絲蟲(chong)(chong)（filarial worm），線蟲(chong)(chong)動(dong)物門，尾(wei)(wei)(wei)感器(qi)綱(gang)，旋(xuan)尾(wei)(wei)(wei)目動(dong)物。絲蟲(chong)(chong)是(shi)由節肢(zhi)動(dong)物傳播的一類線蟲(chong)(chong)，寄(ji)生于人體的已知有8種(zhong),其中班氏絲蟲(chong)(chong)和馬來絲蟲(chong)(chong)引起的淋巴絲蟲(chong)(chong)病（Filariasis）及(ji)由盤(pan)尾(wei)(wei)(wei)絲蟲(chong)(chong)所致的"河盲癥"對人類危害最(zui)嚴重。成蟲(chong)(chong)乳白(bai)色，細長如絲線，體長不到1cm;雄蟲(chong)(chong)尾(wei)(wei)(wei)端卷曲半到3圈，具交(jiao)合刺。雌蟲(chong)(chong)大于雄蟲(chong)(chong)，尾(wei)(wei)(wei)端直。
絲蟲(chong)(chong)一種寄生線蟲(chong)(chong)(nematode worm)。主(zhu)產于中非、亞洲和(he)太(tai)平洋西南部地區。其(qi)中班氏吳策線蟲(chong)(chong)(Wuchereriabancrofti)和(he)馬來(lai)布(bu)魯(lu)線蟲(chong)(chong)(Brugia malayi)可引起絲蟲(chong)(chong)病(bing)。幼(you)蟲(chong)(chong)長(chang)約(yue)1.4毫米，隨著蚊子或螨蟲(chong)(chong)的唾液進(jin)入人體。幼(you)蟲(chong)(chong)在淋巴和(he)血管中長(chang)成(cheng)長(chang)可達8厘米的成(cheng)蟲(chong)(chong)，可引起腫脹和(he)疼痛(參見(jian)“象(xiang)皮病(bing)”〔elephantiasis〕)。
共8種，即：
班氏吳(wu)策線蟲(chong)[Wuchereria bancrofti（Cobbold，1877）]（班氏絲蟲(chong)）、
馬來布魯線蟲[Brugia malayi（Brug，1927）]（馬來絲(si)蟲）、
帝(di)汶(wen)布(bu)魯線(xian)蟲[Brugia tinori （Partono et al，1977）]（帝(di)汶(wen)絲蟲）、
旋盤尾(wei)(wei)絲蟲[Onchocerca volvulus（Leukart，1893）]（盤尾(wei)(wei)絲蟲）、
羅阿羅阿絲蟲[Loa loa（Cobbold，1865）]（羅阿絲蟲）、
鏈(lian)尾唇棘線蟲(chong)[Dipetalonema streptocerca（Macfie & Corson，1922]（鏈(lian)尾絲(si)蟲(chong)）、
常(chang)現唇(chun)棘線蟲[Dipetalonema perstans（Manson，1891）]（常(chang)現絲蟲）、
和奧氏曼森線蟲[Mansonella ozzardi（Manson，1892）]（奧氏絲蟲）。
班(ban)氏(shi)絲蟲(chong)病呈世界(jie)性分布(bu)，主(zhu)(zhu)要(yao)流行于熱帶和亞(ya)熱帶；馬來絲蟲(chong)病僅限于亞(ya)洲(zhou)(zhou)，主(zhu)(zhu)要(yao)流行于東南亞(ya)。根據1992年世界(jie)衛生組織(zhi)的估計，全(quan)世界(jie)受淋(lin)巴(ba)絲蟲(chong)病威脅的逾(yu)7億(yi)人(ren)，主(zhu)(zhu)要(yao)在亞(ya)洲(zhou)(zhou)與非(fei)洲(zhou)(zhou)。
絲蟲病是我國五大(da)寄生蟲病之(zhi)一(yi)。
我(wo)國中部和南(nan)(nan)部的山(shan)(shan)東(dong)、河南(nan)(nan)、安徽(hui)、江(jiang)蘇、上海(hai)(hai)、浙江(jiang)、江(jiang)西、福建、廣(guang)東(dong)、廣(guang)西、海(hai)(hai)南(nan)(nan)、湖南(nan)(nan)、湖北(bei)、貴州、四川和臺(tai)(tai)灣(wan)等16個省、市、自(zi)治區有絲(si)蟲病流(liu)行。除山(shan)(shan)東(dong)、海(hai)(hai)南(nan)(nan)及臺(tai)(tai)灣(wan)省僅有班氏絲(si)蟲病流(liu)行外，其余(yu)13個省、市則兩種絲(si)蟲均有。
據50年(nian)(nian)代調查，全國(guo)共有864個(ge)(ge)縣（市(shi)）流(liu)行本(ben)(ben)病，病人約(yue)3099.4萬。經30多(duo)年(nian)(nian)大力防治(zhi)，取得了巨大成(cheng)績，到(dao)1990年(nian)(nian)，已(yi)有823個(ge)(ge)流(liu)行縣、市(shi)達到(dao)部頒基本(ben)(ben)消(xiao)滅絲(si)蟲病的標準（以行政村為單(dan)位，人群微絲(si)蚴(you)率降到(dao)1%以下），占流(liu)行地區的95.3%。16個(ge)(ge)流(liu)行省、市(shi)、自治(zhi)區中，除安徽省外，其余均已(yi)先后達到(dao)基本(ben)(ben)消(xiao)滅絲(si)蟲病。
兩種成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)的(de)形(xing)態相似。蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)體乳(ru)白色，細長如絲線(xian)，班氏絲蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)口(kou)小，無口(kou)囊(nang)，雌蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)體長6~10cm，寬300μm，生殖孔(kong)靠(kao)近(jin)食道中(zhong)部，雄(xiong)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)長約(yue)4cm，寬約(yue)100μm，雌蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)大(da)于(yu)雄(xiong)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)，體表光滑。頭端略膨大(da)，呈球(qiu)形(xing)或橢(tuo)球(qiu)形(xing)，口(kou)在頭頂正中(zhong)，周圍有兩圈乳(ru)突。雄(xiong)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)尾(wei)端向(xiang)腹面(mian)(mian)卷(juan)曲(qu)成(cheng)圓，泄殖腔周圍有數(shu)對乳(ru)突，從中(zhong)伸出長短交(jiao)合刺各(ge)一根。雌蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)尾(wei)端鈍圓，略向(xiang)腹面(mian)(mian)彎曲(qu)，生殖系(xi)統為雙管型，陰門靠(kao)近(jin)頭端的(de)腹面(mian)(mian)，卵(luan)(luan)巢信于(yu)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)體后(hou)部。子宮粗大(da)，幾(ji)乎充滿(man)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)體，子宮近(jin)卵(luan)(luan)巢段含大(da)量卵(luan)(luan)細胞，向(xiang)前(qian)逐漸(jian)成(cheng)為不同發育程(cheng)(cheng)度的(de)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)卵(luan)(luan)，成(cheng)熟蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)卵(luan)(luan)殼(ke)薄而透明，內含卷(juan)曲(qu)的(de)幼蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)。在向(xiang)陰門移動的(de)過程(cheng)(cheng)中(zhong)，幼蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)伸直，卵(luan)(luan)殼(ke)隨(sui)之伸展(zhan)成(cheng)為鞘(qiao)膜(mo)而被于(yu)幼蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)體表，此幼蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)稱(cheng)為微(wei)絲蚴。
蟲(chong)體細(xi)(xi)長，頭端(duan)(duan)鈍圓，尾(wei)(wei)(wei)端(duan)(duan)尖細(xi)(xi)，外被有(you)鞘膜。體內有(you)很多圓形(xing)或橢圓形(xing)的(de)體核，頭端(duan)(duan)無核區為(wei)頭間隙(xi)，在(zai)蟲(chong)體前(qian)端(duan)(duan)1/5處的(de)無核區為(wei)神經環，尾(wei)(wei)(wei)逐(zhu)漸變(bian)細(xi)(xi)，近尾(wei)(wei)(wei)端(duan)(duan)腹(fu)側有(you)肛孔。尾(wei)(wei)(wei)端(duan)(duan)有(you)無尾(wei)(wei)(wei)核因種(zhong)而異。以上結構在(zai)兩種(zhong)微絲(si)蚴有(you)所不同，其(qi)鑒別(bie)要點(dian)見表16－5。
又稱(cheng)絲狀蚴，寄(ji)生于蚊體內。蟲體細長，活躍。
班(ban)氏(shi)絲(si)狀(zhuang)蚴平(ping)均(jun)長(chang)1.617mm，馬來絲(si)狀(zhuang)蚴平(ping)均(jun)長(chang)1.304mm。
詳細：
長(chang)×寬（µm）244～296×5.3～7.0 177～230×5～6
體態(tai) 柔(rou)和，彎曲(qu)較大 硬直，大彎上有(you)小彎
頭間隙（長(chang)：寬）較短（1：1或1：2）較長(chang)（2：1）
體核 圓(yuan)形或橢圓(yuan)形，各核分開(kai)，排列(lie)整齊，清(qing)晰可數 橢圓(yuan)形，大小不(bu)(bu)等(deng)，排列(lie)緊密，常互相重疊，不(bu)(bu)易分清(qing)
尾核 無 有2個，前后排列(lie)，尾核處角皮略膨大。
當(dang)蚊叮(ding)吸帶有微絲(si)蚴(you)(you)的患者血(xue)(xue)液(ye)時，微絲(si)蚴(you)(you)隨血(xue)(xue)液(ye)進行(xing)蚊胃，約經1～7小時，脫去鞘(qiao)膜，穿過胃壁經血(xue)(xue)腔侵入胸(xiong)肌(ji)，在(zai)胸(xiong)肌(ji)內經2～4天，蟲體活(huo)動(dong)減(jian)弱(ruo)，縮短變粗(cu)，形似臘腸，稱臘腸期幼蟲。其(qi)(qi)后蟲體繼續發育，又變為(wei)細(xi)長，內部組(zu)(zu)織分化(hua)，其(qi)(qi)間蛻(tui)皮(pi)2次(ci)(ci)，發育為(wei)活(huo)躍的感(gan)染期絲(si)狀(zhuang)蚴(you)(you)。絲(si)狀(zhuang)蚴(you)(you)離開胸(xiong)肌(ji)，又變為(wei)細(xi)長，內部組(zu)(zu)織分化(hua)，其(qi)(qi)間蛻(tui)皮(pi)2次(ci)(ci)，發育為(wei)活(huo)躍的感(gan)染期絲(si)狀(zhuang)蚴(you)(you)。絲(si)狀(zhuang)蚴(you)(you)離開胸(xiong)肌(ji)，進入蚊血(xue)(xue)腔，其(qi)(qi)中大多數到達蚊的下唇(chun)，當(dang)蚊再次(ci)(ci)叮(ding)人吸血(xue)(xue)時，幼蟲自(zi)蚊下唇(chun)逸出，經吸血(xue)(xue)傷(shang)口或正(zheng)常(chang)皮(pi)膚侵入人體。
在(zai)蚊(wen)(wen)體寄生階段，幼(you)(you)蟲僅(jin)進行發(fa)育并無增殖(zhi)。微(wei)絲蚴(you)侵入蚊(wen)(wen)體后很多在(zai)胃內(nei)即可(ke)被消滅，有(you)的(de)(de)可(ke)隨(sui)蚊(wen)(wen)的(de)(de)排(pai)泄物排(pai)出，最(zui)后能形成感染期幼(you)(you)蟲而到達蚊(wen)(wen)下唇者為數不(bu)多。微(wei)絲蚴(you)對(dui)蚊(wen)(wen)體也有(you)一定影響，如機(ji)械(xie)損(sun)害，吸取蚊(wen)(wen)體營養等。患者血液(ye)中微(wei)絲蚴(you)密(mi)度較高(gao)，可(ke)使(shi)已感染的(de)(de)蚊(wen)(wen)死(si)亡(wang)率增高(gao)。故有(you)人認為微(wei)絲蚴(you)在(zai)血液(ye)中的(de)(de)密(mi)度須達到15條/20mm³血以上(shang)時，才(cai)能使(shi)蚊(wen)(wen)受染，多于100條/20mm³時，常(chang)可(ke)致蚊(wen)(wen)死(si)亡(wang)。
微絲(si)蚴在蚊體內發(fa)育所需(xu)的(de)時(shi)間，與溫(wen)度(du)和濕(shi)(shi)度(du)有關。最適合的(de)溫(wen)度(du)為(wei)20～30℃，相(xiang)對濕(shi)(shi)度(du)為(wei)75%～90%。在此溫(wen)、濕(shi)(shi)度(du)條件下，班氏微絲(si)蚴在易感(gan)蚊體內約需(xu)10～14天發(fa)育成感(gan)染期絲(si)狀蚴，馬來微絲(si)蚴則(ze)需(xu)6～6.5天。溫(wen)度(du)高于(yu)35℃或低(di)于(yu)10℃，則(ze)不(bu)利于(yu)絲(si)蟲(chong)幼蟲(chong)在蚊體的(de)發(fa)育。感(gan)染期絲(si)狀蚴入侵(qin)人體時(shi)，也需(xu)較高的(de)溫(wen)、濕(shi)(shi)度(du)。
感(gan)染(ran)期絲(si)(si)狀蚴(you)進入人體(ti)后的(de)具體(ti)移行(xing)途徑，至(zhi)(zhi)今尚未完全清楚(chu)。一般(ban)認為，幼(you)蟲(chong)(chong)(chong)可(ke)迅速侵(qin)入附(fu)近(jin)的(de)淋巴管，再移行(xing)至(zhi)(zhi)大(da)淋巴管及(ji)淋巴結(jie)，幼(you)蟲(chong)(chong)(chong)在此(ci)再經2次蛻皮(pi)發育為成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)。雌(ci)雄成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)常互相(xiang)纏繞在一起，以淋巴液(ye)為食。成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)交配(pei)后，雌(ci)蟲(chong)(chong)(chong)產出微(wei)絲(si)(si)蚴(you)，微(wei)絲(si)(si)蚴(you)可(ke)停(ting)留在淋巴系(xi)統內，但大(da)多隨(sui)淋巴液(ye)進入血(xue)循環。自感(gan)染(ran)期幼(you)蟲(chong)(chong)(chong)侵(qin)入人體(ti)至(zhi)(zhi)發育為成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)產生(sheng)微(wei)絲(si)(si)蚴(you)所需(xu)的(de)時間(jian)，過去認為班氏絲(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)約需(xu)1年，但檢查患者淋巴結(jie)組織(zhi)，最早于感(gan)染(ran)后3個月即可(ke)查到(dao)成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)。據我國學(xue)者用周(zhou)期型馬(ma)來絲(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)絲(si)(si)狀蚴(you)人工(gong)感(gan)染(ran)長爪沙鼠的(de)觀察，雌(ci)蟲(chong)(chong)(chong)于接種后57天(tian)即發育成(cheng)熟，63天(tian)在鼠腹腔液(ye)中可(ke)查見微(wei)絲(si)(si)蚴(you)。
兩種(zhong)絲蟲(chong)成蟲(chong)寄生(sheng)于人體淋(lin)巴(ba)系統(tong)的部位有(you)所不同。班(ban)氏(shi)絲蟲(chong)除寄生(sheng)于淺部淋(lin)巴(ba)系統(tong)外(wai)，多寄生(sheng)于深部淋(lin)巴(ba)系統(tong)中，主(zhu)要見(jian)(jian)于下肢、陰囊、精索、腹股溝、腹腔、腎盂等(deng)處。馬(ma)來絲蟲(chong)多寄生(sheng)于上、下肢淺部淋(lin)巴(ba)系統(tong)，以(yi)下肢為多見(jian)(jian)。此外(wai)兩種(zhong)絲蟲(chong)均可(ke)有(you)異位寄生(sheng)，如(ru)眼前房(fang)、乳(ru)(ru)房(fang)、肺、脾、心(xin)包等(deng)處，以(yi)班(ban)氏(shi)絲蟲(chong)較多見(jian)(jian)。微絲蚴(you)除可(ke)在(zai)外(wai)周(zhou)血液(ye)發現(xian)外(wai)，也(ye)有(you)在(zai)乳(ru)(ru)糜(mi)尿，乳(ru)(ru)糜(mi)胸腔積液(ye)、心(xin)包積液(ye)和骨(gu)髓內等(deng)查到的報(bao)道。
兩種絲蟲成蟲的壽(shou)命(ming)一(yi)般為4～10年，個(ge)別可長達40年。微絲蚴的壽(shou)命(ming)一(yi)般約為2～3個(ge)月，有人認(ren)為可活2年以上(shang)。在實驗動物體內(nei)微絲蚴可活9個(ge)月以上(shang)，在體外(wai)4℃下可活6周。
人是班氏絲(si)(si)(si)蟲唯一的(de)(de)(de)終宿主(zhu)。但國(guo)內外(wai)(wai)學者(zhe)用(yong)班氏絲(si)(si)(si)蟲的(de)(de)(de)感(gan)染(ran)(ran)(ran)期(qi)幼(you)蟲人工感(gan)染(ran)(ran)(ran)黑脊葉(xie)猴(hou)、銀葉(xie)猴(hou)及恒(heng)河猴(hou)后，均(jun)可(ke)檢(jian)獲到成(cheng)蟲及微(wei)(wei)絲(si)(si)(si)蚴。Cross（1973）應用(yong)臺灣猴(hou)作人工感(gan)染(ran)(ran)(ran)實(shi)驗，結(jie)果可(ke)在猴(hou)體(ti)(ti)發(fa)(fa)育為(wei)成(cheng)蟲，且在末梢血液(ye)中(zhong)(zhong)檢(jian)獲微(wei)(wei)絲(si)(si)(si)蚴。馬(ma)來(lai)絲(si)(si)(si)蟲除(chu)寄生于人體(ti)(ti)外(wai)(wai)，還能(neng)在多種脊椎(zhui)動(dong)(dong)物(wu)體(ti)(ti)內發(fa)(fa)育成(cheng)熟(shu)。在國(guo)外(wai)(wai)，能(neng)自然感(gan)染(ran)(ran)(ran)亞周期(qi)型(xing)馬(ma)來(lai)絲(si)(si)(si)蟲的(de)(de)(de)動(dong)(dong)物(wu)，有(you)長(chang)尾猴(hou)、黑葉(xie)猴(hou)、群(qun)葉(xie)猴(hou)和葉(xie)猴(hou)，以(yi)及家貓、豹貓、野貓、貍(li)貓、麝貓、穿山(shan)甲等，其中(zhong)(zhong)葉(xie)猴(hou)感(gan)染(ran)(ran)(ran)率(lv)可(ke)達70%。它們所(suo)引起的(de)(de)(de)森林(lin)動(dong)(dong)物(wu)絲(si)(si)(si)蟲病，為(wei)重要的(de)(de)(de)動(dong)(dong)物(wu)源疾(ji)病，可(ke)發(fa)(fa)生動(dong)(dong)物(wu)至(zhi)人的(de)(de)(de)傳播。國(guo)內于70年代用(yong)周期(qi)型(xing)馬(ma)來(lai)絲(si)(si)(si)蟲接(jie)種長(chang)爪沙鼠獲得成(cheng)功，建立了(le)動(dong)(dong)物(wu)模(mo)型(xing)。接(jie)種后第(di)(di)57天，雌蟲發(fa)(fa)育成(cheng)熟(shu)，第(di)(di)60和90天可(ke)分別在沙鼠腹腔(qiang)液(ye)和外(wai)(wai)周血液(ye)檢(jian)到微(wei)(wei)絲(si)(si)(si)蚴。此外(wai)(wai)，實(shi)驗證明周期(qi)型(xing)馬(ma)來(lai)絲(si)(si)(si)蟲可(ke)在人與恒(heng)河猴(hou)間(jian)相(xiang)互(hu)感(gan)染(ran)(ran)(ran)，在恒(heng)河猴(hou)與長(chang)爪沙鼠間(jian)亦可(ke)相(xiang)互(hu)感(gan)染(ran)(ran)(ran)，提示(shi)我國(guo)似乎亦存在動(dong)(dong)物(wu)傳染(ran)(ran)(ran)源的(de)(de)(de)可(ke)能(neng)性。
人感(gan)(gan)染(ran)絲蟲(chong)主(zhu)要是由蚊叮剌吸血經(jing)皮膚感(gan)(gan)染(ran)的(de)(de)。在絲蟲(chong)病動物(wu)模型(xing)研究中(zhong)，發(fa)現(xian)感(gan)(gan)染(ran)期(qi)幼(you)蟲(chong)經(jing)口感(gan)(gan)染(ran)亦能成(cheng)功(gong)；還(huan)發(fa)現(xian)從落入水中(zhong)的(de)(de)死蚊體逸出的(de)(de)感(gan)(gan)染(ran)期(qi)幼(you)蟲(chong)經(jing)口或(huo)皮膚接種沙鼠均(jun)可(ke)獲成(cheng)功(gong)，提(ti)示可(ke)能還(huan)有(you)其他的(de)(de)感(gan)(gan)染(ran)途徑。
根據(ju)微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)在外(wai)周(zhou)(zhou)血(xue)(xue)液(ye)(ye)中出(chu)現(xian)(xian)(xian)的(de)時(shi)間(jian)，可(ke)將班氏絲(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)和馬來(lai)絲(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)分為(wei)夜現(xian)(xian)(xian)周(zhou)(zhou)期(qi)(qi)(qi)型和亞周(zhou)(zhou)期(qi)(qi)(qi)型。周(zhou)(zhou)期(qi)(qi)(qi)型的(de)微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)在人(ren)體外(wai)周(zhou)(zhou)血(xue)(xue)液(ye)(ye)中的(de)出(chu)現(xian)(xian)(xian)有一(yi)定的(de)周(zhou)(zhou)期(qi)(qi)(qi)性(xing)(xing)，一(yi)般為(wei)夜多晝少，它們(men)白天滯留在肺毛細(xi)血(xue)(xue)管中，夜晚(wan)則出(chu)現(xian)(xian)(xian)于外(wai)周(zhou)(zhou)血(xue)(xue)液(ye)(ye)，這種(zhong)現(xian)(xian)(xian)象稱夜現(xian)(xian)(xian)周(zhou)(zhou)期(qi)(qi)(qi)性(xing)(xing)（nocturnal periodicity）。兩(liang)種(zhong)微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)在外(wai)周(zhou)(zhou)血(xue)(xue)液(ye)(ye)中出(chu)現(xian)(xian)(xian)的(de)高峰(feng)時(shi)間(jian)略有不同(tong)，班氏微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)為(wei)晚(wan)上(shang)10時(shi)至(zhi)次晨2時(shi)，馬來(lai)微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)為(wei)晚(wan)上(shang)8時(shi)至(zhi)次晨4時(shi)。世(shi)界上(shang)流行(xing)的(de)絲(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)大多具有明顯的(de)夜現(xian)(xian)(xian)周(zhou)(zhou)期(qi)(qi)(qi)性(xing)(xing)，但少數地(di)區其周(zhou)(zhou)期(qi)(qi)(qi)性(xing)(xing)可(ke)不明顯，有些地(di)區的(de)患者無論晝夜均可(ke)查到(dao)微(wei)絲(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)，未見明顯高峰(feng)。班絲(si)(si)(si)(si)蟲(chong)(chong)(chong)還有晝現(xian)(xian)(xian)亞周(zhou)(zhou)期(qi)(qi)(qi)型。此外(wai)，感(gan)染(ran)度低者其高峰(feng)期(qi)(qi)(qi)也相對(dui)地(di)推遲。
關(guan)(guan)于微(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)夜(ye)現(xian)(xian)(xian)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)機(ji)制(zhi)(zhi)至(zhi)今尚未闡明(ming)(ming)。有(you)(you)人認為與(yu)(yu)宿主(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)樞神經(jing)系統(tong)、特(te)別是(shi)迷走(zou)(zou)神經(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)興(xing)(xing)奮(fen)、抑制(zhi)(zhi)有(you)(you)關(guan)(guan)。如(ru)果(guo)(guo)絲(si)(si)(si)(si)(si)蟲(chong)感染(ran)者(zhe)換成夜(ye)間(jian)工作白天睡眠，經(jing)過(guo)一段時(shi)(shi)(shi)間(jian)后(hou)，末梢血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)液(ye)中(zhong)(zhong)(zhong)微(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)出(chu)現(xian)(xian)(xian)規律就(jiu)會顛倒過(guo)來，以中(zhong)(zhong)(zhong)午為最多。這是(shi)提示微(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)性(xing)(xing)(xing)與(yu)(yu)宿主(zhu)中(zhong)(zhong)(zhong)樞神經(jing)系統(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)興(xing)(xing)奮(fen)、抑制(zhi)(zhi)有(you)(you)關(guan)(guan)。進(jin)一步的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實驗(yan)證明(ming)(ming)，注(zhu)射(she)抑制(zhi)(zhi)迷走(zou)(zou)神經(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)阿(a)托(tuo)品(pin)，會使(shi)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)微(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)減少，反之(zhi)注(zhu)射(she)興(xing)(xing)奮(fen)迷走(zou)(zou)神經(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)毛(mao)果(guo)(guo)蕓香(xiang)堿或乙酰(xian)膽堿，血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)微(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)就(jiu)會增多。人在(zai)(zai)睡眠時(shi)(shi)(shi)，迷走(zou)(zou)神經(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)興(xing)(xing)奮(fen)度(du)增高(gao)，使(shi)內(nei)(nei)臟毛(mao)細血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)擴張(zhang)，因此微(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)就(jiu)易(yi)從肺(fei)毛(mao)細血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)移行到周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)循(xun)環；反之(zhi)，在(zai)(zai)人清醒時(shi)(shi)(shi)，迷走(zou)(zou)神經(jing)興(xing)(xing)奮(fen)度(du)減弱，內(nei)(nei)臟毛(mao)細血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)收縮，微(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)就(jiu)不能(neng)進(jin)入外周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)液(ye)。也(ye)(ye)有(you)(you)人認為微(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)夜(ye)現(xian)(xian)(xian)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)性(xing)(xing)(xing)與(yu)(yu)宿主(zhu)肺(fei)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)氧(yang)(yang)含量(liang)有(you)(you)關(guan)(guan)，當夜(ye)晚給患者(zhe)吸氧(yang)(yang)時(shi)(shi)(shi)，可導致外周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)微(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)密(mi)度(du)下(xia)降(jiang)；而在(zai)(zai)白天給低氧(yang)(yang)時(shi)(shi)(shi)，密(mi)度(du)就(jiu)可升(sheng)高(gao)。進(jin)一步的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實驗(yan)證明(ming)(ming)，控制(zhi)(zhi)微(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)聚集(ji)在(zai)(zai)肺(fei)內(nei)(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)有(you)(you)效刺激不是(shi)那里氧(yang)(yang)壓的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)絕對水(shui)平，而是(shi)肺(fei)動(dong)(dong)脈(mo)內(nei)(nei)靜(jing)脈(mo)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)和肺(fei)靜(jing)脈(mo)內(nei)(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)動(dong)(dong)物(wu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)兩者(zhe)間(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)氧(yang)(yang)張(zhang)力之(zhi)差。當氧(yang)(yang)張(zhang)力差在(zai)(zai)7.3kPa(55mmHg)或更高(gao)時(shi)(shi)(shi)，微(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)聚集(ji)于肺(fei)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)內(nei)(nei)；差異下(xia)降(jiang)到接近5.9kPa(44mmHg)或更低時(shi)(shi)(shi)，微(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)則(ze)移行至(zhi)外周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)液(ye)。國(guo)外學者(zhe)還(huan)發現(xian)(xian)(xian)夜(ye)現(xian)(xian)(xian)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)性(xing)(xing)(xing)與(yu)(yu)微(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)體(ti)內(nei)(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)發熒(ying)(ying)光(guang)(guang)有(you)(you)關(guan)(guan)。夜(ye)現(xian)(xian)(xian)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)性(xing)(xing)(xing)明(ming)(ming)顯的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)微(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)不經(jing)染(ran)色即可見到彌漫的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)發熒(ying)(ying)光(guang)(guang)及大量(liang)熒(ying)(ying)光(guang)(guang)顆粒，而周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)性(xing)(xing)(xing)不明(ming)(ming)顯的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)則(ze)體(ti)內(nei)(nei)熒(ying)(ying)光(guang)(guang)顆粒較少，有(you)(you)些(xie)無(wu)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)性(xing)(xing)(xing)及晝現(xian)(xian)(xian)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)蟲(chong)種則(ze)無(wu)熒(ying)(ying)光(guang)(guang)顆粒。上述資料表明(ming)(ming)，微(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)性(xing)(xing)(xing)與(yu)(yu)宿主(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)因素有(you)(you)關(guan)(guan)，也(ye)(ye)和微(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)自(zi)身的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生物(wu)學特(te)點(dian)有(you)(you)關(guan)(guan)。總(zong)之(zhi)，周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)性(xing)(xing)(xing)現(xian)(xian)(xian)象產(chan)生的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)因是(shi)復雜的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，這是(shi)寄生蟲(chong)與(yu)(yu)宿主(zhu)長期(qi)(qi)互相適(shi)應的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)結果(guo)(guo)，進(jin)一步闡明(ming)(ming)其機(ji)制(zhi)(zhi)仍有(you)(you)待深入探討。此外，國(guo)外學者(zhe)在(zai)(zai)觀察絲(si)(si)(si)(si)(si)蟲(chong)病人及動(dong)(dong)物(wu)模型中(zhong)(zhong)(zhong)，均發現(xian)(xian)(xian)外周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)液(ye)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)微(wei)(wei)(wei)(wei)絲(si)(si)(si)(si)(si)蚴(you)(you)(you)(you)還(huan)具有(you)(you)季節周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)期(qi)(qi)性(xing)(xing)(xing)，夏、秋季的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)密(mi)度(du)高(gao)于冬、春季，與(yu)(yu)蚊媒活(huo)動(dong)(dong)季節相吻合，這在(zai)(zai)流行病學調查中(zhong)(zhong)(zhong)值得注(zhu)意。
絲(si)蟲(chong)（filaria）是由吸血節肢(zhi)動物傳(chuan)播的一類寄(ji)生(sheng)性(xing)線蟲(chong)。成(cheng)(cheng)蟲(chong)寄(ji)生(sheng)在脊椎(zhui)動物終宿(su)主(zhu)(zhu)的淋巴系統、皮(pi)下(xia)組織、腹(fu)腔(qiang)、胸(xiong)腔(qiang)等(deng)處。雌(ci)蟲(chong)為卵胎生(sheng)，產出帶(dai)鞘(qiao)或不帶(dai)鞘(qiao)的微(wei)(wei)絲(si)蚴（microfilaria）。大多數(shu)微(wei)(wei)絲(si)蚴出現(xian)(xian)于(yu)血液中，少(shao)數(shu)出現(xian)(xian)于(yu)皮(pi)內或皮(pi)下(xia)組織。幼蟲(chong)在某些吸血節肢(zhi)動物中間宿(su)主(zhu)(zhu)體(ti)內進行發育(yu)。當這些中間宿(su)主(zhu)(zhu)吸血時，成(cheng)(cheng)熟的感染期幼蟲(chong)即(ji)自其喙逸出，經皮(pi)膚侵入(ru)終宿(su)主(zhu)(zhu)體(ti)內發育(yu)為成(cheng)(cheng)蟲(chong)。
由班氏絲(si)(si)(si)蟲(chong)及(ji)馬來(lai)(lai)絲(si)(si)(si)蟲(chong)引(yin)起的(de)淋巴絲(si)(si)(si)蟲(chong)病（Lymphatic filariasis）及(ji)由盤尾絲(si)(si)(si)蟲(chong)所致的(de)“河盲癥（river blindness）”是嚴重危害人體健康的(de)絲(si)(si)(si)蟲(chong)病。在我(wo)國僅有班氏絲(si)(si)(si)蟲(chong)和(he)馬來(lai)(lai)絲(si)(si)(si)蟲(chong)。班氏吳(wu)策(ce)線(xian)蟲(chong)和(he)馬來(lai)(lai)布魯(lu)線(xian)蟲(chong)
絲蟲病在(zai)我國早有記載，如(ru)隋唐時代（公元(yuan)589～908年）的醫(yi)書(shu)中(zhong)關于(yu)猞病（淋巴(ba)管炎）、蒾病（象皮腫）及膏熱、熱淋（乳糜尿）等的描述，以及“小便(bian)白如(ru)米(mi)汁”“癩疝重墜，囊大如(ru)斗(dou)”等記載均(jun)為絲蟲病的歷史(shi)資料。
兩種絲蟲(chong)(chong)引(yin)起(qi)絲蟲(chong)(chong)病(bing)的(de)(de)臨床表現很相(xiang)似，急(ji)性(xing)期為反復發(fa)作的(de)(de)淋(lin)巴管炎、淋(lin)巴結炎和發(fa)熱，慢性(xing)期為淋(lin)巴水腫和象皮腫，嚴重(zhong)危(wei)害(hai)流行區(qu)(qu)居民的(de)(de)健康和經濟(ji)發(fa)展。據國(guo)外80年代(dai)后期資料(liao)估計全(quan)世界有27億(yi)人(ren)生活在(zai)有淋(lin)巴絲蟲(chong)(chong)病(bing)流行的(de)(de)國(guo)家(jia)中，其中9.05億(yi)人(ren)生活在(zai)有感染威脅(xie)的(de)(de)流行區(qu)(qu)，9.02千(qian)萬人(ren)感染了(le)淋(lin)巴絲蟲(chong)(chong)病(bing)，其中班氏絲蟲(chong)(chong)病(bing)的(de)(de)人(ren)數約有8.16千(qian)萬。
班(ban)氏(shi)絲蟲是(shi)寄生人體的絲蟲中最(zui)普(pu)遍的一種絲蟲。
Demarquay（1863）在(zai)巴黎首次從(cong)一來自(zi)哈瓦(wa)那患(huan)者陰(yin)囊鞘膜(mo)積(ji)液中(zhong)(zhong)發(fa)現(xian)(xian)(xian)(xian)本蟲(chong)(chong)微絲蚴。成蟲(chong)(chong)最早(zao)是由Bancroft在(zai)1876年(nian)于澳大利亞布里斯班一個(ge)中(zhong)(zhong)國(guo)患(huan)者的(de)手臂(bei)淋巴膿腫(zhong)(zhong)(zhong)中(zhong)(zhong)發(fa)現(xian)(xian)(xian)(xian)一條死蟲(chong)(chong)，其后他又從(cong)一鞘膜(mo)積(ji)液患(huan)者的(de)精(jing)索(suo)獲得4條活(huo)雌(ci)蟲(chong)(chong)。Meadow（1871）最早(zao)描述了(le)我國(guo)浙江寧(ning)波一帶的(de)象(xiang)皮腫(zhong)(zhong)(zhong)病人；自(zi)1872～1878年(nian)Manson在(zai)福(fu)建廈門(men)發(fa)現(xian)(xian)(xian)(xian)很多陰(yin)囊象(xiang)皮腫(zhong)(zhong)(zhong)患(huan)者，并在(zai)鞘膜(mo)積(ji)液內找到(dao)微絲蚴及一段雌(ci)蟲(chong)(chong)。Manson（1877，1879）在(zai)廈門(men)首次描述絲蟲(chong)(chong)是蚊(wen)(wen)子傳播(bo)和(he)(he)微絲蚴具(ju)有夜現(xian)(xian)(xian)(xian)周期性的(de)兩(liang)個(ge)重(zhong)要發(fa)現(xian)(xian)(xian)(xian)。Bancroft（1899）和(he)(he)Low（1900）發(fa)現(xian)(xian)(xian)(xian)蚊(wen)(wen)體內發(fa)育(yu)成熟的(de)絲蟲(chong)(chong)幼蟲(chong)(chong)可從(cong)蚊(wen)(wen)喙逸出(chu)，經皮膚鉆(zhan)入人體發(fa)育(yu)為成蟲(chong)(chong)。從(cong)而(er)澄清了(le)班氏絲蟲(chong)(chong)生活(huo)史中(zhong)(zhong)的(de)宿主關系和(he)(he)傳播(bo)途徑。
馬(ma)來(lai)絲(si)(si)(si)蟲(chong)引(yin)起的馬(ma)來(lai)絲(si)(si)(si)蟲(chong)病，流(liu)行僅(jin)限于亞(ya)洲。1940年(nian)Rao和(he)Maplestone首次(ci)在一名印(yin)度(du)患者的前(qian)臂囊腫中發(fa)現(xian)本蟲(chong)的兩條雌蟲(chong)和(he)兩雄蟲(chong)。馮(feng)蘭洲（1933）首先發(fa)現(xian)我國(guo)有(you)馬(ma)來(lai)絲(si)(si)(si)蟲(chong)流(liu)行，又于1934年(nian)證實(shi)中華按蚊和(he)常型(xing)曼蚊為其傳播媒介。
人體(ti)感(gan)染絲(si)(si)(si)蟲(chong)后，其發(fa)病(bing)(bing)機制取決于多(duo)(duo)種(zhong)(zhong)(zhong)因素，如機體(ti)對絲(si)(si)(si)蟲(chong)抗(kang)原性刺激的(de)(de)反應、侵入的(de)(de)蟲(chong)種(zhong)(zhong)(zhong)和數量、重復感(gan)染的(de)(de)次數、蟲(chong)體(ti)的(de)(de)死(si)活(huo)情況(kuang)、寄生部位和有無繼發(fa)感(gan)染等(deng)。在絲(si)(si)(si)蟲(chong)病(bing)(bing)的(de)(de)發(fa)病(bing)(bing)過程中(zhong)，成(cheng)蟲(chong)尤(you)其是雌蟲(chong)起主要作用(yong)；感(gan)染期(qi)幼蟲(chong)在其移行(xing)、發(fa)育至成(cheng)蟲(chong)的(de)(de)過程中(zhong)也起一定(ding)的(de)(de)作用(yong)。過去認為血液中(zhong)的(de)(de)微絲(si)(si)(si)蚴(you)與發(fa)病(bing)(bing)關系不(bu)大(da)，但許多(duo)(duo)資料證明微絲(si)(si)(si)蚴(you)能引起熱帶肺嗜酸性粒細(xi)胞增多(duo)(duo)癥（topical pulmonary eosinophilia，TPE）。在人群中(zhong)，依據他們有無感(gan)染史，以及感(gan)染者對絲(si)(si)(si)蟲(chong)抗(kang)原產生的(de)(de)免疫應答能力的(de)(de)不(bu)同(tong)，患者可出現不(bu)同(tong)的(de)(de)臨(lin)床(chuang)表現，大(da)致分為以下(xia)三種(zhong)(zhong)(zhong)類(lei)型：
幼蟲和成蟲的(de)分泌物、代(dai)謝及蟲體(ti)分解產物及雌蟲子宮排出物等(deng)均可(ke)刺(ci)激機體(ti)產生(sheng)局部和全身(shen)性反應。早期(qi)在淋(lin)巴(ba)管(guan)可(ke)出現(xian)內(nei)(nei)膜腫(zhong)脹，內(nei)(nei)皮細(xi)(xi)胞(bao)增(zeng)生(sheng)，隨之管(guan)壁及周圍(wei)組織發生(sheng)炎癥細(xi)(xi)胞(bao)浸(jin)潤，導(dao)致淋(lin)巴(ba)管(guan)壁增(zeng)厚，瓣膜功(gong)能受損，管(guan)內(nei)(nei)形成淋(lin)巴(ba)栓。浸(jin)潤的(de)細(xi)(xi)胞(bao)中有(you)大量的(de)嗜酸性粒細(xi)(xi)胞(bao)。提示急性炎癥與過(guo)敏反應有(you)關，有(you)人認為屬(shu)于Ⅰ型或Ⅲ型變態(tai)反應。
急性期的(de)臨床(chuang)癥狀(zhuang)表(biao)現為(wei)淋(lin)巴(ba)管(guan)(guan)(guan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、淋(lin)巴(ba)結炎(yan)(yan)(yan)(yan)及丹毒樣皮(pi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)等。淋(lin)巴(ba)管(guan)(guan)(guan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)特征為(wei)逆行性，發作時可見(jian)皮(pi)下一條紅(hong)線(xian)(xian)離心性地發展，俗稱“流火”或“紅(hong)線(xian)(xian)”。上下肢(zhi)均可發生(sheng)(sheng)，但以下肢(zhi)為(wei)多(duo)見(jian)。當(dang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥波及皮(pi)膚淺表(biao)微細淋(lin)巴(ba)管(guan)(guan)(guan)時，局(ju)(ju)部(bu)(bu)皮(pi)膚出現彌漫性紅(hong)腫，表(biao)面光亮，有(you)壓痛(tong)(tong)及灼熱感，即為(wei)丹毒樣皮(pi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)，病(bing)變(bian)部(bu)(bu)位多(duo)見(jian)于(yu)小(xiao)腿中(zhong)(zhong)下部(bu)(bu)。在班氏絲蟲，如果成蟲寄(ji)生(sheng)(sheng)于(yu)陰囊內淋(lin)巴(ba)管(guan)(guan)(guan)中(zhong)(zhong)，可引起精索炎(yan)(yan)(yan)(yan)、附睪炎(yan)(yan)(yan)(yan)或睪丸炎(yan)(yan)(yan)(yan)。在出現局(ju)(ju)部(bu)(bu)癥狀(zhuang)的(de)同時，患者(zhe)(zhe)常(chang)伴有(you)畏寒發熱、頭痛(tong)(tong)、關(guan)節酸(suan)痛(tong)(tong)等，即絲蟲熱。有(you)些患者(zhe)(zhe)可僅有(you)寒熱而無局(ju)(ju)部(bu)(bu)癥狀(zhuang)，可能為(wei)深(shen)部(bu)(bu)淋(lin)巴(ba)管(guan)(guan)(guan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)和淋(lin)巴(ba)結炎(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)表(biao)現。
絲蟲性(xing)淋巴管炎的好(hao)發(fa)(fa)年(nian)齡(ling)以青壯年(nian)為多。首次(ci)發(fa)(fa)作(zuo)最早(zao)可(ke)見(jian)于感(gan)染(ran)后幾周，但多數見(jian)于感(gan)染(ran)數月至一年(nian)后，并(bing)常(chang)有周期性(xing)反復發(fa)(fa)作(zuo)，每月或數月發(fa)(fa)作(zuo)一次(ci)。一般都在受(shou)涼、疲(pi)勞、下水、氣候(hou)炎熱等引(yin)起(qi)機體抵抗力降(jiang)低時發(fa)(fa)生(sheng)。
淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)系統阻(zu)(zu)(zu)塞是引起絲蟲(chong)(chong)病慢性(xing)體征的重要因素。由(you)于成(cheng)蟲(chong)(chong)的刺激(ji)，淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)管(guan)(guan)擴張(zhang)，瓣(ban)膜關閉不(bu)全，淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)液淤積，出(chu)現(xian)(xian)凹陷(xian)性(xing)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)液腫。以(yi)后淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)管(guan)(guan)壁出(chu)現(xian)(xian)炎癥(zheng)細(xi)胞(bao)浸潤、內皮細(xi)胞(bao)增生(sheng)、管(guan)(guan)腔(qiang)變窄而(er)導(dao)致淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)管(guan)(guan)閉塞。以(yi)死亡(wang)的成(cheng)蟲(chong)(chong)和(he)微(wei)絲蚴(you)為中心(xin)，周(zhou)期浸潤大量炎癥(zheng)細(xi)胞(bao)、巨噬細(xi)胞(bao)、漿細(xi)胞(bao)和(he)嗜(shi)酸性(xing)粒細(xi)胞(bao)等(deng)而(er)形成(cheng)絲蟲(chong)(chong)性(xing)肉芽腫，最終導(dao)致淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)管(guan)(guan)栓(shuan)塞。阻(zu)(zu)(zu)塞部(bu)位(wei)遠(yuan)端的淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)管(guan)(guan)內壓(ya)力增高，形成(cheng)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)管(guan)(guan)曲張(zhang)甚至(zhi)破裂，淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)液流(liu)入周(zhou)期組織。由(you)于阻(zu)(zu)(zu)塞部(bu)位(wei)不(bu)同，患者(zhe)產生(sheng)的臨床表現(xian)(xian)也因之而(er)異。
象(xiang)皮(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)（elephantiasis）：是晚期絲(si)蟲(chong)病(bing)(bing)最多(duo)見的(de)(de)(de)體(ti)(ti)(ti)征。象(xiang)皮(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)初(chu)期為(wei)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)液(ye)腫(zhong)(zhong)(zhong)。若(ruo)在肢(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)，大(da)多(duo)為(wei)壓凹性水腫(zhong)(zhong)(zhong)，提高(gao)肢(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)位置，可消(xiao)退。繼之，組(zu)織纖維化，出(chu)(chu)現非(fei)壓凹性水腫(zhong)(zhong)(zhong)，提高(gao)肢(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)位置不能消(xiao)退，皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)彈性消(xiao)失。最后發(fa)(fa)展為(wei)象(xiang)皮(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)，肢(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)體(ti)(ti)(ti)積增大(da)，有大(da)量纖維組(zu)織和(he)脂肪(fang)以及(ji)(ji)擴張的(de)(de)(de)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)管(guan)和(he)積留的(de)(de)(de)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)液(ye)，皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)的(de)(de)(de)上(shang)(shang)皮(pi)(pi)角(jiao)化或(huo)出(chu)(chu)現疣樣(yang)肥厚。其發(fa)(fa)病(bing)(bing)機制(zhi)一般(ban)(ban)認為(wei)是由(you)于(yu)(yu)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)管(guan)阻塞致使(shi)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)管(guan)破裂(lie)，淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)液(ye)積聚于(yu)(yu)皮(pi)(pi)下組(zu)織，刺激纖維組(zu)織增生，使(shi)局(ju)(ju)部(bu)(bu)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)明顯增厚、變粗、變硬形似象(xiang)皮(pi)(pi)。國(guo)內(nei)外許多(duo)學者經淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)系統造影術證明，象(xiang)皮(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)患者的(de)(de)(de)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)通道多(duo)數并未阻塞。認為(wei)絲(si)蟲(chong)性象(xiang)皮(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)是由(you)于(yu)(yu)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)管(guan)曲(qu)張，淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)循環動(dong)力學發(fa)(fa)生了嚴重的(de)(de)(de)病(bing)(bing)理生理改變，而不單是機械性的(de)(de)(de)閉塞不通；也(ye)(ye)有人認為(wei)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)管(guan)曲(qu)張是由(you)于(yu)(yu)活成(cheng)蟲(chong)產生的(de)(de)(de)某些因子(zi)與宿(su)主的(de)(de)(de)體(ti)(ti)(ti)液(ye)－細(xi)胞的(de)(de)(de)炎(yan)癥反應相互(hu)作用而導致淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)回(hui)流不暢所致。因象(xiang)皮(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)患處皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)變硬變粗，致使(shi)局(ju)(ju)部(bu)(bu)血液(ye)循環障礙，皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)的(de)(de)(de)抵抗力降低，易引起細(xi)菌感染，導致局(ju)(ju)部(bu)(bu)急性炎(yan)癥或(huo)慢性潰瘍(yang)。這些病(bing)(bing)變反過來加重了象(xiang)皮(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)發(fa)(fa)展。象(xiang)皮(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)較多(duo)發(fa)(fa)生于(yu)(yu)下肢(zhi)(zhi)(zhi)及(ji)(ji)陰(yin)囊，其它(ta)如上(shang)(shang)肢(zhi)(zhi)(zhi)、陰(yin)莖、陰(yin)唇、陰(yin)蒂和(he)乳房(fang)等(deng)處也(ye)(ye)可出(chu)(chu)現。由(you)于(yu)(yu)兩種絲(si)蟲(chong)寄(ji)生部(bu)(bu)位不同，上(shang)(shang)下肢(zhi)(zhi)(zhi)象(xiang)皮(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)可見于(yu)(yu)兩種絲(si)蟲(chong)病(bing)(bing)，而生殖系統象(xiang)皮(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)則僅見于(yu)(yu)班氏絲(si)蟲(chong)病(bing)(bing)。一般(ban)(ban)在象(xiang)皮(pi)(pi)腫(zhong)(zhong)(zhong)患者血中常不易查到(dao)微絲(si)蚴。
睪(gao)丸鞘膜積(ji)液（hydrocele testis）：由于(yu)精(jing)索、睪(gao)丸的(de)淋巴管阻塞(sai)，使淋巴液流入鞘膜腔(qiang)內(nei)，引起睪(gao)丸鞘膜積(ji)液。但也有少數病(bing)人(ren)系由于(yu)急性炎(yan)癥反應所致，故(gu)在消(xiao)炎(yan)后(hou)即可(ke)恢復。睪(gao)丸鞘膜積(ji)液在班(ban)氏絲(si)蟲(chong)病(bing)中(zhong)較常見。部份病(bing)人(ren)可(ke)在積(ji)液中(zhong)找到微絲(si)蚴。
乳(ru)糜尿(niao)（chyluria）：是(shi)(shi)班(ban)氏絲蟲病(bing)患者(zhe)的(de)(de)(de)泌(mi)尿(niao)及腹部(bu)淋(lin)巴管(guan)(guan)阻塞后所致(zhi)的(de)(de)(de)病(bing)變。阻塞部(bu)位在主動(dong)脈前(qian)淋(lin)巴結或(huo)腸干淋(lin)巴結。若由(you)于胸(xiong)導管(guan)(guan)以(yi)下、腰(yao)(yao)干以(yi)上的(de)(de)(de)淋(lin)巴管(guan)(guan)瓣膜(mo)損(sun)傷及炎癥纖維化使淋(lin)巴管(guan)(guan)阻塞，造成(cheng)腰(yao)(yao)干淋(lin)巴壓力增高，使從小腸吸收來的(de)(de)(de)乳(ru)糜液回流(liu)受阻，而經側支流(liu)入腎(shen)(shen)淋(lin)巴管(guan)(guan)，致(zhi)使在腎(shen)(shen)乳(ru)頭粘(zhan)膜(mo)薄弱處潰(kui)破(po)(po)，乳(ru)糜液即可流(liu)入腎(shen)(shen)盂(yu)，混于尿(niao)中排(pai)出。與淋(lin)巴管(guan)(guan)伴(ban)行的(de)(de)(de)腎(shen)(shen)毛細血(xue)管(guan)(guan)在腎(shen)(shen)乳(ru)頭部(bu)潰(kui)破(po)(po)時(shi)同(tong)時(shi)破(po)(po)裂(lie)，是(shi)(shi)乳(ru)糜尿(niao)患者(zhe)常(chang)(chang)伴(ban)有(you)血(xue)尿(niao)的(de)(de)(de)原因。乳(ru)糜尿(niao)常(chang)(chang)多(duo)次間歇(xie)發作，發作時(shi)尿(niao)呈乳(ru)白(bai)色，混有(you)血(xue)液時(shi)呈粉紅色。乳(ru)糜尿(niao)中含大量蛋白(bai)及脂肪，沉淀物中有(you)時(shi)可查到微絲蚴。
除上述病變外(wai)，女性乳房(fang)的(de)絲(si)蟲(chong)(chong)結節在流行區(qu)并不少見。此外(wai)，絲(si)蟲(chong)(chong)還偶可引起眼部(bu)絲(si)蟲(chong)(chong)病，脾、胸(xiong)、背(bei)、頸、臂等部(bu)位(wei)的(de)絲(si)蟲(chong)(chong)性肉芽腫(zhong)，絲(si)蟲(chong)(chong)性心(xin)包(bao)炎、乳糜(mi)胸(xiong)腔積(ji)液，乳糜(mi)血(xue)痰，以及骨髓(sui)內微(wei)絲(si)蚴癥等。
也(ye)稱熱(re)(re)帶(dai)肺(fei)嗜酸性粒(li)細胞(bao)(bao)增多(duo)癥(zheng)，臨床表現(xian)(xian)(xian)為(wei)夜(ye)間發作性哮(xiao)喘或(huo)咳嗽，伴疲(pi)乏和低熱(re)(re)，血中(zhong)嗜酸性粒(li)細胞(bao)(bao)超度增多(duo)，IgE水平顯著升高，胸部X線(xian)透視可見中(zhong)下(xia)肺(fei)彌漫性粟粒(li)樣(yang)陰影。外周血中(zhong)查(cha)不到微(wei)絲蚴(you)，但(dan)在肺(fei)或(huo)淋巴結(jie)的活(huo)檢中(zhong)可查(cha)到微(wei)絲蚴(you)。該癥(zheng)是宿(su)主對絲蟲(chong)(chong)抗(kang)原(yuan)，特別對微(wei)絲蚴(you)抗(kang)原(yuan)所表現(xian)(xian)(xian)的Ⅰ型變態反(fan)應，微(wei)絲蚴(you)在肺(fei)內被清除。絲蟲(chong)(chong)病人中(zhong)出(chu)現(xian)(xian)(xian)此癥(zheng)者少于(yu)1%。
包括從外周血液(ye)、乳糜(mi)尿、抽出液(ye)中查微絲蚴和成蟲。
一、血(xue)檢(jian)微絲蚴(you)：由(you)于(yu)微絲蚴(you)具有夜現周期性，取(qu)血(xue)時間以晚上9時至(zhi)次晨2時為(wei)宜。
厚血(xue)膜法：取末梢血(xue)60µl（3大滴）涂(tu)成(cheng)厚片，干后溶血(xue)鏡檢。如經染(ran)色可(ke)減少遺(yi)漏并可(ke)鑒別蟲種(zhong)。
新鮮血(xue)滴法(fa)：取末(mo)梢血(xue)1大滴于載(zai)玻片(pian)上(shang)的生理鹽(yan)水中(zhong)，加蓋片(pian)后(hou)立即鏡檢，觀察微絲蚴的活(huo)動(dong)情況。本法(fa)適(shi)用于教學(xue)及衛生宣(xuan)傳活(huo)動(dong)。
濃集(ji)法(fa)：取(qu)靜脈血(xue)(xue)1～2ml，經溶血(xue)(xue)后離心沉淀，取(qu)沉渣鏡檢。此法(fa)可(ke)提高檢出率，但需取(qu)靜脈血(xue)(xue)，且(qie)手續較復(fu)雜(za)。
海(hai)(hai)群(qun)生(sheng)白(bai)(bai)天誘(you)出(chu)法：白(bai)(bai)天給(gei)被檢(jian)者(zhe)口服海(hai)(hai)群(qun)生(sheng)2～6mg/kg體重，于服后30～60分鐘間(jian)采血檢(jian)查。此法可用于夜間(jian)取血不方便者(zhe)，但對低度感染者(zhe)易漏診。
二(er)、體(ti)液(ye)和尿液(ye)檢(jian)查(cha)微絲(si)蚴：微絲(si)蚴亦(yi)可見(jian)于(yu)各種體(ti)液(ye)和尿液(ye)，故可于(yu)鞘膜積液(ye)、淋巴液(ye)、腹水(shui)、乳糜尿和尿液(ye)等查(cha)到微絲(si)蚴。可取(qu)上(shang)列體(ti)液(ye)直接涂片，染(ran)色鏡檢(jian)；或采(cai)用離(li)心濃(nong)集(ji)(ji)法、薄(bo)膜過(guo)濾濃(nong)集(ji)(ji)法等檢(jian)查(cha)。含(han)乳糜的液(ye)體(ti)可加乙醚使脂(zhi)肪充分溶解，去除(chu)上(shang)面的脂(zhi)肪層，加水(shui)稀釋10倍后，以1500～2000rpm離(li)心3～5分鐘，取(qu)沉渣鏡檢(jian)。
三、成蟲檢查法：
直接查蟲(chong)(chong)(chong)(chong)法：對淋巴系統炎癥正在(zai)發(fa)作的(de)患者，或(huo)(huo)在(zai)治(zhi)療后出現淋巴結(jie)(jie)節(jie)的(de)患者，可(ke)用注(zhu)射(she)器從可(ke)疑(yi)的(de)結(jie)(jie)節(jie)中抽取(qu)成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)，或(huo)(huo)切(qie)除(chu)可(ke)疑(yi)結(jie)(jie)節(jie)，在(zai)解剖鏡(jing)下或(huo)(huo)肉眼下剝(bo)離組織檢查成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)。取(qu)得(de)的(de)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)體，按常規線(xian)(xian)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)標本制作技術，殺死固定，然(ran)后置線(xian)(xian)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)透明液中，鏡(jing)檢、定種。
病(bing)(bing)理(li)切(qie)片檢(jian)查：將取下的(de)可疑結(jie)節(jie)，按常規法制成(cheng)病(bing)(bing)理(li)切(qie)片鏡檢(jian)。若為絲(si)蟲性(xing)結(jie)節(jie)，可見結(jie)節(jie)中心有成(cheng)蟲，其(qi)周(zhou)圍為典型的(de)絲(si)蟲性(xing)病(bing)(bing)變。
目的(de)(de)：為檢測血清(qing)中的(de)(de)絲(si)蟲抗體和抗原，可(ke)用作(zuo)輔助診(zhen)斷(duan)。
皮內試驗(yan)：不能用(yong)作確(que)診病(bing)人(ren)的依據，可用(yong)于流行病(bing)學調查。
檢測抗體(ti)(ti)：試(shi)驗(yan)方法(fa)很多(duo)，以(yi)絲蟲(chong)(chong)成(cheng)蟲(chong)(chong)冰凍(dong)切片抗原間(jian)接熒(ying)光抗體(ti)(ti)試(shi)驗(yan)（IFAT）、成(cheng)蟲(chong)(chong)冰凍(dong)切片免(mian)疫酶染色(se)試(shi)驗(yan)（IEST）及馬來絲蟲(chong)(chong)成(cheng)蟲(chong)(chong)或微絲蚴的可溶性抗原酶聯免(mian)疫吸附試(shi)驗(yan)（ELISA）的敏感(gan)性和特(te)異性均較高。
檢測(ce)抗(kang)原(yuan)：國內(nei)制備抗(kang)絲蟲(chong)抗(kang)原(yuan)的單克(ke)隆抗(kang)體(ti)進行ELISA雙抗(kang)體(ti)法和斑點ELISA法分(fen)別檢測(ce)班氏和馬氏絲蟲(chong)循環抗(kang)原(yuan)的實驗研(yan)究已(yi)獲初步進展。
傳(chuan)(chuan)染(ran)源：血中有微絲蚴的(de)帶(dai)蟲者及病人(ren)都是絲蟲病的(de)傳(chuan)(chuan)染(ran)源。人(ren)群中殘存微絲蚴血癥(zheng)者的(de)微絲蚴密度在(zai)5條/60µl以下(xia)時(shi)，即使不繼續防(fang)(fang)治，也可陸續轉陰。因此，在(zai)基本消滅(mie)該病的(de)地區應加強(qiang)對外來人(ren)口的(de)查治，以防(fang)(fang)止傳(chuan)(chuan)染(ran)源的(de)輸(shu)入。
傳播媒(mei)介(jie)：我國傳播絲(si)蟲病的(de)蚊媒(mei)有10多種。班氏絲(si)蟲的(de)主(zhu)要(yao)(yao)傳播媒(mei)介(jie)為淡(dan)色庫(ku)蚊和(he)致(zhi)倦庫(ku)蚊，次要(yao)(yao)媒(mei)介(jie)有中(zhong)華(hua)按(an)蚊。馬來(lai)絲(si)蟲的(de)主(zhu)要(yao)(yao)媒(mei)介(jie)為嗜(shi)人按(an)蚊和(he)中(zhong)華(hua)按(an)蚊，東鄉伊(yi)蚊是我國東南(nan)沿海地區的(de)傳播媒(mei)介(jie)之(zhi)一。
易感(gan)人群：男女老少(shao)均可感(gan)染(ran)。流(liu)行區(qu)微絲蚴感(gan)染(ran)率高峰(feng)多在21～30歲。
影(ying)響流行的(de)(de)(de)因(yin)(yin)素：自然因(yin)(yin)素主要為(wei)溫(wen)度(du)、濕度(du)、雨量、地理環境(jing)等。這些因(yin)(yin)素既(ji)影(ying)響蚊(wen)蟲(chong)(chong)的(de)(de)(de)孳生、繁殖和吸血活(huo)動，也影(ying)響絲(si)(si)蟲(chong)(chong)幼蟲(chong)(chong)在(zai)蚊(wen)體(ti)內的(de)(de)(de)發(fa)(fa)育(yu)。如微(wei)絲(si)(si)蚴在(zai)蚊(wen)體(ti)內發(fa)(fa)育(yu)的(de)(de)(de)適(shi)宜濕度(du)為(wei)25～30℃，相對(dui)溫(wen)度(du)為(wei)70%～90%；氣溫(wen)高于35℃或低(di)于10℃，微(wei)絲(si)(si)蚴在(zai)蚊(wen)體(ti)內即不能發(fa)(fa)育(yu)。因(yin)(yin)此，絲(si)(si)蟲(chong)(chong)病的(de)(de)(de)感染季節主要為(wei)5～10月(yue)。我國建國后(hou)對(dui)絲(si)(si)蟲(chong)(chong)病防治取得的(de)(de)(de)巨大(da)成績，說(shuo)明了(le)社會因(yin)(yin)素的(de)(de)(de)重要性。
在(zai)絲蟲病防治(zhi)工作(zuo)中，普查普治(zhi)和防蚊滅蚊是兩項主要措施。在(zai)已達基本消滅絲蟲病指標(biao)的地區，應將防治(zhi)工作(zuo)重要轉入監測(ce)管(guan)理階(jie)段(duan)。
及早發(fa)現患(huan)者(zhe)和(he)(he)帶蟲(chong)(chong)(chong)者(zhe)，及時治愈(yu)，既保證(zheng)人(ren)民(min)健康，又減(jian)少和(he)(he)杜絕傳染源(yuan)。普查應以1周歲以上的(de)全體(ti)(ti)居(ju)民(min)為(wei)(wei)對(dui)(dui)象(xiang)，要求95%以上居(ju)民(min)接(jie)受采血。治療(liao)(liao)(liao)藥(yao)(yao)物主要是海(hai)(hai)群(qun)生(sheng)(sheng)（hetrazan，又名乙(yi)胺(an)嗪diethylcarbamazine，DEC）。海(hai)(hai)群(qun)生(sheng)(sheng)對(dui)(dui)兩種絲(si)蟲(chong)(chong)(chong)均(jun)有(you)(you)殺滅(mie)作用(yong)，對(dui)(dui)馬(ma)來絲(si)蟲(chong)(chong)(chong)的(de)療(liao)(liao)(liao)效(xiao)優(you)于(yu)班氏絲(si)蟲(chong)(chong)(chong)，對(dui)(dui)微絲(si)蚴(you)(you)(you)的(de)作用(yong)優(you)于(yu)成蟲(chong)(chong)(chong)。國內海(hai)(hai)群(qun)生(sheng)(sheng)的(de)常(chang)用(yong)療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)為(wei)(wei)4.2g7日(ri)(ri)療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)治療(liao)(liao)(liao)班氏絲(si)蟲(chong)(chong)(chong)病(bing)(bing)；1.5～2.0g3～4日(ri)(ri)療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)治療(liao)(liao)(liao)馬(ma)來絲(si)蟲(chong)(chong)(chong)病(bing)(bing)。患(huan)者(zhe)服藥(yao)(yao)后(hou)可因大量(liang)微絲(si)蚴(you)(you)(you)的(de)死亡而引起變態(tai)反應，出現發(fa)熱、寒(han)戰(zhan)、頭痛等癥狀(zhuang)，應及時處理。為(wei)(wei)了(le)減(jian)少海(hai)(hai)群(qun)生(sheng)(sheng)的(de)副作用(yong)，防治工作中廣泛采用(yong)了(le)海(hai)(hai)群(qun)生(sheng)(sheng)藥(yao)(yao)鹽，按每(mei)人(ren)每(mei)天平(ping)均(jun)服用(yong)海(hai)(hai)群(qun)生(sheng)(sheng)50mg計，制(zhi)成濃度(du)為(wei)(wei)0.3%的(de)藥(yao)(yao)鹽，食用(yong)半(ban)年，可使中、低度(du)流行區的(de)微絲(si)蚴(you)(you)(you)陽性率(lv)至(zhi)1%以下，且(qie)副作用(yong)輕微。我國研制(zhi)成功抗絲(si)蟲(chong)(chong)(chong)新藥(yao)(yao)呋(fu)喃(nan)嘧酮（furapyrimidone），對(dui)(dui)微絲(si)蚴(you)(you)(you)與(yu)成蟲(chong)(chong)(chong)均(jun)有(you)(you)殺滅(mie)作用(yong)，對(dui)(dui)兩種絲(si)蟲(chong)(chong)(chong)均(jun)有(you)(you)良好效(xiao)果(guo)。用(yong)總劑量(liang)140mg/kg體(ti)(ti)重7日(ri)(ri)療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)，對(dui)(dui)班氏絲(si)蟲(chong)(chong)(chong)病(bing)(bing)的(de)療(liao)(liao)(liao)效(xiao)優(you)于(yu)海(hai)(hai)群(qun)生(sheng)(sheng)。
對(dui)象皮腫(zhong)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)除給(gei)予海群生(sheng)殺蟲外，還可結合(he)中醫中藥及(ji)桑(sang)葉注射液加綁(bang)扎療法或烘綁(bang)療法治療。對(dui)陰囊(nang)象皮腫(zhong)及(ji)鞘膜積(ji)液患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，可用鞘膜翻(fan)轉術(shu)外科手(shou)術(shu)治療。對(dui)乳(ru)糜尿患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，輕(qing)者(zhe)(zhe)(zhe)經(jing)休息可自愈；也可用1%硝(xiao)酸(suan)銀腎盂(yu)沖洗治療。嚴重者(zhe)(zhe)(zhe)以顯微外科手(shou)術(shu)作淋巴(ba)管－血管吻合(he)術(shu)治療，可取得較好療效。
見(jian)“醫學(xue)節(jie)(jie)肢動(dong)物”蚊(wen)(wen)(wen)一節(jie)(jie)。加強對(dui)已(yi)達基本(ben)消(xiao)滅(mie)絲蟲病(bing)指標(biao)地區的流行(xing)病(bing)學(xue)檢測在監(jian)(jian)測工作中應注意：①對(dui)原(yuan)陽(yang)性病(bing)人復(fu)查(cha)復(fu)治；對(dui)以(yi)往未檢者(zhe)進行(xing)補查(cha)補治；同時加強流動(dong)人口管(guan)理，發現病(bing)人，及時治療(liao)直至(zhi)轉陰。②加強對(dui)血檢陽(yang)性戶的蚊(wen)(wen)(wen)媒監(jian)(jian)測，發現感染蚊(wen)(wen)(wen)，即以(yi)感染蚊(wen)(wen)(wen)戶為中心，向(xiang)周圍人群擴(kuo)大查(cha)血和滅(mie)蚊(wen)(wen)(wen)，以(yi)清除疫點，防止(zhi)繼續傳播。
班氏絲蟲感(gan)(gan)染可致艾滋病病毒(du)感(gan)(gan)染風險(xian)倍增
2017-08-17 20:10 來源：新(xin)華社
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為什么艾滋病病毒在非洲地區傳播尤為迅(xun)速(su)？德國感染研(yan)究(jiu)中心(xin)3日說(shuo)，研(yan)究(jiu)人(ren)員在坦桑尼亞研(yan)究(jiu)發現，班氏絲蟲感染可(ke)使人(ren)們感染艾滋病病毒的(de)風險大大提高。
班氏絲(si)蟲(chong)(chong)感(gan)染可引發淋巴絲(si)蟲(chong)(chong)病(bing)(bing)。這(zhe)種通過蚊子傳(chuan)播的熱帶疾(ji)病(bing)(bing)可導致四(si)肢或生殖器嚴(yan)重水腫(zhong)。非洲國家常(chang)(chang)(chang)用的聯合(he)藥物通常(chang)(chang)(chang)只(zhi)能(neng)殺滅血液中(zhong)的微絲(si)蚴，即絲(si)蟲(chong)(chong)幼蟲(chong)(chong)，而成蟲(chong)(chong)卻常(chang)(chang)(chang)年寄生在人體淋巴系統中(zhong)。
針對坦桑(sang)尼亞1000多(duo)名班(ban)氏絲(si)(si)蟲感染者的(de)研究(jiu)發現(xian)，在14歲(sui)(sui)至(zhi)25歲(sui)(sui)、25歲(sui)(sui)至(zhi)45歲(sui)(sui)、45歲(sui)(sui)以(yi)上三個年齡段中，與未感染班(ban)氏絲(si)(si)蟲的(de)人相比(bi)，班(ban)氏絲(si)(si)蟲感染者感染艾滋病病毒的(de)風(feng)險分別提(ti)高至(zhi)3.2倍、2.4倍和1.2倍。
這(zhe)項研究(jiu)結果發表在英國醫學期刊《柳葉刀》上。研究(jiu)人(ren)員說，確(que)定班(ban)氏絲蟲感(gan)染可增加艾(ai)滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒感(gan)染風(feng)險(xian)后，如何快速殺滅班(ban)氏絲蟲成蟲變得(de)非常重(zhong)要。此外，從(cong)免疫學角度看，這(zhe)項研究(jiu)有(you)助于人(ren)們更好地了解(jie)導致易感(gan)染艾(ai)滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒的因素，從(cong)而找到相應預防和治(zhi)療方案。
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