蛔(hui)(hui)蟲(chong)(chong)是(shi)無脊椎動(dong)物，線蟲(chong)(chong)動(dong)物門，線蟲(chong)(chong)綱，蛔(hui)(hui)目，蛔(hui)(hui)科(ke)。是(shi)人體腸道內最大(da)的寄(ji)生線蟲(chong)(chong)，成體略帶粉紅色或微黃(huang)色，體表(biao)有橫紋，雄(xiong)蟲(chong)(chong)尾部(bu)常卷(juan)曲。蛔(hui)(hui)蟲(chong)(chong)是(shi)世界性(xing)分布種類，是(shi)人體最常見的寄(ji)生蟲(chong)(chong)，感(gan)染率(lv)可達70%以上，農村高于城市，兒(er)童(tong)高于成人。
人的蛔(hui)(hui)蟲病(bing)(bing)是(shi)蛔(hui)(hui)蟲寄生于人體小腸內引起的一種常見寄生蟲病(bing)(bing)，在兒童中發病(bing)(bing)率相對較高。蛔(hui)(hui)蟲成蟲呈圓柱(zhu)形，似蚯(qiu)蚓狀；蟲卵為橢圓形，卵殼表面常附有(you)一層(ceng)粗糙不平的蛋白質膜(mo)，因受膽(dan)汁染色而呈棕黃色。
似蚓蛔(hui)線(xian)蟲(chong)(chong)（Ascaris lumbricoides Linnaeus，1758）簡稱蛔(hui)蟲(chong)(chong)，是(shi)人體內最常(chang)見的(de)寄生蟲(chong)(chong)之一。成蟲(chong)(chong)寄生于(yu)小腸，可引起(qi)蛔(hui)蟲(chong)(chong)病（Ascariasis）。此外，犬弓首(shou)線(xian)蟲(chong)(chong)（Toxocara canis，簡稱犬蛔(hui)蟲(chong)(chong)）是(shi)犬類(lei)常(chang)見的(de)腸道(dao)寄生蟲(chong)(chong)，其幼蟲(chong)(chong)能在人體內移(yi)行，引起(qi)內臟幼蟲(chong)(chong)移(yi)行癥（visceral larva migrans，VLM）。
原腔動物門，線(xian)蟲綱，蛔(hui)目(mu)，蛔(hui)科。是人體腸道(dao)內最大(da)的(de)寄生(sheng)線(xian)蟲，成體略帶粉(fen)紅色或(huo)微黃色，體表有橫紋，雄蟲尾部常卷曲。蟲卵隨糞便排出，卵分受(shou)精卵和非受(shou)精卵兩(liang)種。前(qian)者金(jin)黃色，內有球形(xing)卵細胞，兩(liang)極(ji)有新(xin)月狀空隙(xi)；后者窄(zhai)長，內有一團大(da)小不等的(de)粗大(da)折(zhe)光顆粒。
只有受(shou)精卵(luan)才能卵(luan)裂、發(fa)(fa)育(yu)。在(zai)21~30℃、潮濕(shi)、氧(yang)氣充足、蔭蔽的(de)(de)泥土中約10天(tian)左右發(fa)(fa)育(yu)成(cheng)(cheng)桿狀蚴(you)。脫(tuo)一次(ci)(ci)皮變(bian)成(cheng)(cheng)具有感(gan)染(ran)性(xing)(xing)(xing)幼蟲(chong)(chong)的(de)(de)感(gan)染(ran)性(xing)(xing)(xing)蟲(chong)(chong)卵(luan)，此時如被(bei)吞食，卵(luan)殼被(bei)消化，幼蟲(chong)(chong)在(zai)腸(chang)內逸出。然后(hou)穿過腸(chang)壁，進入淋巴腺(xian)和腸(chang)系(xi)膜靜脈，經肝、右心、肺，穿過毛細血管(guan)到達肺泡，再(zai)經氣管(guan)、喉頭的(de)(de)會(hui)厭、口(kou)腔(qiang)、食道、胃，回到小腸(chang)，整個過程(cheng)約25~29天(tian)，脫(tuo)3 次(ci)(ci)皮，再(zai)經1月余就發(fa)(fa)育(yu)為成(cheng)(cheng)蟲(chong)(chong)。蛔(hui)蟲(chong)(chong)是(shi)世(shi)界性(xing)(xing)(xing)分(fen)布種類，是(shi)人(ren)體(ti)(ti)最常(chang)見(jian)的(de)(de)寄生(sheng)蟲(chong)(chong)，感(gan)染(ran)率(lv)可(ke)(ke)達70%以上，農村(cun)高(gao)于城(cheng)市，兒童高(gao)于成(cheng)(cheng)人(ren)。受(shou)感(gan)染(ran)后(hou)，出現不同(tong)程(cheng)度的(de)(de)發(fa)(fa)熱、咳嗽、食欲不振或善饑、臍周(zhou)陣發(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)疼痛、營養不良(liang)、失眠、磨牙等(deng)(deng)癥(zheng)狀，有時還可(ke)(ke)引起嚴重的(de)(de)并(bing)發(fa)(fa)癥(zheng)。如蛔(hui)蟲(chong)(chong)扭集(ji)成(cheng)(cheng)團可(ke)(ke)形成(cheng)(cheng)蛔(hui)蟲(chong)(chong)性(xing)(xing)(xing)腸(chang)梗阻，鉆(zhan)入膽(dan)道形成(cheng)(cheng)膽(dan)道蛔(hui)蟲(chong)(chong)病，進入闌尾造成(cheng)(cheng)闌尾蛔(hui)蟲(chong)(chong)病和腸(chang)穿等(deng)(deng)，對(dui)人(ren)體(ti)(ti)危(wei)害(hai)很大(da)。預防蛔(hui)蟲(chong)(chong)病，主要是(shi)普治病人(ren)，杜絕感(gan)染(ran)來源；搞好糞便管(guan)理(li)；講究個人(ren)衛生(sheng)，防止(zhi)蟲(chong)(chong)卵(luan)入口(kou)。
成蟲寄生(sheng)于(yu)小(xiao)腸(chang)，多(duo)見于(yu)空腸(chang)，以半消化食物為食。雌、雄成蟲交配后雌蟲產卵，卵隨糞便排(pai)出(chu)體外，污染(ran)環(huan)境，受精卵在蔭蔽(bi)、潮濕、氧氣充足和適宜(yi)溫度(21~30℃)下(xia)，經2周，其內的卵細胞(bao)發(fa)育(yu)成第一期(qi)幼蟲，再經一周，在卵內第一次蛻皮后發(fa)育(yu)為感染(ran)期(qi)卵。
感染期(qi)卵被(bei)人吞入，在小腸(chang)內孵出幼(you)蟲(chong)(chong)。幼(you)蟲(chong)(chong)能分泌透明質酸(suan)酶和蛋白酶，侵入小腸(chang)粘(zhan)膜和粘(zhan)膜下層(ceng)，鉆入腸(chang)壁小靜脈或淋巴管(guan)，經(jing)(jing)靜脈入肝(gan)，再(zai)經(jing)(jing)右心(xin)到(dao)肺，穿破毛(mao)細血管(guan)進(jin)入肺泡，在此進(jin)行(xing)(xing)第(di)2次和第(di)3次蛻(tui)皮，然后(hou)，再(zai)沿(yan)支氣(qi)管(guan)、氣(qi)管(guan)移行(xing)(xing)至咽，被(bei)宿(su)主(zhu)吞咽，經(jing)(jing)食管(guan)、胃到(dao)小腸(chang)，在小腸(chang)內進(jin)行(xing)(xing)第(di)4次蛻(tui)皮后(hou)經(jing)(jing)數周發育為成蟲(chong)(chong)。自(zi)感染期(qi)卵進(jin)入人體到(dao)雌蟲(chong)(chong)開始產(chan)卵約(yue)需2個月，成蟲(chong)(chong)壽命(ming)約(yue)1年，每條(tiao)雌蟲(chong)(chong)每日(ri)排卵約(yue)24萬個。宿(su)主(zhu)體內的成蟲(chong)(chong)數目一般為一至數十條(tiao)，個別可(ke)達上千條(tiao)。
幼蟲致病(bing)(bing)期部分病(bing)(bing)人肺(fei)部X線檢(jian)查，可(ke)見浸潤性(xing)病(bing)(bing)變(bian)，病(bing)(bing)灶常有游走現象；成蟲致病(bing)(bing)期可(ke)損傷腸粘膜(mo)、蕁(qian)麻疹(zhen)、皮(pi)膚瘙癢、血管神經性(xing)水(shui)腫(zhong)，結膜(mo)炎(yan)、化膿性(xing)膽管炎(yan)、膽囊炎(yan)、甚(shen)至發(fa)(fa)生膽管壞死、穿孔、以及腸扭轉(zhuan)和腸壞死。蛔蟲幼蟲在(zai)體內移行、發(fa)(fa)育(yu)、蛻皮(pi)還可(ke)引起Loffler`s綜合(he)征(zheng)（呂弗(fu)勒(le)綜合(he)征(zheng)）。臨床上(shang)以肺(fei)部炎(yan)癥(zheng)癥(zheng)狀為主(zhu)，伴有全(quan)身表(biao)現：患者發(fa)(fa)熱、咳嗽、哮喘、血痰及血中嗜酸性(xing)粒細胞比例增高(gao)，X線檢(jian)查可(ke)見浸潤性(xing)病(bing)(bing)變(bian)，重度感染時可(ke)出(chu)現肺(fei)水(shui)腫(zhong)、肺(fei)出(chu)血等。多在(zai)1-2周內自(zi)愈。
小(xiao)兒(er)蛔蟲輕者可無明顯癥狀，重者食(shi)欲(yu)不振，或(huo)(huo)喜食(shi)異物，面黃形瘦，臍周腹痛，時(shi)作(zuo)時(shi)止，觸之腹部柔軟，或(huo)(huo)可捫及蟲團聚散(san)，并可見吐蛔或(huo)(huo)便蛔，且大(da)(da)便干稀不稠。有些(xie)患兒(er)出現淡色白斑、鞏膜出現蘭色斑點(dian)，下(xia)唇或(huo)(huo)出現顆粒樣(yang)大(da)(da)小(xiao)白點(dian)，舌(she)苔(tai)薄(bo)膩或(huo)(huo)花剝(bo)，舌(she)尖(jian)紅尖(jian)。
該病發生原因(yin)是因(yin)小兒吞(tun)食了蛔蟲(chong)卵所致(zhi)，感染途徑主(zhu)要是通過污染的手或(huo)食入不潔的飲食而致(zhi)。若平素小兒脾胃(wei)虛弱，飲食不節，素蘊濕(shi)熱者更易發生本病。
蛔蟲的(de)(de)分布呈世界(jie)性，全世界(jie)約有1/4的(de)(de)人口感(gan)染(ran)蛔蟲，主要溫帶、熱帶、經(jing)濟不(bu)發達(da)、溫暖(nuan)潮濕和衛(wei)生條(tiao)件差的(de)(de)國家或地區(qu)流行更為廣(guang)泛。蛔蟲感(gan)染(ran)率，農村(cun)高于城市；兒童高于成人。我國多(duo)數地區(qu)農村(cun)人群(qun)的(de)(de)感(gan)染(ran)率仍高達(da)60%～90%。
可出現(xian)發熱、咳嗽(sou)、哮(xiao)喘、血痰以及血中嗜(shi)酸性粒細(xi)胞比例增高等臨床癥象。
1、患者常(chang)有(you)食欲不振(zhen)、惡心、嘔吐、以(yi)及間歇性(xing)臍周疼(teng)痛等表現。
2、可(ke)出現(xian)蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經性水腫，以及結膜炎等癥狀。
3、突發性右(you)上腹絞(jiao)痛，并向右(you)肩(jian)、背部(bu)及下腹部(bu)放射。疼痛呈間歇性加(jia)劇(ju)，伴(ban)有(you)惡心、嘔吐等。
由于蛔(hui)蟲產(chan)卵量大，采用直接涂(tu)(tu)片(pian)(pian)法(fa)，查一(yi)張涂(tu)(tu)片(pian)(pian)的檢出率為(wei)80%左右，查3張涂(tu)(tu)片(pian)(pian)可達(da)95%。對直接涂(tu)(tu)片(pian)(pian)陰性者，也可采用沉淀(dian)集卵法(fa)或飽和(he)鹽水浮聚法(fa)，檢出效果更(geng)好。
1、少量(liang)成蟲寄(ji)生于小腸對妊娠影響不大(da)。
2、大(da)量成蟲寄生于(yu)腸道，可致(zhi)孕婦營養不良，影響(xiang)胎兒生長發育。
3、短期內吞食大量感(gan)染性蟲卵合并(bing)嚴(yan)重感(gan)染，可出現(xian)蛔蟲性出血性肺炎(yan)、咯血及呼吸困難(nan)，可致胎兒宮內窒息(xi)和(he)發育遲緩。
4、妊娠合并膽道蛔(hui)蟲癥、腸(chang)穿孔(kong)、腹膜炎(yan)、闌尾(wei)炎(yan)及肝膿(nong)腫等，均可導致流產、早產及死(si)胎等。
5、妊娠合(he)并蛔(hui)蟲(chong)病并發嚴重感染，母胎死(si)亡率增高。
1、常用的驅(qu)蟲(chong)藥有：甲苯(ben)咪(mi)唑、阿(a)苯(ben)達唑、驅(qu)蛔靈、左旋咪(mi)唑等。
2、膽道蛔蟲(chong)病可采用解痙(jing)止痛(tong)藥、驅蟲(chong)藥與抗生素治療(liao)，若無效，則應行(xing)外(wai)科手術治療(liao)或采用纖(xian)維內鏡將蛔蟲(chong)取(qu)出。
3、蛔蟲性腸梗阻內(nei)科治療無效(xiao)且懷疑有(you)腸穿孔、腸壞死(si)或腸扭(niu)轉時應及(ji)時采用手術治療。
1、預防(fang)蛔蟲病應大力開展衛生宣(xuan)傳教(jiao)育(yu)，對(dui)學生采用(yong)形象法教(jiao)育(yu)，如顯微鏡看蟲卵，組織觀(guan)看有關(guan)科教(jiao)片。
2、養成良好的衛生(sheng)(sheng)(sheng)習(xi)慣，飯前(qian)便后洗(xi)手，生(sheng)(sheng)(sheng)吃瓜果要(yao)洗(xi)燙(tang)，常剪指甲，不喝生(sheng)(sheng)(sheng)水，不隨(sui)地大小便。
3、改善(shan)學校(xiao)環(huan)境衛生(sheng)，加強(qiang)糞便(bian)管理，增(zeng)設洗手設備。
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