蛔(hui)(hui)蟲(chong)是(shi)(shi)無脊(ji)椎動物，線蟲(chong)動物門，線蟲(chong)綱，蛔(hui)(hui)目(mu)，蛔(hui)(hui)科。是(shi)(shi)人體(ti)腸道內最大的寄生線蟲(chong)，成體(ti)略帶粉紅色或微黃色，體(ti)表有橫(heng)紋(wen)，雄蟲(chong)尾部常卷曲。蛔(hui)(hui)蟲(chong)是(shi)(shi)世(shi)界性分(fen)布(bu)種(zhong)類，是(shi)(shi)人體(ti)最常見的寄生蟲(chong)，感染率可(ke)達70%以上，農村高于(yu)城市，兒童高于(yu)成人。
人的(de)蛔蟲病是(shi)蛔蟲寄生于人體小(xiao)腸內引起的(de)一種常見(jian)寄生蟲病，在兒童中發病率相對較高。蛔蟲成蟲呈圓柱形(xing)，似蚯蚓狀；蟲卵(luan)為橢(tuo)圓形(xing)，卵(luan)殼(ke)表面常附有一層(ceng)粗糙不(bu)平(ping)的(de)蛋白質膜，因受膽(dan)汁染色而呈棕黃色。
似蚓(yin)蛔(hui)(hui)線蟲(chong)(chong)（Ascaris lumbricoides Linnaeus，1758）簡稱蛔(hui)(hui)蟲(chong)(chong)，是人體(ti)內(nei)最常見(jian)的寄(ji)(ji)(ji)生(sheng)蟲(chong)(chong)之一。成蟲(chong)(chong)寄(ji)(ji)(ji)生(sheng)于小(xiao)腸，可引起(qi)(qi)蛔(hui)(hui)蟲(chong)(chong)病（Ascariasis）。此外，犬(quan)弓首線蟲(chong)(chong)（Toxocara canis，簡稱犬(quan)蛔(hui)(hui)蟲(chong)(chong)）是犬(quan)類常見(jian)的腸道寄(ji)(ji)(ji)生(sheng)蟲(chong)(chong)，其幼蟲(chong)(chong)能在(zai)人體(ti)內(nei)移(yi)行(xing)，引起(qi)(qi)內(nei)臟幼蟲(chong)(chong)移(yi)行(xing)癥（visceral larva migrans，VLM）。
原腔(qiang)動物(wu)門，線蟲綱，蛔(hui)目，蛔(hui)科(ke)。是人(ren)體腸道內(nei)最(zui)大的(de)寄生線蟲，成體略帶粉紅色或微黃(huang)色，體表有橫紋，雄蟲尾部(bu)常卷曲。蟲卵(luan)隨糞(fen)便排出，卵(luan)分受(shou)(shou)精卵(luan)和非(fei)受(shou)(shou)精卵(luan)兩種。前者(zhe)金黃(huang)色，內(nei)有球形卵(luan)細胞，兩極有新月(yue)狀(zhuang)空隙；后者(zhe)窄長，內(nei)有一團大小不等的(de)粗大折光顆粒。
只有(you)受(shou)精(jing)卵才能卵裂、發(fa)育(yu)。在(zai)21~30℃、潮(chao)濕、氧氣(qi)充足、蔭蔽的(de)(de)泥土中約10天左右發(fa)育(yu)成(cheng)(cheng)桿(gan)狀(zhuang)蚴。脫一次(ci)皮變(bian)成(cheng)(cheng)具有(you)感染(ran)性(xing)幼蟲(chong)的(de)(de)感染(ran)性(xing)蟲(chong)卵，此(ci)時如(ru)被(bei)吞食，卵殼被(bei)消(xiao)化，幼蟲(chong)在(zai)腸內(nei)逸出。然后穿(chuan)過(guo)(guo)(guo)腸壁，進入淋(lin)巴腺(xian)和(he)腸系膜靜脈，經(jing)肝、右心、肺，穿(chuan)過(guo)(guo)(guo)毛細(xi)血管(guan)(guan)到(dao)達肺泡，再經(jing)氣(qi)管(guan)(guan)、喉頭(tou)的(de)(de)會厭、口腔、食道(dao)、胃(wei)，回到(dao)小腸，整(zheng)個過(guo)(guo)(guo)程約25~29天，脫3 次(ci)皮，再經(jing)1月余就發(fa)育(yu)為成(cheng)(cheng)蟲(chong)。蛔(hui)(hui)蟲(chong)是世(shi)界(jie)性(xing)分(fen)布種類，是人(ren)(ren)(ren)體最常見的(de)(de)寄生蟲(chong)，感染(ran)率可(ke)(ke)達70%以上，農村高(gao)于城市，兒童(tong)高(gao)于成(cheng)(cheng)人(ren)(ren)(ren)。受(shou)感染(ran)后，出現不(bu)(bu)同程度的(de)(de)發(fa)熱、咳嗽(sou)、食欲不(bu)(bu)振或善饑、臍周(zhou)陣發(fa)性(xing)疼痛、營養不(bu)(bu)良、失眠、磨牙等癥(zheng)狀(zhuang)，有(you)時還(huan)可(ke)(ke)引起嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)并(bing)發(fa)癥(zheng)。如(ru)蛔(hui)(hui)蟲(chong)扭集(ji)成(cheng)(cheng)團可(ke)(ke)形成(cheng)(cheng)蛔(hui)(hui)蟲(chong)性(xing)腸梗阻，鉆入膽道(dao)形成(cheng)(cheng)膽道(dao)蛔(hui)(hui)蟲(chong)病(bing)，進入闌(lan)尾(wei)造成(cheng)(cheng)闌(lan)尾(wei)蛔(hui)(hui)蟲(chong)病(bing)和(he)腸穿(chuan)等，對人(ren)(ren)(ren)體危害很大。預防(fang)蛔(hui)(hui)蟲(chong)病(bing)，主要是普治病(bing)人(ren)(ren)(ren)，杜絕感染(ran)來源；搞好(hao)糞便管(guan)(guan)理；講究個人(ren)(ren)(ren)衛生，防(fang)止(zhi)蟲(chong)卵入口。
成蟲(chong)寄生于小腸，多見于空(kong)腸，以半消化食物為(wei)食。雌、雄成蟲(chong)交配后(hou)雌蟲(chong)產卵(luan)，卵(luan)隨(sui)糞(fen)便(bian)排(pai)出(chu)體外，污染環境，受精(jing)卵(luan)在蔭蔽、潮濕、氧(yang)氣充足和適宜溫度(du)(21~30℃)下，經2周(zhou)，其內(nei)的(de)卵(luan)細胞發(fa)育成第一(yi)期(qi)幼蟲(chong)，再(zai)經一(yi)周(zhou)，在卵(luan)內(nei)第一(yi)次(ci)蛻皮后(hou)發(fa)育為(wei)感染期(qi)卵(luan)。
感染期卵被(bei)人(ren)吞入，在(zai)小(xiao)腸(chang)內(nei)孵出(chu)幼蟲(chong)(chong)。幼蟲(chong)(chong)能分泌透(tou)明質(zhi)酸酶和蛋白酶，侵入小(xiao)腸(chang)粘膜(mo)和粘膜(mo)下層，鉆入腸(chang)壁小(xiao)靜(jing)脈或淋巴管(guan)(guan)，經靜(jing)脈入肝，再經右心(xin)到肺，穿破(po)毛細血管(guan)(guan)進入肺泡，在(zai)此進行第(di)2次(ci)和第(di)3次(ci)蛻皮，然后(hou)，再沿支氣(qi)管(guan)(guan)、氣(qi)管(guan)(guan)移行至咽(yan)，被(bei)宿主吞咽(yan)，經食管(guan)(guan)、胃到小(xiao)腸(chang)，在(zai)小(xiao)腸(chang)內(nei)進行第(di)4次(ci)蛻皮后(hou)經數(shu)周發育為成(cheng)蟲(chong)(chong)。自感染期卵進入人(ren)體到雌蟲(chong)(chong)開(kai)始產卵約需2個月，成(cheng)蟲(chong)(chong)壽命約1年，每條雌蟲(chong)(chong)每日排(pai)卵約24萬個。宿主體內(nei)的(de)成(cheng)蟲(chong)(chong)數(shu)目一(yi)般為一(yi)至數(shu)十條，個別可(ke)達上千(qian)條。
幼(you)蟲(chong)(chong)致病期部分病人肺(fei)部X線(xian)檢(jian)查，可(ke)(ke)見(jian)浸(jin)(jin)潤(run)性(xing)(xing)病變(bian)，病灶(zao)常有游走現(xian)象(xiang)；成蟲(chong)(chong)致病期可(ke)(ke)損(sun)傷腸粘膜(mo)、蕁麻疹(zhen)、皮膚(fu)瘙(sao)癢、血管(guan)(guan)神(shen)經(jing)性(xing)(xing)水(shui)腫，結膜(mo)炎、化膿性(xing)(xing)膽管(guan)(guan)炎、膽囊炎、甚至(zhi)發生膽管(guan)(guan)壞(huai)死、穿孔、以及腸扭轉和(he)腸壞(huai)死。蛔(hui)蟲(chong)(chong)幼(you)蟲(chong)(chong)在(zai)體(ti)內移(yi)行、發育、蛻皮還(huan)可(ke)(ke)引起Loffler`s綜合征（呂弗勒綜合征）。臨床(chuang)上以肺(fei)部炎癥癥狀為主，伴有全身表現(xian)：患(huan)者(zhe)發熱、咳嗽、哮喘、血痰及血中嗜(shi)酸性(xing)(xing)粒細胞比例增高，X線(xian)檢(jian)查可(ke)(ke)見(jian)浸(jin)(jin)潤(run)性(xing)(xing)病變(bian)，重度感染時可(ke)(ke)出(chu)現(xian)肺(fei)水(shui)腫、肺(fei)出(chu)血等。多在(zai)1-2周(zhou)內自(zi)愈。
小兒蛔蟲輕者可(ke)無明(ming)顯癥狀，重者食欲不(bu)振，或(huo)(huo)喜食異物(wu)，面黃形瘦，臍周腹痛，時(shi)作時(shi)止(zhi)，觸之(zhi)腹部(bu)柔軟，或(huo)(huo)可(ke)捫及蟲團聚散，并可(ke)見吐蛔或(huo)(huo)便蛔，且大便干稀(xi)不(bu)稠。有些患兒出(chu)(chu)現淡色白斑、鞏(gong)膜(mo)出(chu)(chu)現蘭(lan)色斑點，下唇或(huo)(huo)出(chu)(chu)現顆粒樣大小白點，舌苔薄(bo)膩或(huo)(huo)花剝，舌尖紅(hong)尖。
該病發(fa)生(sheng)原(yuan)因(yin)是因(yin)小兒(er)吞食(shi)了蛔蟲卵所致，感染途(tu)徑主要是通過污染的手或(huo)食(shi)入不潔(jie)的飲(yin)食(shi)而致。若平素小兒(er)脾胃(wei)虛弱，飲(yin)食(shi)不節，素蘊濕熱者更易發(fa)生(sheng)本病。
蛔(hui)(hui)蟲的(de)(de)(de)分(fen)布呈(cheng)世界(jie)性，全世界(jie)約有1/4的(de)(de)(de)人(ren)(ren)口感染(ran)蛔(hui)(hui)蟲，主要(yao)溫帶(dai)、熱帶(dai)、經濟不發達(da)、溫暖潮(chao)濕和衛(wei)生條件(jian)差的(de)(de)(de)國(guo)(guo)家或地區(qu)流行更為廣泛。蛔(hui)(hui)蟲感染(ran)率，農村(cun)高(gao)于城市；兒童高(gao)于成人(ren)(ren)。我國(guo)(guo)多數地區(qu)農村(cun)人(ren)(ren)群的(de)(de)(de)感染(ran)率仍高(gao)達(da)60%～90%。
可出現發熱、咳嗽(sou)、哮喘(chuan)、血(xue)痰(tan)以及(ji)血(xue)中嗜酸性(xing)粒細胞比(bi)例增高等(deng)臨(lin)床癥象。
1、患者(zhe)常有食欲(yu)不振、惡心、嘔吐、以及(ji)間歇性(xing)臍(qi)周疼痛等表現(xian)。
2、可出現蕁麻(ma)疹、皮膚(fu)瘙(sao)癢、血管(guan)神經性水腫，以及結(jie)膜炎等癥狀。
3、突發(fa)性右上(shang)腹(fu)絞痛(tong)，并(bing)向右肩、背部(bu)及下腹(fu)部(bu)放射。疼痛(tong)呈間歇性加劇(ju)，伴有惡心、嘔吐等。
由于蛔蟲(chong)產(chan)卵(luan)量大，采用(yong)直(zhi)接(jie)涂片(pian)法，查(cha)一張(zhang)涂片(pian)的檢出(chu)率為80%左右，查(cha)3張(zhang)涂片(pian)可達95%。對直(zhi)接(jie)涂片(pian)陰性(xing)者，也可采用(yong)沉淀集卵(luan)法或(huo)飽和鹽(yan)水浮(fu)聚法，檢出(chu)效果更好(hao)。
1、少量成蟲寄生于小腸對妊(ren)娠影(ying)響不(bu)大。
2、大(da)量(liang)成蟲(chong)寄生于腸道，可(ke)致孕婦營養不良，影響胎兒生長發育(yu)。
3、短期內吞(tun)食大量(liang)感染性蟲卵(luan)合并嚴重感染，可(ke)出現蛔蟲性出血(xue)(xue)性肺(fei)炎(yan)、咯(ge)血(xue)(xue)及呼吸(xi)困難，可(ke)致胎(tai)兒宮內窒息和(he)發育(yu)遲(chi)緩。
4、妊娠合并膽道蛔蟲癥、腸穿孔(kong)、腹膜炎、闌尾(wei)炎及(ji)肝膿腫等，均可(ke)導致流產、早產及(ji)死胎等。
5、妊娠合并(bing)蛔蟲(chong)病(bing)并(bing)發嚴重(zhong)感染，母胎(tai)死(si)亡率增高。
1、常用(yong)的驅蟲藥有：甲苯(ben)咪(mi)唑、阿苯(ben)達(da)唑、驅蛔靈(ling)、左旋咪(mi)唑等。
2、膽道蛔蟲病可采用解痙止痛藥、驅(qu)蟲藥與抗生素治療(liao)，若無效，則應行外科手術治療(liao)或采用纖維內(nei)鏡將蛔蟲取出。
3、蛔蟲性腸(chang)(chang)梗阻內(nei)科治療無效且懷疑有腸(chang)(chang)穿(chuan)孔、腸(chang)(chang)壞死或腸(chang)(chang)扭轉時(shi)應及時(shi)采用手術治療。
1、預(yu)防蛔(hui)蟲(chong)病應(ying)大力開展衛生(sheng)宣傳(chuan)教育，對學生(sheng)采用形象(xiang)法教育，如顯微鏡看(kan)蟲(chong)卵，組織觀看(kan)有關(guan)科教片。
2、養成良好(hao)的衛生(sheng)(sheng)習慣，飯前便后洗手，生(sheng)(sheng)吃瓜果要洗燙(tang)，常剪指甲，不喝生(sheng)(sheng)水(shui)，不隨地大(da)小便。
3、改善學校環境衛生，加強糞(fen)便管理(li)，增設洗手設備(bei)。
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