【cpap呼吸機】cpap呼吸機的(de)適應癥狀(zhuang) cpap呼吸機的(de)使用步驟

cpap呼吸機的適應癥狀

下列情況可以用CPAP呼吸機治療：

1、 睡眠呼吸暫停綜合征：CPAP呼吸(xi)機對阻塞型(xing)。中(zhong)樞型(xing)及混合(he)(he)(he)型(xing)睡眠(mian)呼吸(xi)暫(zan)停綜合(he)(he)(he)征患(huan)者都有(you)效。可長期在家庭中(zhong)應(ying)用。此外。重度睡眠(mian)呼吸(xi)暫(zan)停綜合(he)(he)(he)征患(huan)者行(xing)懸雍(yong)垂咽軟(ruan)腭(e)成形術(shu)前或(huo)甲狀腺功能減退引起的重度睡眠(mian)呼吸(xi)暫(zan)停綜合(he)(he)(he)征患(huan)者在甲狀腺素替代(dai)治療(liao)(liao)之前。短期應(ying)用持續(xu)氣道(dao)正壓通(tong)氣治療(liao)(liao)。可以改善阻力綜合(he)(he)(he)征患(huan)者也(ye)可應(ying)用持續(xu)氣道(dao)正壓通(tong)氣治療(liao)(liao)；

2、 慢(man)性支氣(qi)管炎。肺(fei)氣(qi)腫。肺(fei)心(xin)病患者急性發(fa)作。出現呼吸衰竭。或病情穩(wen)定后進行康復治療；

3、危重哮(xiao)喘引起的呼吸衰(shuai)竭；

4、急性肺水腫。早期成人型(xing)呼(hu)吸窘迫綜(zong)合征；

5、重癥肌無力及其(qi)他神經肌肉性(xing)疾病引起的呼(hu)吸衰竭；

6、脊(ji)柱(zhu)畸形等引起的呼(hu)吸(xi)功(gong)能不全。麻醉(zui)手術中或手術后通氣支持(chi)；

7、應用于撤離呼(hu)吸(xi)機的過渡。

使用無創呼吸機禁忌證

1、心功能(neng)失代償；

2、嚴重(zhong)的心率(lv)失常；

3、嚴重的低血(xue)壓。特(te)別(bie)血管(guan)內(nei)容量不足相(xiang)關的(de)低(di)血壓；

4、高風險氣壓傷；

5、嚴重的肺部疾病；

6、由(you)非OSA引起的通氣不足；

7、氣(qi)胸或縱隔氣(qi)腫(zhong)；

8、肺性腦病；

9、頭顱外傷(shang)、顱腦手術、垂體或中耳/內(nei)耳手術后(hou)脫水。

在使用CPAP呼吸機過程中。可能出現以下副作用：鼻罩(zhao)和(he)額頭(tou)使(shi)用呼吸機后可(ke)能會(hui)出現(xian)的不(bu)良反應

墊在面(mian)部(bu)引起壓痕，面(mian)部(bu)皮膚(fu)發紅，鼻(bi)充血(xue)。鼻(bi)干(gan)和鼻(bi)出血(xue)，晨起口干(gan)，鼻(bi)竇(dou)壓力感，結膜炎，胃腸脹氣。

CPAP呼吸機作用原理

CPAP呼吸(xi)機(ji)對呼吸(xi)生(sheng)理的作用主要一以下幾個方面。

1、增加肺跨肺壓

CPAP呼吸(xi)機使呼吸(xi)道持續(xu)保持正壓，可(ke)間接增(zeng)加跨(kua)肺壓。

2、擴張肺泡，增加功能殘氣量

CPAP呼(hu)吸機在呼(hu)吸末(mo)維持肺(fei)泡正壓(ya)，使(shi)(shi)肺(fei)泡保持一(yi)定的(de)擴張，避(bi)免(mian)肺(fei)泡塌(ta)(ta)陷(xian)(xian)，增加功能殘氣量(liang)，增加肺(fei)泡面積，改(gai)善肺(fei)順應性(xing)，減少肺(fei)內分流(liu)，改(gai)善氧(yang)合。CPAP呼(hu)吸機不僅可(ke)以(yi)避(bi)免(mian)肺(fei)泡塌(ta)(ta)陷(xian)(xian)，還可(ke)以(yi)使(shi)(shi)已塌(ta)(ta)陷(xian)(xian)的(de)肺(fei)泡重新擴張。

3、減少肺表面活性物質（PS）的消耗

肺(fei)泡(pao)萎陷時肺(fei)泡(pao)表面面積減少(shao)(shao)，導致(zhi)PS消(xiao)耗(hao)增加。CPAP呼吸機通過(guo)持(chi)續呼吸道正壓通氣防(fang)止肺(fei)泡(pao)塌陷，減少(shao)(shao)PS消(xiao)耗(hao)。

4、減小呼吸道阻力

早產(chan)兒呼(hu)(hu)(hu)吸道(dao)發育未完(wan)善，在呼(hu)(hu)(hu)吸時易發生(sheng)塌陷，CPAP呼(hu)(hu)(hu)吸機可保持(chi)呼(hu)(hu)(hu)吸道(dao)處于擴(kuo)張(zhang)狀態，防止小兒呼(hu)(hu)(hu)吸道(dao)塌陷，使整個呼(hu)(hu)(hu)吸道(dao)阻力(li)減(jian)小，減(jian)少呼(hu)(hu)(hu)吸做功。

5、減少呼吸做功

CPAP呼吸機使(shi)肺(fei)泡(pao)擴張，增加功(gong)能(neng)殘氣(qi)(qi)量，減少(shao)肺(fei)內分流，改善通氣(qi)(qi)/血流比值，進行(xing)有效的氣(qi)(qi)體(ti)交換，使(shi)呼吸運動所(suo)需能(neng)量減少(shao)，減少(shao)呼吸做功(gong)。

6、增加呼吸驅動力

CPAP呼(hu)吸(xi)(xi)機可(ke)以通過(guo)刺激(ji)Hering-Bresuer反射和肺(fei)牽張(zhang)感受器的的刺激(ji)，穩定胸(xiong)廓支架(jia)，防止胸(xiong)廓塌(ta)陷，提高(gao)膈肌(ji)的呼(hu)吸(xi)(xi)功效(xiao)，增加患兒(er)呼(hu)吸(xi)(xi)驅動力，使自(zi)主呼(hu)吸(xi)(xi)變得(de)有(you)規律(lv)。

7、胸部震動

水封(feng)瓶或(huo)氣(qi)(qi)泡式CPAP呼吸機所產生的氣(qi)(qi)泡可使(shi)患兒(er)胸部在高(gao)頻率下震動，達到(dao)與高(gao)頻通(tong)氣(qi)(qi)相類似的治療(liao)效果。

cpap呼吸機的使用步驟

1、調整CPAP呼吸(xi)機參數初(chu)始通(tong)氣，應選擇s或s/t模式，ipap6~8cmh2o，epap4cmh2o，使ipap-epap>4cmh2o，否則應改為cpap模式。逐(zhu)漸增加ipap。增加(jia)epap，則需ipap同步增加，以保持通氣壓力的穩定。

2、CPAP呼吸機(ji)連(lian)接氧氣及氧流(liu)(liu)量的調節將氧流(liu)(liu)量調整(zheng)到5l/min左右，并與面罩接(jie)頭相接(jie)。使患者的sao2或pao2達90%或(huo)60mmhg以上，否則調高(gao)氧(yang)流(liu)量。隨(sui)著(zhu)氧(yang)流(liu)量的不斷(duan)升(sheng)(sheng)高(gao)，面罩內氧(yang)濃度(du)也不斷(duan)升(sheng)(sheng)高(gao)。若面罩密閉，其(qi)變化規(gui)律為：以2、4、6、8、10l/min的(de)氧流(liu)量(liang)供氧時，面罩內對應的(de)氧濃度分別為27%、34%、41%、50%、54%。可(ke)以(yi)簡(jian)記為4l/min氧流量對應氧濃(nong)度為35%左(zuo)右(you)，6l/min氧(yang)(yang)流量對應(ying)氧(yang)(yang)濃度為(wei)40%左右。

3、連接CPAP呼吸機將管路與面(mian)罩連接。

4、固定面罩將面罩與患者面部密切接觸，避免漏氣，使患者感覺舒適。呼吸機面罩漏氣怎么辦>>

5、指(zhi)導患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)呼(hu)吸指(zhi)導患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)用(yong)腹式呼(hu)吸。在無創(chuang)通氣治(zhi)療(liao)前(qian)必須向患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)和(he)家屬(shu)詳細(xi)解(jie)釋使用(yong)的目的、意義和(he)使用(yong)的注意事項，講解(jie)面罩基本結構和(he)取(qu)戴方法，要訓練患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)配(pei)(pei)合(he)呼(hu)吸機先做縮(suo)唇呼(hu)氣，隨后閉嘴鼻吸氣的腹式呼(hu)吸鍛煉。讓(rang)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)了解(jie)治(zhi)療(liao)目的，增強(qiang)其自(zi)尊心和(he)戰勝疾病的信心，取(qu)得患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的積極配(pei)(pei)合(he)，消除患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的恐懼感。這樣有利于提高CPAP治療的效(xiao)果。告訴患者在需要咳痰(tan)、飲水或進食時，可(ke)以(yi)配合取下(xia)面罩，允許(xu)間歇休息。

6、通氣(qi)時(shi)間(jian)通氣(qi)時(shi)間(jian)應盡可能長，待患者病(bing)情緩解可逐漸縮短通氣(qi)時(shi)間(jian)，降低通氣(qi)壓力，直至脫(tuo)機。

7、必須注(zhu)意該機無監測反饋(kui)系統，長期應用者(zhe)應定(ding)期做血氣分析。CPAP呼吸(xi)機應用(yong)(yong)的靈(ling)活性和有效性為(wei)內科(ke)醫生(sheng)，甚至為(wei)患者(zhe)家庭(ting)治療提供了(le)一種直接(jie)選擇，但注(zhu)意(yi)掌握其應用(yong)(yong)的適應證，了(le)解呼吸(xi)衰竭的病理生(sheng)理，在運用(yong)(yong)過程中(zhong)動態觀察，才是(shi)用(yong)(yong)好CPAP呼吸機的關鍵(jian)。

好了，以上就是cpap呼吸機的具(ju)體操作過程。看過上面的步驟，相(xiang)信很(hen)多朋友都會使用(yong)cpap呼吸(xi)機。如果家(jia)里有患有慢性的(de)呼吸(xi)衰竭、肺結核、哮喘病(bing)或者呼吸(xi)功能(neng)不全的(de)人，家(jia)里最好時刻備有一臺cpap呼吸機，并且學(xue)會(hui)怎樣使用。因為患有(you)這(zhe)些病(bing)的(de)人有(you)時候(hou)會(hui)出現(xian)緊急(ji)(ji)情況，比如說突然惡化，急(ji)(ji)需cpap呼吸機。不要讓因為沒有常備cpap呼吸機危及家人的生命的事情發生。呼吸機什么牌子好>>