一、緊急避孕藥的種類
1、單方孕激素
單(dan)方(fang)孕(yun)(yun)(yun)激素類緊急避孕(yun)(yun)(yun)藥(yao),成分多為(wei)左炔諾孕(yun)(yun)(yun)酮,均為(wei)非處方(fang)藥(yao)。主要有兩(liang)種規格:一種是(shi)0.75毫克,單(dan)次(ci)口服(fu)2片,或首次(ci)服(fu)1片,間隔12小時服(fu)第2片;另外(wai)一種是(shi)1.5毫克,單(dan)次(ci)口服(fu)1片。在無防護(hu)性(xing)性(xing)生活或避孕(yun)(yun)(yun)失敗72小時以內,服(fu)藥(yao)越早,預(yu)防妊娠效果越好。服(fu)用(yong)前后無需(xu)禁食。
在卵(luan)子尚(shang)未排(pai)出之(zhi)前(qian),單(dan)方孕激(ji)素類緊(jin)急避(bi)孕藥起到(dao)(dao)抑(yi)制或延遲(chi)排(pai)卵(luan)的作(zuo)用,而在排(pai)卵(luan)后使用,能使子宮內膜的形態(tai)發生改變,早期(qi)的產品(胃溶(rong)片)避(bi)孕有(you)效率(lv)能達(da)(da)到(dao)(dao)85%以上,現在經過劑(ji)型改良后的腸溶(rong)片劑(ji)有(you)效率(lv)可達(da)(da)到(dao)(dao)99.8%。
2、抗孕激素
抗孕激素類緊急避孕藥的有效成分為(wei)米非司酮,均為(wei)處方藥。用(yong)于(yu)緊急避孕時(shi)(shi),在無防護性性生活或避孕失敗72小(xiao)時(shi)(shi)以(yi)內,空(kong)腹或進食2小(xiao)時(shi)(shi)以(yi)后口服25毫克,服用(yong)后禁(jin)食1-2小(xiao)時(shi)(shi)。
抗(kang)孕(yun)(yun)激(ji)素類緊急(ji)避孕(yun)(yun)藥具有終(zhong)止(zhi)早孕(yun)(yun)、抗(kang)著床(chuang)、誘導月經及促進(jin)宮頸成熟(shu)等作用(yong),與孕(yun)(yun)酮(tong)競爭受體而達到拮(jie)抗(kang)孕(yun)(yun)酮(tong)的(de)作用(yong)。服(fu)用(yong)不同(tong)劑量(liang)的(de)米(mi)非(fei)司(si)酮(tong)會(hui)達到不同(tong)的(de)效(xiao)果:通常情況下,每次服(fu)用(yong)米(mi)非(fei)司(si)酮(tong)10至(zhi)25毫克(ke)可用(yong)于緊急(ji)避孕(yun)(yun);服(fu)用(yong)150毫克(ke)可終(zhong)止(zhi)49天內的(de)妊娠。使用(yong)本品終(zhong)止(zhi)早孕(yun)(yun)失敗者,必須(xu)進(jin)行人工流產終(zhong)止(zhi)妊娠。
3、腸溶片、胃溶片
(胃溶(rong)片(pian))到(dao)了胃部就會溶(rong)解,易引起惡(e)心、嘔吐(tu)癥狀(zhuang)。
(腸溶片)到了(le)腸道藥(yao)物才(cai)溶解,主要是為了(le)保護胃不受刺激。
二、禁忌人群
1、重大疾病患者
由于激素類藥物(wu)要(yao)在肝(gan)臟代(dai)謝,從腎臟排(pai)出,用藥會加重肝(gan)腎功能負擔,故急、慢性(xing)肝(gan)炎(yan)或腎炎(yan)患者均不宜使用。
2、血液病及內分泌疾病患者
避孕藥會使凝血(xue)功能亢進,并增加血(xue)栓形成(cheng)的危險,可使血(xue)糖升(sheng)高,影(ying)響甲狀腺功能,所以各(ge)種血(xue)液病(bing)(bing)、血(xue)栓性疾病(bing)(bing)、內分泌疾病(bing)(bing)如糖尿病(bing)(bing)、甲狀腺功能亢進等患者(zhe)均(jun)應避免應用。
3、婦科腫瘤患者
由(you)于婦科(ke)腫瘤、乳(ru)房疾病(bing)(bing)大(da)多為激素依賴的(de)疾病(bing)(bing),服用(yong)含有(you)雌(ci)孕激素的(de)避孕藥可加重(zhong)病(bing)(bing)情(qing),應禁用(yong)。
4、精神病患者
生(sheng)(sheng)活不(bu)能自理的(de)精神病患者,可能會發(fa)生(sheng)(sheng)誤服錯服等情況,產生(sheng)(sheng)不(bu)良后果(guo)。
5、月經稀少者
避孕藥(yao)可能(neng)會使月經進一步減少。
6、年齡在45歲以上者
該時期激(ji)素水平波動較大,一般不宜用避孕(yun)藥避孕(yun)。
7、年齡在35歲以上但是吸煙的婦女
不(bu)宜長期服用,以免卵巢功能早衰。
8、哺乳期婦女
避孕藥可(ke)抑制乳(ru)汁(zhi)分泌(mi),并可(ke)經乳(ru)汁(zhi)分泌(mi)而影響新生兒的發育,因此,哺乳(ru)期(qi)婦(fu)女不能(neng)使用。
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