疥螨(man)(jie man)屬真螨(man)目，疥螨(man)科（Sarcoptidae），是一(yi)種永久性寄(ji)生螨(man)類。只要人一(yi)碰到它，它就會寄(ji)生于人和哺乳動(dong)物(wu)的皮膚表皮層內，引起一(yi)種有劇(ju)烈(lie)瘙癢(yang)的頑固(gu)性皮膚病，即疥瘡（scabies）。
寄生(sheng)于人體的(de)疥(jie)螨為人疥(jie)螨（Sarcoptes scabiei）。
疥螨(man)(man)成蟲體(ti)(ti)近圓(yuan)形或橢圓(yuan)形，背(bei)面(mian)(mian)隆起，乳白或淺(qian)黃色(se)。雌螨(man)(man)大(da)小為(wei)0.3～0.5×0.25～0.4mm；雄(xiong)螨(man)(man)為(wei)0.2～0.3×0.15～0.2mm。顎體(ti)(ti)短小，位于(yu)(yu)前(qian)端(duan)(duan)。螯肢如(ru)鉗狀，尖端(duan)(duan)有(you)小齒，適於嚙(nie)食宿主皮膚(fu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)角質層組織。須肢分三節(jie)。無眼和氣門。軀(qu)體(ti)(ti)背(bei)面(mian)(mian)有(you)橫(heng)形的(de)(de)(de)(de)(de)(de)波狀橫(heng)紋和成列的(de)(de)(de)(de)(de)(de)鱗片狀皮棘，軀(qu)體(ti)(ti)后(hou)半部有(you)幾對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)桿狀剛毛和長(chang)鬃(zong)。腹面(mian)(mian)光(guang)滑，僅有(you)少數(shu)剛毛和4對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)足(zu)。足(zu)短粗，分5節(jie)，呈圓(yuan)錐(zhui)形。前(qian)兩對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)足(zu)與后(hou)兩對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)足(zu)之間(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)距離較大(da)，足(zu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基部有(you)角質內(nei)突。雌雄(xiong)螨(man)(man)前(qian)2對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)足(zu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)末(mo)端(duan)(duan)均有(you)具(ju)長(chang)柄的(de)(de)(de)(de)(de)(de)爪墊(dian)，稱(cheng)吸(xi)墊(dian)（ambulacra）。為(wei)感覺(jue)靈敏(min)部份；后(hou)2對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)足(zu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)末(mo)端(duan)(duan)雌雄(xiong)不同，雌蟲均為(wei)長(chang)剛毛，而雄(xiong)蟲的(de)(de)(de)(de)(de)(de)第4對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)足(zu)末(mo)端(duan)(duan)具(ju)吸(xi)墊(dian)。雌螨(man)(man)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)產卵孔(kong)位于(yu)(yu)后(hou)2對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)足(zu)之前(qian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)中央，呈橫(heng)裂縫狀。雄(xiong)螨(man)(man)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)外生殖(zhi)器(qi)位于(yu)(yu)第4對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)足(zu)之間(jian)略后(hou)處。兩者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)肛門都位于(yu)(yu)軀(qu)體(ti)(ti)后(hou)緣正(zheng)中。
寄(ji)生(sheng)(sheng)部(bu)位：疥螨常寄(ji)生(sheng)(sheng)于人體皮膚(fu)較柔軟(ruan)嫩薄之(zhi)處，常見于指間，腕(wan)屈(qu)側，肘窩(wo)，腋窩(wo)前后，腹(fu)股(gu)溝，外生(sheng)(sheng)殖器，乳房下等處；但兒(er)童則全身皮膚(fu)均可被侵(qin)犯。
活(huo)(huo)動與挖(wa)掘隧(sui)(sui)道：疥螨(man)(man)寄生在宿主表皮角質(zhi)層的深處，以角質(zhi)組織和淋(lin)巴(ba)液為食(shi)，并以螯肢(zhi)和前跗爪挖(wa)掘，逐漸形成一條與皮膚平(ping)行的蜿(wan)蜒隧(sui)(sui)道。隧(sui)(sui)道最長(chang)可(ke)(ke)達10～15mm。以雌螨(man)(man)所挖(wa)的隧(sui)(sui)道最長(chang)，每隔(ge)一段距離(li)有小縱向(xiang)通(tong)道通(tong)至表皮。雄(xiong)螨(man)(man)與后若蟲(chong)亦可(ke)(ke)單獨挖(wa)掘，但極短，前若蟲(chong)與幼(you)蟲(chong)則不能挖(wa)掘隧(sui)(sui)道，只(zhi)生活(huo)(huo)在雌螨(man)(man)所挖(wa)的隧(sui)(sui)道中。雌螨(man)(man)每天能挖(wa)0.5～5mm，一般(ban)不深入到角質(zhi)層的下面。交配受精后的雌螨(man)(man)，最為活(huo)(huo)躍(yue)，每分鐘可(ke)(ke)爬行2.5cm，此時(shi)(shi)也是(shi)最易(yi)感(gan)染新(xin)宿主的時(shi)(shi)期。
溫(wen)(wen)(wen)(wen)濕(shi)度(du)(du)的影響：雌性(xing)成蟲離開宿(su)主后的活動，壽命及感染人的能力與所處(chu)環境的溫(wen)(wen)(wen)(wen)度(du)(du)和相對濕(shi)度(du)(du)有(you)關。溫(wen)(wen)(wen)(wen)度(du)(du)較低(di)，濕(shi)度(du)(du)較大時壽命較長，而高溫(wen)(wen)(wen)(wen)低(di)濕(shi)則對其生存不(bu)利。雌螨最適(shi)擴散的溫(wen)(wen)(wen)(wen)度(du)(du)為15～31℃，有(you)效(xiao)擴散時限為1～6.95天，在(zai)此時限內(nei)活動正常并具感染能力。
疥(jie)螨(man)(man)生活(huo)史(shi)分為卵、幼蟲(chong)(chong)、前若蟲(chong)(chong)、后若蟲(chong)(chong)和成蟲(chong)(chong)五(wu)個期(qi)。疥(jie)螨(man)(man)寄生在(zai)人體(ti)皮(pi)膚(fu)表皮(pi)角質層間，嚙食角質組織，并以其螯肢和足跗(fu)節末端的爪在(zai)皮(pi)下開鑿一條與體(ti)表平行而紆曲(qu)的隧(sui)道，雌蟲(chong)(chong)就在(zai)此隧(sui)道產卵。
卵呈圓形(xing)或(huo)橢圓形(xing)，淡黃(huang)色，殼薄，大小(xiao)約(yue)80×180μm，產出后(hou)(hou)經(jing)3～5天(tian)孵化為幼(you)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)。幼(you)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)足3對，2對在(zai)體(ti)前部，1對近體(ti)后(hou)(hou)端(duan)。幼(you)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)仍生(sheng)活(huo)在(zai)原隧道中，或(huo)另鑿(zao)隧道，經(jing)3～4天(tian)蛻(tui)皮為前若(ruo)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)。若(ruo)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)似成(cheng)(cheng)(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)，有足4對，前若(ruo)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)生(sheng)殖器(qi)尚未(wei)顯(xian)現，約(yue)經(jing)2天(tian)后(hou)(hou)蛻(tui)皮成(cheng)(cheng)(cheng)后(hou)(hou)若(ruo)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)。雌性后(hou)(hou)若(ruo)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)產卵孔尚未(wei)發育完全(quan)，但陰道孔已形(xing)成(cheng)(cheng)(cheng)，可行交配。后(hou)(hou)若(ruo)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)再經(jing)3～4天(tian)蛻(tui)皮而(er)為成(cheng)(cheng)(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)。完成(cheng)(cheng)(cheng)一代生(sheng)活(huo)史需(xu)時8～17天(tian)。
疥(jie)螨交(jiao)(jiao)配一般是(shi)晚(wan)間在(zai)人體皮膚表面進行，由雄性(xing)成蟲(chong)和雌性(xing)后(hou)若蟲(chong)完成。雄蟲(chong)大多在(zai)交(jiao)(jiao)配后(hou)不(bu)久即(ji)死(si)亡；雌后(hou)若蟲(chong)在(zai)交(jiao)(jiao)配后(hou)20～30分鐘內(nei)鉆入(ru)宿主皮內(nei)，蛻皮為雌蟲(chong)，2～3天后(hou)即(ji)在(zai)隧道內(nei)產卵。每日可產2～4個卵，一生共可產卵40～50個，雌螨壽(shou)命約5～6周。
疥(jie)(jie)蟲（scabietic mite）侵(qin)犯人(ren)體皮膚(fu)，引(yin)起劇(ju)癢(yang)，造成丘疹（papule）、膿皰(pao)（pustule）、結節（nodule）、斑(ban)塊（plaque）或水(shui)皰(pao)（vesicle or bulla）等(deng)皮膚(fu)病(bing)灶，此皮膚(fu)疾病(bing)即為人(ren)所熟知的疥(jie)(jie)瘡（scabies）。疥(jie)(jie)瘡是一個很古老的疾病(bing)，在(zai)希臘、埃(ai)及、羅馬(ma)、中世紀歐洲就有(you)(you)類似(si)的描述；文獻上有(you)(you)詳細記載是在(zai)十(shi)七世紀左右，由意大(da)利醫師(shi)與(yu)藥劑師(shi)所報告。疥(jie)(jie)瘡大(da)多(duo)為流行性的案例，少數為偶(ou)發(fa)性的感染，較(jiao)常(chang)發(fa)生在(zai)較(jiao)為擁擠的環境(jing)如：學(xue)校(xiao)、精神(shen)醫療(liao)機(ji)構(gou)、安養院、監獄(yu)、軍隊、戰(zhan)爭、饑荒、免疫不(bu)全的患者，或部分飼(si)養寵物的飼(si)主身上。冬天較(jiao)夏天有(you)(you)較(jiao)多(duo)的疥(jie)(jie)瘡案例發(fa)生，主要因為冬天人(ren)們彼此有(you)(you)較(jiao)多(duo)較(jiao)頻繁的接觸。疥(jie)(jie)瘡常(chang)見(jian)的原(yuan)因在(zai)於診斷困難、治療(liao)不(bu)完(wan)全與(yu)環境(jing)控(kong)制(zhi)措施不(bu)適當(dang)。
疥(jie)(jie)蟲(chong)的傳播和感染，與(yu)衛生狀況有(you)關，經由與(yu)患者親密接(jie)觸(chu)或性行為而感染疥(jie)(jie)蟲(chong)，受感染的衣(yi)服和被(bei)褥（fomites），也可(ke)能傳播疥(jie)(jie)蟲(chong)，但此(ci)途(tu)徑并不常見。在(zai)(zai)室(shi)溫(wen)(wen)下，疥(jie)(jie)蟲(chong)離開人(ren)體皮膚尚可(ke)存活(huo)(huo)2～4天(tian)(tian)，在(zai)(zai)礦物油（mineral oil）中可(ke)存活(huo)(huo)7天(tian)(tian)之(zhi)久(jiu)，在(zai)(zai)50℃的環境(jing)中10分鐘(zhong)即(ji)死亡(wang)，卵(luan)在(zai)(zai)室(shi)溫(wen)(wen)下約可(ke)存活(huo)(huo)10天(tian)(tian)。濕度高(gao)及低溫(wen)(wen)之(zhi)環境(jing)，有(you)助于疥(jie)(jie)蟲(chong)之(zhi)存活(huo)(huo)。
體(ti)(ti)軀不分節，體(ti)(ti)表(biao)具皮(pi)紋。足短小而有套疊的(de)哺(bu)乳動(dong)(dong)物(wu)皮(pi)內寄(ji)生(sheng)螨(man)。本科(ke)螨(man)類通(tong)稱(cheng)疥螨(man)。是(shi)一(yi)類永久性的(de)皮(pi)內寄(ji)生(sheng)蟲，可(ke)引起頑固的(de)皮(pi)膚(fu)病疥瘡。寄(ji)生(sheng)于人體(ti)(ti)的(de)主要是(shi)疥螨(man)屬的(de)疥螨(man)，世界性分布。除(chu)寄(ji)生(sheng)于人體(ti)(ti)外，還可(ke)寄(ji)生(sheng)于哺(bu)乳動(dong)(dong)物(wu)，如牛、馬(ma)、駱駝、羊、犬和(he)兔(tu)等(deng)的(de)體(ti)(ti)上(shang)。
疥(jie)螨(man)的(de)致病作用(yong)是由于挖掘隧道(dao)引起(qi)(qi)(qi)皮損所致，而其分泌物(wu)、代謝產(chan)(chan)物(wu)以及死蟲體又引起(qi)(qi)(qi)過敏反應，使人發生奇癢。疥(jie)螨(man)夜間大(da)肆活動，常造成失眠(mian)而影響健康。在引起(qi)(qi)(qi)皮損的(de)初(chu)期，僅(jin)限于隧道(dao)入口處發生針頭(tou)大(da)小的(de)微紅小皰疹，但(dan)經(jing)患者(zhe)搔(sao)破，可引起(qi)(qi)(qi)血痂和繼發感染。產(chan)(chan)生膿泡、毛囊炎(yan)或癤病，嚴重時(shi)可出(chu)現局部淋(lin)巴結炎(yan)，甚至產(chan)(chan)生蛋白尿(niao)或急性腎(shen)炎(yan)。
疥(jie)瘡(chuang)流行(xing)廣(guang)泛，主(zhu)要是(shi)通過直接傳播(bo)，也(ye)可通過患者的(de)(de)衣(yi)物等間接傳播(bo)。此外，動物的(de)(de)疥(jie)螨(man)亦可傳至人體，特(te)別是(shi)患疥(jie)瘡(chuang)的(de)(de)家畜與人關系(xi)比較大。人體因痂螨(man)屬(shu)的(de)(de)貓痂螨(man)偶然侵襲也(ye)會致病。
防治(zhi)工作主(zhu)要是注意個人(ren)衛生、勤洗(xi)澡、勤換(huan)衣、避免與患者接觸或使用患者的衣物。患者應及時(shi)治(zhi)療，其衣物需經常煮沸或用蒸(zheng)氣消毒(du)處理(li)。治(zhi)療常用藥物有苯內酸芐酯擦劑等。對動物患疥也要采取防治(zhi)措施。
疥螨寄生部(bu)位的(de)(de)皮損為小丘(qiu)(qiu)疹，小皰及(ji)隧道(dao)，多為對稱(cheng)分布。疥瘡丘(qiu)(qiu)疹淡紅色，針(zhen)頭大小，可(ke)(ke)稀疏分布，中間皮膚正常(chang)；亦可(ke)(ke)密集成群，但不融合。隧道(dao)的(de)(de)盲端常(chang)有蟲(chong)體隱藏，呈針(zhen)尖(jian)大小的(de)(de)灰白小點。劇烈瘙(sao)(sao)癢(yang)(yang)是(shi)疥瘡最(zui)突出的(de)(de)癥(zheng)狀，引(yin)起(qi)發癢(yang)(yang)的(de)(de)原因是(shi)雌螨挖掘隧道(dao)時的(de)(de)機械性刺激及(ji)生活中產生的(de)(de)排泄物、分泌物引(yin)起(qi)的(de)(de)過敏(min)反應所致(zhi)。白天瘙(sao)(sao)癢(yang)(yang)較輕，夜晚加劇，睡后更甚。可(ke)(ke)能是(shi)由(you)于疥螨夜間在溫(wen)暖(nuan)的(de)(de)被褥(ru)內活動較強(qiang)或由(you)于晚上(shang)嚙(nie)食更其(qi)所致(zhi)，故可(ke)(ke)影響(xiang)睡眠。由(you)于劇癢(yang)(yang)，搔抓，可(ke)(ke)引(yin)起(qi)繼發性感染，發生膿瘡、毛(mao)囊炎(yan)或癤腫。
根(gen)據接觸史及臨床癥(zheng)狀，不難作出診斷。若能找出疥(jie)(jie)(jie)螨(man)，則可(ke)確診。檢(jian)出疥(jie)(jie)(jie)螨(man)的(de)方法過去常用(yong)消毒針尖(jian)挑(tiao)破隧道的(de)盡端(duan)，取出疥(jie)(jie)(jie)螨(man)；或用(yong)消毒的(de)礦物油滴于(yu)皮膚患處，再用(yong)刀(dao)(dao)片輕刮(gua)局部，將刮(gua)取物鏡(jing)(jing)檢(jian)。國(guo)內學者采(cai)用(yong)解剖(pou)鏡(jing)(jing)直接檢(jian)查(cha)皮損部位，發現(xian)有隧道和(he)其盲端(duan)的(de)疥(jie)(jie)(jie)螨(man)輪(lun)廓，即用(yong)手術刀(dao)(dao)尖(jian)端(duan)挑(tiao)出疥(jie)(jie)(jie)端(duan)，即可(ke)確診，陽(yang)性(xing)率可(ke)達(da)97.5%。
疥(jie)瘡分(fen)布廣泛，遍及(ji)世界各地(di)。疥(jie)瘡較多(duo)發(fa)生于學齡前兒童及(ji)青年(nian)集體中，但亦(yi)可發(fa)生在(zai)其他年(nian)齡組。其感染方式主要是通(tong)(tong)過直接(jie)接(jie)觸(chu)，如與患者(zhe)握手、同床睡眠(mian)等，特(te)別是在(zai)夜(ye)間睡眠(mian)時，疥(jie)螨(man)在(zai)宿主皮(pi)膚上(shang)爬行和(he)交(jiao)配，傳播機(ji)會(hui)更(geng)(geng)多(duo)。疥(jie)螨(man)離開(kai)宿主后(hou)還可生存(cun)3～10天(tian)，并仍可產(chan)卵和(he)孵化(hua)，因此也可通(tong)(tong)過患者(zhe)的被服，手套，鞋襪(wa)等間接(jie)傳播。公共浴室的休息更(geng)(geng)衣間是重(zhong)要的社會(hui)傳播場所。
許多哺乳動物(wu)體上(shang)的疥螨(man)，偶然也(ye)可感染人(ren)體，但癥狀較輕(qing)。
預(yu)防工作主要是(shi)加強衛生(sheng)宣教，注意個人衛生(sheng)。避免與(yu)患(huan)者(zhe)接觸(chu)及(ji)使用(yong)患(huan)者(zhe)的衣被。發現患(huan)者(zhe)應及(ji)時治療，病人的衣服需煮沸或(huo)蒸氣消毒(du)處理，或(huo)撒(sa)上六六六粉劑。
以外用殺疥(jie)蟲的制劑為主。凡集體(ti)發生或(huo)家庭成員患者應同時治療。治療程(cheng)序(xu)如下：涂抹(mo)藥(yao)物(wu)之前，最好用熱水(shui)、肥皂洗(xi)澡，涂藥(yao)時應從頸部以下行全身涂抹(mo)藥(yao)物(wu)，皮疹(zhen)集中的部位應反復涂藥(yao)并加壓摩擦。療程(cheng)結束時再用熱水(shui)、肥皂洗(xi)澡。及時更(geng)換(huan)衣被，并將(jiang)換(huan)下衣被用水(shui)煮沸消毒(du)或(huo)燙洗(xi)曝曬。
（1）常用(yong)抗(kang)疥瘡的外用(yong)藥物①10%硫(liu)磺（兒童(tong)5%硫(liu)磺）、3%水楊酸(suan)軟膏(gao)。②1%γ-666乳劑(ji)或(huo)軟膏(gao)，注意神經(jing)毒性。③10%～25%苯甲酸(suan)芐酯洗劑(ji)或(huo)乳劑(ji)。④撲滅司林霜外用(yong)。⑤40%硫(liu)代(dai)硫(liu)酸(suan)鈉(na)溶(rong)液(ye)和4%稀鹽酸(suan)溶(rong)液(ye)先涂前者2次，待(dai)干后再涂后者2次。每(mei)(mei)日早(zao)晚各(ge)1次，連用(yong)3～4天。⑥10%克羅米(mi)通乳劑(ji)或(huo)搽劑(ji)每(mei)(mei)日早(zao)晚各(ge)涂1次，連用(yong)3天。
凡上(shang)述外(wai)用藥物(wu)治療后，應觀察2周(zhou)，如無新皮損(sun)出現，方可(ke)認為痊愈。因疥(jie)蟲卵在7-10d后才能(neng)發(fa)育(yu)為成蟲。愈后無新發(fa)皮疹仍有癢者，可(ke)外(wai)涂復方爐甘(gan)石洗劑。
（2）疥瘡結節的治(zhi)療(liao)①焦(jiao)油凝膠每晚涂搽，2～3周。②皮損(sun)內注射糖皮質激素(su)（曲(qu)安(an)奈(nai)德）。③曲(qu)安(an)奈(nai)德新霉(mei)素(su)貼膏局部外貼。④冷凍治(zhi)療(liao)。
（3）內(nei)用藥物瘙癢嚴(yan)重者酌情選用抗組(zu)胺藥物，繼發感染者加(jia)用抗生素。
注意個人(ren)衛生，“三勤”：勤洗澡、勤換衣、勤曬衣被。不與(yu)病人(ren)同居、握(wo)手，不能和病人(ren)的衣服放(fang)在一起(qi)。發現病人(ren)及時治(zhi)療，換下的衣服要煮(zhu)沸滅蟲，不能煮(zhu)燙者用塑(su)料(liao)包包扎1周后(hou)，待疥螨餓死后(hou)清洗。
（內容來自科普中國專家已審核(he)詞條疥瘡(chuang)）
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