疥螨(jie man)屬真(zhen)螨目，疥螨科（Sarcoptidae），是(shi)一(yi)種(zhong)永久性寄(ji)生螨類。只要人(ren)一(yi)碰到它，它就會寄(ji)生于人(ren)和哺(bu)乳動(dong)物(wu)的(de)皮(pi)膚表皮(pi)層內，引起一(yi)種(zhong)有劇烈瘙癢(yang)的(de)頑固(gu)性皮(pi)膚病，即疥瘡（scabies）。
寄生于(yu)人體的疥(jie)螨為人疥(jie)螨（Sarcoptes scabiei）。
疥螨(man)成蟲體(ti)近圓形(xing)或橢圓形(xing)，背(bei)(bei)面隆起，乳白或淺(qian)黃色。雌(ci)螨(man)大小(xiao)為(wei)(wei)0.3～0.5×0.25～0.4mm；雄(xiong)螨(man)為(wei)(wei)0.2～0.3×0.15～0.2mm。顎(e)體(ti)短小(xiao)，位(wei)于前端(duan)。螯肢如鉗狀(zhuang)(zhuang)，尖端(duan)有(you)(you)小(xiao)齒，適(shi)於嚙食宿主(zhu)皮(pi)膚的角質層組織。須肢分三節。無眼和(he)(he)氣門(men)(men)。軀體(ti)背(bei)(bei)面有(you)(you)橫形(xing)的波(bo)狀(zhuang)(zhuang)橫紋和(he)(he)成列的鱗片狀(zhuang)(zhuang)皮(pi)棘，軀體(ti)后(hou)半部(bu)有(you)(you)幾對(dui)桿狀(zhuang)(zhuang)剛毛和(he)(he)長(chang)鬃。腹(fu)面光滑，僅有(you)(you)少(shao)數剛毛和(he)(he)4對(dui)足(zu)(zu)(zu)。足(zu)(zu)(zu)短粗，分5節，呈圓錐形(xing)。前兩(liang)對(dui)足(zu)(zu)(zu)與(yu)后(hou)兩(liang)對(dui)足(zu)(zu)(zu)之間(jian)的距離較大，足(zu)(zu)(zu)的基部(bu)有(you)(you)角質內突。雌(ci)雄(xiong)螨(man)前2對(dui)足(zu)(zu)(zu)的末端(duan)均有(you)(you)具長(chang)柄的爪墊，稱吸(xi)墊（ambulacra）。為(wei)(wei)感覺靈敏部(bu)份；后(hou)2對(dui)足(zu)(zu)(zu)的末端(duan)雌(ci)雄(xiong)不(bu)同，雌(ci)蟲均為(wei)(wei)長(chang)剛毛，而雄(xiong)蟲的第4對(dui)足(zu)(zu)(zu)末端(duan)具吸(xi)墊。雌(ci)螨(man)的產(chan)卵孔位(wei)于后(hou)2對(dui)足(zu)(zu)(zu)之前的中(zhong)央(yang)，呈橫裂縫(feng)狀(zhuang)(zhuang)。雄(xiong)螨(man)的外生殖器位(wei)于第4對(dui)足(zu)(zu)(zu)之間(jian)略后(hou)處。兩(liang)者的肛門(men)(men)都位(wei)于軀體(ti)后(hou)緣正中(zhong)。
寄(ji)生部位：疥螨常寄(ji)生于(yu)人體皮膚(fu)較柔軟嫩薄之(zhi)處(chu)，常見于(yu)指間，腕屈側，肘窩，腋(ye)窩前后，腹股(gu)溝(gou)，外生殖器，乳(ru)房下等處(chu)；但兒童則(ze)全身皮膚(fu)均可被侵(qin)犯。
活(huo)動與(yu)挖(wa)(wa)掘(jue)(jue)隧(sui)(sui)道(dao)(dao)：疥螨(man)寄生在(zai)宿(su)主表皮(pi)角質層(ceng)的(de)深處，以(yi)角質組織和淋巴液為(wei)食(shi)，并(bing)以(yi)螯肢和前(qian)跗爪挖(wa)(wa)掘(jue)(jue)，逐漸形成一(yi)條與(yu)皮(pi)膚平(ping)行的(de)蜿蜒隧(sui)(sui)道(dao)(dao)。隧(sui)(sui)道(dao)(dao)最長可達10～15mm。以(yi)雌(ci)(ci)螨(man)所挖(wa)(wa)的(de)隧(sui)(sui)道(dao)(dao)最長，每隔一(yi)段距離有小縱(zong)向通道(dao)(dao)通至表皮(pi)。雄(xiong)螨(man)與(yu)后若蟲亦可單獨挖(wa)(wa)掘(jue)(jue)，但極短，前(qian)若蟲與(yu)幼(you)蟲則不能(neng)挖(wa)(wa)掘(jue)(jue)隧(sui)(sui)道(dao)(dao)，只(zhi)生活(huo)在(zai)雌(ci)(ci)螨(man)所挖(wa)(wa)的(de)隧(sui)(sui)道(dao)(dao)中。雌(ci)(ci)螨(man)每天能(neng)挖(wa)(wa)0.5～5mm，一(yi)般(ban)不深入到角質層(ceng)的(de)下面。交配受精后的(de)雌(ci)(ci)螨(man)，最為(wei)活(huo)躍，每分鐘可爬行2.5cm，此時也是(shi)最易感染新(xin)宿(su)主的(de)時期(qi)。
溫(wen)(wen)(wen)濕度(du)的影(ying)響(xiang)：雌性成(cheng)蟲離開宿主后的活動，壽(shou)命及感染人的能(neng)力與所處環境的溫(wen)(wen)(wen)度(du)和(he)相(xiang)對(dui)濕度(du)有關。溫(wen)(wen)(wen)度(du)較(jiao)(jiao)低，濕度(du)較(jiao)(jiao)大時壽(shou)命較(jiao)(jiao)長(chang)，而高(gao)溫(wen)(wen)(wen)低濕則對(dui)其生存不利。雌螨最適擴散的溫(wen)(wen)(wen)度(du)為15～31℃，有效擴散時限(xian)為1～6.95天，在此時限(xian)內活動正常并具(ju)感染能(neng)力。
疥螨生活史分為卵、幼蟲、前若(ruo)蟲、后(hou)若(ruo)蟲和成蟲五個期。疥螨寄生在(zai)人體(ti)皮(pi)膚表皮(pi)角質(zhi)層間，嚙(nie)食角質(zhi)組織，并以(yi)其螯(ao)肢和足(zu)跗節末端的爪(zhua)在(zai)皮(pi)下開鑿一條與(yu)體(ti)表平行而紆曲(qu)的隧(sui)道，雌蟲就在(zai)此隧(sui)道產卵。
卵呈圓形(xing)(xing)或(huo)橢圓形(xing)(xing)，淡黃色，殼薄(bo)，大小約80×180μm，產(chan)出后(hou)經(jing)(jing)3～5天孵(fu)化為(wei)幼蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)。幼蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)足(zu)3對，2對在體前部，1對近體后(hou)端(duan)。幼蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)仍生(sheng)活在原隧道中(zhong)，或(huo)另鑿隧道，經(jing)(jing)3～4天蛻皮(pi)為(wei)前若蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)。若蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)似成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)，有足(zu)4對，前若蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)生(sheng)殖器尚(shang)未(wei)顯現，約經(jing)(jing)2天后(hou)蛻皮(pi)成(cheng)后(hou)若蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)。雌性后(hou)若蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)產(chan)卵孔(kong)尚(shang)未(wei)發(fa)育完全，但陰道孔(kong)已形(xing)(xing)成(cheng)，可行交配。后(hou)若蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)再經(jing)(jing)3～4天蛻皮(pi)而(er)為(wei)成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)。完成(cheng)一代(dai)生(sheng)活史需時(shi)8～17天。
疥螨(man)交配一(yi)般是晚間在(zai)人體皮膚(fu)表面進行，由雄性成(cheng)蟲和雌(ci)性后(hou)若(ruo)蟲完成(cheng)。雄蟲大(da)多在(zai)交配后(hou)不久即(ji)死亡(wang)；雌(ci)后(hou)若(ruo)蟲在(zai)交配后(hou)20～30分(fen)鐘內鉆入宿(su)主(zhu)皮內，蛻皮為雌(ci)蟲，2～3天后(hou)即(ji)在(zai)隧道內產(chan)卵(luan)(luan)。每日可產(chan)2～4個(ge)卵(luan)(luan)，一(yi)生共(gong)可產(chan)卵(luan)(luan)40～50個(ge)，雌(ci)螨(man)壽命約5～6周(zhou)。
疥(jie)(jie)(jie)蟲（scabietic mite）侵犯(fan)人體皮膚，引起劇癢，造成丘疹(zhen)（papule）、膿皰(pao)（pustule）、結節（nodule）、斑塊（plaque）或水皰(pao)（vesicle or bulla）等皮膚病(bing)灶，此皮膚疾病(bing)即為(wei)人所熟知的疥(jie)(jie)(jie)瘡（scabies）。疥(jie)(jie)(jie)瘡是一個很(hen)古老的疾病(bing)，在希臘、埃及、羅馬、中(zhong)世紀歐洲就有(you)類(lei)似(si)的描(miao)述；文(wen)獻上有(you)詳細記載是在十(shi)七世紀左(zuo)右(you)，由(you)意大(da)利醫師(shi)與藥劑師(shi)所報告。疥(jie)(jie)(jie)瘡大(da)多(duo)為(wei)流行(xing)性(xing)的案例，少數為(wei)偶發性(xing)的感染，較(jiao)常發生在較(jiao)為(wei)擁擠的環境如：學校、精(jing)神醫療(liao)機構、安養院、監(jian)獄、軍隊(dui)、戰爭(zheng)、饑荒(huang)、免疫(yi)不全(quan)的患者(zhe)，或部分飼養寵物的飼主身(shen)上。冬天較(jiao)夏天有(you)較(jiao)多(duo)的疥(jie)(jie)(jie)瘡案例發生，主要因(yin)(yin)為(wei)冬天人們彼此有(you)較(jiao)多(duo)較(jiao)頻繁的接觸。疥(jie)(jie)(jie)瘡常見的原因(yin)(yin)在於診斷困(kun)難(nan)、治療(liao)不完全(quan)與環境控制措施不適當。
疥蟲(chong)(chong)的傳(chuan)播和(he)(he)感(gan)染(ran)(ran)，與衛生狀況有關，經由與患者(zhe)親(qin)密接觸或性(xing)行為而感(gan)染(ran)(ran)疥蟲(chong)(chong)，受感(gan)染(ran)(ran)的衣服(fu)和(he)(he)被(bei)褥(ru)（fomites），也可能傳(chuan)播疥蟲(chong)(chong)，但此途(tu)徑并不常見。在(zai)室溫(wen)下(xia)，疥蟲(chong)(chong)離開人體皮膚尚可存活(huo)(huo)2～4天(tian)，在(zai)礦(kuang)物(wu)油（mineral oil）中可存活(huo)(huo)7天(tian)之(zhi)久(jiu)，在(zai)50℃的環境(jing)中10分鐘即(ji)死(si)亡，卵在(zai)室溫(wen)下(xia)約可存活(huo)(huo)10天(tian)。濕度高(gao)及低溫(wen)之(zhi)環境(jing)，有助于疥蟲(chong)(chong)之(zhi)存活(huo)(huo)。
體(ti)軀不分(fen)節，體(ti)表具皮(pi)紋(wen)。足短小(xiao)而有套疊(die)的(de)哺(bu)乳(ru)動物皮(pi)內寄(ji)生(sheng)(sheng)螨(man)(man)(man)。本科螨(man)(man)(man)類(lei)通稱疥(jie)螨(man)(man)(man)。是(shi)一(yi)類(lei)永久(jiu)性的(de)皮(pi)內寄(ji)生(sheng)(sheng)蟲，可(ke)引起頑固的(de)皮(pi)膚病疥(jie)瘡(chuang)。寄(ji)生(sheng)(sheng)于(yu)人(ren)體(ti)的(de)主要是(shi)疥(jie)螨(man)(man)(man)屬(shu)的(de)疥(jie)螨(man)(man)(man)，世界性分(fen)布。除寄(ji)生(sheng)(sheng)于(yu)人(ren)體(ti)外(wai)，還可(ke)寄(ji)生(sheng)(sheng)于(yu)哺(bu)乳(ru)動物，如牛、馬、駱駝、羊、犬和兔等的(de)體(ti)上。
疥(jie)螨的(de)致病作用是由于挖掘隧道引起(qi)皮損所致，而(er)其分泌物、代(dai)謝產物以及死(si)蟲體又引起(qi)過敏反應，使人發(fa)(fa)生奇(qi)癢。疥(jie)螨夜(ye)間大肆活動，常造(zao)成失(shi)眠而(er)影(ying)響健康(kang)。在引起(qi)皮損的(de)初期，僅限于隧道入(ru)口處(chu)發(fa)(fa)生針頭大小的(de)微紅(hong)小皰疹，但經(jing)患者搔破，可引起(qi)血痂和繼發(fa)(fa)感(gan)染(ran)。產生膿(nong)泡(pao)、毛囊炎(yan)(yan)或(huo)癤(jie)病，嚴重時可出現(xian)局部淋巴結炎(yan)(yan)，甚(shen)至(zhi)產生蛋白尿或(huo)急性腎炎(yan)(yan)。
疥(jie)瘡流行廣泛，主(zhu)要(yao)是通(tong)過(guo)直接傳(chuan)播(bo)，也可(ke)通(tong)過(guo)患者的(de)衣物(wu)等(deng)間接傳(chuan)播(bo)。此(ci)外，動物(wu)的(de)疥(jie)螨(man)亦可(ke)傳(chuan)至人(ren)體，特別是患疥(jie)瘡的(de)家畜與人(ren)關系比較大。人(ren)體因痂螨(man)屬的(de)貓痂螨(man)偶然侵襲也會(hui)致病。
防治工(gong)作主要是注意(yi)個人衛生、勤(qin)洗澡、勤(qin)換(huan)衣、避(bi)免與(yu)患者(zhe)接觸或使用患者(zhe)的衣物(wu)。患者(zhe)應及(ji)時治療(liao)(liao)，其衣物(wu)需(xu)經(jing)常(chang)(chang)煮(zhu)沸或用蒸(zheng)氣消(xiao)毒處理(li)。治療(liao)(liao)常(chang)(chang)用藥物(wu)有苯(ben)內酸芐酯擦劑等。對(dui)動(dong)物(wu)患疥也要采取防治措施。
疥螨(man)(man)寄生(sheng)(sheng)部位的(de)(de)皮(pi)損為(wei)(wei)小(xiao)丘疹，小(xiao)皰及隧(sui)道(dao)，多為(wei)(wei)對稱(cheng)分(fen)布(bu)(bu)。疥瘡(chuang)丘疹淡紅(hong)色，針(zhen)頭大(da)小(xiao)，可(ke)稀(xi)疏分(fen)布(bu)(bu)，中間(jian)皮(pi)膚正常(chang)；亦(yi)可(ke)密(mi)集成群，但不融(rong)合。隧(sui)道(dao)的(de)(de)盲(mang)端常(chang)有蟲體隱藏，呈針(zhen)尖大(da)小(xiao)的(de)(de)灰白(bai)小(xiao)點。劇烈瘙癢是疥瘡(chuang)最突出的(de)(de)癥(zheng)狀，引(yin)(yin)起發(fa)(fa)癢的(de)(de)原因(yin)是雌螨(man)(man)挖(wa)掘隧(sui)道(dao)時(shi)的(de)(de)機(ji)械性刺激及生(sheng)(sheng)活中產生(sheng)(sheng)的(de)(de)排泄(xie)物、分(fen)泌物引(yin)(yin)起的(de)(de)過敏反應所致(zhi)。白(bai)天瘙癢較輕，夜晚加劇，睡后更(geng)甚。可(ke)能是由(you)于(yu)疥螨(man)(man)夜間(jian)在溫暖的(de)(de)被(bei)褥內活動較強或由(you)于(yu)晚上嚙(nie)食更(geng)其所致(zhi)，故可(ke)影響睡眠。由(you)于(yu)劇癢，搔抓，可(ke)引(yin)(yin)起繼(ji)發(fa)(fa)性感染，發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)膿瘡(chuang)、毛(mao)囊(nang)炎(yan)或癤(jie)腫。
根據(ju)接觸史及臨床癥狀，不(bu)難作出診斷。若能找出疥(jie)螨，則可確診。檢出疥(jie)螨的方法過去常用消(xiao)毒(du)針尖挑破隧道的盡端，取出疥(jie)螨；或用消(xiao)毒(du)的礦物油滴于(yu)皮(pi)膚患處，再用刀片(pian)輕刮局(ju)部，將刮取物鏡檢。國內學者采用解剖(pou)鏡直接檢查皮(pi)損部位，發現有隧道和其盲端的疥(jie)螨輪(lun)廓，即用手術(shu)刀尖端挑出疥(jie)端，即可確診，陽性率可達97.5%。
疥(jie)瘡(chuang)(chuang)分布(bu)廣泛，遍及世(shi)界(jie)各地。疥(jie)瘡(chuang)(chuang)較多發生(sheng)于學齡(ling)前兒童及青(qing)年(nian)集體中，但亦(yi)可發生(sheng)在(zai)其他年(nian)齡(ling)組。其感染方式主(zhu)要(yao)是(shi)(shi)通過直(zhi)接接觸，如與患者握手、同床(chuang)睡(shui)眠等(deng)(deng)，特(te)別(bie)是(shi)(shi)在(zai)夜間睡(shui)眠時，疥(jie)螨在(zai)宿主(zhu)皮膚上爬行和交配，傳播機會(hui)更多。疥(jie)螨離開宿主(zhu)后還可生(sheng)存3～10天，并仍可產卵和孵化，因此也(ye)可通過患者的(de)被服(fu)，手套，鞋(xie)襪等(deng)(deng)間接傳播。公共浴(yu)室的(de)休息更衣間是(shi)(shi)重(zhong)要(yao)的(de)社會(hui)傳播場所。
許多哺乳(ru)動物體上的(de)疥螨(man)，偶然(ran)也可感染人體，但(dan)癥(zheng)狀較輕。
預(yu)防工作主要是加強衛(wei)生宣(xuan)教，注意個人衛(wei)生。避免與患(huan)(huan)者(zhe)接(jie)觸及(ji)使(shi)用(yong)患(huan)(huan)者(zhe)的衣被。發現(xian)患(huan)(huan)者(zhe)應及(ji)時治療，病(bing)人的衣服需煮沸或(huo)蒸(zheng)氣消毒處理，或(huo)撒上六六六粉劑。
以(yi)外(wai)用(yong)(yong)(yong)殺疥蟲(chong)的(de)制劑為(wei)主(zhu)。凡(fan)集體發生或(huo)家庭(ting)成員患者應(ying)同時治(zhi)(zhi)療。治(zhi)(zhi)療程序如下：涂(tu)抹藥(yao)物之前，最好(hao)用(yong)(yong)(yong)熱(re)水(shui)(shui)、肥皂洗(xi)澡，涂(tu)藥(yao)時應(ying)從頸部以(yi)下行全身(shen)涂(tu)抹藥(yao)物，皮(pi)疹集中的(de)部位應(ying)反復涂(tu)藥(yao)并(bing)加壓摩(mo)擦。療程結束時再(zai)用(yong)(yong)(yong)熱(re)水(shui)(shui)、肥皂洗(xi)澡。及(ji)時更(geng)換衣被，并(bing)將換下衣被用(yong)(yong)(yong)水(shui)(shui)煮沸消毒或(huo)燙洗(xi)曝曬。
（1）常用(yong)(yong)抗疥(jie)瘡(chuang)的外(wai)用(yong)(yong)藥物①10%硫(liu)(liu)磺（兒童(tong)5%硫(liu)(liu)磺）、3%水楊酸(suan)軟膏。②1%γ-666乳(ru)劑或(huo)軟膏，注意神經(jing)毒性。③10%～25%苯甲酸(suan)芐酯洗劑或(huo)乳(ru)劑。④撲滅司(si)林(lin)霜外(wai)用(yong)(yong)。⑤40%硫(liu)(liu)代(dai)硫(liu)(liu)酸(suan)鈉溶液(ye)(ye)和4%稀(xi)鹽酸(suan)溶液(ye)(ye)先涂前(qian)者2次(ci)，待干(gan)后(hou)再涂后(hou)者2次(ci)。每日早晚各1次(ci)，連用(yong)(yong)3～4天。⑥10%克(ke)羅(luo)米通乳(ru)劑或(huo)搽劑每日早晚各涂1次(ci)，連用(yong)(yong)3天。
凡(fan)上述外(wai)(wai)用藥物(wu)治療(liao)后(hou)，應觀察2周，如無(wu)(wu)新(xin)皮(pi)損出現，方可認為痊愈。因疥蟲(chong)(chong)卵(luan)在7-10d后(hou)才(cai)能發育為成(cheng)蟲(chong)(chong)。愈后(hou)無(wu)(wu)新(xin)發皮(pi)疹仍有癢者，可外(wai)(wai)涂(tu)復方爐甘石洗劑。
（2）疥瘡(chuang)結節(jie)的治療①焦油凝膠每晚涂(tu)搽，2～3周。②皮(pi)(pi)損(sun)內注射(she)糖皮(pi)(pi)質激素(su)（曲(qu)安(an)奈德）。③曲(qu)安(an)奈德新(xin)霉素(su)貼膏局部外貼。④冷(leng)凍(dong)治療。
（3）內(nei)用(yong)藥物瘙癢嚴(yan)重者(zhe)酌(zhuo)情(qing)選用(yong)抗(kang)組胺藥物，繼發感(gan)染者(zhe)加用(yong)抗(kang)生素。
注(zhu)意個人衛生(sheng)，“三(san)勤(qin)”：勤(qin)洗(xi)澡、勤(qin)換(huan)衣(yi)(yi)(yi)、勤(qin)曬衣(yi)(yi)(yi)被。不與病(bing)(bing)人同(tong)居、握手，不能(neng)和病(bing)(bing)人的(de)(de)衣(yi)(yi)(yi)服放在一(yi)起。發現(xian)病(bing)(bing)人及時治療，換(huan)下(xia)的(de)(de)衣(yi)(yi)(yi)服要煮沸滅蟲，不能(neng)煮燙者用塑(su)料包(bao)包(bao)扎(zha)1周后，待疥螨餓死后清洗(xi)。
（內容(rong)來(lai)自科普(pu)中(zhong)國專家已(yi)審核詞條疥瘡）
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