一、緊急避孕藥的種類
1、單方孕激素
單方孕(yun)激素(su)類(lei)緊急避(bi)孕(yun)藥,成(cheng)分多為(wei)左炔諾孕(yun)酮(tong),均為(wei)非(fei)處(chu)方藥。主要有(you)兩種規格:一(yi)種是0.75毫克,單次(ci)口服(fu)2片(pian),或首次(ci)服(fu)1片(pian),間隔(ge)12小(xiao)時服(fu)第2片(pian);另外一(yi)種是1.5毫克,單次(ci)口服(fu)1片(pian)。在無防護(hu)性(xing)性(xing)生活或避(bi)孕(yun)失敗72小(xiao)時以內(nei),服(fu)藥越早,預(yu)防妊娠(shen)效果(guo)越好(hao)。服(fu)用(yong)前(qian)后無需(xu)禁食(shi)。
在(zai)卵(luan)子(zi)尚未排(pai)(pai)出之(zhi)前,單方孕激素類(lei)緊急避(bi)孕藥起到(dao)抑制(zhi)或延遲排(pai)(pai)卵(luan)的作用,而在(zai)排(pai)(pai)卵(luan)后使用,能使子(zi)宮(gong)內膜的形態發生改變,早期的產(chan)品(胃(wei)溶片(pian)(pian))避(bi)孕有(you)效(xiao)率(lv)能達到(dao)85%以(yi)上(shang),現在(zai)經過劑(ji)(ji)型改良后的腸溶片(pian)(pian)劑(ji)(ji)有(you)效(xiao)率(lv)可(ke)達到(dao)99.8%。
2、抗孕激素
抗孕(yun)(yun)(yun)激(ji)素類緊(jin)急(ji)(ji)避(bi)孕(yun)(yun)(yun)藥(yao)的有(you)效成分為(wei)米非司酮,均為(wei)處方藥(yao)。用于緊(jin)急(ji)(ji)避(bi)孕(yun)(yun)(yun)時,在無(wu)防護性性生(sheng)活或避(bi)孕(yun)(yun)(yun)失(shi)敗(bai)72小(xiao)時以內,空腹(fu)或進食2小(xiao)時以后口(kou)服(fu)25毫克(ke),服(fu)用后禁食1-2小(xiao)時。
抗(kang)孕(yun)激素類緊(jin)急避孕(yun)藥(yao)具有終(zhong)(zhong)(zhong)止(zhi)早孕(yun)、抗(kang)著(zhu)床、誘導月經及促進宮(gong)頸成熟等作(zuo)用(yong)(yong),與孕(yun)酮(tong)競(jing)爭受(shou)體而達到(dao)拮抗(kang)孕(yun)酮(tong)的作(zuo)用(yong)(yong)。服用(yong)(yong)不同劑量的米非(fei)司酮(tong)會(hui)達到(dao)不同的效果:通(tong)常情況下,每次服用(yong)(yong)米非(fei)司酮(tong)10至25毫克可用(yong)(yong)于緊(jin)急避孕(yun);服用(yong)(yong)150毫克可終(zhong)(zhong)(zhong)止(zhi)49天內的妊娠。使(shi)用(yong)(yong)本品終(zhong)(zhong)(zhong)止(zhi)早孕(yun)失敗者,必(bi)須進行人工流(liu)產終(zhong)(zhong)(zhong)止(zhi)妊娠。
3、腸溶片、胃溶片
(胃(wei)(wei)溶片)到了胃(wei)(wei)部(bu)就(jiu)會溶解,易(yi)引起惡心、嘔吐癥狀。
(腸(chang)溶片)到了腸(chang)道藥(yao)物才(cai)溶解,主(zhu)要是為了保護胃不受刺激。
二、禁忌人群
1、重大疾病患者
由(you)于(yu)激素類藥物要在肝(gan)臟代謝,從腎臟排出(chu),用(yong)藥會(hui)加重(zhong)肝(gan)腎功能負擔,故急、慢性肝(gan)炎(yan)(yan)或腎炎(yan)(yan)患者均不宜(yi)使用(yong)。
2、血液病及內分泌疾病患者
避孕藥會使凝血(xue)功能(neng)亢進(jin),并增(zeng)加血(xue)栓形成的危險,可使血(xue)糖升高,影響甲狀腺(xian)(xian)功能(neng),所以各種血(xue)液病(bing)(bing)、血(xue)栓性疾(ji)病(bing)(bing)、內分泌疾(ji)病(bing)(bing)如糖尿病(bing)(bing)、甲狀腺(xian)(xian)功能(neng)亢進(jin)等患者(zhe)均應避免(mian)應用。
3、婦科腫瘤患者
由(you)于婦科腫瘤、乳房疾(ji)(ji)病大多為激(ji)素依(yi)賴的疾(ji)(ji)病,服用(yong)含有雌(ci)孕激(ji)素的避孕藥可加重病情,應禁用(yong)。
4、精神病患者
生活不(bu)能自理的精神病(bing)患者,可能會發(fa)生誤(wu)服錯服等情況,產生不(bu)良后果。
5、月經稀少者
避(bi)孕藥(yao)可(ke)能(neng)會使月經(jing)進一步減少。
6、年齡在45歲以上者
該(gai)時期激素水平波動較大(da),一般不宜(yi)用避孕(yun)藥避孕(yun)。
7、年齡在35歲以上但是吸煙的婦女
不宜長期服用,以免卵(luan)巢(chao)功(gong)能(neng)早(zao)衰。
8、哺乳期婦女
避孕藥可(ke)抑制乳(ru)汁分泌(mi),并可(ke)經乳(ru)汁分泌(mi)而(er)影響新生兒的(de)發育,因(yin)此(ci),哺乳(ru)期(qi)婦女不能使用。
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