絲(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)（filarial worm），線蟲(chong)(chong)(chong)動(dong)物門(men)，尾(wei)(wei)(wei)感(gan)器綱(gang)，旋尾(wei)(wei)(wei)目動(dong)物。絲(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)是由節(jie)肢動(dong)物傳(chuan)播的(de)一類線蟲(chong)(chong)(chong)，寄生于人體(ti)的(de)已知有8種(zhong),其中班氏絲(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)和馬來絲(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)引起的(de)淋巴絲(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)病（Filariasis）及由盤尾(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)所(suo)致的(de)"河(he)盲癥"對人類危害(hai)最嚴(yan)重。成蟲(chong)(chong)(chong)乳白色，細長(chang)如絲(si)(si)線，體(ti)長(chang)不(bu)到1cm;雄蟲(chong)(chong)(chong)尾(wei)(wei)(wei)端卷曲半到3圈(quan)，具交合(he)刺。雌蟲(chong)(chong)(chong)大于雄蟲(chong)(chong)(chong)，尾(wei)(wei)(wei)端直(zhi)。
絲(si)蟲(chong)(chong)(chong)一種(zhong)寄生線蟲(chong)(chong)(chong)(nematode worm)。主(zhu)產于中非(fei)、亞洲和(he)太(tai)平洋西南(nan)部(bu)地區。其中班氏吳策(ce)線蟲(chong)(chong)(chong)(Wuchereriabancrofti)和(he)馬來布魯線蟲(chong)(chong)(chong)(Brugia malayi)可引(yin)起(qi)絲(si)蟲(chong)(chong)(chong)病。幼蟲(chong)(chong)(chong)長(chang)約1.4毫米，隨著蚊子(zi)或(huo)螨蟲(chong)(chong)(chong)的唾(tuo)液進入人(ren)體。幼蟲(chong)(chong)(chong)在淋(lin)巴和(he)血管中長(chang)成(cheng)長(chang)可達8厘米的成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)，可引(yin)起(qi)腫脹和(he)疼(teng)痛(參見“象皮病”〔elephantiasis〕)。
共8種，即：
班(ban)氏(shi)吳策線蟲[Wuchereria bancrofti（Cobbold，1877）]（班(ban)氏(shi)絲(si)蟲）、
馬來布魯線蟲[Brugia malayi（Brug，1927）]（馬來絲蟲）、
帝(di)汶布(bu)魯(lu)線蟲(chong)[Brugia tinori （Partono et al，1977）]（帝(di)汶絲蟲(chong)）、
旋(xuan)盤尾絲蟲[Onchocerca volvulus（Leukart，1893）]（盤尾絲蟲）、
羅阿(a)羅阿(a)絲蟲(chong)[Loa loa（Cobbold，1865）]（羅阿(a)絲蟲(chong)）、
鏈(lian)尾(wei)(wei)唇棘線蟲[Dipetalonema streptocerca（Macfie & Corson，1922]（鏈(lian)尾(wei)(wei)絲蟲）、
常現(xian)唇(chun)棘(ji)線蟲[Dipetalonema perstans（Manson，1891）]（常現(xian)絲蟲）、
和奧氏曼森線蟲(chong)[Mansonella ozzardi（Manson，1892）]（奧氏絲蟲(chong)）。
班氏絲蟲(chong)(chong)病呈世(shi)界(jie)性(xing)分布，主要流行于(yu)熱帶和(he)亞熱帶；馬來絲蟲(chong)(chong)病僅(jin)限于(yu)亞洲(zhou)，主要流行于(yu)東南亞。根據1992年世(shi)界(jie)衛(wei)生(sheng)組織(zhi)的估計，全世(shi)界(jie)受(shou)淋巴絲蟲(chong)(chong)病威脅的逾7億人，主要在亞洲(zhou)與(yu)非洲(zhou)。
絲蟲(chong)(chong)病是我國(guo)五(wu)大寄生蟲(chong)(chong)病之一。
我國中部和南(nan)部的山東(dong)、河(he)南(nan)、安徽、江(jiang)(jiang)蘇(su)、上海(hai)、浙(zhe)江(jiang)(jiang)、江(jiang)(jiang)西(xi)、福建(jian)、廣東(dong)、廣西(xi)、海(hai)南(nan)、湖南(nan)、湖北、貴州、四(si)川和臺灣等16個省、市、自治區有絲蟲(chong)病(bing)流行(xing)。除(chu)山東(dong)、海(hai)南(nan)及臺灣省僅有班氏絲蟲(chong)病(bing)流行(xing)外，其(qi)余13個省、市則兩(liang)種絲蟲(chong)均有。
據50年(nian)(nian)代調查(cha)，全國共(gong)有864個(ge)(ge)縣(xian)（市）流(liu)行本病，病人(ren)約3099.4萬。經30多年(nian)(nian)大力防治，取(qu)得了巨(ju)大成(cheng)績(ji)，到(dao)(dao)1990年(nian)(nian)，已有823個(ge)(ge)流(liu)行縣(xian)、市達到(dao)(dao)部頒基(ji)本消(xiao)滅(mie)絲蟲病的標準（以(yi)行政村為單(dan)位，人(ren)群微絲蚴(you)率(lv)降到(dao)(dao)1%以(yi)下），占流(liu)行地(di)區的95.3%。16個(ge)(ge)流(liu)行省、市、自治區中，除安徽(hui)省外，其余均已先后(hou)達到(dao)(dao)基(ji)本消(xiao)滅(mie)絲蟲病。
兩種成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)的(de)形態相似。蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)體乳(ru)(ru)白色，細(xi)長(chang)如絲線，班氏絲蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)口(kou)小，無口(kou)囊，雌蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)體長(chang)6~10cm，寬300μm，生殖(zhi)(zhi)孔靠(kao)近食道中部，雄蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)長(chang)約4cm，寬約100μm，雌蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)大于雄蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)，體表光滑。頭(tou)端略膨大，呈球形或橢球形，口(kou)在(zai)頭(tou)頂正中，周圍有兩圈乳(ru)(ru)突(tu)。雄蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)尾(wei)端向(xiang)(xiang)腹(fu)面卷曲成(cheng)圓，泄(xie)殖(zhi)(zhi)腔周圍有數對乳(ru)(ru)突(tu)，從中伸(shen)出長(chang)短交合(he)刺各一根。雌蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)尾(wei)端鈍圓，略向(xiang)(xiang)腹(fu)面彎曲，生殖(zhi)(zhi)系統為(wei)雙管型，陰門靠(kao)近頭(tou)端的(de)腹(fu)面，卵巢(chao)信(xin)于蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)體后部。子宮(gong)粗(cu)大，幾乎充滿(man)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)體，子宮(gong)近卵巢(chao)段含(han)大量卵細(xi)胞，向(xiang)(xiang)前逐漸成(cheng)為(wei)不同(tong)發育程(cheng)度的(de)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)卵，成(cheng)熟蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)卵殼(ke)薄(bo)而(er)(er)透明(ming)，內含(han)卷曲的(de)幼(you)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)。在(zai)向(xiang)(xiang)陰門移動的(de)過程(cheng)中，幼(you)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)伸(shen)直，卵殼(ke)隨之伸(shen)展成(cheng)為(wei)鞘膜(mo)而(er)(er)被于幼(you)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)體表，此幼(you)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)稱為(wei)微(wei)絲蚴(you)。
蟲體(ti)細長，頭端(duan)(duan)鈍圓(yuan)，尾端(duan)(duan)尖細，外被(bei)有鞘膜(mo)。體(ti)內有很(hen)多圓(yuan)形(xing)或橢圓(yuan)形(xing)的體(ti)核(he)，頭端(duan)(duan)無核(he)區(qu)為(wei)頭間(jian)隙(xi)，在蟲體(ti)前端(duan)(duan)1/5處的無核(he)區(qu)為(wei)神經環，尾逐漸變細，近尾端(duan)(duan)腹側有肛(gang)孔(kong)。尾端(duan)(duan)有無尾核(he)因(yin)種(zhong)而異。以(yi)上(shang)結(jie)構在兩種(zhong)微絲蚴有所不同，其鑒別要點見表16－5。
又稱絲狀蚴，寄生于蚊體(ti)內。蟲體(ti)細長，活躍(yue)。
班(ban)氏(shi)絲狀蚴平均長(chang)(chang)1.617mm，馬(ma)來絲狀蚴平均長(chang)(chang)1.304mm。
詳細：
長×寬(kuan)（µm）244～296×5.3～7.0 177～230×5～6
體態 柔(rou)和，彎(wan)曲較(jiao)大 硬(ying)直，大彎(wan)上有小彎(wan)
頭間隙（長：寬）較(jiao)短（1：1或1：2）較(jiao)長（2：1）
體核(he) 圓(yuan)形(xing)或(huo)橢圓(yuan)形(xing)，各(ge)核(he)分(fen)開，排(pai)列整齊，清晰可數 橢圓(yuan)形(xing)，大小不等，排(pai)列緊密，常互(hu)相重疊，不易分(fen)清
尾(wei)核 無 有2個，前后排列，尾(wei)核處角(jiao)皮略膨大。
當(dang)蚊(wen)叮吸帶有微絲蚴(you)的患者血(xue)液時(shi)(shi)(shi)，微絲蚴(you)隨(sui)血(xue)液進(jin)行(xing)蚊(wen)胃(wei)，約(yue)經1～7小時(shi)(shi)(shi)，脫去鞘膜，穿過胃(wei)壁經血(xue)腔(qiang)侵入胸肌，在(zai)胸肌內(nei)(nei)經2～4天，蟲體(ti)活(huo)動減弱，縮短(duan)變粗(cu)，形似臘腸，稱臘腸期幼蟲。其后(hou)蟲體(ti)繼續發(fa)(fa)育(yu)，又變為(wei)細(xi)長，內(nei)(nei)部(bu)(bu)組(zu)織分化，其間(jian)蛻皮(pi)(pi)2次，發(fa)(fa)育(yu)為(wei)活(huo)躍的感(gan)染期絲狀蚴(you)。絲狀蚴(you)離開(kai)胸肌，又變為(wei)細(xi)長，內(nei)(nei)部(bu)(bu)組(zu)織分化，其間(jian)蛻皮(pi)(pi)2次，發(fa)(fa)育(yu)為(wei)活(huo)躍的感(gan)染期絲狀蚴(you)。絲狀蚴(you)離開(kai)胸肌，進(jin)入蚊(wen)血(xue)腔(qiang)，其中大(da)多數到達蚊(wen)的下唇，當(dang)蚊(wen)再(zai)次叮人(ren)吸血(xue)時(shi)(shi)(shi)，幼蟲自蚊(wen)下唇逸出，經吸血(xue)傷口或正(zheng)常(chang)皮(pi)(pi)膚侵入人(ren)體(ti)。
在蚊(wen)(wen)(wen)體(ti)寄(ji)生階段，幼蟲(chong)僅進行發育并(bing)無增(zeng)(zeng)殖(zhi)。微(wei)(wei)絲蚴(you)(you)侵入蚊(wen)(wen)(wen)體(ti)后(hou)很(hen)多(duo)在胃內即可(ke)被消滅，有的(de)(de)可(ke)隨(sui)蚊(wen)(wen)(wen)的(de)(de)排泄物排出，最后(hou)能(neng)形成感染(ran)期幼蟲(chong)而(er)到達蚊(wen)(wen)(wen)下唇(chun)者為(wei)數不多(duo)。微(wei)(wei)絲蚴(you)(you)對蚊(wen)(wen)(wen)體(ti)也有一定影響，如機械損(sun)害(hai)，吸取(qu)蚊(wen)(wen)(wen)體(ti)營養等。患(huan)者血(xue)液中(zhong)(zhong)微(wei)(wei)絲蚴(you)(you)密度較(jiao)高，可(ke)使(shi)已感染(ran)的(de)(de)蚊(wen)(wen)(wen)死(si)亡率(lv)增(zeng)(zeng)高。故有人認為(wei)微(wei)(wei)絲蚴(you)(you)在血(xue)液中(zhong)(zhong)的(de)(de)密度須達到15條(tiao)/20mm³血(xue)以上(shang)時，才能(neng)使(shi)蚊(wen)(wen)(wen)受染(ran)，多(duo)于100條(tiao)/20mm³時，常可(ke)致蚊(wen)(wen)(wen)死(si)亡。
微絲(si)蚴(you)在蚊(wen)體(ti)內發育所需的(de)時間，與溫(wen)(wen)度(du)(du)和(he)濕度(du)(du)有關。最適合(he)的(de)溫(wen)(wen)度(du)(du)為20～30℃，相對濕度(du)(du)為75%～90%。在此溫(wen)(wen)、濕度(du)(du)條件下，班氏微絲(si)蚴(you)在易(yi)感(gan)蚊(wen)體(ti)內約(yue)需10～14天(tian)發育成(cheng)感(gan)染期絲(si)狀(zhuang)蚴(you)，馬來微絲(si)蚴(you)則需6～6.5天(tian)。溫(wen)(wen)度(du)(du)高(gao)于35℃或低于10℃，則不利于絲(si)蟲(chong)幼(you)蟲(chong)在蚊(wen)體(ti)的(de)發育。感(gan)染期絲(si)狀(zhuang)蚴(you)入侵人(ren)體(ti)時，也需較(jiao)高(gao)的(de)溫(wen)(wen)、濕度(du)(du)。
感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)期(qi)絲(si)(si)狀(zhuang)蚴(you)進(jin)入人(ren)體后的(de)(de)具(ju)體移(yi)行途(tu)徑(jing)，至今(jin)尚未完全清楚。一般認為，幼蟲(chong)(chong)可(ke)迅速侵(qin)入附近的(de)(de)淋巴管，再移(yi)行至大淋巴管及(ji)淋巴結，幼蟲(chong)(chong)在此(ci)再經2次蛻皮發(fa)育(yu)為成(cheng)蟲(chong)(chong)。雌(ci)(ci)雄成(cheng)蟲(chong)(chong)常(chang)互相纏繞(rao)在一起，以淋巴液為食。成(cheng)蟲(chong)(chong)交(jiao)配(pei)后，雌(ci)(ci)蟲(chong)(chong)產出(chu)微絲(si)(si)蚴(you)，微絲(si)(si)蚴(you)可(ke)停(ting)留在淋巴系統內(nei)，但(dan)大多隨淋巴液進(jin)入血循環。自感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)期(qi)幼蟲(chong)(chong)侵(qin)入人(ren)體至發(fa)育(yu)為成(cheng)蟲(chong)(chong)產生微絲(si)(si)蚴(you)所需(xu)(xu)的(de)(de)時間，過去認為班氏絲(si)(si)蟲(chong)(chong)約需(xu)(xu)1年(nian)，但(dan)檢(jian)查(cha)患(huan)者淋巴結組織，最早(zao)于(yu)感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)后3個月即可(ke)查(cha)到成(cheng)蟲(chong)(chong)。據(ju)我國學者用周期(qi)型馬來絲(si)(si)蟲(chong)(chong)絲(si)(si)狀(zhuang)蚴(you)人(ren)工感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)長爪沙鼠的(de)(de)觀察，雌(ci)(ci)蟲(chong)(chong)于(yu)接(jie)種(zhong)后57天即發(fa)育(yu)成(cheng)熟，63天在鼠腹腔(qiang)液中可(ke)查(cha)見(jian)微絲(si)(si)蚴(you)。
兩種(zhong)絲(si)(si)蟲(chong)成蟲(chong)寄(ji)生(sheng)(sheng)于人體淋巴系(xi)(xi)統(tong)的(de)部位有所不同。班氏(shi)絲(si)(si)蟲(chong)除寄(ji)生(sheng)(sheng)于淺部淋巴系(xi)(xi)統(tong)外，多(duo)寄(ji)生(sheng)(sheng)于深(shen)部淋巴系(xi)(xi)統(tong)中，主要見(jian)于下肢、陰囊、精索(suo)、腹股溝、腹腔、腎(shen)盂(yu)等處(chu)。馬來(lai)絲(si)(si)蟲(chong)多(duo)寄(ji)生(sheng)(sheng)于上、下肢淺部淋巴系(xi)(xi)統(tong)，以(yi)下肢為多(duo)見(jian)。此外兩種(zhong)絲(si)(si)蟲(chong)均可有異位寄(ji)生(sheng)(sheng)，如眼前房(fang)、乳(ru)(ru)房(fang)、肺、脾、心(xin)包(bao)等處(chu)，以(yi)班氏(shi)絲(si)(si)蟲(chong)較多(duo)見(jian)。微絲(si)(si)蚴除可在外周血液(ye)發現外，也有在乳(ru)(ru)糜尿，乳(ru)(ru)糜胸腔積(ji)液(ye)、心(xin)包(bao)積(ji)液(ye)和骨髓內等查到的(de)報(bao)道。
兩(liang)種絲蟲成蟲的(de)(de)壽命一(yi)般為(wei)4～10年，個別可(ke)長(chang)達(da)40年。微絲蚴(you)的(de)(de)壽命一(yi)般約(yue)為(wei)2～3個月，有人認(ren)為(wei)可(ke)活2年以(yi)上。在實驗動物體(ti)內微絲蚴(you)可(ke)活9個月以(yi)上，在體(ti)外4℃下(xia)可(ke)活6周(zhou)。
人是(shi)班氏絲(si)(si)(si)蟲(chong)唯(wei)一的(de)終宿主。但國(guo)內外學(xue)者用(yong)班氏絲(si)(si)(si)蟲(chong)的(de)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)期幼蟲(chong)人工(gong)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)黑(hei)脊(ji)葉(xie)猴(hou)(hou)(hou)、銀葉(xie)猴(hou)(hou)(hou)及恒河(he)猴(hou)(hou)(hou)后(hou)，均可檢獲到(dao)成蟲(chong)及微絲(si)(si)(si)蚴(you)。Cross（1973）應用(yong)臺灣猴(hou)(hou)(hou)作人工(gong)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)實驗(yan)(yan)，結果可在(zai)猴(hou)(hou)(hou)體(ti)發(fa)育(yu)為成蟲(chong)，且(qie)在(zai)末梢血液中(zhong)(zhong)檢獲微絲(si)(si)(si)蚴(you)。馬(ma)來(lai)絲(si)(si)(si)蟲(chong)除寄(ji)生于(yu)人體(ti)外，還能在(zai)多種(zhong)脊(ji)椎動(dong)(dong)物(wu)體(ti)內發(fa)育(yu)成熟。在(zai)國(guo)外，能自然感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)亞周期型馬(ma)來(lai)絲(si)(si)(si)蟲(chong)的(de)動(dong)(dong)物(wu)，有長(chang)(chang)(chang)尾猴(hou)(hou)(hou)、黑(hei)葉(xie)猴(hou)(hou)(hou)、群葉(xie)猴(hou)(hou)(hou)和葉(xie)猴(hou)(hou)(hou)，以及家貓、豹貓、野貓、貍貓、麝貓、穿山甲等，其中(zhong)(zhong)葉(xie)猴(hou)(hou)(hou)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)率可達(da)70%。它(ta)們所引起的(de)森林動(dong)(dong)物(wu)絲(si)(si)(si)蟲(chong)病(bing)，為重要的(de)動(dong)(dong)物(wu)源(yuan)疾病(bing)，可發(fa)生動(dong)(dong)物(wu)至人的(de)傳播(bo)。國(guo)內于(yu)70年代(dai)用(yong)周期型馬(ma)來(lai)絲(si)(si)(si)蟲(chong)接種(zhong)長(chang)(chang)(chang)爪(zhua)沙鼠(shu)(shu)獲得成功，建立了(le)動(dong)(dong)物(wu)模(mo)型。接種(zhong)后(hou)第57天(tian)，雌蟲(chong)發(fa)育(yu)成熟，第60和90天(tian)可分別在(zai)沙鼠(shu)(shu)腹腔液和外周血液檢到(dao)微絲(si)(si)(si)蚴(you)。此外，實驗(yan)(yan)證明周期型馬(ma)來(lai)絲(si)(si)(si)蟲(chong)可在(zai)人與(yu)恒河(he)猴(hou)(hou)(hou)間相互感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)，在(zai)恒河(he)猴(hou)(hou)(hou)與(yu)長(chang)(chang)(chang)爪(zhua)沙鼠(shu)(shu)間亦(yi)(yi)可相互感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)，提示我國(guo)似乎(hu)亦(yi)(yi)存在(zai)動(dong)(dong)物(wu)傳染(ran)(ran)(ran)(ran)源(yuan)的(de)可能性。
人(ren)感(gan)染(ran)(ran)絲蟲主要是由蚊叮剌吸血經皮膚(fu)感(gan)染(ran)(ran)的(de)。在絲蟲病動物模型研究中，發(fa)現感(gan)染(ran)(ran)期幼蟲經口感(gan)染(ran)(ran)亦能成功(gong)；還發(fa)現從落入水中的(de)死蚊體逸(yi)出(chu)的(de)感(gan)染(ran)(ran)期幼蟲經口或(huo)皮膚(fu)接種沙鼠均(jun)可(ke)獲成功(gong)，提示可(ke)能還有其他的(de)感(gan)染(ran)(ran)途(tu)徑(jing)。
根據微(wei)(wei)絲(si)(si)蚴(you)(you)(you)在(zai)(zai)外(wai)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)血液中(zhong)(zhong)出(chu)現的(de)(de)時(shi)(shi)間，可(ke)將(jiang)班(ban)氏(shi)絲(si)(si)蟲(chong)和馬來絲(si)(si)蟲(chong)分為(wei)夜現周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)型和亞周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)型。周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)型的(de)(de)微(wei)(wei)絲(si)(si)蚴(you)(you)(you)在(zai)(zai)人(ren)體外(wai)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)血液中(zhong)(zhong)的(de)(de)出(chu)現有(you)(you)一定的(de)(de)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)性(xing)，一般為(wei)夜多晝(zhou)少(shao)(shao)，它們白天滯(zhi)留在(zai)(zai)肺毛細血管中(zhong)(zhong)，夜晚(wan)(wan)則出(chu)現于外(wai)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)血液，這種(zhong)現象稱夜現周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)性(xing)（nocturnal periodicity）。兩種(zhong)微(wei)(wei)絲(si)(si)蚴(you)(you)(you)在(zai)(zai)外(wai)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)血液中(zhong)(zhong)出(chu)現的(de)(de)高峰時(shi)(shi)間略有(you)(you)不(bu)同(tong)，班(ban)氏(shi)微(wei)(wei)絲(si)(si)蚴(you)(you)(you)為(wei)晚(wan)(wan)上(shang)10時(shi)(shi)至(zhi)次晨2時(shi)(shi)，馬來微(wei)(wei)絲(si)(si)蚴(you)(you)(you)為(wei)晚(wan)(wan)上(shang)8時(shi)(shi)至(zhi)次晨4時(shi)(shi)。世界(jie)上(shang)流行的(de)(de)絲(si)(si)蟲(chong)大(da)多具有(you)(you)明(ming)顯的(de)(de)夜現周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)性(xing)，但少(shao)(shao)數地(di)區其(qi)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)性(xing)可(ke)不(bu)明(ming)顯，有(you)(you)些地(di)區的(de)(de)患者(zhe)(zhe)無(wu)論晝(zhou)夜均可(ke)查到微(wei)(wei)絲(si)(si)蚴(you)(you)(you)，未(wei)見(jian)明(ming)顯高峰。班(ban)絲(si)(si)蟲(chong)還有(you)(you)晝(zhou)現亞周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)型。此(ci)外(wai)，感(gan)染度低者(zhe)(zhe)其(qi)高峰期(qi)也相(xiang)對地(di)推(tui)遲(chi)。
關(guan)(guan)(guan)(guan)于(yu)微(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)夜(ye)現(xian)(xian)周(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)(qi)(qi)性(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)機制(zhi)至今尚未闡明(ming)(ming)。有(you)(you)人(ren)(ren)(ren)認為與宿(su)主的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)樞(shu)神(shen)經系統(tong)、特別是(shi)迷走(zou)神(shen)經的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)興(xing)奮、抑制(zhi)有(you)(you)關(guan)(guan)(guan)(guan)。如果(guo)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蟲感染(ran)者換成夜(ye)間(jian)工作白(bai)(bai)天睡(shui)眠，經過(guo)一(yi)(yi)(yi)段時間(jian)后，末(mo)梢血(xue)(xue)液中(zhong)(zhong)微(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)出現(xian)(xian)規律就(jiu)(jiu)會(hui)顛倒過(guo)來，以中(zhong)(zhong)午為最多。這是(shi)提示微(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)周(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)(qi)(qi)性(xing)(xing)(xing)(xing)與宿(su)主中(zhong)(zhong)樞(shu)神(shen)經系統(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)興(xing)奮、抑制(zhi)有(you)(you)關(guan)(guan)(guan)(guan)。進(jin)(jin)一(yi)(yi)(yi)步的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)驗(yan)證明(ming)(ming)，注(zhu)射抑制(zhi)迷走(zou)神(shen)經的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)阿(a)托(tuo)品，會(hui)使血(xue)(xue)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)微(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)減(jian)少(shao)，反之注(zhu)射興(xing)奮迷走(zou)神(shen)經的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)毛(mao)果(guo)蕓香堿(jian)或(huo)乙酰膽堿(jian)，血(xue)(xue)中(zhong)(zhong)微(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)就(jiu)(jiu)會(hui)增(zeng)多。人(ren)(ren)(ren)在(zai)睡(shui)眠時，迷走(zou)神(shen)經的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)興(xing)奮度(du)(du)(du)增(zeng)高(gao)，使內(nei)(nei)(nei)臟(zang)毛(mao)細血(xue)(xue)管(guan)(guan)擴張，因(yin)此微(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)就(jiu)(jiu)易從肺毛(mao)細血(xue)(xue)管(guan)(guan)移(yi)行(xing)(xing)到周(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)(qi)(qi)血(xue)(xue)循環；反之，在(zai)人(ren)(ren)(ren)清醒時，迷走(zou)神(shen)經興(xing)奮度(du)(du)(du)減(jian)弱，內(nei)(nei)(nei)臟(zang)毛(mao)細血(xue)(xue)管(guan)(guan)收縮，微(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)就(jiu)(jiu)不能進(jin)(jin)入外(wai)(wai)周(zhou)(zhou)(zhou)血(xue)(xue)液。也有(you)(you)人(ren)(ren)(ren)認為微(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)夜(ye)現(xian)(xian)周(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)(qi)(qi)性(xing)(xing)(xing)(xing)與宿(su)主肺血(xue)(xue)氧(yang)含量有(you)(you)關(guan)(guan)(guan)(guan)，當夜(ye)晚給(gei)患者吸氧(yang)時，可導致外(wai)(wai)周(zhou)(zhou)(zhou)血(xue)(xue)中(zhong)(zhong)微(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)密(mi)度(du)(du)(du)下降(jiang)；而在(zai)白(bai)(bai)天給(gei)低(di)氧(yang)時，密(mi)度(du)(du)(du)就(jiu)(jiu)可升高(gao)。進(jin)(jin)一(yi)(yi)(yi)步的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)驗(yan)證明(ming)(ming)，控制(zhi)微(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)聚集在(zai)肺內(nei)(nei)(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)有(you)(you)效刺激不是(shi)那里氧(yang)壓的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)絕(jue)對(dui)水平，而是(shi)肺動(dong)脈(mo)(mo)內(nei)(nei)(nei)靜(jing)脈(mo)(mo)血(xue)(xue)和肺靜(jing)脈(mo)(mo)內(nei)(nei)(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)動(dong)物血(xue)(xue)兩者間(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)氧(yang)張力之差。當氧(yang)張力差在(zai)7.3kPa(55mmHg)或(huo)更高(gao)時，微(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)聚集于(yu)肺血(xue)(xue)管(guan)(guan)內(nei)(nei)(nei)；差異下降(jiang)到接近5.9kPa(44mmHg)或(huo)更低(di)時，微(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)則(ze)(ze)移(yi)行(xing)(xing)至外(wai)(wai)周(zhou)(zhou)(zhou)血(xue)(xue)液。國(guo)外(wai)(wai)學(xue)者還(huan)發(fa)現(xian)(xian)夜(ye)現(xian)(xian)周(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)(qi)(qi)性(xing)(xing)(xing)(xing)與微(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)體(ti)內(nei)(nei)(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)(zi)發(fa)熒(ying)光(guang)(guang)有(you)(you)關(guan)(guan)(guan)(guan)。夜(ye)現(xian)(xian)周(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)(qi)(qi)性(xing)(xing)(xing)(xing)明(ming)(ming)顯的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)微(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)不經染(ran)色即(ji)可見到彌漫的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)(zi)發(fa)熒(ying)光(guang)(guang)及大量熒(ying)光(guang)(guang)顆(ke)粒，而周(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)(qi)(qi)性(xing)(xing)(xing)(xing)不明(ming)(ming)顯的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)則(ze)(ze)體(ti)內(nei)(nei)(nei)熒(ying)光(guang)(guang)顆(ke)粒較少(shao)，有(you)(you)些無周(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)(qi)(qi)性(xing)(xing)(xing)(xing)及晝(zhou)現(xian)(xian)周(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)(qi)(qi)性(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)蟲種(zhong)則(ze)(ze)無熒(ying)光(guang)(guang)顆(ke)粒。上述(shu)資料表(biao)明(ming)(ming)，微(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)周(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)(qi)(qi)性(xing)(xing)(xing)(xing)與宿(su)主的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)因(yin)素有(you)(you)關(guan)(guan)(guan)(guan)，也和微(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)自(zi)(zi)身的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)物學(xue)特點(dian)有(you)(you)關(guan)(guan)(guan)(guan)。總(zong)之，周(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)(qi)(qi)性(xing)(xing)(xing)(xing)現(xian)(xian)象產生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原因(yin)是(shi)復雜的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，這是(shi)寄生(sheng)蟲與宿(su)主長期(qi)(qi)(qi)(qi)互相適(shi)應(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)結果(guo)，進(jin)(jin)一(yi)(yi)(yi)步闡明(ming)(ming)其機制(zhi)仍有(you)(you)待深入探討。此外(wai)(wai)，國(guo)外(wai)(wai)學(xue)者在(zai)觀察絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蟲病(bing)人(ren)(ren)(ren)及動(dong)物模型(xing)中(zhong)(zhong)，均發(fa)現(xian)(xian)外(wai)(wai)周(zhou)(zhou)(zhou)血(xue)(xue)液中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)微(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)還(huan)具有(you)(you)季(ji)(ji)節周(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)(qi)(qi)性(xing)(xing)(xing)(xing)，夏、秋季(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)密(mi)度(du)(du)(du)高(gao)于(yu)冬、春(chun)季(ji)(ji)，與蚊媒(mei)活動(dong)季(ji)(ji)節相吻合，這在(zai)流(liu)行(xing)(xing)病(bing)學(xue)調查中(zhong)(zhong)值得注(zhu)意。
絲蟲(chong)(chong)（filaria）是由吸(xi)血(xue)節肢(zhi)動物傳播的(de)(de)一類寄生性線蟲(chong)(chong)。成蟲(chong)(chong)寄生在脊椎(zhui)動物終宿(su)(su)主(zhu)的(de)(de)淋巴系(xi)統(tong)、皮(pi)下組織、腹腔(qiang)、胸腔(qiang)等處。雌蟲(chong)(chong)為卵胎生，產出(chu)帶鞘或(huo)不帶鞘的(de)(de)微絲蚴(you)（microfilaria）。大多數(shu)(shu)微絲蚴(you)出(chu)現(xian)于(yu)血(xue)液中，少數(shu)(shu)出(chu)現(xian)于(yu)皮(pi)內或(huo)皮(pi)下組織。幼(you)蟲(chong)(chong)在某些吸(xi)血(xue)節肢(zhi)動物中間(jian)宿(su)(su)主(zhu)體(ti)(ti)內進行(xing)發(fa)育(yu)。當這些中間(jian)宿(su)(su)主(zhu)吸(xi)血(xue)時，成熟的(de)(de)感染期(qi)幼(you)蟲(chong)(chong)即自其(qi)喙逸出(chu)，經皮(pi)膚侵(qin)入終宿(su)(su)主(zhu)體(ti)(ti)內發(fa)育(yu)為成蟲(chong)(chong)。
由班氏(shi)絲(si)(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)及馬(ma)來絲(si)(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)引起(qi)的(de)(de)淋巴絲(si)(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)病（Lymphatic filariasis）及由盤尾絲(si)(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)所致(zhi)的(de)(de)“河盲癥（river blindness）”是嚴(yan)重危害人體(ti)健(jian)康的(de)(de)絲(si)(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)病。在我國(guo)僅有班氏(shi)絲(si)(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)和馬(ma)來絲(si)(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)。班氏(shi)吳策線(xian)(xian)蟲(chong)(chong)和馬(ma)來布魯線(xian)(xian)蟲(chong)(chong)
絲(si)蟲病(bing)在我(wo)國(guo)早(zao)有記(ji)(ji)載，如(ru)隋(sui)唐時(shi)代（公元589～908年(nian)）的醫書中(zhong)關(guan)于猞病(bing)（淋巴(ba)管炎(yan)）、蒾病(bing)（象皮(pi)腫）及(ji)膏熱、熱淋（乳(ru)糜尿）等的描述，以及(ji)“小(xiao)便白如(ru)米汁(zhi)”“癩疝重墜，囊大如(ru)斗”等記(ji)(ji)載均為(wei)絲(si)蟲病(bing)的歷史資料。
兩(liang)種絲(si)(si)蟲(chong)引(yin)起絲(si)(si)蟲(chong)病的(de)臨床(chuang)表(biao)現很相似，急性(xing)期(qi)(qi)為反(fan)復(fu)發(fa)作(zuo)的(de)淋(lin)巴(ba)管炎(yan)、淋(lin)巴(ba)結(jie)炎(yan)和(he)發(fa)熱，慢(man)性(xing)期(qi)(qi)為淋(lin)巴(ba)水腫和(he)象(xiang)皮(pi)腫，嚴重危害流行(xing)區(qu)居民的(de)健康和(he)經濟發(fa)展(zhan)。據(ju)國外80年(nian)代(dai)后期(qi)(qi)資料估計(ji)全世界有27億(yi)人(ren)生活(huo)在有淋(lin)巴(ba)絲(si)(si)蟲(chong)病流行(xing)的(de)國家中(zhong)(zhong)，其中(zhong)(zhong)9.05億(yi)人(ren)生活(huo)在有感(gan)染威脅的(de)流行(xing)區(qu)，9.02千(qian)(qian)萬人(ren)感(gan)染了(le)淋(lin)巴(ba)絲(si)(si)蟲(chong)病，其中(zhong)(zhong)班氏絲(si)(si)蟲(chong)病的(de)人(ren)數約(yue)有8.16千(qian)(qian)萬。
班氏絲蟲(chong)是寄生(sheng)人體的絲蟲(chong)中最普(pu)遍的一種絲蟲(chong)。
Demarquay（1863）在巴黎首次(ci)從(cong)(cong)一來(lai)自(zi)哈(ha)瓦(wa)那患者(zhe)陰(yin)囊鞘(qiao)膜積液(ye)中(zhong)(zhong)發(fa)現(xian)本蟲(chong)(chong)微(wei)絲(si)蚴(you)。成蟲(chong)(chong)最早是由Bancroft在1876年于澳大(da)利亞布里斯班一個中(zhong)(zhong)國患者(zhe)的(de)手(shou)臂淋巴膿腫(zhong)中(zhong)(zhong)發(fa)現(xian)一條死蟲(chong)(chong)，其后(hou)他(ta)又從(cong)(cong)一鞘(qiao)膜積液(ye)患者(zhe)的(de)精索(suo)獲(huo)得4條活雌蟲(chong)(chong)。Meadow（1871）最早描述(shu)了(le)我國浙江寧波一帶的(de)象皮腫(zhong)病人(ren)；自(zi)1872～1878年Manson在福建廈(sha)門發(fa)現(xian)很(hen)多(duo)陰(yin)囊象皮腫(zhong)患者(zhe)，并在鞘(qiao)膜積液(ye)內找(zhao)到(dao)微(wei)絲(si)蚴(you)及一段雌蟲(chong)(chong)。Manson（1877，1879）在廈(sha)門首次(ci)描述(shu)絲(si)蟲(chong)(chong)是蚊子傳播(bo)和微(wei)絲(si)蚴(you)具(ju)有夜現(xian)周期(qi)性的(de)兩個重要發(fa)現(xian)。Bancroft（1899）和Low（1900）發(fa)現(xian)蚊體內發(fa)育成熟的(de)絲(si)蟲(chong)(chong)幼蟲(chong)(chong)可從(cong)(cong)蚊喙逸出(chu)，經皮膚鉆入人(ren)體發(fa)育為成蟲(chong)(chong)。從(cong)(cong)而澄清了(le)班氏絲(si)蟲(chong)(chong)生活史中(zhong)(zhong)的(de)宿主關(guan)系和傳播(bo)途徑。
馬來(lai)(lai)絲(si)蟲引起的馬來(lai)(lai)絲(si)蟲病，流行僅限(xian)于亞洲。1940年Rao和(he)Maplestone首(shou)次(ci)在一(yi)名印度患者的前臂囊腫中(zhong)發(fa)現本蟲的兩條雌蟲和(he)兩雄(xiong)蟲。馮(feng)蘭(lan)洲（1933）首(shou)先發(fa)現我(wo)國有馬來(lai)(lai)絲(si)蟲流行，又(you)于1934年證(zheng)實(shi)中(zhong)華(hua)按蚊(wen)和(he)常型曼蚊(wen)為其傳(chuan)播(bo)媒介。
人體(ti)感染(ran)絲(si)蟲(chong)(chong)(chong)后，其(qi)發(fa)病(bing)(bing)機(ji)(ji)制取決于多種(zhong)因(yin)素，如機(ji)(ji)體(ti)對(dui)(dui)絲(si)蟲(chong)(chong)(chong)抗(kang)原性(xing)(xing)刺激的(de)(de)(de)反應、侵入的(de)(de)(de)蟲(chong)(chong)(chong)種(zhong)和數(shu)量、重(zhong)復感染(ran)的(de)(de)(de)次(ci)數(shu)、蟲(chong)(chong)(chong)體(ti)的(de)(de)(de)死活(huo)情況(kuang)、寄生(sheng)部位和有(you)無繼發(fa)感染(ran)等。在絲(si)蟲(chong)(chong)(chong)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)發(fa)病(bing)(bing)過程(cheng)中(zhong)，成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)尤其(qi)是雌(ci)蟲(chong)(chong)(chong)起(qi)主(zhu)要作用；感染(ran)期幼蟲(chong)(chong)(chong)在其(qi)移行、發(fa)育至成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)的(de)(de)(de)過程(cheng)中(zhong)也起(qi)一(yi)定(ding)的(de)(de)(de)作用。過去(qu)認為(wei)血液中(zhong)的(de)(de)(de)微絲(si)蚴(you)與發(fa)病(bing)(bing)關系不大(da)(da)，但許(xu)多資料證明微絲(si)蚴(you)能引起(qi)熱(re)帶肺嗜酸性(xing)(xing)粒細胞增多癥（topical pulmonary eosinophilia，TPE）。在人群(qun)中(zhong)，依據(ju)他們有(you)無感染(ran)史(shi)，以(yi)及(ji)感染(ran)者對(dui)(dui)絲(si)蟲(chong)(chong)(chong)抗(kang)原產生(sheng)的(de)(de)(de)免疫(yi)應答能力的(de)(de)(de)不同(tong)，患(huan)者可出現不同(tong)的(de)(de)(de)臨床(chuang)表現，大(da)(da)致分為(wei)以(yi)下三種(zhong)類型：
幼蟲(chong)(chong)和成(cheng)蟲(chong)(chong)的分泌(mi)物(wu)、代謝及(ji)蟲(chong)(chong)體分解(jie)產(chan)物(wu)及(ji)雌蟲(chong)(chong)子宮(gong)排(pai)出物(wu)等均可刺激機體產(chan)生局部和全身性反應。早期在(zai)淋巴管(guan)可出現內膜(mo)腫脹，內皮細胞(bao)增生，隨之管(guan)壁及(ji)周圍(wei)組織發生炎癥細胞(bao)浸潤，導致淋巴管(guan)壁增厚(hou)，瓣(ban)膜(mo)功能受(shou)損，管(guan)內形成(cheng)淋巴栓。浸潤的細胞(bao)中有(you)大量的嗜酸性粒細胞(bao)。提示急性炎癥與(yu)過(guo)敏反應有(you)關，有(you)人認為(wei)屬于Ⅰ型或Ⅲ型變態(tai)反應。
急性(xing)期的(de)臨床癥狀(zhuang)表(biao)現為(wei)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)管(guan)(guan)炎(yan)(yan)、淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)結炎(yan)(yan)及(ji)(ji)(ji)丹(dan)毒樣皮炎(yan)(yan)等。淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)管(guan)(guan)炎(yan)(yan)的(de)特征為(wei)逆行性(xing)，發作時(shi)(shi)可(ke)(ke)見(jian)皮下一條紅(hong)(hong)線離心性(xing)地發展，俗稱“流火”或(huo)“紅(hong)(hong)線”。上下肢(zhi)均(jun)可(ke)(ke)發生，但以下肢(zhi)為(wei)多見(jian)。當炎(yan)(yan)癥波及(ji)(ji)(ji)皮膚淺(qian)表(biao)微細淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)管(guan)(guan)時(shi)(shi)，局部皮膚出現彌漫(man)性(xing)紅(hong)(hong)腫，表(biao)面光亮，有壓痛及(ji)(ji)(ji)灼熱感(gan)，即為(wei)丹(dan)毒樣皮炎(yan)(yan)，病變部位多見(jian)于小腿中下部。在班氏絲蟲，如果成蟲寄生于陰(yin)囊內淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)管(guan)(guan)中，可(ke)(ke)引起精索炎(yan)(yan)、附睪(gao)炎(yan)(yan)或(huo)睪(gao)丸炎(yan)(yan)。在出現局部癥狀(zhuang)的(de)同(tong)時(shi)(shi)，患者常伴有畏寒發熱、頭痛、關節酸痛等，即絲蟲熱。有些患者可(ke)(ke)僅有寒熱而無局部癥狀(zhuang)，可(ke)(ke)能為(wei)深部淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)管(guan)(guan)炎(yan)(yan)和(he)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)結炎(yan)(yan)的(de)表(biao)現。
絲蟲(chong)性(xing)淋(lin)巴管(guan)炎(yan)(yan)的(de)好發年齡以青壯年為(wei)多。首(shou)次(ci)發作(zuo)最早可見(jian)于感染后幾周，但多數(shu)見(jian)于感染數(shu)月(yue)(yue)至一(yi)年后，并常有周期性(xing)反復發作(zuo)，每月(yue)(yue)或數(shu)月(yue)(yue)發作(zuo)一(yi)次(ci)。一(yi)般都在受涼(liang)、疲勞、下(xia)水、氣候炎(yan)(yan)熱等(deng)引起機(ji)體抵(di)抗力降低時(shi)發生(sheng)。
淋(lin)巴(ba)(ba)系統(tong)阻(zu)塞(sai)(sai)(sai)是引起絲蟲(chong)(chong)病慢性體征的重要因素。由(you)于(yu)成(cheng)蟲(chong)(chong)的刺激，淋(lin)巴(ba)(ba)管(guan)擴張，瓣膜關閉不全，淋(lin)巴(ba)(ba)液(ye)淤積，出現凹(ao)陷性淋(lin)巴(ba)(ba)液(ye)腫。以(yi)后淋(lin)巴(ba)(ba)管(guan)壁出現炎(yan)癥(zheng)細(xi)(xi)胞(bao)浸潤、內皮細(xi)(xi)胞(bao)增(zeng)生(sheng)、管(guan)腔變窄而(er)導(dao)致淋(lin)巴(ba)(ba)管(guan)閉塞(sai)(sai)(sai)。以(yi)死(si)亡的成(cheng)蟲(chong)(chong)和微絲蚴為中(zhong)心(xin)，周(zhou)(zhou)期(qi)浸潤大(da)量炎(yan)癥(zheng)細(xi)(xi)胞(bao)、巨噬細(xi)(xi)胞(bao)、漿細(xi)(xi)胞(bao)和嗜酸性粒細(xi)(xi)胞(bao)等而(er)形(xing)(xing)成(cheng)絲蟲(chong)(chong)性肉芽腫，最終導(dao)致淋(lin)巴(ba)(ba)管(guan)栓塞(sai)(sai)(sai)。阻(zu)塞(sai)(sai)(sai)部位遠(yuan)端(duan)的淋(lin)巴(ba)(ba)管(guan)內壓(ya)力增(zeng)高，形(xing)(xing)成(cheng)淋(lin)巴(ba)(ba)管(guan)曲(qu)張甚(shen)至破裂，淋(lin)巴(ba)(ba)液(ye)流入周(zhou)(zhou)期(qi)組織。由(you)于(yu)阻(zu)塞(sai)(sai)(sai)部位不同(tong)，患者(zhe)產生(sheng)的臨床表現也因之而(er)異。
象(xiang)(xiang)(xiang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)（elephantiasis）：是(shi)(shi)晚(wan)期絲蟲(chong)病(bing)最(zui)多(duo)見(jian)的(de)體(ti)征(zheng)。象(xiang)(xiang)(xiang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)的(de)初期為淋(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)液(ye)(ye)腫(zhong)(zhong)(zhong)。若在肢(zhi)(zhi)體(ti)，大多(duo)為壓凹性水(shui)腫(zhong)(zhong)(zhong)，提高肢(zhi)(zhi)體(ti)位置，可(ke)消退(tui)。繼之，組織(zhi)(zhi)纖維化(hua)(hua)，出現非壓凹性水(shui)腫(zhong)(zhong)(zhong)，提高肢(zhi)(zhi)體(ti)位置不能消退(tui)，皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)彈性消失。最(zui)后發(fa)展為象(xiang)(xiang)(xiang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)，肢(zhi)(zhi)體(ti)體(ti)積(ji)(ji)增大，有大量纖維組織(zhi)(zhi)和脂肪以及(ji)擴(kuo)張的(de)淋(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)管和積(ji)(ji)留的(de)淋(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)液(ye)(ye)，皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)的(de)上皮(pi)(pi)(pi)(pi)角化(hua)(hua)或出現疣樣肥(fei)厚。其(qi)發(fa)病(bing)機制一般認為是(shi)(shi)由(you)(you)于(yu)(yu)(yu)淋(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)管阻塞(sai)致(zhi)使淋(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)管破裂，淋(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)液(ye)(ye)積(ji)(ji)聚(ju)于(yu)(yu)(yu)皮(pi)(pi)(pi)(pi)下組織(zhi)(zhi)，刺激纖維組織(zhi)(zhi)增生(sheng)(sheng)，使局(ju)部皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)明顯(xian)增厚、變(bian)(bian)(bian)粗(cu)(cu)、變(bian)(bian)(bian)硬(ying)形似象(xiang)(xiang)(xiang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)。國內外許多(duo)學者經淋(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)系統造(zao)影(ying)術證(zheng)明，象(xiang)(xiang)(xiang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)患者的(de)淋(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)通道多(duo)數并(bing)未阻塞(sai)。認為絲蟲(chong)性象(xiang)(xiang)(xiang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)是(shi)(shi)由(you)(you)于(yu)(yu)(yu)淋(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)管曲張，淋(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)循環動(dong)力(li)學發(fa)生(sheng)(sheng)了嚴重的(de)病(bing)理生(sheng)(sheng)理改變(bian)(bian)(bian)，而不單(dan)是(shi)(shi)機械性的(de)閉塞(sai)不通；也有人認為淋(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)管曲張是(shi)(shi)由(you)(you)于(yu)(yu)(yu)活成蟲(chong)產生(sheng)(sheng)的(de)某些因(yin)子(zi)與(yu)宿主(zhu)的(de)體(ti)液(ye)(ye)－細(xi)胞的(de)炎癥(zheng)反(fan)應相互作用而導致(zhi)淋(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)回(hui)流不暢所致(zhi)。因(yin)象(xiang)(xiang)(xiang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)患處(chu)皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)變(bian)(bian)(bian)硬(ying)變(bian)(bian)(bian)粗(cu)(cu)，致(zhi)使局(ju)部血液(ye)(ye)循環障礙，皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)的(de)抵抗力(li)降低，易引起細(xi)菌感染(ran)，導致(zhi)局(ju)部急(ji)性炎癥(zheng)或慢(man)性潰瘍。這些病(bing)變(bian)(bian)(bian)反(fan)過來加重了象(xiang)(xiang)(xiang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)的(de)發(fa)展。象(xiang)(xiang)(xiang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)較(jiao)多(duo)發(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)(yu)(yu)下肢(zhi)(zhi)及(ji)陰(yin)囊(nang)，其(qi)它如上肢(zhi)(zhi)、陰(yin)莖、陰(yin)唇、陰(yin)蒂和乳房等處(chu)也可(ke)出現。由(you)(you)于(yu)(yu)(yu)兩種絲蟲(chong)寄(ji)生(sheng)(sheng)部位不同，上下肢(zhi)(zhi)象(xiang)(xiang)(xiang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)可(ke)見(jian)于(yu)(yu)(yu)兩種絲蟲(chong)病(bing)，而生(sheng)(sheng)殖系統象(xiang)(xiang)(xiang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)則僅見(jian)于(yu)(yu)(yu)班氏(shi)絲蟲(chong)病(bing)。一般在象(xiang)(xiang)(xiang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)患者血中常不易查到微絲蚴。
睪(gao)(gao)丸(wan)鞘膜積液(ye)（hydrocele testis）：由于精索、睪(gao)(gao)丸(wan)的淋(lin)巴(ba)管阻塞，使淋(lin)巴(ba)液(ye)流入鞘膜腔內(nei)，引起睪(gao)(gao)丸(wan)鞘膜積液(ye)。但(dan)也有少數病人系由于急(ji)性炎癥反(fan)應所致(zhi)，故(gu)在消炎后即可(ke)恢復。睪(gao)(gao)丸(wan)鞘膜積液(ye)在班氏(shi)絲蟲(chong)病中較常見。部份病人可(ke)在積液(ye)中找到微絲蚴。
乳(ru)(ru)糜尿（chyluria）：是(shi)班(ban)氏絲蟲病(bing)患者的(de)泌尿及腹部淋(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)管(guan)(guan)阻塞(sai)后所(suo)致(zhi)的(de)病(bing)變。阻塞(sai)部位在主動(dong)脈前淋(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)結(jie)(jie)或腸干淋(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)結(jie)(jie)。若由于(yu)胸導(dao)管(guan)(guan)以下、腰干以上的(de)淋(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)管(guan)(guan)瓣膜損傷及炎癥纖維(wei)化使(shi)淋(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)管(guan)(guan)阻塞(sai)，造成(cheng)腰干淋(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)壓(ya)力增高，使(shi)從小腸吸收(shou)來的(de)乳(ru)(ru)糜液回流(liu)受阻，而經側支流(liu)入(ru)腎淋(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)管(guan)(guan)，致(zhi)使(shi)在腎乳(ru)(ru)頭粘膜薄(bo)弱(ruo)處(chu)潰(kui)破(po)，乳(ru)(ru)糜液即可流(liu)入(ru)腎盂，混(hun)于(yu)尿中排出。與淋(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)管(guan)(guan)伴(ban)(ban)行的(de)腎毛(mao)細(xi)血管(guan)(guan)在腎乳(ru)(ru)頭部潰(kui)破(po)時(shi)同時(shi)破(po)裂，是(shi)乳(ru)(ru)糜尿患者常伴(ban)(ban)有(you)血尿的(de)原因。乳(ru)(ru)糜尿常多(duo)次間(jian)歇(xie)發作，發作時(shi)尿呈(cheng)乳(ru)(ru)白色，混(hun)有(you)血液時(shi)呈(cheng)粉紅(hong)色。乳(ru)(ru)糜尿中含大量蛋白及脂肪，沉淀物中有(you)時(shi)可查到(dao)微絲蚴。
除上述病變外(wai)，女(nv)性乳(ru)房(fang)的(de)絲(si)蟲(chong)結(jie)節在流行區并(bing)不少見。此外(wai)，絲(si)蟲(chong)還偶可引起眼部絲(si)蟲(chong)病，脾、胸(xiong)、背、頸、臂(bei)等(deng)部位的(de)絲(si)蟲(chong)性肉芽腫，絲(si)蟲(chong)性心包炎(yan)、乳(ru)糜胸(xiong)腔積液，乳(ru)糜血(xue)痰(tan)，以及骨髓內(nei)微絲(si)蚴癥等(deng)。
也稱熱帶(dai)肺(fei)嗜(shi)(shi)酸性(xing)(xing)粒(li)細胞增多(duo)(duo)癥，臨床表現(xian)為(wei)夜間(jian)發作(zuo)性(xing)(xing)哮喘或(huo)咳(ke)嗽，伴疲乏和低熱，血(xue)(xue)中(zhong)(zhong)嗜(shi)(shi)酸性(xing)(xing)粒(li)細胞超(chao)度增多(duo)(duo)，IgE水(shui)平顯著(zhu)升高(gao)，胸部X線透視可見中(zhong)(zhong)下(xia)肺(fei)彌漫性(xing)(xing)粟(su)粒(li)樣陰影。外(wai)周血(xue)(xue)中(zhong)(zhong)查(cha)不到微(wei)絲(si)蚴(you)，但在(zai)肺(fei)或(huo)淋巴結(jie)的活檢中(zhong)(zhong)可查(cha)到微(wei)絲(si)蚴(you)。該癥是宿主對絲(si)蟲(chong)抗原(yuan)(yuan)，特別對微(wei)絲(si)蚴(you)抗原(yuan)(yuan)所表現(xian)的Ⅰ型變(bian)態反應，微(wei)絲(si)蚴(you)在(zai)肺(fei)內(nei)被清(qing)除。絲(si)蟲(chong)病人中(zhong)(zhong)出現(xian)此癥者少于1%。
包括從外周(zhou)血液(ye)、乳糜尿、抽出液(ye)中查(cha)微絲蚴和(he)成蟲。
一、血(xue)檢微(wei)絲蚴：由于微(wei)絲蚴具有夜現周期性，取血(xue)時間(jian)以晚(wan)上9時至次晨2時為(wei)宜。
厚血膜法：取末(mo)梢(shao)血60µl（3大滴）涂成厚片，干后溶(rong)血鏡檢。如經染色可減少(shao)遺(yi)漏并可鑒別蟲種。
新鮮血(xue)(xue)滴法(fa)：取(qu)末(mo)梢血(xue)(xue)1大滴于(yu)載(zai)玻片(pian)上(shang)的生(sheng)理鹽水(shui)中(zhong)，加(jia)蓋片(pian)后立(li)即鏡(jing)檢，觀察(cha)微絲蚴的活動(dong)情(qing)況。本法(fa)適用于(yu)教學(xue)及衛(wei)生(sheng)宣(xuan)傳(chuan)活動(dong)。
濃集(ji)法(fa)：取靜脈血1～2ml，經溶血后離(li)心沉淀(dian)，取沉渣鏡(jing)檢(jian)。此法(fa)可提高檢(jian)出率，但需取靜脈血，且手(shou)續較復雜。
海群生白(bai)天誘(you)出法：白(bai)天給被檢者口(kou)服海群生2～6mg/kg體重，于(yu)服后30～60分鐘間采血檢查(cha)。此法可用于(yu)夜間取血不方便者，但對低度感染者易漏診。
二、體液(ye)和(he)(he)尿液(ye)檢查(cha)微絲(si)蚴：微絲(si)蚴亦可(ke)(ke)見于各(ge)種體液(ye)和(he)(he)尿液(ye)，故可(ke)(ke)于鞘膜積液(ye)、淋(lin)巴液(ye)、腹水、乳糜(mi)尿和(he)(he)尿液(ye)等查(cha)到微絲(si)蚴。可(ke)(ke)取上(shang)(shang)列體液(ye)直接涂片，染色鏡(jing)檢；或采用離心濃集法、薄(bo)膜過濾濃集法等檢查(cha)。含乳糜(mi)的液(ye)體可(ke)(ke)加乙醚使脂肪充(chong)分溶解，去除上(shang)(shang)面的脂肪層(ceng)，加水稀釋(shi)10倍后，以1500～2000rpm離心3～5分鐘(zhong)，取沉渣(zha)鏡(jing)檢。
三、成蟲檢(jian)查法(fa)：
直(zhi)接查蟲(chong)(chong)法：對淋巴系統(tong)炎(yan)癥正在(zai)發作(zuo)的(de)(de)患者，或(huo)(huo)在(zai)治(zhi)療后出現(xian)淋巴結節(jie)的(de)(de)患者，可用(yong)注射器從可疑(yi)的(de)(de)結節(jie)中抽取(qu)成蟲(chong)(chong)，或(huo)(huo)切除可疑(yi)結節(jie)，在(zai)解剖鏡下(xia)或(huo)(huo)肉眼下(xia)剝離組織(zhi)檢查成蟲(chong)(chong)。取(qu)得的(de)(de)蟲(chong)(chong)體，按(an)常(chang)規線蟲(chong)(chong)成蟲(chong)(chong)標本(ben)制作(zuo)技(ji)術，殺死固定，然后置線蟲(chong)(chong)透明液中，鏡檢、定種。
病理切(qie)片(pian)檢查：將取下的(de)可疑結(jie)(jie)節(jie)，按常規法制成病理切(qie)片(pian)鏡檢。若為絲蟲(chong)性(xing)結(jie)(jie)節(jie)，可見(jian)結(jie)(jie)節(jie)中心有成蟲(chong)，其周圍為典型的(de)絲蟲(chong)性(xing)病變。
目的：為檢測血清(qing)中的絲蟲抗(kang)體和抗(kang)原，可用作輔助診(zhen)斷。
皮內試驗：不(bu)能用(yong)作確診病人的依據(ju)，可用(yong)于流行病學調查。
檢測抗體：試(shi)(shi)驗(yan)(yan)方法很(hen)多，以絲(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)成蟲(chong)(chong)(chong)冰(bing)凍切片(pian)抗原間(jian)接熒光抗體試(shi)(shi)驗(yan)(yan)（IFAT）、成蟲(chong)(chong)(chong)冰(bing)凍切片(pian)免疫酶(mei)染色試(shi)(shi)驗(yan)(yan)（IEST）及馬來絲(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)成蟲(chong)(chong)(chong)或微絲(si)(si)蚴的可溶性(xing)(xing)抗原酶(mei)聯(lian)免疫吸附試(shi)(shi)驗(yan)(yan)（ELISA）的敏感性(xing)(xing)和特(te)異性(xing)(xing)均較高。
檢測抗(kang)原：國內制備抗(kang)絲蟲抗(kang)原的單克隆(long)抗(kang)體進行ELISA雙抗(kang)體法(fa)和(he)斑點ELISA法(fa)分別檢測班(ban)氏和(he)馬氏絲蟲循環(huan)抗(kang)原的實(shi)驗研究已獲初(chu)步(bu)進展(zhan)。
傳染(ran)源：血(xue)中(zhong)有微(wei)絲蚴(you)的(de)帶蟲(chong)者及病(bing)人都是絲蟲(chong)病(bing)的(de)傳染(ran)源。人群中(zhong)殘存微(wei)絲蚴(you)血(xue)癥者的(de)微(wei)絲蚴(you)密度在5條/60µl以下(xia)時，即(ji)使不繼續防(fang)治，也可(ke)陸續轉陰(yin)。因(yin)此，在基本(ben)消(xiao)滅(mie)該病(bing)的(de)地區應加強對外來人口的(de)查治，以防(fang)止(zhi)傳染(ran)源的(de)輸入。
傳播媒(mei)介：我國(guo)傳播絲(si)蟲(chong)病的(de)蚊(wen)(wen)媒(mei)有10多種。班氏絲(si)蟲(chong)的(de)主要傳播媒(mei)介為淡色庫蚊(wen)(wen)和致(zhi)倦庫蚊(wen)(wen)，次要媒(mei)介有中華按(an)蚊(wen)(wen)。馬來絲(si)蟲(chong)的(de)主要媒(mei)介為嗜(shi)人按(an)蚊(wen)(wen)和中華按(an)蚊(wen)(wen)，東鄉伊蚊(wen)(wen)是我國(guo)東南沿海地區的(de)傳播媒(mei)介之一。
易感(gan)人群：男(nan)女老少均可感(gan)染(ran)。流行區微絲蚴感(gan)染(ran)率高峰多在21～30歲。
影響(xiang)流行的(de)(de)因素：自然(ran)因素主要(yao)為(wei)溫度(du)、濕度(du)、雨量、地理環(huan)境等。這些(xie)因素既影響(xiang)蚊蟲(chong)的(de)(de)孳生、繁(fan)殖和(he)吸血(xue)活動(dong)，也影響(xiang)絲(si)蟲(chong)幼蟲(chong)在(zai)蚊體內的(de)(de)發育(yu)(yu)(yu)。如(ru)微絲(si)蚴在(zai)蚊體內發育(yu)(yu)(yu)的(de)(de)適(shi)宜濕度(du)為(wei)25～30℃，相對(dui)溫度(du)為(wei)70%～90%；氣(qi)溫高(gao)于35℃或低于10℃，微絲(si)蚴在(zai)蚊體內即不能發育(yu)(yu)(yu)。因此，絲(si)蟲(chong)病的(de)(de)感染(ran)季節(jie)主要(yao)為(wei)5～10月。我國(guo)建國(guo)后(hou)對(dui)絲(si)蟲(chong)病防治取得的(de)(de)巨大成績，說明了社會因素的(de)(de)重(zhong)要(yao)性。
在絲蟲(chong)病防治(zhi)(zhi)工(gong)作中(zhong)，普查普治(zhi)(zhi)和防蚊滅蚊是(shi)兩項主要措施。在已(yi)達基本消(xiao)滅絲蟲(chong)病指標的地區，應將防治(zhi)(zhi)工(gong)作重(zhong)要轉入(ru)監測管理階段。
及(ji)早發(fa)現患者和帶(dai)蟲(chong)(chong)(chong)者，及(ji)時治(zhi)愈，既保證人(ren)民(min)健康，又減(jian)(jian)少和杜絕傳染源。普查應(ying)以(yi)1周(zhou)歲以(yi)上的(de)全體(ti)居(ju)民(min)為對(dui)象，要求95%以(yi)上居(ju)民(min)接受采血。治(zhi)療(liao)(liao)(liao)藥(yao)物主要是海(hai)群(qun)生(sheng)（hetrazan，又名乙胺嗪(qin)diethylcarbamazine，DEC）。海(hai)群(qun)生(sheng)對(dui)兩(liang)種絲(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)均(jun)(jun)有(you)殺滅(mie)作用(yong)(yong)(yong)，對(dui)馬來絲(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)的(de)療(liao)(liao)(liao)效(xiao)(xiao)優(you)(you)于(yu)班氏絲(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)，對(dui)微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)的(de)作用(yong)(yong)(yong)優(you)(you)于(yu)成蟲(chong)(chong)(chong)。國內海(hai)群(qun)生(sheng)的(de)常用(yong)(yong)(yong)療(liao)(liao)(liao)法為4.2g7日(ri)療(liao)(liao)(liao)法治(zhi)療(liao)(liao)(liao)班氏絲(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)病；1.5～2.0g3～4日(ri)療(liao)(liao)(liao)法治(zhi)療(liao)(liao)(liao)馬來絲(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)病。患者服(fu)藥(yao)后(hou)可因大量微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)的(de)死亡而引起變態反應(ying)，出現發(fa)熱、寒戰、頭痛等(deng)癥狀，應(ying)及(ji)時處理。為了減(jian)(jian)少海(hai)群(qun)生(sheng)的(de)副作用(yong)(yong)(yong)，防(fang)治(zhi)工作中廣泛采用(yong)(yong)(yong)了海(hai)群(qun)生(sheng)藥(yao)鹽，按每人(ren)每天平(ping)均(jun)(jun)服(fu)用(yong)(yong)(yong)海(hai)群(qun)生(sheng)50mg計，制成濃度(du)為0.3%的(de)藥(yao)鹽，食用(yong)(yong)(yong)半年，可使(shi)中、低(di)度(du)流行區的(de)微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)陽性(xing)率至1%以(yi)下，且(qie)副作用(yong)(yong)(yong)輕微(wei)。我國研制成功抗(kang)絲(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)新藥(yao)呋喃嘧(mi)酮（furapyrimidone），對(dui)微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)與成蟲(chong)(chong)(chong)均(jun)(jun)有(you)殺滅(mie)作用(yong)(yong)(yong)，對(dui)兩(liang)種絲(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)均(jun)(jun)有(you)良(liang)好效(xiao)(xiao)果。用(yong)(yong)(yong)總劑量140mg/kg體(ti)重7日(ri)療(liao)(liao)(liao)法，對(dui)班氏絲(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)病的(de)療(liao)(liao)(liao)效(xiao)(xiao)優(you)(you)于(yu)海(hai)群(qun)生(sheng)。
對(dui)象皮腫(zhong)(zhong)患者除給予(yu)海群(qun)生殺蟲外，還可結合(he)中醫中藥及(ji)桑(sang)葉注(zhu)射液(ye)加綁(bang)扎療法(fa)或烘綁(bang)療法(fa)治(zhi)(zhi)療。對(dui)陰囊象皮腫(zhong)(zhong)及(ji)鞘膜積(ji)液(ye)患者，可用鞘膜翻轉術外科(ke)手術治(zhi)(zhi)療。對(dui)乳糜尿患者，輕(qing)者經休息可自愈；也可用1%硝酸銀腎盂沖洗治(zhi)(zhi)療。嚴重者以顯微外科(ke)手術作淋巴管－血管吻合(he)術治(zhi)(zhi)療，可取得較好療效。
見“醫學節(jie)肢(zhi)動(dong)物”蚊一節(jie)。加(jia)強對已(yi)達基本消滅絲蟲病指(zhi)標(biao)地區的流行病學檢測在監(jian)測工作中應注意：①對原陽性(xing)病人(ren)復(fu)查復(fu)治(zhi)；對以(yi)往未檢者進行補(bu)查補(bu)治(zhi)；同(tong)時加(jia)強流動(dong)人(ren)口管(guan)理(li)，發(fa)現(xian)病人(ren)，及(ji)時治(zhi)療直至(zhi)轉陰。②加(jia)強對血(xue)檢陽性(xing)戶的蚊媒監(jian)測，發(fa)現(xian)感染(ran)蚊，即以(yi)感染(ran)蚊戶為中心，向(xiang)周圍人(ren)群擴大查血(xue)和滅蚊，以(yi)清除疫點，防止繼續傳播。
班(ban)氏(shi)絲蟲(chong)感染(ran)可(ke)致艾滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒感染(ran)風險倍增
2017-08-17 20:10 來源：新華社
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為什么艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒在非洲地區傳播尤為迅速(su)？德國感染(ran)(ran)研(yan)究(jiu)中心(xin)3日(ri)說，研(yan)究(jiu)人(ren)員在坦桑(sang)尼亞研(yan)究(jiu)發(fa)現(xian)，班氏(shi)絲蟲感染(ran)(ran)可使人(ren)們(men)感染(ran)(ran)艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒的(de)風險大(da)大(da)提高(gao)。
班氏絲蟲感染可引發淋巴絲蟲病(bing)(bing)。這種通過蚊(wen)子(zi)傳播(bo)的熱(re)帶疾病(bing)(bing)可導(dao)致(zhi)四(si)肢或生殖器嚴重(zhong)水腫。非洲國家常用的聯合藥物通常只(zhi)能殺滅(mie)血液中(zhong)的微絲蚴，即絲蟲幼蟲，而成蟲卻常年寄生在人體淋巴系統中(zhong)。
針對坦桑(sang)尼(ni)亞1000多名班(ban)氏絲(si)(si)蟲感染者的研究發現，在14歲至25歲、25歲至45歲、45歲以(yi)上三個(ge)年(nian)齡段(duan)中(zhong)，與未感染班(ban)氏絲(si)(si)蟲的人相比，班(ban)氏絲(si)(si)蟲感染者感染艾(ai)滋病病毒的風險(xian)分(fen)別提(ti)高至3.2倍(bei)、2.4倍(bei)和1.2倍(bei)。
這項研究(jiu)結果發表在英國醫學期刊《柳葉刀》上。研究(jiu)人員說，確定(ding)班氏(shi)絲蟲(chong)感染可增加(jia)艾滋病(bing)病(bing)毒(du)感染風(feng)險后，如何快速殺滅班氏(shi)絲蟲(chong)成(cheng)蟲(chong)變得非常(chang)重要(yao)。此(ci)外(wai)，從免疫學角度看(kan)，這項研究(jiu)有助(zhu)于人們更好地了(le)解(jie)導致(zhi)易(yi)感染艾滋病(bing)病(bing)毒(du)的因(yin)素，從而(er)找到相應預(yu)防和治療方案(an)。
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