疥(jie)螨(man)(jie man)屬真(zhen)螨(man)目，疥(jie)螨(man)科（Sarcoptidae），是一種(zhong)永久性寄生螨(man)類。只要(yao)人一碰(peng)到(dao)它，它就會寄生于人和(he)哺乳(ru)動物的(de)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)表皮(pi)(pi)(pi)層內，引起一種(zhong)有(you)劇(ju)烈(lie)瘙癢的(de)頑固性皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)病，即疥(jie)瘡(chuang)（scabies）。
寄生于人體的疥(jie)螨為人疥(jie)螨（Sarcoptes scabiei）。
疥螨(man)(man)成蟲(chong)體近圓(yuan)(yuan)形(xing)或橢圓(yuan)(yuan)形(xing)，背面(mian)隆起，乳白或淺黃色。雌(ci)螨(man)(man)大小為(wei)0.3～0.5×0.25～0.4mm；雄(xiong)螨(man)(man)為(wei)0.2～0.3×0.15～0.2mm。顎體短(duan)小，位(wei)于(yu)前(qian)端(duan)(duan)。螯肢如鉗狀，尖端(duan)(duan)有(you)小齒，適(shi)於(wu)嚙食宿主皮膚的(de)(de)(de)(de)角質層組(zu)織。須肢分三節。無(wu)眼和(he)氣門。軀體背面(mian)有(you)橫(heng)形(xing)的(de)(de)(de)(de)波(bo)狀橫(heng)紋和(he)成列的(de)(de)(de)(de)鱗(lin)片(pian)狀皮棘，軀體后(hou)半部(bu)有(you)幾對(dui)桿狀剛毛(mao)和(he)長(chang)鬃。腹面(mian)光滑，僅有(you)少數剛毛(mao)和(he)4對(dui)足(zu)(zu)(zu)。足(zu)(zu)(zu)短(duan)粗，分5節，呈圓(yuan)(yuan)錐(zhui)形(xing)。前(qian)兩對(dui)足(zu)(zu)(zu)與后(hou)兩對(dui)足(zu)(zu)(zu)之間的(de)(de)(de)(de)距離(li)較(jiao)大，足(zu)(zu)(zu)的(de)(de)(de)(de)基部(bu)有(you)角質內突。雌(ci)雄(xiong)螨(man)(man)前(qian)2對(dui)足(zu)(zu)(zu)的(de)(de)(de)(de)末端(duan)(duan)均有(you)具(ju)長(chang)柄的(de)(de)(de)(de)爪墊(dian)(dian)，稱吸(xi)墊(dian)(dian)（ambulacra）。為(wei)感覺靈敏部(bu)份；后(hou)2對(dui)足(zu)(zu)(zu)的(de)(de)(de)(de)末端(duan)(duan)雌(ci)雄(xiong)不(bu)同，雌(ci)蟲(chong)均為(wei)長(chang)剛毛(mao)，而雄(xiong)蟲(chong)的(de)(de)(de)(de)第4對(dui)足(zu)(zu)(zu)末端(duan)(duan)具(ju)吸(xi)墊(dian)(dian)。雌(ci)螨(man)(man)的(de)(de)(de)(de)產卵孔位(wei)于(yu)后(hou)2對(dui)足(zu)(zu)(zu)之前(qian)的(de)(de)(de)(de)中(zhong)央，呈橫(heng)裂縫(feng)狀。雄(xiong)螨(man)(man)的(de)(de)(de)(de)外生殖器位(wei)于(yu)第4對(dui)足(zu)(zu)(zu)之間略后(hou)處。兩者的(de)(de)(de)(de)肛門都位(wei)于(yu)軀體后(hou)緣(yuan)正(zheng)中(zhong)。
寄(ji)生部位(wei)：疥螨(man)常寄(ji)生于人體皮(pi)(pi)膚較(jiao)柔軟嫩薄之(zhi)處，常見于指(zhi)間，腕屈側，肘窩，腋窩前后(hou)，腹股溝，外(wai)生殖器，乳房下等處；但兒(er)童則全(quan)身皮(pi)(pi)膚均可被侵犯。
活動與(yu)挖(wa)掘隧(sui)(sui)(sui)道(dao)：疥螨(man)寄生(sheng)在(zai)宿主(zhu)表皮角質層(ceng)的(de)(de)(de)深處(chu)，以(yi)角質組織(zhi)和淋巴液為食，并(bing)以(yi)螯肢和前跗爪挖(wa)掘，逐漸形成一條與(yu)皮膚平行的(de)(de)(de)蜿蜒隧(sui)(sui)(sui)道(dao)。隧(sui)(sui)(sui)道(dao)最長(chang)可(ke)(ke)達(da)10～15mm。以(yi)雌(ci)螨(man)所挖(wa)的(de)(de)(de)隧(sui)(sui)(sui)道(dao)最長(chang)，每(mei)隔一段距離有小(xiao)縱向(xiang)通道(dao)通至表皮。雄螨(man)與(yu)后若蟲亦可(ke)(ke)單(dan)獨挖(wa)掘，但極短，前若蟲與(yu)幼(you)蟲則不能挖(wa)掘隧(sui)(sui)(sui)道(dao)，只生(sheng)活在(zai)雌(ci)螨(man)所挖(wa)的(de)(de)(de)隧(sui)(sui)(sui)道(dao)中。雌(ci)螨(man)每(mei)天能挖(wa)0.5～5mm，一般不深入到角質層(ceng)的(de)(de)(de)下面。交配受(shou)精后的(de)(de)(de)雌(ci)螨(man)，最為活躍(yue)，每(mei)分鐘可(ke)(ke)爬行2.5cm，此(ci)時也是最易感染新(xin)宿主(zhu)的(de)(de)(de)時期。
溫(wen)(wen)(wen)濕(shi)(shi)度(du)的(de)影響(xiang)：雌(ci)(ci)性(xing)成(cheng)蟲離(li)開宿(su)主后的(de)活動(dong)，壽(shou)(shou)命及(ji)感染人的(de)能力(li)與所處環境的(de)溫(wen)(wen)(wen)度(du)和(he)相對(dui)濕(shi)(shi)度(du)有關(guan)。溫(wen)(wen)(wen)度(du)較(jiao)低，濕(shi)(shi)度(du)較(jiao)大時壽(shou)(shou)命較(jiao)長，而高溫(wen)(wen)(wen)低濕(shi)(shi)則(ze)對(dui)其生(sheng)存(cun)不利。雌(ci)(ci)螨(man)最適(shi)擴散的(de)溫(wen)(wen)(wen)度(du)為(wei)15～31℃，有效擴散時限(xian)為(wei)1～6.95天(tian)，在此時限(xian)內(nei)活動(dong)正常并具感染能力(li)。
疥螨(man)(man)生活史分(fen)為(wei)卵、幼蟲、前若蟲、后若蟲和成(cheng)蟲五個期。疥螨(man)(man)寄生在人體皮膚表(biao)(biao)皮角質層間，嚙食角質組織，并以其(qi)螯肢和足跗節末端的爪在皮下開鑿一條與體表(biao)(biao)平(ping)行而紆(yu)曲的隧道(dao)，雌蟲就在此隧道(dao)產卵。
卵(luan)呈圓(yuan)形(xing)或橢圓(yuan)形(xing)，淡黃(huang)色，殼(ke)薄，大小約80×180μm，產出后(hou)經(jing)3～5天孵化為幼蟲(chong)(chong)。幼蟲(chong)(chong)足3對，2對在體(ti)前部，1對近體(ti)后(hou)端。幼蟲(chong)(chong)仍生(sheng)活在原隧(sui)道(dao)中，或另鑿隧(sui)道(dao)，經(jing)3～4天蛻(tui)(tui)皮為前若(ruo)(ruo)蟲(chong)(chong)。若(ruo)(ruo)蟲(chong)(chong)似成(cheng)蟲(chong)(chong)，有足4對，前若(ruo)(ruo)蟲(chong)(chong)生(sheng)殖(zhi)器尚未顯(xian)現，約經(jing)2天后(hou)蛻(tui)(tui)皮成(cheng)后(hou)若(ruo)(ruo)蟲(chong)(chong)。雌性后(hou)若(ruo)(ruo)蟲(chong)(chong)產卵(luan)孔(kong)尚未發育完全，但陰道(dao)孔(kong)已形(xing)成(cheng)，可行(xing)交(jiao)配。后(hou)若(ruo)(ruo)蟲(chong)(chong)再經(jing)3～4天蛻(tui)(tui)皮而(er)為成(cheng)蟲(chong)(chong)。完成(cheng)一代(dai)生(sheng)活史需時8～17天。
疥螨交配一(yi)般是(shi)晚間在(zai)(zai)人體(ti)皮(pi)膚表(biao)面(mian)進(jin)行(xing)，由(you)雄(xiong)性成蟲和雌(ci)性后(hou)(hou)(hou)若蟲完(wan)成。雄(xiong)蟲大多在(zai)(zai)交配后(hou)(hou)(hou)不(bu)久即(ji)死(si)亡；雌(ci)后(hou)(hou)(hou)若蟲在(zai)(zai)交配后(hou)(hou)(hou)20～30分鐘內鉆入宿(su)主皮(pi)內，蛻皮(pi)為雌(ci)蟲，2～3天后(hou)(hou)(hou)即(ji)在(zai)(zai)隧道(dao)內產(chan)卵。每日可產(chan)2～4個(ge)卵，一(yi)生共可產(chan)卵40～50個(ge)，雌(ci)螨壽(shou)命約(yue)5～6周。
疥(jie)蟲（scabietic mite）侵犯人(ren)體皮(pi)(pi)膚，引起(qi)劇癢(yang)，造成丘疹（papule）、膿皰(pao)（pustule）、結(jie)節(jie)（nodule）、斑塊（plaque）或(huo)水皰(pao)（vesicle or bulla）等皮(pi)(pi)膚病灶(zao)，此(ci)皮(pi)(pi)膚疾(ji)病即為人(ren)所熟知的(de)(de)(de)(de)(de)疥(jie)瘡（scabies）。疥(jie)瘡是一個很古老的(de)(de)(de)(de)(de)疾(ji)病，在(zai)希臘、埃及、羅馬(ma)、中(zhong)世紀(ji)歐洲(zhou)就有(you)(you)(you)類似(si)的(de)(de)(de)(de)(de)描述；文獻上(shang)有(you)(you)(you)詳(xiang)細記載是在(zai)十七世紀(ji)左右，由意大利(li)醫(yi)師與(yu)藥劑師所報(bao)告(gao)。疥(jie)瘡大多為流行(xing)性的(de)(de)(de)(de)(de)案(an)例，少數為偶發(fa)性的(de)(de)(de)(de)(de)感染，較(jiao)(jiao)常(chang)發(fa)生(sheng)在(zai)較(jiao)(jiao)為擁擠的(de)(de)(de)(de)(de)環(huan)境如：學校(xiao)、精神(shen)醫(yi)療機(ji)構、安養院、監(jian)獄、軍(jun)隊、戰爭、饑荒、免疫不(bu)全的(de)(de)(de)(de)(de)患者，或(huo)部(bu)分飼養寵物的(de)(de)(de)(de)(de)飼主(zhu)身上(shang)。冬天較(jiao)(jiao)夏天有(you)(you)(you)較(jiao)(jiao)多的(de)(de)(de)(de)(de)疥(jie)瘡案(an)例發(fa)生(sheng)，主(zhu)要因(yin)為冬天人(ren)們彼(bi)此(ci)有(you)(you)(you)較(jiao)(jiao)多較(jiao)(jiao)頻繁(fan)的(de)(de)(de)(de)(de)接觸。疥(jie)瘡常(chang)見的(de)(de)(de)(de)(de)原因(yin)在(zai)於(wu)診斷困難、治療不(bu)完全與(yu)環(huan)境控制措施(shi)不(bu)適當。
疥(jie)蟲(chong)的傳(chuan)播和(he)感染，與衛生狀(zhuang)況有關(guan)，經由與患(huan)者親(qin)密接(jie)觸或性行為而(er)感染疥(jie)蟲(chong)，受感染的衣服和(he)被褥（fomites），也可能傳(chuan)播疥(jie)蟲(chong)，但此途徑(jing)并(bing)不常見。在(zai)(zai)室(shi)溫下(xia)，疥(jie)蟲(chong)離開(kai)人(ren)體皮膚(fu)尚可存(cun)活2～4天(tian)，在(zai)(zai)礦物油（mineral oil）中可存(cun)活7天(tian)之久，在(zai)(zai)50℃的環(huan)境(jing)中10分鐘即死亡，卵在(zai)(zai)室(shi)溫下(xia)約可存(cun)活10天(tian)。濕度(du)高及低溫之環(huan)境(jing)，有助于疥(jie)蟲(chong)之存(cun)活。
體(ti)軀不分節，體(ti)表(biao)具(ju)皮紋。足(zu)短小而有套疊的(de)(de)哺(bu)(bu)乳動物(wu)皮內寄生(sheng)螨(man)。本科螨(man)類(lei)通稱疥(jie)螨(man)。是(shi)一類(lei)永(yong)久性的(de)(de)皮內寄生(sheng)蟲，可(ke)引起頑固的(de)(de)皮膚病疥(jie)瘡。寄生(sheng)于人體(ti)的(de)(de)主要是(shi)疥(jie)螨(man)屬的(de)(de)疥(jie)螨(man)，世界性分布。除寄生(sheng)于人體(ti)外，還可(ke)寄生(sheng)于哺(bu)(bu)乳動物(wu)，如牛、馬、駱駝、羊(yang)、犬(quan)和兔等的(de)(de)體(ti)上。
疥(jie)螨的致病(bing)作(zuo)用是由于挖(wa)掘隧道(dao)引起皮損所致，而其(qi)分泌物、代謝產物以及死蟲體又引起過敏反應(ying)，使人(ren)發生(sheng)奇癢(yang)。疥(jie)螨夜(ye)間大(da)肆活動，常(chang)造成失(shi)眠(mian)而影響健康。在引起皮損的初期，僅限于隧道(dao)入口處發生(sheng)針頭大(da)小(xiao)(xiao)的微紅小(xiao)(xiao)皰疹(zhen)，但經患(huan)者搔破，可引起血痂和繼(ji)發感染。產生(sheng)膿泡、毛(mao)囊炎(yan)或癤(jie)病(bing)，嚴重時可出現局部淋巴結炎(yan)，甚(shen)至產生(sheng)蛋白尿(niao)或急(ji)性腎炎(yan)。
疥瘡流(liu)行(xing)廣泛，主要是通過(guo)直接傳播(bo)，也可通過(guo)患(huan)者(zhe)的(de)衣物等間接傳播(bo)。此外(wai)，動物的(de)疥螨亦可傳至(zhi)人體，特別是患(huan)疥瘡的(de)家畜與人關系比較大。人體因(yin)痂螨屬的(de)貓痂螨偶然侵襲也會致病。
防治(zhi)(zhi)工作主要(yao)(yao)是注意(yi)個人衛生、勤洗澡、勤換衣、避免與患(huan)者(zhe)接觸或使用(yong)患(huan)者(zhe)的衣物(wu)。患(huan)者(zhe)應及時治(zhi)(zhi)療，其(qi)衣物(wu)需經常煮沸或用(yong)蒸氣消毒處理(li)。治(zhi)(zhi)療常用(yong)藥物(wu)有苯內酸芐酯擦劑等。對動物(wu)患(huan)疥也要(yao)(yao)采取防治(zhi)(zhi)措施。
疥(jie)螨寄(ji)生(sheng)部(bu)位(wei)的(de)(de)皮(pi)損為小(xiao)丘疹(zhen)，小(xiao)皰及隧(sui)(sui)道(dao)，多(duo)為對稱(cheng)分布。疥(jie)瘡(chuang)丘疹(zhen)淡紅色，針頭大小(xiao)，可(ke)稀疏分布，中間皮(pi)膚(fu)正(zheng)常(chang)；亦可(ke)密集成群，但不(bu)融合。隧(sui)(sui)道(dao)的(de)(de)盲(mang)端常(chang)有蟲體(ti)隱藏，呈針尖大小(xiao)的(de)(de)灰白小(xiao)點。劇烈瘙癢是(shi)疥(jie)瘡(chuang)最突出的(de)(de)癥狀，引(yin)起(qi)發(fa)癢的(de)(de)原(yuan)因是(shi)雌螨挖掘隧(sui)(sui)道(dao)時的(de)(de)機械(xie)性刺激(ji)及生(sheng)活中產生(sheng)的(de)(de)排泄物(wu)、分泌物(wu)引(yin)起(qi)的(de)(de)過敏(min)反應所(suo)致(zhi)。白天瘙癢較(jiao)輕(qing)，夜晚加劇，睡(shui)后更甚。可(ke)能是(shi)由(you)于疥(jie)螨夜間在溫(wen)暖的(de)(de)被褥內(nei)活動較(jiao)強或由(you)于晚上嚙食更其(qi)所(suo)致(zhi)，故可(ke)影(ying)響睡(shui)眠(mian)。由(you)于劇癢，搔抓，可(ke)引(yin)起(qi)繼發(fa)性感染，發(fa)生(sheng)膿(nong)瘡(chuang)、毛囊炎或癤腫。
根據(ju)接觸史及臨(lin)床癥狀(zhuang)，不難作出(chu)診斷。若能找(zhao)出(chu)疥(jie)(jie)螨，則可(ke)確診。檢出(chu)疥(jie)(jie)螨的方法過去常用消毒針尖(jian)挑破(po)隧道的盡端，取出(chu)疥(jie)(jie)螨；或用消毒的礦物油滴于皮膚患處，再用刀(dao)片(pian)輕刮(gua)局部，將刮(gua)取物鏡檢。國內學者采用解剖(pou)鏡直接檢查皮損部位(wei)，發現有(you)隧道和(he)其(qi)盲(mang)端的疥(jie)(jie)螨輪廓，即用手(shou)術刀(dao)尖(jian)端挑出(chu)疥(jie)(jie)端，即可(ke)確診，陽性率可(ke)達97.5%。
疥(jie)瘡分布廣(guang)泛，遍及世界各地。疥(jie)瘡較多(duo)發(fa)生(sheng)(sheng)于學齡(ling)前兒童及青(qing)年(nian)集體中，但亦可發(fa)生(sheng)(sheng)在(zai)其他年(nian)齡(ling)組。其感染方式(shi)主(zhu)要是通(tong)過直接(jie)接(jie)觸(chu)，如與患者握(wo)手(shou)、同床(chuang)睡(shui)眠(mian)等(deng)，特別是在(zai)夜間(jian)(jian)睡(shui)眠(mian)時，疥(jie)螨在(zai)宿(su)(su)主(zhu)皮膚上爬(pa)行(xing)和交配(pei)，傳(chuan)播(bo)(bo)機會(hui)更多(duo)。疥(jie)螨離(li)開宿(su)(su)主(zhu)后還可生(sheng)(sheng)存(cun)3～10天，并(bing)仍可產(chan)卵和孵化，因此也可通(tong)過患者的(de)被(bei)服，手(shou)套，鞋襪等(deng)間(jian)(jian)接(jie)傳(chuan)播(bo)(bo)。公共(gong)浴室的(de)休息更衣間(jian)(jian)是重(zhong)要的(de)社會(hui)傳(chuan)播(bo)(bo)場所。
許多哺乳動物(wu)體上的疥螨，偶然也可感染(ran)人體，但癥狀較輕(qing)。
預防工作(zuo)主要是加強衛(wei)生宣教，注意個(ge)人衛(wei)生。避免與(yu)患者(zhe)接觸及使用患者(zhe)的(de)衣(yi)被。發現患者(zhe)應及時治療，病人的(de)衣(yi)服(fu)需煮沸或蒸(zheng)氣消毒處理，或撒上六(liu)六(liu)六(liu)粉(fen)劑。
以外用殺(sha)疥蟲(chong)的制劑為主。凡集(ji)體發生(sheng)或家庭(ting)成員患者應(ying)(ying)同(tong)時(shi)治(zhi)療(liao)。治(zhi)療(liao)程序如下：涂抹藥(yao)物(wu)(wu)之前，最好用熱(re)水(shui)、肥皂(zao)(zao)洗(xi)澡，涂藥(yao)時(shi)應(ying)(ying)從(cong)頸部以下行(xing)全(quan)身涂抹藥(yao)物(wu)(wu)，皮疹(zhen)集(ji)中(zhong)的部位應(ying)(ying)反復涂藥(yao)并(bing)加壓摩擦。療(liao)程結束(shu)時(shi)再用熱(re)水(shui)、肥皂(zao)(zao)洗(xi)澡。及時(shi)更換(huan)衣被，并(bing)將換(huan)下衣被用水(shui)煮沸消毒或燙洗(xi)曝(pu)曬。
（1）常用(yong)(yong)抗疥瘡(chuang)的外用(yong)(yong)藥物①10%硫磺(huang)（兒童5%硫磺(huang)）、3%水楊酸(suan)軟膏。②1%γ-666乳(ru)劑(ji)或軟膏，注意神經毒性。③10%～25%苯甲酸(suan)芐酯洗劑(ji)或乳(ru)劑(ji)。④撲滅(mie)司林霜外用(yong)(yong)。⑤40%硫代硫酸(suan)鈉(na)溶(rong)液和4%稀(xi)鹽(yan)酸(suan)溶(rong)液先涂(tu)前者(zhe)2次，待干后再涂(tu)后者(zhe)2次。每日早(zao)晚各1次，連用(yong)(yong)3～4天。⑥10%克羅米通(tong)乳(ru)劑(ji)或搽(cha)劑(ji)每日早(zao)晚各涂(tu)1次，連用(yong)(yong)3天。
凡(fan)上述外(wai)用藥物治(zhi)療后，應觀(guan)察2周(zhou)，如(ru)無新皮(pi)損出現，方(fang)可(ke)認為(wei)痊愈(yu)。因疥蟲卵(luan)在7-10d后才能發育為(wei)成蟲。愈(yu)后無新發皮(pi)疹仍(reng)有癢者(zhe)，可(ke)外(wai)涂復方(fang)爐甘石(shi)洗劑。
（2）疥(jie)瘡結節的(de)治療①焦油凝膠每晚涂搽(cha)，2～3周。②皮損(sun)內注射(she)糖(tang)皮質激素（曲安奈(nai)德）。③曲安奈(nai)德新霉素貼(tie)(tie)膏局部(bu)外(wai)貼(tie)(tie)。④冷凍治療。
（3）內(nei)用藥物瘙癢(yang)嚴重者(zhe)(zhe)酌情選用抗(kang)組胺藥物，繼發感染(ran)者(zhe)(zhe)加用抗(kang)生素。
注(zhu)意個(ge)人衛生，“三勤”：勤洗澡、勤換衣、勤曬衣被(bei)。不與病人同(tong)居、握手，不能和(he)病人的衣服(fu)放在(zai)一起。發現病人及(ji)時治療(liao)，換下的衣服(fu)要煮(zhu)沸(fei)滅(mie)蟲，不能煮(zhu)燙者用塑料包包扎1周后，待疥螨(man)餓死后清洗。
（內容來自科普中(zhong)國專家已審核詞條疥(jie)瘡(chuang)）
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