疥螨(man)(jie man)屬真螨(man)目，疥螨(man)科（Sarcoptidae），是一種(zhong)(zhong)永久(jiu)性寄(ji)生(sheng)螨(man)類。只要人一碰到(dao)它(ta)，它(ta)就會寄(ji)生(sheng)于人和哺(bu)乳動物的皮膚表皮層內，引起一種(zhong)(zhong)有劇烈瘙(sao)癢的頑固性皮膚病，即疥瘡（scabies）。
寄生于人(ren)體(ti)的疥螨(man)為人(ren)疥螨(man)（Sarcoptes scabiei）。
疥螨(man)成蟲(chong)體近圓(yuan)形(xing)(xing)或橢圓(yuan)形(xing)(xing)，背面(mian)(mian)隆(long)起(qi)，乳白或淺黃色。雌(ci)螨(man)大小為0.3～0.5×0.25～0.4mm；雄(xiong)螨(man)為0.2～0.3×0.15～0.2mm。顎體短(duan)小，位于(yu)(yu)前端(duan)(duan)。螯肢(zhi)如鉗狀(zhuang)(zhuang)，尖端(duan)(duan)有(you)(you)(you)小齒(chi)，適於(wu)嚙(nie)食(shi)宿(su)主皮膚的(de)(de)(de)角質(zhi)層組織。須肢(zhi)分三節。無眼和(he)氣門。軀體背面(mian)(mian)有(you)(you)(you)橫形(xing)(xing)的(de)(de)(de)波(bo)狀(zhuang)(zhuang)橫紋(wen)和(he)成列的(de)(de)(de)鱗(lin)片狀(zhuang)(zhuang)皮棘，軀體后(hou)(hou)半(ban)部(bu)有(you)(you)(you)幾(ji)對(dui)(dui)桿狀(zhuang)(zhuang)剛毛和(he)長鬃。腹面(mian)(mian)光滑，僅有(you)(you)(you)少數(shu)剛毛和(he)4對(dui)(dui)足(zu)。足(zu)短(duan)粗，分5節，呈圓(yuan)錐形(xing)(xing)。前兩(liang)對(dui)(dui)足(zu)與后(hou)(hou)兩(liang)對(dui)(dui)足(zu)之(zhi)間的(de)(de)(de)距(ju)離較大，足(zu)的(de)(de)(de)基部(bu)有(you)(you)(you)角質(zhi)內突。雌(ci)雄(xiong)螨(man)前2對(dui)(dui)足(zu)的(de)(de)(de)末(mo)端(duan)(duan)均有(you)(you)(you)具長柄的(de)(de)(de)爪墊，稱吸(xi)墊（ambulacra）。為感覺靈敏部(bu)份；后(hou)(hou)2對(dui)(dui)足(zu)的(de)(de)(de)末(mo)端(duan)(duan)雌(ci)雄(xiong)不同，雌(ci)蟲(chong)均為長剛毛，而雄(xiong)蟲(chong)的(de)(de)(de)第(di)4對(dui)(dui)足(zu)末(mo)端(duan)(duan)具吸(xi)墊。雌(ci)螨(man)的(de)(de)(de)產卵(luan)孔位于(yu)(yu)后(hou)(hou)2對(dui)(dui)足(zu)之(zhi)前的(de)(de)(de)中央(yang)，呈橫裂縫狀(zhuang)(zhuang)。雄(xiong)螨(man)的(de)(de)(de)外生(sheng)殖(zhi)器位于(yu)(yu)第(di)4對(dui)(dui)足(zu)之(zhi)間略后(hou)(hou)處。兩(liang)者的(de)(de)(de)肛門都位于(yu)(yu)軀體后(hou)(hou)緣正(zheng)中。
寄(ji)生部位(wei)：疥螨常寄(ji)生于人體(ti)皮(pi)膚(fu)較柔軟嫩薄之(zhi)處，常見于指間，腕屈側，肘窩(wo)，腋窩(wo)前后(hou)，腹股溝，外生殖器，乳(ru)房下(xia)等處；但兒童則全身皮(pi)膚(fu)均可(ke)被侵(qin)犯。
活動(dong)與挖掘(jue)隧(sui)道：疥螨(man)(man)寄(ji)生(sheng)在宿主(zhu)(zhu)表(biao)皮角質層的深處，以角質組織和(he)淋巴液為食，并以螯肢和(he)前跗爪挖掘(jue)，逐漸形成一條(tiao)與皮膚(fu)平行的蜿蜒隧(sui)道。隧(sui)道最長可達10～15mm。以雌(ci)螨(man)(man)所挖的隧(sui)道最長，每隔一段距離有小(xiao)縱向通道通至表(biao)皮。雄螨(man)(man)與后(hou)若蟲(chong)(chong)亦可單(dan)獨(du)挖掘(jue)，但極短，前若蟲(chong)(chong)與幼蟲(chong)(chong)則不能(neng)挖掘(jue)隧(sui)道，只生(sheng)活在雌(ci)螨(man)(man)所挖的隧(sui)道中。雌(ci)螨(man)(man)每天能(neng)挖0.5～5mm，一般(ban)不深入到角質層的下面。交配受精后(hou)的雌(ci)螨(man)(man)，最為活躍(yue)，每分鐘可爬行2.5cm，此時(shi)(shi)也是(shi)最易(yi)感染新宿主(zhu)(zhu)的時(shi)(shi)期。
溫濕度(du)的(de)影響：雌(ci)性成蟲離開(kai)宿主后的(de)活(huo)(huo)動(dong)，壽(shou)命(ming)及感(gan)染(ran)人的(de)能力(li)與(yu)所處環境的(de)溫度(du)和相對(dui)濕度(du)有關(guan)。溫度(du)較低(di)，濕度(du)較大時(shi)壽(shou)命(ming)較長，而高溫低(di)濕則(ze)對(dui)其(qi)生存不利。雌(ci)螨最(zui)適擴散的(de)溫度(du)為(wei)15～31℃，有效擴散時(shi)限(xian)為(wei)1～6.95天，在此時(shi)限(xian)內活(huo)(huo)動(dong)正常并具感(gan)染(ran)能力(li)。
疥螨生(sheng)活(huo)史(shi)分(fen)為卵(luan)、幼蟲(chong)(chong)、前若蟲(chong)(chong)、后若蟲(chong)(chong)和(he)成蟲(chong)(chong)五個期。疥螨寄(ji)生(sheng)在(zai)人體皮(pi)膚表皮(pi)角質層(ceng)間，嚙食(shi)角質組(zu)織，并以其螯肢和(he)足(zu)跗節(jie)末端的爪在(zai)皮(pi)下(xia)開鑿一條與(yu)體表平(ping)行而紆曲的隧道，雌蟲(chong)(chong)就(jiu)在(zai)此(ci)隧道產卵(luan)。
卵(luan)呈圓形或橢圓形，淡黃色(se)，殼(ke)薄，大(da)小約(yue)80×180μm，產出后經(jing)3～5天(tian)孵化為(wei)幼(you)蟲(chong)(chong)。幼(you)蟲(chong)(chong)足3對(dui)，2對(dui)在體前部，1對(dui)近體后端。幼(you)蟲(chong)(chong)仍(reng)生(sheng)活(huo)在原隧(sui)道中，或另鑿隧(sui)道，經(jing)3～4天(tian)蛻皮為(wei)前若蟲(chong)(chong)。若蟲(chong)(chong)似成蟲(chong)(chong)，有(you)足4對(dui)，前若蟲(chong)(chong)生(sheng)殖器尚(shang)未(wei)顯現，約(yue)經(jing)2天(tian)后蛻皮成后若蟲(chong)(chong)。雌性后若蟲(chong)(chong)產卵(luan)孔尚(shang)未(wei)發育完全，但陰道孔已(yi)形成，可(ke)行交配。后若蟲(chong)(chong)再(zai)經(jing)3～4天(tian)蛻皮而(er)為(wei)成蟲(chong)(chong)。完成一(yi)代生(sheng)活(huo)史需時8～17天(tian)。
疥螨交(jiao)配一般是晚間(jian)在人體皮膚表面進(jin)行，由雄(xiong)性(xing)成(cheng)蟲(chong)和雌(ci)性(xing)后(hou)(hou)若蟲(chong)完成(cheng)。雄(xiong)蟲(chong)大多在交(jiao)配后(hou)(hou)不久即死亡；雌(ci)后(hou)(hou)若蟲(chong)在交(jiao)配后(hou)(hou)20～30分鐘內鉆入宿主皮內，蛻(tui)皮為(wei)雌(ci)蟲(chong)，2～3天(tian)后(hou)(hou)即在隧道內產卵(luan)(luan)。每日可(ke)產2～4個(ge)卵(luan)(luan)，一生共可(ke)產卵(luan)(luan)40～50個(ge)，雌(ci)螨壽(shou)命約5～6周。
疥(jie)蟲（scabietic mite）侵犯(fan)人(ren)體(ti)皮(pi)(pi)膚，引起劇癢，造成丘疹（papule）、膿皰(pao)（pustule）、結節（nodule）、斑塊(kuai)（plaque）或水皰(pao)（vesicle or bulla）等(deng)皮(pi)(pi)膚病灶，此皮(pi)(pi)膚疾病即為(wei)(wei)人(ren)所熟知的(de)(de)疥(jie)瘡（scabies）。疥(jie)瘡是(shi)一個很古老的(de)(de)疾病，在(zai)(zai)(zai)希臘(la)、埃及(ji)、羅(luo)馬、中世(shi)紀歐(ou)洲就有類似的(de)(de)描述；文(wen)獻(xian)上有詳細記載是(shi)在(zai)(zai)(zai)十七世(shi)紀左(zuo)右，由意(yi)大(da)利醫師與藥劑師所報告。疥(jie)瘡大(da)多(duo)為(wei)(wei)流(liu)行性的(de)(de)案(an)(an)例(li)，少數為(wei)(wei)偶發性的(de)(de)感染，較(jiao)常(chang)發生在(zai)(zai)(zai)較(jiao)為(wei)(wei)擁擠的(de)(de)環境(jing)(jing)如：學校、精神醫療(liao)機(ji)構、安養院、監獄、軍(jun)隊、戰爭(zheng)、饑荒、免疫不(bu)全的(de)(de)患者(zhe)，或部分(fen)飼養寵物(wu)的(de)(de)飼主身上。冬(dong)天較(jiao)夏天有較(jiao)多(duo)的(de)(de)疥(jie)瘡案(an)(an)例(li)發生，主要(yao)因為(wei)(wei)冬(dong)天人(ren)們彼此有較(jiao)多(duo)較(jiao)頻繁的(de)(de)接觸。疥(jie)瘡常(chang)見的(de)(de)原因在(zai)(zai)(zai)於診斷困難(nan)、治(zhi)療(liao)不(bu)完全與環境(jing)(jing)控制措(cuo)施(shi)不(bu)適當。
疥蟲的傳播(bo)和感(gan)染，與衛生狀(zhuang)況有關，經由與患者(zhe)親(qin)密接(jie)觸或性(xing)行為而感(gan)染疥蟲，受感(gan)染的衣服和被褥（fomites），也可能傳播(bo)疥蟲，但(dan)此途徑并不(bu)常(chang)見。在(zai)(zai)室(shi)溫下，疥蟲離開人(ren)體(ti)皮(pi)膚(fu)尚可存活(huo)(huo)2～4天，在(zai)(zai)礦物油（mineral oil）中(zhong)(zhong)可存活(huo)(huo)7天之(zhi)久，在(zai)(zai)50℃的環(huan)境中(zhong)(zhong)10分鐘(zhong)即死亡(wang)，卵(luan)在(zai)(zai)室(shi)溫下約可存活(huo)(huo)10天。濕度高(gao)及低溫之(zhi)環(huan)境，有助于疥蟲之(zhi)存活(huo)(huo)。
體軀不分節，體表具皮(pi)紋(wen)。足短小(xiao)而有套(tao)疊的(de)(de)哺(bu)乳動物(wu)皮(pi)內寄(ji)(ji)生(sheng)(sheng)螨(man)(man)。本科螨(man)(man)類(lei)通稱疥螨(man)(man)。是一類(lei)永久性的(de)(de)皮(pi)內寄(ji)(ji)生(sheng)(sheng)蟲，可引(yin)起頑(wan)固的(de)(de)皮(pi)膚病疥瘡。寄(ji)(ji)生(sheng)(sheng)于(yu)人體的(de)(de)主(zhu)要(yao)是疥螨(man)(man)屬的(de)(de)疥螨(man)(man)，世界性分布。除寄(ji)(ji)生(sheng)(sheng)于(yu)人體外，還可寄(ji)(ji)生(sheng)(sheng)于(yu)哺(bu)乳動物(wu)，如牛、馬(ma)、駱駝、羊(yang)、犬和兔(tu)等(deng)的(de)(de)體上(shang)。
疥螨的(de)致病(bing)作用是由于挖(wa)掘隧(sui)道引(yin)起(qi)皮損所致，而其分泌物、代謝產(chan)物以(yi)及死蟲體又(you)引(yin)起(qi)過(guo)敏反應，使人發生(sheng)奇(qi)癢。疥螨夜間大(da)肆活動，常造(zao)成失眠而影(ying)響(xiang)健(jian)康。在引(yin)起(qi)皮損的(de)初期(qi)，僅限于隧(sui)道入口處(chu)發生(sheng)針(zhen)頭大(da)小的(de)微紅(hong)小皰疹，但經患者搔破，可引(yin)起(qi)血痂和繼發感染。產(chan)生(sheng)膿泡、毛囊炎或癤(jie)病(bing)，嚴重時可出(chu)現局部淋巴結炎，甚至產(chan)生(sheng)蛋白尿或急性腎炎。
疥(jie)(jie)瘡流(liu)行廣泛(fan)，主要(yao)是通過直接(jie)(jie)傳(chuan)播(bo)，也可通過患(huan)(huan)者的(de)(de)衣(yi)物等間接(jie)(jie)傳(chuan)播(bo)。此外，動物的(de)(de)疥(jie)(jie)螨亦可傳(chuan)至人(ren)體，特別是患(huan)(huan)疥(jie)(jie)瘡的(de)(de)家畜與人(ren)關系(xi)比較(jiao)大。人(ren)體因痂螨屬的(de)(de)貓痂螨偶然侵襲(xi)也會致病。
防治(zhi)工(gong)作(zuo)主要是(shi)注意個人(ren)衛生、勤洗澡、勤換衣、避(bi)免與患(huan)者接觸或(huo)使用患(huan)者的衣物。患(huan)者應及時治(zhi)療，其衣物需經常(chang)煮沸或(huo)用蒸(zheng)氣消毒處(chu)理。治(zhi)療常(chang)用藥物有苯內酸(suan)芐酯(zhi)擦(ca)劑等。對動物患(huan)疥也要采取防治(zhi)措施。
疥(jie)螨寄(ji)生(sheng)部位的(de)(de)(de)皮損為(wei)小(xiao)丘(qiu)疹，小(xiao)皰(pao)及隧(sui)道，多(duo)為(wei)對稱分布。疥(jie)瘡(chuang)(chuang)丘(qiu)疹淡紅色，針頭大小(xiao)，可(ke)(ke)稀(xi)疏分布，中(zhong)間皮膚正常；亦(yi)可(ke)(ke)密集成群(qun)，但不融合(he)。隧(sui)道的(de)(de)(de)盲端常有蟲體隱藏(zang)，呈(cheng)針尖大小(xiao)的(de)(de)(de)灰白小(xiao)點。劇烈瘙癢(yang)(yang)是(shi)(shi)疥(jie)瘡(chuang)(chuang)最突出的(de)(de)(de)癥狀，引(yin)起(qi)發癢(yang)(yang)的(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)是(shi)(shi)雌螨挖掘(jue)隧(sui)道時的(de)(de)(de)機械(xie)性刺(ci)激及生(sheng)活中(zhong)產生(sheng)的(de)(de)(de)排泄物、分泌(mi)物引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)過(guo)敏反(fan)應所致。白天瘙癢(yang)(yang)較輕，夜晚加劇，睡后更甚。可(ke)(ke)能是(shi)(shi)由于(yu)疥(jie)螨夜間在溫(wen)暖的(de)(de)(de)被褥內活動較強或由于(yu)晚上嚙食更其所致，故可(ke)(ke)影響睡眠。由于(yu)劇癢(yang)(yang)，搔抓，可(ke)(ke)引(yin)起(qi)繼(ji)發性感染，發生(sheng)膿瘡(chuang)(chuang)、毛囊(nang)炎(yan)或癤(jie)腫。
根(gen)據(ju)接觸史及臨床癥狀，不難作出診(zhen)(zhen)斷。若(ruo)能找出疥(jie)(jie)螨，則可確診(zhen)(zhen)。檢(jian)出疥(jie)(jie)螨的(de)方法(fa)過去常用消(xiao)毒針(zhen)尖挑破隧道的(de)盡端(duan)，取出疥(jie)(jie)螨；或用消(xiao)毒的(de)礦物油滴于(yu)皮膚患處(chu)，再用刀片輕(qing)刮(gua)局部，將刮(gua)取物鏡(jing)檢(jian)。國內學者采用解剖鏡(jing)直接檢(jian)查皮損部位，發現有隧道和其盲端(duan)的(de)疥(jie)(jie)螨輪廓，即(ji)(ji)用手術刀尖端(duan)挑出疥(jie)(jie)端(duan)，即(ji)(ji)可確診(zhen)(zhen)，陽(yang)性(xing)率可達97.5%。
疥(jie)瘡分布廣泛，遍及(ji)世界(jie)各地。疥(jie)瘡較多發(fa)生(sheng)(sheng)于學齡前(qian)兒童(tong)及(ji)青(qing)年集體(ti)中(zhong)，但亦可(ke)發(fa)生(sheng)(sheng)在其他年齡組。其感(gan)染(ran)方式主要是(shi)通過直(zhi)接接觸，如與患(huan)(huan)者握手、同床睡(shui)眠等，特(te)別是(shi)在夜間(jian)睡(shui)眠時，疥(jie)螨(man)(man)在宿主皮膚上爬行和交配，傳播(bo)(bo)機會(hui)(hui)更多。疥(jie)螨(man)(man)離開宿主后還可(ke)生(sheng)(sheng)存3～10天(tian)，并仍(reng)可(ke)產卵和孵化(hua)，因此也(ye)可(ke)通過患(huan)(huan)者的(de)(de)被服，手套，鞋襪等間(jian)接傳播(bo)(bo)。公共浴(yu)室的(de)(de)休息更衣間(jian)是(shi)重要的(de)(de)社會(hui)(hui)傳播(bo)(bo)場所。
許多哺乳動物(wu)體上(shang)的疥螨，偶然也可感(gan)染(ran)人體，但癥狀較輕。
預防工作主要是加強衛(wei)生宣教(jiao)，注意個(ge)人衛(wei)生。避(bi)免與患者(zhe)接(jie)觸及(ji)使用患者(zhe)的(de)衣被。發現患者(zhe)應(ying)及(ji)時治療，病人的(de)衣服需煮(zhu)沸(fei)或蒸氣消毒處(chu)理(li)，或撒上六(liu)六(liu)六(liu)粉劑。
以(yi)外用(yong)殺疥蟲的制劑為主(zhu)。凡集體發生或家庭成員患(huan)者(zhe)應同時(shi)治(zhi)療(liao)。治(zhi)療(liao)程(cheng)序如下：涂抹(mo)藥物(wu)之前，最(zui)好用(yong)熱水、肥(fei)(fei)皂洗澡，涂藥時(shi)應從頸部以(yi)下行(xing)全身涂抹(mo)藥物(wu)，皮疹集中(zhong)的部位應反復涂藥并加(jia)壓摩擦。療(liao)程(cheng)結束時(shi)再(zai)用(yong)熱水、肥(fei)(fei)皂洗澡。及時(shi)更(geng)換衣(yi)被，并將換下衣(yi)被用(yong)水煮沸消毒或燙洗曝曬。
（1）常用(yong)抗疥瘡(chuang)的外用(yong)藥物(wu)①10%硫磺（兒(er)童(tong)5%硫磺）、3%水楊酸(suan)軟膏。②1%γ-666乳(ru)(ru)劑(ji)或軟膏，注(zhu)意神經毒(du)性(xing)。③10%～25%苯甲酸(suan)芐酯洗劑(ji)或乳(ru)(ru)劑(ji)。④撲滅司林霜外用(yong)。⑤40%硫代硫酸(suan)鈉溶液和4%稀(xi)鹽酸(suan)溶液先涂前者(zhe)2次(ci)(ci)，待干后再涂后者(zhe)2次(ci)(ci)。每(mei)日早(zao)晚(wan)各(ge)1次(ci)(ci)，連用(yong)3～4天(tian)(tian)。⑥10%克羅米(mi)通乳(ru)(ru)劑(ji)或搽劑(ji)每(mei)日早(zao)晚(wan)各(ge)涂1次(ci)(ci)，連用(yong)3天(tian)(tian)。
凡上述外用藥物治療后(hou)，應觀(guan)察2周，如無(wu)新(xin)皮損出現，方可認為痊愈。因(yin)疥(jie)蟲卵在7-10d后(hou)才能(neng)發(fa)育為成(cheng)蟲。愈后(hou)無(wu)新(xin)發(fa)皮疹仍有癢者，可外涂復方爐(lu)甘(gan)石(shi)洗(xi)劑。
（2）疥瘡結(jie)節的治(zhi)療(liao)①焦油凝膠每(mei)晚(wan)涂搽，2～3周。②皮(pi)損內注(zhu)射糖皮(pi)質激素(su)（曲安奈(nai)德(de)）。③曲安奈(nai)德(de)新霉素(su)貼(tie)膏局部外貼(tie)。④冷凍治(zhi)療(liao)。
（3）內(nei)用(yong)藥(yao)物(wu)瘙癢嚴重(zhong)者酌情(qing)選用(yong)抗(kang)組(zu)胺藥(yao)物(wu)，繼發(fa)感染者加用(yong)抗(kang)生素。
注(zhu)意(yi)個(ge)人(ren)(ren)衛生(sheng)，“三勤(qin)(qin)”：勤(qin)(qin)洗澡、勤(qin)(qin)換衣(yi)、勤(qin)(qin)曬衣(yi)被。不與病(bing)人(ren)(ren)同居、握手，不能和病(bing)人(ren)(ren)的衣(yi)服放(fang)在一起。發現病(bing)人(ren)(ren)及時治療，換下的衣(yi)服要煮(zhu)沸滅蟲(chong)，不能煮(zhu)燙者用塑料包包扎1周后，待疥螨餓死后清洗。
（內(nei)容來(lai)自科普中國專家已審核詞(ci)條(tiao)疥瘡）
精靈世界
】編(bian)輯(ji)上傳(chuan)(chuan)提(ti)供，當前頁(ye)面所展示的詞(ci)條介紹涉及宣(xuan)傳(chuan)(chuan)內容屬(shu)于注冊用戶個人編(bian)輯(ji)行為，網站不(bu)完全保(bao)證內容信息(xi)的準確性、真實性，也不(bu)代(dai)表本站立場。
