胎心監護圖怎么看
胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱,是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形,是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。胎心監護儀上(shang)一(yi)(yi)般(ban)有(you)兩條線(xian)(xian),上(shang)面一(yi)(yi)條是胎心(xin)率(lv),正(zheng)常情況下波動(dong)在120-160之間,一(yi)(yi)般(ban)表現(xian)(xian)為(wei)(wei)基礎(chu)心(xin)率(lv)線(xian)(xian)表現(xian)(xian)為(wei)(wei)一(yi)(yi)條波形直線(xian)(xian),出(chu)現(xian)(xian)胎動(dong)時(shi)心(xin)率(lv)會(hui)上(shang)升,出(chu)現(xian)(xian)一(yi)(yi)個(ge)向上(shang)突起的曲線(xian)(xian),胎動(dong)結束后會(hui)慢(man)慢(man)下降,胎動(dong)計數(shu)>30次/24小時(shi)為(wei)(wei)正(zheng)常,<10次每12小時(shi)提(ti)示胎兒缺氧。下面一(yi)(yi)條表示宮內壓力(li),在子縮時(shi)就會(hui)增高(gao),隨后會(hui)保持20mmHg左右(you)。
胎心(xin)就(jiu)是胎兒(er)的(de)(de)(de)心(xin)跳,一般在(zai)17-20周可(ke)以在(zai)腹部(bu)用(yong)一般的(de)(de)(de)聽診(zhen)器(qi)聽到(dao)(dao)胎心(xin)。胎心(xin)在(zai)120--160次/分,有(you)時還要快些(xie),也(ye)不太規律,到(dao)(dao)懷孕末期就(jiu)規律多了。有(you)時會有(you)短暫的(de)(de)(de)停跳,或速度達到(dao)(dao)180次/分,屬(shu)正常(chang)現(xian)(xian)象。但是若頻繁、長期出(chu)現(xian)(xian)這種現(xian)(xian)象須(xu)及時就(jiu)醫問診(zhen)。
為什么要做胎心監護
產前(qian)胎(tai)(tai)(tai)心率監護的(de)(de)目的(de)(de)是監測胎(tai)(tai)(tai)兒(er)的(de)(de)狀態,以(yi)及胎(tai)(tai)(tai)兒(er)缺(que)氧的(de)(de)早期發現(xian)和糾正,爭(zheng)取在胎(tai)(tai)(tai)兒(er)受損傷前(qian)娩出,以(yi)減少產前(qian)死(si)亡。
胎(tai)兒早(zao)期(qi)缺氧的信(xin)號(hao)是出(chu)現胎(tai)心(xin)過頻,超過160次(ci)/分;進(jin)而轉為(wei)(wei)胎(tai)動減(jian)少(shao)(shao),少(shao)(shao)于(yu)3-4次(ci)/小(xiao)時(shi)(shi);胎(tai)兒缺氧晚期(qi),胎(tai)心(xin)少(shao)(shao)于(yu)120次(ci)/分,胎(tai)動減(jian)少(shao)(shao)或停止(zhi)。一般認為(wei)(wei),絕大多數(shu)的胎(tai)兒宮(gong)內缺氧情況(kuang),從(cong)胎(tai)心(xin)變快到(dao)胎(tai)心(xin)消失可(ke)長達12~48小(xiao)時(shi)(shi),如在此期(qi)間及時(shi)(shi)采(cai)取治療(liao)或進(jin)行剖宮(gong)產,仍有(you)可(ke)能挽救胎(tai)兒生(sheng)命。
單憑定期到醫院做產前(qian)檢查,大多(duo)不能(neng)及時發現胎(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)缺氧,孕婦還應進行(xing)胎(tai)(tai)(tai)心自我監(jian)測(ce)。對(dui)于(yu)高危產婦,只有(you)進行(xing)嚴密的胎(tai)(tai)(tai)心自我監(jian)測(ce),才能(neng)保(bao)證(zheng)胎(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)的正(zheng)常生(sheng)長發育,避免胎(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)死亡。對(dui)于(yu)一般孕婦,進行(xing)胎(tai)(tai)(tai)心自我監(jian)測(ce),可以(yi)隨時了解(jie)到胎(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)的健(jian)康情況,以(yi)及預防可能(neng)的意(yi)外。
如何找準胎心的位置
由于胎兒在腹中的運動,胎心的位置也可能變化,所以用胎心監護儀時(shi),找(zhao)準胎(tai)(tai)(tai)心(xin)的(de)位(wei)置很關鍵。孕婦自我監聽(ting)胎(tai)(tai)(tai)心(xin)時(shi),一般(ban)在(zai)胎(tai)(tai)(tai)背側聽(ting)診較(jiao)清楚,妊(ren)娠24周前,胎(tai)(tai)(tai)心(xin)位(wei)置通常在(zai)臍下(xia)、腹中線的(de)兩(liang)側。胎(tai)(tai)(tai)頭先(xian)露時(shi),胎(tai)(tai)(tai)心(xin)一般(ban)在(zai)臍下(xia)。胎(tai)(tai)(tai)臀先(xian)露時(shi),胎(tai)(tai)(tai)心(xin)一般(ban)在(zai)臍上。胎(tai)(tai)(tai)兒為橫(heng)位(wei)置時(shi),在(zai)臍周圍較(jiao)易聽(ting)到。
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