一、緊急避孕藥的種類
1、單方孕激素
單(dan)方(fang)孕(yun)(yun)激素類緊急(ji)避孕(yun)(yun)藥,成分(fen)多(duo)為左炔(gui)諾孕(yun)(yun)酮,均為非(fei)處方(fang)藥。主要有兩種(zhong)(zhong)(zhong)規格:一種(zhong)(zhong)(zhong)是0.75毫克,單(dan)次(ci)口服2片,或首次(ci)服1片,間隔12小時服第2片;另外(wai)一種(zhong)(zhong)(zhong)是1.5毫克,單(dan)次(ci)口服1片。在無(wu)防護(hu)性性生活或避孕(yun)(yun)失敗(bai)72小時以內,服藥越(yue)早,預防妊娠效果越(yue)好。服用前后無(wu)需禁食。
在卵子尚未排(pai)出(chu)之前,單方孕激素類緊急(ji)避孕藥起(qi)到抑制或延遲排(pai)卵的(de)(de)作用,而在排(pai)卵后使用,能(neng)(neng)使子宮內膜(mo)的(de)(de)形態發(fa)生改變,早期的(de)(de)產(chan)品(胃溶片(pian))避孕有(you)效率(lv)能(neng)(neng)達到85%以上,現在經過劑(ji)型改良后的(de)(de)腸溶片(pian)劑(ji)有(you)效率(lv)可(ke)達到99.8%。
2、抗孕激素
抗孕(yun)(yun)激素類緊急避(bi)孕(yun)(yun)藥的有效(xiao)成分為米非司酮,均(jun)為處方藥。用于緊急避(bi)孕(yun)(yun)時,在(zai)無防護性性生活(huo)或避(bi)孕(yun)(yun)失敗72小(xiao)時以內,空腹或進食(shi)2小(xiao)時以后口服25毫克,服用后禁食(shi)1-2小(xiao)時。
抗(kang)孕(yun)(yun)(yun)激素(su)類緊(jin)急避(bi)孕(yun)(yun)(yun)藥(yao)具(ju)有終止早(zao)孕(yun)(yun)(yun)、抗(kang)著(zhu)床、誘導(dao)月(yue)經及促進宮頸(jing)成熟等作用,與孕(yun)(yun)(yun)酮(tong)(tong)競(jing)爭受體而達到拮抗(kang)孕(yun)(yun)(yun)酮(tong)(tong)的(de)(de)作用。服用不同劑量的(de)(de)米非司酮(tong)(tong)會達到不同的(de)(de)效果:通常情況下(xia),每(mei)次服用米非司酮(tong)(tong)10至25毫克可(ke)用于緊(jin)急避(bi)孕(yun)(yun)(yun);服用150毫克可(ke)終止49天內的(de)(de)妊娠(shen)。使用本品終止早(zao)孕(yun)(yun)(yun)失敗者,必須進行人工(gong)流產(chan)終止妊娠(shen)。
3、腸溶片、胃溶片
(胃(wei)溶(rong)片(pian))到了胃(wei)部就會溶(rong)解,易(yi)引起惡心、嘔吐癥狀。
(腸溶片)到(dao)了腸道藥物才(cai)溶解,主要(yao)是(shi)為(wei)了保護胃不(bu)受(shou)刺激。
二、禁忌人群
1、重大疾病患者
由于激(ji)素類藥物要在肝(gan)臟代(dai)謝(xie),從(cong)腎(shen)臟排出,用藥會(hui)加重肝(gan)腎(shen)功能負擔,故(gu)急、慢性肝(gan)炎或腎(shen)炎患者均不(bu)宜使用。
2、血液病及內分泌疾病患者
避孕藥會使凝血(xue)(xue)功能(neng)亢(kang)進(jin),并增(zeng)加血(xue)(xue)栓形成的危險,可(ke)使血(xue)(xue)糖(tang)升(sheng)高,影響(xiang)甲(jia)狀腺(xian)功能(neng),所以各種血(xue)(xue)液病(bing)、血(xue)(xue)栓性疾病(bing)、內分泌疾病(bing)如糖(tang)尿病(bing)、甲(jia)狀腺(xian)功能(neng)亢(kang)進(jin)等患者均應避免應用。
3、婦科腫瘤患者
由于婦科(ke)腫瘤、乳(ru)房疾病大多為激素(su)依賴的(de)疾病,服(fu)用含有(you)雌孕(yun)激素(su)的(de)避孕(yun)藥可(ke)加重病情,應禁(jin)用。
4、精神病患者
生活不能(neng)自理的精神(shen)病患者,可能(neng)會發生誤(wu)服錯服等情況(kuang),產(chan)生不良后果。
5、月經稀少者
避孕藥可能會使(shi)月經進一步減少。
6、年齡在45歲以上者
該時期激(ji)素水平波動較(jiao)大,一(yi)般(ban)不宜用(yong)避孕藥(yao)避孕。
7、年齡在35歲以上但是吸煙的婦女
不(bu)宜長(chang)期服用,以免卵巢功能早(zao)衰。
8、哺乳期婦女
避孕藥可(ke)抑制乳汁分(fen)泌(mi),并可(ke)經乳汁分(fen)泌(mi)而影響新生兒的發育(yu),因此(ci),哺(bu)乳期婦女(nv)不能使用。
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