利用紫外光(guang)(guang)、可見光(guang)(guang)、紅外光(guang)(guang)和激光(guang)(guang)燈測定(ding)物(wu)(wu)質(zhi)的(de)吸收光(guang)(guang)譜(pu),利用此(ci)吸收光(guang)(guang)譜(pu)對(dui)物(wu)(wu)質(zhi)進行(xing)定(ding)性定(ding)量分析(xi)和物(wu)(wu)質(zhi)結(jie)構分析(xi)的(de)方法,稱(cheng)為分光(guang)(guang)光(guang)(guang)度法或分光(guang)(guang)光(guang)(guang)度技術,使(shi)用的(de)儀器稱(cheng)為人分光(guang)(guang)光(guang)(guang)度計。
半自動分(fen)析儀(yi)(yi)指(zhi)在(zai)分(fen)析過程中的部分(fen)操(cao)作(如加樣、保溫、吸(xi)入比色、結(jie)果記(ji)錄等某一步(bu)驟)需要手工完成,而另一部分(fen)操(cao)作則可(ke)由儀(yi)(yi)器(qi)自動完成。這(zhe)類儀(yi)(yi)器(qi)的特點是體積小,結(jie)構簡單,靈活(huo)性大,即可(ke)分(fen)開單獨(du)使(shi)用(yong),又(you)可(ke)與其他(ta)儀(yi)(yi)器(qi)配合(he)使(shi)用(yong),價格便宜。
全自動生化(hua)分(fen)析儀(yi),從加(jia)樣至出(chu)結果的(de)(de)全過程(cheng)完全由儀(yi)器自動完成。操作者只需(xu)把樣品放在分(fen)析儀(yi)的(de)(de)特定位置上,選(xuan)用程(cheng)序開動儀(yi)器即可等取(qu)檢驗報告。
自(zi)美(mei)國Technicon公司于1957年(nian)(nian)成功(gong)(gong)地生(sheng)產了世界上第一(yi)(yi)臺全(quan)自(zi)動(dong)生(sheng)化(hua)分(fen)(fen)析(xi)儀(yi)(yi)(yi)(yi)后(hou),各種型號和功(gong)(gong)能不(bu)(bu)同的(de)(de)(de)全(quan)自(zi)動(dong)生(sheng)化(hua)分(fen)(fen)析(xi)儀(yi)(yi)(yi)(yi)不(bu)(bu)斷涌現,為醫院臨(lin)床(chuang)(chuang)生(sheng)化(hua)檢驗的(de)(de)(de)自(zi)動(dong)化(hua)邁出了十分(fen)(fen)重要的(de)(de)(de)一(yi)(yi)步(bu)。自(zi)50年(nian)(nian)代skeggs首次介紹一(yi)(yi)種臨(lin)床(chuang)(chuang)生(sheng)化(hua)分(fen)(fen)析(xi)儀(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)原理以來,隨著科(ke)學技術尤其(qi)是醫學科(ke)學的(de)(de)(de)發展(zhan),各種生(sheng)化(hua)自(zi)動(dong)分(fen)(fen)析(xi)儀(yi)(yi)(yi)(yi)和診斷試(shi)劑均有了很(hen)大發展(zhan),根據儀(yi)(yi)(yi)(yi)器的(de)(de)(de)結(jie)構原理不(bu)(bu)同,可分(fen)(fen)為:連續流動(dong)式(shi)(管道式(shi))、分(fen)(fen)立式(shi)、分(fen)(fen)離式(shi)和干(gan)片式(shi)四類。
生(sheng)化分析(xi)儀(HF)用(yong)于檢測、分析(xi)生(sheng)命化學物質的(de)儀器,給臨床上對疾(ji)病的(de)診斷、治療和預后及健康狀(zhuang)態提供信息依據。
肝功:谷(gu)丙轉(zhuan)氨酶(mei)(ALT/GPT)、谷(gu)草轉(zhuan)氨酶(mei)(AST/GOT)堿性磷酸(suan)酶(mei)(ALP)總(zong)膽(dan)紅素(T.BIL)直接膽(dan)紅素(D.BIL)、總(zong)蛋白(bai)(TP)、白(bai)蛋白(bai)(ALB)
腎功:尿(niao)素氮(BUN)、肌酐(Cre)、二氧化碳結合(he)力(CO2)、尿(niao)酸(UA)
血脂(zhi):總膽(dan)(dan)固(gu)醇(chun)(CHO)、甘油三脂(zhi)(TG)、高(gao)密度脂(zhi)蛋白(bai)膽(dan)(dan)固(gu)醇(chun)(HDL-C)、低(di)密度脂(zhi)蛋白(bai)膽(dan)(dan)固(gu)醇(chun)(LDL-C)
血(xue)糖:葡(pu)萄(tao)糖(GLU)
光(guang)(guang)(guang)(guang)學系(xi)統(tong)(tong)(tong):是ACA的(de)(de)關(guan)鍵部分(fen)(fen)。老式的(de)(de)ACA系(xi)統(tong)(tong)(tong)采(cai)(cai)(cai)用(yong)鹵鎢燈(deng)、透鏡、濾色片、光(guang)(guang)(guang)(guang)電池(chi)組(zu)(zu)件(jian)。新(xin)式ACA系(xi)統(tong)(tong)(tong)光(guang)(guang)(guang)(guang)學部分(fen)(fen)有(you)很大的(de)(de)改(gai)進(jin),ACA的(de)(de)分(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)系(xi)統(tong)(tong)(tong)因其光(guang)(guang)(guang)(guang)位置不同(tong)有(you)前分(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)和后(hou)分(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)之(zhi)分(fen)(fen),目前,先進(jin)的(de)(de)光(guang)(guang)(guang)(guang)學組(zu)(zu)件(jian)在光(guang)(guang)(guang)(guang)源與(yu)比色杯(bei)之(zhi)間使(shi)(shi)(shi)用(yong)了一(yi)組(zu)(zu)透鏡,將(jiang)原始光(guang)(guang)(guang)(guang)源燈(deng)投(tou)射出(chu)的(de)(de)光(guang)(guang)(guang)(guang)通(tong)過(guo)比色杯(bei)將(jiang)光(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)變(bian)成光(guang)(guang)(guang)(guang)速(su)(這(zhe)與(yu)傳統(tong)(tong)(tong)的(de)(de)契型光(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)不同(tong)),這(zhe)樣,即(ji)使(shi)(shi)(shi)比色杯(bei)再小,點(dian)(dian)光(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)也能通(tong)過(guo)。與(yu)傳統(tong)(tong)(tong)方(fang)法(fa)相比,能節約(yue)(yue)試劑(ji)消耗40-60%。點(dian)(dian)光(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)通(tong)過(guo)比色杯(bei)后(hou),在經(jing)這(zhe)一(yi)組(zu)(zu)還原透鏡(廣(guang)差糾正系(xi)統(tong)(tong)(tong)),將(jiang)點(dian)(dian)光(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)還原成原始光(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu),在經(jing)光(guang)(guang)(guang)(guang)柵(zha)分(fen)(fen)成固定的(de)(de)若(ruo)干(gan)種波(bo)長(chang)(約(yue)(yue)10種以(yi)上(shang)波(bo)長(chang))。生化分(fen)(fen)析儀采(cai)(cai)(cai)用(yong)光(guang)(guang)(guang)(guang)/數碼信(xin)(xin)號(hao)(hao)直接轉(zhuan)換技術即(ji)將(jiang)光(guang)(guang)(guang)(guang)路(lu)中的(de)(de)光(guang)(guang)(guang)(guang)信(xin)(xin)號(hao)(hao)直接變(bian)成數碼信(xin)(xin)號(hao)(hao)。將(jiang)電磁(ci)波(bo)對信(xin)(xin)號(hao)(hao)的(de)(de)干(gan)擾及信(xin)(xin)號(hao)(hao)傳遞過(guo)程(cheng)中的(de)(de)衰減完全(quan)消除。同(tong)時,在信(xin)(xin)號(hao)(hao)傳輸(shu)過(guo)程(cheng)中采(cai)(cai)(cai)用(yong)光(guang)(guang)(guang)(guang)導纖維,使(shi)(shi)(shi)信(xin)(xin)號(hao)(hao)達到無衰減,測試精度提高近100倍。光(guang)(guang)(guang)(guang)路(lu)系(xi)統(tong)(tong)(tong)的(de)(de)封閉(bi)組(zu)(zu)合,又使(shi)(shi)(shi)得光(guang)(guang)(guang)(guang)路(lu)無需(xu)任何保養,且分(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)準確、壽(shou)命長(chang)。
恒溫(wen)系統:由于生(sheng)(sheng)物(wu)化(hua)(hua)學反應(ying)(ying)時溫(wen)度對反應(ying)(ying)結(jie)果(guo)影(ying)響(xiang)很大,故恒溫(wen)系統的(de)(de)(de)靈敏度、準(zhun)確(que)度直接影(ying)響(xiang)測(ce)量結(jie)果(guo)。早期的(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)化(hua)(hua)儀(yi)器采用(yong)空氣(qi)浴的(de)(de)(de)方法,后(hou)來發展到(dao)集干(gan)式空氣(qi)浴與水浴優(you)點(dian)于一身的(de)(de)(de)恒溫(wen)液循環(huan)間接加(jia)溫(wen)干(gan)式浴。其原理是在比(bi)色杯周圍設計一恒溫(wen)槽,第(di)二組攪拌棒同時進行高(gao)速(su)高(gao)效的(de)(de)(de)清洗,增加(jia)了血(xue)凝塊和(he)蛋(dan)白質凝塊的(de)(de)(de)報(bao)警,依(yi)照報(bao)警級別的(de)(de)(de)重測(ce)結(jie)果(guo),減少吸樣(yang)誤(wu)差,提高(gao)測(ce)試結(jie)果(guo)的(de)(de)(de)可靠性。大型生(sheng)(sheng)化(hua)(hua)儀(yi)器每小(xiao)時檢測(ce)數(shu)多(duo)在1000個以上(shang),生(sheng)(sheng)化(hua)(hua)分析儀(yi)因此(ci)自動(dong)重測(ce)相當重要(yao),測(ce)試結(jie)果(guo)的(de)(de)(de)主觀評價和(he)手工重測(ce)已不(bu)能(neng)滿足臨床的(de)(de)(de)需要(yao)。
自動(dong)(dong)生化(hua)分析(xi)儀(yi)(yi)有多種分類(lei)(lei)方法(fa),最常(chang)用的是按(an)其反應裝置的結構進行分類(lei)(lei)。按(an)此法(fa)可將自動(dong)(dong)生化(hua)分析(xi)儀(yi)(yi)分為流動(dong)(dong)式和分立(li)式兩(liang)大類(lei)(lei)。
流(liu)動(dong)(dong)式(shi)自動(dong)(dong)生化(hua)(hua)(hua)分析(xi)儀是指(zhi)測定(ding)項目(mu)相同(tong)的各(ge)待(dai)測樣品與(yu)試劑混合后的化(hua)(hua)(hua)學反應在同(tong)一管道(dao)流(liu)動(dong)(dong)的過程中完成。這是第一代自動(dong)(dong)生化(hua)(hua)(hua)分析(xi)儀。過去說得多少通道(dao)的生化(hua)(hua)(hua)分析(xi)儀指(zhi)的就是這一類。存在較嚴重的交叉污染(ran),結果不太準確,現已淘汰(tai)。
分(fen)立式(shi)自(zi)動(dong)生(sheng)化分(fen)析儀(yi)與(yu)流(liu)動(dong)式(shi)的(de)主要差別是每個(ge)待(dai)測(ce)樣品與(yu)試劑混合間的(de)化學反應(ying)都是分(fen)別在(zai)各自(zi)的(de)反應(ying)皿中完成的(de),不易出現交叉污染,結(jie)果(guo)可靠。
空氣分段系統
這種分析儀的特點是通過比例定量泵擠壓彈性樣品管、空氣管和試劑管(通稱“泵管”),將樣品依次連續地吸入并沿樣品管輸送,另一方面由空(kong)氣管吸(xi)(xi)(xi)入的(de)(de)氣泡將由同樣原理吸(xi)(xi)(xi)入并在(zai)試(shi)(shi)劑管道中連(lian)續(xu)流(liu)動(dong)的(de)(de)試(shi)(shi)劑分成均勻的(de)(de)節段(duan),樣品流(liu)和試(shi)(shi)劑流(liu)在(zai)連(lian)續(xu)向前流(liu)動(dong)的(de)(de)過程(cheng)中相遇、混合、透吸(xi)(xi)(xi)(必要時(shi))、保溫、反應及被(bei)測定。整個分析(xi)過程(cheng)是液(ye)流(liu)在(zai)管道中連(lian)續(xu)流(liu)動(dong)的(de)(de)過程(cheng)中完成的(de)(de)。
非分段系統
非(fei)分段(duan)系(xi)統是靠試劑(ji)空白或緩沖(chong)液來(lai)間隔每個樣品(pin)的反應液,這樣,在管道(dao)中連續流(liu)動(dong)的液體不被分段(duan)。非(fei)分段(duan)系(xi)統可再分為流(liu)動(dong)注入系(xi)統和間隙系(xi)統。
1、流動注(zhu)(zhu)入系統(tong)(tong):該系統(tong)(tong)的(de)組(zu)成與(yu)空氣(qi)分段系統(tong)(tong)相似,但某些結構(gou)和工作原理(li)有所不(bu)同,空氣(qi)分段系統(tong)(tong)是利用(yong)氣(qi)泡分段來防止管道中各反應(ying)液在流動過程中的(de)交叉污(wu)染,而流動注(zhu)(zhu)入系統(tong)(tong)則(ze)是通過將樣品依次(ci)注(zhu)(zhu)入連續流動的(de)試劑流管道中來達到(dao)防止交叉污(wu)染的(de)目的(de)的(de)。
2、間隙系統:該系統的(de)結構、組成和工作(zuo)原理與流動注入系統相似,但其(qi)特點是每一次(ci)進樣(yang)(yang)都(dou)必須在(zai)前一樣(yang)(yang)品(pin)的(de)分析過程結束后(包(bao)括管(guan)道的(de)清洗)才能開(kai)始,而不(bu)能連續(xu)地依(yi)次(ci)進樣(yang)(yang),每次(ci)進樣(yang)(yang)間有(you)一時間間隙,故有(you)人稱(cheng)為不(bu)連續(xu)流動式分析儀(yi)。
分立式為第二(er)代自動(dong)生化(hua)分析儀,它(ta)與(yu)流動(dong)式的(de)主(zhu)要差別(bie)是(shi)每個待測樣品(pin)與(yu)試劑混合(he)間(jian)的(de)化(hua)學反應(ying)都是(shi)分別(bie)在各自的(de)反應(ying)皿中(zhong)完(wan)成的(de)。
稱為第三代自(zi)(zi)動生(sheng)化分(fen)析(xi)(xi)(xi)儀(yi)(yi)的離(li)(li)心(xin)(xin)式(shi)(shi)自(zi)(zi)動生(sheng)化分(fen)析(xi)(xi)(xi)儀(yi)(yi),也應(ying)屬(shu)于(yu)分(fen)立(li)式(shi)(shi)。因為在(zai)(zai)(zai)離(li)(li)心(xin)(xin)式(shi)(shi)分(fen)析(xi)(xi)(xi)儀(yi)(yi)中,每個待測(ce)樣(yang)品(pin)都是在(zai)(zai)(zai)離(li)(li)心(xin)(xin)力作用(yong)下,在(zai)(zai)(zai)各(ge)自(zi)(zi)的反應(ying)槽內(nei)與試劑(ji)混合,并(bing)完成化學反應(ying),繼(ji)而被(bei)測(ce)定(ding)(ding)的。離(li)(li)心(xin)(xin)式(shi)(shi)分(fen)析(xi)(xi)(xi)儀(yi)(yi)屬(shu)于(yu)“同步分(fen)析(xi)(xi)(xi)”,在(zai)(zai)(zai)離(li)(li)心(xin)(xin)力的作用(yong)下,各(ge)待測(ce)樣(yang)品(pin)幾乎(hu)同時與試劑(ji)混合、反應(ying)并(bing)被(bei)測(ce)定(ding)(ding)后打出報告;而其它分(fen)析(xi)(xi)(xi)儀(yi)(yi)是“順序分(fen)析(xi)(xi)(xi)”,即各(ge)待測(ce)樣(yang)品(pin)依次與試劑(ji)混合、反應(ying)先后被(bei)測(ce)定(ding)(ding)。
袋式(shi)自(zi)(zi)動(dong)生(sheng)化分(fen)(fen)(fen)析儀也應屬于(yu)分(fen)(fen)(fen)立式(shi),它是用(yong)試(shi)劑(ji)袋代(dai)替反(fan)應管和(he)比色皿,測(ce)(ce)(ce)定時(shi)每個待測(ce)(ce)(ce)樣品在各自(zi)(zi)的(de)試(shi)劑(ji)袋內(nei)進行(xing)反(fan)應并被檢測(ce)(ce)(ce)。還有一(yi)種稱為“干式(shi)自(zi)(zi)動(dong)生(sheng)化分(fen)(fen)(fen)析儀”也屬于(yu)分(fen)(fen)(fen)立式(shi)。它的(de)主要特點是采(cai)用(yong)固相(xiang)化學技(ji)術,即(ji)將試(shi)劑(ji)固相(xiang)于(yu)膠片(pian)或濾(lv)紙(zhi)小(xiao)片(pian)等載(zai)體上(shang)。測(ce)(ce)(ce)定時(shi)使(shi)一(yi)定量的(de)待測(ce)(ce)(ce)樣品分(fen)(fen)(fen)布于(yu)一(yi)張試(shi)紙(zhi)片(pian)上(shang),一(yi)定時(shi)間后(hou)用(yong)反(fan)射光度計測(ce)(ce)(ce)定。
分立式(shi)自動生(sheng)化(hua)分析(xi)儀,是目前各實驗室普遍使用的自動生(sheng)化(hua)分析(xi)儀,一般都可(ke)以任意選擇測(ce)定項目,故稱為任選式(shi)自動生(sheng)化(hua)分析(xi)儀。下(xia)面將(jiang)重點介紹任選式(shi)自動生(sheng)化(hua)分析(xi)儀。
加樣系統
1、樣(yang)品轉盤:可(ke)放(fang)置小型(xing)樣(yang)品杯數十(shi)只。有(you)的(de)分析儀可(ke)直接用(yong)盛(sheng)樣(yang)本(ben)的(de)試(shi)管(guan),有(you)的(de)還附有(you)條形碼閱讀裝置,能識別(bie)樣(yang)本(ben)試(shi)管(guan)上的(de)條形碼信息,不需給樣(yang)本(ben)編(bian)號,也不必輸(shu)入病(bing)人資(zi)料即可(ke)打印出該病(bing)人的(de)化驗報告。
2、試(shi)劑(ji)室(倉):不(bu)同的(de)分析儀試(shi)劑(ji)室可容納的(de)試(shi)劑(ji)盒(he)數量不(bu)同,一(yi)般可容納20多種試(shi)劑(ji)。有的(de)試(shi)劑(ji)室帶(dai)(dai)有冷藏裝置,帶(dai)(dai)有條(tiao)形(xing)碼識別裝置的(de)試(shi)劑(ji)室試(shi)劑(ji)可以任(ren)意(yi)放(fang)置試(shi)劑(ji)盒(he)位(wei)置。
3、取(qu)樣(yang)(yang)裝(zhuang)置(zhi)(zhi):有(you)(you)的(de)分析(xi)儀(yi)取(qu)樣(yang)(yang)本和取(qu)試(shi)(shi)劑(ji)公用同(tong)一采(cai)樣(yang)(yang)針,由(you)內部的(de)分流閥控制取(qu)樣(yang)(yang)本和取(qu)試(shi)(shi)劑(ji);有(you)(you)的(de)儀(yi)器(qi)(qi)有(you)(you)兩套取(qu)樣(yang)(yang)裝(zhuang)置(zhi)(zhi),分別(bie)取(qu)樣(yang)(yang)本和取(qu)試(shi)(shi)劑(ji)。采(cai)樣(yang)(yang)針前端有(you)(you)液面傳感器(qi)(qi)防止空吸(xi)或采(cai)樣(yang)(yang)針外(wai)壁液體掛淋,采(cai)樣(yang)(yang)臂中(zhong)有(you)(you)預溫裝(zhuang)置(zhi)(zhi)。如果采(cai)用多試(shi)(shi)劑(ji)分析(xi)方法,將占用試(shi)(shi)劑(ji)室中(zhong)試(shi)(shi)劑(ji)盒(he)位置(zhi)(zhi),會減少測定項目。
樣本系統
1、樣本庫:有(you)65個(ge)樣本位,可放置多種原(yuan)始采血管、試(shi)管及微量樣本杯。并有(you)兩個(ge)樣本盤,可任意交(jiao)換使用。
2、樣(yang)(yang)本量:2.5ul~40ul,項目編制(zhi)時確定(ding),儀器自動取樣(yang)(yang),0.05ul遞增。
3、樣本針:具有液面自動檢測和防碰撞安全保護功能(neng)。
4、樣本針(zhen)(zhen)清洗:除專(zhuan)用(yong)的清洗液對樣本針(zhen)(zhen)的內外(wai)表面沖洗外(wai),還用(yong)溫的蒸(zheng)餾水沖洗樣品針(zhen)(zhen)的外(wai)表面,熱(re)風吹干。
操作系統
1、軟件操(cao)作系(xi)統:WindowsXP
2、數據處理:儲(chu)存,輸(shu)出(chu)各(ge)種檢測數據和圖表(包括(kuo)項目(mu)的計(ji)算結(jie)果(guo))沒有時間和儲(chu)存量的限制。
1、光(guang)源(yuan):大(da)多(duo)數(shu)分析儀(yi)使(shi)用鹵素(su)鎢絲(si)燈,工作波(bo)長(chang)325~800nm。有的(de)分析儀(yi)使(shi)用氙燈,工作波(bo)長(chang)285~750nm。
2、比(bi)(bi)色(se)杯(bei):有分(fen)立式(shi)比(bi)(bi)色(se)杯(bei)、分(fen)立式(shi)轉盤(pan)式(shi)比(bi)(bi)色(se)杯(bei)、離心式(shi)比(bi)(bi)色(se)盤(pan)、流動池。干式(shi)生化(hua)儀不需(xu)要比(bi)(bi)色(se)杯(bei),袋式(shi)生化(hua)儀由試(shi)劑袋經(jing)擠壓自動形成比(bi)(bi)色(se)杯(bei)。比(bi)(bi)色(se)杯(bei)光(guang)徑6-7mm,少(shao)數為10mm。
比色杯中的(de)反應(ying)液需要(yao)恒溫,有(you)37℃、30℃、25℃三檔(dang)可選擇,有(you)的(de)固定為37℃。多數用吹入恒溫空(kong)氣(qi)的(de)方式,也有(you)用恒溫水浴或半導體溫控裝置的(de)。
為了(le)保證比色杯中反應(ying)液有±0.1℃的精(jing)確度(du),分(fen)析儀(yi)的環境溫(wen)度(du)必需(xu)保持18~30℃,室溫(wen)波動不宜(yi)超過(guo)2℃。
3、單(dan)色器:(1)干(gan)涉濾光(guang)片(2)光(guang)柵
4、檢測器:(1)光(guang)電倍增管(guan),已(yi)很少用。(2)列陣固態光(guang)敏(min)二極管(guan)。
供排水系統
自動生化分析儀(yi)中(zhong)有很多供水管道與(yu)電(dian)磁閥。只讀存(cun)儲(chu)器(qi)中(zhong)軟(ruan)件(jian)參數控(kong)(kong)制(zhi)電(dian)磁閥與(yu)輸(shu)液(ye)泵供給各個(ge)部件(jian)的(de)(de)沖洗與(yu)吸液(ye),最后排出機(ji)外。隨機(ji)存(cun)儲(chu)器(qi)內的(de)(de)分析參數控(kong)(kong)制(zhi)電(dian)磁閥與(yu)注射器(qi)的(de)(de)步進(jin)電(dian)機(ji),供應樣本、試劑和稀釋用水。有的(de)(de)生化儀(yi)還能自動沖洗比(bi)色杯供反復使用。
數據處理系統
每(mei)個項目的(de)檢測(ce)結(jie)果暫時儲(chu)存(cun)(cun)在(zai)隨(sui)機存(cun)(cun)儲(chu)器中,待某個樣本所需的(de)項目全部檢測(ce)完(wan)畢,由微(wei)機匯(hui)總打印出綜合報告單。微(wei)機的(de)存(cun)(cun)儲(chu)器中可(ke)以存(cun)(cun)儲(chu)相當數量的(de)病(bing)人數據與(yu)逐日(ri)的(de)室內(nei)質控數據,隨(sui)時可(ke)以按指令調出,在(zai)熒(ying)光屏上顯示或(huo)打印,也(ye)可(ke)存(cun)(cun)儲(chu)在(zai)軟盤中長期保(bao)存(cun)(cun),隨(sui)時調閱。
分析順序
每份樣(yang)品可以(yi)任選試劑室內預置試劑盒的一(yi)(yi)項(xiang)或(huo)全部項(xiang)目(mu)的檢測(ce)。微機按輸(shu)入的指(zhi)(zhi)令,安排項(xiang)目(mu)檢測(ce)次(ci)序,一(yi)(yi)般(ban)先做孵育時(shi)間(jian)長的終點法,后做監(jian)測(ce)時(shi)間(jian)短的速率法,以(yi)便恒(heng)速打印綜合報告單。當指(zhi)(zhi)定(ding)(ding)(ding)樣(yang)本進(jin)入待測(ce)位(wei)置時(shi),微機指(zhi)(zhi)令試劑盒進(jin)入試劑取(qu)(qu)樣(yang)位(wei)置,按所(suo)測(ce)項(xiang)目(mu)的參數由加樣(yang)系統定(ding)(ding)(ding)量取(qu)(qu)樣(yang),同時(shi)比色杯(bei)按微機的指(zhi)(zhi)令到達指(zhi)(zhi)定(ding)(ding)(ding)位(wei)置加樣(yang)。生化儀的分析(xi)速度與(yu)儀器加樣(yang)周(zhou)期(qi)的時(shi)間(jian)有關。加樣(yang)周(zhou)期(qi)的時(shi)間(jian)越(yue)短分析(xi)儀的速度越(yue)快。雙試劑法占(zhan)用兩個加樣(yang)周(zhou)期(qi),分析(xi)速度減半。
分析參數
1、試驗代號14、連續監測時(shi)間
2、試驗名(ming)稱15、標準液數量(liang)
3、試驗方法(fa)16、標準液濃(nong)度
4、試驗類型17、重(zhong)復校(xiao)標次數
5、溫度18、計算因子(F值)
6、波(bo)長:可選擇(ze)主(zhu)波(bo)長和(he)次波(bo)長。19、計(ji)量單位
7、反應類(lei)型20、小數點位(wei)數
8、終點法零點讀數(shu)21、底物(wu)耗(hao)盡(jin)
9、樣本量(liang)與稀釋水(shui)量(liang)22、線性度
10、試(shi)劑量與(yu)稀(xi)釋水量23、試(shi)劑吸光度上限與(yu)下(xia)限
11、樣本(ben)空白24、線性范(fan)圍
12、孵育時間25、參(can)考范圍
13、延遲時間
分析參數的使用
(一(yi))儀器廠家提供的測定項目
1、著名儀器公司自己生產常用項目(mu)(mu)試劑盒、定(ding)標(biao)液(定(ding)值血清(qing)型標(biao)準(zhun)液)與定(ding)值質控血清(qing),提供30種左右常用項目(mu)(mu)的分(fen)析參數(shu)(shu),供用戶直接使用。另(ling)外還(huan)有數(shu)(shu)十個(ge)空白項目(mu)(mu)參數(shu)(shu)表,由用戶自己開發新(xin)項目(mu)(mu)。
2、有的(de)著名儀器公司(si)(si)自己不提供試(shi)(shi)劑(ji)盒,但(dan)有合作(zuo)的(de)試(shi)(shi)劑(ji)公司(si)(si),由(you)合作(zuo)試(shi)(shi)劑(ji)公司(si)(si)提供分析參數。因(yin)此,在購買儀器時必須購買一定(ding)(ding)數量指定(ding)(ding)試(shi)(shi)劑(ji)公司(si)(si)的(de)試(shi)(shi)劑(ji)盒(包括定(ding)(ding)標液與定(ding)(ding)值質控血清)。
PUZS-300系列全自動生化分析儀(新)
PUZS-300系列全(quan)自動生化分析(xi)儀(新)
3、小型儀器公司(si)既不(bu)生產試劑(ji)盒,也(ye)沒有(you)合作試劑(ji)公司(si),分析參數(shu)表是空(kong)的,需要用(yong)(yong)戶自己設(she)計分析參數(shu),因(yin)此難(nan)度很大。不(bu)過國(guo)內代理商一般提(ti)供他們(men)的設(she)計參數(shu),往(wang)往(wang)個(ge)別參數(shu)不(bu)恰當,用(yong)(yong)戶自己應(ying)逐(zhu)條(tiao)核實。
(二)最(zui)好使用(yong)廠(chang)家的原裝參(can)數
1、原裝(zhuang)分(fen)(fen)析參數不應修改(gai),僅計(ji)量(liang)(liang)單位要選用我國(guo)法定單位。用原公司(si)指定的(de)試劑(ji)盒、定標液與定值質(zhi)控血(xue)清作(zuo)室內質(zhi)量(liang)(liang)控制,除(chu)非分(fen)(fen)析儀沒有(you)調試好或有(you)故障,一(yi)般能一(yi)次通過。
2、不(bu)(bu)同公司的(de)(de)定(ding)標(biao)(biao)(biao)液在定(ding)值時所用(yong)(yong)原始標(biao)(biao)(biao)準的(de)(de)來源(yuan)不(bu)(bu)同,其(qi)定(ding)值可以稍有(you)差(cha)(cha)異。方(fang)法(fa)學相(xiang)同的(de)(de)試劑盒配方(fang)也有(you)差(cha)(cha)異,所以其(qi)它公司的(de)(de)定(ding)標(biao)(biao)(biao)液或用(yong)(yong)水劑標(biao)(biao)(biao)準液作(zuo)儀器定(ding)標(biao)(biao)(biao),使用(yong)(yong)非指定(ding)試劑盒作(zuo)質控(kong),測得的(de)(de)數值與質控(kong)血清的(de)(de)的(de)(de)預計值會(hui)有(you)差(cha)(cha)異,這種(zhong)情況不(bu)(bu)表示原裝分析參數不(bu)(bu)合適(shi)。
3、國(guo)產(chan)(chan)(chan)試(shi)劑(ji)(ji)盒的(de)(de)產(chan)(chan)(chan)品質(zhi)量已大有提(ti)高,可選(xuan)擇方法(fa)學相(xiang)同(tong)的(de)(de)優質(zhi)國(guo)產(chan)(chan)(chan)試(shi)劑(ji)(ji)盒與原公司指(zhi)定試(shi)劑(ji)(ji)盒作并行(xing)檢測,實驗(yan)樣品應包括低值和高值,結果(guo)作相(xiang)關分析(xi)。符合要(yao)求的(de)(de)可以(yi)使用。少數項目(mu)的(de)(de)方法(fa)學沒(mei)有符合要(yao)求的(de)(de)國(guo)產(chan)(chan)(chan)試(shi)劑(ji)(ji)盒,只有另行(xing)安(an)排該項目(mu)的(de)(de)國(guo)產(chan)(chan)(chan)試(shi)劑(ji)(ji)分析(xi)參(can)數。但原參(can)數要(yao)保留或備份,等待合格的(de)(de)國(guo)產(chan)(chan)(chan)試(shi)劑(ji)(ji)盒出現。
4、不(bu)論用原(yuan)公司(si)或國產試(shi)劑(ji)盒,原(yuan)分析參(can)數(shu)不(bu)應隨意修改(gai),尤其是主要參(can)數(shu);如血清試(shi)劑(ji)比(包(bao)括(kuo)稀釋水量(liang))、孵育時間(jian)、延遲時間(jian)、檢測時間(jian),因為這些參(can)數(shu)一旦改(gai)變,線性范圍和各(ge)種限額參(can)數(shu)都(dou)將發生改(gai)變,嚴重影(ying)響測定結果的準確性。
5、雙試劑(ji)兩(liang)步法的方(fang)法學(xue)有很(hen)多(duo)優(you)點,如果分析(xi)儀為雙試劑(ji)式,最好用(yong)雙試劑(ji)兩(liang)步法。
6、底物耗(hao)盡(jin)參數不能刪去(qu),否則(ze)高(gao)濃度結果(guo)出現低值;線性范圍如果(guo)刪去(qu),高(gao)濃度結果(guo)也會偏低;試劑(ji)吸光(guang)度上下(xia)限如被(bei)刪去(qu),分析儀將(jiang)接受變質試劑(ji)。
(三)自己(ji)設計分析參數的原則
如果儀器公司不提供分析參(can)數或測定項目的方法學不同,可(ke)以自己(ji)設(she)置(zhi)分析參(can)數。主(zhu)要設(she)計以下幾個(ge)參(can)數。
1、樣本試(shi)劑比例(li)。
2、孵育時間。
3、延遲時間。
4、監測時間。
5、試劑吸光度上下限。
6、計(ji)算因子。
7、底(di)物耗盡限額。
8、線(xian)性度。
9、線性范(fan)圍。
以上這些參(can)(can)數試(shi)劑盒說明書(shu)一般都會(hui)提供,可(ke)按此填入分析參(can)(can)數表,定(ding)標后即可(ke)進(jin)行日常工作(zuo),有些參(can)(can)數在(zai)以后的工作(zuo)中逐步修正。
因為自動(dong)生化(hua)分(fen)析儀是模仿手(shou)(shou)工(gong)操作(zuo)的過程(cheng),所(suo)以無論哪一類的自動(dong)生化(hua)分(fen)析儀,其結構組成均(jun)與(yu)手(shou)(shou)工(gong)操作(zuo)的一些器械設備相似,一般可有(you)以下幾(ji)個部分(fen)組成:
1、樣(yang)品器:放(fang)置待測(ce)樣(yang)本、標準品、質控液(ye)、空白液(ye)和對(dui)照液(ye)等。
2、取樣(yang)裝置(zhi):包括稀(xi)釋器、取樣(yang)探針和(he)輸送樣(yang)品和(he)試劑的管道等。
3、反應池(chi)或反應管(guan)道:一般起比色皿(管(guan))的作用。
4、保溫器:為化學反應提(ti)供恒定的溫度。
5、檢(jian)測(ce)(ce)器:如比(bi)色計、分光(guang)光(guang)度(du)計、熒(ying)光(guang)分光(guang)光(guang)度(du)計、火焰光(guang)度(du)計、電化(hua)學測(ce)(ce)定儀(yi)等。不(bu)同儀(yi)器配置不(bu)同。
6、微(wei)處理器:是(shi)分析儀的(de)(de)電腦(nao)(nao)部(bu)分,又叫程序控制器。控制儀器所(suo)有的(de)(de)動(dong)作(zuo)和(he)功能(neng),使用者可通過鍵(jian)盤與儀器“對(dui)話(hua)”,同時(shi)電腦(nao)(nao)還能(neng)接受從各部(bu)件反饋來的(de)(de)信號,并作(zuo)出相(xiang)應的(de)(de)反應,對(dui)異常情況發出一(yi)定的(de)(de)指示信號。分析軟(ruan)件和(he)分析結果一(yi)般(ban)貯存在磁盤中,可供查詢。
7、打印(yin)機(ji):可(ke)繪制反應動(dong)態曲線和打印(yin)檢驗報告單(dan)等。
8、功能監測器:顯示屏就是其(qi)中一部分,可(ke)查看反應狀態、人(ren)機“對話”的(de)情況、當前儀器工作(zuo)狀態、分析結果(guo)等。
全(quan)自動生(sheng)化(hua)分(fen)析儀(yi)目前(qian)在(zai)(zai)測(ce)量(liang)血(xue)液常(chang)(chang)規項(xiang)目時,是(shi)(shi)以比(bi)(bi)色法(fa)(fa)(fa)為(wei)(wei)主,主要(yao)(yao)原(yuan)理(li)是(shi)(shi)運用光譜技術中(zhong)不同原(yuan)子(zi)吸光不同而測(ce)量(liang)的(de)(de)(de),那么(me)對于(yu)ISE模塊的(de)(de)(de)功能(neng)實(shi)現,主要(yao)(yao)有兩種方法(fa)(fa)(fa),一(yi)是(shi)(shi)比(bi)(bi)色法(fa)(fa)(fa),二是(shi)(shi)間接(jie)法(fa)(fa)(fa)。比(bi)(bi)色法(fa)(fa)(fa)因其(qi)(qi)測(ce)量(liang)精度(du)(du),準確(que)度(du)(du)等(deng)與(yu)所要(yao)(yao)求的(de)(de)(de)相差(cha)太大(da)(da),此(ci)法(fa)(fa)(fa)在(zai)(zai)醫學的(de)(de)(de)早(zao)期實(shi)驗室檢查中(zhong)使用,已(yi)經(jing)是(shi)(shi)屬于(yu)淘(tao)汰的(de)(de)(de)用法(fa)(fa)(fa)。間接(jie)法(fa)(fa)(fa),其(qi)(qi)方法(fa)(fa)(fa)原(yuan)理(li)與(yu)目前(qian)市(shi)場上存(cun)在(zai)(zai)的(de)(de)(de)其(qi)(qi)它儀(yi)器(qi)所用直接(jie)法(fa)(fa)(fa)相似,但(dan)ACA的(de)(de)(de)脆弱性所致,為(wei)(wei)防儀(yi)器(qi)內部(bu)被堵塞,對樣(yang)品的(de)(de)(de)要(yao)(yao)求極為(wei)(wei)嚴格,需經(jing)常(chang)(chang)規分(fen)離再經(jing)稀(xi)釋(shi)后方可測(ce)量(liang),而一(yi)般的(de)(de)(de)生(sheng)化(hua)ISE模塊對樣(yang)品的(de)(de)(de)稀(xi)釋(shi)倍(bei)數又大(da)(da)都(dou)在(zai)(zai)30倍(bei)左(zuo)右,在(zai)(zai)如(ru)此(ci)大(da)(da)的(de)(de)(de)稀(xi)釋(shi)倍(bei)數下,對管(guan)路確(que)是(shi)(shi)有益,但(dan)從數據統計(ji)處(chu)理(li)角度(du)(du)來(lai)看,這樣(yang)的(de)(de)(de)測(ce)量(liang),將會把誤差(cha)同比(bi)(bi)例(li)放大(da)(da),那么(me)這樣(yang)測(ce)到(dao)的(de)(de)(de)結(jie)果,準確(que)度(du)(du)和精確(que)度(du)(du)不能(neng)達(da)到(dao)要(yao)(yao)求。
另外(wai),ACA所(suo)(suo)采用(yong)的(de)間(jian)接(jie)(jie)(jie)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)與目(mu)前(qian)其它儀(yi)器所(suo)(suo)采用(yong)的(de)直接(jie)(jie)(jie)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)的(de)差異,在此(ci)引(yin)用(yong)一(yi)本檢驗(yan)行(xing)業的(de)權威之作《臨床生化檢驗(yan)》一(yi)書對此(ci)的(de)描述:間(jian)接(jie)(jie)(jie)電位法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa):樣(yang)(yang)品與標(biao)準液要用(yong)指(zhi)定(ding)離(li)子(zi)強度與pH的(de)稀釋液作定(ding)量(liang)稀釋,再行(xing)測(ce)定(ding),此(ci)時樣(yang)(yang)品和標(biao)準液的(de)pH和離(li)子(zi)強度趨(qu)向一(yi)致,所(suo)(suo)測(ce)離(li)子(zi)活度等于(yu)離(li)子(zi)濃度,間(jian)接(jie)(jie)(jie)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)所(suo)(suo)測(ce)結果與火焰法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)相似。在高(gao)脂血(xue)癥或高(gao)蛋(dan)白血(xue)癥的(de)血(xue)清樣(yang)(yang)品中,由于(yu)單位體積血(xue)清中水(shui)量(liang)明顯減少,若用(yong)定(ding)量(liang)樣(yang)(yang)品作稀釋后,再用(yong)間(jian)接(jie)(jie)(jie)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)測(ce)定(ding),會得到假性低血(xue)鈉(或鉀),但直接(jie)(jie)(jie)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)能真(zhen)實地反映血(xue)清中離(li)子(zi)的(de)活度,據報告:直接(jie)(jie)(jie)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)比(bi)間(jian)接(jie)(jie)(jie)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)約高(gao)2~4%。
通過對ACA的(de)(de)(de)了解,也發現ACA對使用者的(de)(de)(de)解放(fang)度不(bu)夠,想人(ren)類自(zi)從走上(shang)電(dian)子電(dian)器(qi)時(shi)代,輔助電(dian)子產(chan)品的(de)(de)(de)宗旨之一就是解放(fang)人(ren)的(de)(de)(de)時(shi)間,而ACA儀(yi)器(qi),因龐大(da)(da)而復雜的(de)(de)(de)系(xi)統,在檢測操(cao)作(zuo)前(qian)有預熱(re)、校正、模塊檢測、純水檢測、系(xi)統試(shi)劑檢測等諸多繁雜工作(zuo)要準(zhun)備,此為(wei)(wei)常態(tai)流程,但若儀(yi)器(qi)再出(chu)故障,工作(zuo)量勢(shi)必會(hui)大(da)(da)幅增加。盡管為(wei)(wei)全(quan)自(zi)動(dong)工作(zuo)儀(yi)器(qi),但卻不(bu)利于檢驗(yan)科(ke)室工作(zuo)的(de)(de)(de)順利進行(xing),以大(da)(da)型三甲醫院為(wei)(wei)例(li),每天的(de)(de)(de)病患標本多則上(shang)百,若僅在ACA上(shang)花費如些之多的(de)(de)(de)時(shi)間,工作(zuo)的(de)(de)(de)開展將(jiang)使效(xiao)率大(da)(da)大(da)(da)降低(di)。
從費用(yong)(yong)方面講,進口設(she)備因為(wei)技術壟斷,在國內的(de)市(shi)場上(shang)尚無有(you)力競爭對(dui)(dui)手的(de)情況下,有(you)一定(ding)(ding)的(de)定(ding)(ding)價權,更(geng)有(you)市(shi)場壟斷之疑,售(shou)價少(shao)則十多萬(wan),多則幾(ji)十萬(wan),而(er)(er)對(dui)(dui)于帶ISE模塊的(de)ACA儀器則又在同(tong)等(deng)(deng)基礎上(shang)貴出約5到8萬(wan),且大多只能檢測三(san)項指標K、Na、Cl,而(er)(er)同(tong)等(deng)(deng)產品(pin)(pin),將(jiang)不同(tong)項目(mu)(mu)分離單(dan)測,國內品(pin)(pin)牌售(shou)價則要低較多,如國內品(pin)(pin)牌邁瑞。在試劑(ji)(ji)消耗上(shang),因ACA大都是整套配套試劑(ji)(ji),所(suo)(suo)以用(yong)(yong)于電解質(zhi)的(de)測定(ding)(ding)上(shang),相應的(de)成(cheng)本就(jiu)會(hui)上(shang)升,對(dui)(dui)于中小型醫院,因各種原因,只能對(dui)(dui)常(chang)見(jian)疾(ji)病做治(zhi)療,可能真正所(suo)(suo)需只是電解質(zhi)的(de)檢驗報告,如此,為(wei)測定(ding)(ding)少(shao)數項目(mu)(mu)而(er)(er)使(shi)用(yong)(yong)ACA,對(dui)(dui)醫院來講,設(she)備的(de)利用(yong)(yong)率不高,造(zao)成(cheng)一定(ding)(ding)的(de)資源浪費。
全自動生(sheng)(sheng)化分析儀測(ce)量(liang)(liang)電(dian)解質(zhi)所(suo)用間(jian)(jian)(jian)接(jie)(jie)(jie)(jie)法與(yu)直(zhi)接(jie)(jie)(jie)(jie)法的(de)(de)結(jie)果(guo)差(cha)異,我想可以(yi)用誤(wu)差(cha)產生(sheng)(sheng)的(de)(de)概(gai)念來(lai)說(shuo)明(ming)。首(shou)先(xian)說(shuo)明(ming)幾(ji)個(ge)概(gai)念,第(di)一,真值:客觀存(cun)在(zai)的(de)(de)真實值;第(di)二,誤(wu)差(cha):測(ce)量(liang)(liang)結(jie)果(guo)與(yu)被測(ce)量(liang)(liang)真值之差(cha)。間(jian)(jian)(jian)接(jie)(jie)(jie)(jie)法與(yu)直(zhi)接(jie)(jie)(jie)(jie)法測(ce)量(liang)(liang)結(jie)果(guo)都有(you)(you)誤(wu)差(cha),但卻(que)有(you)(you)本(ben)質(zhi)的(de)(de)不同。誤(wu)差(cha)產生(sheng)(sheng)的(de)(de)原因(yin)(yin)有(you)(you)兩種,叫(jiao)系統誤(wu)差(cha)和(he)偶然誤(wu)差(cha)。對于(yu)間(jian)(jian)(jian)接(jie)(jie)(jie)(jie)法和(he)直(zhi)接(jie)(jie)(jie)(jie)法,因(yin)(yin)測(ce)量(liang)(liang),計算,得出結(jie)果(guo)等步驟都是(shi)由儀器完成(cheng),偶然誤(wu)差(cha)可以(yi)近(jin)似(si)認(ren)為一致(zhi),但系統誤(wu)差(cha)卻(que)不容(rong)忽視(shi)。間(jian)(jian)(jian)接(jie)(jie)(jie)(jie)法因(yin)(yin)測(ce)量(liang)(liang)方法所(suo)限,故其系統誤(wu)差(cha)要大(da)(da)于(yu)直(zhi)接(jie)(jie)(jie)(jie)法,正如早(zao)期臨床檢驗中所(suo)用的(de)(de)火(huo)焰法,因(yin)(yin)本(ben)身方法之限,所(suo)造成(cheng)的(de)(de)系統誤(wu)差(cha)較(jiao)大(da)(da),系統誤(wu)差(cha)是(shi)不可避免的(de)(de),所(suo)以(yi)最終結(jie)果(guo)在(zai)特殊(shu)血清中會有(you)(you)假性(xing)低血鈉(或鉀)出現(xian)。