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基本介紹

絳蟲，拼音（tāochóng）是一種巨大的(de)腸道(dao)寄生(sheng)蟲，普(pu)通成(cheng)蟲的(de)體長可以達(da)到72英(ying)尺（21.9456米）。扁形動物(wu)門的(de)1綱。全(quan)部(bu)營寄生(sheng)生(sheng)活(huo)。成(cheng)蟲寄生(sheng)于脊椎(zhui)(zhui)動物(wu)，幼蟲主要寄生(sheng)于無脊椎(zhui)(zhui)動物(wu)或(huo)以脊椎(zhui)(zhui)動物(wu)為中(zhong)間宿主。

絳(jiang)蟲(chong)(chong)（tapeworm）屬于扁形動物門(men)的(de)(de)絳(jiang)蟲(chong)(chong)綱（Class Cestoda）。該綱成蟲(chong)(chong)體(ti)背腹(fu)扁平、左右對(dui)稱、大多分節，長(chang)如帶狀，無口(kou)和消化道，缺(que)體(ti)腔，除(chu)極少數外，均為雌(ci)雄同體(ti)。絳(jiang)蟲(chong)(chong)全部營寄(ji)生生活，成蟲(chong)(chong)絕大多數寄(ji)生在(zai)脊(ji)椎(zhui)動物的(de)(de)消化道中(zhong)，生活史中(zhong)需1～2個(ge)中(zhong)間宿主，在(zai)中(zhong)間宿主體(ti)內發(fa)育的(de)(de)時期(qi)被稱為中(zhong)絳(jiang)期(qi)（metacestode），各種(zhong)絳(jiang)蟲(chong)(chong)的(de)(de)中(zhong)絳(jiang)期(qi)幼蟲(chong)(chong)的(de)(de)形態結構(gou)和名稱不同。寄(ji)生人體(ti)的(de)(de)絳(jiang)蟲(chong)(chong)有(you)30余(yu)種(zhong)，分屬于多節絳(jiang)蟲(chong)(chong)亞綱的(de)(de)圓葉目（Cyclophyllidea）和假葉目（Pseudophyllidea）。這兩(liang)個(ge)目絳(jiang)蟲(chong)(chong)的(de)(de)形態和生活史有(you)較(jiao)明顯(xian)的(de)(de)區別(bie)。

引(yin)起在其生(sheng)活(huo)史中，有(you)(you)的(de)只有(you)(you)一個(ge)宿(su)(su)主，有(you)(you)的(de)除終末宿(su)(su)主外(wai)還(huan)需1或2個(ge)中間(jian)宿(su)(su)主。兩(liang)側對稱。有(you)(you)的(de)由一長形(xing)節(jie)片組成，另有(you)(you)些(xie)種(zhong)類則有(you)(you)一頭(tou)節(jie)，后(hou)有(you)(you)一列形(xing)狀(zhuang)相(xiang)同(tong)的(de)節(jie)片。頭(tou)節(jie)上有(you)(you)吸盤，通常(chang)還(huan)有(you)(you)鉤(gou)，用于固著(zhu)在宿(su)(su)主上。通過(guo)表(biao)皮吸收食(shi)物，無(wu)口及消化道。多數(shu)雌雄同(tong)體，常(chang)自體受精(jing)。生(sheng)活(huo)史復雜。

形態及特征

絳蟲(chong)頭(tou)節(jie)實際上是吸附(fu)器官(guan)，又稱附(fu)著器，其結(jie)構有(you)(you)吸盤型(xing)(xing)、吸槽型(xing)(xing)和吸葉(xie)型(xing)(xing)等。一般頭(tou)節(jie)的(de)頂端具有(you)(you)吻突(tu),吻突(tu)上有(you)(you)的(de)具鉤。有(you)(you)的(de)吸盤或吸葉(xie)表面亦具小鉤,起加強(qiang)固著的(de)作用。頭(tou)節(jie)的(de)后端為纖細的(de)頸部，功能是產(chan)生新的(de)體(ti)節(jie)。絳蟲(chong)沒有(you)(you)消化(hua)器官(guan)，全靠(kao)體(ti)表微(wei)毛吸收宿(su)主營養。

絳蟲(chong)是一種巨大(da)的腸道寄(ji)生蟲(chong)，普通(tong)成(cheng)蟲(chong)的體長可以達到(dao)72英寸。

絳蟲的(de)肌(ji)(ji)肉系統很發(fa)(fa)達。體(ti)表皮(pi)層(ceng)(ceng)密(mi)生微毛，下(xia)有(you)薄的(de)環肌(ji)(ji)，環肌(ji)(ji)之(zhi)下(xia)有(you)縱(zong)肌(ji)(ji)兩(liang)(liang)層(ceng)(ceng)，外層(ceng)(ceng)與(yu)內層(ceng)(ceng)之(zhi)間為皮(pi)下(xia)基質。縱(zong)肌(ji)(ji)之(zhi)下(xia)為橫(heng)肌(ji)(ji)。橫(heng)肌(ji)(ji)與(yu)皮(pi)層(ceng)(ceng)之(zhi)間稱皮(pi)層(ceng)(ceng)區(qu)，兩(liang)(liang)層(ceng)(ceng)橫(heng)肌(ji)(ji)之(zhi)間稱髓(sui)質區(qu)。重要(yao)風格化在的(de)生殖器官都在髓(sui)質區(qu)內。神經(jing)系統：在頭節有(you)神經(jing)節與(yu)橫(heng)神經(jing)相連，組(zu)成中(zhong)樞神經(jing)系，由(you)此(ci)向后發(fa)(fa)出(chu)1對(dui)縱(zong)神經(jing)干，直到蟲體(ti)最后的(de)體(ti)節。排(pai)(pai)泄(xie)(xie)(xie)(xie)系統：在頭節中(zhong)有(you)環排(pai)(pai)泄(xie)(xie)(xie)(xie)管(guan)(guan)(guan),由(you)此(ci)兩(liang)(liang)側發(fa)(fa)出(chu)2對(dui)背、腹(fu)排(pai)(pai)泄(xie)(xie)(xie)(xie)管(guan)(guan)(guan)，直至體(ti)的(de)末端。每個體(ti)節的(de)后緣各有(you)橫(heng)管(guan)(guan)(guan)與(yu)腹(fu)排(pai)(pai)泄(xie)(xie)(xie)(xie)管(guan)(guan)(guan)相聯(lian)。此(ci)外,蟲體(ti)組(zu)織中(zhong)有(you)許多焰細胞,各有(you)小管(guan)(guan)(guan)通于腹(fu)排(pai)(pai)泄(xie)(xie)(xie)(xie)管(guan)(guan)(guan)。排(pai)(pai)泄(xie)(xie)(xie)(xie)系統具有(you)平衡調(diao)節水分的(de)功(gong)能。

絳(jiang)蟲多是雌(ci)雄同體(ti)(ti)，只有(you)個別種類雌(ci)雄異體(ti)(ti)。每個體(ti)(ti)節均有(you)發(fa)達的(de)(de)兩性器(qi)(qi)官(guan)(guan)。雄性器(qi)(qi)官(guan)(guan)包(bao)括睪丸、輸精管、陰莖、陰莖囊和(he)貯精囊等(deng)。雌(ci)性器(qi)(qi)官(guan)(guan)包(bao)括卵(luan)巢(chao)、輸卵(luan)管、受精囊、卵(luan)黃腺、陰道和(he)子宮等(deng)。卵(luan)膜的(de)(de)周圍(wei)梅氏腺。孕節內性器(qi)(qi)官(guan)(guan)多已退化，只有(you)子宮充分發(fa)育(yu)并(bing)占(zhan)據整個體(ti)(ti)節，內含許多蟲卵(luan)。生(sheng)殖孔多開口于(yu)體(ti)(ti)節的(de)(de)一側或兩側，但假(jia)葉絳(jiang)蟲雌(ci)雄兩性的(de)(de)生(sheng)殖孔開口于(yu)體(ti)(ti)節中(zhong)央(yang)的(de)(de)腹面。

絳蟲沒有(you)消化道，體表(biao)有(you)許多絨毛，靠絨毛吸取腸(chang)道營養(yang)以供自(zi)身(shen)需(xu)要。

生活習性

體(ti)壁(bi)(bi)結(jie)構(gou) 絳蟲的(de)(de)體(ti)壁(bi)(bi)可(ke)分(fen)為兩層，即皮層(tegument)和皮下層。皮層是具(ju)有高度(du)代(dai)謝活性的(de)(de)組(zu)織，其外表(biao)面(mian)(mian)具(ju)有無(wu)數微小的(de)(de)指狀胞質突(tu)起，稱微毛(mao)(mao)(mao)(microthrix)，微毛(mao)(mao)(mao)結(jie)構(gou)與腸絨毛(mao)(mao)(mao)很相似(si)，只是它的(de)(de)末端(duan)呈尖棘狀。微毛(mao)(mao)(mao)遍被整(zheng)個(ge)蟲體(ti)，包括(kuo)吸盤表(biao)面(mian)(mian)。微毛(mao)(mao)(mao)下是較厚的(de)(de)具(ju)有大量空泡的(de)(de)胞質區或(huo)稱基(ji)質區，胞質區下界(jie)有明顯的(de)(de)基(ji)膜(basal membrane)與皮下層截(jie)然(ran)分(fen)開(kai)，在(zai)接近基(ji)膜的(de)(de)胞質區內線粒體(ti)密集。整(zheng)個(ge)皮層均無(wu)胞核(圖17-2)。

皮下(xia)層(ceng)(ceng)主要(yao)由表層(ceng)(ceng)肌(superficial muscle)組成，有(you)(you)環肌、縱肌及(ji)少量(liang)斜肌，均為平滑肌。此肌層(ceng)(ceng)下(xia)的(de)實(shi)質組織(zhi)中有(you)(you)大(da)量(liang)的(de)電子致密(mi)細胞(bao)(bao)或稱核(he)周(zhou)體(perikarya)，核(he)周(zhou)體通(tong)過(guo)若(ruo)干連接小管穿過(guo)表層(ceng)(ceng)肌和基膜與皮層(ceng)(ceng)相連。核(he)周(zhou)體具有(you)(you)大(da)的(de)雙層(ceng)(ceng)膜的(de)胞(bao)(bao)核(he)和復雜的(de)內質網，以及(ji)線粒體、蛋白類(lei)晶體和脂或糖原小滴等(deng)，所(suo)以皮層(ceng)(ceng)實(shi)際上是一種合(he)胞(bao)(bao)體結構，它靠核(he)周(zhou)體的(de)分泌而更新。

表層肌(ji)中(zhong)的(de)縱肌(ji)較強(qiang)，它(ta)作為體(ti)(ti)壁內(nei)層包(bao)繞(rao)著(zhu)蟲體(ti)(ti)實質和各器官并貫穿整(zheng)個鏈體(ti)(ti)；但在節(jie)片(pian)成熟后，節(jie)片(pian)間的(de)肌(ji)纖維會逐(zhu)漸(jian)退化，因而孕節(jie)能自鏈體(ti)(ti)脫(tuo)落(luo)。

絳蟲(chong)實(shi)質組織中(zhong)散(san)布著許多鈣(gai)和鎂的碳(tan)酸鹽微粒(li)，外面被以胞膜而(er)呈橢圓(yuan)形(xing)，稱為石灰小體(ti)(calcareous body)或(huo)鈣(gai)顆粒(li)(calcareous corpuscle)，可能有緩沖平衡(heng)酸堿度的作(zuo)用，或(huo)作(zuo)為離(li)子和二(er)氧化碳(tan)的補給(gei)庫。

神(shen)經系統包括頭(tou)節(jie)(jie)中(zhong)(zhong)的神(shen)經節(jie)(jie)和(he)(he)由(you)它發出的6根(gen)縱行的神(shen)經干，左右側各(ge)有(you)一根(gen)主干和(he)(he)2根(gen)輔(fu)干，均貫穿整(zheng)個(ge)鏈體，在頭(tou)節(jie)(jie)和(he)(he)每個(ge)節(jie)(jie)片中(zhong)(zhong)還有(you)橫向的連接支(zhi)。感(gan)覺末梢分布于(yu)皮層(ceng)，與觸覺和(he)(he)化學感(gan)受(shou)器相連。

排(pai)泄(xie)系統由若(ruo)干焰細胞和(he)與其相連(lian)的4根縱行的排(pai)泄(xie)管(guan)(guan)組成。排(pai)泄(xie)管(guan)(guan)貫穿鏈體，每(mei)側2根，以近腹面的一(yi)根較粗大，并在每(mei)一(yi)節片的后部有橫支左(zuo)右相通(tong)。在頭節排(pai)泄(xie)管(guan)(guan)更為發達，往往形成排(pai)泄(xie)管(guan)(guan)叢。排(pai)泄(xie)系統既有排(pai)出代謝(xie)產物的作用，亦有調節體液平衡(heng)的功能。

生(sheng)殖(zhi)(zhi)系統鏈體的(de)每個節片內(nei)均有雌雄生(sheng)殖(zhi)(zhi)器官(guan)各一套。雄性生(sheng)殖(zhi)(zhi)器官(guan)一般都比雌性先成(cheng)熟。雄性生(sheng)殖(zhi)(zhi)系統具有從(cong)幾個到幾百個睪丸。睪丸圓形(xing)，位(wei)于(yu)節片上、中部的(de)實質中，通(tong)常靠近蟲(chong)體的(de)一面，習(xi)慣上稱此面為(wei)背面。每個睪丸發出一輸出管(guan)，然后匯(hui)合成(cheng)輸精(jing)(jing)管(guan)，輸精(jing)(jing)管(guan)通(tong)常蟠曲延伸入陰(yin)莖(jing)囊(nang)，在陰(yin)莖(jing)囊(nang)內(nei)或外輸精(jing)(jing)管(guan)可(ke)膨(peng)大成(cheng)儲精(jing)(jing)囊(nang)。輸精(jing)(jing)管(guan)在陰(yin)莖(jing)囊(nang)中接(jie)納前列腺后延伸為(wei)射(she)(she)精(jing)(jing)管(guan)，前列腺可(ke)位(wei)于(yu)陰(yin)莖(jing)囊(nang)內(nei)或外。射(she)(she)精(jing)(jing)管(guan)的(de)末(mo)端(duan)是陰(yin)莖(jing)，其上具小刺或小鉤，并能從(cong)陰(yin)莖(jing)囊(nang)伸出，為(wei)交(jiao)接(jie)的(de)器官(guan)。

雌性生殖(zhi)系(xi)統有(you)一個卵(luan)(luan)(luan)(luan)巢，大(da)多(duo)分(fen)(fen)成(cheng)左右兩葉，位(wei)于(yu)節片中(zhong)(zhong)軸的(de)(de)腹面、睪丸(wan)之后(hou)。卵(luan)(luan)(luan)(luan)黃腺在有(you)的(de)(de)絳(jiang)蟲(chong)(chong)是數量眾多(duo)的(de)(de)濾泡狀體，分(fen)(fen)散于(yu)實持的(de)(de)表層中(zhong)(zhong)，圍(wei)繞著(zhu)(zhu)其(qi)它器官，在有(you)的(de)(de)絳(jiang)蟲(chong)(chong)則聚集(ji)成(cheng)單一的(de)(de)致密實體，位(wei)于(yu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)巢后(hou)方。由卵(luan)(luan)(luan)(luan)黃腺發(fa)(fa)出(chu)(chu)的(de)(de)卵(luan)(luan)(luan)(luan)黃小管匯集(ji)成(cheng)卵(luan)(luan)(luan)(luan)黃總管，常膨(peng)大(da)成(cheng)卵(luan)(luan)(luan)(luan)黃囊，并與輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管連接。陰(yin)道為略彎曲的(de)(de)小管，多(duo)數與輸(shu)精管平行，其(qi)遠端開口于(yu)生殖(zhi)孔，近端常膨(peng)大(da)成(cheng)受精囊。輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管自卵(luan)(luan)(luan)(luan)巢發(fa)(fa)出(chu)(chu)后(hou)，依(yi)次與陰(yin)道、卵(luan)(luan)(luan)(luan)黃總管連接，然后(hou)膨(peng)大(da)成(cheng)卵(luan)(luan)(luan)(luan)模，再(zai)與子宮(gong)(gong)相通(tong)。子宮(gong)(gong)呈管狀或囊狀，管狀的(de)(de)子宮(gong)(gong)蟠曲于(yu)節片中(zhong)(zhong)部，開口于(yu)腹面的(de)(de)子宮(gong)(gong)孔；囊狀的(de)(de)子宮(gong)(gong)無(wu)子宮(gong)(gong)孔，隨著(zhu)(zhu)其(qi)內蟲(chong)(chong)卵(luan)(luan)(luan)(luan)的(de)(de)增多(duo)和發(fa)(fa)育而(er)膨(peng)大(da)，或向兩側(ce)分(fen)(fen)支幾(ji)乎占滿(man)整個節片。

人體寄(ji)生的絳蟲均屬于假葉(xie)目和(he)(he)圓(yuan)葉(xie)目，假葉(xie)目絳蟲頭節(jie)(jie)多呈(cheng)梭形，固(gu)著器官是(shi)位于頭節(jie)(jie)背(bei)、腹面(mian)的吸槽；卵(luan)黃腺呈(cheng)濾(lv)泡狀散布在(zai)節(jie)(jie)片的表層中(zhong)，卵(luan)巢(chao)之前；生殖(zhi)孔(kong)(kong)(kong)位于節(jie)(jie)片中(zhong)部；子(zi)宮有子(zi)宮孔(kong)(kong)(kong)通向體外；成節(jie)(jie)和(he)(he)孕節(jie)(jie)結構(gou)相(xiang)似。圓(yuan)葉(xie)目絳蟲頭節(jie)(jie)呈(cheng)球形，固(gu)著器官是(shi)4個吸盤，以及頂突(tu)和(he)(he)小鉤等(deng)；卵(luan)黃腺聚集成一塊，位于卵(luan)巢(chao)之后(hou)，生殖(zhi)孔(kong)(kong)(kong)位于節(jie)(jie)片側(ce)面(mian)；無(wu)子(zi)宮孔(kong)(kong)(kong)，孕節(jie)(jie)和(he)(he)成節(jie)(jie)結構(gou)差異較(jiao)大。

兩個目絳(jiang)蟲(chong)(chong)的(de)蟲(chong)(chong)卵(luan)(luan)(luan)(luan)也有(you)明顯區(qu)別，假葉(xie)目絳(jiang)蟲(chong)(chong)卵(luan)(luan)(luan)(luan)與吸蟲(chong)(chong)卵(luan)(luan)(luan)(luan)相(xiang)似，為橢圓(yuan)形，卵(luan)(luan)(luan)(luan)殼(ke)較(jiao)薄(bo)，一(yi)端有(you)小(xiao)蓋，卵(luan)(luan)(luan)(luan)內(nei)含一(yi)個卵(luan)(luan)(luan)(luan)細胞(bao)和若干個卵(luan)(luan)(luan)(luan)黃細胞(bao)。圓(yuan)葉(xie)目絳(jiang)蟲(chong)(chong)卵(luan)(luan)(luan)(luan)多呈(cheng)圓(yuan)球形，外面是(shi)卵(luan)(luan)(luan)(luan)殼(ke)和很厚的(de)胚膜，卵(luan)(luan)(luan)(luan)內(nei)是(shi)已發(fa)育的(de)幼(you)蟲(chong)(chong)，具有(you)3對小(xiao)鉤(gou)，稱(cheng)六鉤(gou)蚴(onchosphere)。

絳蟲的成蟲寄生于脊椎動物的消化道中，蟲卵自(zi)子宮孔排(pai)出或隨孕節脫落而排(pai)出，以后的發育在假(jia)葉目和圓葉目有(you)很(hen)大不(bu)同。

假葉(xie)目絳(jiang)(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)生(sheng)活史(shi)中(zhong)(zhong)需要2個中(zhong)(zhong)間宿(su)主(zhu)(zhu)。蟲(chong)(chong)(chong)卵排(pai)(pai)出(chu)(chu)后(hou)(hou)必須進入(ru)(ru)水中(zhong)(zhong)才(cai)(cai)能(neng)繼續發(fa)育(yu)，孵(fu)出(chu)(chu)的(de)幼(you)(you)蟲(chong)(chong)(chong)體內(nei)亦有(you)(you)3對小鉤(gou)(gou)，體外被(bei)有(you)(you)一(yi)(yi)層纖毛，能(neng)在(zai)水中(zhong)(zhong)游動(dong)，稱為鉤(gou)(gou)球蚴(you)(you)(you)（coracidium）。第一(yi)(yi)中(zhong)(zhong)間宿(su)主(zhu)(zhu)是淡水橈(rao)足類(lei)動(dong)物劍水蚤，鉤(gou)(gou)球蚴(you)(you)(you)在(zai)其(qi)(qi)體內(nei)發(fa)育(yu)成(cheng)(cheng)中(zhong)(zhong)絳(jiang)(jiang)(jiang)期(qi)幼(you)(you)蟲(chong)(chong)(chong)原尾(wei)蚴(you)(you)(you)（procercoid），已初(chu)具(ju)絳(jiang)(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)雛形；在(zai)進入(ru)(ru)第二(er)中(zhong)(zhong)間宿(su)主(zhu)(zhu)魚或其(qi)(qi)它脊椎動(dong)物如蛙(wa)體內(nei)后(hou)(hou)，原尾(wei)蚴(you)(you)(you)繼續發(fa)育(yu)為裂(lie)(lie)頭蚴(you)(you)(you)（plerocercoid，sparganum），裂(lie)(lie)頭蚴(you)(you)(you)已具(ju)成(cheng)(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)形，白色，帶狀，但(dan)不(bu)分節(jie)，僅(jin)具(ju)不(bu)規(gui)則(ze)的(de)橫皺(zhou)褶(zhe)，前端略凹(ao)入(ru)(ru)，伸縮活動(dong)能(neng)力很強。裂(lie)(lie)頭蚴(you)(you)(you)必須進入(ru)(ru)終宿(su)主(zhu)(zhu)腸道(dao)后(hou)(hou)才(cai)(cai)能(neng)發(fa)育(yu)為成(cheng)(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)。圓葉(xie)目絳(jiang)(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)生(sheng)活史(shi)只需1個中(zhong)(zhong)間宿(su)主(zhu)(zhu)，個別種(zhong)類(lei)甚至可以(yi)無(wu)需中(zhong)(zhong)間宿(su)主(zhu)(zhu)。蟲(chong)(chong)(chong)卵在(zai)子宮中(zhong)(zhong)即已發(fa)育(yu)，內(nei)含(han)一(yi)(yi)個無(wu)纖毛的(de)六鉤(gou)(gou)蚴(you)(you)(you)。由于這(zhe)一(yi)(yi)目絳(jiang)(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)無(wu)子宮孔(kong)，蟲(chong)(chong)(chong)卵須待孕節(jie)自(zi)鏈體脫落排(pai)(pai)出(chu)(chu)體外后(hou)(hou)，由于孕節(jie)的(de)活動(dong)擠壓或破(po)裂(lie)(lie)才(cai)(cai)得(de)以(yi)散(san)出(chu)(chu)。蟲(chong)(chong)(chong)卵被(bei)中(zhong)(zhong)間宿(su)主(zhu)(zhu)吞食后(hou)(hou)，其(qi)(qi)中(zhong)(zhong)的(de)六鉤(gou)(gou)蚴(you)(you)(you)才(cai)(cai)能(neng)孵(fu)出(chu)(chu)，然后(hou)(hou)鉆(zhan)入(ru)(ru)宿(su)主(zhu)(zhu)腸壁，隨(sui)血(xue)流到達組織內(nei)，發(fa)育(yu)成(cheng)(cheng)各種(zhong)中(zhong)(zhong)絳(jiang)(jiang)(jiang)期(qi)幼(you)(you)蟲(chong)(chong)(chong)，常見(jian)有(you)(you)以(yi)下類(lei)型：

囊(nang)(nang)尾蚴(you)俗稱囊(nang)(nang)蟲（bladder worm），是(shi)半(ban)透明的(de)(de)(de)小囊(nang)(nang)，其中(zhong)(zhong)充滿囊(nang)(nang)液(ye)，囊(nang)(nang)壁上(shang)有一(yi)個(ge)向內翻轉的(de)(de)(de)頭(tou)節(jie)(jie)。另一(yi)種(zhong)(zhong)囊(nang)(nang)尾蚴(you)型幼蟲，囊(nang)(nang)內有多(duo)(duo)個(ge)頭(tou)節(jie)(jie)，稱多(duo)(duo)頭(tou)蚴(you)（coenurus）。棘(ji)球(qiu)蚴(you)（hydatid cyst）是(shi)一(yi)種(zhong)(zhong)較大的(de)(de)(de)囊(nang)(nang)，囊(nang)(nang)內無數頭(tou)節(jie)(jie)稱原頭(tou)蚴(you)或原頭(tou)節(jie)(jie)（protoscolex）；此外，還有許多(duo)(duo)小的(de)(de)(de)生發囊(nang)(nang)（brood capsule），生發囊(nang)(nang)附于囊(nang)(nang)壁或懸浮(fu)在(zai)囊(nang)(nang)液(ye)中(zhong)(zhong)，其內又可有許多(duo)(duo)頭(tou)節(jie)(jie)或更小的(de)(de)(de)囊(nang)(nang)，以致一(yi)個(ge)棘(ji)球(qiu)蚴(you)中(zhong)(zhong)可含成千上(shang)萬(wan)個(ge)頭(tou)節(jie)(jie)。

泡球蚴(you)（alveolar hydatid cyst）或多房棘球蚴(you)（multilocular hydatid cyst）屬棘球蚴(you)型，囊較(jiao)小(xiao)(xiao)，但可不(bu)斷向囊內(nei)和囊外芽生若干小(xiao)(xiao)囊，囊內(nei)充滿的(de)不(bu)是囊液而是膠狀物，其中原頭節較(jiao)小(xiao)(xiao)。

似囊尾蚴（cysticercoid），體型較(jiao)小(xiao)(xiao)，前端有很小(xiao)(xiao)的(de)(de)囊腔和相比之下(xia)較(jiao)大的(de)(de)頭節，后(hou)部則是實心的(de)(de)帶小(xiao)(xiao)鉤(gou)的(de)(de)尾狀結構。

各種中絳(jiang)(jiang)期(qi)幼蟲(chong)名(ming)又可作為屬的名(ming)稱(cheng)，表示該種絳(jiang)(jiang)蟲(chong)的這一期(qi)幼蟲(chong)，如(ru)曼(man)氏(shi)裂(lie)頭蚴（Sparganum mansoni）即表示曼(man)氏(shi)迭(die)宮絳(jiang)(jiang)蟲(chong)（Spirometra mansoni）的裂(lie)頭蚴；豬囊尾(wei)蚴（Cysticercus cellulosae）指豬肉絳(jiang)(jiang)蟲(chong)（Taenia solium）的囊尾(wei)蚴。

中絳期幼蟲被終(zhong)宿主吞食(shi)后，在(zai)腸道(dao)內受(shou)膽汁(zhi)的激活(huo)才能(neng)脫(tuo)囊或翻出頭(tou)節，逐漸發育為成蟲。成蟲在(zai)終(zhong)宿主體內存的時間隨種(zhong)類而(er)(er)不同，有的僅能(neng)活(huo)幾天(tian)到幾周，而(er)(er)有的可長達幾十年。

絳(jiang)蟲(chong)(chong)沒有(you)口和(he)消化(hua)道(dao)(dao)，靠體(ti)壁吸收(shou)營(ying)養。成蟲(chong)(chong)生活(huo)在宿(su)主(zhu)的(de)(de)(de)腸(chang)道(dao)(dao)里，節(jie)片(pian)直(zhi)接浸浴在宿(su)主(zhu)半消化(hua)的(de)(de)(de)食物(wu)中(zhong)。皮(pi)(pi)層通(tong)過擴散、易化(hua)擴散的(de)(de)(de)主(zhu)動運輸等(deng)方式吸收(shou)各(ge)種營(ying)養物(wu)質(zhi)，同時也具(ju)有(you)分泌和(he)抵(di)抗宿(su)主(zhu)消化(hua)液(ye)破壞(huai)的(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用(yong)。帶有(you)尖棘的(de)(de)(de)體(ti)表微毛(mao)既有(you)固(gu)著作(zuo)(zuo)用(yong)，免使蟲(chong)(chong)體(ti)從消化(hua)道(dao)(dao)排(pai)出(chu)；又能擦傷宿(su)主(zhu)腸(chang)上皮(pi)(pi)細(xi)胞(bao)，使富含營(ying)養的(de)(de)(de)高(gao)濃度(du)細(xi)胞(bao)質(zhi)滲(shen)出(chu)到蟲(chong)(chong)體(ti)周(zhou)圍便于(yu)蟲(chong)(chong)體(ti)吸收(shou)，遍布蟲(chong)(chong)體(ti)的(de)(de)(de)微毛(mao)又增加了吸收(shou)面積，這樣就大(da)(da)大(da)(da)提高(gao)了營(ying)養吸收(shou)效能。皮(pi)(pi)層胞(bao)質(zhi)區(qu)的(de)(de)(de)大(da)(da)量空泡具(ju)有(you)對營(ying)養物(wu)質(zhi)的(de)(de)(de)胞(bao)飲作(zuo)(zuo)用(yong)和(he)運輸作(zuo)(zuo)用(yong)。有(you)的(de)(de)(de)絳(jiang)蟲(chong)(chong)頭節(jie)上的(de)(de)(de)頂突可(ke)能穿入宿(su)主(zhu)的(de)(de)(de)腸(chang)腺，經胞(bao)飲作(zuo)(zuo)用(yong)攝取粘液(ye)和(he)細(xi)胞(bao)碎片(pian)以及(ji)其它營(ying)養微粒。絳(jiang)蟲(chong)(chong)從宿(su)主(zhu)腸(chang)內吸收(shou)的(de)(de)(de)營(ying)養物(wu)質(zhi)有(you)氨(an)基酸(suan)、糖類、脂肪酸(suan)、甘油、維生素、核苷(gan)以及(ji)嘌(piao)呤和(he)嘧啶等(deng)。

絳蟲主要通(tong)(tong)過糖代謝獲得能(neng)量(liang)。成蟲主要靠糖酵解(jie)，少數也可通(tong)(tong)過三(san)羧酸(suan)循(xun)環和電子傳(chuan)遞系統獲得能(neng)量(liang)，如細粒棘球絳蟲的(de)原頭蚴(you)（protoscolex）就具有完全(quan)的(de)三(san)羧酸(suan)循(xun)環功能(neng)。

絳(jiang)蟲(chong)的(de)(de)(de)交配(pei)及受(shou)精可(ke)(ke)(ke)以在(zai)(zai)同(tong)一(yi)節片或同(tong)一(yi)蟲(chong)體的(de)(de)(de)不(bu)同(tong)節片間(jian)完成，也可(ke)(ke)(ke)在(zai)(zai)兩條蟲(chong)體間(jian)進行。除成蟲(chong)營有(you)性生(sheng)殖外(wai)，中絳(jiang)期幼蟲(chong)可(ke)(ke)(ke)有(you)無(wu)性生(sheng)殖和(he)芽生(sheng)生(sheng)殖，如棘球蚴(you)可(ke)(ke)(ke)從囊壁生(sheng)發(fa)層長(chang)(chang)出許多原頭(tou)(tou)蚴(you)和(he)生(sheng)發(fa)囊。曼氏裂頭(tou)(tou)蚴(you)在(zai)(zai)宿主免(mian)疫功能受(shou)抑或受(shou)到(dao)病(bing)毒感染(ran)時，也可(ke)(ke)(ke)能發(fa)生(sheng)異(yi)常的(de)(de)(de)芽生(sheng)增(zeng)殖，引起嚴重(zhong)的(de)(de)(de)增(zeng)殖型(xing)裂頭(tou)(tou)蚴(you)病(bing)。裂頭(tou)(tou)蚴(you)具有(you)一(yi)定再(zai)生(sheng)能力(li)，在(zai)(zai)部分蟲(chong)體被切除后，可(ke)(ke)(ke)以重(zhong)新長(chang)(chang)成一(yi)完整的(de)(de)(de)蟲(chong)體。

病害防治

常見疾病

絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)病絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)有(you)(you)四類，豬肉(rou)(rou)(rou)絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)和(he)牛肉(rou)(rou)(rou)絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)最(zui)為常(chang)見，這兩種(zhong)絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)屬帶(dai)狀絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)，長(chang)得很像，體(ti)扁且長(chang)像鞋帶(dai)。豬肉(rou)(rou)(rou)絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)長(chang)2～4米，牛肉(rou)(rou)(rou)絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)可長(chang)達4～8米，全身(shen)可分(fen)三節(jie)(jie)(jie)(jie)，頭節(jie)(jie)(jie)(jie)有(you)(you)吸(xi)(xi)附(fu)(fu)能(neng)力。豬肉(rou)(rou)(rou)絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)頂端有(you)(you)一圈小鉤(gou)，用小鉤(gou)和(he)吸(xi)(xi)盤(pan)吸(xi)(xi)附(fu)(fu)在(zai)腸壁上(shang)；牛肉(rou)(rou)(rou)絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)沒有(you)(you)小鉤(gou)，但有(you)(you)4個吸(xi)(xi)盤(pan)，靠吸(xi)(xi)盤(pan)吸(xi)(xi)附(fu)(fu)在(zai)腸壁上(shang)。頸節(jie)(jie)(jie)(jie)能(neng)不斷長(chang)出(chu)(chu)節(jie)(jie)(jie)(jie)片(pian)，每(mei)天(tian)能(neng)長(chang)7～8個節(jie)(jie)(jie)(jie)片(pian)，體(ti)節(jie)(jie)(jie)(jie)可分(fen)為未成熟(shu)節(jie)(jie)(jie)(jie)和(he)成熟(shu)節(jie)(jie)(jie)(jie)。成熟(shu)節(jie)(jie)(jie)(jie)片(pian)有(you)(you)雌雄兩套生殖器官，子宮內儲有(you)(you)10多萬蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)卵，這些節(jie)(jie)(jie)(jie)片(pian)可隨時脫(tuo)落，隨糞(fen)便排(pai)出(chu)(chu)體(ti)外。絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)成蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)在(zai)腸道內可存活10～20年。

豬(zhu)帶(dai)(dai)(dai)絳(jiang)蟲(chong)(chong)（Taenia solium或(huo)(huo)Taeniarhynchus solium）成(cheng)(cheng)(cheng)蟲(chong)(chong)生(sheng)(sheng)活(huo)在(zai)人腸(chang)內；受精后每(mei)個(ge)(ge)(ge)妊(ren)娠節(jie)片(pian)可含(han)3~5萬(wan)個(ge)(ge)(ge)含(han)胚體(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)卵；節(jie)片(pian)隨宿(su)主糞(fen)便(bian)排(pai)出，如被狗、駱駝、豬(zhu)、猴(hou)或(huo)(huo)人等(deng)吃(chi)入，在(zai)消化道內孵出幼(you)蟲(chong)(chong)（六鉤蚴）；幼(you)蟲(chong)(chong)穿(chuan)過(guo)腸(chang)壁(bi)進(jin)入血管帶(dai)(dai)(dai)到(dao)身(shen)體(ti)(ti)(ti)(ti)各部(bu)分肌(ji)(ji)肉(rou)內，發(fa)育成(cheng)(cheng)(cheng)囊尾(wei)蚴；若肉(rou)中(zhong)(zhong)的(de)活(huo)囊尾(wei)蚴再被其(qi)他(ta)動(dong)(dong)(dong)(dong)(dong)物(wu)(wu)生(sheng)(sheng)食下去，則在(zai)這(zhe)個(ge)(ge)(ge)宿(su)主腸(chang)中(zhong)(zhong)直接發(fa)育成(cheng)(cheng)(cheng)成(cheng)(cheng)(cheng)體(ti)(ti)(ti)(ti)。牛帶(dai)(dai)(dai)絳(jiang)蟲(chong)(chong)（Taenia saginata或(huo)(huo)Taeniarhynchus saginatis）世界性分布(bu)，終宿(su)主是人，中(zhong)(zhong)間(jian)宿(su)主是牛。闊節(jie)裂(lie)頭絳(jiang)蟲(chong)(chong)（Dibothriocephalus latus或(huo)(huo)Diphyllobothrium latum）主要分布(bu)在(zai)北(bei)半球水域，侵入人和(he)(he)其(qi)他(ta)吃(chi)魚(yu)(yu)的(de)哺乳(ru)動(dong)(dong)(dong)(dong)(dong)物(wu)(wu)，特(te)別是狗和(he)(he)熊；受精卵隨糞(fen)便(bian)排(pai)到(dao)水中(zhong)(zhong)，孵出的(de)幼(you)蟲(chong)(chong)為(wei)小甲殼動(dong)(dong)(dong)(dong)(dong)物(wu)(wu)所(suo)(suo)吃(chi)，后者又被魚(yu)(yu)（鱒、鮭、狗魚(yu)(yu)和(he)(he)鱸）所(suo)(suo)吃(chi)，幼(you)蟲(chong)(chong)在(zai)魚(yu)(yu)肌(ji)(ji)肉(rou)內結成(cheng)(cheng)(cheng)包囊；哺乳(ru)動(dong)(dong)(dong)(dong)(dong)物(wu)(wu)吃(chi)魚(yu)(yu)後，幼(you)蟲(chong)(chong)在(zai)腸(chang)內發(fa)育為(wei)成(cheng)(cheng)(cheng)蟲(chong)(chong)。扁形動(dong)(dong)(dong)(dong)(dong)物(wu)(wu)門的(de)1綱。全(quan)部(bu)營寄生(sheng)(sheng)生(sheng)(sheng)活(huo)。成(cheng)(cheng)(cheng)蟲(chong)(chong)寄生(sheng)(sheng)于(yu)脊椎動(dong)(dong)(dong)(dong)(dong)物(wu)(wu)，幼(you)蟲(chong)(chong)主要寄生(sheng)(sheng)于(yu)無脊椎動(dong)(dong)(dong)(dong)(dong)物(wu)(wu)，但也有以(yi)脊椎動(dong)(dong)(dong)(dong)(dong)物(wu)(wu)為(wei)中(zhong)(zhong)間(jian)宿(su)主的(de)。除單節(jie)絳(jiang)蟲(chong)(chong)外(wai)，所(suo)(suo)有的(de)絳(jiang)蟲(chong)(chong)體(ti)(ti)(ti)(ti)均分節(jie)，由(you)頭節(jie)、幼(you)節(jie)、成(cheng)(cheng)(cheng)節(jie)和(he)(he)孕節(jie)組(zu)成(cheng)(cheng)(cheng)1條帶(dai)(dai)(dai)狀鏈體(ti)(ti)(ti)(ti)，成(cheng)(cheng)(cheng)蟲(chong)(chong)的(de)身(shen)體(ti)(ti)(ti)(ti)約有2000節(jie)，其(qi)中(zhong)(zhong)的(de)孕節(jie)不斷地在(zai)脫(tuo)離(li)母體(ti)(ti)(ti)(ti)，母體(ti)(ti)(ti)(ti)也不斷地生(sheng)(sheng)產(chan)新的(de)節(jie)，每(mei)一節(jie)都可以(yi)發(fa)育成(cheng)(cheng)(cheng)新的(de)個(ge)(ge)(ge)體(ti)(ti)(ti)(ti)。絳(jiang)蟲(chong)(chong)廣(guang)泛地寄生(sheng)(sheng)于(yu)人、家畜(chu)、家禽、魚(yu)(yu)和(he)(he)其(qi)他(ta)經濟動(dong)(dong)(dong)(dong)(dong)物(wu)(wu)的(de)體(ti)(ti)(ti)(ti)內，引起各種絳(jiang)蟲(chong)(chong)病和(he)(he)絳(jiang)蟲(chong)(chong)蚴病。

臨床表現

因為(wei)(wei)絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)節片(pian)能(neng)自動脫(tuo)離蟲(chong)(chong)(chong)(chong)體(ti)，所以(yi)(yi)(yi)患(huan)兒(er)(er)(er)常(chang)有(you)(you)節片(pian)隨大便(bian)排出(chu)，有(you)(you)時(shi)單個(ge)節片(pian)能(neng)從肛(gang)門爬出(chu)來，患(huan)兒(er)(er)(er)可(ke)(ke)有(you)(you)直腸內絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)蠕動的(de)感(gan)(gan)覺。上中腹(fu)部疼(teng)痛(tong)(tong)是常(chang)見(jian)癥狀，有(you)(you)時(shi)疼(teng)痛(tong)(tong)很劇烈，但進(jin)食(shi)以(yi)(yi)(yi)后(hou)，疼(teng)痛(tong)(tong)多數(shu)能(neng)緩(huan)解。還有(you)(you)少數(shu)患(huan)兒(er)(er)(er)惡(e)心、腹(fu)瀉、便(bian)秘。病(bing)初(chu)起(qi)食(shi)欲(yu)亢進(jin)，病(bing)久食(shi)欲(yu)不振(zhen)，出(chu)現(xian)消瘦、無力、頭昏等癥狀。豬肉(rou)(rou)絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)的(de)囊(nang)尾(wei)蚴(you)，可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)在(zai)身(shen)體(ti)的(de)任何部位發育，引起(qi)囊(nang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)病(bing)，其(qi)危害性(xing)遠較(jiao)絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)成蟲(chong)(chong)(chong)(chong)大，癥狀及嚴(yan)重(zhong)度因囊(nang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)數(shu)目和(he)(he)寄(ji)生部位而異(yi)。皮(pi)下(xia)組織(zhi)和(he)(he)肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)組織(zhi)為(wei)(wei)好發部位，其(qi)次尚有(you)(you)腦、眼、心、肝(gan)、肺等。寄(ji)生在(zai)皮(pi)下(xia)組織(zhi)，則出(chu)現(xian)皮(pi)下(xia)結(jie)節，結(jie)節堅實而有(you)(you)彈(dan)性(xing)，不痛(tong)(tong)不癢，患(huan)兒(er)(er)(er)沒有(you)(you)不舒適感(gan)(gan)覺，經過一段(duan)時(shi)間，結(jie)節可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)鈣化。寄(ji)生在(zai)肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)內，可(ke)(ke)引起(qi)肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)酸(suan)脹(zhang)的(de)感(gan)(gan)覺。囊(nang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)寄(ji)生在(zai)腦內引起(qi)腦囊(nang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)病(bing)，對患(huan)兒(er)(er)(er)危害最大，患(huan)兒(er)(er)(er)顱(lu)壓增高，引起(qi)頭痛(tong)(tong)、嘔吐(tu)，和(he)(he)癲癇樣發作，嚴(yan)重(zhong)的(de)可(ke)(ke)引起(qi)死亡。牛肉(rou)(rou)絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)的(de)囊(nang)尾(wei)蚴(you)不在(zai)人體(ti)寄(ji)生，所以(yi)(yi)(yi)牛肉(rou)(rou)絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)感(gan)(gan)染(ran)，不會引起(qi)囊(nang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)病(bing)。

絳(jiang)蟲(chong)是寄生(sheng)蟲(chong)，有時能使豬及牛受(shou)到(dao)病(bing)害。人(ren)們吃了未經(jing)適當(dang)烹煮的帶(dai)絳(jiang)蟲(chong)豬肉(rou)、牛肉(rou)或魚(yu)肉(rou)，絳(jiang)蟲(chong)就會進(jin)入(ru)人(ren)體寄生(sheng)。絳(jiang)蟲(chong)一旦進(jin)入(ru)腸(chang)道(dao)，它會將頭(tou)端嵌入(ru)腸(chang)壁(bi)(bi)。然后在(zai)腸(chang)壁(bi)(bi)上(shang)吸取食物，能長到(dao)十公尺。絳(jiang)蟲(chong)的環(huan)節(jie)會斷脫，隨糞便排(pai)出體外。這(zhe)些(xie)環(huan)節(jie)看(kan)起來像一段段白色狹小的緞帶(dai)。如果絳(jiang)蟲(chong)留在(zai)腸(chang)道(dao)，它不(bu)會造成太大的損害，但卻經(jing)常會引發輕(qing)微、偶爾(er)腹(fu)痛、食欲減退及肛門四周刺癢等輕(qing)度(du)癥狀。

盡管家畜屠(tu)宰場在(zai)(zai)處理(li)肉類(lei)時都有嚴(yan)格的規(gui)定(ding)，但偶爾還是(shi)有帶絳蟲(chong)的肉類(lei)進入市場。不(bu)過，只要將肉類(lei)徹底煮熟，就能(neng)將寄(ji)生在(zai)(zai)肉中(zhong)的任何絳蟲(chong)殺死。

應該如何處理?

如果你(ni)認為你(ni)身體內(nei)可能有絳蟲(chong)，你(ni)去看醫生，醫生可能會對(dui)你(ni)做(zuo)糞便采樣檢(jian)查。有許(xu)多藥物(wu)能夠殺滅寄生絳蟲(chong)，如有必(bi)要，醫生會給你(ni)服用一種殺蟲(chong)藥。當你(ni)將絳蟲(chong)的頭部排出體外后，這(zhe)種感染病(bing)也就痊(quan)愈了，不過(guo)這(zhe)需(xu)要好幾天的時間。

感染途徑

絳(jiang)蟲(chong)妊(ren)娠節片和蟲(chong)卵(luan)(luan)隨(sui)人的糞便排(pai)出體(ti)外，污染(ran)周圍環境(jing)，如果豬或(huo)牛(niu)吃了這些蟲(chong)卵(luan)(luan)，經過48～72小(xiao)(xiao)時，蟲(chong)卵(luan)(luan)六鉤(gou)蚴(you)就會在(zai)它們(men)的腸道里(li)面脫殼(ke)而出，穿過腸壁進入(ru)血(xue)液(ye)，隨(sui)血(xue)流到達(da)全身(shen)各處，經過60～70天，發育(yu)成(cheng)(cheng)(cheng)囊(nang)(nang)(nang)尾蚴(you)。囊(nang)(nang)(nang)尾蚴(you)可(ke)在(zai)豬體(ti)內生存3～5年。小(xiao)(xiao)兒(er)吃了含有囊(nang)(nang)(nang)尾蚴(you)的豬肉(rou)或(huo)牛(niu)肉(rou)，在(zai)小(xiao)(xiao)腸液(ye)的作(zuo)用下，囊(nang)(nang)(nang)尾蚴(you)頭節翻出來，吸附在(zai)腸壁上，經2～3個月(yue)，發育(yu)成(cheng)(cheng)(cheng)成(cheng)(cheng)(cheng)蟲(chong)。小(xiao)(xiao)兒(er)也可(ke)能吃下被蟲(chong)卵(luan)(luan)污染(ran)過的食物，絳(jiang)蟲(chong)卵(luan)(luan)在(zai)腸道內脫殼(ke)，孵化(hua)出六鉤(gou)蚴(you)，六鉤(gou)蚴(you)穿過腸壁，隨(sui)血(xue)流到達(da)全身(shen)各組(zu)織，發育(yu)成(cheng)(cheng)(cheng)囊(nang)(nang)(nang)尾蚴(you)，引起(qi)囊(nang)(nang)(nang)蟲(chong)病。

疾病預防

因(yin)絳蟲病患者是唯(wei)一的傳(chuan)染(ran)病源，所以控制本病，首要任務是治(zhi)療病人。驅(qu)絳蟲成蟲常(chang)選(xuan)用下列藥物：

①氯(lv)硝(xiao)柳胺（滅(mie)絳靈）：總(zong)劑量為3～5歲(sui)(sui)0.5～1克，5～10歲(sui)(sui)1～1.5克，10歲(sui)(sui)以上1.5～2克，分兩次空腹嚼碎后(hou)吞服，間隔1小時(shi)，服后(hou)2小時(shi)服瀉藥硫酸鎂。

②檳榔(lang)和南瓜子(zi)(zi)：南瓜子(zi)(zi)粉50～90克（帶皮80～125g）空腹口服(fu)，2小(xiao)時(shi)后服(fu)檳榔(lang)煎(jian)劑(ji)（以生(sheng)檳榔(lang)子(zi)(zi)每(mei)歲2～3毫(hao)克，每(mei)天最大(da)劑(ji)量不超過50g，加(jia)水(shui)10倍煎(jian)成(cheng)40～60毫(hao)升），半(ban)小(xiao)時(shi)后服(fu)瀉藥。

不(bu)論何(he)種藥物驅絳，患(huan)兒應(ying)坐(zuo)在(zai)(zai)便(bian)盆(pen)上(shang)排(pai)便(bian)，事先在(zai)(zai)便(bian)盆(pen)內(nei)放(fang)入40℃熱(re)水(shui)松弛(chi)肛(gang)門，以(yi)便(bian)蟲(chong)體完整排(pai)出(chu)。如果蟲(chong)體掛(gua)在(zai)(zai)肛(gang)門下面，不(bu)能用手(shou)扯斷，以(yi)免頭節(jie)留在(zai)(zai)腸(chang)內(nei)。絳蟲(chong)排(pai)出(chu)后，應(ying)檢查頭節(jie)，若(ruo)無頭節(jie)，排(pai)出(chu)效果不(bu)好。

治療(liao)(liao)囊(nang)蟲(chong)病(bing)首選丙(bing)硫咪唑，每(mei)天(tian)每(mei)公斤體(ti)重20毫克(ke)，分2次于飯前半小時服用，連續服10天(tian)。此藥副作用較少，療(liao)(liao)效可達(da)98%以上。如(ru)療(liao)(liao)效不好，可做外(wai)科治療(liao)(liao)。

預防絳蟲要：

①禁止出售含有囊尾(wei)蚴的豬肉和牛肉。

②提倡豬(zhu)圈(quan)養豬(zhu)，豬(zhu)圈(quan)遠(yuan)離廁所。

③改變生吃豬、牛肉(rou)習慣，所(suo)用菜(cai)刀、菜(cai)板生熟分開。

疾病治療

米豬肉腹瀉治療

含(han)大量囊蟲的豬肉俗稱“米豬肉”，又(you)稱“豆豬肉”。

人(ren)吃了生(sheng)的(de)(de)(de)(de)或未熟透的(de)(de)(de)(de)含(han)(han)囊(nang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)的(de)(de)(de)(de)豬(zhu)(zhu)肉(rou)后(hou)，囊(nang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)在人(ren)體小腸(chang)內(nei)受膽汁的(de)(de)(de)(de)刺激，頭節自囊(nang)內(nei)翻出(chu)，吸(xi)附(fu)于腸(chang)壁并逐漸伸長，頸部逐漸分裂而形成鏈狀(zhuang)體節，約2～3個月發育為成蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)，即絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)。絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)是(shi)人(ren)類(lei)寄(ji)生(sheng)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)之一，最常見的(de)(de)(de)(de)是(shi)豬(zhu)(zhu)肉(rou)絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)和牛(niu)(niu)肉(rou)絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)，這兩種絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)病(bing)(bing)從癥狀(zhuang)到診斷、治療都基本相同，唯一不(bu)同的(de)(de)(de)(de)是(shi)，豬(zhu)(zhu)肉(rou)絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)病(bing)(bing)是(shi)吃了含(han)(han)囊(nang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)豬(zhu)(zhu)肉(rou)而罹(li)患的(de)(de)(de)(de)，而牛(niu)(niu)肉(rou)絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)則是(shi)吃了含(han)(han)囊(nang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)牛(niu)(niu)肉(rou)而罹(li)患的(de)(de)(de)(de)。人(ren)對牛(niu)(niu)肉(rou)絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)卵似有先天性免疫，故一般不(bu)發生(sheng)牛(niu)(niu)絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)病(bing)(bing)。

豬(zhu)肉(rou)絳蟲呈扁平(ping)帶狀，長(chang)達(da)2～4m，寄(ji)(ji)生(sheng)(sheng)于人體小腸(chang)上部(bu)，雌雄同體，其妊(ren)娠(shen)節片隨(sui)(sui)糞(fen)便排(pai)出，被中間宿(su)主(zhu)豬(zhu)（或牛(niu)）吞食后，在其十二指腸(chang)內(nei)孵出六(liu)鉤蚴，鉆入腸(chang)系(xi)膜小靜脈(mo)及淋巴管，隨(sui)(sui)血流播(bo)散至全身各(ge)組織，尤以橫紋肌為其主(zhu)要寄(ji)(ji)生(sheng)(sheng)部(bu)位，經2～3個月發(fa)育為囊蟲。

絳蟲(chong)寄生(sheng)人體(ti)(ti)大(da)多(duo)為1條，少數(shu)(shu)可多(duo)條，成蟲(chong)在(zai)人體(ti)(ti)壽命約數(shu)(shu)年至20年或(huo)更(geng)久。絳蟲(chong)寄生(sheng)在(zai)人的小腸內，除奪取營養外，致病作用一般較(jiao)輕(qing)微，有時可有腹(fu)部不適、腹(fu)瀉、消化不良(liang)、惡心(xin)、體(ti)(ti)重(zhong)減輕(qing)等(deng)癥狀(zhuang)和體(ti)(ti)征，大(da)便中常有白色蟲(chong)體(ti)(ti)節片排出。

患絳蟲病注意事項

（1）堅持飯前便后洗手(shou)。

（2）不吃"米豬肉(rou)"，不吃生肉(rou)和未煮熟的肉(rou)。食物生熟要分(fen)開，刀、菜板、菜盒(he)用開水洗捌后使用。

（3）服藥后大便(bian)應坐在溫水(shui)盆上，便(bian)蟲自然(ran)排出(chu)，不(bu)要(yao)(yao)牽拉，以免拉斷，蟲排后要(yao)(yao)細(xi)致檢(jian)查有(you)無(wu)(wu)頭節，如(ru)無(wu)(wu)頭節，1個月后應重(zhong)復治療。

中藥治療絳蟲病

治療絳蟲(chong)病，中(zhong)醫(yi)多采用榧子(zi)(zi)(zi)(zi)散，即榧子(zi)(zi)(zi)(zi)、檳(bin)榔(lang)(lang)、蕪(wu)荑各等份組成(cheng)。或用香榔(lang)(lang)丸，由木香、檳(bin)榔(lang)(lang)、大(da)黃、使君(jun)子(zi)(zi)(zi)(zi)、雷(lei)(lei)丸組成(cheng)。或檳(bin)榔(lang)(lang)與南瓜(gua)子(zi)(zi)(zi)(zi)方(fang)(fang)：南瓜(gua)子(zi)(zi)(zi)(zi)炒(chao)熟去皮(pi)食仁，用量30～90克(ke)(ke)，嚼服(fu)或研粉沖服(fu)，早晨空(kong)腹服(fu)下(xia)，1小(xiao)(xiao)時后(hou)，服(fu)檳(bin)榔(lang)(lang)煎劑。若1小(xiao)(xiao)時后(hou)，大(da)便不(bu)解者(zhe)(zhe)，可(ke)再給檳(bin)榔(lang)(lang)煎1次。解大(da)便時必須(xu)坐便盆里，蟲(chong)體(ti)排(pai)出(chu)后(hou)，必須(xu)找到“頭(tou)節(jie)”方(fang)(fang)為驅蟲(chong)成(cheng)功。若未見(jian)“頭(tou)節(jie)”，二周后(hou)再重復(fu)用藥(yao)，定要把(ba)蟲(chong)體(ti)頭(tou)部排(pai)出(chu)方(fang)(fang)能痊愈。對囊蟲(chong)病用海藻玉壺湯加(jia)(jia)減(jian)：海藻、昆(kun)布、海帶、連翹、陳皮(pi)、半夏、當(dang)歸、川芎。如有合并腦囊蟲(chong)、抽搐者(zhe)(zhe)，可(ke)用定癇(xian)丸；皮(pi)下(xia)形(xing)成(cheng)結(jie)節(jie)，痰濁流注肌(ji)肉，可(ke)加(jia)(jia)用雷(lei)(lei)丸，按年(nian)齡(ling)大(da)小(xiao)(xiao)每次10～20克(ke)(ke)，生(sheng)研后(hou)吞服(fu)，不(bu)可(ke)加(jia)(jia)熱(re)，日2～3次，連服(fu)2～3天，不(bu)需服(fu)瀉藥(yao)。蟲(chong)下(xia)后(hou)調理(li)脾胃以(yi)六君(jun)子(zi)(zi)(zi)(zi)湯煎服(fu)善(shan)后(hou)。外治法，詳見(jian)中(zhong)醫(yi)藥(yao)外治方(fang)(fang)法。

（1）取檳(bin)榔120克，加水300毫(hao)升，熬至(zhi)150毫(hao)升，先(xian)吃(chi)炒南瓜子120克，2小時后再溫服檳(bin)榔煎(jian)的(de)藥汁，服后坐(zuo)在溫水盆內，絳蟲自下。

（2）檳榔、南瓜子(zi)、石榴根皮(pi)各30克，水煎服(fu)，30分鐘后再服(fu)硫酸鎂20-30克。

（3）檳榔(lang)120克(ke)(ke)，雷丸(wan)9克(ke)(ke)，吳(wu)萊英10克(ke)(ke)，將雷丸(wan)研成(cheng)細粉，檳榔(lang)、吳(wu)茱(zhu)萸(yu)水煎后送服(fu)雷丸(wan)粉。

（4）豬牙草(cao)根適量研成(cheng)細末，空腹服50克，一日1次(ci)。

（5）山(shan)椒樹皮20克(ke)切細絲，煎后空腹服，一日3劑。

（6）南瓜子(zi)炒熱去殼，隨時咀嚼(jiao)，連服十來天有效。

（7）檳(bin)榔(lang)124克，加水煎，去渣，空(kong)腹頓(dun)服。

方名：治絳蟲方

主治：絳蟲病

處方：石榴根四(si)錢（鮮者一(yi)兩）、蓖(bi)麻(ma)油60-100毫升

制(zhi)法：將石榴根皮用(yong)水400毫升(sheng)煎至200毫升(sheng)，備用(yong)

用法：成人每次(ci)一劑，兒童酌減。服后過五(wu)分鐘，再服蓖麻油，待絳蟲排出后，再服些小米粥(zhou)

禁(jin)(jin)忌：孕婦忌服。排(pai)蟲前(qian)禁(jin)(jin)食，三日內忌食生(sheng)冷(leng)

來源：束(shu)鹿縣和睦井醫院

方(fang)名：檳榔南瓜子方(fang)

主治：絳蟲病

處方：南瓜子半(ban)斤、檳榔(lang)二至四兩、硫酸鎂50克

制法(fa)：南瓜子炒熟(shu)，備用

用(yong)(yong)法：早晨五點(dian)空腹(fu)吃南瓜子，七點(dian)熬(ao)檳榔水喝，十(shi)點(dian)服硫酸鎂30-50克。當絳蟲(chong)排出(chu)時，嚴禁用(yong)(yong)手牽拉，以免將蟲(chong)拉斷，如果絳蟲(chong)不能一次(ci)排出(chu)時，可用(yong)(yong)36.5-37度溫(wen)水坐浴，使蟲(chong)慢(man)慢(man)排出(chu)體(ti)外(wai)

來源：隆化縣醫院

方名：驅絳蟲方

主治：絳蟲病

處(chu)方：檳榔二兩、木香三錢、川軍三錢、雷(lei)丸二錢

制法：把(ba)雷丸為面(mian)，其余三味(wei)藥水(shui)煎，先服雷丸面(mian)，半(ban)小時后再服煎劑

禁忌：孕婦忌服

療效：療效很好(hao)，尤其服檳(bin)榔，南(nan)瓜子而無效者，服此藥(yao)效果佳

來源：新城縣醫(yi)院

驅蟲藥物

（1）吡喹酮：成人晨(chen)起空(kong)腹(fu)頓(dun)服(fu)，15～20mg/kg，隔30分(fen)鐘(zhong)后服(fu)50%的硫酸鎂60ml。本(ben)藥(yao)為(wei)廣譜(pu)驅蟲藥(yao)，主要作用于蟲體頸部，使蟲體表膜對鈣離子通(tong)透性增(zeng)加，破壞(huai)、殺死蟲體。

（2）滅(mie)絳靈(ling)（氯硝柳胺）：成人2g，兒(er)童酌減，晨起(qi)空腹一(yi)次或兩次（間隔(ge)1小時(shi)），嚼碎后吞服(fu)(fu)，服(fu)(fu)藥后2～3小時(shi)服(fu)(fu)硫酸(suan)鎂導瀉。本藥能抑(yi)制絳蟲線粒(li)體(ti)的氧(yang)化磷(lin)酸(suan)化作(zuo)用，破壞蟲體(ti)，但(dan)對蟲卵無作(zuo)用。因副(fu)作(zuo)用小，孕婦也可服(fu)(fu)用。

（3）中醫(yi)藥治療(liao)(liao)：采用檳榔(lang)及南瓜(gua)子(zi)聯(lian)(lian)合(he)療(liao)(liao)法，檳榔(lang)對(dui)絳(jiang)蟲(chong)的頭部及前段(duan)有麻痹作用，南瓜(gua)子(zi)主要使絳(jiang)蟲(chong)的中、后(hou)(hou)段(duan)節片麻痹，兩者聯(lian)(lian)合(he)應(ying)用療(liao)(liao)效更(geng)佳。服(fu)用方法為：空腹口服(fu)南瓜(gua)子(zi)仁粉50～90g，1小(xiao)時(shi)后(hou)(hou)服(fu)檳榔(lang)煎(jian)劑（檳榔(lang)片80g，兒童酌(zhuo)減，加水500ml，浸泡1夜(ye)，煎(jian)1小(xiao)時(shi)后(hou)(hou)濃(nong)縮成150～200ml的濾(lv)液），再過半小(xiao)時(shi)服(fu)50%硫酸鎂60ml。一般(ban)在3小(xiao)時(shi)內(nei)即有完整蟲(chong)體排(pai)出，少數(shu)病人可有惡心、嘔吐、腹痛等反應(ying)。

驅蟲治療前(qian)應(ying)用小劑(ji)量(liang)氯(lv)丙(bing)嗪，防止(zhi)惡心、嘔吐而致全身感(gan)染。根治標(biao)準是(shi)半年內糞便中無蟲卵和(he)節片發現。

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基本介紹

形態及特征

生活習性

病害防治

常見疾病

臨床表現

感染途徑

疾病預防

疾病治療

米豬肉腹瀉治療

患絳蟲病注意事項

中藥治療絳蟲病

驅蟲藥物

價值及其他

相關特點