絲(si)(si)蟲(chong)(chong)（filarial worm），線蟲(chong)(chong)動(dong)物(wu)門，尾(wei)感器綱，旋尾(wei)目動(dong)物(wu)。絲(si)(si)蟲(chong)(chong)是由節肢動(dong)物(wu)傳播的(de)一類線蟲(chong)(chong)，寄生于人(ren)體(ti)的(de)已知有8種(zhong),其中班(ban)氏絲(si)(si)蟲(chong)(chong)和馬來絲(si)(si)蟲(chong)(chong)引起的(de)淋巴絲(si)(si)蟲(chong)(chong)病（Filariasis）及由盤(pan)尾(wei)絲(si)(si)蟲(chong)(chong)所(suo)致的(de)"河盲癥"對人(ren)類危害最嚴重(zhong)。成蟲(chong)(chong)乳(ru)白色(se)，細長如絲(si)(si)線，體(ti)長不到1cm;雄(xiong)蟲(chong)(chong)尾(wei)端卷曲半(ban)到3圈，具交合刺。雌蟲(chong)(chong)大于雄(xiong)蟲(chong)(chong)，尾(wei)端直。
絲蟲(chong)(chong)(chong)(chong)一種寄生線(xian)(xian)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(nematode worm)。主(zhu)產于中非(fei)、亞洲和太平洋(yang)西(xi)南(nan)部地(di)區。其中班氏吳策線(xian)(xian)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(Wuchereriabancrofti)和馬來布魯線(xian)(xian)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(Brugia malayi)可引起絲蟲(chong)(chong)(chong)(chong)病。幼(you)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)長(chang)約1.4毫米，隨著(zhu)蚊子或(huo)螨蟲(chong)(chong)(chong)(chong)的唾液進入人體。幼(you)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)在淋巴和血管中長(chang)成(cheng)長(chang)可達8厘米的成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)，可引起腫脹和疼痛(tong)(參見(jian)“象皮(pi)病”〔elephantiasis〕)。
共8種，即：
班氏(shi)吳策線蟲[Wuchereria bancrofti（Cobbold，1877）]（班氏(shi)絲蟲）、
馬來布魯(lu)線蟲[Brugia malayi（Brug，1927）]（馬來絲蟲）、
帝汶布魯線蟲[Brugia tinori （Partono et al，1977）]（帝汶絲(si)蟲）、
旋盤尾絲(si)蟲[Onchocerca volvulus（Leukart，1893）]（盤尾絲(si)蟲）、
羅(luo)阿羅(luo)阿絲蟲[Loa loa（Cobbold，1865）]（羅(luo)阿絲蟲）、
鏈尾(wei)唇棘線蟲(chong)[Dipetalonema streptocerca（Macfie & Corson，1922]（鏈尾(wei)絲蟲(chong)）、
常現唇(chun)棘線蟲[Dipetalonema perstans（Manson，1891）]（常現絲(si)蟲）、
和奧氏曼森線蟲[Mansonella ozzardi（Manson，1892）]（奧氏絲蟲）。
班氏絲(si)(si)蟲(chong)病(bing)呈世界(jie)性分(fen)布(bu)，主要(yao)流行于(yu)熱(re)帶和亞(ya)熱(re)帶；馬來絲(si)(si)蟲(chong)病(bing)僅(jin)限于(yu)亞(ya)洲，主要(yao)流行于(yu)東南亞(ya)。根據1992年世界(jie)衛生組織(zhi)的(de)(de)估計(ji)，全(quan)世界(jie)受淋巴絲(si)(si)蟲(chong)病(bing)威脅的(de)(de)逾(yu)7億人，主要(yao)在亞(ya)洲與非洲。
絲蟲(chong)病是我國五(wu)大寄生蟲(chong)病之一。
我國(guo)中(zhong)部和(he)南部的山東(dong)、河南、安徽、江(jiang)蘇、上海、浙江(jiang)、江(jiang)西、福建(jian)、廣東(dong)、廣西、海南、湖(hu)(hu)南、湖(hu)(hu)北、貴州(zhou)、四川和(he)臺灣等16個省(sheng)、市、自治區有(you)(you)絲蟲病流行(xing)。除山東(dong)、海南及臺灣省(sheng)僅有(you)(you)班氏絲蟲病流行(xing)外，其余13個省(sheng)、市則兩種(zhong)絲蟲均有(you)(you)。
據50年代調查，全國共有(you)864個(ge)縣（市）流(liu)行本(ben)病，病人約3099.4萬(wan)。經30多年大力(li)防治(zhi)，取得了巨(ju)大成(cheng)績，到(dao)1990年，已(yi)有(you)823個(ge)流(liu)行縣、市達到(dao)部頒基本(ben)消(xiao)滅絲(si)蟲(chong)病的標準（以行政村為單(dan)位(wei)，人群(qun)微絲(si)蚴率降到(dao)1%以下），占流(liu)行地區(qu)的95.3%。16個(ge)流(liu)行省、市、自治(zhi)區(qu)中，除安徽省外，其余均已(yi)先后達到(dao)基本(ben)消(xiao)滅絲(si)蟲(chong)病。
兩(liang)種成(cheng)(cheng)(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)的(de)形(xing)(xing)態(tai)相似(si)。蟲(chong)(chong)(chong)(chong)體(ti)乳(ru)白(bai)色，細長(chang)如絲(si)線，班(ban)氏(shi)絲(si)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)口小，無口囊，雌(ci)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)體(ti)長(chang)6~10cm，寬(kuan)300μm，生(sheng)殖(zhi)孔靠近(jin)(jin)食(shi)道中(zhong)(zhong)(zhong)部，雄(xiong)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)長(chang)約(yue)4cm，寬(kuan)約(yue)100μm，雌(ci)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)大于雄(xiong)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)，體(ti)表光滑。頭(tou)端(duan)略(lve)膨大，呈球形(xing)(xing)或(huo)橢球形(xing)(xing)，口在頭(tou)頂(ding)正(zheng)中(zhong)(zhong)(zhong)，周(zhou)圍有(you)兩(liang)圈乳(ru)突(tu)(tu)。雄(xiong)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)尾端(duan)向(xiang)腹面卷曲(qu)成(cheng)(cheng)(cheng)圓，泄殖(zhi)腔(qiang)周(zhou)圍有(you)數對乳(ru)突(tu)(tu)，從中(zhong)(zhong)(zhong)伸(shen)出長(chang)短交(jiao)合刺各一根(gen)。雌(ci)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)尾端(duan)鈍(dun)圓，略(lve)向(xiang)腹面彎曲(qu)，生(sheng)殖(zhi)系統(tong)為(wei)雙管型，陰(yin)門靠近(jin)(jin)頭(tou)端(duan)的(de)腹面，卵巢(chao)信于蟲(chong)(chong)(chong)(chong)體(ti)后部。子宮粗大，幾乎充(chong)滿蟲(chong)(chong)(chong)(chong)體(ti)，子宮近(jin)(jin)卵巢(chao)段含大量卵細胞(bao)，向(xiang)前逐漸成(cheng)(cheng)(cheng)為(wei)不同(tong)發育程度的(de)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)卵，成(cheng)(cheng)(cheng)熟蟲(chong)(chong)(chong)(chong)卵殼薄而(er)透明(ming)，內含卷曲(qu)的(de)幼(you)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)。在向(xiang)陰(yin)門移動的(de)過(guo)程中(zhong)(zhong)(zhong)，幼(you)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)伸(shen)直，卵殼隨之(zhi)伸(shen)展成(cheng)(cheng)(cheng)為(wei)鞘膜而(er)被于幼(you)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)體(ti)表，此(ci)幼(you)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)稱為(wei)微絲(si)蚴。
蟲體細長，頭(tou)(tou)端(duan)(duan)鈍圓，尾(wei)端(duan)(duan)尖(jian)細，外被有(you)鞘膜(mo)。體內有(you)很多圓形或橢圓形的體核(he)，頭(tou)(tou)端(duan)(duan)無(wu)核(he)區為頭(tou)(tou)間隙(xi)，在(zai)蟲體前端(duan)(duan)1/5處(chu)的無(wu)核(he)區為神經環，尾(wei)逐漸變細，近尾(wei)端(duan)(duan)腹側有(you)肛孔。尾(wei)端(duan)(duan)有(you)無(wu)尾(wei)核(he)因種(zhong)而(er)異。以(yi)上(shang)結構在(zai)兩種(zhong)微絲蚴有(you)所不(bu)同，其鑒(jian)別要點見表16－5。
又稱絲狀蚴，寄生于蚊體(ti)(ti)內。蟲體(ti)(ti)細長，活躍。
班氏(shi)絲(si)(si)狀(zhuang)蚴(you)平(ping)均長1.617mm，馬來(lai)絲(si)(si)狀(zhuang)蚴(you)平(ping)均長1.304mm。
詳細：
長(chang)×寬（µm）244～296×5.3～7.0 177～230×5～6
體態 柔和，彎(wan)(wan)曲較大 硬直(zhi)，大彎(wan)(wan)上有小彎(wan)(wan)
頭(tou)間隙（長(chang)：寬）較(jiao)(jiao)短（1：1或1：2）較(jiao)(jiao)長(chang)（2：1）
體核 圓形(xing)(xing)或(huo)橢(tuo)圓形(xing)(xing)，各核分(fen)開(kai)，排列整(zheng)齊，清晰可數 橢(tuo)圓形(xing)(xing)，大小不等，排列緊密(mi)，常互相重疊，不易(yi)分(fen)清
尾(wei)(wei)核 無 有(you)2個，前(qian)后排列，尾(wei)(wei)核處(chu)角(jiao)皮略(lve)膨大。
當蚊叮吸(xi)帶有微絲(si)(si)蚴的(de)患者(zhe)血(xue)液(ye)時(shi)，微絲(si)(si)蚴隨血(xue)液(ye)進行蚊胃，約經(jing)1～7小時(shi)，脫去鞘膜，穿過胃壁經(jing)血(xue)腔(qiang)(qiang)侵入胸(xiong)肌，在胸(xiong)肌內(nei)經(jing)2～4天，蟲體(ti)活動減弱，縮短變(bian)(bian)粗，形似臘腸，稱臘腸期(qi)幼(you)蟲。其(qi)后蟲體(ti)繼(ji)續發(fa)(fa)育(yu)，又變(bian)(bian)為(wei)(wei)細長，內(nei)部(bu)組織分(fen)化(hua)，其(qi)間(jian)蛻皮(pi)2次(ci)，發(fa)(fa)育(yu)為(wei)(wei)活躍的(de)感(gan)染期(qi)絲(si)(si)狀(zhuang)蚴。絲(si)(si)狀(zhuang)蚴離開胸(xiong)肌，又變(bian)(bian)為(wei)(wei)細長，內(nei)部(bu)組織分(fen)化(hua)，其(qi)間(jian)蛻皮(pi)2次(ci)，發(fa)(fa)育(yu)為(wei)(wei)活躍的(de)感(gan)染期(qi)絲(si)(si)狀(zhuang)蚴。絲(si)(si)狀(zhuang)蚴離開胸(xiong)肌，進入蚊血(xue)腔(qiang)(qiang)，其(qi)中大(da)多數到(dao)達蚊的(de)下(xia)唇，當蚊再次(ci)叮人(ren)吸(xi)血(xue)時(shi)，幼(you)蟲自蚊下(xia)唇逸出，經(jing)吸(xi)血(xue)傷口(kou)或(huo)正常皮(pi)膚侵入人(ren)體(ti)。
在(zai)(zai)蚊(wen)(wen)(wen)體寄生階段，幼蟲(chong)僅進(jin)行發育并無增(zeng)殖。微(wei)絲(si)(si)蚴(you)侵入(ru)蚊(wen)(wen)(wen)體后很多在(zai)(zai)胃內即(ji)可(ke)被消滅，有(you)的可(ke)隨蚊(wen)(wen)(wen)的排泄物排出，最后能形成感染(ran)期幼蟲(chong)而到達蚊(wen)(wen)(wen)下(xia)唇者(zhe)為(wei)數(shu)不多。微(wei)絲(si)(si)蚴(you)對蚊(wen)(wen)(wen)體也有(you)一(yi)定(ding)影響，如(ru)機(ji)械損害(hai)，吸取(qu)蚊(wen)(wen)(wen)體營養等(deng)。患(huan)者(zhe)血(xue)液中微(wei)絲(si)(si)蚴(you)密度(du)(du)較高，可(ke)使已(yi)感染(ran)的蚊(wen)(wen)(wen)死亡(wang)率增(zeng)高。故有(you)人認(ren)為(wei)微(wei)絲(si)(si)蚴(you)在(zai)(zai)血(xue)液中的密度(du)(du)須達到15條/20mm³血(xue)以上時(shi)，才能使蚊(wen)(wen)(wen)受染(ran)，多于100條/20mm³時(shi)，常可(ke)致蚊(wen)(wen)(wen)死亡(wang)。
微(wei)絲(si)蚴(you)在蚊體內發(fa)育(yu)(yu)所(suo)需(xu)的(de)時(shi)間，與溫(wen)度(du)和濕(shi)度(du)有關。最(zui)適合(he)的(de)溫(wen)度(du)為20～30℃，相對濕(shi)度(du)為75%～90%。在此(ci)溫(wen)、濕(shi)度(du)條(tiao)件下(xia)，班氏微(wei)絲(si)蚴(you)在易感(gan)蚊體內約需(xu)10～14天發(fa)育(yu)(yu)成(cheng)感(gan)染期絲(si)狀蚴(you)，馬來微(wei)絲(si)蚴(you)則需(xu)6～6.5天。溫(wen)度(du)高于(yu)35℃或低于(yu)10℃，則不(bu)利于(yu)絲(si)蟲幼蟲在蚊體的(de)發(fa)育(yu)(yu)。感(gan)染期絲(si)狀蚴(you)入侵(qin)人體時(shi)，也需(xu)較(jiao)高的(de)溫(wen)、濕(shi)度(du)。
感(gan)染(ran)(ran)期(qi)絲(si)狀(zhuang)蚴(you)進入(ru)(ru)人(ren)體后(hou)的(de)具體移(yi)行途徑，至今尚(shang)未(wei)完全清楚(chu)。一般認為，幼(you)蟲(chong)(chong)可迅(xun)速侵入(ru)(ru)附近的(de)淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)管(guan)，再(zai)移(yi)行至大(da)淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)管(guan)及(ji)淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)結，幼(you)蟲(chong)(chong)在(zai)此再(zai)經2次(ci)蛻皮發育(yu)為成蟲(chong)(chong)。雌(ci)雄成蟲(chong)(chong)常互相纏繞(rao)在(zai)一起，以淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)液為食。成蟲(chong)(chong)交配后(hou)，雌(ci)蟲(chong)(chong)產出微(wei)絲(si)蚴(you)，微(wei)絲(si)蚴(you)可停留在(zai)淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)系統內，但大(da)多隨淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)液進入(ru)(ru)血(xue)循環。自感(gan)染(ran)(ran)期(qi)幼(you)蟲(chong)(chong)侵入(ru)(ru)人(ren)體至發育(yu)為成蟲(chong)(chong)產生微(wei)絲(si)蚴(you)所需(xu)(xu)的(de)時(shi)間，過去認為班氏(shi)絲(si)蟲(chong)(chong)約需(xu)(xu)1年，但檢查患者淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)結組織，最(zui)早于(yu)感(gan)染(ran)(ran)后(hou)3個月即可查到(dao)成蟲(chong)(chong)。據我國學者用周期(qi)型馬(ma)來(lai)絲(si)蟲(chong)(chong)絲(si)狀(zhuang)蚴(you)人(ren)工感(gan)染(ran)(ran)長爪沙鼠的(de)觀察(cha)，雌(ci)蟲(chong)(chong)于(yu)接種后(hou)57天即發育(yu)成熟，63天在(zai)鼠腹腔液中(zhong)可查見微(wei)絲(si)蚴(you)。
兩種(zhong)絲(si)蟲(chong)成(cheng)蟲(chong)寄(ji)生(sheng)(sheng)(sheng)于(yu)(yu)人(ren)體淋(lin)(lin)巴(ba)系(xi)(xi)統(tong)的部(bu)(bu)(bu)位有所不(bu)同。班氏(shi)絲(si)蟲(chong)除(chu)寄(ji)生(sheng)(sheng)(sheng)于(yu)(yu)淺部(bu)(bu)(bu)淋(lin)(lin)巴(ba)系(xi)(xi)統(tong)外，多寄(ji)生(sheng)(sheng)(sheng)于(yu)(yu)深(shen)部(bu)(bu)(bu)淋(lin)(lin)巴(ba)系(xi)(xi)統(tong)中，主要見于(yu)(yu)下(xia)肢、陰囊、精索、腹股溝、腹腔(qiang)、腎盂等處。馬(ma)來絲(si)蟲(chong)多寄(ji)生(sheng)(sheng)(sheng)于(yu)(yu)上、下(xia)肢淺部(bu)(bu)(bu)淋(lin)(lin)巴(ba)系(xi)(xi)統(tong)，以(yi)下(xia)肢為多見。此外兩種(zhong)絲(si)蟲(chong)均可(ke)有異位寄(ji)生(sheng)(sheng)(sheng)，如眼前房、乳(ru)房、肺、脾(pi)、心包等處，以(yi)班氏(shi)絲(si)蟲(chong)較多見。微(wei)絲(si)蚴(you)除(chu)可(ke)在外周血(xue)液發現外，也有在乳(ru)糜尿，乳(ru)糜胸腔(qiang)積液、心包積液和骨(gu)髓(sui)內等查(cha)到的報(bao)道。
兩種絲(si)蟲(chong)成蟲(chong)的壽(shou)命一般為4～10年(nian)(nian)，個別可(ke)長達40年(nian)(nian)。微(wei)絲(si)蚴的壽(shou)命一般約為2～3個月，有人認(ren)為可(ke)活2年(nian)(nian)以上。在實驗(yan)動物體內微(wei)絲(si)蚴可(ke)活9個月以上，在體外4℃下可(ke)活6周。
人(ren)(ren)是班氏(shi)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)唯一的(de)(de)(de)(de)終宿主。但(dan)國(guo)(guo)內(nei)(nei)外(wai)(wai)學者用(yong)班氏(shi)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)的(de)(de)(de)(de)感(gan)染期(qi)(qi)幼蟲(chong)(chong)人(ren)(ren)工(gong)(gong)感(gan)染黑脊葉(xie)猴(hou)(hou)、銀(yin)葉(xie)猴(hou)(hou)及(ji)恒(heng)(heng)河猴(hou)(hou)后，均可(ke)檢(jian)(jian)獲(huo)到成(cheng)(cheng)蟲(chong)(chong)及(ji)微絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴。Cross（1973）應(ying)用(yong)臺灣猴(hou)(hou)作人(ren)(ren)工(gong)(gong)感(gan)染實驗，結(jie)果(guo)可(ke)在(zai)(zai)猴(hou)(hou)體(ti)(ti)發育為成(cheng)(cheng)蟲(chong)(chong)，且在(zai)(zai)末(mo)梢(shao)血液(ye)中檢(jian)(jian)獲(huo)微絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴。馬來(lai)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)除寄生于人(ren)(ren)體(ti)(ti)外(wai)(wai)，還能(neng)在(zai)(zai)多種脊椎動(dong)(dong)物(wu)(wu)體(ti)(ti)內(nei)(nei)發育成(cheng)(cheng)熟。在(zai)(zai)國(guo)(guo)外(wai)(wai)，能(neng)自(zi)然感(gan)染亞周期(qi)(qi)型(xing)馬來(lai)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)的(de)(de)(de)(de)動(dong)(dong)物(wu)(wu)，有長尾猴(hou)(hou)、黑葉(xie)猴(hou)(hou)、群葉(xie)猴(hou)(hou)和(he)葉(xie)猴(hou)(hou)，以及(ji)家(jia)貓(mao)(mao)、豹貓(mao)(mao)、野貓(mao)(mao)、貍貓(mao)(mao)、麝貓(mao)(mao)、穿山甲等(deng)，其中葉(xie)猴(hou)(hou)感(gan)染率可(ke)達(da)70%。它們所引起(qi)的(de)(de)(de)(de)森林(lin)動(dong)(dong)物(wu)(wu)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)病(bing)，為重要的(de)(de)(de)(de)動(dong)(dong)物(wu)(wu)源疾病(bing)，可(ke)發生動(dong)(dong)物(wu)(wu)至人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)傳(chuan)播。國(guo)(guo)內(nei)(nei)于70年代(dai)用(yong)周期(qi)(qi)型(xing)馬來(lai)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)接種長爪沙(sha)鼠獲(huo)得成(cheng)(cheng)功(gong)，建(jian)立了動(dong)(dong)物(wu)(wu)模(mo)型(xing)。接種后第(di)57天，雌蟲(chong)(chong)發育成(cheng)(cheng)熟，第(di)60和(he)90天可(ke)分(fen)別在(zai)(zai)沙(sha)鼠腹腔液(ye)和(he)外(wai)(wai)周血液(ye)檢(jian)(jian)到微絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴。此外(wai)(wai)，實驗證明周期(qi)(qi)型(xing)馬來(lai)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)可(ke)在(zai)(zai)人(ren)(ren)與恒(heng)(heng)河猴(hou)(hou)間相互感(gan)染，在(zai)(zai)恒(heng)(heng)河猴(hou)(hou)與長爪沙(sha)鼠間亦(yi)可(ke)相互感(gan)染，提示(shi)我國(guo)(guo)似(si)乎亦(yi)存在(zai)(zai)動(dong)(dong)物(wu)(wu)傳(chuan)染源的(de)(de)(de)(de)可(ke)能(neng)性。
人感(gan)(gan)染(ran)絲(si)蟲(chong)(chong)主要是由蚊叮剌吸血經皮膚感(gan)(gan)染(ran)的(de)。在絲(si)蟲(chong)(chong)病動(dong)物模(mo)型(xing)研(yan)究(jiu)中，發現感(gan)(gan)染(ran)期(qi)(qi)幼(you)蟲(chong)(chong)經口感(gan)(gan)染(ran)亦能(neng)成功；還(huan)發現從落入水中的(de)死蚊體逸(yi)出的(de)感(gan)(gan)染(ran)期(qi)(qi)幼(you)蟲(chong)(chong)經口或皮膚接種沙鼠均可獲成功，提(ti)示可能(neng)還(huan)有其他的(de)感(gan)(gan)染(ran)途徑。
根(gen)據微絲(si)(si)蚴在外(wai)周(zhou)血(xue)(xue)液(ye)(ye)中(zhong)(zhong)出現(xian)(xian)的(de)時間，可(ke)將班氏絲(si)(si)蟲和(he)馬來(lai)絲(si)(si)蟲分(fen)為(wei)(wei)夜(ye)現(xian)(xian)周(zhou)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)型(xing)和(he)亞(ya)周(zhou)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)型(xing)。周(zhou)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)型(xing)的(de)微絲(si)(si)蚴在人(ren)體外(wai)周(zhou)血(xue)(xue)液(ye)(ye)中(zhong)(zhong)的(de)出現(xian)(xian)有(you)(you)一定的(de)周(zhou)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)性(xing)(xing)，一般為(wei)(wei)夜(ye)多晝少，它們(men)白天滯留在肺毛細血(xue)(xue)管中(zhong)(zhong)，夜(ye)晚則出現(xian)(xian)于外(wai)周(zhou)血(xue)(xue)液(ye)(ye)，這種現(xian)(xian)象稱夜(ye)現(xian)(xian)周(zhou)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)性(xing)(xing)（nocturnal periodicity）。兩(liang)種微絲(si)(si)蚴在外(wai)周(zhou)血(xue)(xue)液(ye)(ye)中(zhong)(zhong)出現(xian)(xian)的(de)高(gao)峰時間略有(you)(you)不同，班氏微絲(si)(si)蚴為(wei)(wei)晚上(shang)10時至次(ci)晨2時，馬來(lai)微絲(si)(si)蚴為(wei)(wei)晚上(shang)8時至次(ci)晨4時。世界上(shang)流行(xing)的(de)絲(si)(si)蟲大多具有(you)(you)明顯的(de)夜(ye)現(xian)(xian)周(zhou)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)性(xing)(xing)，但少數地(di)(di)區其(qi)周(zhou)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)性(xing)(xing)可(ke)不明顯，有(you)(you)些(xie)地(di)(di)區的(de)患(huan)者無(wu)論晝夜(ye)均可(ke)查到微絲(si)(si)蚴，未見(jian)明顯高(gao)峰。班絲(si)(si)蟲還有(you)(you)晝現(xian)(xian)亞(ya)周(zhou)期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)型(xing)。此外(wai)，感染度低者其(qi)高(gao)峰期(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)也相(xiang)對地(di)(di)推遲。
關(guan)于微(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)夜現周(zhou)(zhou)期性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)機(ji)制(zhi)至(zhi)今尚未闡明(ming)。有(you)(you)人(ren)認為(wei)與(yu)(yu)(yu)宿(su)(su)(su)主(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)中樞(shu)神(shen)(shen)經(jing)系統、特別(bie)是(shi)(shi)迷走(zou)神(shen)(shen)經(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)興(xing)(xing)奮(fen)(fen)(fen)(fen)、抑制(zhi)有(you)(you)關(guan)。如果(guo)(guo)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)(si)蟲感染者(zhe)換(huan)成夜間(jian)工作(zuo)白天(tian)睡眠(mian)，經(jing)過一段時(shi)間(jian)后，末梢血(xue)(xue)(xue)(xue)液中微(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)出現規(gui)律就會(hui)(hui)顛倒過來，以(yi)中午為(wei)最多。這是(shi)(shi)提示微(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)周(zhou)(zhou)期性(xing)與(yu)(yu)(yu)宿(su)(su)(su)主(zhu)中樞(shu)神(shen)(shen)經(jing)系統的(de)(de)(de)(de)(de)(de)興(xing)(xing)奮(fen)(fen)(fen)(fen)、抑制(zhi)有(you)(you)關(guan)。進(jin)一步(bu)(bu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)實驗證明(ming)，注射抑制(zhi)迷走(zou)神(shen)(shen)經(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)阿托(tuo)品，會(hui)(hui)使血(xue)(xue)(xue)(xue)中的(de)(de)(de)(de)(de)(de)微(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)減(jian)少，反之(zhi)注射興(xing)(xing)奮(fen)(fen)(fen)(fen)迷走(zou)神(shen)(shen)經(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)毛果(guo)(guo)蕓香(xiang)堿(jian)或(huo)乙(yi)酰(xian)膽堿(jian)，血(xue)(xue)(xue)(xue)中微(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)就會(hui)(hui)增多。人(ren)在(zai)(zai)睡眠(mian)時(shi)，迷走(zou)神(shen)(shen)經(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)興(xing)(xing)奮(fen)(fen)(fen)(fen)度(du)增高(gao)(gao)，使內(nei)(nei)臟(zang)毛細血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)擴(kuo)張，因此微(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)就易從肺(fei)毛細血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)移(yi)行到周(zhou)(zhou)期血(xue)(xue)(xue)(xue)循環；反之(zhi)，在(zai)(zai)人(ren)清醒(xing)時(shi)，迷走(zou)神(shen)(shen)經(jing)興(xing)(xing)奮(fen)(fen)(fen)(fen)度(du)減(jian)弱(ruo)，內(nei)(nei)臟(zang)毛細血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)收縮，微(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)就不(bu)能進(jin)入外周(zhou)(zhou)血(xue)(xue)(xue)(xue)液。也有(you)(you)人(ren)認為(wei)微(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)夜現周(zhou)(zhou)期性(xing)與(yu)(yu)(yu)宿(su)(su)(su)主(zhu)肺(fei)血(xue)(xue)(xue)(xue)氧含量有(you)(you)關(guan)，當(dang)夜晚給患者(zhe)吸(xi)氧時(shi)，可(ke)(ke)導致外周(zhou)(zhou)血(xue)(xue)(xue)(xue)中微(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)密(mi)度(du)下(xia)降(jiang)；而(er)在(zai)(zai)白天(tian)給低氧時(shi)，密(mi)度(du)就可(ke)(ke)升(sheng)高(gao)(gao)。進(jin)一步(bu)(bu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)實驗證明(ming)，控(kong)制(zhi)微(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)聚(ju)集在(zai)(zai)肺(fei)內(nei)(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)有(you)(you)效(xiao)刺激不(bu)是(shi)(shi)那里氧壓的(de)(de)(de)(de)(de)(de)絕對水平，而(er)是(shi)(shi)肺(fei)動(dong)脈(mo)內(nei)(nei)靜脈(mo)血(xue)(xue)(xue)(xue)和肺(fei)靜脈(mo)內(nei)(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)動(dong)物(wu)血(xue)(xue)(xue)(xue)兩者(zhe)間(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)氧張力之(zhi)差。當(dang)氧張力差在(zai)(zai)7.3kPa(55mmHg)或(huo)更高(gao)(gao)時(shi)，微(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)聚(ju)集于肺(fei)血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)內(nei)(nei)；差異(yi)下(xia)降(jiang)到接近5.9kPa(44mmHg)或(huo)更低時(shi)，微(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)則移(yi)行至(zhi)外周(zhou)(zhou)血(xue)(xue)(xue)(xue)液。國(guo)外學者(zhe)還(huan)發現夜現周(zhou)(zhou)期性(xing)與(yu)(yu)(yu)微(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)體(ti)內(nei)(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)自發熒(ying)光(guang)有(you)(you)關(guan)。夜現周(zhou)(zhou)期性(xing)明(ming)顯(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)微(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)不(bu)經(jing)染色即(ji)可(ke)(ke)見到彌漫(man)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)自發熒(ying)光(guang)及(ji)(ji)大(da)量熒(ying)光(guang)顆粒，而(er)周(zhou)(zhou)期性(xing)不(bu)明(ming)顯(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)則體(ti)內(nei)(nei)熒(ying)光(guang)顆粒較少，有(you)(you)些無周(zhou)(zhou)期性(xing)及(ji)(ji)晝現周(zhou)(zhou)期性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)蟲種則無熒(ying)光(guang)顆粒。上述資料表明(ming)，微(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)周(zhou)(zhou)期性(xing)與(yu)(yu)(yu)宿(su)(su)(su)主(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)因素有(you)(you)關(guan)，也和微(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)自身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生物(wu)學特點有(you)(you)關(guan)。總之(zhi)，周(zhou)(zhou)期性(xing)現象產生的(de)(de)(de)(de)(de)(de)原因是(shi)(shi)復(fu)雜的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，這是(shi)(shi)寄(ji)生蟲與(yu)(yu)(yu)宿(su)(su)(su)主(zhu)長期互(hu)相適應的(de)(de)(de)(de)(de)(de)結果(guo)(guo)，進(jin)一步(bu)(bu)闡明(ming)其機(ji)制(zhi)仍有(you)(you)待(dai)深入探討。此外，國(guo)外學者(zhe)在(zai)(zai)觀察(cha)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)(si)蟲病人(ren)及(ji)(ji)動(dong)物(wu)模型中，均發現外周(zhou)(zhou)血(xue)(xue)(xue)(xue)液中的(de)(de)(de)(de)(de)(de)微(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)還(huan)具有(you)(you)季節周(zhou)(zhou)期性(xing)，夏、秋季的(de)(de)(de)(de)(de)(de)密(mi)度(du)高(gao)(gao)于冬、春季，與(yu)(yu)(yu)蚊(wen)媒活動(dong)季節相吻合，這在(zai)(zai)流(liu)行病學調查中值得注意。
絲蟲(chong)（filaria）是(shi)由吸血節(jie)肢動(dong)物傳播的一類寄(ji)生性線蟲(chong)。成蟲(chong)寄(ji)生在(zai)脊(ji)椎動(dong)物終宿(su)主的淋巴系統、皮下組織(zhi)、腹(fu)腔(qiang)、胸腔(qiang)等(deng)處(chu)。雌蟲(chong)為卵(luan)胎(tai)生，產出(chu)帶(dai)鞘(qiao)或不帶(dai)鞘(qiao)的微(wei)絲蚴（microfilaria）。大多數(shu)微(wei)絲蚴出(chu)現于(yu)(yu)血液中(zhong)，少數(shu)出(chu)現于(yu)(yu)皮內或皮下組織(zhi)。幼蟲(chong)在(zai)某些(xie)吸血節(jie)肢動(dong)物中(zhong)間宿(su)主體內進行(xing)發(fa)育。當這些(xie)中(zhong)間宿(su)主吸血時，成熟的感染期幼蟲(chong)即自其(qi)喙逸(yi)出(chu)，經皮膚侵(qin)入終宿(su)主體內發(fa)育為成蟲(chong)。
由(you)班氏絲蟲及馬來絲蟲引(yin)起(qi)的(de)淋巴(ba)絲蟲病(bing)(bing)（Lymphatic filariasis）及由(you)盤尾絲蟲所(suo)致的(de)“河(he)盲(mang)癥（river blindness）”是嚴重危害人體健康的(de)絲蟲病(bing)(bing)。在我國僅有(you)班氏絲蟲和馬來絲蟲。班氏吳策線蟲和馬來布魯(lu)線蟲
絲蟲(chong)病(bing)在我國(guo)早(zao)有記(ji)載，如(ru)隋唐時代(dai)（公元(yuan)589～908年）的醫書中關于猞(she)病(bing)（淋巴管炎）、蒾病(bing)（象皮(pi)腫(zhong)）及(ji)膏(gao)熱(re)、熱(re)淋（乳糜(mi)尿）等的描述，以(yi)及(ji)“小便(bian)白(bai)如(ru)米汁”“癩疝重墜，囊大(da)如(ru)斗”等記(ji)載均為絲蟲(chong)病(bing)的歷史資(zi)料。
兩(liang)種絲蟲引起絲蟲病的(de)臨床表現很相似(si)，急性期為反(fan)復發(fa)作(zuo)的(de)淋巴管炎、淋巴結炎和發(fa)熱，慢(man)性期為淋巴水腫和象(xiang)皮腫，嚴重危害流行(xing)區(qu)居民的(de)健(jian)康(kang)和經濟發(fa)展(zhan)。據國(guo)(guo)外80年代后期資料估計全世(shi)界有(you)27億(yi)人(ren)生活在有(you)淋巴絲蟲病流行(xing)的(de)國(guo)(guo)家(jia)中，其中9.05億(yi)人(ren)生活在有(you)感(gan)(gan)染(ran)威脅的(de)流行(xing)區(qu)，9.02千(qian)萬(wan)人(ren)感(gan)(gan)染(ran)了淋巴絲蟲病，其中班氏(shi)絲蟲病的(de)人(ren)數約(yue)有(you)8.16千(qian)萬(wan)。
班(ban)氏絲蟲是寄生人體的絲蟲中最普(pu)遍的一(yi)種絲蟲。
Demarquay（1863）在(zai)(zai)巴黎(li)首次從(cong)(cong)一來自哈瓦那患(huan)(huan)者(zhe)陰(yin)(yin)囊(nang)鞘膜(mo)積液中(zhong)發(fa)現(xian)(xian)本(ben)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)微絲蚴。成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)最(zui)(zui)早(zao)(zao)是由Bancroft在(zai)(zai)1876年于澳大利(li)亞(ya)布(bu)里斯班(ban)一個中(zhong)國(guo)(guo)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)手(shou)臂淋巴膿腫中(zhong)發(fa)現(xian)(xian)一條(tiao)死蟲(chong)(chong)(chong)(chong)，其后他又從(cong)(cong)一鞘膜(mo)積液患(huan)(huan)者(zhe)的(de)精索獲(huo)得4條(tiao)活雌蟲(chong)(chong)(chong)(chong)。Meadow（1871）最(zui)(zui)早(zao)(zao)描述了我國(guo)(guo)浙江寧波一帶的(de)象皮腫病人；自1872～1878年Manson在(zai)(zai)福(fu)建(jian)廈(sha)門(men)發(fa)現(xian)(xian)很多陰(yin)(yin)囊(nang)象皮腫患(huan)(huan)者(zhe)，并(bing)在(zai)(zai)鞘膜(mo)積液內(nei)找到微絲蚴及一段(duan)雌蟲(chong)(chong)(chong)(chong)。Manson（1877，1879）在(zai)(zai)廈(sha)門(men)首次描述絲蟲(chong)(chong)(chong)(chong)是蚊子傳播和微絲蚴具有(you)夜現(xian)(xian)周期性的(de)兩個重要發(fa)現(xian)(xian)。Bancroft（1899）和Low（1900）發(fa)現(xian)(xian)蚊體內(nei)發(fa)育(yu)成(cheng)熟的(de)絲蟲(chong)(chong)(chong)(chong)幼蟲(chong)(chong)(chong)(chong)可從(cong)(cong)蚊喙逸(yi)出，經皮膚鉆入人體發(fa)育(yu)為成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)。從(cong)(cong)而(er)澄清(qing)了班(ban)氏絲蟲(chong)(chong)(chong)(chong)生活史中(zhong)的(de)宿主關系和傳播途(tu)徑。
馬來絲蟲引起的馬來絲蟲病，流行僅(jin)限于亞(ya)洲。1940年Rao和(he)Maplestone首次在一名印度(du)患者的前臂(bei)囊腫(zhong)中發現本蟲的兩條雌(ci)蟲和(he)兩雄蟲。馮蘭洲（1933）首先發現我國有馬來絲蟲流行，又于1934年證實中華按蚊和(he)常型曼蚊為其傳播媒(mei)介。
人(ren)體感染(ran)絲(si)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)后，其發(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)機制取(qu)決于(yu)多(duo)種因素(su)，如機體對(dui)(dui)絲(si)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)抗(kang)原性刺激的(de)(de)反應(ying)、侵(qin)入(ru)的(de)(de)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)種和數量、重復感染(ran)的(de)(de)次數、蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)體的(de)(de)死活情況、寄生(sheng)部位和有無繼(ji)發(fa)(fa)(fa)(fa)感染(ran)等。在(zai)絲(si)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)病(bing)(bing)的(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)過(guo)程中，成蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)尤其是雌蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)起(qi)主要作用；感染(ran)期幼蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)在(zai)其移行(xing)、發(fa)(fa)(fa)(fa)育至成蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)的(de)(de)過(guo)程中也(ye)起(qi)一(yi)定的(de)(de)作用。過(guo)去認為(wei)血液中的(de)(de)微絲(si)蚴與發(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)關系不大(da)，但許多(duo)資料證明微絲(si)蚴能(neng)引起(qi)熱(re)帶肺(fei)嗜酸性粒(li)細胞增多(duo)癥(zheng)（topical pulmonary eosinophilia，TPE）。在(zai)人(ren)群中，依據他(ta)們有無感染(ran)史，以(yi)及感染(ran)者對(dui)(dui)絲(si)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)抗(kang)原產生(sheng)的(de)(de)免疫應(ying)答能(neng)力的(de)(de)不同，患者可出現不同的(de)(de)臨(lin)床表現，大(da)致分為(wei)以(yi)下(xia)三(san)種類型：
幼蟲(chong)和成(cheng)蟲(chong)的(de)分(fen)泌物(wu)、代(dai)謝及(ji)蟲(chong)體分(fen)解產物(wu)及(ji)雌(ci)蟲(chong)子宮排出物(wu)等均可(ke)刺激機體產生局部和全身(shen)性(xing)反應。早期在淋巴管可(ke)出現內(nei)膜腫脹，內(nei)皮細(xi)胞(bao)(bao)增(zeng)生，隨之管壁及(ji)周圍組織發(fa)生炎(yan)癥(zheng)細(xi)胞(bao)(bao)浸(jin)潤(run)，導致淋巴管壁增(zeng)厚，瓣膜功能受損(sun)，管內(nei)形成(cheng)淋巴栓。浸(jin)潤(run)的(de)細(xi)胞(bao)(bao)中有(you)大量的(de)嗜酸性(xing)粒細(xi)胞(bao)(bao)。提示急性(xing)炎(yan)癥(zheng)與過敏反應有(you)關(guan)，有(you)人(ren)認為屬于(yu)Ⅰ型或Ⅲ型變態反應。
急性(xing)期的(de)(de)臨床癥(zheng)(zheng)狀表現(xian)為(wei)(wei)淋(lin)巴(ba)管(guan)(guan)炎(yan)(yan)、淋(lin)巴(ba)結炎(yan)(yan)及(ji)丹毒樣皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)等。淋(lin)巴(ba)管(guan)(guan)炎(yan)(yan)的(de)(de)特(te)征為(wei)(wei)逆行性(xing)，發(fa)作時(shi)(shi)可(ke)(ke)見皮(pi)(pi)下(xia)(xia)一(yi)條紅(hong)(hong)線(xian)離心性(xing)地發(fa)展(zhan)，俗稱“流火”或“紅(hong)(hong)線(xian)”。上下(xia)(xia)肢均可(ke)(ke)發(fa)生(sheng)(sheng)，但以(yi)下(xia)(xia)肢為(wei)(wei)多(duo)見。當炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)波及(ji)皮(pi)(pi)膚(fu)淺表微(wei)細淋(lin)巴(ba)管(guan)(guan)時(shi)(shi)，局部(bu)皮(pi)(pi)膚(fu)出(chu)現(xian)彌漫(man)性(xing)紅(hong)(hong)腫，表面(mian)光亮，有(you)壓痛(tong)及(ji)灼熱感，即(ji)為(wei)(wei)丹毒樣皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)，病變部(bu)位(wei)多(duo)見于小(xiao)腿(tui)中下(xia)(xia)部(bu)。在班氏絲蟲(chong)，如果成蟲(chong)寄生(sheng)(sheng)于陰囊內淋(lin)巴(ba)管(guan)(guan)中，可(ke)(ke)引起精索炎(yan)(yan)、附睪(gao)炎(yan)(yan)或睪(gao)丸炎(yan)(yan)。在出(chu)現(xian)局部(bu)癥(zheng)(zheng)狀的(de)(de)同時(shi)(shi)，患(huan)者常伴(ban)有(you)畏寒發(fa)熱、頭痛(tong)、關節酸痛(tong)等，即(ji)絲蟲(chong)熱。有(you)些(xie)患(huan)者可(ke)(ke)僅(jin)有(you)寒熱而無局部(bu)癥(zheng)(zheng)狀，可(ke)(ke)能為(wei)(wei)深部(bu)淋(lin)巴(ba)管(guan)(guan)炎(yan)(yan)和(he)淋(lin)巴(ba)結炎(yan)(yan)的(de)(de)表現(xian)。
絲(si)蟲(chong)性淋巴管(guan)炎(yan)的好發(fa)(fa)(fa)年(nian)(nian)齡以青壯(zhuang)年(nian)(nian)為多(duo)。首(shou)次(ci)發(fa)(fa)(fa)作最(zui)早可見于(yu)感(gan)染后幾周，但多(duo)數見于(yu)感(gan)染數月(yue)(yue)至(zhi)一(yi)年(nian)(nian)后，并常有周期性反復發(fa)(fa)(fa)作，每月(yue)(yue)或數月(yue)(yue)發(fa)(fa)(fa)作一(yi)次(ci)。一(yi)般(ban)都在(zai)受涼、疲(pi)勞(lao)、下水、氣(qi)候(hou)炎(yan)熱等引起機體(ti)抵抗(kang)力降(jiang)低時發(fa)(fa)(fa)生。
淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)系(xi)統(tong)阻塞(sai)(sai)(sai)是引起絲(si)蟲(chong)病慢性(xing)(xing)體(ti)征的(de)重(zhong)要因素(su)。由(you)于(yu)成蟲(chong)的(de)刺激，淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)管(guan)擴張，瓣膜關閉不全，淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)液(ye)淤積，出現凹陷(xian)性(xing)(xing)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)液(ye)腫(zhong)。以后淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)管(guan)壁出現炎癥(zheng)細胞(bao)(bao)(bao)浸潤、內皮細胞(bao)(bao)(bao)增生、管(guan)腔變窄而(er)導(dao)致淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)管(guan)閉塞(sai)(sai)(sai)。以死(si)亡的(de)成蟲(chong)和(he)微絲(si)蚴為中心，周(zhou)期浸潤大量炎癥(zheng)細胞(bao)(bao)(bao)、巨噬細胞(bao)(bao)(bao)、漿細胞(bao)(bao)(bao)和(he)嗜酸性(xing)(xing)粒細胞(bao)(bao)(bao)等而(er)形成絲(si)蟲(chong)性(xing)(xing)肉芽(ya)腫(zhong)，最終導(dao)致淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)管(guan)栓塞(sai)(sai)(sai)。阻塞(sai)(sai)(sai)部位(wei)遠端的(de)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)管(guan)內壓力增高，形成淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)管(guan)曲(qu)張甚至破裂，淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)液(ye)流(liu)入周(zhou)期組織。由(you)于(yu)阻塞(sai)(sai)(sai)部位(wei)不同(tong)，患者產生的(de)臨床表現也因之而(er)異。
象(xiang)(xiang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)（elephantiasis）：是(shi)晚期絲(si)(si)蟲(chong)(chong)病最多見的(de)(de)(de)體征。象(xiang)(xiang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)初期為(wei)淋(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)液腫(zhong)(zhong)(zhong)。若在肢(zhi)(zhi)體，大(da)多為(wei)壓凹(ao)性水(shui)腫(zhong)(zhong)(zhong)，提高肢(zhi)(zhi)體位置，可(ke)消(xiao)(xiao)退(tui)(tui)。繼之，組(zu)(zu)織(zhi)纖(xian)維化，出(chu)現(xian)非壓凹(ao)性水(shui)腫(zhong)(zhong)(zhong)，提高肢(zhi)(zhi)體位置不(bu)(bu)(bu)能消(xiao)(xiao)退(tui)(tui)，皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚彈性消(xiao)(xiao)失。最后發展(zhan)為(wei)象(xiang)(xiang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)，肢(zhi)(zhi)體體積增大(da)，有(you)大(da)量纖(xian)維組(zu)(zu)織(zhi)和脂肪以及擴張的(de)(de)(de)淋(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)管和積留的(de)(de)(de)淋(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)液，皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚的(de)(de)(de)上皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)角化或(huo)出(chu)現(xian)疣樣肥厚。其發病機(ji)制(zhi)一般認為(wei)是(shi)由(you)于(yu)淋(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)管阻(zu)塞致(zhi)使淋(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)管破裂，淋(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)液積聚于(yu)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)下(xia)組(zu)(zu)織(zhi)，刺激纖(xian)維組(zu)(zu)織(zhi)增生(sheng)(sheng)，使局(ju)部皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚明(ming)顯增厚、變(bian)粗、變(bian)硬形似象(xiang)(xiang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)。國內外許多學(xue)者經淋(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)系統(tong)造影(ying)術證明(ming)，象(xiang)(xiang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)患者的(de)(de)(de)淋(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)通道多數并未(wei)阻(zu)塞。認為(wei)絲(si)(si)蟲(chong)(chong)性象(xiang)(xiang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)是(shi)由(you)于(yu)淋(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)管曲(qu)(qu)張，淋(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)循環動力學(xue)發生(sheng)(sheng)了嚴重的(de)(de)(de)病理生(sheng)(sheng)理改(gai)變(bian)，而(er)不(bu)(bu)(bu)單是(shi)機(ji)械性的(de)(de)(de)閉(bi)塞不(bu)(bu)(bu)通；也(ye)有(you)人認為(wei)淋(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)管曲(qu)(qu)張是(shi)由(you)于(yu)活成蟲(chong)(chong)產生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)某(mou)些(xie)(xie)因(yin)子與宿主的(de)(de)(de)體液－細(xi)胞(bao)的(de)(de)(de)炎癥(zheng)反(fan)應相互作用而(er)導致(zhi)淋(lin)(lin)(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)回流(liu)不(bu)(bu)(bu)暢所(suo)致(zhi)。因(yin)象(xiang)(xiang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)患處皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚變(bian)硬變(bian)粗，致(zhi)使局(ju)部血液循環障礙，皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚的(de)(de)(de)抵抗力降低，易引起細(xi)菌感染，導致(zhi)局(ju)部急性炎癥(zheng)或(huo)慢性潰(kui)瘍。這(zhe)些(xie)(xie)病變(bian)反(fan)過來(lai)加重了象(xiang)(xiang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)發展(zhan)。象(xiang)(xiang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)較多發生(sheng)(sheng)于(yu)下(xia)肢(zhi)(zhi)及陰(yin)(yin)囊，其它(ta)如(ru)上肢(zhi)(zhi)、陰(yin)(yin)莖、陰(yin)(yin)唇、陰(yin)(yin)蒂和乳(ru)房(fang)等處也(ye)可(ke)出(chu)現(xian)。由(you)于(yu)兩種絲(si)(si)蟲(chong)(chong)寄生(sheng)(sheng)部位不(bu)(bu)(bu)同，上下(xia)肢(zhi)(zhi)象(xiang)(xiang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)可(ke)見于(yu)兩種絲(si)(si)蟲(chong)(chong)病，而(er)生(sheng)(sheng)殖(zhi)系統(tong)象(xiang)(xiang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)則僅見于(yu)班氏絲(si)(si)蟲(chong)(chong)病。一般在象(xiang)(xiang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)患者血中常(chang)不(bu)(bu)(bu)易查到微絲(si)(si)蚴。
睪丸(wan)鞘(qiao)膜(mo)(mo)積(ji)液(ye)（hydrocele testis）：由于精索、睪丸(wan)的淋巴管阻塞(sai)，使淋巴液(ye)流入鞘(qiao)膜(mo)(mo)腔(qiang)內(nei)，引(yin)起睪丸(wan)鞘(qiao)膜(mo)(mo)積(ji)液(ye)。但也有少數病人(ren)系由于急(ji)性炎癥(zheng)反應(ying)所致，故在(zai)消炎后即可(ke)恢復。睪丸(wan)鞘(qiao)膜(mo)(mo)積(ji)液(ye)在(zai)班氏絲(si)蟲病中(zhong)較(jiao)常見。部份病人(ren)可(ke)在(zai)積(ji)液(ye)中(zhong)找到(dao)微(wei)絲(si)蚴。
乳(ru)(ru)糜(mi)尿（chyluria）：是(shi)班(ban)氏絲(si)(si)蟲病(bing)患(huan)者的(de)泌尿及(ji)腹部淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)管(guan)阻塞后所致的(de)病(bing)變。阻塞部位在(zai)主動脈前淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結或腸干(gan)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結。若由于(yu)胸導管(guan)以下(xia)、腰(yao)干(gan)以上(shang)的(de)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)管(guan)瓣膜(mo)損傷及(ji)炎癥(zheng)纖維(wei)化使(shi)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)管(guan)阻塞，造成腰(yao)干(gan)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)壓力增高，使(shi)從(cong)小(xiao)腸吸收來的(de)乳(ru)(ru)糜(mi)液回流(liu)(liu)(liu)受阻，而(er)經側支流(liu)(liu)(liu)入(ru)腎淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)管(guan)，致使(shi)在(zai)腎乳(ru)(ru)頭(tou)粘(zhan)膜(mo)薄弱處潰破，乳(ru)(ru)糜(mi)液即可(ke)(ke)流(liu)(liu)(liu)入(ru)腎盂，混于(yu)尿中(zhong)排(pai)出。與淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)管(guan)伴行(xing)的(de)腎毛(mao)細血(xue)管(guan)在(zai)腎乳(ru)(ru)頭(tou)部潰破時(shi)(shi)同時(shi)(shi)破裂(lie)，是(shi)乳(ru)(ru)糜(mi)尿患(huan)者常(chang)(chang)伴有(you)(you)血(xue)尿的(de)原因。乳(ru)(ru)糜(mi)尿常(chang)(chang)多次(ci)間(jian)歇發作，發作時(shi)(shi)尿呈乳(ru)(ru)白色(se)，混有(you)(you)血(xue)液時(shi)(shi)呈粉紅色(se)。乳(ru)(ru)糜(mi)尿中(zhong)含大(da)量蛋(dan)白及(ji)脂肪，沉淀物中(zhong)有(you)(you)時(shi)(shi)可(ke)(ke)查到微絲(si)(si)蚴。
除上述病變外，女性乳(ru)(ru)房的絲(si)(si)蟲(chong)結節在流行區并不(bu)少見。此(ci)外，絲(si)(si)蟲(chong)還偶可引起(qi)眼部絲(si)(si)蟲(chong)病，脾、胸、背、頸(jing)、臂等(deng)部位(wei)的絲(si)(si)蟲(chong)性肉芽腫，絲(si)(si)蟲(chong)性心包炎(yan)、乳(ru)(ru)糜胸腔積液，乳(ru)(ru)糜血痰，以及骨(gu)髓內微(wei)絲(si)(si)蚴癥等(deng)。
也(ye)稱(cheng)熱(re)帶肺嗜(shi)酸性粒細(xi)胞增(zeng)多(duo)癥，臨床表(biao)現(xian)為夜間發作性哮喘或咳嗽(sou)，伴疲乏和低熱(re)，血(xue)中(zhong)(zhong)嗜(shi)酸性粒細(xi)胞超度增(zeng)多(duo)，IgE水平(ping)顯著升(sheng)高(gao)，胸部X線透(tou)視(shi)可(ke)見中(zhong)(zhong)下肺彌(mi)漫性粟粒樣陰影。外周血(xue)中(zhong)(zhong)查不(bu)到(dao)微(wei)絲(si)蚴(you)(you)，但在肺或淋巴結的活檢中(zhong)(zhong)可(ke)查到(dao)微(wei)絲(si)蚴(you)(you)。該癥是宿主(zhu)對絲(si)蟲抗原，特別對微(wei)絲(si)蚴(you)(you)抗原所表(biao)現(xian)的Ⅰ型變(bian)態(tai)反應，微(wei)絲(si)蚴(you)(you)在肺內(nei)被(bei)清除。絲(si)蟲病人(ren)中(zhong)(zhong)出(chu)現(xian)此(ci)癥者少于1%。
包(bao)括(kuo)從外(wai)周血(xue)液、乳(ru)糜(mi)尿、抽出(chu)液中查微絲蚴和成蟲。
一、血檢微(wei)絲蚴：由于微(wei)絲蚴具有(you)夜現(xian)周期性，取血時(shi)間以晚上9時(shi)至次晨2時(shi)為宜。
厚血膜法：取末(mo)梢血60µl（3大(da)滴）涂成(cheng)厚片(pian)，干后溶血鏡檢。如經染色可減少遺漏并可鑒別蟲種。
新鮮(xian)血滴法：取末(mo)梢血1大滴于載玻片上的生理鹽水中(zhong)，加(jia)蓋(gai)片后立即(ji)鏡檢，觀察微絲蚴的活(huo)(huo)動(dong)情況。本法適(shi)用于教學及衛生宣傳活(huo)(huo)動(dong)。
濃集(ji)法(fa)(fa)：取(qu)(qu)(qu)靜(jing)脈(mo)血1～2ml，經(jing)溶血后離心沉(chen)淀，取(qu)(qu)(qu)沉(chen)渣鏡(jing)檢(jian)。此法(fa)(fa)可(ke)提高(gao)檢(jian)出率，但需取(qu)(qu)(qu)靜(jing)脈(mo)血，且(qie)手續較復雜。
海(hai)群生(sheng)白天誘出法(fa)：白天給被(bei)檢(jian)者口服海(hai)群生(sheng)2～6mg/kg體重，于(yu)服后30～60分鐘間(jian)采(cai)血檢(jian)查。此法(fa)可(ke)用(yong)于(yu)夜間(jian)取血不方便者，但對低度(du)感染者易(yi)漏診(zhen)。
二、體(ti)液和(he)尿液檢查微(wei)絲蚴：微(wei)絲蚴亦可見于(yu)(yu)各種體(ti)液和(he)尿液，故可于(yu)(yu)鞘膜(mo)積液、淋巴液、腹(fu)水、乳糜(mi)尿和(he)尿液等查到(dao)微(wei)絲蚴。可取(qu)上列體(ti)液直接涂片，染色鏡檢；或采用離心濃(nong)集法(fa)、薄膜(mo)過濾濃(nong)集法(fa)等檢查。含乳糜(mi)的(de)液體(ti)可加乙醚使脂肪充分溶解(jie)，去(qu)除上面(mian)的(de)脂肪層，加水稀釋10倍后(hou)，以(yi)1500～2000rpm離心3～5分鐘，取(qu)沉(chen)渣(zha)鏡檢。
三、成蟲檢查法：
直接查蟲法：對淋(lin)(lin)巴系統炎癥正在發作的患(huan)者(zhe)，或在治(zhi)療后出現淋(lin)(lin)巴結節(jie)的患(huan)者(zhe)，可用(yong)注射器從可疑的結節(jie)中(zhong)抽取成(cheng)蟲，或切除可疑結節(jie)，在解(jie)剖鏡下或肉眼(yan)下剝離組(zu)織檢查成(cheng)蟲。取得的蟲體，按常規線蟲成(cheng)蟲標本(ben)制作技術，殺死固(gu)定(ding)，然后置(zhi)線蟲透明(ming)液中(zhong)，鏡檢、定(ding)種。
病(bing)理切片檢查：將取(qu)下(xia)的可疑結節(jie)，按(an)常(chang)規法制成(cheng)病(bing)理切片鏡檢。若為絲蟲(chong)性結節(jie)，可見結節(jie)中心有成(cheng)蟲(chong)，其周圍為典型的絲蟲(chong)性病(bing)變。
目的：為(wei)檢測血(xue)清中的絲蟲抗體(ti)和抗原，可(ke)用作(zuo)輔助診斷。
皮內試驗：不能用作確診病人的依據(ju)，可用于流行病學調查。
檢測抗體：試驗(yan)方法很多，以絲蟲成蟲冰凍切(qie)片(pian)抗原間接熒光抗體試驗(yan)（IFAT）、成蟲冰凍切(qie)片(pian)免疫(yi)酶染色試驗(yan)（IEST）及馬來絲蟲成蟲或(huo)微(wei)絲蚴的可溶性(xing)抗原酶聯(lian)免疫(yi)吸(xi)附試驗(yan)（ELISA）的敏感(gan)性(xing)和特異性(xing)均較高。
檢(jian)測抗原(yuan)(yuan)：國內制(zhi)備(bei)抗絲(si)蟲抗原(yuan)(yuan)的單克隆抗體進(jin)行ELISA雙抗體法(fa)和斑(ban)點ELISA法(fa)分別(bie)檢(jian)測班氏(shi)和馬氏(shi)絲(si)蟲循環抗原(yuan)(yuan)的實驗(yan)研究(jiu)已(yi)獲(huo)初步進(jin)展。
傳(chuan)染(ran)(ran)源：血(xue)(xue)中有(you)微絲(si)(si)蚴的(de)帶蟲者及病人都是絲(si)(si)蟲病的(de)傳(chuan)染(ran)(ran)源。人群中殘存微絲(si)(si)蚴血(xue)(xue)癥者的(de)微絲(si)(si)蚴密度在5條/60µl以下時，即使(shi)不(bu)繼續防治，也可陸續轉陰。因此，在基本消滅(mie)該病的(de)地(di)區應加強對外來人口的(de)查(cha)治，以防止傳(chuan)染(ran)(ran)源的(de)輸入。
傳(chuan)播媒(mei)介(jie)：我國傳(chuan)播絲蟲(chong)病(bing)的蚊(wen)(wen)(wen)媒(mei)有10多種。班氏絲蟲(chong)的主要(yao)傳(chuan)播媒(mei)介(jie)為(wei)淡(dan)色庫(ku)蚊(wen)(wen)(wen)和致(zhi)倦庫(ku)蚊(wen)(wen)(wen)，次要(yao)媒(mei)介(jie)有中華按蚊(wen)(wen)(wen)。馬(ma)來絲蟲(chong)的主要(yao)媒(mei)介(jie)為(wei)嗜人(ren)按蚊(wen)(wen)(wen)和中華按蚊(wen)(wen)(wen)，東鄉伊蚊(wen)(wen)(wen)是我國東南沿(yan)海地區的傳(chuan)播媒(mei)介(jie)之一。
易感(gan)(gan)人(ren)群：男女(nv)老(lao)少均可感(gan)(gan)染。流(liu)行區微絲蚴感(gan)(gan)染率高峰多在21～30歲。
影響流行的(de)因(yin)(yin)素：自然因(yin)(yin)素主(zhu)要為溫(wen)(wen)度(du)(du)、濕(shi)度(du)(du)、雨量、地理環境等。這些(xie)因(yin)(yin)素既影響蚊(wen)(wen)蟲(chong)的(de)孳生(sheng)、繁殖和吸(xi)血活動(dong)，也影響絲(si)蟲(chong)幼蟲(chong)在(zai)蚊(wen)(wen)體(ti)內(nei)(nei)的(de)發(fa)育(yu)。如微絲(si)蚴在(zai)蚊(wen)(wen)體(ti)內(nei)(nei)發(fa)育(yu)的(de)適宜濕(shi)度(du)(du)為25～30℃，相(xiang)對溫(wen)(wen)度(du)(du)為70%～90%；氣溫(wen)(wen)高于35℃或低于10℃，微絲(si)蚴在(zai)蚊(wen)(wen)體(ti)內(nei)(nei)即不能發(fa)育(yu)。因(yin)(yin)此，絲(si)蟲(chong)病(bing)的(de)感染(ran)季節(jie)主(zhu)要為5～10月。我國建國后對絲(si)蟲(chong)病(bing)防治取得的(de)巨(ju)大(da)成績，說明了社會因(yin)(yin)素的(de)重要性。
在(zai)絲(si)蟲(chong)病防(fang)治工作(zuo)中(zhong)，普(pu)查普(pu)治和防(fang)蚊(wen)(wen)滅蚊(wen)(wen)是兩(liang)項主要措(cuo)施。在(zai)已達基(ji)本(ben)消滅絲(si)蟲(chong)病指標(biao)的地區，應將防(fang)治工作(zuo)重要轉入監測管理(li)階段。
及早(zao)發(fa)現患者(zhe)(zhe)和帶蟲者(zhe)(zhe)，及時(shi)治(zhi)愈，既(ji)保(bao)證人民(min)健康，又(you)減(jian)少和杜絕(jue)傳染源。普查應以(yi)1周歲(sui)以(yi)上的(de)全體居(ju)民(min)為(wei)(wei)對(dui)象，要(yao)求95%以(yi)上居(ju)民(min)接受采血。治(zhi)療(liao)(liao)(liao)藥(yao)(yao)物主(zhu)要(yao)是海群(qun)生（hetrazan，又(you)名乙胺(an)嗪diethylcarbamazine，DEC）。海群(qun)生對(dui)兩種絲(si)(si)蟲均(jun)有(you)殺(sha)滅作(zuo)用，對(dui)馬(ma)來(lai)絲(si)(si)蟲的(de)療(liao)(liao)(liao)效優于(yu)(yu)班氏絲(si)(si)蟲，對(dui)微絲(si)(si)蚴(you)的(de)作(zuo)用優于(yu)(yu)成(cheng)蟲。國內海群(qun)生的(de)常用療(liao)(liao)(liao)法為(wei)(wei)4.2g7日療(liao)(liao)(liao)法治(zhi)療(liao)(liao)(liao)班氏絲(si)(si)蟲病(bing)；1.5～2.0g3～4日療(liao)(liao)(liao)法治(zhi)療(liao)(liao)(liao)馬(ma)來(lai)絲(si)(si)蟲病(bing)。患者(zhe)(zhe)服藥(yao)(yao)后可因大量微絲(si)(si)蚴(you)的(de)死亡(wang)而引起變態反應，出現發(fa)熱、寒戰、頭痛等癥狀，應及時(shi)處理。為(wei)(wei)了減(jian)少海群(qun)生的(de)副(fu)作(zuo)用，防治(zhi)工作(zuo)中廣泛采用了海群(qun)生藥(yao)(yao)鹽(yan)，按(an)每(mei)人每(mei)天平均(jun)服用海群(qun)生50mg計，制(zhi)(zhi)成(cheng)濃度(du)為(wei)(wei)0.3%的(de)藥(yao)(yao)鹽(yan)，食用半年(nian)，可使中、低(di)度(du)流行區的(de)微絲(si)(si)蚴(you)陽(yang)性率至1%以(yi)下，且副(fu)作(zuo)用輕微。我國研制(zhi)(zhi)成(cheng)功抗絲(si)(si)蟲新藥(yao)(yao)呋喃嘧酮（furapyrimidone），對(dui)微絲(si)(si)蚴(you)與成(cheng)蟲均(jun)有(you)殺(sha)滅作(zuo)用，對(dui)兩種絲(si)(si)蟲均(jun)有(you)良好效果(guo)。用總劑量140mg/kg體重7日療(liao)(liao)(liao)法，對(dui)班氏絲(si)(si)蟲病(bing)的(de)療(liao)(liao)(liao)效優于(yu)(yu)海群(qun)生。
對象皮腫(zhong)患(huan)者除給予海群生殺蟲外(wai)(wai)，還(huan)可結合中(zhong)醫(yi)中(zhong)藥及(ji)桑葉注射液(ye)加綁(bang)扎療(liao)法或烘綁(bang)療(liao)法治療(liao)。對陰囊象皮腫(zhong)及(ji)鞘膜(mo)積液(ye)患(huan)者，可用(yong)(yong)鞘膜(mo)翻轉術(shu)外(wai)(wai)科(ke)手術(shu)治療(liao)。對乳糜尿(niao)患(huan)者，輕者經(jing)休息可自愈；也(ye)可用(yong)(yong)1%硝酸銀腎盂沖洗治療(liao)。嚴(yan)重者以顯微外(wai)(wai)科(ke)手術(shu)作淋(lin)巴管－血管吻合術(shu)治療(liao)，可取得較(jiao)好療(liao)效。
見(jian)“醫學節(jie)肢動(dong)物”蚊(wen)(wen)一節(jie)。加(jia)強對已達(da)基本消滅絲(si)蟲病(bing)指標地區的(de)流行病(bing)學檢(jian)測(ce)在監測(ce)工作中應注意：①對原陽性(xing)病(bing)人(ren)復查復治(zhi)；對以往未檢(jian)者進行補查補治(zhi)；同時加(jia)強流動(dong)人(ren)口(kou)管理，發現(xian)病(bing)人(ren)，及(ji)時治(zhi)療直至轉(zhuan)陰。②加(jia)強對血(xue)檢(jian)陽性(xing)戶的(de)蚊(wen)(wen)媒監測(ce)，發現(xian)感染蚊(wen)(wen)，即(ji)以感染蚊(wen)(wen)戶為(wei)中心，向(xiang)周圍人(ren)群擴大查血(xue)和滅蚊(wen)(wen)，以清除疫點，防止繼續傳播(bo)。
班氏絲蟲感染可致艾(ai)滋病(bing)病(bing)毒(du)感染風(feng)險倍增
2017-08-17 20:10 來源：新華社
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為什么艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒在非洲地區傳(chuan)播(bo)尤為迅速？德國感染研(yan)究中心3日說，研(yan)究人員在坦桑尼亞研(yan)究發現，班氏絲蟲感染可使人們感染艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒的風險大大提高。
班氏絲蟲(chong)感染可(ke)引發淋巴(ba)絲蟲(chong)病。這種通過(guo)蚊子傳播的熱(re)帶疾病可(ke)導致四肢(zhi)或生(sheng)殖器(qi)嚴重水腫。非洲國家常用(yong)的聯合(he)藥(yao)物(wu)通常只能殺(sha)滅血液中(zhong)的微絲蚴，即絲蟲(chong)幼(you)蟲(chong)，而(er)成(cheng)蟲(chong)卻常年寄生(sheng)在人體淋巴(ba)系(xi)統中(zhong)。
針對坦(tan)桑(sang)尼亞1000多(duo)名班氏絲蟲(chong)感(gan)(gan)染者(zhe)的研(yan)究發現(xian)，在(zai)14歲(sui)至25歲(sui)、25歲(sui)至45歲(sui)、45歲(sui)以上三個年齡段中，與未(wei)感(gan)(gan)染班氏絲蟲(chong)的人相比，班氏絲蟲(chong)感(gan)(gan)染者(zhe)感(gan)(gan)染艾(ai)滋病(bing)病(bing)毒的風險分別(bie)提高至3.2倍(bei)、2.4倍(bei)和1.2倍(bei)。
這(zhe)(zhe)項研(yan)究結果發表在英(ying)國醫學(xue)期刊《柳葉(xie)刀》上。研(yan)究人員說，確定班(ban)氏(shi)絲蟲(chong)感染(ran)可增加艾滋病病毒(du)感染(ran)風險后，如何快(kuai)速殺(sha)滅(mie)班(ban)氏(shi)絲蟲(chong)成蟲(chong)變得非常(chang)重要。此外，從免(mian)疫學(xue)角度看，這(zhe)(zhe)項研(yan)究有助(zhu)于(yu)人們更(geng)好(hao)地了解導致易感染(ran)艾滋病病毒(du)的因素，從而找到相應預防和治療方案。
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