疥螨(man)(jie man)屬真螨(man)目，疥螨(man)科（Sarcoptidae），是一種(zhong)永久(jiu)性寄生(sheng)螨(man)類(lei)。只要人一碰到(dao)它，它就會寄生(sheng)于人和哺(bu)乳動物的(de)皮(pi)膚表皮(pi)層內，引(yin)起一種(zhong)有(you)劇烈瘙癢(yang)的(de)頑固性皮(pi)膚病，即疥瘡（scabies）。
寄生于人體(ti)的疥螨為人疥螨（Sarcoptes scabiei）。
疥螨成蟲(chong)體近(jin)圓形(xing)或(huo)橢圓形(xing)，背面(mian)隆起，乳(ru)白或(huo)淺黃色。雌螨大(da)小(xiao)為(wei)(wei)0.3～0.5×0.25～0.4mm；雄(xiong)(xiong)螨為(wei)(wei)0.2～0.3×0.15～0.2mm。顎體短小(xiao)，位(wei)于(yu)前(qian)端。螯肢如鉗狀，尖(jian)端有(you)小(xiao)齒，適於嚙食宿(su)主(zhu)皮(pi)膚(fu)的(de)角質層組織(zhi)。須(xu)肢分(fen)三節(jie)。無(wu)眼和氣門。軀體背面(mian)有(you)橫形(xing)的(de)波(bo)狀橫紋和成列的(de)鱗(lin)片狀皮(pi)棘，軀體后(hou)(hou)半部(bu)有(you)幾(ji)對(dui)桿狀剛(gang)(gang)毛(mao)和長鬃。腹面(mian)光滑，僅有(you)少數(shu)剛(gang)(gang)毛(mao)和4對(dui)足(zu)(zu)。足(zu)(zu)短粗(cu)，分(fen)5節(jie)，呈圓錐形(xing)。前(qian)兩(liang)(liang)對(dui)足(zu)(zu)與后(hou)(hou)兩(liang)(liang)對(dui)足(zu)(zu)之間的(de)距離(li)較大(da)，足(zu)(zu)的(de)基部(bu)有(you)角質內突。雌雄(xiong)(xiong)螨前(qian)2對(dui)足(zu)(zu)的(de)末端均(jun)有(you)具(ju)長柄的(de)爪(zhua)墊(dian)，稱吸墊(dian)（ambulacra）。為(wei)(wei)感覺靈(ling)敏(min)部(bu)份；后(hou)(hou)2對(dui)足(zu)(zu)的(de)末端雌雄(xiong)(xiong)不同，雌蟲(chong)均(jun)為(wei)(wei)長剛(gang)(gang)毛(mao)，而雄(xiong)(xiong)蟲(chong)的(de)第4對(dui)足(zu)(zu)末端具(ju)吸墊(dian)。雌螨的(de)產(chan)卵(luan)孔(kong)位(wei)于(yu)后(hou)(hou)2對(dui)足(zu)(zu)之前(qian)的(de)中央，呈橫裂(lie)縫狀。雄(xiong)(xiong)螨的(de)外生殖器位(wei)于(yu)第4對(dui)足(zu)(zu)之間略后(hou)(hou)處(chu)。兩(liang)(liang)者的(de)肛(gang)門都位(wei)于(yu)軀體后(hou)(hou)緣(yuan)正(zheng)中。
寄生(sheng)部位：疥(jie)螨常(chang)寄生(sheng)于(yu)人(ren)體皮(pi)膚較(jiao)柔軟嫩薄之處，常(chang)見于(yu)指間，腕屈側，肘窩，腋窩前后，腹股溝，外(wai)生(sheng)殖器，乳房下(xia)等(deng)處；但兒童則全身皮(pi)膚均可被(bei)侵犯。
活(huo)動與挖(wa)掘(jue)(jue)(jue)隧(sui)道(dao)(dao)：疥螨(man)(man)寄生(sheng)在(zai)宿(su)主表皮角質層(ceng)的(de)深(shen)處，以角質組織(zhi)和(he)淋(lin)巴(ba)液(ye)為(wei)食，并以螯肢和(he)前跗爪(zhua)挖(wa)掘(jue)(jue)(jue)，逐漸(jian)形(xing)成一條(tiao)與皮膚平行的(de)蜿蜒隧(sui)道(dao)(dao)。隧(sui)道(dao)(dao)最(zui)長可(ke)(ke)達10～15mm。以雌(ci)螨(man)(man)所挖(wa)的(de)隧(sui)道(dao)(dao)最(zui)長，每(mei)(mei)隔一段距離有小縱向通道(dao)(dao)通至表皮。雄螨(man)(man)與后(hou)若(ruo)(ruo)蟲亦可(ke)(ke)單獨挖(wa)掘(jue)(jue)(jue)，但極短，前若(ruo)(ruo)蟲與幼(you)蟲則不能挖(wa)掘(jue)(jue)(jue)隧(sui)道(dao)(dao)，只(zhi)生(sheng)活(huo)在(zai)雌(ci)螨(man)(man)所挖(wa)的(de)隧(sui)道(dao)(dao)中。雌(ci)螨(man)(man)每(mei)(mei)天能挖(wa)0.5～5mm，一般(ban)不深(shen)入到角質層(ceng)的(de)下面(mian)。交配(pei)受精后(hou)的(de)雌(ci)螨(man)(man)，最(zui)為(wei)活(huo)躍，每(mei)(mei)分鐘可(ke)(ke)爬行2.5cm，此時也是最(zui)易感染新宿(su)主的(de)時期。
溫(wen)濕度(du)的(de)影響：雌性成蟲離開(kai)宿(su)主后的(de)活動，壽(shou)命及(ji)感染人的(de)能(neng)力(li)與所處環境的(de)溫(wen)度(du)和相對濕度(du)有關。溫(wen)度(du)較(jiao)低(di)，濕度(du)較(jiao)大時壽(shou)命較(jiao)長，而高(gao)溫(wen)低(di)濕則對其生(sheng)存不利。雌螨最(zui)適擴散的(de)溫(wen)度(du)為15～31℃，有效擴散時限(xian)(xian)為1～6.95天(tian)，在此時限(xian)(xian)內活動正常并具感染能(neng)力(li)。
疥螨(man)生活史分為卵(luan)、幼(you)蟲(chong)(chong)、前若蟲(chong)(chong)、后若蟲(chong)(chong)和成蟲(chong)(chong)五個期。疥螨(man)寄生在人體皮(pi)膚(fu)表(biao)皮(pi)角質(zhi)層間，嚙食角質(zhi)組織，并以其螯肢和足(zu)跗(fu)節末端的爪在皮(pi)下(xia)開鑿一條與體表(biao)平行而(er)紆曲的隧(sui)道，雌(ci)蟲(chong)(chong)就在此隧(sui)道產卵(luan)。
卵呈圓形(xing)或(huo)橢圓形(xing)，淡黃色(se)，殼薄，大小(xiao)約(yue)80×180μm，產出后經(jing)3～5天孵化為幼蟲(chong)(chong)(chong)(chong)。幼蟲(chong)(chong)(chong)(chong)足(zu)3對(dui)，2對(dui)在體(ti)前部(bu)，1對(dui)近體(ti)后端。幼蟲(chong)(chong)(chong)(chong)仍生活在原隧道(dao)中，或(huo)另(ling)鑿隧道(dao)，經(jing)3～4天蛻皮(pi)為前若(ruo)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)。若(ruo)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)似成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)，有足(zu)4對(dui)，前若(ruo)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)生殖器尚(shang)未顯(xian)現，約(yue)經(jing)2天后蛻皮(pi)成(cheng)后若(ruo)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)。雌(ci)性后若(ruo)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)產卵孔尚(shang)未發育完全(quan)，但陰道(dao)孔已形(xing)成(cheng)，可(ke)行交配。后若(ruo)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)再經(jing)3～4天蛻皮(pi)而(er)為成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)。完成(cheng)一(yi)代(dai)生活史需(xu)時(shi)8～17天。
疥螨(man)交(jiao)配(pei)一(yi)般是晚間(jian)在(zai)人體皮(pi)膚表面進行，由雄(xiong)性(xing)成蟲和雌(ci)性(xing)后(hou)(hou)(hou)若蟲完(wan)成。雄(xiong)蟲大多(duo)在(zai)交(jiao)配(pei)后(hou)(hou)(hou)不(bu)久即死亡；雌(ci)后(hou)(hou)(hou)若蟲在(zai)交(jiao)配(pei)后(hou)(hou)(hou)20～30分鐘內(nei)鉆入宿主皮(pi)內(nei)，蛻皮(pi)為雌(ci)蟲，2～3天后(hou)(hou)(hou)即在(zai)隧道內(nei)產卵。每日可(ke)產2～4個卵，一(yi)生(sheng)共(gong)可(ke)產卵40～50個，雌(ci)螨(man)壽命約5～6周。
疥(jie)(jie)蟲（scabietic mite）侵犯人(ren)(ren)(ren)體(ti)皮(pi)膚(fu)(fu)，引起劇癢，造(zao)成丘疹（papule）、膿皰（pustule）、結節（nodule）、斑塊（plaque）或水皰（vesicle or bulla）等皮(pi)膚(fu)(fu)病(bing)灶，此(ci)皮(pi)膚(fu)(fu)疾病(bing)即(ji)為人(ren)(ren)(ren)所(suo)熟知的(de)疥(jie)(jie)瘡（scabies）。疥(jie)(jie)瘡是一個很(hen)古老的(de)疾病(bing)，在(zai)希臘(la)、埃及、羅馬、中世(shi)紀(ji)歐洲就有類似的(de)描述；文獻上(shang)(shang)有詳細記載(zai)是在(zai)十(shi)七世(shi)紀(ji)左右，由意大(da)利醫(yi)師(shi)與(yu)藥(yao)劑師(shi)所(suo)報告。疥(jie)(jie)瘡大(da)多(duo)為流行性的(de)案例(li)，少數為偶發(fa)(fa)性的(de)感染，較(jiao)常發(fa)(fa)生(sheng)在(zai)較(jiao)為擁(yong)擠(ji)的(de)環(huan)境如(ru)：學校、精(jing)神醫(yi)療機構、安(an)養院(yuan)、監獄、軍隊(dui)、戰爭(zheng)、饑荒、免(mian)疫不(bu)全(quan)的(de)患者，或部分飼養寵物的(de)飼主(zhu)身上(shang)(shang)。冬天較(jiao)夏天有較(jiao)多(duo)的(de)疥(jie)(jie)瘡案例(li)發(fa)(fa)生(sheng)，主(zhu)要因為冬天人(ren)(ren)(ren)們彼(bi)此(ci)有較(jiao)多(duo)較(jiao)頻繁的(de)接(jie)觸(chu)。疥(jie)(jie)瘡常見的(de)原(yuan)因在(zai)於診(zhen)斷困難、治療不(bu)完全(quan)與(yu)環(huan)境控制措施不(bu)適當(dang)。
疥(jie)蟲的傳播和(he)感(gan)染(ran)，與衛(wei)生狀況有關，經由與患者親密接觸或性(xing)行為而感(gan)染(ran)疥(jie)蟲，受感(gan)染(ran)的衣服和(he)被褥（fomites），也可能傳播疥(jie)蟲，但此途徑并不常見。在(zai)室溫下，疥(jie)蟲離開人體皮膚尚可存(cun)活(huo)2～4天(tian)，在(zai)礦(kuang)物(wu)油（mineral oil）中(zhong)(zhong)可存(cun)活(huo)7天(tian)之久，在(zai)50℃的環境(jing)中(zhong)(zhong)10分鐘即死亡，卵在(zai)室溫下約可存(cun)活(huo)10天(tian)。濕度高及低溫之環境(jing)，有助于疥(jie)蟲之存(cun)活(huo)。
體(ti)軀不分(fen)節，體(ti)表具(ju)皮紋。足短(duan)小而有套疊的(de)哺乳動物皮內寄(ji)生(sheng)螨。本(ben)科螨類(lei)通稱疥螨。是一類(lei)永久性(xing)的(de)皮內寄(ji)生(sheng)蟲，可引起(qi)頑固的(de)皮膚病疥瘡。寄(ji)生(sheng)于(yu)(yu)人體(ti)的(de)主要是疥螨屬(shu)的(de)疥螨，世界(jie)性(xing)分(fen)布(bu)。除寄(ji)生(sheng)于(yu)(yu)人體(ti)外，還可寄(ji)生(sheng)于(yu)(yu)哺乳動物，如牛、馬、駱駝、羊、犬和兔等(deng)的(de)體(ti)上。
疥螨(man)(man)的致病作(zuo)用是由于挖掘隧道(dao)引(yin)(yin)起皮(pi)損所(suo)致，而其分(fen)泌物、代謝產(chan)物以及死蟲體(ti)又(you)引(yin)(yin)起過敏反應(ying)，使人發生(sheng)奇癢。疥螨(man)(man)夜(ye)間大肆(si)活動(dong)，常造成失眠(mian)而影(ying)響健康。在引(yin)(yin)起皮(pi)損的初期，僅限于隧道(dao)入口處發生(sheng)針頭大小(xiao)的微紅小(xiao)皰疹(zhen)，但經(jing)患者搔破，可(ke)引(yin)(yin)起血痂和繼(ji)發感染。產(chan)生(sheng)膿泡(pao)、毛囊炎(yan)或癤(jie)病，嚴重時可(ke)出現局部淋巴結(jie)炎(yan)，甚至產(chan)生(sheng)蛋白尿或急性腎炎(yan)。
疥瘡流行(xing)廣泛(fan)，主要(yao)是通過直接(jie)傳(chuan)播(bo)，也可通過患者的衣物等(deng)間(jian)接(jie)傳(chuan)播(bo)。此外(wai)，動物的疥螨(man)亦可傳(chuan)至人體(ti)，特別是患疥瘡的家畜與人關(guan)系比較大(da)。人體(ti)因痂螨(man)屬(shu)的貓痂螨(man)偶然侵(qin)襲也會(hui)致病。
防(fang)治工作主要是注意個人衛生、勤洗澡、勤換衣(yi)、避免(mian)與患(huan)者(zhe)接(jie)觸或使(shi)用患(huan)者(zhe)的衣(yi)物。患(huan)者(zhe)應及時治療(liao)，其衣(yi)物需(xu)經常煮沸(fei)或用蒸氣消(xiao)毒(du)處理。治療(liao)常用藥物有苯內酸芐(xia)酯(zhi)擦劑(ji)等。對動物患(huan)疥(jie)也要采取防(fang)治措(cuo)施。
疥(jie)(jie)螨(man)寄生部位的(de)(de)(de)皮(pi)損為小丘疹，小皰及隧道，多為對(dui)稱分布(bu)。疥(jie)(jie)瘡丘疹淡紅色，針(zhen)頭大(da)小，可(ke)稀疏分布(bu)，中(zhong)間(jian)(jian)皮(pi)膚正常；亦可(ke)密集成群，但不融合。隧道的(de)(de)(de)盲(mang)端常有(you)蟲體隱藏(zang)，呈針(zhen)尖大(da)小的(de)(de)(de)灰白小點。劇(ju)烈瘙癢是疥(jie)(jie)瘡最突(tu)出(chu)的(de)(de)(de)癥(zheng)狀，引(yin)(yin)(yin)起發(fa)癢的(de)(de)(de)原因(yin)是雌(ci)螨(man)挖掘隧道時的(de)(de)(de)機械性(xing)刺激及生活(huo)中(zhong)產生的(de)(de)(de)排泄物、分泌物引(yin)(yin)(yin)起的(de)(de)(de)過敏反應所致。白天瘙癢較輕，夜晚加劇(ju)，睡后更甚。可(ke)能是由(you)于(yu)疥(jie)(jie)螨(man)夜間(jian)(jian)在(zai)溫暖的(de)(de)(de)被(bei)褥(ru)內活(huo)動(dong)較強或(huo)由(you)于(yu)晚上嚙食更其所致，故可(ke)影(ying)響睡眠。由(you)于(yu)劇(ju)癢，搔抓，可(ke)引(yin)(yin)(yin)起繼發(fa)性(xing)感染，發(fa)生膿瘡、毛囊炎(yan)或(huo)癤腫。
根據接(jie)觸史及臨床癥狀(zhuang)，不難(nan)作出(chu)(chu)診斷。若能找出(chu)(chu)疥(jie)(jie)螨，則可確(que)診。檢出(chu)(chu)疥(jie)(jie)螨的(de)方(fang)法過去常用(yong)消毒針尖(jian)挑破隧道(dao)的(de)盡(jin)端，取(qu)出(chu)(chu)疥(jie)(jie)螨；或用(yong)消毒的(de)礦物油滴于皮膚(fu)患處，再用(yong)刀片輕刮局(ju)部(bu)，將刮取(qu)物鏡檢。國內學者采用(yong)解剖鏡直接(jie)檢查皮損部(bu)位，發現有隧道(dao)和其盲(mang)端的(de)疥(jie)(jie)螨輪(lun)廓，即用(yong)手術刀尖(jian)端挑出(chu)(chu)疥(jie)(jie)端，即可確(que)診，陽性率可達97.5%。
疥瘡分布廣泛，遍及世(shi)界各地(di)。疥瘡較(jiao)多發生于學齡(ling)前(qian)兒童及青年(nian)集體中(zhong)，但亦(yi)可發生在(zai)(zai)其(qi)他年(nian)齡(ling)組。其(qi)感染方式主要(yao)是(shi)通過直接接觸，如與患(huan)者(zhe)(zhe)握(wo)手(shou)、同床(chuang)睡眠等，特別(bie)是(shi)在(zai)(zai)夜間(jian)睡眠時，疥螨在(zai)(zai)宿主皮膚(fu)上爬行和交配，傳播機會(hui)更多。疥螨離開宿主后還(huan)可生存3～10天(tian)，并仍可產卵和孵化，因此也可通過患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)被服，手(shou)套，鞋襪等間(jian)接傳播。公共浴室的(de)休息更衣間(jian)是(shi)重(zhong)要(yao)的(de)社會(hui)傳播場所。
許多哺乳動物體上的(de)疥螨，偶然(ran)也可感(gan)染人體，但癥狀(zhuang)較輕(qing)。
預防(fang)工作(zuo)主(zhu)要是加強衛生宣教，注意個人(ren)衛生。避免與患(huan)者接觸及使用(yong)患(huan)者的衣被。發現患(huan)者應及時治(zhi)療，病人(ren)的衣服需(xu)煮(zhu)沸(fei)或蒸氣消毒處(chu)理，或撒上六(liu)(liu)六(liu)(liu)六(liu)(liu)粉(fen)劑(ji)。
以外(wai)用殺疥蟲的制劑為主。凡集體發(fa)生(sheng)或家(jia)庭成員患者應同時(shi)治(zhi)療。治(zhi)療程序如下(xia)：涂(tu)抹藥(yao)(yao)物(wu)之前，最(zui)好用熱水(shui)、肥皂洗澡，涂(tu)藥(yao)(yao)時(shi)應從頸部(bu)以下(xia)行全身涂(tu)抹藥(yao)(yao)物(wu)，皮(pi)疹(zhen)集中的部(bu)位應反復涂(tu)藥(yao)(yao)并加壓(ya)摩擦。療程結束時(shi)再用熱水(shui)、肥皂洗澡。及時(shi)更換衣(yi)被，并將換下(xia)衣(yi)被用水(shui)煮沸消毒或燙洗曝曬(shai)。
（1）常用抗疥(jie)瘡(chuang)的(de)外用藥(yao)物①10%硫(liu)磺(huang)（兒(er)童5%硫(liu)磺(huang)）、3%水楊酸(suan)軟膏(gao)。②1%γ-666乳(ru)劑(ji)或(huo)軟膏(gao)，注意神經毒性。③10%～25%苯(ben)甲酸(suan)芐酯洗劑(ji)或(huo)乳(ru)劑(ji)。④撲滅司林霜外用。⑤40%硫(liu)代(dai)硫(liu)酸(suan)鈉(na)溶(rong)液和4%稀鹽酸(suan)溶(rong)液先涂前者(zhe)2次，待干(gan)后再(zai)涂后者(zhe)2次。每日早晚各1次，連(lian)(lian)用3～4天。⑥10%克羅米通(tong)乳(ru)劑(ji)或(huo)搽劑(ji)每日早晚各涂1次，連(lian)(lian)用3天。
凡上述外(wai)用藥物治療后，應觀察2周(zhou)，如無新皮損出現，方可認(ren)為痊愈。因疥蟲卵在7-10d后才能發(fa)育為成蟲。愈后無新發(fa)皮疹仍有癢(yang)者，可外(wai)涂(tu)復(fu)方爐甘石洗劑。
（2）疥瘡(chuang)結節的治(zhi)療①焦油凝膠每(mei)晚涂搽，2～3周。②皮損內注射糖皮質激素（曲(qu)安奈德）。③曲(qu)安奈德新霉素貼膏局部外貼。④冷凍治(zhi)療。
（3）內(nei)用藥物瘙癢(yang)嚴重者酌情選用抗組(zu)胺(an)藥物，繼發感染者加用抗生素。
注(zhu)意個(ge)人(ren)衛生，“三勤(qin)”：勤(qin)洗(xi)澡、勤(qin)換(huan)衣(yi)(yi)、勤(qin)曬(shai)衣(yi)(yi)被。不(bu)(bu)與病(bing)人(ren)同居(ju)、握手，不(bu)(bu)能(neng)和(he)病(bing)人(ren)的衣(yi)(yi)服(fu)放在一起。發(fa)現(xian)病(bing)人(ren)及時治療，換(huan)下的衣(yi)(yi)服(fu)要煮沸滅蟲，不(bu)(bu)能(neng)煮燙(tang)者用塑料包(bao)包(bao)扎1周后(hou)，待(dai)疥螨餓死后(hou)清洗(xi)。
（內容來自(zi)科普中國專家已審核詞條(tiao)疥瘡(chuang)）
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