什么是工傷認定
工傷認定是勞動行政部門依據法律的授權對職工因事故傷害(或者患職業病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認行為。勞動者在工(gong)作或視同(tong)工(gong)作過(guo)程中因操(cao)作不(bu)當或其它原因造(zao)成了對人身(shen)的(de)侵(qin)害,為了鑒(jian)定(ding)(ding)該(gai)侵(qin)害的(de)主體而(er)對過(guo)程進行(xing)(xing)的(de)定(ding)(ding)性的(de)行(xing)(xing)為。根據我國(guo)的(de)相關規(gui)定(ding)(ding),一般由勞動行(xing)(xing)政部門來(lai)確認。
性質特點
1、屬(shu)于具(ju)體行政(zheng)行為;
2、屬于行(xing)政確認行(xing)為(wei)。確認的結(jie)果(guo)有四種:是工傷(shang),非工傷(shang),視同工傷(shang),不視同工傷(shang);
3、屬于須申請(qing)(qing)的(de)行政行為。“不(bu)(bu)申請(qing)(qing),不(bu)(bu)認定(ding)”是工傷(shang)認定(ding)程序的(de)特點;
4、單位、職工(gong)或其近親屬一方對工(gong)傷認定結(jie)論不服的,可以選擇申請行(xing)政復議或者進行(xing)行(xing)政訴訟。
工傷認定依據
《工(gong)傷保險條例(li)》第十(shi)四條規定(ding):職工(gong)有下列情(qing)形之(zhi)一的,應當認定(ding)為工(gong)傷:
(一)在(zai)工作時間(jian)和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的。
(二)工(gong)作時(shi)間前后在工(gong)作場(chang)所內,從事(shi)與(yu)工(gong)作有關(guan)的(de)(de)預備性或(huo)者收尾性工(gong)作受到事(shi)故傷害的(de)(de)。
(三)在工作時(shi)間和工作場所內,因履行工作職(zhi)責受(shou)到暴力等意(yi)外傷害的。
(四)患(huan)職業病的。
(五)因(yin)工外出期間,由(you)于工作原(yuan)因(yin)受到傷害或者發生事故(gu)下(xia)落不(bu)明。
(六(liu))受到非本人主(zhu)要(yao)責(ze)任的交通(tong)事(shi)故或者城市(shi)軌道交通(tong)、客運輪渡、火車(che)事(shi)故傷害的。(最高院關(guan)于(yu)工傷認定的司法(fa)解釋(shi)(2014年9月1日(ri)起施行)
(七)法(fa)律、行政法(fa)規規定(ding)應當認定(ding)為工傷的其他情形。
《工(gong)(gong)傷保(bao)險條例(li)》第十五(wu)條規定:職工(gong)(gong)有下列(lie)情形之一的,應當視同(tong)為工(gong)(gong)傷:
(一(yi))在工(gong)作(zuo)時間和(he)工(gong)作(zuo)崗位(wei),突(tu)發疾病死亡或(huo)者在48小(xiao)時內(nei)經搶救無效死亡的。
(二(er))在搶(qiang)險救災等維護國(guo)家(jia)利(li)益、公共利(li)益活動中受到傷害的。
(三)職工(gong)原在(zai)軍(jun)隊服役(yi),因戰(zhan)、因工(gong)致殘,已取得(de)傷殘軍(jun)人(ren)證,到(dao)用人(ren)單位(wei)后舊傷復(fu)發(fa)的。
《工傷(shang)保險條(tiao)例》第十(shi)六(liu)條(tiao)規定(ding)(ding):職工有下(xia)列情形之一的,不得(de)認定(ding)(ding)為(wei)工傷(shang)或者視(shi)同工傷(shang):
(一)因故意(yi)犯罪;
(二(er))醉酒導致傷亡的;
(三)自殘或者自殺(sha)的。
認定材料
單位和個人申(shen)(shen)請工(gong)(gong)傷鑒定(ding)須提供:①工(gong)(gong)傷認定(ding)申(shen)(shen)請表;②受(shou)傷害職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)的身份(fen)證復(fu)印(yin)件(jian);③勞(lao)動(dong)合同(tong)文本復(fu)印(yin)件(jian)或(huo)其他建立(li)勞(lao)動(dong)關系的有(you)效證明;④醫療機構出(chu)具的受(shou)傷后診斷(duan)(duan)(duan)證明書(shu)或(huo)者職(zhi)(zhi)業(ye)病診斷(duan)(duan)(duan)證明書(shu)(或(huo)職(zhi)(zhi)業(ye)病診斷(duan)(duan)(duan)鑒定(ding)書(shu))及初次治療病歷(li)復(fu)印(yin)件(jian)。
工傷認定(ding)申請表(biao)應當(dang)包(bao)括(kuo)事故發生的時間(jian)、地點(dian)、原因以及(ji)職工傷害程度等基本情(qing)況(kuang)。
工(gong)傷認(ren)定(ding)申請人(ren)(ren)提供材料不(bu)完整的,勞(lao)動(dong)保(bao)障(zhang)行政部門(men)(men)應(ying)當一次性書面(mian)告(gao)知工(gong)傷認(ren)定(ding)申請人(ren)(ren)需要補(bu)齊的全部材料。申請人(ren)(ren)按照書面(mian)告(gao)知要求(qiu)補(bu)齊材料后,勞(lao)動(dong)保(bao)障(zhang)行政部門(men)(men)應(ying)當受理。
工傷認定流程
一、申請
1、申請(qing)時(shi)效條件
職工(gong)發(fa)生(sheng)(sheng)事(shi)故(gu)傷害或(huo)(huo)(huo)者按照職業(ye)病防治法規(gui)定(ding)(ding)被診斷、鑒(jian)(jian)定(ding)(ding)為職業(ye)病的(de),所在(zai)單位應(ying)當自(zi)事(shi)故(gu)傷害發(fa)生(sheng)(sheng)之日(ri)(ri)(ri)或(huo)(huo)(huo)被診斷、鑒(jian)(jian)定(ding)(ding)為職業(ye)病之日(ri)(ri)(ri)起30日(ri)(ri)(ri)內(nei),向(xiang)統(tong)籌地區勞動(dong)保障行(xing)政部門提(ti)出工(gong)傷認定(ding)(ding)申請。用人(ren)單位因交通事(shi)故(gu)、失蹤、因工(gong)外(wai)出期(qi)間發(fa)生(sheng)(sheng)事(shi)故(gu)傷害及受其(qi)(qi)他不(bu)可抗力(li)因素影響(xiang)不(bu)能(neng)在(zai)規(gui)定(ding)(ding)時限(xian)內(nei)提(ti)出申請的(de),經用人(ren)單位書(shu)面申請,統(tong)籌地區勞動(dong)保障行(xing)政部門同意(yi),申請時限(xian)可以(yi)適當延長(chang),但延長(chang)時間不(bu)得超過30日(ri)(ri)(ri)。用人(ren)單位未在(zai)規(gui)定(ding)(ding)的(de)期(qi)限(xian)內(nei)提(ti)出工(gong)傷認定(ding)(ding)申請的(de),受傷害職工(gong)或(huo)(huo)(huo)者其(qi)(qi)直(zhi)系(xi)親屬、工(gong)會組織在(zai)事(shi)故(gu)傷害發(fa)生(sheng)(sheng)或(huo)(huo)(huo)者被診斷、鑒(jian)(jian)定(ding)(ding)為職業(ye)病之日(ri)(ri)(ri)起1年(nian)內(nei),可以(yi)直(zhi)接向(xiang)勞動(dong)保障行(xing)政部門提(ti)出工(gong)傷認定(ding)(ding)申請。
2、提(ti)出(chu)工傷認定申請應當提(ti)交以(yi)下材料(liao):
(一)職工個人(ren)的(de)工傷(shang)認定申請書;
(二(er))受傷害職(zhi)工的有(you)效身份證明;
(三)勞動合同文本復印件或者與用(yong)人(ren)單位(wei)存在勞動關系(xi)(包括事實勞動關系(xi))的有效證明材料(liao);
(四)用人單位事故調(diao)查報告書(個人申報的不必提供);
(五)兩(liang)人以上的證人證言;
(六)醫療(liao)機構出具的(de)受傷后(hou)診(zhen)斷證明書(shu)、初診(zhen)病歷、住院病歷,屬(shu)職業病的(de)提供合(he)法有效的(de)職業病診(zhen)斷證明書(shu)或(huo)鑒定書(shu)。
(七)用人單(dan)位的(de)營業執(zhi)照副本或者(zhe)工商行(xing)政管(guan)理部門出(chu)具的(de)查詢證明(ming);
3、屬于下列(lie)情形(xing)之一的(de),還應當(dang)提供以下相關證明材料(liao):
(1)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)時(shi)間(jian)和工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)場所內(nei),因工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)原因受(shou)到事(shi)故(gu)傷害死亡或(huo)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)時(shi)間(jian)前后在工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)場所內(nei),從(cong)事(shi)與工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)有關的預備(bei)性或(huo)者收尾(wei)性工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)受(shou)到事(shi)故(gu)傷害死亡的,應提交有關部門(men)出具(ju)的死亡證明(ming)書(shu)及事(shi)故(gu)調查報告書(shu);
(2)因履行工作(zuo)職(zhi)責受到暴力等(deng)意(yi)外傷害的,提交(jiao)公安機關證明、人民法院的判決書或者其他有效(xiao)證明;
(3)因(yin)工(gong)外(wai)出期間(jian),由(you)于(yu)工(gong)作(zuo)原因(yin)受(shou)到(dao)傷害的,提交(jiao)公安機關證(zheng)明(ming)或其它有效證(zheng)明(ming);發生事故(gu)下落不明(ming)要求(qiu)認定因(yin)工(gong)死亡的,提交(jiao)人民法院(yuan)宣告(gao)死亡的結論;
(4)由于機動車事(shi)(shi)故(gu)引起的(de)傷亡事(shi)(shi)故(gu),提交公安(an)交通管理部門的(de)交通事(shi)(shi)故(gu)認定書或相關處理證明(ming);
(5)在(zai)工作時間和(he)工作崗位,突發疾病死亡或者在(zai)48小時之內(nei)經搶救(jiu)無效死亡的,提交醫(yi)療機構(gou)的搶救(jiu)和(he)死亡證明;
(6)屬于搶險(xian)救(jiu)災等維(wei)護國家利(li)益(yi)、公(gong)共利(li)益(yi)活(huo)動中受到傷害的,按照法律法規規定,提交事發地縣級以上有(you)關部門出具的有(you)效(xiao)證明(ming);
(7)屬(shu)于因戰(zhan)、因公(gong)負傷(shang)(shang)致殘的轉業、復(fu)員(yuan)軍人,舊傷(shang)(shang)復(fu)發的,提交民(min)政部(bu)門頒發的《革(ge)命傷(shang)(shang)殘軍人證》以及勞動能力(li)鑒定委員(yuan)會對(dui)舊傷(shang)(shang)復(fu)發的確認證明;
(8)直(zhi)系(xi)親屬(shu)代表(biao)傷(shang)亡(wang)職(zhi)工(gong)提出工(gong)傷(shang)認定申請的,提交有(you)效的直(zhi)系(xi)親屬(shu)關系(xi)證明;
(9)工(gong)會(hui)組(zu)織代(dai)表傷亡職工(gong)提(ti)出工(gong)傷認定(ding)申請的,提(ti)交工(gong)會(hui)介紹信,辦理人身(shen)份證明。
二、受理
1、勞動保障(zhang)行政部門收到工傷(shang)認定(ding)申請后,應(ying)及時對(dui)材(cai)料進行審核。對(dui)申請人提交材(cai)料完整的,應(ying)當自收到工傷(shang)認定(ding)申請之日起10個(ge)工作日內作出受理或者(zhe)不(bu)予受理的決(jue)定(ding)。
2、申請(qing)(qing)人提交材料不完(wan)整的(de),勞動(dong)保障行政部門應當當場或者在15個(ge)工作(zuo)(zuo)日(ri)內出具《工傷認定申請(qing)(qing)補(bu)正(zheng)材料告(gao)知(zhi)書》,一(yi)次性告(gao)知(zhi)工傷認定申請(qing)(qing)人需要(yao)補(bu)正(zheng)的(de)全部材料。并自補(bu)正(zheng)之日(ri)起10個(ge)工作(zuo)(zuo)日(ri)內作(zuo)(zuo)出受理或者不予受理的(de)決定。
3、受理(li)(li)的,出具《工傷認定(ding)申(shen)請(qing)受理(li)(li)通(tong)知書》;不(bu)予(yu)受理(li)(li)的,出具《工傷認定(ding)申(shen)請(qing)不(bu)予(yu)受理(li)(li)通(tong)知書》。
4、有(you)下列情形之一的,勞動保(bao)障行政部門不予受理工(gong)傷認定申請:
(一(yi))申(shen)請人(ren)不具備申(shen)請資格的;
(二)工傷認定(ding)申請(qing)超過法定(ding)時效的;
(三)不屬于統籌地(di)區勞(lao)動保障行政(zheng)部門管轄范圍的;
(四(si))法(fa)律、法(fa)規(gui)、規(gui)章規(gui)定不予受理(li)的其他(ta)情形。
5、勞動保(bao)障行政部門受理工(gong)傷(shang)認定(ding)(ding)申(shen)請后,遇有以(yi)下情形之一的(de),中止工(gong)傷(shang)認定(ding)(ding)并(bing)向申(shen)請人出具《工(gong)傷(shang)認定(ding)(ding)中止通知書》:
(一)勞(lao)動者與用人單(dan)位就是否存在勞(lao)動關系(xi)發生爭(zheng)議,在依法定程序(xu)處理勞(lao)動爭(zheng)議期間的(de);
(二)需要有關部(bu)門對相應事故的結(jie)論為依據(ju),而有關部(bu)門尚未作出結(jie)論的;
(三)由(you)于(yu)其他不可抗力導(dao)致工(gong)傷(shang)認定決定難以作出的(de);
(四)法(fa)律、法(fa)規(gui)、規(gui)章(zhang)規(gui)定的其他需要中止的情(qing)形。
工傷認(ren)定(ding)中止(zhi)的(de)情形消失或申請人提(ti)供新的(de)證據后,恢復工傷認(ren)定(ding)程序。工傷認(ren)定(ding)中止(zhi)的(de)時間不計(ji)算(suan)在工傷認(ren)定(ding)的(de)時限內。
6、勞(lao)動(dong)保障行政部門受理工傷認定(ding)申請(qing)后,經進一步調(diao)查核(he)實(shi),對不(bu)符合(he)受理條件的,應當終止工傷認定(ding),并向申請(qing)人(ren)出具(ju)《工傷認定(ding)終止通(tong)知書》。
三、作出決定
1、勞動保障行政部門應當自受(shou)理(li)工傷(shang)認定(ding)申請之日起60日內作出工傷(shang)認定(ding)的(de)決定(ding)。認定(ding)決定(ding)包(bao)括工傷(shang)或(huo)視(shi)同工傷(shang)的(de)認定(ding)決定(ding)和不(bu)屬于工傷(shang)或(huo)不(bu)視(shi)同工傷(shang)的(de)認定(ding)決定(ding)。
2、勞動(dong)保障行政部門(men)受理工傷認定申請(qing)后(hou),根據需要可以對提(ti)供的(de)證據進行調查核(he)實(shi),有關(guan)(guan)單位和(he)個人應當(dang)予以協助。用人單位、醫療機構、有關(guan)(guan)部門(men)及工會(hui)組織(zhi)應當(dang)負責安排相(xiang)關(guan)(guan)人員配合工作,據實(shi)提(ti)供相(xiang)關(guan)(guan)情況(kuang)和(he)證明材(cai)料(liao)。
3、職工或者其直系親屬認為(wei)是工傷(shang),用(yong)(yong)(yong)人(ren)單(dan)位(wei)(wei)不認為(wei)是工傷(shang)的,由該用(yong)(yong)(yong)人(ren)單(dan)位(wei)(wei)承擔舉證(zheng)(zheng)責任(ren)。需要用(yong)(yong)(yong)人(ren)單(dan)位(wei)(wei)提(ti)交(jiao)有關(guan)舉證(zheng)(zheng)材料的,制作(zuo)《工傷(shang)認定限期(qi)舉證(zheng)(zheng)通(tong)知書》,送交(jiao)有關(guan)用(yong)(yong)(yong)人(ren)單(dan)位(wei)(wei)。
用人(ren)(ren)單(dan)位(wei)(wei)收到《工傷認定限期(qi)舉證(zheng)通知書》后應及(ji)時提(ti)交相(xiang)關證(zheng)據(包括(kuo)單(dan)位(wei)(wei)對傷亡事(shi)故(gu)的意見(jian)、物證(zheng)、證(zheng)人(ren)(ren)證(zheng)言等證(zheng)明材料)。
用人單位拒收《工(gong)傷認(ren)定限(xian)期(qi)舉(ju)證(zheng)通知書》或超(chao)過規定時限(xian)拒不舉(ju)證(zheng)的,勞動保障行(xing)政部門可以根據(ju)受傷害職工(gong)提供的證(zheng)據(ju)依法作出工(gong)傷認(ren)定結論(lun)。
5、對材料充實、事(shi)實清(qing)楚的(de)工(gong)傷認(ren)定案件(jian),作出認(ren)定結論,下達《工(gong)傷認(ren)定決定書》。
四、送達
勞(lao)動(dong)保障行政部門應當自工傷(shang)認(ren)定決(jue)定作出之日起20個工作日內,將工傷(shang)認(ren)定決(jue)定送達工傷(shang)認(ren)定申請(qing)人以及受傷(shang)害職(zhi)工(或(huo)其(qi)直(zhi)系(xi)親屬)和(he)用人單(dan)位,并抄送社會保險(xian)經(jing)辦(ban)機構。
工傷認(ren)定法(fa)律(lv)文書的送達按(an)照《民事訴訟法(fa)》有關送達的規(gui)定執行,并(bing)填(tian)寫《工傷認(ren)定文書送達回證(zheng)》。