蛔(hui)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)是(shi)無脊椎(zhui)動物，線(xian)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)動物門，線(xian)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)綱(gang)，蛔(hui)目，蛔(hui)科。是(shi)人體(ti)腸(chang)道內最大的(de)寄生(sheng)線(xian)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)，成(cheng)體(ti)略帶粉紅色或微黃(huang)色，體(ti)表有橫紋，雄蟲(chong)(chong)(chong)(chong)尾部常(chang)卷曲。蛔(hui)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)是(shi)世界性(xing)分布種(zhong)類，是(shi)人體(ti)最常(chang)見的(de)寄生(sheng)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)，感染(ran)率可達(da)70%以上，農(nong)村高于(yu)城市，兒童高于(yu)成(cheng)人。
人的蛔蟲病(bing)是蛔蟲寄生于人體小(xiao)腸內(nei)引起的一種(zhong)常(chang)(chang)見寄生蟲病(bing)，在兒童(tong)中發病(bing)率相(xiang)對較(jiao)高。蛔蟲成蟲呈(cheng)圓(yuan)柱(zhu)形(xing)，似蚯蚓狀；蟲卵(luan)為(wei)橢圓(yuan)形(xing)，卵(luan)殼表面常(chang)(chang)附有一層粗糙不(bu)平(ping)的蛋(dan)白(bai)質膜，因受膽(dan)汁染色而呈(cheng)棕(zong)黃色。
似蚓(yin)蛔線蟲(chong)（Ascaris lumbricoides Linnaeus，1758）簡稱(cheng)(cheng)蛔蟲(chong)，是人(ren)體(ti)內最(zui)常見(jian)的寄生蟲(chong)之一。成(cheng)蟲(chong)寄生于小腸(chang)，可(ke)引起蛔蟲(chong)病（Ascariasis）。此(ci)外，犬弓首(shou)線蟲(chong)（Toxocara canis，簡稱(cheng)(cheng)犬蛔蟲(chong)）是犬類常見(jian)的腸(chang)道寄生蟲(chong)，其(qi)幼蟲(chong)能在人(ren)體(ti)內移行，引起內臟(zang)幼蟲(chong)移行癥（visceral larva migrans，VLM）。
原(yuan)腔動物門，線(xian)蟲(chong)綱，蛔目，蛔科。是人(ren)體腸道內最大(da)的寄生線(xian)蟲(chong)，成(cheng)體略帶粉(fen)紅(hong)色(se)(se)或微黃色(se)(se)，體表有橫(heng)紋(wen)，雄蟲(chong)尾部常卷曲。蟲(chong)卵(luan)隨糞便(bian)排出(chu)，卵(luan)分受精卵(luan)和非受精卵(luan)兩種(zhong)。前者(zhe)(zhe)金黃色(se)(se)，內有球形卵(luan)細胞，兩極有新月狀空(kong)隙(xi)；后(hou)者(zhe)(zhe)窄長，內有一(yi)團大(da)小不等(deng)的粗(cu)大(da)折光顆粒。
只有受精(jing)卵(luan)才能卵(luan)裂、發(fa)(fa)(fa)(fa)育(yu)。在21~30℃、潮(chao)濕、氧氣(qi)充足、蔭蔽的(de)泥土中(zhong)約(yue)(yue)10天左右(you)發(fa)(fa)(fa)(fa)育(yu)成(cheng)桿狀(zhuang)(zhuang)蚴。脫一次皮(pi)(pi)變成(cheng)具有感染(ran)(ran)(ran)性(xing)(xing)幼蟲(chong)(chong)(chong)的(de)感染(ran)(ran)(ran)性(xing)(xing)蟲(chong)(chong)(chong)卵(luan)，此時如(ru)被吞食(shi)，卵(luan)殼被消化，幼蟲(chong)(chong)(chong)在腸(chang)內逸出(chu)。然后穿(chuan)過(guo)腸(chang)壁，進(jin)入淋(lin)巴腺和(he)腸(chang)系膜靜脈，經(jing)肝、右(you)心、肺(fei)，穿(chuan)過(guo)毛細血管到(dao)達(da)肺(fei)泡，再經(jing)氣(qi)管、喉頭的(de)會厭、口腔、食(shi)道、胃，回到(dao)小腸(chang)，整個(ge)過(guo)程約(yue)(yue)25~29天，脫3 次皮(pi)(pi)，再經(jing)1月余就發(fa)(fa)(fa)(fa)育(yu)為成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)。蛔蟲(chong)(chong)(chong)是世界(jie)性(xing)(xing)分布種類，是人(ren)體最常見的(de)寄(ji)生(sheng)蟲(chong)(chong)(chong)，感染(ran)(ran)(ran)率可(ke)達(da)70%以上，農(nong)村高(gao)于城市，兒(er)童高(gao)于成(cheng)人(ren)。受感染(ran)(ran)(ran)后，出(chu)現不同程度的(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)熱(re)、咳嗽、食(shi)欲不振或善饑、臍周陣發(fa)(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)疼(teng)痛、營(ying)養(yang)不良、失眠、磨(mo)牙等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，有時還可(ke)引(yin)起(qi)嚴重的(de)并發(fa)(fa)(fa)(fa)癥(zheng)。如(ru)蛔蟲(chong)(chong)(chong)扭集成(cheng)團可(ke)形成(cheng)蛔蟲(chong)(chong)(chong)性(xing)(xing)腸(chang)梗阻，鉆入膽道形成(cheng)膽道蛔蟲(chong)(chong)(chong)病(bing)，進(jin)入闌(lan)尾(wei)造成(cheng)闌(lan)尾(wei)蛔蟲(chong)(chong)(chong)病(bing)和(he)腸(chang)穿(chuan)等，對人(ren)體危害很大(da)。預(yu)防(fang)蛔蟲(chong)(chong)(chong)病(bing)，主要是普治病(bing)人(ren)，杜(du)絕感染(ran)(ran)(ran)來源(yuan)；搞(gao)好糞(fen)便管理；講究個(ge)人(ren)衛(wei)生(sheng)，防(fang)止蟲(chong)(chong)(chong)卵(luan)入口。
成(cheng)蟲(chong)(chong)寄生于(yu)小腸(chang)(chang)，多(duo)見于(yu)空腸(chang)(chang)，以半消(xiao)化(hua)食物(wu)為食。雌、雄成(cheng)蟲(chong)(chong)交(jiao)配后雌蟲(chong)(chong)產卵(luan)(luan)，卵(luan)(luan)隨糞便排出體外，污染環境，受精(jing)卵(luan)(luan)在(zai)蔭蔽、潮(chao)濕(shi)、氧氣充足和(he)適(shi)宜溫度(21~30℃)下，經(jing)2周，其內的(de)卵(luan)(luan)細胞發(fa)育(yu)成(cheng)第一(yi)期幼蟲(chong)(chong)，再經(jing)一(yi)周，在(zai)卵(luan)(luan)內第一(yi)次蛻皮(pi)后發(fa)育(yu)為感染期卵(luan)(luan)。
感染期卵被人(ren)吞入，在(zai)(zai)(zai)小(xiao)(xiao)腸(chang)(chang)內孵出幼蟲(chong)。幼蟲(chong)能分(fen)泌透明質酸(suan)酶(mei)和(he)蛋白酶(mei)，侵入小(xiao)(xiao)腸(chang)(chang)粘膜和(he)粘膜下層，鉆入腸(chang)(chang)壁小(xiao)(xiao)靜脈或淋巴管(guan)(guan)，經靜脈入肝，再經右心到肺，穿破毛細(xi)血管(guan)(guan)進入肺泡，在(zai)(zai)(zai)此進行第(di)(di)2次和(he)第(di)(di)3次蛻(tui)(tui)皮，然后，再沿支氣(qi)管(guan)(guan)、氣(qi)管(guan)(guan)移行至(zhi)咽(yan)，被宿主(zhu)吞咽(yan)，經食管(guan)(guan)、胃到小(xiao)(xiao)腸(chang)(chang)，在(zai)(zai)(zai)小(xiao)(xiao)腸(chang)(chang)內進行第(di)(di)4次蛻(tui)(tui)皮后經數(shu)周發育為成(cheng)蟲(chong)。自感染期卵進入人(ren)體(ti)(ti)到雌(ci)蟲(chong)開始產卵約需2個月，成(cheng)蟲(chong)壽命約1年，每條雌(ci)蟲(chong)每日排(pai)卵約24萬(wan)個。宿主(zhu)體(ti)(ti)內的成(cheng)蟲(chong)數(shu)目一般為一至(zhi)數(shu)十條，個別可達上千條。
幼蟲(chong)(chong)致(zhi)病(bing)(bing)期部分病(bing)(bing)人肺(fei)(fei)部X線(xian)檢查(cha)(cha)，可(ke)見浸潤(run)性(xing)病(bing)(bing)變，病(bing)(bing)灶常有游走(zou)現象；成蟲(chong)(chong)致(zhi)病(bing)(bing)期可(ke)損傷(shang)腸粘(zhan)膜、蕁麻疹(zhen)、皮膚瘙(sao)癢、血管神(shen)經性(xing)水(shui)腫，結膜炎(yan)、化(hua)膿性(xing)膽(dan)管炎(yan)、膽(dan)囊炎(yan)、甚至發生膽(dan)管壞死、穿孔、以及腸扭轉和腸壞死。蛔蟲(chong)(chong)幼蟲(chong)(chong)在(zai)體內(nei)移行、發育、蛻皮還可(ke)引起Loffler`s綜合(he)征（呂弗勒綜合(he)征）。臨床(chuang)上以肺(fei)(fei)部炎(yan)癥癥狀(zhuang)為(wei)主，伴有全身表(biao)現：患者發熱、咳嗽、哮喘(chuan)、血痰及血中嗜酸性(xing)粒細胞比例增高(gao)，X線(xian)檢查(cha)(cha)可(ke)見浸潤(run)性(xing)病(bing)(bing)變，重度感染(ran)時(shi)可(ke)出現肺(fei)(fei)水(shui)腫、肺(fei)(fei)出血等。多在(zai)1-2周內(nei)自愈。
小兒蛔(hui)蟲(chong)輕者可無明顯癥狀，重者食(shi)欲不振，或喜(xi)食(shi)異物，面黃形(xing)瘦，臍周腹(fu)(fu)痛，時作時止，觸之(zhi)腹(fu)(fu)部柔(rou)軟，或可捫及蟲(chong)團(tuan)聚(ju)散，并(bing)可見吐蛔(hui)或便蛔(hui)，且(qie)大便干稀不稠。有些(xie)患兒出(chu)現淡色白(bai)斑、鞏膜出(chu)現蘭(lan)色斑點，下唇或出(chu)現顆粒樣大小白(bai)點，舌(she)(she)苔薄膩或花剝，舌(she)(she)尖紅尖。
該病發生原因(yin)(yin)是因(yin)(yin)小兒吞食(shi)(shi)了蛔蟲卵所致(zhi)，感(gan)染途徑主要(yao)是通過污染的(de)(de)手或(huo)食(shi)(shi)入不(bu)潔的(de)(de)飲食(shi)(shi)而致(zhi)。若平素小兒脾胃虛弱，飲食(shi)(shi)不(bu)節(jie)，素蘊濕熱者(zhe)更易發生本病。
蛔蟲的分布呈世界性，全世界約有1/4的人口感(gan)染(ran)蛔蟲，主要溫帶、熱(re)帶、經濟不(bu)發達、溫暖潮(chao)濕和衛生條(tiao)件差的國家或地區流行更為廣(guang)泛。蛔蟲感(gan)染(ran)率，農村(cun)高(gao)于(yu)城市；兒(er)童高(gao)于(yu)成人。我國多(duo)數地區農村(cun)人群(qun)的感(gan)染(ran)率仍(reng)高(gao)達60%～90%。
可出現發熱、咳嗽(sou)、哮喘、血痰以及血中嗜酸性(xing)粒細(xi)胞比(bi)例增高等臨床(chuang)癥象(xiang)。
1、患(huan)者常有食欲不振、惡心、嘔吐、以(yi)及間歇性臍周疼痛等表現。
2、可出現蕁麻疹、皮膚(fu)瘙(sao)癢、血管(guan)神經性水(shui)腫，以及結膜(mo)炎等癥狀(zhuang)。
3、突發性右(you)上腹絞痛(tong)，并向(xiang)右(you)肩、背部(bu)及下腹部(bu)放射。疼痛(tong)呈間(jian)歇性加劇(ju)，伴(ban)有(you)惡心、嘔吐等(deng)。
由于(yu)蛔蟲產卵量大，采用(yong)直(zhi)接涂(tu)(tu)片法，查(cha)一張(zhang)涂(tu)(tu)片的檢出率為(wei)80%左右，查(cha)3張(zhang)涂(tu)(tu)片可(ke)達95%。對直(zhi)接涂(tu)(tu)片陰(yin)性者，也可(ke)采用(yong)沉淀(dian)集卵法或(huo)飽和鹽水浮聚法，檢出效(xiao)果更好。
1、少量(liang)成蟲寄生于小腸對妊娠影響不(bu)大。
2、大量成蟲寄(ji)生于腸道，可致(zhi)孕婦(fu)營養不良，影(ying)響胎(tai)兒生長發育。
3、短期(qi)內(nei)吞食(shi)大量感染性(xing)蟲(chong)卵合(he)并嚴重感染，可(ke)出(chu)(chu)現蛔蟲(chong)性(xing)出(chu)(chu)血(xue)性(xing)肺炎、咯(ge)血(xue)及呼(hu)吸困難，可(ke)致胎兒宮內(nei)窒(zhi)息(xi)和發(fa)育遲緩。
4、妊娠合并膽道蛔(hui)蟲癥(zheng)、腸穿孔(kong)、腹膜炎、闌(lan)尾炎及肝(gan)膿腫(zhong)等，均(jun)可導致流產(chan)、早產(chan)及死胎等。
5、妊娠合并蛔蟲病并發(fa)嚴重感染，母胎(tai)死亡(wang)率增高。
1、常用的驅蟲(chong)藥有：甲苯咪唑(zuo)、阿苯達唑(zuo)、驅蛔靈、左旋咪唑(zuo)等。
2、膽道蛔(hui)蟲(chong)病(bing)可采(cai)用解痙止(zhi)痛(tong)藥(yao)、驅蟲(chong)藥(yao)與抗生素(su)治療，若(ruo)無效，則應(ying)行(xing)外科手術治療或(huo)采(cai)用纖維內鏡(jing)將蛔(hui)蟲(chong)取出。
3、蛔蟲性腸(chang)(chang)梗阻(zu)內(nei)科治(zhi)療無效且懷(huai)疑有(you)腸(chang)(chang)穿孔、腸(chang)(chang)壞死(si)或腸(chang)(chang)扭轉時應及時采用(yong)手(shou)術治(zhi)療。
1、預防蛔蟲病應大(da)力(li)開展衛生宣傳(chuan)教(jiao)(jiao)育(yu)，對(dui)學生采用形象法教(jiao)(jiao)育(yu)，如顯微鏡看蟲卵，組織觀看有關科教(jiao)(jiao)片。
2、養(yang)成良好的衛生習慣，飯前便后洗手，生吃瓜果(guo)要(yao)洗燙，常剪(jian)指甲，不喝生水，不隨地大小(xiao)便。
3、改善學校環境衛生，加強糞(fen)便管(guan)理，增設洗手(shou)設備。
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