一、緊急避孕藥的種類
1、單方孕激素
單(dan)(dan)(dan)方孕激素類緊急避(bi)孕藥,成分多為(wei)左(zuo)炔諾孕酮,均(jun)為(wei)非處方藥。主要(yao)有兩種規格:一種是0.75毫(hao)(hao)克(ke),單(dan)(dan)(dan)次口服(fu)2片(pian),或(huo)首次服(fu)1片(pian),間隔12小時(shi)服(fu)第2片(pian);另(ling)外一種是1.5毫(hao)(hao)克(ke),單(dan)(dan)(dan)次口服(fu)1片(pian)。在無防護(hu)性性生活或(huo)避(bi)孕失敗72小時(shi)以內(nei),服(fu)藥越(yue)早,預防妊娠效果越(yue)好。服(fu)用(yong)前后無需禁食。
在(zai)卵子(zi)尚未(wei)排(pai)出之前,單(dan)方(fang)孕(yun)激素(su)類(lei)緊急避孕(yun)藥起到(dao)抑制或延遲排(pai)卵的(de)(de)作用,而在(zai)排(pai)卵后使(shi)用,能(neng)使(shi)子(zi)宮內(nei)膜的(de)(de)形態發(fa)生(sheng)改(gai)變,早期的(de)(de)產品(胃溶(rong)(rong)片(pian))避孕(yun)有效率能(neng)達到(dao)85%以上,現在(zai)經過劑型改(gai)良后的(de)(de)腸(chang)溶(rong)(rong)片(pian)劑有效率可達到(dao)99.8%。
2、抗孕激素
抗孕(yun)(yun)激素類緊(jin)急避(bi)孕(yun)(yun)藥(yao)的有效(xiao)成分為米非司(si)酮,均為處方藥(yao)。用于緊(jin)急避(bi)孕(yun)(yun)時(shi)(shi)(shi),在無防護性性生活或(huo)(huo)避(bi)孕(yun)(yun)失(shi)敗72小時(shi)(shi)(shi)以內(nei),空(kong)腹或(huo)(huo)進食2小時(shi)(shi)(shi)以后(hou)口服(fu)25毫克,服(fu)用后(hou)禁食1-2小時(shi)(shi)(shi)。
抗孕(yun)激素類緊急避孕(yun)藥(yao)具有終止早孕(yun)、抗著床(chuang)、誘(you)導(dao)月經及促進宮頸成熟等(deng)作用(yong)(yong),與孕(yun)酮競(jing)爭受體而達到拮抗孕(yun)酮的(de)作用(yong)(yong)。服(fu)用(yong)(yong)不(bu)同(tong)劑(ji)量的(de)米(mi)非(fei)司酮會達到不(bu)同(tong)的(de)效果:通常情況下,每次服(fu)用(yong)(yong)米(mi)非(fei)司酮10至25毫(hao)克(ke)(ke)可用(yong)(yong)于緊急避孕(yun);服(fu)用(yong)(yong)150毫(hao)克(ke)(ke)可終止49天內(nei)的(de)妊(ren)娠(shen)。使用(yong)(yong)本品(pin)終止早孕(yun)失敗者,必須進行人工流(liu)產終止妊(ren)娠(shen)。
3、腸溶片、胃溶片
(胃溶片(pian))到了胃部就(jiu)會溶解,易引(yin)起(qi)惡(e)心、嘔吐癥狀。
(腸溶片)到(dao)了腸道(dao)藥物(wu)才(cai)溶解,主要是為了保護胃不受刺激。
二、禁忌人群
1、重大疾病患者
由(you)于激素類藥(yao)物(wu)要在肝臟代(dai)謝,從腎臟排出,用(yong)藥(yao)會加重肝腎功能負擔,故急(ji)、慢性肝炎或腎炎患者均(jun)不(bu)宜使用(yong)。
2、血液病及內分泌疾病患者
避孕藥會使(shi)凝血功能(neng)亢進,并增(zeng)加血栓(shuan)形成的危險,可使(shi)血糖升高(gao),影(ying)響甲(jia)狀(zhuang)腺功能(neng),所以(yi)各(ge)種(zhong)血液(ye)病(bing)、血栓(shuan)性疾病(bing)、內分泌疾病(bing)如糖尿病(bing)、甲(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)亢進等(deng)患者均(jun)應避免應用(yong)。
3、婦科腫瘤患者
由于婦科腫(zhong)瘤、乳房疾病(bing)大多為激素(su)依賴的(de)(de)疾病(bing),服用含有雌孕(yun)激素(su)的(de)(de)避孕(yun)藥可加重病(bing)情,應禁(jin)用。
4、精神病患者
生活不能自理的精神病患(huan)者,可能會發生誤服(fu)錯服(fu)等(deng)情況,產(chan)生不良后果。
5、月經稀少者
避(bi)孕藥可能(neng)會(hui)使月經(jing)進(jin)一步減少。
6、年齡在45歲以上者
該時期激素(su)水平波動(dong)較大(da),一般不宜用避孕藥避孕。
7、年齡在35歲以上但是吸煙的婦女
不宜長期服用,以免卵巢功能早衰。
8、哺乳期婦女
避孕藥可抑(yi)制乳(ru)汁分泌(mi),并可經乳(ru)汁分泌(mi)而影響新生兒的(de)發育,因此(ci),哺乳(ru)期婦女不能(neng)使(shi)用。
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