樣(yang)(yang)品(pin)作(zuo)(zuo)稀(xi)(xi)釋后,再用(yong)間(jian)(jian)接(jie)(jie)法(fa)測定,會得到假(jia)性低血鈉(或(huo)鉀),但直接(jie)(jie)法(fa)能(neng)真實地反(fan)映血清中離子(zi)的(de)活度(du)(du),據報告(gao):直接(jie)(jie)法(fa)比間(jian)(jian)接(jie)(jie)法(fa)約高(gao)2~4%。
通過對(dui)ACA的(de)(de)了解,也發現ACA對(dui)使用者的(de)(de)解放(fang)度不夠,想人類自從走上(shang)電(dian)子電(dian)器時代,輔(fu)助電(dian)子產品(pin)的(de)(de)宗旨之(zhi)一就是(shi)解放(fang)人的(de)(de)時間,而(er)ACA儀器,因龐大(da)(da)而(er)復雜的(de)(de)系統(tong),在檢(jian)測(ce)操作(zuo)前有預熱(re)、校正、模塊檢(jian)測(ce)、純(chun)水檢(jian)測(ce)、系統(tong)試(shi)劑檢(jian)測(ce)等諸多(duo)繁雜工作(zuo)要準備,此為(wei)常態(tai)流程,但(dan)(dan)若儀器再(zai)出(chu)故障,工作(zuo)量勢必會(hui)大(da)(da)幅(fu)增加。盡管為(wei)全自動工作(zuo)儀器,但(dan)(dan)卻不利于檢(jian)驗科室工作(zuo)的(de)(de)順利進行,以(yi)大(da)(da)型三甲醫院(yuan)為(wei)例,每天(tian)的(de)(de)病患標本多(duo)則上(shang)百,若僅在ACA上(shang)花費如些之(zhi)多(duo)的(de)(de)時間,工作(zuo)的(de)(de)開展將使效率大(da)(da)大(da)(da)降低。
從費用(yong)方面講,進口設(she)備因為技術壟斷,在國內的(de)市場上(shang)尚(shang)無有(you)(you)力競爭(zheng)對(dui)(dui)手的(de)情況(kuang)下,有(you)(you)一定(ding)(ding)(ding)的(de)定(ding)(ding)(ding)價權(quan),更有(you)(you)市場壟斷之疑,售價少(shao)(shao)則(ze)(ze)十(shi)多(duo)萬(wan),多(duo)則(ze)(ze)幾十(shi)萬(wan),而(er)對(dui)(dui)于(yu)帶ISE模(mo)塊的(de)ACA儀器則(ze)(ze)又在同(tong)等基礎上(shang)貴出約5到8萬(wan),且大(da)多(duo)只能檢測(ce)(ce)三項指標(biao)K、Na、Cl,而(er)同(tong)等產品,將不(bu)(bu)同(tong)項目分離單測(ce)(ce),國內品牌售價則(ze)(ze)要(yao)低較多(duo),如(ru)國內品牌邁瑞。在試劑(ji)消耗上(shang),因ACA大(da)都是(shi)整套(tao)配套(tao)試劑(ji),所以用(yong)于(yu)電(dian)解(jie)質的(de)測(ce)(ce)定(ding)(ding)(ding)上(shang),相應的(de)成本就會上(shang)升,對(dui)(dui)于(yu)中(zhong)小型醫院,因各種原因,只能對(dui)(dui)常見疾病(bing)做治(zhi)療,可能真正(zheng)所需只是(shi)電(dian)解(jie)質的(de)檢驗報告,如(ru)此,為測(ce)(ce)定(ding)(ding)(ding)少(shao)(shao)數項目而(er)使用(yong)ACA,對(dui)(dui)醫院來講,設(she)備的(de)利用(yong)率不(bu)(bu)高,造成一定(ding)(ding)(ding)的(de)資源浪費。
全自動(dong)生化分析儀(yi)(yi)測量(liang)(liang)(liang)電解(jie)質(zhi)所(suo)用間(jian)(jian)接(jie)法(fa)與(yu)直接(jie)法(fa)的(de)(de)結(jie)果差(cha)(cha)(cha)異,我想可以(yi)(yi)用誤(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)(cha)產(chan)生的(de)(de)概念(nian)來說明。首(shou)先說明幾個概念(nian),第一(yi),真(zhen)值:客觀存在的(de)(de)真(zhen)實值;第二(er),誤(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)(cha):測量(liang)(liang)(liang)結(jie)果與(yu)被測量(liang)(liang)(liang)真(zhen)值之(zhi)(zhi)差(cha)(cha)(cha)。間(jian)(jian)接(jie)法(fa)與(yu)直接(jie)法(fa)測量(liang)(liang)(liang)結(jie)果都有誤(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)(cha),但(dan)(dan)卻有本(ben)質(zhi)的(de)(de)不同。誤(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)(cha)產(chan)生的(de)(de)原因(yin)有兩種,叫系(xi)(xi)統誤(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)(cha)和(he)偶然誤(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)(cha)。對于間(jian)(jian)接(jie)法(fa)和(he)直接(jie)法(fa),因(yin)測量(liang)(liang)(liang),計算,得(de)出結(jie)果等(deng)步驟都是(shi)由(you)儀(yi)(yi)器完成,偶然誤(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)(cha)可以(yi)(yi)近似認為一(yi)致,但(dan)(dan)系(xi)(xi)統誤(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)(cha)卻不容忽視。間(jian)(jian)接(jie)法(fa)因(yin)測量(liang)(liang)(liang)方法(fa)所(suo)限,故其系(xi)(xi)統誤(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)(cha)要大于直接(jie)法(fa),正(zheng)如早期(qi)臨床(chuang)檢驗中(zhong)所(suo)用的(de)(de)火焰法(fa),因(yin)本(ben)身方法(fa)之(zhi)(zhi)限,所(suo)造成的(de)(de)系(xi)(xi)統誤(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)(cha)較大,系(xi)(xi)統誤(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)(cha)是(shi)不可避免(mian)的(de)(de),所(suo)以(yi)(yi)最終結(jie)果在特殊血清(qing)中(zhong)會有假性低血鈉(或鉀)出現。