一、哺乳期女性選擇避孕藥的原則
哺乳期女性不適宜選用含雌激素口服避孕藥。因為攝入(ru)雌激(ji)素(su)可引起哺(bu)(bu)乳(ru)期(qi)婦(fu)女(nv)的(de)(de)胃腸(chang)道反(fan)應(ying),影(ying)響食(shi)欲,導致乳(ru)汁中蛋白質、脂(zhi)肪(fang)和微量(liang)元素(su)的(de)(de)含量(liang)下降,對寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)生長發(fa)育(yu)有很大影(ying)響。同時,含有雌激(ji)素(su)的(de)(de)乳(ru)汁被寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)攝入(ru),可使男嬰乳(ru)房發(fa)育(yu),女(nv)嬰出現陰(yin)道上皮增生、陰(yin)唇(chun)肥(fei)厚(hou)等副(fu)性征(zheng)的(de)(de)異(yi)常。此外,哺(bu)(bu)乳(ru)期(qi)婦(fu)女(nv)如(ru)果服用3~6個星期(qi)的(de)(de)雌激(ji)素(su),其(qi)乳(ru)量(liang)大約會(hui)減少(shao)一半(ban),對母乳(ru)喂養的(de)(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)極為不利。
二、母乳喂養不宜服用避孕藥
如(ru)果是采用母(mu)乳(ru)喂養(yang)寶寶,不宜服用避孕(yun)(yun)藥(yao)。因為(wei)避孕(yun)(yun)藥(yao)能通過(guo)乳(ru)汁(zhi)對寶寶產生不良影響,同時還可能使(shi)乳(ru)汁(zhi)分泌量減少(shao)。產后哺(bu)乳(ru)會抑制排卵,使(shi)月經暫時停止,有(you)一定的(de)避孕(yun)(yun)作(zuo)用。但這(zhe)種(zhong)避孕(yun)(yun)作(zuo)用不是百(bai)分之百(bai)有(you)效(xiao)的(de),有(you)人(ren)先排卵,在月經未恢(hui)復前就(jiu)已經懷孕(yun)(yun)了,因此,產后及哺(bu)乳(ru)期第1次(ci)恢(hui)復性生活時就(jiu)應(ying)該采取避孕(yun)(yun)措施。哺(bu)乳(ru)期選擇避孕(yun)(yun)方法(fa)的(de)原則為(wei)不影響乳(ru)汁(zhi)分泌、適合婦女產后生理(li),如(ru)月經未復潮、陰道分泌液較少(shao)等(deng)特點。男(nan)方應(ying)多(duo)承擔責任,建議以男(nan)用避孕(yun)(yun)法(fa)為(wei)主(zhu)。
三、哺乳期避孕方法
1、男用避孕套
不(bu)僅可以(yi)阻隔精子進(jin)入女(nv)性生殖(zhi)道(dao)而達到避孕作用(yong),而且可以(yi)有(you)效地防(fang)止細菌(jun)、真(zhen)菌(jun)、滴蟲(chong)、原(yuan)蟲(chong)、淋菌(jun)和(he)病毒的感染和(he)傳播(bo),對預防(fang)性傳播(bo)疾病尤為重要。
2、外用避孕藥(殺(sha)精(jing)劑)壬苯醇醚
是表(biao)面活性(xing)劑,能(neng)與精子(zi)細胞(bao)蛋白膜相(xiang)互(hu)作(zuo)用(yong),改變精原細胞(bao)的(de)滲透性(xing),從而殺死精子(zi),達到(dao)避孕(yun)的(de)目的(de)。外用(yong)避孕(yun)藥不影響雙方性(xing)快感,不影響內分(fen)泌和月經,更不抑(yi)制(zhi)乳汁分(fen)泌。常用(yong)的(de)有(you)壬苯醇(chun)醚(mi)膜、壬苯醇(chun)醚(mi)陰(yin)道片、壬苯醇(chun)醚(mi)避孕(yun)栓和壬苯醇(chun)醚(mi)膠凍等。外用(yong)避孕(yun)藥的(de)避孕(yun)有(you)效率為94%—97%。
3、宮內節育器
是一種安(an)全、使(shi)用簡便、經(jing)濟靈活的避孕(yun)(yun)方(fang)法。在(zai)(zai)我國(guo),有40%左右的育(yu)齡(ling)婦女使(shi)用宮內節(jie)(jie)育(yu)器(qi)(qi)。產后六(liu)個月以(yi)(yi)后還在(zai)(zai)哺(bu)乳的婦女,可考慮放置宮內節(jie)(jie)育(yu)器(qi)(qi)。目前,宮內節(jie)(jie)育(yu)器(qi)(qi)除(chu)有金(jin)屬單環(huan)、帶銅(tong)V環(huan)外,還有能釋放孕(yun)(yun)激(ji)素、釋放止(zhi)血藥的宮內節(jie)(jie)育(yu)器(qi)(qi)。后者在(zai)(zai)增加避孕(yun)(yun)效果的同(tong)時(shi),可以(yi)(yi)明顯地減(jian)少出血和疼痛。宮內節(jie)(jie)育(yu)器(qi)(qi)的避孕(yun)(yun)作用可以(yi)(yi)保持5-10年。
4、絕育手術
是一種永久性(xing)(xing)的絕育(yu)方法。它通(tong)過(guo)(guo)小手(shou)術結扎輸精(jing)(jing)(jing)管或輸卵管,以阻斷輸精(jing)(jing)(jing)管處的精(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)進入精(jing)(jing)(jing)液,或使卵子(zi)(zi)不能(neng)(neng)通(tong)過(guo)(guo)輸卵管與(yu)精(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)相遇(yu)。該方法對(dui)男性(xing)(xing)性(xing)(xing)功能(neng)(neng)、女性(xing)(xing)月(yue)經及性(xing)(xing)生(sheng)活(huo)沒(mei)有影(ying)響;但不適合用于有嚴重的神經官能(neng)(neng)癥(zheng)、性(xing)(xing)疾病或生(sheng)殖(zhi)系統炎癥(zheng)的哺乳期婦女。該方法絕育(yu)的失敗率小于10%。
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