一、緊急避孕藥的種類
1、單方孕激素
單(dan)(dan)方(fang)孕激素類緊急避(bi)孕藥,成分多為(wei)左炔諾孕酮,均為(wei)非處方(fang)藥。主(zhu)要(yao)有(you)兩(liang)種(zhong)規格:一種(zhong)是(shi)0.75毫(hao)克(ke),單(dan)(dan)次口(kou)服(fu)2片(pian),或首次服(fu)1片(pian),間(jian)隔(ge)12小(xiao)時服(fu)第2片(pian);另外一種(zhong)是(shi)1.5毫(hao)克(ke),單(dan)(dan)次口(kou)服(fu)1片(pian)。在(zai)無防護性性生活或避(bi)孕失敗72小(xiao)時以內(nei),服(fu)藥越早(zao),預防妊娠效果越好。服(fu)用前后無需禁食。
在(zai)卵子尚未排出之前,單方孕激素類(lei)緊急避(bi)孕藥起到(dao)抑制或延遲(chi)排卵的作(zuo)用,而在(zai)排卵后使(shi)用,能(neng)(neng)使(shi)子宮(gong)內膜(mo)的形(xing)態發生改(gai)變,早期的產品(胃溶片)避(bi)孕有(you)效率能(neng)(neng)達到(dao)85%以上,現(xian)在(zai)經過劑(ji)型改(gai)良后的腸溶片劑(ji)有(you)效率可達到(dao)99.8%。
2、抗孕激素
抗(kang)孕激(ji)素類緊急(ji)避孕藥(yao)(yao)的有效成分為(wei)米(mi)非司(si)酮,均為(wei)處(chu)方藥(yao)(yao)。用(yong)于緊急(ji)避孕時(shi),在無(wu)防護性(xing)(xing)性(xing)(xing)生活或避孕失敗72小(xiao)時(shi)以內,空腹或進食2小(xiao)時(shi)以后口服25毫克,服用(yong)后禁食1-2小(xiao)時(shi)。
抗孕激(ji)素類緊急(ji)避(bi)孕藥具有終(zhong)止(zhi)早孕、抗著(zhu)床、誘導(dao)月經(jing)及促(cu)進宮(gong)頸成熟等作(zuo)用(yong),與孕酮(tong)(tong)競爭受(shou)體而(er)達(da)到拮抗孕酮(tong)(tong)的作(zuo)用(yong)。服用(yong)不(bu)同(tong)(tong)劑量的米(mi)非(fei)司酮(tong)(tong)會(hui)達(da)到不(bu)同(tong)(tong)的效果(guo):通(tong)常情況(kuang)下,每次(ci)服用(yong)米(mi)非(fei)司酮(tong)(tong)10至25毫(hao)克可用(yong)于緊急(ji)避(bi)孕;服用(yong)150毫(hao)克可終(zhong)止(zhi)49天內的妊(ren)娠。使用(yong)本品終(zhong)止(zhi)早孕失(shi)敗者,必須進行人工流產終(zhong)止(zhi)妊(ren)娠。
3、腸溶片、胃溶片
(胃溶片)到了胃部就會(hui)溶解,易引(yin)起惡心、嘔吐癥狀。
(腸溶片)到了(le)腸道藥(yao)物才(cai)溶解,主要是為了(le)保護胃(wei)不受(shou)刺激。
二、禁忌人群
1、重大疾病患者
由于激素類(lei)藥(yao)物要在肝臟(zang)代(dai)謝,從(cong)腎臟(zang)排出,用藥(yao)會(hui)加重(zhong)肝腎功能(neng)負(fu)擔,故急、慢性肝炎(yan)或腎炎(yan)患者均不宜使(shi)用。
2、血液病及內分泌疾病患者
避孕藥會使(shi)凝血(xue)(xue)(xue)功能亢進,并增加血(xue)(xue)(xue)栓形成的危險,可使(shi)血(xue)(xue)(xue)糖升高,影(ying)響甲(jia)狀腺(xian)(xian)功能,所以(yi)各(ge)種血(xue)(xue)(xue)液病(bing)、血(xue)(xue)(xue)栓性疾病(bing)、內分泌疾病(bing)如糖尿病(bing)、甲(jia)狀腺(xian)(xian)功能亢進等(deng)患(huan)者(zhe)均應避(bi)免(mian)應用。
3、婦科腫瘤患者
由(you)于婦科腫瘤、乳房疾病(bing)大(da)多為激素(su)依賴(lai)的疾病(bing),服(fu)用含有雌(ci)孕(yun)(yun)激素(su)的避孕(yun)(yun)藥可加重病(bing)情,應禁用。
4、精神病患者
生活不(bu)能(neng)自理的(de)精神(shen)病患者,可能(neng)會發生誤服錯服等情況,產(chan)生不(bu)良后果。
5、月經稀少者
避孕藥可能會使月經進一步減少。
6、年齡在45歲以上者
該時期激(ji)素(su)水平波動(dong)較大,一般不宜用(yong)避孕藥避孕。
7、年齡在35歲以上但是吸煙的婦女
不宜長(chang)期服用,以免卵巢功能(neng)早衰。
8、哺乳期婦女
避孕藥(yao)可抑制乳汁分泌,并可經乳汁分泌而影響新(xin)生(sheng)兒的發育(yu),因此,哺乳期婦女不能使用。
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