胎心監護圖怎么看
胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱,是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形,是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。胎心監護儀上一(yi)般(ban)有兩條(tiao)(tiao)線,上面(mian)(mian)一(yi)條(tiao)(tiao)是胎(tai)(tai)心(xin)率,正常情況(kuang)下(xia)波(bo)動(dong)(dong)在120-160之間,一(yi)般(ban)表(biao)(biao)現(xian)(xian)為基(ji)礎心(xin)率線表(biao)(biao)現(xian)(xian)為一(yi)條(tiao)(tiao)波(bo)形(xing)直線,出現(xian)(xian)胎(tai)(tai)動(dong)(dong)時(shi)心(xin)率會(hui)上升,出現(xian)(xian)一(yi)個向上突(tu)起(qi)的(de)曲線,胎(tai)(tai)動(dong)(dong)結束后會(hui)慢(man)(man)慢(man)(man)下(xia)降,胎(tai)(tai)動(dong)(dong)計數>30次(ci)/24小(xiao)時(shi)為正常,<10次(ci)每12小(xiao)時(shi)提示(shi)胎(tai)(tai)兒缺氧(yang)。下(xia)面(mian)(mian)一(yi)條(tiao)(tiao)表(biao)(biao)示(shi)宮內(nei)壓力,在子縮時(shi)就會(hui)增高,隨后會(hui)保持20mmHg左右(you)。
胎心(xin)就是胎兒(er)的(de)心(xin)跳(tiao)(tiao),一般(ban)在17-20周可以(yi)在腹部用一般(ban)的(de)聽(ting)診(zhen)(zhen)器聽(ting)到胎心(xin)。胎心(xin)在120--160次(ci)/分,有(you)時還要快些,也不太規(gui)律,到懷(huai)孕(yun)末(mo)期就規(gui)律多了。有(you)時會有(you)短暫(zan)的(de)停跳(tiao)(tiao),或(huo)速度達到180次(ci)/分,屬(shu)正常(chang)現象。但是若頻繁、長期出(chu)現這(zhe)種現象須及(ji)時就醫問診(zhen)(zhen)。
為什么要做胎心監護
產前(qian)胎心率監(jian)護的(de)目(mu)的(de)是監(jian)測胎兒的(de)狀(zhuang)態,以(yi)及胎兒缺氧(yang)的(de)早期發現和糾正,爭取在(zai)胎兒受(shou)損傷前(qian)娩出,以(yi)減少產前(qian)死亡。
胎(tai)(tai)兒(er)早期(qi)缺(que)氧的(de)信號是出現胎(tai)(tai)心過頻,超過160次(ci)(ci)/分;進而轉為胎(tai)(tai)動減(jian)少(shao)(shao),少(shao)(shao)于3-4次(ci)(ci)/小時(shi)(shi);胎(tai)(tai)兒(er)缺(que)氧晚期(qi),胎(tai)(tai)心少(shao)(shao)于120次(ci)(ci)/分,胎(tai)(tai)動減(jian)少(shao)(shao)或(huo)停止。一般認為,絕大多(duo)數的(de)胎(tai)(tai)兒(er)宮(gong)內缺(que)氧情(qing)況,從胎(tai)(tai)心變快到胎(tai)(tai)心消失可長達12~48小時(shi)(shi),如(ru)在此期(qi)間及時(shi)(shi)采取治療或(huo)進行剖宮(gong)產,仍有可能挽救(jiu)胎(tai)(tai)兒(er)生命。
單憑定期到(dao)醫院做(zuo)產前檢查(cha),大多(duo)不(bu)能(neng)及(ji)時發現胎(tai)(tai)兒缺氧,孕婦(fu)還應(ying)進行胎(tai)(tai)心(xin)自我監測(ce)(ce)(ce)。對(dui)于高危產婦(fu),只有進行嚴密的胎(tai)(tai)心(xin)自我監測(ce)(ce)(ce),才能(neng)保(bao)證胎(tai)(tai)兒的正常生長(chang)發育,避免(mian)胎(tai)(tai)兒死亡。對(dui)于一(yi)般孕婦(fu),進行胎(tai)(tai)心(xin)自我監測(ce)(ce)(ce),可以隨時了解到(dao)胎(tai)(tai)兒的健康情況,以及(ji)預防可能(neng)的意外。
如何找準胎心的位置
由于胎兒在腹中的運動,胎心的位置也可能變化,所以用胎心監護儀時,找準胎(tai)(tai)心(xin)(xin)的位(wei)(wei)置很關鍵。孕婦(fu)自(zi)我監聽胎(tai)(tai)心(xin)(xin)時,一(yi)般在胎(tai)(tai)背側聽診較清楚,妊娠24周前(qian),胎(tai)(tai)心(xin)(xin)位(wei)(wei)置通常在臍(qi)下(xia)、腹(fu)中(zhong)線的兩側。胎(tai)(tai)頭先(xian)露時,胎(tai)(tai)心(xin)(xin)一(yi)般在臍(qi)下(xia)。胎(tai)(tai)臀先(xian)露時,胎(tai)(tai)心(xin)(xin)一(yi)般在臍(qi)上。胎(tai)(tai)兒為橫位(wei)(wei)置時,在臍(qi)周圍較易(yi)聽到。
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