利用紫外光(guang)(guang)、可見光(guang)(guang)、紅外光(guang)(guang)和激光(guang)(guang)燈(deng)測定(ding)物質的(de)吸(xi)收光(guang)(guang)譜,利用此吸(xi)收光(guang)(guang)譜對物質進行定(ding)性定(ding)量分析(xi)(xi)和物質結構(gou)分析(xi)(xi)的(de)方法,稱(cheng)為分光(guang)(guang)光(guang)(guang)度(du)法或分光(guang)(guang)光(guang)(guang)度(du)技術,使(shi)用的(de)儀器稱(cheng)為人分光(guang)(guang)光(guang)(guang)度(du)計(ji)。
半自動(dong)分(fen)析儀(yi)指(zhi)在(zai)分(fen)析過(guo)程中的部分(fen)操(cao)作(zuo)(如加(jia)樣、保溫、吸入比色、結(jie)果記錄等某一步驟)需要手(shou)工(gong)完(wan)成,而另一部分(fen)操(cao)作(zuo)則可(ke)由(you)儀(yi)器(qi)自動(dong)完(wan)成。這(zhe)類儀(yi)器(qi)的特點是體(ti)積小,結(jie)構簡單(dan),靈活性(xing)大,即可(ke)分(fen)開單(dan)獨(du)使(shi)用,又可(ke)與其他儀(yi)器(qi)配合使(shi)用,價格便宜。
全自動生(sheng)化分析(xi)儀(yi),從加(jia)樣(yang)至出結(jie)果的(de)全過程完全由儀(yi)器(qi)自動完成。操作者只需把樣(yang)品(pin)放在分析(xi)儀(yi)的(de)特定位置上,選用程序(xu)開動儀(yi)器(qi)即可(ke)等取檢(jian)驗報告。
自(zi)(zi)美國Technicon公(gong)司于1957年成功地生(sheng)(sheng)(sheng)產了世界上第一臺全(quan)自(zi)(zi)動生(sheng)(sheng)(sheng)化分(fen)(fen)析儀后,各(ge)(ge)種型號和(he)(he)功能不(bu)同的(de)全(quan)自(zi)(zi)動生(sheng)(sheng)(sheng)化分(fen)(fen)析儀不(bu)斷涌現(xian),為(wei)醫(yi)院(yuan)臨床(chuang)生(sheng)(sheng)(sheng)化檢驗的(de)自(zi)(zi)動化邁(mai)出了十分(fen)(fen)重要的(de)一步。自(zi)(zi)50年代(dai)skeggs首次介紹(shao)一種臨床(chuang)生(sheng)(sheng)(sheng)化分(fen)(fen)析儀的(de)原(yuan)理以(yi)來(lai),隨著科(ke)學(xue)技術(shu)尤(you)其是(shi)醫(yi)學(xue)科(ke)學(xue)的(de)發(fa)展,各(ge)(ge)種生(sheng)(sheng)(sheng)化自(zi)(zi)動分(fen)(fen)析儀和(he)(he)診斷試(shi)劑(ji)均有了很大發(fa)展,根據儀器(qi)的(de)結構(gou)原(yuan)理不(bu)同,可(ke)分(fen)(fen)為(wei):連續(xu)流動式(shi)(shi)(管道(dao)式(shi)(shi))、分(fen)(fen)立(li)式(shi)(shi)、分(fen)(fen)離(li)式(shi)(shi)和(he)(he)干片式(shi)(shi)四類。
生化分(fen)析(xi)儀(yi)(HF)用于檢測、分(fen)析(xi)生命化學物質的儀(yi)器(qi),給臨(lin)床(chuang)上(shang)對疾(ji)病的診斷、治療和預后及健(jian)康狀(zhuang)態(tai)提(ti)供信息依據。
肝功(gong):谷丙轉氨酶(ALT/GPT)、谷草轉氨酶(AST/GOT)堿性磷(lin)酸酶(ALP)總膽紅(hong)素(su)(T.BIL)直接(jie)膽紅(hong)素(su)(D.BIL)、總蛋(dan)白(TP)、白蛋(dan)白(ALB)
腎功:尿素氮(BUN)、肌酐(gan)(Cre)、二氧化碳結合力(li)(CO2)、尿酸(UA)
血(xue)脂(zhi):總(zong)膽(dan)固(gu)醇(CHO)、甘油(you)三(san)脂(zhi)(TG)、高密度脂(zhi)蛋白(bai)膽(dan)固(gu)醇(HDL-C)、低密度脂(zhi)蛋白(bai)膽(dan)固(gu)醇(LDL-C)
血糖:葡萄(tao)糖(GLU)
光(guang)(guang)(guang)學系(xi)統:是ACA的(de)關鍵部分(fen)(fen)。老(lao)式的(de)ACA系(xi)統采用(yong)鹵鎢燈、透鏡、濾色(se)(se)片、光(guang)(guang)(guang)電池組(zu)(zu)件。新式ACA系(xi)統光(guang)(guang)(guang)學部分(fen)(fen)有(you)很大的(de)改進(jin),ACA的(de)分(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)系(xi)統因其(qi)光(guang)(guang)(guang)位(wei)置不(bu)同(tong)有(you)前分(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)和(he)后分(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)之分(fen)(fen),目(mu)前,先進(jin)的(de)光(guang)(guang)(guang)學組(zu)(zu)件在光(guang)(guang)(guang)源與(yu)比(bi)色(se)(se)杯(bei)之間使用(yong)了一組(zu)(zu)透鏡,將(jiang)原(yuan)始光(guang)(guang)(guang)源燈投射(she)出的(de)光(guang)(guang)(guang)通過(guo)比(bi)色(se)(se)杯(bei)將(jiang)光(guang)(guang)(guang)束(shu)變成(cheng)光(guang)(guang)(guang)速(su)(這(zhe)(zhe)與(yu)傳統的(de)契型(xing)光(guang)(guang)(guang)束(shu)不(bu)同(tong)),這(zhe)(zhe)樣,即使比(bi)色(se)(se)杯(bei)再小(xiao),點光(guang)(guang)(guang)束(shu)也能(neng)通過(guo)。與(yu)傳統方法相比(bi),能(neng)節約試(shi)(shi)劑消耗40-60%。點光(guang)(guang)(guang)束(shu)通過(guo)比(bi)色(se)(se)杯(bei)后,在經這(zhe)(zhe)一組(zu)(zu)還原(yuan)透鏡(廣差糾(jiu)正系(xi)統),將(jiang)點光(guang)(guang)(guang)束(shu)還原(yuan)成(cheng)原(yuan)始光(guang)(guang)(guang)束(shu),在經光(guang)(guang)(guang)柵分(fen)(fen)成(cheng)固(gu)定(ding)的(de)若干種波長(約10種以上波長)。生(sheng)化分(fen)(fen)析(xi)儀采用(yong)光(guang)(guang)(guang)/數碼(ma)信(xin)(xin)號直(zhi)接轉換技術即將(jiang)光(guang)(guang)(guang)路中(zhong)的(de)光(guang)(guang)(guang)信(xin)(xin)號直(zhi)接變成(cheng)數碼(ma)信(xin)(xin)號。將(jiang)電磁(ci)波對信(xin)(xin)號的(de)干擾(rao)及信(xin)(xin)號傳遞過(guo)程(cheng)中(zhong)的(de)衰(shuai)減(jian)完(wan)全(quan)消除。同(tong)時,在信(xin)(xin)號傳輸過(guo)程(cheng)中(zhong)采用(yong)光(guang)(guang)(guang)導纖維,使信(xin)(xin)號達到無衰(shuai)減(jian),測試(shi)(shi)精度(du)提高近(jin)100倍。光(guang)(guang)(guang)路系(xi)統的(de)封(feng)閉組(zu)(zu)合(he),又使得光(guang)(guang)(guang)路無需任何(he)保養,且分(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)準確、壽命長。
恒溫(wen)系統:由于生(sheng)(sheng)物化(hua)學(xue)反(fan)應(ying)時溫(wen)度對反(fan)應(ying)結(jie)果影響很大,故恒溫(wen)系統的(de)靈(ling)敏度、準(zhun)確度直接影響測量(liang)結(jie)果。早期(qi)的(de)生(sheng)(sheng)化(hua)儀(yi)器采(cai)用空氣(qi)浴的(de)方法,后來(lai)發(fa)展到集(ji)干式空氣(qi)浴與水(shui)浴優點于一(yi)身的(de)恒溫(wen)液循環間接加(jia)溫(wen)干式浴。其原理是(shi)在比色杯周圍設計一(yi)恒溫(wen)槽,第二(er)組攪拌棒同時進行高(gao)速高(gao)效的(de)清洗,增加(jia)了血凝(ning)塊(kuai)和(he)蛋白質凝(ning)塊(kuai)的(de)報警,依照報警級別(bie)的(de)重測結(jie)果,減少吸樣誤(wu)差,提高(gao)測試(shi)結(jie)果的(de)可(ke)靠性。大型生(sheng)(sheng)化(hua)儀(yi)器每小時檢測數多在1000個以上,生(sheng)(sheng)化(hua)分(fen)析儀(yi)因此自動(dong)重測相(xiang)當重要,測試(shi)結(jie)果的(de)主觀評價和(he)手工重測已(yi)不能滿足臨床的(de)需要。
自(zi)動生化(hua)分(fen)(fen)析儀有多種分(fen)(fen)類(lei)方法(fa),最常用(yong)的(de)是按其反應裝置的(de)結構進行(xing)分(fen)(fen)類(lei)。按此法(fa)可將自(zi)動生化(hua)分(fen)(fen)析儀分(fen)(fen)為流(liu)動式和(he)分(fen)(fen)立式兩(liang)大(da)類(lei)。
流(liu)動式自動生化(hua)(hua)分析(xi)(xi)儀是指測定(ding)項目(mu)相同的(de)各待測樣品與試(shi)劑(ji)混合后的(de)化(hua)(hua)學反應在(zai)同一(yi)管道流(liu)動的(de)過程中完成。這是第一(yi)代自動生化(hua)(hua)分析(xi)(xi)儀。過去說得多少通道的(de)生化(hua)(hua)分析(xi)(xi)儀指的(de)就(jiu)是這一(yi)類(lei)。存在(zai)較嚴重(zhong)的(de)交叉污染(ran),結果不太(tai)準確,現已(yi)淘(tao)汰。
分(fen)立式自動(dong)生(sheng)化分(fen)析儀與(yu)流動(dong)式的主要(yao)差別是每個待(dai)測樣品(pin)與(yu)試劑混合間的化學反(fan)應都是分(fen)別在各自的反(fan)應皿中完(wan)成(cheng)的,不易出(chu)現交叉污染(ran),結果可(ke)靠(kao)。
空氣分段系統
這種分析儀的特點是通過比例定量泵擠壓彈性樣品管、空氣管和試劑管(通稱“泵管”),將樣品依次連續地吸入并(bing)沿(yan)樣品(pin)管輸送,另(ling)一方面由(you)空氣管吸(xi)入的(de)(de)氣泡(pao)將由(you)同樣原理吸(xi)入并(bing)在試劑管道(dao)中連續(xu)流(liu)動(dong)的(de)(de)試劑分成(cheng)均勻(yun)的(de)(de)節(jie)段,樣品(pin)流(liu)和(he)試劑流(liu)在連續(xu)向(xiang)前流(liu)動(dong)的(de)(de)過程中相遇、混合(he)、透吸(xi)(必要時)、保溫、反應及被(bei)測定。整個分析過程是液流(liu)在管道(dao)中連續(xu)流(liu)動(dong)的(de)(de)過程中完成(cheng)的(de)(de)。
非分段系統
非分段(duan)系統(tong)是靠(kao)試劑空白或緩(huan)沖液(ye)來間隔每個樣(yang)品的(de)反應液(ye),這樣(yang),在(zai)管道中連(lian)續(xu)流動(dong)的(de)液(ye)體不被分段(duan)。非分段(duan)系統(tong)可(ke)再分為流動(dong)注(zhu)入系統(tong)和間隙系統(tong)。
1、流(liu)(liu)(liu)動注(zhu)入系(xi)統(tong)(tong):該系(xi)統(tong)(tong)的(de)組成(cheng)與空氣(qi)分段系(xi)統(tong)(tong)相似,但某些結構和(he)工(gong)作原理(li)有(you)所不同,空氣(qi)分段系(xi)統(tong)(tong)是利用氣(qi)泡(pao)分段來(lai)防(fang)止管道中(zhong)各(ge)反應液在流(liu)(liu)(liu)動過程中(zhong)的(de)交叉污染(ran),而流(liu)(liu)(liu)動注(zhu)入系(xi)統(tong)(tong)則是通(tong)過將樣品(pin)依次注(zhu)入連(lian)續流(liu)(liu)(liu)動的(de)試(shi)劑(ji)流(liu)(liu)(liu)管道中(zhong)來(lai)達(da)到防(fang)止交叉污染(ran)的(de)目的(de)的(de)。
2、間(jian)(jian)隙(xi)系統:該系統的(de)結(jie)構、組成(cheng)和工作原理與流動注入系統相似,但其(qi)特點(dian)是每一(yi)次進樣都必須(xu)在前一(yi)樣品的(de)分析過程(cheng)結(jie)束(shu)后(包括(kuo)管(guan)道的(de)清洗)才能(neng)開始,而不能(neng)連(lian)續(xu)地(di)依(yi)次進樣,每次進樣間(jian)(jian)有一(yi)時間(jian)(jian)間(jian)(jian)隙(xi),故(gu)有人(ren)稱(cheng)為不連(lian)續(xu)流動式分析儀。
分(fen)立式為第二(er)代自動生化分(fen)析儀,它與流動式的(de)主要(yao)差別(bie)是每個待(dai)測樣品與試劑(ji)混合間的(de)化學反應(ying)都是分(fen)別(bie)在(zai)各自的(de)反應(ying)皿中完成的(de)。
稱(cheng)為(wei)第三(san)代(dai)自(zi)(zi)動生化分(fen)(fen)析(xi)儀的(de)離(li)心(xin)式(shi)自(zi)(zi)動生化分(fen)(fen)析(xi)儀,也(ye)應(ying)(ying)(ying)屬于分(fen)(fen)立式(shi)。因為(wei)在(zai)(zai)離(li)心(xin)式(shi)分(fen)(fen)析(xi)儀中(zhong),每個待測樣品(pin)(pin)都是在(zai)(zai)離(li)心(xin)力作用(yong)下,在(zai)(zai)各自(zi)(zi)的(de)反(fan)應(ying)(ying)(ying)槽內(nei)與(yu)試劑混(hun)合(he),并(bing)完(wan)成化學反(fan)應(ying)(ying)(ying),繼(ji)而被(bei)測定的(de)。離(li)心(xin)式(shi)分(fen)(fen)析(xi)儀屬于“同(tong)步(bu)分(fen)(fen)析(xi)”,在(zai)(zai)離(li)心(xin)力的(de)作用(yong)下,各待測樣品(pin)(pin)幾乎同(tong)時與(yu)試劑混(hun)合(he)、反(fan)應(ying)(ying)(ying)并(bing)被(bei)測定后(hou)打出報(bao)告(gao);而其它分(fen)(fen)析(xi)儀是“順序分(fen)(fen)析(xi)”,即各待測樣品(pin)(pin)依(yi)次(ci)與(yu)試劑混(hun)合(he)、反(fan)應(ying)(ying)(ying)先(xian)后(hou)被(bei)測定。
袋(dai)(dai)式自動(dong)生化分(fen)析(xi)儀也(ye)(ye)應屬于分(fen)立式,它(ta)是(shi)用(yong)試(shi)(shi)劑袋(dai)(dai)代替反應管和比色皿,測定(ding)時每個待(dai)測樣(yang)品(pin)在(zai)各自的試(shi)(shi)劑袋(dai)(dai)內進(jin)行反應并(bing)被檢測。還有一種稱為“干式自動(dong)生化分(fen)析(xi)儀”也(ye)(ye)屬于分(fen)立式。它(ta)的主要特(te)點是(shi)采用(yong)固相化學技術,即(ji)將(jiang)試(shi)(shi)劑固相于膠片或(huo)濾(lv)紙(zhi)(zhi)小片等載體上(shang)。測定(ding)時使一定(ding)量的待(dai)測樣(yang)品(pin)分(fen)布于一張(zhang)試(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)片上(shang),一定(ding)時間后用(yong)反射光度(du)計測定(ding)。
分(fen)(fen)立(li)式(shi)自動(dong)生(sheng)(sheng)化(hua)(hua)分(fen)(fen)析(xi)儀(yi),是目前(qian)各實驗室普遍使用(yong)的(de)自動(dong)生(sheng)(sheng)化(hua)(hua)分(fen)(fen)析(xi)儀(yi),一般都可(ke)以(yi)任(ren)意(yi)選擇測(ce)定項目,故稱為任(ren)選式(shi)自動(dong)生(sheng)(sheng)化(hua)(hua)分(fen)(fen)析(xi)儀(yi)。下面將重點介(jie)紹任(ren)選式(shi)自動(dong)生(sheng)(sheng)化(hua)(hua)分(fen)(fen)析(xi)儀(yi)。
加樣系統
1、樣品轉盤:可(ke)(ke)放置(zhi)小型樣品杯數十只(zhi)。有的分析儀可(ke)(ke)直(zhi)接(jie)用盛(sheng)樣本的試管(guan),有的還附有條形碼閱讀裝置(zhi),能識別樣本試管(guan)上的條形碼信息,不(bu)需(xu)給樣本編號,也不(bu)必(bi)輸入(ru)病(bing)人(ren)(ren)資料即可(ke)(ke)打印出該病(bing)人(ren)(ren)的化(hua)驗報告(gao)。
2、試劑(ji)室(shi)(倉(cang)):不同的(de)分析儀試劑(ji)室(shi)可(ke)容納的(de)試劑(ji)盒數量不同,一般可(ke)容納20多種試劑(ji)。有的(de)試劑(ji)室(shi)帶(dai)有冷藏(zang)裝(zhuang)(zhuang)置(zhi),帶(dai)有條形碼識別裝(zhuang)(zhuang)置(zhi)的(de)試劑(ji)室(shi)試劑(ji)可(ke)以任意放置(zhi)試劑(ji)盒位置(zhi)。
3、取(qu)樣(yang)裝置(zhi):有的(de)分(fen)(fen)析(xi)儀取(qu)樣(yang)本(ben)和取(qu)試(shi)劑(ji)(ji)(ji)(ji)公用同一采(cai)樣(yang)針(zhen),由內部的(de)分(fen)(fen)流(liu)閥控制取(qu)樣(yang)本(ben)和取(qu)試(shi)劑(ji)(ji)(ji)(ji);有的(de)儀器有兩套(tao)取(qu)樣(yang)裝置(zhi),分(fen)(fen)別取(qu)樣(yang)本(ben)和取(qu)試(shi)劑(ji)(ji)(ji)(ji)。采(cai)樣(yang)針(zhen)前端有液面(mian)傳感器防止空吸或采(cai)樣(yang)針(zhen)外壁液體(ti)掛(gua)淋(lin),采(cai)樣(yang)臂(bei)中有預溫裝置(zhi)。如果采(cai)用多(duo)試(shi)劑(ji)(ji)(ji)(ji)分(fen)(fen)析(xi)方法(fa),將占用試(shi)劑(ji)(ji)(ji)(ji)室(shi)中試(shi)劑(ji)(ji)(ji)(ji)盒位(wei)置(zhi),會減少測定項目。
樣本系統
1、樣(yang)本(ben)(ben)庫:有65個樣(yang)本(ben)(ben)位,可放置多種原始采血管(guan)、試(shi)管(guan)及微量樣(yang)本(ben)(ben)杯。并有兩(liang)個樣(yang)本(ben)(ben)盤,可任意交(jiao)換使用(yong)。
2、樣(yang)本量:2.5ul~40ul,項(xiang)目編制時確定,儀器自動(dong)取(qu)樣(yang),0.05ul遞增。
3、樣本針(zhen):具有液面自動檢測和(he)防碰(peng)撞安(an)全保護功能。
4、樣本針(zhen)清洗:除專用的(de)清洗液(ye)對樣本針(zhen)的(de)內(nei)外(wai)表面沖(chong)洗外(wai),還用溫的(de)蒸餾水(shui)沖(chong)洗樣品針(zhen)的(de)外(wai)表面,熱(re)風吹(chui)干。
操作系統
1、軟件操作系統:WindowsXP
2、數據處理:儲(chu)存(cun),輸出(chu)各種檢測數據和(he)(he)圖(tu)表(包括項(xiang)目的計算(suan)結果(guo))沒有時間和(he)(he)儲(chu)存(cun)量的限制。
1、光(guang)源:大多數分(fen)析儀使用鹵素鎢絲燈(deng),工作波(bo)長(chang)325~800nm。有的分(fen)析儀使用氙燈(deng),工作波(bo)長(chang)285~750nm。
2、比(bi)色杯:有(you)分立式比(bi)色杯、分立式轉盤式比(bi)色杯、離心式比(bi)色盤、流動池。干式生化(hua)儀不需要比(bi)色杯,袋式生化(hua)儀由試(shi)劑袋經(jing)擠壓自(zi)動形成(cheng)比(bi)色杯。比(bi)色杯光徑6-7mm,少數為10mm。
比色杯中的反(fan)應液(ye)需要恒(heng)溫,有37℃、30℃、25℃三(san)檔(dang)可選擇,有的固(gu)定為(wei)37℃。多數用吹入(ru)恒(heng)溫空氣(qi)的方式,也有用恒(heng)溫水浴或半導體溫控裝(zhuang)置的。
為了保證比(bi)色杯中反應液有±0.1℃的精確度(du),分析儀的環境(jing)溫度(du)必需保持18~30℃,室(shi)溫波(bo)動(dong)不宜超過2℃。
3、單(dan)色器:(1)干(gan)涉(she)濾光片(pian)(2)光柵(zha)
4、檢測器:(1)光電(dian)倍增管(guan),已很少用(yong)。(2)列(lie)陣固態光敏二極管(guan)。
供排水系統
自動生化(hua)(hua)分析儀中(zhong)有很多供(gong)(gong)水管道(dao)與電磁閥(fa)(fa)。只讀存(cun)儲器中(zhong)軟(ruan)件參數(shu)控制電磁閥(fa)(fa)與輸(shu)液(ye)泵供(gong)(gong)給各個部件的(de)(de)沖(chong)洗與吸液(ye),最(zui)后排(pai)出機外。隨(sui)機存(cun)儲器內的(de)(de)分析參數(shu)控制電磁閥(fa)(fa)與注射器的(de)(de)步進電機,供(gong)(gong)應樣本、試劑和(he)稀釋用水。有的(de)(de)生化(hua)(hua)儀還(huan)能自動沖(chong)洗比色杯供(gong)(gong)反復使(shi)用。
數據處理系統
每(mei)個項目(mu)(mu)的(de)檢測(ce)結果暫時儲(chu)(chu)存(cun)(cun)在(zai)隨機(ji)(ji)(ji)存(cun)(cun)儲(chu)(chu)器(qi)中(zhong),待某個樣本所(suo)需的(de)項目(mu)(mu)全部檢測(ce)完畢,由微(wei)機(ji)(ji)(ji)匯總(zong)打印出(chu)(chu)綜合報(bao)告單。微(wei)機(ji)(ji)(ji)的(de)存(cun)(cun)儲(chu)(chu)器(qi)中(zhong)可(ke)以存(cun)(cun)儲(chu)(chu)相(xiang)當數(shu)量的(de)病人數(shu)據與逐日的(de)室內質控(kong)數(shu)據,隨時可(ke)以按指(zhi)令調出(chu)(chu),在(zai)熒(ying)光屏(ping)上顯示或打印,也(ye)可(ke)存(cun)(cun)儲(chu)(chu)在(zai)軟盤中(zhong)長期(qi)保存(cun)(cun),隨時調閱(yue)。
分析順序
每份樣(yang)(yang)品(pin)可以任選試(shi)(shi)劑(ji)(ji)室(shi)內預置試(shi)(shi)劑(ji)(ji)盒的(de)(de)(de)(de)一(yi)項或全部項目(mu)的(de)(de)(de)(de)檢測(ce)(ce)。微機(ji)按輸入的(de)(de)(de)(de)指令(ling),安排項目(mu)檢測(ce)(ce)次序(xu),一(yi)般先做(zuo)孵育(yu)時(shi)(shi)間(jian)(jian)長的(de)(de)(de)(de)終點(dian)法,后做(zuo)監測(ce)(ce)時(shi)(shi)間(jian)(jian)短(duan)(duan)的(de)(de)(de)(de)速率(lv)法,以便恒(heng)速打印綜合報告單。當指定樣(yang)(yang)本進入待(dai)測(ce)(ce)位(wei)置時(shi)(shi),微機(ji)指令(ling)試(shi)(shi)劑(ji)(ji)盒進入試(shi)(shi)劑(ji)(ji)取樣(yang)(yang)位(wei)置,按所測(ce)(ce)項目(mu)的(de)(de)(de)(de)參數由加(jia)樣(yang)(yang)系統定量取樣(yang)(yang),同(tong)時(shi)(shi)比色(se)杯按微機(ji)的(de)(de)(de)(de)指令(ling)到達(da)指定位(wei)置加(jia)樣(yang)(yang)。生化(hua)儀的(de)(de)(de)(de)分析(xi)速度(du)與儀器加(jia)樣(yang)(yang)周(zhou)期的(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)間(jian)(jian)有關。加(jia)樣(yang)(yang)周(zhou)期的(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)間(jian)(jian)越短(duan)(duan)分析(xi)儀的(de)(de)(de)(de)速度(du)越快。雙(shuang)試(shi)(shi)劑(ji)(ji)法占用兩(liang)個(ge)加(jia)樣(yang)(yang)周(zhou)期,分析(xi)速度(du)減半(ban)。
分析參數
1、試驗代(dai)號14、連續(xu)監測時間(jian)
2、試驗名稱15、標準液數量(liang)
3、試驗方法16、標準(zhun)液(ye)濃度
4、試驗類型17、重復校標(biao)次(ci)數
5、溫度18、計算因子(F值)
6、波(bo)長:可選擇(ze)主(zhu)波(bo)長和次波(bo)長。19、計量單位(wei)
7、反(fan)應(ying)類型20、小數點(dian)位數
8、終點(dian)法零點(dian)讀數21、底物耗盡
9、樣本量(liang)與稀釋水量(liang)22、線性度
10、試(shi)劑(ji)量與稀釋(shi)水量23、試(shi)劑(ji)吸光度上(shang)限與下限
11、樣本(ben)空白(bai)24、線(xian)性范圍
12、孵育時(shi)間25、參(can)考(kao)范圍
13、延遲時間
分析參數的使用
(一)儀器廠家提供的測定項目
1、著名儀器(qi)公司自己生產常用(yong)(yong)項(xiang)(xiang)(xiang)目(mu)試劑盒、定(ding)標液(ye)(定(ding)值血清型(xing)標準液(ye))與定(ding)值質控血清,提(ti)供30種左右常用(yong)(yong)項(xiang)(xiang)(xiang)目(mu)的分析參(can)數(shu),供用(yong)(yong)戶直接使用(yong)(yong)。另外還(huan)有數(shu)十個空白項(xiang)(xiang)(xiang)目(mu)參(can)數(shu)表,由用(yong)(yong)戶自己開發新項(xiang)(xiang)(xiang)目(mu)。
2、有的(de)著名儀器公(gong)司(si)(si)自己不提(ti)供試劑(ji)盒,但有合(he)作的(de)試劑(ji)公(gong)司(si)(si),由合(he)作試劑(ji)公(gong)司(si)(si)提(ti)供分析參數。因此,在購(gou)買儀器時必(bi)須(xu)購(gou)買一定(ding)(ding)數量(liang)指定(ding)(ding)試劑(ji)公(gong)司(si)(si)的(de)試劑(ji)盒(包(bao)括定(ding)(ding)標液與(yu)定(ding)(ding)值質控血清)。
PUZS-300系列全自動生化分析(xi)儀(新)
PUZS-300系列全(quan)自(zi)動生化分(fen)析儀(新)
3、小型儀器公(gong)司既不(bu)生產試劑盒,也沒有合作試劑公(gong)司,分析(xi)參(can)數(shu)(shu)表(biao)是空的(de),需要用(yong)戶自(zi)己設計(ji)分析(xi)參(can)數(shu)(shu),因此(ci)難度(du)很大。不(bu)過國內代理商一般提供他(ta)們(men)的(de)設計(ji)參(can)數(shu)(shu),往(wang)往(wang)個(ge)別參(can)數(shu)(shu)不(bu)恰(qia)當,用(yong)戶自(zi)己應逐條核實(shi)。
(二)最(zui)好使(shi)用廠(chang)家的原裝參(can)數(shu)
1、原(yuan)裝分(fen)析參數不應修改,僅(jin)計量(liang)單位(wei)要(yao)選用我(wo)國法定(ding)單位(wei)。用原(yuan)公司(si)指(zhi)定(ding)的試(shi)劑(ji)盒、定(ding)標液與(yu)定(ding)值質控(kong)血清作室(shi)內質量(liang)控(kong)制,除(chu)非(fei)分(fen)析儀沒有調試(shi)好或有故(gu)障(zhang),一(yi)(yi)般能一(yi)(yi)次通(tong)過。
2、不(bu)同公司(si)的定(ding)標液在定(ding)值(zhi)(zhi)時(shi)所用(yong)原(yuan)始標準的來源不(bu)同,其定(ding)值(zhi)(zhi)可以(yi)稍有(you)(you)差(cha)(cha)異。方法學相(xiang)同的試劑盒配(pei)方也有(you)(you)差(cha)(cha)異,所以(yi)其它公司(si)的定(ding)標液或用(yong)水劑標準液作儀器定(ding)標,使用(yong)非指定(ding)試劑盒作質(zhi)控,測得的數值(zhi)(zhi)與質(zhi)控血清的的預計(ji)值(zhi)(zhi)會有(you)(you)差(cha)(cha)異,這種情況不(bu)表示原(yuan)裝分析(xi)參(can)數不(bu)合(he)適。
3、國產(chan)試(shi)劑(ji)(ji)(ji)(ji)盒的(de)(de)產(chan)品質(zhi)量已大有提高(gao)(gao),可(ke)選擇(ze)方法學相同的(de)(de)優質(zhi)國產(chan)試(shi)劑(ji)(ji)(ji)(ji)盒與原公司指(zhi)定試(shi)劑(ji)(ji)(ji)(ji)盒作(zuo)并行(xing)檢測,實驗樣品應包括低值和(he)高(gao)(gao)值,結果作(zuo)相關分析。符合(he)要求(qiu)的(de)(de)可(ke)以使用。少數項目的(de)(de)方法學沒有符合(he)要求(qiu)的(de)(de)國產(chan)試(shi)劑(ji)(ji)(ji)(ji)盒,只有另行(xing)安排(pai)該項目的(de)(de)國產(chan)試(shi)劑(ji)(ji)(ji)(ji)分析參數。但原參數要保留或備(bei)份,等待合(he)格的(de)(de)國產(chan)試(shi)劑(ji)(ji)(ji)(ji)盒出(chu)現。
4、不論(lun)用原公司或(huo)國(guo)產(chan)試劑盒(he),原分(fen)析參數(shu)(shu)不應隨意修(xiu)改,尤其是主要(yao)參數(shu)(shu);如血(xue)清試劑比(包括稀釋水量(liang))、孵育時間、延遲時間、檢測(ce)時間,因為這(zhe)些(xie)參數(shu)(shu)一(yi)旦改變,線性范圍和各種限額(e)參數(shu)(shu)都將發(fa)生(sheng)改變,嚴重影響測(ce)定結果(guo)的準確性。
5、雙試劑兩(liang)步(bu)法(fa)的方法(fa)學有很多(duo)優(you)點,如果(guo)分析(xi)儀(yi)為雙試劑式,最好用(yong)雙試劑兩(liang)步(bu)法(fa)。
6、底物耗盡參數不(bu)能刪(shan)去,否(fou)則高濃(nong)度(du)(du)結果出(chu)現低值;線性(xing)范圍如果刪(shan)去,高濃(nong)度(du)(du)結果也會偏低;試劑(ji)吸光度(du)(du)上下(xia)限如被刪(shan)去,分析儀將接受(shou)變(bian)質試劑(ji)。
(三)自己設計分析參數的原則
如(ru)果儀器公司不提供分(fen)析(xi)參數或測定項目的(de)方法學不同,可(ke)以自己設(she)置分(fen)析(xi)參數。主(zhu)要(yao)設(she)計以下幾個參數。
1、樣本試劑比例(li)。
2、孵育時間。
3、延遲時間。
4、監測時間。
5、試(shi)劑(ji)吸光度上下(xia)限。
6、計(ji)算(suan)因(yin)子。
7、底物(wu)耗盡限(xian)額。
8、線(xian)性度。
9、線(xian)性范圍(wei)。
以(yi)(yi)上(shang)這些(xie)參數(shu)試劑(ji)盒說明書一般都會(hui)提供,可按此(ci)填入(ru)分析參數(shu)表,定標后即可進(jin)行日(ri)常(chang)工作(zuo),有些(xie)參數(shu)在以(yi)(yi)后的工作(zuo)中逐步修正。
因為自(zi)動(dong)生化(hua)(hua)分(fen)析(xi)儀是模仿手工操作的(de)過程,所以(yi)無論哪一類的(de)自(zi)動(dong)生化(hua)(hua)分(fen)析(xi)儀,其結(jie)構(gou)組成均(jun)與手工操作的(de)一些器械設備相似,一般可有以(yi)下幾個(ge)部分(fen)組成:
1、樣品(pin)器:放置待測樣本(ben)、標(biao)準品(pin)、質控液(ye)、空白液(ye)和對照(zhao)液(ye)等。
2、取(qu)樣裝置(zhi):包括稀釋器、取(qu)樣探針(zhen)和輸送樣品和試(shi)劑的(de)管道(dao)等。
3、反(fan)應(ying)池或(huo)反(fan)應(ying)管道:一般起(qi)比色皿(min)(管)的作用。
4、保溫(wen)器(qi):為(wei)化學反應提(ti)供恒定的溫(wen)度。
5、檢測(ce)器:如(ru)比色(se)計(ji)、分(fen)光光度(du)(du)(du)計(ji)、熒光分(fen)光光度(du)(du)(du)計(ji)、火焰光度(du)(du)(du)計(ji)、電化學測(ce)定儀(yi)等。不同(tong)儀(yi)器配(pei)置不同(tong)。
6、微處(chu)理器(qi):是分(fen)析(xi)儀的(de)(de)電腦(nao)部分(fen),又叫(jiao)程序控(kong)制器(qi)。控(kong)制儀器(qi)所有(you)的(de)(de)動作和(he)功(gong)能,使用(yong)者可(ke)通過鍵盤與(yu)儀器(qi)“對(dui)話”,同時電腦(nao)還能接受從(cong)各部件反饋來的(de)(de)信號,并作出相應(ying)的(de)(de)反應(ying),對(dui)異常情況(kuang)發出一(yi)定的(de)(de)指示信號。分(fen)析(xi)軟件和(he)分(fen)析(xi)結(jie)果一(yi)般(ban)貯存在磁盤中,可(ke)供查詢。
7、打(da)印機:可繪制(zhi)反應動態(tai)曲(qu)線和(he)打(da)印檢驗報告單等(deng)。
8、功能(neng)監測器:顯示(shi)屏就是其(qi)中一部分,可(ke)查看(kan)反應狀態、人(ren)機(ji)“對話”的(de)情(qing)況、當前儀器工作狀態、分析(xi)結果等(deng)。
全自動生(sheng)化(hua)分析(xi)儀目(mu)(mu)前在(zai)(zai)測(ce)(ce)量血液(ye)常(chang)規項目(mu)(mu)時(shi),是(shi)以比色(se)(se)法為主,主要(yao)(yao)原理(li)(li)(li)是(shi)運(yun)用光(guang)譜技術中(zhong)不同(tong)原子吸光(guang)不同(tong)而測(ce)(ce)量的(de)(de),那么對(dui)于ISE模(mo)塊的(de)(de)功(gong)能(neng)實(shi)現,主要(yao)(yao)有(you)兩種方(fang)法,一是(shi)比色(se)(se)法,二是(shi)間(jian)接法。比色(se)(se)法因(yin)其(qi)測(ce)(ce)量精(jing)度(du)(du),準(zhun)確度(du)(du)等(deng)與所(suo)(suo)要(yao)(yao)求的(de)(de)相差(cha)太大(da),此法在(zai)(zai)醫學的(de)(de)早期實(shi)驗室(shi)檢查中(zhong)使用,已(yi)經是(shi)屬于淘汰的(de)(de)用法。間(jian)接法,其(qi)方(fang)法原理(li)(li)(li)與目(mu)(mu)前市場上存在(zai)(zai)的(de)(de)其(qi)它儀器所(suo)(suo)用直(zhi)接法相似,但ACA的(de)(de)脆弱性所(suo)(suo)致,為防(fang)儀器內(nei)部(bu)被堵塞,對(dui)樣(yang)品的(de)(de)要(yao)(yao)求極為嚴(yan)格,需經常(chang)規分離再經稀釋(shi)(shi)后方(fang)可測(ce)(ce)量,而一般的(de)(de)生(sheng)化(hua)ISE模(mo)塊對(dui)樣(yang)品的(de)(de)稀釋(shi)(shi)倍數(shu)又大(da)都在(zai)(zai)30倍左(zuo)右,在(zai)(zai)如此大(da)的(de)(de)稀釋(shi)(shi)倍數(shu)下,對(dui)管路確是(shi)有(you)益,但從(cong)數(shu)據(ju)統計處理(li)(li)(li)角度(du)(du)來(lai)看(kan),這(zhe)樣(yang)的(de)(de)測(ce)(ce)量,將會把誤差(cha)同(tong)比例放大(da),那么這(zhe)樣(yang)測(ce)(ce)到的(de)(de)結果,準(zhun)確度(du)(du)和精(jing)確度(du)(du)不能(neng)達到要(yao)(yao)求。
另(ling)外,ACA所采用(yong)的間接(jie)法(fa)(fa)與(yu)目前其它儀器所采用(yong)的直接(jie)法(fa)(fa)的差異(yi),在此(ci)(ci)(ci)引用(yong)一(yi)(yi)本檢驗(yan)行(xing)業的權(quan)威之作(zuo)(zuo)《臨床生化檢驗(yan)》一(yi)(yi)書對此(ci)(ci)(ci)的描述:間接(jie)電位法(fa)(fa):樣品與(yu)標(biao)準液要(yao)用(yong)指定離(li)子(zi)強度(du)與(yu)pH的稀釋液作(zuo)(zuo)定量稀釋,再行(xing)測(ce)(ce)定,此(ci)(ci)(ci)時樣品和(he)標(biao)準液的pH和(he)離(li)子(zi)強度(du)趨(qu)向(xiang)一(yi)(yi)致(zhi),所測(ce)(ce)離(li)子(zi)活度(du)等于離(li)子(zi)濃(nong)度(du),間接(jie)法(fa)(fa)所測(ce)(ce)結(jie)果與(yu)火焰(yan)法(fa)(fa)相似(si)。在高脂(zhi)血(xue)(xue)癥(zheng)或高蛋白血(xue)(xue)癥(zheng)的血(xue)(xue)清(qing)樣品中(zhong),由于單位體積血(xue)(xue)清(qing)中(zhong)水(shui)量明顯減少,若用(yong)定量樣品作(zuo)(zuo)稀釋后,再用(yong)間接(jie)法(fa)(fa)測(ce)(ce)定,會(hui)得到假性低血(xue)(xue)鈉(或鉀),但直接(jie)法(fa)(fa)能真實地反(fan)映血(xue)(xue)清(qing)中(zhong)離(li)子(zi)的活度(du),據(ju)報告:直接(jie)法(fa)(fa)比(bi)間接(jie)法(fa)(fa)約高2~4%。
通過對(dui)ACA的(de)(de)(de)了解,也(ye)發現ACA對(dui)使用者的(de)(de)(de)解放(fang)度不夠,想(xiang)人類自從走上(shang)電子(zi)電器時(shi)代,輔助電子(zi)產品的(de)(de)(de)宗旨之一(yi)就是解放(fang)人的(de)(de)(de)時(shi)間,而(er)ACA儀(yi)器,因龐大而(er)復雜的(de)(de)(de)系統(tong),在檢(jian)測(ce)(ce)操作(zuo)(zuo)前(qian)有預熱(re)、校(xiao)正、模塊檢(jian)測(ce)(ce)、純水(shui)檢(jian)測(ce)(ce)、系統(tong)試(shi)劑檢(jian)測(ce)(ce)等諸多(duo)繁雜工(gong)作(zuo)(zuo)要準(zhun)備,此為常態流程,但若(ruo)儀(yi)器再出故障,工(gong)作(zuo)(zuo)量(liang)勢(shi)必會大幅(fu)增加。盡管為全自動工(gong)作(zuo)(zuo)儀(yi)器,但卻不利于檢(jian)驗科(ke)室工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)順利進(jin)行,以大型三甲醫院(yuan)為例,每(mei)天的(de)(de)(de)病患標本多(duo)則(ze)上(shang)百(bai),若(ruo)僅在ACA上(shang)花費如些之多(duo)的(de)(de)(de)時(shi)間,工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)開展將(jiang)使效(xiao)率大大降低。
從費用方面(mian)講(jiang),進口設備(bei)因(yin)為技術壟斷(duan),在國(guo)(guo)內(nei)的(de)(de)市場上(shang)(shang)尚(shang)無有(you)力競(jing)爭對手的(de)(de)情況下,有(you)一(yi)定的(de)(de)定價權,更有(you)市場壟斷(duan)之(zhi)疑,售(shou)(shou)價少(shao)(shao)則(ze)十(shi)多萬(wan),多則(ze)幾十(shi)萬(wan),而(er)對于(yu)帶(dai)ISE模塊的(de)(de)ACA儀器則(ze)又在同(tong)等基礎上(shang)(shang)貴出約5到8萬(wan),且大多只能檢測(ce)(ce)(ce)三項指(zhi)標K、Na、Cl,而(er)同(tong)等產品,將不(bu)同(tong)項目(mu)分離單測(ce)(ce)(ce),國(guo)(guo)內(nei)品牌售(shou)(shou)價則(ze)要低較多,如(ru)國(guo)(guo)內(nei)品牌邁(mai)瑞。在試劑(ji)消耗上(shang)(shang),因(yin)ACA大都是(shi)整(zheng)套配套試劑(ji),所(suo)以用于(yu)電(dian)解(jie)質的(de)(de)測(ce)(ce)(ce)定上(shang)(shang),相應的(de)(de)成本就會上(shang)(shang)升,對于(yu)中小型醫院(yuan),因(yin)各種原因(yin),只能對常見疾病做治療,可能真(zhen)正所(suo)需只是(shi)電(dian)解(jie)質的(de)(de)檢驗報告,如(ru)此(ci),為測(ce)(ce)(ce)定少(shao)(shao)數項目(mu)而(er)使用ACA,對醫院(yuan)來講(jiang),設備(bei)的(de)(de)利用率(lv)不(bu)高(gao),造成一(yi)定的(de)(de)資(zi)源浪費。
全自動生化分析儀測(ce)(ce)量電解質(zhi)所用間(jian)接(jie)(jie)(jie)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)與直(zhi)接(jie)(jie)(jie)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)的(de)(de)(de)結果差(cha)(cha)異,我想可(ke)以用誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)產生的(de)(de)(de)概(gai)念(nian)來說(shuo)明。首先說(shuo)明幾個(ge)概(gai)念(nian),第一(yi),真值(zhi):客觀存在的(de)(de)(de)真實值(zhi);第二,誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha):測(ce)(ce)量結果與被測(ce)(ce)量真值(zhi)之差(cha)(cha)。間(jian)接(jie)(jie)(jie)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)與直(zhi)接(jie)(jie)(jie)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)測(ce)(ce)量結果都有(you)誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha),但(dan)卻有(you)本質(zhi)的(de)(de)(de)不(bu)同。誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)產生的(de)(de)(de)原因(yin)(yin)(yin)有(you)兩種,叫系(xi)(xi)統(tong)(tong)誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)和偶(ou)然誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)。對于間(jian)接(jie)(jie)(jie)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)和直(zhi)接(jie)(jie)(jie)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa),因(yin)(yin)(yin)測(ce)(ce)量,計(ji)算,得出(chu)(chu)結果等(deng)步(bu)驟都是由(you)儀器(qi)完成,偶(ou)然誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)可(ke)以近似(si)認(ren)為(wei)一(yi)致,但(dan)系(xi)(xi)統(tong)(tong)誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)卻不(bu)容(rong)忽(hu)視。間(jian)接(jie)(jie)(jie)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)因(yin)(yin)(yin)測(ce)(ce)量方(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)所限,故其系(xi)(xi)統(tong)(tong)誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)要(yao)大于直(zhi)接(jie)(jie)(jie)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa),正如早期臨床檢驗(yan)中所用的(de)(de)(de)火焰法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa),因(yin)(yin)(yin)本身方(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)之限,所造成的(de)(de)(de)系(xi)(xi)統(tong)(tong)誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)較(jiao)大,系(xi)(xi)統(tong)(tong)誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)是不(bu)可(ke)避免的(de)(de)(de),所以最終結果在特(te)殊血清中會(hui)有(you)假(jia)性低血鈉(或鉀)出(chu)(chu)現。