絲(si)蟲(chong)(chong)（filarial worm），線(xian)蟲(chong)(chong)動(dong)(dong)物門，尾(wei)感器綱，旋尾(wei)目動(dong)(dong)物。絲(si)蟲(chong)(chong)是由(you)節肢動(dong)(dong)物傳(chuan)播的一(yi)類(lei)線(xian)蟲(chong)(chong)，寄(ji)生于人(ren)體(ti)的已知有8種,其中(zhong)班氏絲(si)蟲(chong)(chong)和馬來絲(si)蟲(chong)(chong)引起的淋巴絲(si)蟲(chong)(chong)病（Filariasis）及(ji)由(you)盤尾(wei)絲(si)蟲(chong)(chong)所致(zhi)的"河盲癥"對人(ren)類(lei)危(wei)害最嚴重。成蟲(chong)(chong)乳白色(se)，細長如(ru)絲(si)線(xian)，體(ti)長不到1cm;雄蟲(chong)(chong)尾(wei)端(duan)卷曲半到3圈，具交合刺。雌蟲(chong)(chong)大于雄蟲(chong)(chong)，尾(wei)端(duan)直(zhi)。
絲(si)蟲(chong)(chong)(chong)一(yi)種寄生線(xian)蟲(chong)(chong)(chong)(nematode worm)。主產于中非、亞洲(zhou)和(he)太(tai)平洋(yang)西南(nan)部地區。其中班(ban)氏吳(wu)策(ce)線(xian)蟲(chong)(chong)(chong)(Wuchereriabancrofti)和(he)馬來(lai)布魯線(xian)蟲(chong)(chong)(chong)(Brugia malayi)可引起(qi)絲(si)蟲(chong)(chong)(chong)病(bing)。幼(you)蟲(chong)(chong)(chong)長(chang)(chang)約1.4毫米(mi)，隨著(zhu)蚊子(zi)或螨(man)蟲(chong)(chong)(chong)的(de)唾液進(jin)入人體。幼(you)蟲(chong)(chong)(chong)在淋巴(ba)和(he)血管中長(chang)(chang)成長(chang)(chang)可達8厘米(mi)的(de)成蟲(chong)(chong)(chong)，可引起(qi)腫脹和(he)疼痛(參見(jian)“象(xiang)皮病(bing)”〔elephantiasis〕)。
共8種，即：
班氏吳策線蟲[Wuchereria bancrofti（Cobbold，1877）]（班氏絲蟲）、
馬(ma)來(lai)布魯(lu)線蟲[Brugia malayi（Brug，1927）]（馬(ma)來(lai)絲(si)蟲）、
帝汶布(bu)魯線蟲(chong)[Brugia tinori （Partono et al，1977）]（帝汶絲蟲(chong)）、
旋盤尾絲(si)蟲[Onchocerca volvulus（Leukart，1893）]（盤尾絲(si)蟲）、
羅阿(a)羅阿(a)絲蟲[Loa loa（Cobbold，1865）]（羅阿(a)絲蟲）、
鏈(lian)尾唇(chun)棘線(xian)蟲(chong)[Dipetalonema streptocerca（Macfie & Corson，1922]（鏈(lian)尾絲(si)蟲(chong)）、
常現唇(chun)棘(ji)線蟲[Dipetalonema perstans（Manson，1891）]（常現絲(si)蟲）、
和奧氏曼森線蟲[Mansonella ozzardi（Manson，1892）]（奧氏絲蟲）。
班氏絲蟲(chong)病呈世(shi)界性分布，主要(yao)流行于熱帶和亞(ya)(ya)熱帶；馬(ma)來絲蟲(chong)病僅限于亞(ya)(ya)洲(zhou)，主要(yao)流行于東南亞(ya)(ya)。根據(ju)1992年世(shi)界衛生組(zu)織(zhi)的估計，全(quan)世(shi)界受淋巴絲蟲(chong)病威(wei)脅的逾(yu)7億人(ren)，主要(yao)在亞(ya)(ya)洲(zhou)與非洲(zhou)。
絲蟲(chong)病(bing)是我(wo)國五(wu)大寄(ji)生蟲(chong)病(bing)之一。
我國中部和(he)南(nan)(nan)部的山(shan)東、河南(nan)(nan)、安(an)徽、江蘇、上海(hai)、浙江、江西、福建、廣東、廣西、海(hai)南(nan)(nan)、湖(hu)南(nan)(nan)、湖(hu)北(bei)、貴(gui)州、四川和(he)臺(tai)(tai)灣等16個省(sheng)、市(shi)、自治區有絲(si)蟲(chong)(chong)病流(liu)行。除山(shan)東、海(hai)南(nan)(nan)及臺(tai)(tai)灣省(sheng)僅有班氏(shi)絲(si)蟲(chong)(chong)病流(liu)行外，其余13個省(sheng)、市(shi)則(ze)兩(liang)種(zhong)絲(si)蟲(chong)(chong)均有。
據50年代調查(cha)，全國(guo)共(gong)有(you)864個縣（市(shi)）流行(xing)本病(bing)，病(bing)人約(yue)3099.4萬。經30多年大力防治，取(qu)得了巨大成(cheng)績，到(dao)1990年，已(yi)有(you)823個流行(xing)縣、市(shi)達到(dao)部(bu)頒(ban)基(ji)本消(xiao)滅(mie)絲(si)蟲病(bing)的(de)標準（以行(xing)政村為單位(wei)，人群微絲(si)蚴率降到(dao)1%以下），占流行(xing)地區(qu)的(de)95.3%。16個流行(xing)省、市(shi)、自治區(qu)中，除(chu)安徽省外，其余(yu)均(jun)已(yi)先后(hou)達到(dao)基(ji)本消(xiao)滅(mie)絲(si)蟲病(bing)。
兩(liang)種成(cheng)蟲(chong)(chong)的(de)形(xing)態相似。蟲(chong)(chong)體乳(ru)(ru)白色(se)，細長(chang)如(ru)絲線，班氏絲蟲(chong)(chong)口(kou)小，無口(kou)囊，雌(ci)蟲(chong)(chong)體長(chang)6~10cm，寬(kuan)300μm，生(sheng)殖(zhi)孔靠(kao)近(jin)食道中(zhong)(zhong)部，雄蟲(chong)(chong)長(chang)約4cm，寬(kuan)約100μm，雌(ci)蟲(chong)(chong)大(da)(da)于雄蟲(chong)(chong)，體表光滑。頭(tou)端略(lve)膨大(da)(da)，呈球形(xing)或橢球形(xing)，口(kou)在(zai)頭(tou)頂正中(zhong)(zhong)，周圍(wei)有(you)兩(liang)圈乳(ru)(ru)突(tu)。雄蟲(chong)(chong)尾端向(xiang)腹(fu)(fu)面卷(juan)(juan)曲(qu)成(cheng)圓，泄殖(zhi)腔周圍(wei)有(you)數對乳(ru)(ru)突(tu)，從中(zhong)(zhong)伸出長(chang)短交合刺各一根。雌(ci)蟲(chong)(chong)尾端鈍圓，略(lve)向(xiang)腹(fu)(fu)面彎曲(qu)，生(sheng)殖(zhi)系統(tong)為雙管型，陰門(men)靠(kao)近(jin)頭(tou)端的(de)腹(fu)(fu)面，卵(luan)(luan)巢信于蟲(chong)(chong)體后部。子(zi)(zi)宮粗大(da)(da)，幾乎充滿蟲(chong)(chong)體，子(zi)(zi)宮近(jin)卵(luan)(luan)巢段(duan)含(han)大(da)(da)量(liang)卵(luan)(luan)細胞，向(xiang)前逐漸成(cheng)為不同發育程度的(de)蟲(chong)(chong)卵(luan)(luan)，成(cheng)熟(shu)蟲(chong)(chong)卵(luan)(luan)殼薄(bo)而透明，內含(han)卷(juan)(juan)曲(qu)的(de)幼蟲(chong)(chong)。在(zai)向(xiang)陰門(men)移動的(de)過程中(zhong)(zhong)，幼蟲(chong)(chong)伸直，卵(luan)(luan)殼隨之伸展成(cheng)為鞘膜而被于幼蟲(chong)(chong)體表，此幼蟲(chong)(chong)稱(cheng)為微絲蚴。
蟲體細(xi)長，頭(tou)(tou)端鈍圓，尾(wei)端尖(jian)細(xi)，外被有鞘膜。體內有很多圓形(xing)或(huo)橢(tuo)圓形(xing)的(de)體核(he)，頭(tou)(tou)端無核(he)區為(wei)頭(tou)(tou)間(jian)隙(xi)，在蟲體前端1/5處(chu)的(de)無核(he)區為(wei)神經(jing)環(huan)，尾(wei)逐漸變(bian)細(xi)，近尾(wei)端腹側有肛孔。尾(wei)端有無尾(wei)核(he)因種(zhong)而異。以(yi)上結(jie)構在兩種(zhong)微絲蚴(you)有所不同，其(qi)鑒別要點見(jian)表16－5。
又稱絲(si)狀蚴，寄生于蚊體內。蟲體細長，活躍。
班氏絲狀(zhuang)蚴平均長1.617mm，馬來絲狀(zhuang)蚴平均長1.304mm。
詳細：
長×寬（µm）244～296×5.3～7.0 177～230×5～6
體態(tai) 柔和(he)，彎(wan)曲較大 硬直(zhi)，大彎(wan)上(shang)有小彎(wan)
頭(tou)間(jian)隙（長：寬）較短（1：1或1：2）較長（2：1）
體(ti)核(he) 圓形(xing)(xing)或橢圓形(xing)(xing)，各核(he)分(fen)開(kai)，排列(lie)整齊(qi)，清(qing)(qing)晰(xi)可數 橢圓形(xing)(xing)，大小(xiao)不等，排列(lie)緊密(mi)，常(chang)互相重疊，不易分(fen)清(qing)(qing)
尾核 無 有2個，前后排(pai)列(lie)，尾核處角皮略膨大。
當蚊(wen)叮(ding)吸(xi)帶有(you)微絲(si)蚴(you)(you)的患者(zhe)血(xue)(xue)液時(shi)，微絲(si)蚴(you)(you)隨血(xue)(xue)液進行(xing)蚊(wen)胃，約經1～7小時(shi)，脫去鞘膜，穿過胃壁(bi)經血(xue)(xue)腔侵(qin)入胸(xiong)肌(ji)，在胸(xiong)肌(ji)內經2～4天，蟲體活動減(jian)弱(ruo)，縮短(duan)變(bian)粗，形似臘腸，稱臘腸期(qi)幼蟲。其后(hou)蟲體繼續發育，又變(bian)為細長(chang)，內部(bu)組(zu)織分化(hua)，其間蛻皮2次，發育為活躍的感(gan)染期(qi)絲(si)狀(zhuang)蚴(you)(you)。絲(si)狀(zhuang)蚴(you)(you)離開胸(xiong)肌(ji)，又變(bian)為細長(chang)，內部(bu)組(zu)織分化(hua)，其間蛻皮2次，發育為活躍的感(gan)染期(qi)絲(si)狀(zhuang)蚴(you)(you)。絲(si)狀(zhuang)蚴(you)(you)離開胸(xiong)肌(ji)，進入蚊(wen)血(xue)(xue)腔，其中大多數到達(da)蚊(wen)的下唇，當蚊(wen)再次叮(ding)人(ren)吸(xi)血(xue)(xue)時(shi)，幼蟲自蚊(wen)下唇逸出，經吸(xi)血(xue)(xue)傷口或正常皮膚侵(qin)入人(ren)體。
在蚊(wen)體(ti)寄生(sheng)階段，幼(you)蟲僅進行(xing)發育并(bing)無(wu)增殖。微(wei)(wei)絲(si)(si)蚴侵入蚊(wen)體(ti)后(hou)很多在胃內即可被(bei)消滅，有的(de)(de)可隨蚊(wen)的(de)(de)排泄物排出(chu)，最后(hou)能(neng)形成(cheng)感染(ran)期(qi)幼(you)蟲而到達(da)(da)蚊(wen)下唇(chun)者為(wei)數不多。微(wei)(wei)絲(si)(si)蚴對蚊(wen)體(ti)也有一定(ding)影(ying)響，如機(ji)械損害，吸取蚊(wen)體(ti)營養等。患(huan)者血液中微(wei)(wei)絲(si)(si)蚴密度(du)較高(gao)，可使已(yi)感染(ran)的(de)(de)蚊(wen)死亡(wang)率增高(gao)。故有人認(ren)為(wei)微(wei)(wei)絲(si)(si)蚴在血液中的(de)(de)密度(du)須達(da)(da)到15條(tiao)/20mm³血以上時，才能(neng)使蚊(wen)受染(ran)，多于100條(tiao)/20mm³時，常可致蚊(wen)死亡(wang)。
微絲(si)蚴(you)(you)在(zai)蚊體(ti)(ti)內發(fa)(fa)育(yu)(yu)(yu)所需(xu)的時(shi)間，與溫(wen)(wen)(wen)度(du)(du)(du)(du)和濕(shi)(shi)度(du)(du)(du)(du)有關。最適合的溫(wen)(wen)(wen)度(du)(du)(du)(du)為(wei)20～30℃，相對濕(shi)(shi)度(du)(du)(du)(du)為(wei)75%～90%。在(zai)此溫(wen)(wen)(wen)、濕(shi)(shi)度(du)(du)(du)(du)條件下，班氏微絲(si)蚴(you)(you)在(zai)易(yi)感(gan)蚊體(ti)(ti)內約需(xu)10～14天(tian)發(fa)(fa)育(yu)(yu)(yu)成(cheng)感(gan)染期絲(si)狀蚴(you)(you)，馬來微絲(si)蚴(you)(you)則需(xu)6～6.5天(tian)。溫(wen)(wen)(wen)度(du)(du)(du)(du)高(gao)于(yu)35℃或低于(yu)10℃，則不利(li)于(yu)絲(si)蟲(chong)幼蟲(chong)在(zai)蚊體(ti)(ti)的發(fa)(fa)育(yu)(yu)(yu)。感(gan)染期絲(si)狀蚴(you)(you)入侵(qin)人體(ti)(ti)時(shi)，也需(xu)較高(gao)的溫(wen)(wen)(wen)、濕(shi)(shi)度(du)(du)(du)(du)。
感(gan)染期(qi)絲(si)(si)狀(zhuang)蚴(you)(you)(you)進入(ru)人體后的具體移行(xing)途徑，至今尚未完全(quan)清(qing)楚。一(yi)般認為(wei)(wei)，幼(you)(you)蟲(chong)可(ke)(ke)迅速(su)侵入(ru)附(fu)近的淋(lin)巴(ba)(ba)管，再移行(xing)至大淋(lin)巴(ba)(ba)管及淋(lin)巴(ba)(ba)結，幼(you)(you)蟲(chong)在(zai)此(ci)再經(jing)2次蛻(tui)皮發(fa)育為(wei)(wei)成(cheng)蟲(chong)。雌(ci)雄成(cheng)蟲(chong)常(chang)互相(xiang)纏繞在(zai)一(yi)起，以淋(lin)巴(ba)(ba)液(ye)為(wei)(wei)食。成(cheng)蟲(chong)交配(pei)后，雌(ci)蟲(chong)產出微(wei)絲(si)(si)蚴(you)(you)(you)，微(wei)絲(si)(si)蚴(you)(you)(you)可(ke)(ke)停留在(zai)淋(lin)巴(ba)(ba)系統內，但大多隨(sui)淋(lin)巴(ba)(ba)液(ye)進入(ru)血循環。自感(gan)染期(qi)幼(you)(you)蟲(chong)侵入(ru)人體至發(fa)育為(wei)(wei)成(cheng)蟲(chong)產生微(wei)絲(si)(si)蚴(you)(you)(you)所(suo)需的時間，過去認為(wei)(wei)班氏絲(si)(si)蟲(chong)約需1年，但檢(jian)查患(huan)者淋(lin)巴(ba)(ba)結組織，最早(zao)于感(gan)染后3個月即可(ke)(ke)查到成(cheng)蟲(chong)。據我國(guo)學(xue)者用周期(qi)型(xing)馬來絲(si)(si)蟲(chong)絲(si)(si)狀(zhuang)蚴(you)(you)(you)人工感(gan)染長爪(zhua)沙鼠(shu)的觀察，雌(ci)蟲(chong)于接種后57天即發(fa)育成(cheng)熟，63天在(zai)鼠(shu)腹(fu)腔液(ye)中(zhong)可(ke)(ke)查見微(wei)絲(si)(si)蚴(you)(you)(you)。
兩(liang)種絲(si)(si)(si)蟲(chong)成蟲(chong)寄(ji)(ji)生于(yu)(yu)人體淋(lin)巴(ba)系(xi)統(tong)的部位(wei)有(you)所(suo)不同。班(ban)氏絲(si)(si)(si)蟲(chong)除(chu)(chu)寄(ji)(ji)生于(yu)(yu)淺部淋(lin)巴(ba)系(xi)統(tong)外(wai)(wai)(wai)，多寄(ji)(ji)生于(yu)(yu)深部淋(lin)巴(ba)系(xi)統(tong)中，主要見(jian)于(yu)(yu)下肢(zhi)(zhi)、陰囊、精索、腹(fu)股溝、腹(fu)腔、腎盂等處(chu)。馬來絲(si)(si)(si)蟲(chong)多寄(ji)(ji)生于(yu)(yu)上、下肢(zhi)(zhi)淺部淋(lin)巴(ba)系(xi)統(tong)，以(yi)下肢(zhi)(zhi)為(wei)多見(jian)。此外(wai)(wai)(wai)兩(liang)種絲(si)(si)(si)蟲(chong)均可(ke)有(you)異(yi)位(wei)寄(ji)(ji)生，如眼前房(fang)、乳(ru)房(fang)、肺、脾、心包(bao)等處(chu)，以(yi)班(ban)氏絲(si)(si)(si)蟲(chong)較(jiao)多見(jian)。微絲(si)(si)(si)蚴除(chu)(chu)可(ke)在外(wai)(wai)(wai)周血液發現外(wai)(wai)(wai)，也(ye)有(you)在乳(ru)糜尿，乳(ru)糜胸腔積(ji)液、心包(bao)積(ji)液和骨(gu)髓(sui)內等查到的報道。
兩(liang)種絲(si)蟲成蟲的壽(shou)命一般為4～10年(nian)，個別可(ke)長達(da)40年(nian)。微絲(si)蚴(you)的壽(shou)命一般約為2～3個月，有(you)人認為可(ke)活2年(nian)以上。在(zai)實驗(yan)動物體(ti)內微絲(si)蚴(you)可(ke)活9個月以上，在(zai)體(ti)外4℃下可(ke)活6周(zhou)。
人(ren)(ren)是班氏絲(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)唯一(yi)的(de)終宿主。但國內外(wai)學者用(yong)(yong)班氏絲(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)的(de)感(gan)染(ran)(ran)(ran)期(qi)幼蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)人(ren)(ren)工感(gan)染(ran)(ran)(ran)黑脊(ji)葉猴(hou)、銀葉猴(hou)及恒河猴(hou)后，均可(ke)(ke)檢獲到成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)及微(wei)絲(si)(si)蚴。Cross（1973）應用(yong)(yong)臺(tai)灣猴(hou)作(zuo)人(ren)(ren)工感(gan)染(ran)(ran)(ran)實驗(yan)，結果可(ke)(ke)在(zai)(zai)(zai)(zai)猴(hou)體(ti)發(fa)(fa)育為成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)，且(qie)在(zai)(zai)(zai)(zai)末(mo)梢血液中(zhong)檢獲微(wei)絲(si)(si)蚴。馬來(lai)絲(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)除寄生于人(ren)(ren)體(ti)外(wai)，還(huan)能在(zai)(zai)(zai)(zai)多種(zhong)脊(ji)椎(zhui)動(dong)物(wu)(wu)體(ti)內發(fa)(fa)育成(cheng)熟。在(zai)(zai)(zai)(zai)國外(wai)，能自然感(gan)染(ran)(ran)(ran)亞周期(qi)型(xing)(xing)馬來(lai)絲(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)的(de)動(dong)物(wu)(wu)，有(you)長尾猴(hou)、黑葉猴(hou)、群(qun)葉猴(hou)和(he)葉猴(hou)，以及家(jia)貓(mao)、豹貓(mao)、野貓(mao)、貍貓(mao)、麝(she)貓(mao)、穿山甲等，其(qi)中(zhong)葉猴(hou)感(gan)染(ran)(ran)(ran)率可(ke)(ke)達70%。它們(men)所引(yin)起的(de)森(sen)林動(dong)物(wu)(wu)絲(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)病，為重要的(de)動(dong)物(wu)(wu)源疾(ji)病，可(ke)(ke)發(fa)(fa)生動(dong)物(wu)(wu)至(zhi)人(ren)(ren)的(de)傳播。國內于70年(nian)代用(yong)(yong)周期(qi)型(xing)(xing)馬來(lai)絲(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)接種(zhong)長爪沙(sha)鼠獲得成(cheng)功，建立了動(dong)物(wu)(wu)模(mo)型(xing)(xing)。接種(zhong)后第(di)57天，雌(ci)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)發(fa)(fa)育成(cheng)熟，第(di)60和(he)90天可(ke)(ke)分別在(zai)(zai)(zai)(zai)沙(sha)鼠腹腔(qiang)液和(he)外(wai)周血液檢到微(wei)絲(si)(si)蚴。此(ci)外(wai)，實驗(yan)證明周期(qi)型(xing)(xing)馬來(lai)絲(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)可(ke)(ke)在(zai)(zai)(zai)(zai)人(ren)(ren)與恒河猴(hou)間(jian)相(xiang)互(hu)感(gan)染(ran)(ran)(ran)，在(zai)(zai)(zai)(zai)恒河猴(hou)與長爪沙(sha)鼠間(jian)亦(yi)可(ke)(ke)相(xiang)互(hu)感(gan)染(ran)(ran)(ran)，提示我國似乎亦(yi)存在(zai)(zai)(zai)(zai)動(dong)物(wu)(wu)傳染(ran)(ran)(ran)源的(de)可(ke)(ke)能性。
人感染(ran)絲(si)蟲主(zhu)要是由蚊叮(ding)剌吸血經皮膚感染(ran)的(de)。在絲(si)蟲病(bing)動物(wu)模型(xing)研(yan)究中，發(fa)現感染(ran)期幼(you)蟲經口感染(ran)亦能成功；還發(fa)現從落入水中的(de)死(si)蚊體逸(yi)出的(de)感染(ran)期幼(you)蟲經口或(huo)皮膚接(jie)種沙鼠均(jun)可(ke)(ke)獲成功，提示可(ke)(ke)能還有其(qi)他的(de)感染(ran)途(tu)徑。
根據微(wei)(wei)絲(si)(si)蚴在(zai)外(wai)周(zhou)血(xue)(xue)液中(zhong)出現的(de)(de)時(shi)間，可將(jiang)班氏(shi)絲(si)(si)蟲和馬來絲(si)(si)蟲分為(wei)夜(ye)(ye)現周(zhou)期(qi)(qi)型和亞周(zhou)期(qi)(qi)型。周(zhou)期(qi)(qi)型的(de)(de)微(wei)(wei)絲(si)(si)蚴在(zai)人體(ti)外(wai)周(zhou)血(xue)(xue)液中(zhong)的(de)(de)出現有(you)(you)一定的(de)(de)周(zhou)期(qi)(qi)性(xing)(xing)，一般為(wei)夜(ye)(ye)多(duo)晝少，它們白(bai)天滯留在(zai)肺毛細血(xue)(xue)管中(zhong)，夜(ye)(ye)晚則出現于外(wai)周(zhou)血(xue)(xue)液，這(zhe)種現象(xiang)稱夜(ye)(ye)現周(zhou)期(qi)(qi)性(xing)(xing)（nocturnal periodicity）。兩種微(wei)(wei)絲(si)(si)蚴在(zai)外(wai)周(zhou)血(xue)(xue)液中(zhong)出現的(de)(de)高峰時(shi)間略有(you)(you)不(bu)同，班氏(shi)微(wei)(wei)絲(si)(si)蚴為(wei)晚上10時(shi)至次晨2時(shi)，馬來微(wei)(wei)絲(si)(si)蚴為(wei)晚上8時(shi)至次晨4時(shi)。世界上流行的(de)(de)絲(si)(si)蟲大多(duo)具有(you)(you)明(ming)顯(xian)的(de)(de)夜(ye)(ye)現周(zhou)期(qi)(qi)性(xing)(xing)，但少數地區(qu)其周(zhou)期(qi)(qi)性(xing)(xing)可不(bu)明(ming)顯(xian)，有(you)(you)些(xie)地區(qu)的(de)(de)患者(zhe)無論晝夜(ye)(ye)均(jun)可查到微(wei)(wei)絲(si)(si)蚴，未見明(ming)顯(xian)高峰。班絲(si)(si)蟲還(huan)有(you)(you)晝現亞周(zhou)期(qi)(qi)型。此外(wai)，感染度低者(zhe)其高峰期(qi)(qi)也相對地推(tui)遲。
關于微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)夜(ye)現(xian)(xian)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)機(ji)(ji)制(zhi)(zhi)至今尚未闡(chan)明(ming)(ming)。有(you)(you)(you)人(ren)(ren)認為與(yu)(yu)(yu)宿主(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)樞(shu)神(shen)(shen)經(jing)系統、特(te)別是(shi)迷(mi)走(zou)神(shen)(shen)經(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)興奮(fen)(fen)、抑制(zhi)(zhi)有(you)(you)(you)關。如果絲(si)(si)(si)(si)蟲感染者(zhe)換成夜(ye)間(jian)工(gong)作(zuo)白(bai)天睡眠，經(jing)過一(yi)段時(shi)間(jian)后(hou)，末梢血(xue)(xue)(xue)(xue)液中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)出現(xian)(xian)規律就(jiu)會(hui)顛倒過來，以中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)午為最多(duo)。這是(shi)提示(shi)微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)性(xing)與(yu)(yu)(yu)宿主(zhu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)樞(shu)神(shen)(shen)經(jing)系統的(de)(de)(de)(de)(de)(de)興奮(fen)(fen)、抑制(zhi)(zhi)有(you)(you)(you)關。進一(yi)步(bu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)實驗證明(ming)(ming)，注射抑制(zhi)(zhi)迷(mi)走(zou)神(shen)(shen)經(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)阿托(tuo)品，會(hui)使(shi)血(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)減(jian)少(shao)，反(fan)之注射興奮(fen)(fen)迷(mi)走(zou)神(shen)(shen)經(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)毛(mao)(mao)(mao)果蕓香堿或乙酰膽堿，血(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)就(jiu)會(hui)增多(duo)。人(ren)(ren)在(zai)睡眠時(shi)，迷(mi)走(zou)神(shen)(shen)經(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)興奮(fen)(fen)度(du)(du)增高，使(shi)內(nei)臟毛(mao)(mao)(mao)細血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)擴張(zhang)，因此微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)就(jiu)易從肺毛(mao)(mao)(mao)細血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)移行(xing)(xing)(xing)到(dao)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue)(xue)循環；反(fan)之，在(zai)人(ren)(ren)清醒(xing)時(shi)，迷(mi)走(zou)神(shen)(shen)經(jing)興奮(fen)(fen)度(du)(du)減(jian)弱，內(nei)臟毛(mao)(mao)(mao)細血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)收(shou)縮(suo)，微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)就(jiu)不能進入外(wai)(wai)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)血(xue)(xue)(xue)(xue)液。也(ye)有(you)(you)(you)人(ren)(ren)認為微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)夜(ye)現(xian)(xian)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)性(xing)與(yu)(yu)(yu)宿主(zhu)肺血(xue)(xue)(xue)(xue)氧(yang)含量有(you)(you)(you)關，當夜(ye)晚給患(huan)者(zhe)吸氧(yang)時(shi)，可(ke)導致外(wai)(wai)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)血(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)密度(du)(du)下降；而(er)在(zai)白(bai)天給低(di)氧(yang)時(shi)，密度(du)(du)就(jiu)可(ke)升(sheng)高。進一(yi)步(bu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)實驗證明(ming)(ming)，控制(zhi)(zhi)微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)聚(ju)集(ji)在(zai)肺內(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)有(you)(you)(you)效刺激不是(shi)那(nei)里氧(yang)壓的(de)(de)(de)(de)(de)(de)絕對水平，而(er)是(shi)肺動(dong)脈(mo)內(nei)靜脈(mo)血(xue)(xue)(xue)(xue)和(he)肺靜脈(mo)內(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)動(dong)物(wu)血(xue)(xue)(xue)(xue)兩者(zhe)間(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)氧(yang)張(zhang)力之差(cha)(cha)。當氧(yang)張(zhang)力差(cha)(cha)在(zai)7.3kPa(55mmHg)或更高時(shi)，微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)聚(ju)集(ji)于肺血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)內(nei)；差(cha)(cha)異下降到(dao)接近5.9kPa(44mmHg)或更低(di)時(shi)，微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)則(ze)(ze)移行(xing)(xing)(xing)至外(wai)(wai)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)血(xue)(xue)(xue)(xue)液。國外(wai)(wai)學(xue)者(zhe)還發現(xian)(xian)夜(ye)現(xian)(xian)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)性(xing)與(yu)(yu)(yu)微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)體內(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)自發熒(ying)光(guang)(guang)(guang)有(you)(you)(you)關。夜(ye)現(xian)(xian)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)性(xing)明(ming)(ming)顯的(de)(de)(de)(de)(de)(de)微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)不經(jing)染色即可(ke)見到(dao)彌漫的(de)(de)(de)(de)(de)(de)自發熒(ying)光(guang)(guang)(guang)及(ji)(ji)大量熒(ying)光(guang)(guang)(guang)顆(ke)粒(li)(li)，而(er)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)性(xing)不明(ming)(ming)顯的(de)(de)(de)(de)(de)(de)則(ze)(ze)體內(nei)熒(ying)光(guang)(guang)(guang)顆(ke)粒(li)(li)較少(shao)，有(you)(you)(you)些(xie)無周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)性(xing)及(ji)(ji)晝(zhou)現(xian)(xian)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)蟲種則(ze)(ze)無熒(ying)光(guang)(guang)(guang)顆(ke)粒(li)(li)。上述資料表(biao)明(ming)(ming)，微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)性(xing)與(yu)(yu)(yu)宿主(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)因素(su)有(you)(you)(you)關，也(ye)和(he)微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)自身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)物(wu)學(xue)特(te)點有(you)(you)(you)關。總之，周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)性(xing)現(xian)(xian)象產生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)原因是(shi)復雜的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，這是(shi)寄生(sheng)(sheng)蟲與(yu)(yu)(yu)宿主(zhu)長(chang)期(qi)(qi)互(hu)相適應的(de)(de)(de)(de)(de)(de)結果，進一(yi)步(bu)闡(chan)明(ming)(ming)其機(ji)(ji)制(zhi)(zhi)仍有(you)(you)(you)待深入探討。此外(wai)(wai)，國外(wai)(wai)學(xue)者(zhe)在(zai)觀察(cha)絲(si)(si)(si)(si)蟲病(bing)人(ren)(ren)及(ji)(ji)動(dong)物(wu)模型中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，均(jun)發現(xian)(xian)外(wai)(wai)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)血(xue)(xue)(xue)(xue)液中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)還具有(you)(you)(you)季(ji)(ji)節(jie)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)性(xing)，夏(xia)、秋季(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)密度(du)(du)高于冬、春季(ji)(ji)，與(yu)(yu)(yu)蚊媒(mei)活動(dong)季(ji)(ji)節(jie)相吻合，這在(zai)流(liu)行(xing)(xing)(xing)病(bing)學(xue)調查中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)值(zhi)得注意。
絲(si)(si)蟲(chong)（filaria）是由吸血(xue)節肢動物傳播的(de)一類寄生(sheng)(sheng)性線蟲(chong)。成蟲(chong)寄生(sheng)(sheng)在脊椎動物終宿(su)主(zhu)的(de)淋巴系統、皮(pi)下(xia)組織(zhi)、腹腔(qiang)、胸(xiong)腔(qiang)等處。雌(ci)蟲(chong)為(wei)(wei)卵胎生(sheng)(sheng)，產出帶(dai)鞘或不帶(dai)鞘的(de)微絲(si)(si)蚴（microfilaria）。大多數(shu)微絲(si)(si)蚴出現(xian)于血(xue)液中(zhong)(zhong)(zhong)，少數(shu)出現(xian)于皮(pi)內或皮(pi)下(xia)組織(zhi)。幼蟲(chong)在某些吸血(xue)節肢動物中(zhong)(zhong)(zhong)間(jian)宿(su)主(zhu)體(ti)內進行發(fa)育。當這(zhe)些中(zhong)(zhong)(zhong)間(jian)宿(su)主(zhu)吸血(xue)時(shi)，成熟(shu)的(de)感染期幼蟲(chong)即自其喙逸出，經皮(pi)膚(fu)侵入終宿(su)主(zhu)體(ti)內發(fa)育為(wei)(wei)成蟲(chong)。
由班氏(shi)絲(si)(si)蟲(chong)(chong)及馬(ma)來絲(si)(si)蟲(chong)(chong)引起的(de)淋巴絲(si)(si)蟲(chong)(chong)病（Lymphatic filariasis）及由盤尾絲(si)(si)蟲(chong)(chong)所(suo)致的(de)“河盲癥（river blindness）”是嚴(yan)重危害人體健(jian)康的(de)絲(si)(si)蟲(chong)(chong)病。在我國僅有班氏(shi)絲(si)(si)蟲(chong)(chong)和馬(ma)來絲(si)(si)蟲(chong)(chong)。班氏(shi)吳策線蟲(chong)(chong)和馬(ma)來布魯線蟲(chong)(chong)
絲蟲病(bing)在我(wo)國早有記(ji)(ji)載，如隋唐時代（公元589～908年）的醫書(shu)中關于猞病(bing)（淋(lin)巴管炎）、蒾(mi)病(bing)（象皮(pi)腫）及(ji)膏(gao)熱(re)、熱(re)淋(lin)（乳糜尿）等(deng)的描述(shu)，以及(ji)“小便白(bai)如米汁”“癩疝重墜，囊大如斗”等(deng)記(ji)(ji)載均為絲蟲病(bing)的歷史資料。
兩種絲(si)蟲引起絲(si)蟲病的(de)(de)臨床表現很(hen)相似，急(ji)性(xing)期為反復(fu)發作的(de)(de)淋巴(ba)(ba)管炎、淋巴(ba)(ba)結炎和(he)(he)發熱，慢性(xing)期為淋巴(ba)(ba)水(shui)腫和(he)(he)象皮腫，嚴重(zhong)危害流行(xing)(xing)區(qu)居民的(de)(de)健康和(he)(he)經濟發展。據國外80年(nian)代(dai)后(hou)期資料估(gu)計全世界有(you)(you)27億(yi)人生(sheng)活在(zai)有(you)(you)淋巴(ba)(ba)絲(si)蟲病流行(xing)(xing)的(de)(de)國家中，其中9.05億(yi)人生(sheng)活在(zai)有(you)(you)感染(ran)威脅的(de)(de)流行(xing)(xing)區(qu)，9.02千(qian)萬人感染(ran)了淋巴(ba)(ba)絲(si)蟲病，其中班氏絲(si)蟲病的(de)(de)人數約有(you)(you)8.16千(qian)萬。
班氏(shi)絲(si)蟲是寄(ji)生人體的絲(si)蟲中(zhong)最(zui)普(pu)遍的一(yi)種絲(si)蟲。
Demarquay（1863）在巴黎首次從(cong)一(yi)(yi)來自(zi)哈瓦那患者(zhe)陰囊鞘(qiao)(qiao)膜(mo)(mo)積液(ye)中(zhong)發(fa)(fa)(fa)(fa)現(xian)本蟲(chong)(chong)微(wei)絲蚴。成蟲(chong)(chong)最早是由(you)Bancroft在1876年于(yu)澳大利亞布(bu)里斯班一(yi)(yi)個中(zhong)國(guo)患者(zhe)的手臂淋(lin)巴膿腫中(zhong)發(fa)(fa)(fa)(fa)現(xian)一(yi)(yi)條(tiao)死蟲(chong)(chong)，其后(hou)他又從(cong)一(yi)(yi)鞘(qiao)(qiao)膜(mo)(mo)積液(ye)患者(zhe)的精索獲得4條(tiao)活雌蟲(chong)(chong)。Meadow（1871）最早描(miao)述(shu)了我國(guo)浙江寧波一(yi)(yi)帶的象皮(pi)腫病人；自(zi)1872～1878年Manson在福建廈(sha)門(men)發(fa)(fa)(fa)(fa)現(xian)很多陰囊象皮(pi)腫患者(zhe)，并在鞘(qiao)(qiao)膜(mo)(mo)積液(ye)內找到微(wei)絲蚴及一(yi)(yi)段雌蟲(chong)(chong)。Manson（1877，1879）在廈(sha)門(men)首次描(miao)述(shu)絲蟲(chong)(chong)是蚊子傳播(bo)和(he)微(wei)絲蚴具有夜現(xian)周期(qi)性(xing)的兩個重(zhong)要發(fa)(fa)(fa)(fa)現(xian)。Bancroft（1899）和(he)Low（1900）發(fa)(fa)(fa)(fa)現(xian)蚊體內發(fa)(fa)(fa)(fa)育(yu)成熟的絲蟲(chong)(chong)幼蟲(chong)(chong)可從(cong)蚊喙逸出(chu)，經(jing)皮(pi)膚鉆入(ru)人體發(fa)(fa)(fa)(fa)育(yu)為成蟲(chong)(chong)。從(cong)而(er)澄清了班氏絲蟲(chong)(chong)生活史中(zhong)的宿主(zhu)關(guan)系和(he)傳播(bo)途徑。
馬(ma)來(lai)絲蟲(chong)(chong)(chong)引起(qi)的馬(ma)來(lai)絲蟲(chong)(chong)(chong)病，流(liu)(liu)行(xing)(xing)僅(jin)限于(yu)亞洲(zhou)。1940年Rao和Maplestone首次在一名印度患者的前臂囊(nang)腫中發(fa)現(xian)(xian)本蟲(chong)(chong)(chong)的兩條雌蟲(chong)(chong)(chong)和兩雄蟲(chong)(chong)(chong)。馮蘭洲(zhou)（1933）首先發(fa)現(xian)(xian)我(wo)國有馬(ma)來(lai)絲蟲(chong)(chong)(chong)流(liu)(liu)行(xing)(xing)，又于(yu)1934年證實中華按(an)蚊(wen)和常型曼蚊(wen)為其傳(chuan)播媒介。
人體(ti)(ti)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)絲(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)后(hou)，其發病機制取決于(yu)多(duo)種因素，如機體(ti)(ti)對絲(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)抗原(yuan)性(xing)刺激的(de)(de)(de)(de)反(fan)應、侵入的(de)(de)(de)(de)蟲(chong)(chong)(chong)種和數量、重復感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)的(de)(de)(de)(de)次數、蟲(chong)(chong)(chong)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)死活情況(kuang)、寄生(sheng)部(bu)位和有(you)無(wu)繼發感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)等。在(zai)(zai)絲(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)病的(de)(de)(de)(de)發病過(guo)程中(zhong)，成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)尤其是雌蟲(chong)(chong)(chong)起(qi)主要作用；感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)期幼蟲(chong)(chong)(chong)在(zai)(zai)其移(yi)行、發育至成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)的(de)(de)(de)(de)過(guo)程中(zhong)也起(qi)一定的(de)(de)(de)(de)作用。過(guo)去認為血(xue)液中(zhong)的(de)(de)(de)(de)微絲(si)(si)蚴與發病關系不大，但(dan)許多(duo)資(zi)料證(zheng)明微絲(si)(si)蚴能(neng)引起(qi)熱帶肺嗜酸性(xing)粒細(xi)胞增(zeng)多(duo)癥（topical pulmonary eosinophilia，TPE）。在(zai)(zai)人群中(zhong)，依據他們有(you)無(wu)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)史，以及感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)者對絲(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)抗原(yuan)產生(sheng)的(de)(de)(de)(de)免疫應答能(neng)力的(de)(de)(de)(de)不同(tong)，患者可(ke)出現不同(tong)的(de)(de)(de)(de)臨(lin)床表現，大致分為以下(xia)三種類型：
幼蟲(chong)和(he)成蟲(chong)的分(fen)泌(mi)物(wu)、代謝及蟲(chong)體(ti)分(fen)解產物(wu)及雌(ci)蟲(chong)子宮排(pai)出物(wu)等(deng)均可(ke)刺激機體(ti)產生(sheng)局(ju)部和(he)全身性反應。早期在淋(lin)巴管可(ke)出現(xian)內膜(mo)腫脹(zhang)，內皮細(xi)(xi)胞(bao)增生(sheng)，隨之管壁及周圍組織發生(sheng)炎(yan)癥細(xi)(xi)胞(bao)浸潤，導(dao)致淋(lin)巴管壁增厚，瓣膜(mo)功能受損，管內形成淋(lin)巴栓。浸潤的細(xi)(xi)胞(bao)中有(you)(you)(you)大量的嗜酸性粒細(xi)(xi)胞(bao)。提示急性炎(yan)癥與過(guo)敏(min)反應有(you)(you)(you)關，有(you)(you)(you)人認(ren)為屬(shu)于Ⅰ型或(huo)Ⅲ型變態反應。
急性期的(de)臨床癥狀表(biao)現為(wei)淋(lin)巴(ba)(ba)管(guan)(guan)炎(yan)、淋(lin)巴(ba)(ba)結炎(yan)及丹(dan)毒(du)樣(yang)(yang)皮(pi)(pi)炎(yan)等。淋(lin)巴(ba)(ba)管(guan)(guan)炎(yan)的(de)特征為(wei)逆行(xing)性，發(fa)作時(shi)可見皮(pi)(pi)下(xia)一條紅線離心性地發(fa)展，俗稱(cheng)“流火(huo)”或“紅線”。上下(xia)肢(zhi)(zhi)均可發(fa)生，但(dan)以(yi)下(xia)肢(zhi)(zhi)為(wei)多(duo)見。當炎(yan)癥波及皮(pi)(pi)膚淺表(biao)微細(xi)淋(lin)巴(ba)(ba)管(guan)(guan)時(shi)，局(ju)部皮(pi)(pi)膚出(chu)現彌漫性紅腫(zhong)，表(biao)面光亮，有(you)壓痛(tong)(tong)及灼熱感，即為(wei)丹(dan)毒(du)樣(yang)(yang)皮(pi)(pi)炎(yan)，病變部位多(duo)見于小(xiao)腿中(zhong)下(xia)部。在班氏絲蟲(chong)，如果(guo)成蟲(chong)寄生于陰囊(nang)內淋(lin)巴(ba)(ba)管(guan)(guan)中(zhong)，可引起精索炎(yan)、附(fu)睪炎(yan)或睪丸(wan)炎(yan)。在出(chu)現局(ju)部癥狀的(de)同時(shi)，患(huan)者常伴有(you)畏(wei)寒發(fa)熱、頭痛(tong)(tong)、關節酸痛(tong)(tong)等，即絲蟲(chong)熱。有(you)些患(huan)者可僅有(you)寒熱而無局(ju)部癥狀，可能為(wei)深部淋(lin)巴(ba)(ba)管(guan)(guan)炎(yan)和淋(lin)巴(ba)(ba)結炎(yan)的(de)表(biao)現。
絲(si)蟲(chong)性(xing)淋巴管(guan)炎(yan)的好發(fa)年齡以青壯(zhuang)年為(wei)多。首次發(fa)作(zuo)最早可見(jian)于(yu)(yu)感染(ran)后幾周(zhou)，但多數(shu)(shu)見(jian)于(yu)(yu)感染(ran)數(shu)(shu)月(yue)至一(yi)(yi)(yi)年后，并常有周(zhou)期性(xing)反(fan)復發(fa)作(zuo)，每月(yue)或數(shu)(shu)月(yue)發(fa)作(zuo)一(yi)(yi)(yi)次。一(yi)(yi)(yi)般(ban)都在受涼、疲勞(lao)、下(xia)水、氣候炎(yan)熱等引(yin)起機體抵抗力降低(di)時(shi)發(fa)生。
淋巴(ba)(ba)系統(tong)阻(zu)塞(sai)是(shi)引起絲蟲病(bing)慢性(xing)體征的重要因素。由于成(cheng)蟲的刺激，淋巴(ba)(ba)管(guan)擴張，瓣膜關閉(bi)不全，淋巴(ba)(ba)液(ye)淤(yu)積，出現凹陷性(xing)淋巴(ba)(ba)液(ye)腫。以后淋巴(ba)(ba)管(guan)壁出現炎癥(zheng)細胞(bao)(bao)浸潤(run)、內(nei)(nei)皮細胞(bao)(bao)增生、管(guan)腔變窄而導(dao)致淋巴(ba)(ba)管(guan)閉(bi)塞(sai)。以死(si)亡的成(cheng)蟲和(he)(he)微絲蚴(you)為(wei)中心，周期(qi)(qi)浸潤(run)大量炎癥(zheng)細胞(bao)(bao)、巨噬細胞(bao)(bao)、漿細胞(bao)(bao)和(he)(he)嗜酸性(xing)粒細胞(bao)(bao)等而形成(cheng)絲蟲性(xing)肉芽(ya)腫，最終(zhong)導(dao)致淋巴(ba)(ba)管(guan)栓塞(sai)。阻(zu)塞(sai)部位遠端(duan)的淋巴(ba)(ba)管(guan)內(nei)(nei)壓力增高，形成(cheng)淋巴(ba)(ba)管(guan)曲(qu)張甚至破裂(lie)，淋巴(ba)(ba)液(ye)流入周期(qi)(qi)組織。由于阻(zu)塞(sai)部位不同，患(huan)者(zhe)產生的臨床表現也(ye)因之(zhi)而異。
象(xiang)(xiang)皮(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)（elephantiasis）：是晚期絲(si)(si)蟲(chong)(chong)病(bing)最多(duo)見(jian)的(de)(de)(de)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)征。象(xiang)(xiang)皮(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)初期為(wei)(wei)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)液(ye)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)。若在肢(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)，大(da)多(duo)為(wei)(wei)壓凹性水(shui)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，提(ti)高肢(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)位(wei)置，可(ke)消退。繼之，組(zu)織(zhi)(zhi)纖維化，出現(xian)(xian)非壓凹性水(shui)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，提(ti)高肢(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)位(wei)置不(bu)(bu)(bu)能(neng)消退，皮(pi)膚(fu)彈性消失(shi)。最后發(fa)展(zhan)為(wei)(wei)象(xiang)(xiang)皮(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，肢(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)積增大(da)，有大(da)量纖維組(zu)織(zhi)(zhi)和(he)脂肪以及擴張的(de)(de)(de)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)管(guan)(guan)和(he)積留(liu)的(de)(de)(de)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)液(ye)，皮(pi)膚(fu)的(de)(de)(de)上皮(pi)角化或出現(xian)(xian)疣樣(yang)肥厚。其(qi)發(fa)病(bing)機制一(yi)般(ban)認(ren)(ren)為(wei)(wei)是由(you)(you)于(yu)(yu)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)管(guan)(guan)阻塞(sai)(sai)致(zhi)(zhi)使(shi)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)管(guan)(guan)破裂，淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)液(ye)積聚于(yu)(yu)皮(pi)下組(zu)織(zhi)(zhi)，刺激纖維組(zu)織(zhi)(zhi)增生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，使(shi)局(ju)部(bu)(bu)皮(pi)膚(fu)明顯增厚、變(bian)粗、變(bian)硬(ying)形似(si)象(xiang)(xiang)皮(pi)。國內外許多(duo)學者經淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)系(xi)統(tong)造影術證明，象(xiang)(xiang)皮(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)患(huan)者的(de)(de)(de)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)通道多(duo)數并未阻塞(sai)(sai)。認(ren)(ren)為(wei)(wei)絲(si)(si)蟲(chong)(chong)性象(xiang)(xiang)皮(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)是由(you)(you)于(yu)(yu)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)管(guan)(guan)曲張，淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)循(xun)環(huan)動力(li)學發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)了嚴重的(de)(de)(de)病(bing)理生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)理改變(bian)，而(er)不(bu)(bu)(bu)單(dan)是機械(xie)性的(de)(de)(de)閉塞(sai)(sai)不(bu)(bu)(bu)通；也(ye)有人(ren)認(ren)(ren)為(wei)(wei)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)管(guan)(guan)曲張是由(you)(you)于(yu)(yu)活成蟲(chong)(chong)產生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)某些因子與宿主(zhu)的(de)(de)(de)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)液(ye)－細胞(bao)的(de)(de)(de)炎癥反應相互作用而(er)導(dao)致(zhi)(zhi)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)回(hui)流不(bu)(bu)(bu)暢所致(zhi)(zhi)。因象(xiang)(xiang)皮(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)患(huan)處皮(pi)膚(fu)變(bian)硬(ying)變(bian)粗，致(zhi)(zhi)使(shi)局(ju)部(bu)(bu)血(xue)液(ye)循(xun)環(huan)障礙，皮(pi)膚(fu)的(de)(de)(de)抵抗力(li)降低，易(yi)引起細菌感染，導(dao)致(zhi)(zhi)局(ju)部(bu)(bu)急性炎癥或慢性潰瘍。這些病(bing)變(bian)反過(guo)來加(jia)重了象(xiang)(xiang)皮(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)。象(xiang)(xiang)皮(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)較多(duo)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)于(yu)(yu)下肢(zhi)(zhi)及陰(yin)(yin)囊(nang)，其(qi)它如上肢(zhi)(zhi)、陰(yin)(yin)莖、陰(yin)(yin)唇(chun)、陰(yin)(yin)蒂和(he)乳房等處也(ye)可(ke)出現(xian)(xian)。由(you)(you)于(yu)(yu)兩種絲(si)(si)蟲(chong)(chong)寄生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)部(bu)(bu)位(wei)不(bu)(bu)(bu)同，上下肢(zhi)(zhi)象(xiang)(xiang)皮(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)可(ke)見(jian)于(yu)(yu)兩種絲(si)(si)蟲(chong)(chong)病(bing)，而(er)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)殖系(xi)統(tong)象(xiang)(xiang)皮(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)則僅見(jian)于(yu)(yu)班氏絲(si)(si)蟲(chong)(chong)病(bing)。一(yi)般(ban)在象(xiang)(xiang)皮(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)患(huan)者血(xue)中常(chang)不(bu)(bu)(bu)易(yi)查(cha)到微絲(si)(si)蚴。
睪(gao)(gao)丸鞘(qiao)膜(mo)積(ji)液（hydrocele testis）：由于精索、睪(gao)(gao)丸的(de)淋巴管阻(zu)塞(sai)，使淋巴液流入鞘(qiao)膜(mo)腔內(nei)，引起睪(gao)(gao)丸鞘(qiao)膜(mo)積(ji)液。但也有少數病(bing)人(ren)系由于急性炎(yan)癥反(fan)應所致，故在(zai)消(xiao)炎(yan)后即可(ke)恢(hui)復(fu)。睪(gao)(gao)丸鞘(qiao)膜(mo)積(ji)液在(zai)班氏絲蟲病(bing)中(zhong)較(jiao)常見(jian)。部份(fen)病(bing)人(ren)可(ke)在(zai)積(ji)液中(zhong)找到微(wei)絲蚴。
乳(ru)(ru)糜(mi)(mi)(mi)尿（chyluria）：是班氏絲蟲(chong)病(bing)患(huan)者的泌尿及腹(fu)部(bu)淋巴(ba)(ba)管(guan)阻塞(sai)(sai)后所(suo)致的病(bing)變(bian)。阻塞(sai)(sai)部(bu)位在(zai)主動脈前淋巴(ba)(ba)結或(huo)腸(chang)干(gan)(gan)淋巴(ba)(ba)結。若由于胸(xiong)導管(guan)以下、腰干(gan)(gan)以上的淋巴(ba)(ba)管(guan)瓣膜(mo)損傷及炎癥纖維化使(shi)(shi)淋巴(ba)(ba)管(guan)阻塞(sai)(sai)，造成腰干(gan)(gan)淋巴(ba)(ba)壓力增高，使(shi)(shi)從(cong)小(xiao)腸(chang)吸收來的乳(ru)(ru)糜(mi)(mi)(mi)液回流(liu)受阻，而經側支流(liu)入腎(shen)(shen)(shen)淋巴(ba)(ba)管(guan)，致使(shi)(shi)在(zai)腎(shen)(shen)(shen)乳(ru)(ru)頭粘膜(mo)薄弱處潰破，乳(ru)(ru)糜(mi)(mi)(mi)液即可流(liu)入腎(shen)(shen)(shen)盂，混于尿中(zhong)排出。與淋巴(ba)(ba)管(guan)伴行的腎(shen)(shen)(shen)毛細(xi)血(xue)管(guan)在(zai)腎(shen)(shen)(shen)乳(ru)(ru)頭部(bu)潰破時(shi)同時(shi)破裂，是乳(ru)(ru)糜(mi)(mi)(mi)尿患(huan)者常伴有血(xue)尿的原因(yin)。乳(ru)(ru)糜(mi)(mi)(mi)尿常多次間歇發作，發作時(shi)尿呈乳(ru)(ru)白色，混有血(xue)液時(shi)呈粉(fen)紅色。乳(ru)(ru)糜(mi)(mi)(mi)尿中(zhong)含大量蛋白及脂(zhi)肪，沉(chen)淀(dian)物中(zhong)有時(shi)可查(cha)到微絲蚴。
除(chu)上述病變外，女(nv)性(xing)(xing)乳(ru)房的絲(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)結節(jie)在流行區并不少見。此外，絲(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)還(huan)偶可引起眼部(bu)絲(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)病，脾、胸、背、頸、臂等部(bu)位(wei)的絲(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)性(xing)(xing)肉(rou)芽腫，絲(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)性(xing)(xing)心包炎(yan)、乳(ru)糜胸腔積液，乳(ru)糜血痰(tan)，以及骨髓(sui)內微絲(si)(si)(si)蚴(you)癥(zheng)等。
也(ye)稱熱帶(dai)肺嗜酸性(xing)粒(li)細(xi)胞(bao)增多(duo)癥(zheng)，臨(lin)床表現(xian)為(wei)夜間發作性(xing)哮喘或(huo)咳嗽，伴疲乏(fa)和低熱，血中嗜酸性(xing)粒(li)細(xi)胞(bao)超度(du)增多(duo)，IgE水平(ping)顯著升(sheng)高，胸(xiong)部(bu)X線透視可見中下(xia)肺彌漫性(xing)粟粒(li)樣陰影(ying)。外周血中查不到微(wei)(wei)絲蚴，但在(zai)肺或(huo)淋(lin)巴結的活檢中可查到微(wei)(wei)絲蚴。該癥(zheng)是(shi)宿主(zhu)對絲蟲(chong)抗原(yuan)，特別對微(wei)(wei)絲蚴抗原(yuan)所表現(xian)的Ⅰ型變(bian)態反應，微(wei)(wei)絲蚴在(zai)肺內被(bei)清除。絲蟲(chong)病人中出現(xian)此癥(zheng)者少于1%。
包括從外周(zhou)血液、乳(ru)糜尿(niao)、抽出液中查(cha)微絲蚴和(he)成蟲。
一(yi)、血(xue)檢(jian)微絲蚴：由于(yu)微絲蚴具(ju)有(you)夜現周(zhou)期(qi)性，取血(xue)時(shi)間以(yi)晚上(shang)9時(shi)至次晨2時(shi)為宜。
厚(hou)(hou)血膜法：取末梢血60µl（3大(da)滴(di)）涂成(cheng)厚(hou)(hou)片，干后溶血鏡檢(jian)。如經(jing)染色可(ke)減(jian)少遺(yi)漏(lou)并可(ke)鑒別蟲種(zhong)。
新(xin)鮮(xian)血(xue)滴(di)法(fa)：取末梢血(xue)1大(da)滴(di)于載玻片(pian)上(shang)的生理鹽水(shui)中，加蓋片(pian)后立即鏡檢，觀(guan)察微絲蚴的活(huo)動(dong)情況(kuang)。本(ben)法(fa)適(shi)用于教學及衛(wei)生宣傳活(huo)動(dong)。
濃集法：取靜脈血1～2ml，經溶(rong)血后(hou)離心(xin)沉淀，取沉渣(zha)鏡檢。此(ci)法可提高檢出率，但需(xu)取靜脈血，且手續較復雜。
海(hai)群生白天誘出(chu)法(fa)：白天給被檢者口(kou)服海(hai)群生2～6mg/kg體重，于服后(hou)30～60分鐘間采血檢查。此法(fa)可(ke)用于夜間取(qu)血不方便者，但對低度感染者易漏(lou)診(zhen)。
二、體(ti)(ti)(ti)液(ye)(ye)和尿液(ye)(ye)檢(jian)查微絲蚴：微絲蚴亦(yi)可見(jian)于各種體(ti)(ti)(ti)液(ye)(ye)和尿液(ye)(ye)，故可于鞘膜(mo)積(ji)液(ye)(ye)、淋(lin)巴液(ye)(ye)、腹水、乳(ru)(ru)糜尿和尿液(ye)(ye)等(deng)查到微絲蚴。可取上(shang)列體(ti)(ti)(ti)液(ye)(ye)直接涂(tu)片，染色鏡檢(jian)；或(huo)采用離心濃集(ji)法、薄膜(mo)過濾(lv)濃集(ji)法等(deng)檢(jian)查。含(han)乳(ru)(ru)糜的(de)液(ye)(ye)體(ti)(ti)(ti)可加(jia)乙(yi)醚(mi)使脂肪充分溶(rong)解，去除上(shang)面的(de)脂肪層，加(jia)水稀釋10倍(bei)后(hou)，以1500～2000rpm離心3～5分鐘，取沉渣鏡檢(jian)。
三(san)、成(cheng)蟲檢查法(fa)：
直接查(cha)蟲(chong)法(fa)：對淋(lin)巴系(xi)統炎癥正在發作的(de)(de)患(huan)者(zhe)，或(huo)在治療后出現淋(lin)巴結(jie)節(jie)的(de)(de)患(huan)者(zhe)，可(ke)用注射器從可(ke)疑的(de)(de)結(jie)節(jie)中抽取成(cheng)蟲(chong)，或(huo)切(qie)除可(ke)疑結(jie)節(jie)，在解剖鏡下或(huo)肉(rou)眼(yan)下剝離(li)組織檢(jian)(jian)查(cha)成(cheng)蟲(chong)。取得的(de)(de)蟲(chong)體，按常規線(xian)蟲(chong)成(cheng)蟲(chong)標本制作技術，殺(sha)死固定，然后置線(xian)蟲(chong)透明(ming)液中，鏡檢(jian)(jian)、定種。
病(bing)理切(qie)片檢(jian)查：將取下的可(ke)疑結(jie)節(jie)，按(an)常(chang)規法制成(cheng)病(bing)理切(qie)片鏡檢(jian)。若(ruo)為絲(si)蟲(chong)性(xing)結(jie)節(jie)，可(ke)見結(jie)節(jie)中心(xin)有成(cheng)蟲(chong)，其周(zhou)圍為典型(xing)的絲(si)蟲(chong)性(xing)病(bing)變。
目的(de)：為檢測血清中的(de)絲蟲抗體和抗原(yuan)，可用作輔助診(zhen)斷。
皮內試驗(yan)：不(bu)能用作(zuo)確診病人的依據，可(ke)用于流行病學調查(cha)。
檢測抗(kang)體(ti)(ti)：試(shi)驗方法很多，以(yi)絲蟲(chong)成(cheng)蟲(chong)冰(bing)凍切(qie)片(pian)抗(kang)原間接(jie)熒光(guang)抗(kang)體(ti)(ti)試(shi)驗（IFAT）、成(cheng)蟲(chong)冰(bing)凍切(qie)片(pian)免(mian)疫酶染(ran)色試(shi)驗（IEST）及馬(ma)來絲蟲(chong)成(cheng)蟲(chong)或微絲蚴的(de)可溶性(xing)(xing)抗(kang)原酶聯免(mian)疫吸附(fu)試(shi)驗（ELISA）的(de)敏感性(xing)(xing)和特(te)異性(xing)(xing)均較高(gao)。
檢測抗(kang)(kang)原(yuan)：國內制備抗(kang)(kang)絲蟲抗(kang)(kang)原(yuan)的單克隆抗(kang)(kang)體進(jin)行ELISA雙抗(kang)(kang)體法(fa)和斑點ELISA法(fa)分(fen)別檢測班(ban)氏(shi)和馬(ma)氏(shi)絲蟲循環抗(kang)(kang)原(yuan)的實驗(yan)研究已獲初步進(jin)展(zhan)。
傳(chuan)染(ran)(ran)源：血(xue)中(zhong)有微絲蚴(you)的(de)(de)(de)帶蟲者及(ji)病人(ren)都是絲蟲病的(de)(de)(de)傳(chuan)染(ran)(ran)源。人(ren)群(qun)中(zhong)殘(can)存微絲蚴(you)血(xue)癥者的(de)(de)(de)微絲蚴(you)密度在5條/60µl以下時，即使不繼續防治，也可陸續轉陰。因此，在基本消(xiao)滅該病的(de)(de)(de)地區應加強對外來人(ren)口(kou)的(de)(de)(de)查治，以防止傳(chuan)染(ran)(ran)源的(de)(de)(de)輸入(ru)。
傳(chuan)播(bo)媒(mei)介(jie)(jie)：我國傳(chuan)播(bo)絲(si)(si)蟲(chong)病(bing)的蚊(wen)媒(mei)有10多(duo)種。班氏(shi)絲(si)(si)蟲(chong)的主要傳(chuan)播(bo)媒(mei)介(jie)(jie)為(wei)淡色庫蚊(wen)和致倦庫蚊(wen)，次(ci)要媒(mei)介(jie)(jie)有中華按(an)(an)蚊(wen)。馬來絲(si)(si)蟲(chong)的主要媒(mei)介(jie)(jie)為(wei)嗜人按(an)(an)蚊(wen)和中華按(an)(an)蚊(wen)，東(dong)鄉伊蚊(wen)是我國東(dong)南沿(yan)海地區的傳(chuan)播(bo)媒(mei)介(jie)(jie)之一(yi)。
易感(gan)人群：男女老少均可感(gan)染。流行區微絲(si)蚴感(gan)染率高峰多(duo)在21～30歲(sui)。
影(ying)(ying)響流行的(de)(de)(de)(de)因(yin)(yin)素(su)：自然因(yin)(yin)素(su)主(zhu)要(yao)為(wei)溫度、濕度、雨量、地理環境等。這些因(yin)(yin)素(su)既(ji)影(ying)(ying)響蚊蟲的(de)(de)(de)(de)孳生(sheng)、繁殖和吸血活動，也影(ying)(ying)響絲蟲幼蟲在蚊體內的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)育(yu)。如微絲蚴在蚊體內發(fa)(fa)育(yu)的(de)(de)(de)(de)適宜濕度為(wei)25～30℃，相對(dui)溫度為(wei)70%～90%；氣溫高于35℃或低于10℃，微絲蚴在蚊體內即不能發(fa)(fa)育(yu)。因(yin)(yin)此，絲蟲病的(de)(de)(de)(de)感染季節主(zhu)要(yao)為(wei)5～10月。我國建國后(hou)對(dui)絲蟲病防(fang)治取(qu)得的(de)(de)(de)(de)巨大成績，說明了社會因(yin)(yin)素(su)的(de)(de)(de)(de)重要(yao)性。
在絲蟲病防(fang)治工作中，普查普治和防(fang)蚊滅蚊是兩項主要措(cuo)施。在已(yi)達基本(ben)消滅絲蟲病指標的地區，應將(jiang)防(fang)治工作重(zhong)要轉入監測(ce)管理階段。
及(ji)早發現患者和帶蟲(chong)者，及(ji)時(shi)治(zhi)愈，既保證(zheng)人(ren)民健康，又(you)減少和杜絕傳染源。普查應以(yi)(yi)1周歲以(yi)(yi)上的(de)(de)(de)全體(ti)(ti)居(ju)民為對象(xiang)，要求95%以(yi)(yi)上居(ju)民接(jie)受采血。治(zhi)療(liao)(liao)藥(yao)物主要是(shi)海(hai)群(qun)生(sheng)（hetrazan，又(you)名乙胺嗪(qin)diethylcarbamazine，DEC）。海(hai)群(qun)生(sheng)對兩(liang)種絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蟲(chong)均(jun)有(you)(you)殺滅作(zuo)用，對馬(ma)來絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蟲(chong)的(de)(de)(de)療(liao)(liao)效(xiao)優(you)(you)于(yu)(yu)班氏絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蟲(chong)，對微(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴的(de)(de)(de)作(zuo)用優(you)(you)于(yu)(yu)成(cheng)蟲(chong)。國(guo)內(nei)海(hai)群(qun)生(sheng)的(de)(de)(de)常用療(liao)(liao)法為4.2g7日(ri)療(liao)(liao)法治(zhi)療(liao)(liao)班氏絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蟲(chong)病；1.5～2.0g3～4日(ri)療(liao)(liao)法治(zhi)療(liao)(liao)馬(ma)來絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蟲(chong)病。患者服(fu)藥(yao)后(hou)可因大量微(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴的(de)(de)(de)死亡而引起(qi)變(bian)態(tai)反應，出現發熱、寒戰、頭痛等癥(zheng)狀，應及(ji)時(shi)處理。為了減少海(hai)群(qun)生(sheng)的(de)(de)(de)副(fu)作(zuo)用，防治(zhi)工(gong)作(zuo)中(zhong)廣泛采用了海(hai)群(qun)生(sheng)藥(yao)鹽(yan)，按每(mei)人(ren)每(mei)天平(ping)均(jun)服(fu)用海(hai)群(qun)生(sheng)50mg計(ji)，制(zhi)成(cheng)濃度為0.3%的(de)(de)(de)藥(yao)鹽(yan)，食(shi)用半(ban)年(nian)，可使中(zhong)、低(di)度流行區的(de)(de)(de)微(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴陽性率至1%以(yi)(yi)下，且(qie)副(fu)作(zuo)用輕微(wei)。我(wo)國(guo)研制(zhi)成(cheng)功抗絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蟲(chong)新藥(yao)呋喃嘧酮（furapyrimidone），對微(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴與成(cheng)蟲(chong)均(jun)有(you)(you)殺滅作(zuo)用，對兩(liang)種絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蟲(chong)均(jun)有(you)(you)良好效(xiao)果(guo)。用總劑量140mg/kg體(ti)(ti)重7日(ri)療(liao)(liao)法，對班氏絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蟲(chong)病的(de)(de)(de)療(liao)(liao)效(xiao)優(you)(you)于(yu)(yu)海(hai)群(qun)生(sheng)。
對象皮腫(zhong)患者(zhe)(zhe)除給予海群生(sheng)殺(sha)蟲(chong)外，還(huan)可結合中醫中藥(yao)及桑葉注射液(ye)加(jia)綁扎(zha)療(liao)(liao)法或(huo)烘綁療(liao)(liao)法治療(liao)(liao)。對陰囊象皮腫(zhong)及鞘膜積液(ye)患者(zhe)(zhe)，可用(yong)鞘膜翻轉術外科(ke)手術治療(liao)(liao)。對乳(ru)糜尿患者(zhe)(zhe)，輕者(zhe)(zhe)經休息可自愈；也可用(yong)1%硝酸銀腎盂沖洗治療(liao)(liao)。嚴重者(zhe)(zhe)以顯微外科(ke)手術作淋巴管－血(xue)管吻(wen)合術治療(liao)(liao)，可取得較好療(liao)(liao)效。
見“醫學節(jie)肢(zhi)動物”蚊(wen)一節(jie)。加強對(dui)(dui)已達(da)基本消滅絲蟲病(bing)指標地(di)區的流行病(bing)學檢測(ce)在監測(ce)工作中應注意(yi)：①對(dui)(dui)原陽性(xing)(xing)病(bing)人(ren)復查(cha)復治；對(dui)(dui)以往(wang)未(wei)檢者進行補(bu)查(cha)補(bu)治；同時加強流動人(ren)口(kou)管理，發現病(bing)人(ren)，及時治療直至轉陰(yin)。②加強對(dui)(dui)血(xue)檢陽性(xing)(xing)戶的蚊(wen)媒監測(ce)，發現感(gan)染(ran)蚊(wen)，即以感(gan)染(ran)蚊(wen)戶為中心，向周(zhou)圍人(ren)群擴大查(cha)血(xue)和(he)滅蚊(wen)，以清除疫點，防止繼續(xu)傳播(bo)。
班氏絲蟲感染(ran)可(ke)致艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒感染(ran)風險倍增(zeng)
2017-08-17 20:10 來源：新華社
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為什么艾(ai)滋(zi)病(bing)病(bing)毒在非洲地區傳播尤為迅速？德國(guo)感染(ran)研究(jiu)中心3日說，研究(jiu)人員在坦桑尼亞(ya)研究(jiu)發現，班氏絲(si)蟲感染(ran)可(ke)使人們感染(ran)艾(ai)滋(zi)病(bing)病(bing)毒的風險大大提高。
班氏絲蟲(chong)感染可引(yin)發淋(lin)巴絲蟲(chong)病。這(zhe)種通過蚊子傳播(bo)的熱(re)帶(dai)疾病可導致(zhi)四肢或生殖器(qi)嚴重水(shui)腫。非洲(zhou)國家常用的聯合藥物通常只能殺滅血液中(zhong)的微絲蚴(you)，即絲蟲(chong)幼(you)蟲(chong)，而(er)成蟲(chong)卻常年(nian)寄生在人體淋(lin)巴系統中(zhong)。
針(zhen)對(dui)坦桑尼(ni)亞1000多名班(ban)氏(shi)(shi)絲(si)蟲感(gan)染者的研究(jiu)發現，在14歲至(zhi)25歲、25歲至(zhi)45歲、45歲以(yi)上三個年齡(ling)段中，與未(wei)感(gan)染班(ban)氏(shi)(shi)絲(si)蟲的人相比，班(ban)氏(shi)(shi)絲(si)蟲感(gan)染者感(gan)染艾滋病(bing)病(bing)毒的風險分別提高至(zhi)3.2倍(bei)、2.4倍(bei)和1.2倍(bei)。
這項研究結果發表在(zai)英國(guo)醫學(xue)期(qi)刊《柳(liu)葉刀(dao)》上。研究人(ren)員說，確定班(ban)氏絲蟲(chong)感染可(ke)增(zeng)加艾(ai)滋(zi)病(bing)病(bing)毒感染風(feng)險后(hou)，如何快速殺滅班(ban)氏絲蟲(chong)成(cheng)蟲(chong)變得非(fei)常(chang)重要(yao)。此(ci)外(wai)，從免疫學(xue)角(jiao)度(du)看，這項研究有(you)助(zhu)于(yu)人(ren)們(men)更(geng)好地了解導(dao)致易感染艾(ai)滋(zi)病(bing)病(bing)毒的因素，從而找到相應預防和(he)治療(liao)方案。
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