什么是工傷認定
工傷認定是勞動行政部門依據法律的授權對職工因事故傷害(或者患職業病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認行為。勞動者(zhe)在工(gong)作或視同工(gong)作過(guo)程中因(yin)操作不(bu)當或其它原因(yin)造成(cheng)了對(dui)人(ren)身的(de)(de)(de)侵害(hai)(hai),為了鑒定(ding)該侵害(hai)(hai)的(de)(de)(de)主體(ti)而對(dui)過(guo)程進行(xing)(xing)的(de)(de)(de)定(ding)性(xing)的(de)(de)(de)行(xing)(xing)為。根據(ju)我國的(de)(de)(de)相關規(gui)定(ding),一般由勞動行(xing)(xing)政(zheng)部門來確認。
性質特點
1、屬于具體行政行為;
2、屬于行政確認行為。確認的結果(guo)有(you)四(si)種:是工(gong)傷,非工(gong)傷,視同工(gong)傷,不視同工(gong)傷;
3、屬于(yu)須(xu)申請的(de)行政行為。“不申請,不認(ren)定”是工傷(shang)認(ren)定程(cheng)序的(de)特(te)點;
4、單位、職工或其近親屬一方(fang)對工傷認定結論不服(fu)的,可以選(xuan)擇(ze)申請行(xing)政復議或者進(jin)行(xing)行(xing)政訴訟。
工傷認定依據
《工傷保險條(tiao)例》第十四條(tiao)規定:職工有(you)下列情形之一的(de),應(ying)當認定為工傷:
(一)在工作(zuo)時間(jian)和工作(zuo)場所內,因工作(zuo)原(yuan)因受到事故傷害的。
(二)工(gong)作(zuo)時間前后在(zai)工(gong)作(zuo)場所內,從事(shi)與工(gong)作(zuo)有關的預(yu)備(bei)性(xing)或者收尾性(xing)工(gong)作(zuo)受到事(shi)故傷害的。
(三)在工作時間和工(gong)作(zuo)場所內,因履(lv)行(xing)工(gong)作(zuo)職(zhi)責受到(dao)暴力等(deng)意外(wai)傷害(hai)的。
(四)患(huan)職(zhi)業病的。
(五)因工(gong)外(wai)出期間(jian),由(you)于(yu)工(gong)作原因受(shou)到傷(shang)害或者發生事故下落不明。
(六(liu))受到非本(ben)人主要責任(ren)的(de)交(jiao)通事(shi)故或(huo)者城市軌道交(jiao)通、客運輪渡、火車事(shi)故傷(shang)害的(de)。(最(zui)高院關于(yu)工傷(shang)認定(ding)的(de)司法解釋(2014年9月1日起施(shi)行)
(七)法律、行政法規(gui)規(gui)定應(ying)當認定為工(gong)傷的其(qi)他(ta)情形。
《工傷(shang)保險條例》第十五條規(gui)定:職工有(you)下列情形之一(yi)的,應(ying)當(dang)視同為工傷(shang):
(一(yi))在工(gong)作時間和工(gong)作崗位,突發疾(ji)病死亡或者在48小時內經搶救無效死亡的。
(二(er))在(zai)搶險(xian)救災等(deng)維護國家利益、公共利益活動中受(shou)到(dao)傷害的。
(三)職工原在軍隊服役,因戰、因工致殘,已(yi)取得傷(shang)殘軍人(ren)證,到用人(ren)單位后(hou)舊傷(shang)復發的。
《工(gong)傷保險條例》第(di)十六(liu)條規定:職工(gong)有下列情形之一的,不得認定為工(gong)傷或者(zhe)視同(tong)工(gong)傷:
(一(yi))因故意犯(fan)罪;
(二(er))醉(zui)酒導致傷亡的;
(三)自(zi)殘或者自(zi)殺的(de)。
認定材料
單位和個人申請(qing)工(gong)傷鑒(jian)定須提供(gong):①工(gong)傷認定申請(qing)表(biao);②受(shou)傷害職(zhi)工(gong)的(de)身份證(zheng)(zheng)復印件;③勞(lao)動合同文(wen)本復印件或(huo)(huo)其他(ta)建立勞(lao)動關(guan)系的(de)有效證(zheng)(zheng)明(ming);④醫療(liao)(liao)機構出具的(de)受(shou)傷后診斷(duan)證(zheng)(zheng)明(ming)書(shu)或(huo)(huo)者(zhe)職(zhi)業病診斷(duan)證(zheng)(zheng)明(ming)書(shu)(或(huo)(huo)職(zhi)業病診斷(duan)鑒(jian)定書(shu))及初次治療(liao)(liao)病歷復印件。
工傷(shang)認(ren)定申(shen)請表應當包括事(shi)故發生(sheng)的時間、地(di)點(dian)、原(yuan)因以及職工傷(shang)害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整(zheng)的,勞動保(bao)障行(xing)政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要(yao)補齊的全部材料。申請人按(an)照書面告知要(yao)求(qiu)補齊材料后,勞動保(bao)障行(xing)政部門應當受理。
工傷認定流程
一、申請
1、申請時效條件(jian)
職工(gong)(gong)發生(sheng)事(shi)故(gu)傷(shang)害或(huo)者(zhe)按(an)照職業(ye)病防治(zhi)法(fa)規(gui)定(ding)(ding)被診(zhen)斷(duan)、鑒定(ding)(ding)為(wei)職業(ye)病的,所在單(dan)位應當(dang)自事(shi)故(gu)傷(shang)害發生(sheng)之(zhi)日(ri)(ri)或(huo)被診(zhen)斷(duan)、鑒定(ding)(ding)為(wei)職業(ye)病之(zhi)日(ri)(ri)起30日(ri)(ri)內,向統籌地區(qu)勞(lao)動(dong)保(bao)障行政部(bu)門提出(chu)(chu)工(gong)(gong)傷(shang)認定(ding)(ding)申(shen)請(qing)(qing)。用人(ren)(ren)單(dan)位因交通事(shi)故(gu)、失蹤、因工(gong)(gong)外出(chu)(chu)期(qi)間發生(sheng)事(shi)故(gu)傷(shang)害及受其他不(bu)(bu)可抗力(li)因素影響(xiang)不(bu)(bu)能(neng)在規(gui)定(ding)(ding)時(shi)限內提出(chu)(chu)申(shen)請(qing)(qing)的,經用人(ren)(ren)單(dan)位書面申(shen)請(qing)(qing),統籌地區(qu)勞(lao)動(dong)保(bao)障行政部(bu)門同意(yi),申(shen)請(qing)(qing)時(shi)限可以(yi)適當(dang)延(yan)長(chang),但延(yan)長(chang)時(shi)間不(bu)(bu)得超(chao)過30日(ri)(ri)。用人(ren)(ren)單(dan)位未在規(gui)定(ding)(ding)的期(qi)限內提出(chu)(chu)工(gong)(gong)傷(shang)認定(ding)(ding)申(shen)請(qing)(qing)的,受傷(shang)害職工(gong)(gong)或(huo)者(zhe)其直(zhi)系親屬、工(gong)(gong)會組織在事(shi)故(gu)傷(shang)害發生(sheng)或(huo)者(zhe)被診(zhen)斷(duan)、鑒定(ding)(ding)為(wei)職業(ye)病之(zhi)日(ri)(ri)起1年內,可以(yi)直(zhi)接向勞(lao)動(dong)保(bao)障行政部(bu)門提出(chu)(chu)工(gong)(gong)傷(shang)認定(ding)(ding)申(shen)請(qing)(qing)。
2、提出(chu)工傷(shang)認定申請應當提交以(yi)下材料:
(一)職工個人的工傷認定申請書(shu);
(二)受傷害職工的有效身份證明;
(三)勞動合(he)同文本復(fu)印件(jian)或者(zhe)與用人單位存(cun)在勞動關系(包括事實(shi)勞動關系)的(de)有效證明(ming)材(cai)料;
(四)用人單位(wei)事故調查報告書(個人申報的不必提供);
(五)兩人(ren)以上(shang)的證人(ren)證言(yan);
(六)醫療機構出具的(de)(de)受傷后診斷證明書、初診病歷、住院病歷,屬職(zhi)業病的(de)(de)提供合法(fa)有效的(de)(de)職(zhi)業病診斷證明書或鑒(jian)定書。
(七)用人(ren)單位的(de)營業(ye)執照副本或者工商行(xing)政(zheng)管理部門出具的(de)查詢證明;
3、屬于(yu)下列(lie)情形之一的,還應當(dang)提供以下相(xiang)關證明材料:
(1)工(gong)作時間(jian)和工(gong)作場(chang)所(suo)內(nei),因工(gong)作原因受(shou)到事故傷(shang)(shang)害死亡或(huo)工(gong)作時間(jian)前后在工(gong)作場(chang)所(suo)內(nei),從(cong)事與工(gong)作有關(guan)的預備性或(huo)者收尾性工(gong)作受(shou)到事故傷(shang)(shang)害死亡的,應提交有關(guan)部門出具的死亡證明書及(ji)事故調查報(bao)告書;
(2)因(yin)履行工作職責受到暴力等意外傷害的(de)(de),提交(jiao)公安機關(guan)證明(ming)、人民(min)法院(yuan)的(de)(de)判決書或(huo)者其他有效證明(ming);
(3)因(yin)工外出期間,由于(yu)工作原因(yin)受到傷害的(de)(de),提交公安機關證明(ming)或(huo)其它有效證明(ming);發生事故下落(luo)不明(ming)要求認定因(yin)工死(si)亡的(de)(de),提交人(ren)民(min)法院宣告死(si)亡的(de)(de)結論;
(4)由于機動車事(shi)(shi)故(gu)引起的(de)傷亡(wang)事(shi)(shi)故(gu),提交公(gong)安交通(tong)管理部門的(de)交通(tong)事(shi)(shi)故(gu)認定(ding)書或相關處理證(zheng)明;
(5)在工作時(shi)間和工作崗位,突發疾病死亡(wang)或者在48小(xiao)時(shi)之內經搶(qiang)(qiang)救(jiu)(jiu)無效死亡(wang)的,提交醫療機構(gou)的搶(qiang)(qiang)救(jiu)(jiu)和死亡(wang)證(zheng)明(ming);
(6)屬于搶(qiang)險救災等維(wei)護(hu)國家利(li)益(yi)、公(gong)共利(li)益(yi)活動中受到(dao)傷害的,按照法律(lv)法規規定,提交事發地縣級以上有關部門出(chu)具的有效證(zheng)明;
(7)屬于因(yin)戰、因(yin)公負傷致殘的轉業、復(fu)員軍(jun)人(ren),舊(jiu)傷復(fu)發(fa)(fa)的,提交民政部門頒發(fa)(fa)的《革命傷殘軍(jun)人(ren)證》以及勞動能力鑒定委員會(hui)對舊(jiu)傷復(fu)發(fa)(fa)的確認(ren)證明;
(8)直系親(qin)屬代表(biao)傷(shang)亡職(zhi)工提出工傷(shang)認定(ding)申請的,提交(jiao)有效的直系親(qin)屬關(guan)系證明;
(9)工(gong)會組織(zhi)代表傷(shang)(shang)亡職工(gong)提出工(gong)傷(shang)(shang)認(ren)定申請的,提交工(gong)會介紹信,辦理(li)人身份證明。
二、受理
1、勞動(dong)保(bao)障行政部門收(shou)到工傷(shang)(shang)認定申(shen)請后,應(ying)及時對(dui)材(cai)料進行審(shen)核。對(dui)申(shen)請人提交材(cai)料完整(zheng)的,應(ying)當(dang)自收(shou)到工傷(shang)(shang)認定申(shen)請之日(ri)起10個工作日(ri)內作出(chu)受理或者不予受理的決定。
2、申(shen)請(qing)(qing)人提交材(cai)料(liao)不完整(zheng)的,勞動保障行政部門應當(dang)當(dang)場或(huo)者在15個工(gong)作(zuo)日內出具《工(gong)傷認(ren)定申(shen)請(qing)(qing)補(bu)正(zheng)材(cai)料(liao)告(gao)知書》,一(yi)次(ci)性(xing)告(gao)知工(gong)傷認(ren)定申(shen)請(qing)(qing)人需要補(bu)正(zheng)的全部材(cai)料(liao)。并自(zi)補(bu)正(zheng)之日起10個工(gong)作(zuo)日內作(zuo)出受理(li)或(huo)者不予受理(li)的決定。
3、受(shou)理的,出具《工(gong)傷(shang)認(ren)定申請受(shou)理通(tong)知(zhi)書》;不(bu)予受(shou)理的,出具《工(gong)傷(shang)認(ren)定申請不(bu)予受(shou)理通(tong)知(zhi)書》。
4、有下(xia)列情(qing)形(xing)之一(yi)的(de),勞動保障行政部門(men)不予受理(li)工傷認定申請:
(一)申請(qing)(qing)人不具備申請(qing)(qing)資格的;
(二)工傷認定(ding)申(shen)請(qing)超(chao)過(guo)法定(ding)時效(xiao)的(de);
(三)不屬于統籌地區勞動保障行政(zheng)部門管轄范(fan)圍(wei)的;
(四)法律、法規(gui)、規(gui)章規(gui)定(ding)不予受理的其他情形。
5、勞動保障行政(zheng)部門受(shou)理工(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)申(shen)請后,遇有以下情形之一的,中止工(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)并向(xiang)申(shen)請人出具(ju)《工(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)中止通知(zhi)書》:
(一)勞動者與用(yong)人單位就是否存在勞動關系(xi)發生爭(zheng)議,在依(yi)法定程序處(chu)理勞動爭(zheng)議期間的;
(二)需要有(you)關(guan)(guan)部(bu)門對相應事故的(de)(de)結(jie)論為(wei)依據,而有(you)關(guan)(guan)部(bu)門尚未作出結(jie)論的(de)(de);
(三(san))由于其(qi)他(ta)不可抗力導致(zhi)工傷(shang)認定(ding)決(jue)定(ding)難以(yi)作出的;
(四)法律、法規、規章規定的(de)其他需要中止(zhi)的(de)情形(xing)。
工傷認(ren)定(ding)中(zhong)止的(de)情(qing)形消(xiao)失或申(shen)請人提供新的(de)證據后,恢(hui)復工傷認(ren)定(ding)程序。工傷認(ren)定(ding)中(zhong)止的(de)時間(jian)不計算在工傷認(ren)定(ding)的(de)時限內。
6、勞動保障行(xing)政部門受理(li)工傷(shang)認定(ding)(ding)申請(qing)后,經進一步調(diao)查核實,對(dui)不符合受理(li)條件的,應當終止(zhi)工傷(shang)認定(ding)(ding),并向申請(qing)人出具(ju)《工傷(shang)認定(ding)(ding)終止(zhi)通知書》。
三、作出決定
1、勞動(dong)保障(zhang)行政部門應當自受理(li)工(gong)(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)(ding)申請之日(ri)起60日(ri)內作出(chu)工(gong)(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)(ding)的(de)決定(ding)(ding)。認(ren)定(ding)(ding)決定(ding)(ding)包括工(gong)(gong)傷(shang)或視(shi)同(tong)工(gong)(gong)傷(shang)的(de)認(ren)定(ding)(ding)決定(ding)(ding)和不屬于工(gong)(gong)傷(shang)或不視(shi)同(tong)工(gong)(gong)傷(shang)的(de)認(ren)定(ding)(ding)決定(ding)(ding)。
2、勞動保障行(xing)政部門受理(li)工傷認定(ding)申請(qing)后,根據需要可(ke)以(yi)對提供的證據進行(xing)調查核(he)實,有關(guan)單位和(he)個(ge)人應當(dang)予以(yi)協(xie)助。用(yong)人單位、醫療機構、有關(guan)部門及工會組織應當(dang)負責安(an)排(pai)相關(guan)人員配合工作,據實提供相關(guan)情況和(he)證明材料。
3、職工(gong)或(huo)者其直系(xi)親屬(shu)認為(wei)是(shi)(shi)工(gong)傷,用(yong)人(ren)單(dan)(dan)位不認為(wei)是(shi)(shi)工(gong)傷的,由該用(yong)人(ren)單(dan)(dan)位承擔舉證責任。需(xu)要用(yong)人(ren)單(dan)(dan)位提交有關舉證材料的,制作《工(gong)傷認定限期舉證通知書》,送(song)交有關用(yong)人(ren)單(dan)(dan)位。
用(yong)人單(dan)位收到《工傷認定限期舉證(zheng)(zheng)通(tong)知書(shu)》后(hou)應及(ji)時(shi)提交相關證(zheng)(zheng)據(包(bao)括單(dan)位對(dui)傷亡事故的(de)意(yi)見、物證(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)人證(zheng)(zheng)言(yan)等證(zheng)(zheng)明材料)。
用(yong)人單位拒(ju)收《工(gong)(gong)傷認(ren)定限期舉證通(tong)知書》或超過規定時限拒(ju)不舉證的,勞動保障行政部門(men)可以根據受傷害職工(gong)(gong)提供的證據依法(fa)作(zuo)出(chu)工(gong)(gong)傷認(ren)定結(jie)論。
5、對材(cai)料充實(shi)、事(shi)實(shi)清楚的工傷(shang)認定(ding)案(an)件,作出認定(ding)結論,下達《工傷(shang)認定(ding)決(jue)定(ding)書》。
四、送達
勞動保障行政部門應當自(zi)工傷(shang)認定(ding)決(jue)定(ding)作(zuo)出之日起(qi)20個工作(zuo)日內,將工傷(shang)認定(ding)決(jue)定(ding)送(song)達工傷(shang)認定(ding)申請人以及受傷(shang)害職工(或其直(zhi)系親(qin)屬)和用(yong)人單(dan)位,并抄送(song)社會保險經辦(ban)機(ji)構。
工(gong)傷認定(ding)法律文書的送達(da)按照《民(min)事(shi)訴訟法》有關送達(da)的規定(ding)執行,并填寫《工(gong)傷認定(ding)文書送達(da)回證》。