【cpap呼(hu)吸機(ji)(ji)】cpap呼(hu)吸機(ji)(ji)的(de)適應癥狀 cpap呼(hu)吸機(ji)(ji)的(de)使用(yong)步驟

cpap呼吸機的適應癥狀

下列情況可以用CPAP呼吸機治療：

1、 睡眠呼吸暫停綜合征：CPAP呼(hu)吸機對阻塞型。中樞型及混合(he)型睡眠呼(hu)吸(xi)(xi)暫(zan)(zan)停綜(zong)合(he)征(zheng)患者(zhe)都有效。可長期在(zai)家庭(ting)中應(ying)(ying)用(yong)。此外。重度(du)睡眠呼(hu)吸(xi)(xi)暫(zan)(zan)停綜(zong)合(he)征(zheng)患者(zhe)行(xing)懸(xuan)雍(yong)垂咽軟(ruan)腭成(cheng)形(xing)術前(qian)或甲狀腺(xian)功能(neng)減退引起的重度(du)睡眠呼(hu)吸(xi)(xi)暫(zan)(zan)停綜(zong)合(he)征(zheng)患者(zhe)在(zai)甲狀腺(xian)素替代治療之前(qian)。短期應(ying)(ying)用(yong)持(chi)續(xu)氣(qi)(qi)道正壓通氣(qi)(qi)治療。可以改善阻力綜(zong)合(he)征(zheng)患者(zhe)也可應(ying)(ying)用(yong)持(chi)續(xu)氣(qi)(qi)道正壓通氣(qi)(qi)治療；

2、 慢性(xing)支氣(qi)管炎。肺氣(qi)腫。肺心病(bing)患者(zhe)急性(xing)發作。出現呼吸衰竭。或病(bing)情穩定后進(jin)行康復治療；

3、危重哮喘(chuan)引起的呼吸衰竭；

4、急性(xing)肺水腫。早期成(cheng)人型呼(hu)吸(xi)窘迫綜(zong)合征(zheng)；

5、重癥肌無(wu)力及其他神經肌肉性疾(ji)病(bing)引起(qi)的呼吸(xi)衰(shuai)竭；

6、脊(ji)柱畸形(xing)等引(yin)起(qi)的呼吸功能(neng)不全(quan)。麻醉手術中或手術后通氣支持；

7、應用于撤(che)離呼吸機的過渡。

使用無創呼吸機禁忌證

1、心功能失代償；

2、嚴重的心(xin)率(lv)失(shi)常；

3、嚴重的低血壓(ya)。特別血管內容量不足相關的低血壓；

4、高風險(xian)氣(qi)壓傷；

5、嚴重的肺(fei)部疾病；

6、由非(fei)OSA引起的通氣不(bu)足；

7、氣(qi)胸或縱隔(ge)氣(qi)腫；

8、肺性腦病；

9、頭顱外傷、顱腦手術、垂體或中耳/內耳手術后脫水。

在使用CPAP呼吸機過程中。可能出現以下副作用：鼻罩(zhao)和額頭(tou)使(shi)用(yong)呼(hu)吸機(ji)后可(ke)能會出(chu)現的不良(liang)反應

墊(dian)在(zai)面(mian)部(bu)引(yin)起壓(ya)痕(hen)，面(mian)部(bu)皮(pi)膚發紅，鼻(bi)充(chong)血。鼻(bi)干(gan)和鼻(bi)出(chu)血，晨起口(kou)干(gan)，鼻(bi)竇(dou)壓(ya)力感，結膜炎，胃腸脹氣。

CPAP呼吸機作用原理

CPAP呼吸機(ji)對呼吸生(sheng)理的(de)作(zuo)用主(zhu)要一以下幾個方面(mian)。

1、增加肺跨肺壓

CPAP呼(hu)吸(xi)機(ji)使呼(hu)吸(xi)道持續保持正壓，可間接增加跨肺(fei)壓。

2、擴張肺泡，增加功能殘氣量

CPAP呼吸機在呼吸末維持(chi)肺(fei)(fei)泡(pao)(pao)正壓，使肺(fei)(fei)泡(pao)(pao)保(bao)持(chi)一(yi)定的擴(kuo)張，避免(mian)肺(fei)(fei)泡(pao)(pao)塌(ta)陷，增(zeng)加功能殘氣量，增(zeng)加肺(fei)(fei)泡(pao)(pao)面積，改善肺(fei)(fei)順應性，減少肺(fei)(fei)內分(fen)流，改善氧(yang)合。CPAP呼吸機不僅(jin)可以避免(mian)肺(fei)(fei)泡(pao)(pao)塌(ta)陷，還可以使已塌(ta)陷的肺(fei)(fei)泡(pao)(pao)重(zhong)新擴(kuo)張。

3、減少肺表面活性物質（PS）的消耗

肺(fei)泡(pao)萎陷(xian)(xian)時肺(fei)泡(pao)表(biao)面面積(ji)減少，導致PS消耗增加。CPAP呼吸(xi)機通(tong)(tong)過持續呼吸(xi)道正壓通(tong)(tong)氣防止肺(fei)泡(pao)塌(ta)陷(xian)(xian)，減少PS消耗。

4、減小呼吸道阻力

早產(chan)兒呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道發育未完(wan)善，在呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)時易發生塌(ta)陷，CPAP呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)機(ji)可保持呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道處于擴張狀態，防止小兒呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道塌(ta)陷，使整個(ge)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道阻力(li)減(jian)小，減(jian)少呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)做功(gong)。

5、減少呼吸做功

CPAP呼(hu)吸(xi)機使肺(fei)泡擴張(zhang)，增加(jia)功能殘氣(qi)量(liang)，減(jian)(jian)少(shao)肺(fei)內(nei)分(fen)流，改善通氣(qi)/血(xue)流比值，進行(xing)有效的氣(qi)體交(jiao)換，使呼(hu)吸(xi)運(yun)動(dong)所需能量(liang)減(jian)(jian)少(shao)，減(jian)(jian)少(shao)呼(hu)吸(xi)做功。

6、增加呼吸驅動力

CPAP呼吸機(ji)可以通過刺激(ji)Hering-Bresuer反射和肺牽張感(gan)受(shou)器的的刺激(ji)，穩定胸廓支架，防止胸廓塌(ta)陷，提高膈肌的呼吸功效，增(zeng)加患兒呼吸驅動力(li)，使自主呼吸變得有(you)規律。

7、胸部震動

水封瓶或氣泡式CPAP呼吸(xi)機所產生的(de)氣泡可使患(huan)兒(er)胸部在(zai)高(gao)頻率下震動，達到與高(gao)頻通氣相類(lei)似(si)的(de)治(zhi)療效果。

cpap呼吸機的使用步驟

1、調整CPAP呼吸機參數(shu)初始(shi)通氣(qi)，應(ying)選(xuan)擇s或s/t模式(shi)，ipap6~8cmh2o，epap4cmh2o，使ipap-epap>4cmh2o，否則應改為cpap模式。逐(zhu)漸增加ipap。增(zeng)加epap，則需ipap同步(bu)增加，以保持(chi)通(tong)氣壓力(li)的穩定。

2、CPAP呼吸(xi)機連接氧氣及氧流(liu)量的(de)調節將氧流(liu)量調整到5l/min左右，并與面罩(zhao)接(jie)頭相接(jie)。使患者的sao2或pao2達90%或60mmhg以上，否則調高(gao)氧流量。隨(sui)著氧流量的不斷(duan)升(sheng)高(gao)，面罩內氧濃度也(ye)不斷(duan)升(sheng)高(gao)。若面罩密閉，其(qi)變化規律為：以2、4、6、8、10l/min的(de)(de)氧(yang)流(liu)量(liang)供(gong)氧(yang)時，面罩內(nei)對(dui)應的(de)(de)氧(yang)濃度(du)分別為27%、34%、41%、50%、54%。可(ke)以簡記為4l/min氧流量對應(ying)氧濃度為35%左(zuo)右，6l/min氧(yang)流量(liang)對(dui)應氧(yang)濃度為40%左(zuo)右。

3、連接CPAP呼吸機將(jiang)管路與面(mian)罩連接。

4、固定面罩將面罩與患者面部密切接觸，避免漏氣，使患者感覺舒適。呼吸機面罩漏氣怎么辦>>

5、指(zhi)導(dao)患(huan)者呼吸(xi)指(zhi)導(dao)患(huan)者用腹式呼吸(xi)。在(zai)無創通氣治療前必須向患(huan)者和家屬詳細解(jie)釋使用的(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)、意義和使用的(de)(de)(de)注意事項，講解(jie)面(mian)罩基本結(jie)構和取戴方法，要(yao)訓練(lian)患(huan)者配(pei)合呼吸(xi)機(ji)先做(zuo)縮唇呼氣，隨后閉嘴(zui)鼻吸(xi)氣的(de)(de)(de)腹式呼吸(xi)鍛煉。讓患(huan)者了解(jie)治療目(mu)的(de)(de)(de)，增強其自尊心和戰勝(sheng)疾病的(de)(de)(de)信心，取得患(huan)者的(de)(de)(de)積極配(pei)合，消除患(huan)者的(de)(de)(de)恐懼(ju)感。這樣有利于提高CPAP治療的(de)效(xiao)果。告訴患者在需要咳痰(tan)、飲(yin)水(shui)或進食時，可以配(pei)合取下面(mian)罩，允許間歇(xie)休息。

6、通氣(qi)時(shi)(shi)間(jian)(jian)通氣(qi)時(shi)(shi)間(jian)(jian)應盡可能長，待患者病情緩解可逐漸縮(suo)短(duan)通氣(qi)時(shi)(shi)間(jian)(jian)，降低通氣(qi)壓力，直至脫機。

7、必須注意(yi)該機無(wu)監(jian)測反饋系統，長期(qi)應(ying)(ying)用者應(ying)(ying)定期(qi)做血(xue)氣分析。CPAP呼(hu)吸機應(ying)用的靈活性和(he)有(you)效性為內科醫生，甚至為患者家庭(ting)治療提(ti)供(gong)了一種直接選擇，但注(zhu)意掌握其應(ying)用的適應(ying)證，了解呼(hu)吸衰竭(jie)的病理生理，在(zai)運用過程(cheng)中動態觀察，才是用好(hao)CPAP呼吸(xi)機的關鍵。

好了，以上就是cpap呼吸機的具體操(cao)作(zuo)過程。看過上面的步驟，相信很(hen)多朋友都會(hui)使用cpap呼(hu)吸機(ji)。如果家里有患有慢性(xing)的呼(hu)吸衰竭(jie)、肺結核(he)、哮(xiao)喘病或者呼(hu)吸功能不(bu)全的人，家里最(zui)好時刻備有一臺(tai)cpap呼吸(xi)機，并(bing)且學會怎(zen)樣使用。因為患有這些病的人(ren)有時候會出現緊急情況，比(bi)如說(shuo)突然惡(e)化，急需cpap呼吸機。不要(yao)讓因為沒有常備(bei)cpap呼吸機危及家人的生命的事情發生。呼吸機什么牌子好>>