什么是工傷認定
工傷認定是勞動行政部門依據法律的授權對職工因事故傷害(或者患職業病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認行為。勞(lao)動(dong)者(zhe)在工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)或(huo)視同工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)過(guo)程中(zhong)因(yin)操作(zuo)(zuo)不當或(huo)其它原因(yin)造成(cheng)了對(dui)人(ren)身的侵害(hai)(hai),為(wei)了鑒定(ding)該(gai)侵害(hai)(hai)的主體而對(dui)過(guo)程進行的定(ding)性的行為(wei)。根據我國的相關(guan)規定(ding),一(yi)般由勞(lao)動(dong)行政部門(men)來確認。
性質特點
1、屬于具(ju)體行政(zheng)行為;
2、屬于(yu)行政確認行為。確認的結果有四種:是工(gong)傷(shang),非(fei)工(gong)傷(shang),視同工(gong)傷(shang),不視同工(gong)傷(shang);
3、屬于須申請的行(xing)政行(xing)為。“不(bu)(bu)申請,不(bu)(bu)認(ren)(ren)定”是工傷認(ren)(ren)定程序的特點;
4、單位、職工(gong)或(huo)其近親屬一方(fang)對工(gong)傷(shang)認定結論(lun)不服的,可以(yi)選擇申請行(xing)政(zheng)復議(yi)或(huo)者進行(xing)行(xing)政(zheng)訴(su)訟。
工傷認定依據
《工傷保(bao)險(xian)條例》第十四條規(gui)定:職工有下列情形之一的,應(ying)當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因(yin)工作原(yuan)因(yin)受到(dao)事故傷害的。
(二)工作時(shi)間前后在工作場(chang)所內,從(cong)事(shi)與工作有(you)關(guan)的(de)預備性或者收(shou)尾(wei)性工作受(shou)到事(shi)故傷害的(de)。
(三)在工作時(shi)間和工作場所內,因履(lv)行(xing)工作職責(ze)受到暴力等意(yi)外傷害的。
(四)患職業病的。
(五)因(yin)工外出期(qi)間,由于工作(zuo)原(yuan)因(yin)受(shou)到傷害或(huo)者發生事故下落不明。
(六)受到非本(ben)人主要責任(ren)的交通事(shi)故或者城(cheng)市(shi)軌道交通、客運輪渡、火(huo)車(che)事(shi)故傷害的。(最高院關于(yu)工(gong)傷認定的司(si)法解釋(shi)(2014年9月1日(ri)起施行)
(七)法律、行政法規(gui)規(gui)定應當認定為工(gong)傷(shang)的其他(ta)情(qing)形。
《工傷保險條(tiao)例》第十五條(tiao)規定:職工有(you)下列情(qing)形之一的,應當(dang)視同為工傷:
(一)在(zai)工作時間和工作崗位,突發疾病死(si)(si)亡或者在(zai)48小時內(nei)經搶救無效死(si)(si)亡的。
(二)在搶險救災等維護國家利益(yi)、公共利益(yi)活動(dong)中受到(dao)傷害的。
(三)職工(gong)(gong)原(yuan)在軍隊服(fu)役(yi),因戰、因工(gong)(gong)致殘,已取得傷(shang)殘軍人證,到用人單位(wei)后舊傷(shang)復發的。
《工(gong)傷保險條例》第十六條規定(ding):職(zhi)工(gong)有下列情形之一的(de),不得認(ren)定(ding)為工(gong)傷或者視同工(gong)傷:
(一)因(yin)故意(yi)犯罪;
(二(er))醉酒導致傷亡的;
(三)自(zi)殘或(huo)者自(zi)殺的。
認定材料
單(dan)位和個人申請(qing)工(gong)傷鑒(jian)定(ding)須(xu)提供(gong):①工(gong)傷認定(ding)申請(qing)表(biao);②受傷害職(zhi)工(gong)的(de)身份證復印件;③勞(lao)(lao)動(dong)(dong)合(he)同文本復印件或(huo)其(qi)他建立勞(lao)(lao)動(dong)(dong)關系(xi)的(de)有效證明;④醫療機構出具的(de)受傷后(hou)診斷證明書或(huo)者職(zhi)業病(bing)診斷證明書(或(huo)職(zhi)業病(bing)診斷鑒(jian)定(ding)書)及初次(ci)治療病(bing)歷復印件。
工傷認定(ding)申(shen)請(qing)表應當包括事故發生的時間(jian)、地點、原因以(yi)及職工傷害程(cheng)度(du)等基本情(qing)況。
工傷認定(ding)申(shen)請(qing)人提供(gong)材(cai)料(liao)不完整(zheng)的,勞(lao)動保障(zhang)行政(zheng)部(bu)門應當一(yi)次性書面(mian)告知(zhi)工傷認定(ding)申(shen)請(qing)人需要(yao)補齊(qi)的全部(bu)材(cai)料(liao)。申(shen)請(qing)人按照書面(mian)告知(zhi)要(yao)求(qiu)補齊(qi)材(cai)料(liao)后(hou),勞(lao)動保障(zhang)行政(zheng)部(bu)門應當受(shou)理。
工傷認定流程
一、申請
1、申請(qing)時(shi)效條件
職(zhi)(zhi)工(gong)發(fa)生事(shi)(shi)故傷(shang)害(hai)(hai)或(huo)者按照職(zhi)(zhi)業病(bing)防治法規(gui)(gui)定(ding)(ding)被診(zhen)斷(duan)、鑒(jian)定(ding)(ding)為(wei)職(zhi)(zhi)業病(bing)的(de),所(suo)在單(dan)位(wei)(wei)應當自事(shi)(shi)故傷(shang)害(hai)(hai)發(fa)生之日(ri)或(huo)被診(zhen)斷(duan)、鑒(jian)定(ding)(ding)為(wei)職(zhi)(zhi)業病(bing)之日(ri)起(qi)30日(ri)內(nei),向統籌地(di)區勞動保障行(xing)(xing)政部門提出工(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)(ding)申(shen)(shen)請(qing)。用人(ren)單(dan)位(wei)(wei)因(yin)交(jiao)通事(shi)(shi)故、失蹤、因(yin)工(gong)外出期間(jian)發(fa)生事(shi)(shi)故傷(shang)害(hai)(hai)及受其他不可抗力因(yin)素(su)影響不能在規(gui)(gui)定(ding)(ding)時(shi)限(xian)內(nei)提出申(shen)(shen)請(qing)的(de),經用人(ren)單(dan)位(wei)(wei)書面申(shen)(shen)請(qing),統籌地(di)區勞動保障行(xing)(xing)政部門同意,申(shen)(shen)請(qing)時(shi)限(xian)可以(yi)適當延長(chang),但延長(chang)時(shi)間(jian)不得超過30日(ri)。用人(ren)單(dan)位(wei)(wei)未在規(gui)(gui)定(ding)(ding)的(de)期限(xian)內(nei)提出工(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)(ding)申(shen)(shen)請(qing)的(de),受傷(shang)害(hai)(hai)職(zhi)(zhi)工(gong)或(huo)者其直系親屬、工(gong)會組織(zhi)在事(shi)(shi)故傷(shang)害(hai)(hai)發(fa)生或(huo)者被診(zhen)斷(duan)、鑒(jian)定(ding)(ding)為(wei)職(zhi)(zhi)業病(bing)之日(ri)起(qi)1年內(nei),可以(yi)直接向勞動保障行(xing)(xing)政部門提出工(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)(ding)申(shen)(shen)請(qing)。
2、提(ti)出工傷認定(ding)申請應當提(ti)交以下材料(liao):
(一)職工(gong)個人(ren)的工(gong)傷(shang)認定申請書;
(二)受(shou)傷(shang)害職(zhi)工(gong)的有效身份證明;
(三(san))勞動(dong)(dong)合同文本復印件或者與(yu)用(yong)人(ren)單位存在勞動(dong)(dong)關(guan)(guan)系(xi)(包括事實勞動(dong)(dong)關(guan)(guan)系(xi))的有效證明材料(liao);
(四)用人單位事故調查報(bao)告書(個人申(shen)報(bao)的不必提供);
(五)兩人(ren)以上的證人(ren)證言;
(六)醫療機構(gou)出具(ju)的(de)受傷(shang)后診斷(duan)證(zheng)明(ming)(ming)書(shu)、初診病(bing)歷、住院病(bing)歷,屬(shu)職(zhi)業(ye)病(bing)的(de)提供合法有(you)效的(de)職(zhi)業(ye)病(bing)診斷(duan)證(zheng)明(ming)(ming)書(shu)或鑒(jian)定書(shu)。
(七(qi))用(yong)人單(dan)位的(de)營業執照副(fu)本或(huo)者工商行政管理部門出具(ju)的(de)查詢證(zheng)明(ming);
3、屬于下(xia)列情形之一的(de),還應當提供以下(xia)相關(guan)證明材料:
(1)工(gong)作(zuo)(zuo)時(shi)間(jian)和工(gong)作(zuo)(zuo)場所內(nei),因(yin)工(gong)作(zuo)(zuo)原因(yin)受(shou)到事故(gu)傷害(hai)死(si)亡或工(gong)作(zuo)(zuo)時(shi)間(jian)前后在工(gong)作(zuo)(zuo)場所內(nei),從事與工(gong)作(zuo)(zuo)有關的(de)預(yu)備性或者收尾性工(gong)作(zuo)(zuo)受(shou)到事故(gu)傷害(hai)死(si)亡的(de),應提交有關部(bu)門出具的(de)死(si)亡證明書(shu)及事故(gu)調查(cha)報告書(shu);
(2)因履行(xing)工(gong)作職責受到暴(bao)力等(deng)意(yi)外傷害的,提交公安機關證明、人民法(fa)院的判決書或者(zhe)其他有效證明;
(3)因(yin)工外出期間(jian),由于工作原因(yin)受到(dao)傷(shang)害(hai)的(de)(de),提交公(gong)安(an)機關(guan)證明或其它有效證明;發生(sheng)事故(gu)下落不(bu)明要(yao)求認定因(yin)工死亡的(de)(de),提交人民法院宣告(gao)死亡的(de)(de)結論;
(4)由(you)于機動車(che)事(shi)故引起的傷亡事(shi)故,提交公(gong)安交通(tong)管理部門的交通(tong)事(shi)故認定(ding)書(shu)或相(xiang)關處(chu)理證明;
(5)在(zai)工作時(shi)間和(he)工作崗(gang)位,突發疾病死亡或(huo)者在(zai)48小時(shi)之內(nei)經(jing)搶救(jiu)無效死亡的,提交醫(yi)療機構(gou)的搶救(jiu)和(he)死亡證明;
(6)屬于搶險救災等維護國(guo)家利(li)益(yi)、公共(gong)利(li)益(yi)活動中受(shou)到傷害的,按照法律(lv)法規(gui)規(gui)定(ding),提交事發(fa)地縣級(ji)以上有(you)關(guan)部門出具的有(you)效(xiao)證明(ming);
(7)屬(shu)于因(yin)戰、因(yin)公負傷(shang)(shang)(shang)致殘的(de)(de)轉業、復(fu)員(yuan)軍人,舊傷(shang)(shang)(shang)復(fu)發(fa)的(de)(de),提交民政部門頒發(fa)的(de)(de)《革命傷(shang)(shang)(shang)殘軍人證》以及(ji)勞動能力(li)鑒定委員(yuan)會(hui)對(dui)舊傷(shang)(shang)(shang)復(fu)發(fa)的(de)(de)確認(ren)證明(ming);
(8)直系親(qin)屬代表傷(shang)亡職工提出工傷(shang)認定申請的(de),提交有(you)效(xiao)的(de)直系親(qin)屬關系證明;
(9)工會(hui)組(zu)織代表傷亡職工提(ti)出工傷認定申請的(de),提(ti)交(jiao)工會(hui)介紹信,辦理人身(shen)份(fen)證(zheng)明。
二、受理
1、勞(lao)動保障行(xing)政部門收(shou)到工(gong)(gong)傷(shang)認定(ding)申(shen)(shen)(shen)請(qing)后,應(ying)及時(shi)對材(cai)料進行(xing)審核。對申(shen)(shen)(shen)請(qing)人提交材(cai)料完整的(de),應(ying)當自(zi)收(shou)到工(gong)(gong)傷(shang)認定(ding)申(shen)(shen)(shen)請(qing)之日起10個工(gong)(gong)作(zuo)日內作(zuo)出受理或(huo)者不予受理的(de)決(jue)定(ding)。
2、申請(qing)(qing)人(ren)提交材(cai)料(liao)不(bu)完整(zheng)的,勞動保(bao)障行(xing)政部門(men)應當當場或者(zhe)(zhe)在(zai)15個(ge)工(gong)(gong)作日內(nei)出具《工(gong)(gong)傷(shang)認(ren)定申請(qing)(qing)補正(zheng)(zheng)材(cai)料(liao)告知書》,一(yi)次性告知工(gong)(gong)傷(shang)認(ren)定申請(qing)(qing)人(ren)需要補正(zheng)(zheng)的全部材(cai)料(liao)。并自補正(zheng)(zheng)之日起(qi)10個(ge)工(gong)(gong)作日內(nei)作出受理(li)或者(zhe)(zhe)不(bu)予受理(li)的決定。
3、受理(li)的,出(chu)具《工(gong)傷認定(ding)申請受理(li)通(tong)知書》;不予受理(li)的,出(chu)具《工(gong)傷認定(ding)申請不予受理(li)通(tong)知書》。
4、有下列(lie)情形(xing)之一(yi)的,勞動保障(zhang)行政部門不予受理工傷認(ren)定申請:
(一(yi))申請人不(bu)具(ju)備申請資格的;
(二)工傷認定申請超(chao)過法定時效(xiao)的;
(三)不屬于統籌地區(qu)勞動保障(zhang)行政部門管轄范圍的;
(四)法律、法規(gui)、規(gui)章規(gui)定不予受(shou)理的其他情形。
5、勞(lao)動保障行政部(bu)門受理工傷認定(ding)(ding)(ding)申請(qing)后,遇有以下情形之一(yi)的,中止工傷認定(ding)(ding)(ding)并向(xiang)申請(qing)人出具《工傷認定(ding)(ding)(ding)中止通知書》:
(一)勞動(dong)者與用人單位就是否(fou)存(cun)在勞動(dong)關系發(fa)生爭議(yi),在依(yi)法定程(cheng)序處理勞動(dong)爭議(yi)期間的;
(二)需要有關(guan)部門對(dui)相應事故的結論為依據,而(er)有關(guan)部門尚未(wei)作(zuo)出結論的;
(三)由于(yu)其他不(bu)可抗力導致(zhi)工傷認定決定難以作出的;
(四)法律、法規(gui)(gui)、規(gui)(gui)章規(gui)(gui)定的(de)其他(ta)需要中止的(de)情形。
工(gong)傷認(ren)(ren)定中止的情形消失或申(shen)請人提(ti)供新的證(zheng)據后(hou),恢復工(gong)傷認(ren)(ren)定程序。工(gong)傷認(ren)(ren)定中止的時(shi)間(jian)不計算在工(gong)傷認(ren)(ren)定的時(shi)限內。
6、勞動保(bao)障行(xing)政部門受理(li)工(gong)傷認(ren)定申請后,經進一步調查核實,對不(bu)符合受理(li)條(tiao)件的,應當終止工(gong)傷認(ren)定,并向申請人(ren)出具《工(gong)傷認(ren)定終止通知書》。
三、作出決定
1、勞動保障行(xing)政部門應當自受理工(gong)傷認定(ding)申請之日起60日內作出工(gong)傷認定(ding)的(de)決(jue)(jue)定(ding)。認定(ding)決(jue)(jue)定(ding)包括工(gong)傷或視同(tong)工(gong)傷的(de)認定(ding)決(jue)(jue)定(ding)和不(bu)屬于工(gong)傷或不(bu)視同(tong)工(gong)傷的(de)認定(ding)決(jue)(jue)定(ding)。
2、勞動(dong)保障行(xing)(xing)政部(bu)門受理工傷認定申請后(hou),根據(ju)需要可以對提供的證據(ju)進行(xing)(xing)調查核實,有關(guan)單(dan)位和個人應當(dang)予以協助。用人單(dan)位、醫療機構、有關(guan)部(bu)門及工會組織應當(dang)負責安(an)排相關(guan)人員(yuan)配合工作,據(ju)實提供相關(guan)情況(kuang)和證明材(cai)料。
3、職工(gong)或者其直(zhi)系親屬認(ren)為是工(gong)傷,用人單位不認(ren)為是工(gong)傷的(de),由該用人單位承擔舉(ju)(ju)證責任。需要用人單位提交有(you)關舉(ju)(ju)證材料的(de),制(zhi)作《工(gong)傷認(ren)定限期舉(ju)(ju)證通知(zhi)書》,送交有(you)關用人單位。
用人(ren)單位(wei)收到《工傷認定限期舉證(zheng)通(tong)知(zhi)書(shu)》后應及時提交相關證(zheng)據(包括單位(wei)對傷亡事故的(de)意(yi)見、物證(zheng)、證(zheng)人(ren)證(zheng)言等證(zheng)明材料)。
用人單位拒(ju)收《工(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)限(xian)期舉(ju)證(zheng)通知書》或超過規(gui)定(ding)時限(xian)拒(ju)不舉(ju)證(zheng)的,勞動保障(zhang)行政部門可以根據(ju)受傷(shang)害職工(gong)提供的證(zheng)據(ju)依法作出工(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)結論。
5、對(dui)材(cai)料充實、事實清楚的工傷認定案件(jian),作(zuo)出認定結(jie)論,下(xia)達《工傷認定決定書》。
四、送達
勞動保(bao)障(zhang)行(xing)政部門應當自工(gong)(gong)傷認定(ding)決定(ding)作(zuo)出之日(ri)起(qi)20個工(gong)(gong)作(zuo)日(ri)內,將工(gong)(gong)傷認定(ding)決定(ding)送(song)達工(gong)(gong)傷認定(ding)申(shen)請人以及(ji)受(shou)傷害職工(gong)(gong)(或(huo)其直系親屬)和用人單位,并抄(chao)送(song)社會保(bao)險經辦機(ji)構。
工傷認(ren)定法律文(wen)書的送達(da)按(an)照《民事訴訟法》有關送達(da)的規定執行,并填寫(xie)《工傷認(ren)定文(wen)書送達(da)回證》。