血糖監測

血糖監測也就是對于血糖值的定期檢查，實施血糖監測可以更好的掌控糖尿病患者的血糖變化，對生活規律，活動，運動，飲食以及合理用藥都具有重要的指導意義，并可以幫助患者隨時發現問題，及時到醫院就醫。

血糖監測的意義有哪些

血糖值(zhi)(zhi)表示法有兩種單位(wei)(wei)，一種是毫克/分升（mg/dl），為(wei)舊制單位(wei)(wei);另一種為(wei)毫摩爾/升(mmol/L)，為(wei)新制單位(wei)(wei)。現雖提倡用(yong)新制單位(wei)(wei)，但舊制單位(wei)(wei)仍在一定范圍(wei)使用(yong)。所以(yi)，知道二者之間如何轉換(huan)就(jiu)很必(bi)要了。兩種單位(wei)(wei)的換(huan)算(suan)公式為(wei):mg/dl÷18=mmol/L;mmol/L×18=mg/dl。比(bi)如:120mg/dl換(huan)算(suan)成以(yi)mmol/L為(wei)單位(wei)(wei)的數值(zhi)(zhi)時(shi)，需(xu)除以(yi)18，即120mg/dl÷18=6.67mmol/L;6.67mmol/L換(huan)算(suan)成以(yi)mg/dl為(wei)單位(wei)(wei)的數值(zhi)(zhi)時(shi)，需(xu)乘以(yi)18，即6.67mmol/L×18=120mg/dl。

1. 實施血(xue)糖(tang)(tang)監測可以(yi)更好的(de)掌控自身的(de)血(xue)糖(tang)(tang)變化，對生(sheng)活規律(lv)，活動(dong)(dong)，運動(dong)(dong)，飲食以(yi)及(ji)合理用藥都具有重要的(de)指導(dao)意義，并可以(yi)幫助患者隨時發現問題(ti)，及(ji)時到醫院就醫。

2. 血糖監測的結果(guo)可被用來反映飲(yin)食控(kong)制，運動(dong)治(zhi)(zhi)療(liao)和藥物治(zhi)(zhi)療(liao)的結果(guo)，并(bing)指導(dao)對治(zhi)(zhi)療(liao)方案的調整(zheng)，改善治(zhi)(zhi)療(liao)狀況。

3. 實時血糖檢測可以降低糖尿病并(bing)發癥的風險。

4. 良好的血糖控制可以提(ti)高(gao)患者的生(sheng)活質量，改善身體狀(zhuang)況。

監測血糖的時間

每天監測(ce)4次：三餐前，睡前

每天(tian)監測7次：三(san)餐前，三(san)餐后2小時，睡前，必要時下半夜還要在(zai)測1次。

出現低血糖要馬上(shang)采取(qu)措施（喝適量的糖水等）。

出現高血壓并采取(qu)措施(shi)（注(zhu)射適量胰島素等），1.5小時后，身體出現不適時也要及(ji)時監測。

不同時間段監測血糖的意義

1. 空(kong)腹血糖：主要反(fan)映在(zai)基(ji)礎狀態下（最(zui)后一次(ci)進食后8-10小時(shi)）沒(mei)有飲食負荷時(shi)的血糖水(shui)平(ping)，是糖尿病診斷的重要依據。

2. 餐(can)后(hou)(hou)2小時的(de)(de)(de)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)：反(fan)映胰(yi)島B細胞儲備功能(neng)(neng)(neng)的(de)(de)(de)重(zhong)要指標，即(ji)進(jin)食(shi)后(hou)(hou)食(shi)物刺激B細胞分泌胰(yi)島素(su)的(de)(de)(de)能(neng)(neng)(neng)力。測餐(can)后(hou)(hou)2小時的(de)(de)(de)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)能(neng)(neng)(neng)發(fa)現可能(neng)(neng)(neng)存在的(de)(de)(de)餐(can)后(hou)(hou)高血(xue)(xue)(xue)糖(tang)，能(neng)(neng)(neng)較好的(de)(de)(de)反(fan)映進(jin)食(shi)與使用降(jiang)糖(tang)藥是否合(he)適，這(zhe)是空腹血(xue)(xue)(xue)糖(tang)不能(neng)(neng)(neng)反(fan)映的(de)(de)(de)。

3. 睡前(qian)血糖反映胰島(dao)B細(xi)胞(bao)對進食晚餐后高(gao)血糖的控制能力。是指導夜間用藥或(huo)注(zhu)射胰島(dao)素劑量的依據。

4. 隨機(ji)血糖：可以了解(jie)機(ji)體在(zai)特殊情況下對血糖的影(ying)響，如進(jin)餐的多(duo)少，飲酒，勞(lao)累(lei)，生病，情緒變化(hua)，月經期(qi)等。

監測血糖的頻率

1. 剛剛被(bei)診斷為糖尿病，接受胰(yi)島素(su)治療或正在使用胰(yi)島素(su)泵的患者(zhe)，每天監測4-7次(ci)。

2. 1型糖尿病患者(zhe)空腹(fu)血糖﹥12mmol/L每(mei)天(tian)監測(ce)4-7次。

3. 2型糖(tang)(tang)尿病患者空(kong)腹(fu)血(xue)糖(tang)(tang)﹥16.2mmol/L每天監測4次。

4. 反復出(chu)現低血糖(tang)，妊娠或打算妊娠時，調整胰島素的用(yong)量時，要及時監測血糖(tang)。

哪些糖尿病患者適宜自我監測血糖

服用口服降糖(tang)藥的患者。

實(shi)行胰島素強(qiang)化治療(liao)的(de)患者。

全(quan)部用胰島素治(zhi)療的患者。

不穩定糖尿病患者。

反復出現低(di)血糖和酮癥(zheng)的患者(zhe)

妊娠糖尿病的患者。

肥胖患者

血糖監測的注意事項

1. 醫(yi)生或(huo)糖(tang)(tang)尿病(bing)教育者應每年檢(jian)查1-2次患(huan)者的自我監測技術(shu)，尤其當自我監測結果與(yu)糖(tang)(tang)化血(xue)紅蛋白或(huo)臨床情況(kuang)(kuang)不相(xiang)符(fu)時，必須檢(jian)查其監測技術(shu)的質量控制情況(kuang)(kuang)（包括對照靜脈血(xue)漿葡(pu)萄糖(tang)(tang)水平監測和與(yu)醫(yi)院血(xue)糖(tang)(tang)監測的一致性）。

2. 血(xue)漿葡萄糖(tang)(tang)(tang)水平(ping)比全血(xue)葡萄糖(tang)(tang)(tang)水平(ping)高10%-15%，在(zai)解釋(shi)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)水平(ping)時應(ying)注意所(suo)采用的儀(yi)器是(shi)檢(jian)測的血(xue)漿葡萄糖(tang)(tang)(tang)還(huan)是(shi)全血(xue)葡萄糖(tang)(tang)(tang)。

3. 患者應做好血糖監(jian)測日記，包括：血糖測定(ding)時間，血糖值(zhi)，進餐時間及進餐量，運動(dong)時間及運動(dong)量，用(yong)藥量及時間以及一些特殊事(shi)件的記錄。

糖友出現10種情況趕緊測血糖

1.出現(xian)饑餓(e)感。許多患(huan)者認為(wei)，有饑餓(e)感就是低血糖(tang)。其實有些(xie)患(huan)者由(you)于存在胰島素抵(di)抗，自身(shen)血糖(tang)很高但(dan)不(bu)能被身(shen)體利(li)用，也(ye)會產生饑餓(e)感。因此，覺得(de)特別餓(e)，一定要查(cha)查(cha)血糖(tang)，以避(bi)免盲目施治。

2.口渴。口渴是(shi)(shi)(shi)高(gao)(gao)血糖的癥(zheng)狀之(zhi)一，因(yin)此在喝水前最好搞清楚，到底是(shi)(shi)(shi)因(yin)為血糖高(gao)(gao)還(huan)是(shi)(shi)(shi)因(yin)為體內(nei)缺水。

3.疲(pi)勞。血(xue)糖波(bo)動時，患者易感疲(pi)勞。所以，如果(guo)覺(jue)得(de)全身(shen)沒勁，應測一下(xia)血(xue)糖，采(cai)取相應措(cuo)施。

4.開車。患者在高血糖(tang)(tang)或低血糖(tang)(tang)時開車都是很(hen)危險的(de)。如(ru)果(guo)(guo)血糖(tang)(tang)過低，你(ni)可以先吃點糖(tang)(tang)，15分鐘后再檢測一下，確(que)認正常后再上路。如(ru)果(guo)(guo)測出來血糖(tang)(tang)過高，最(zui)好請別人(ren)開車。

5.睡得特別(bie)死(si)。有(you)些患者睡得特別(bie)死(si)，血(xue)(xue)糖高、低(di)都(dou)不能(neng)把他(ta)們(men)弄醒(xing)。對這些患者來(lai)說，如(ru)果血(xue)(xue)糖近期不穩定，最好上(shang)床前測(ce)一(yi)下，上(shang)鬧鐘半夜起來(lai)再測(ce)一(yi)次。

6.脾氣變大。低血糖的(de)癥狀包括易(yi)怒、焦慮(lv)、顫抖、心(xin)慌、出汗、饑餓等，每(mei)個人的(de)感覺(jue)不一樣，因此出現情緒變糟時，也許該測血糖了。

7.壓力(li)驟增。家(jia)庭(ting)變(bian)故、工(gong)作壓力(li)會使(shi)血糖(tang)水平(ping)升(sheng)高，如果壓力(li)來源持續存在，需要頻測血糖(tang)。

8.忙碌。忙碌本身會讓(rang)血糖升高，另(ling)外(wai)也容易讓(rang)人忘(wang)記(ji)測血糖，甚至忘(wang)記(ji)吃飯(fan)。因(yin)此(ci)，忙的時候不妨用鬧鐘或便(bian)條來提醒自己測血糖。

9.鍛煉(lian)。運動(dong)會使血(xue)糖(tang)短暫升高，接(jie)下(xia)來又能降(jiang)低血(xue)糖(tang)。應(ying)該咨詢醫生(sheng)，看看運動(dong)前可以接(jie)受(shou)的血(xue)糖(tang)是多少。鍛煉(lian)時要把應(ying)急(ji)的甜(tian)食和手機、血(xue)糖(tang)儀(yi)帶在身邊。

10.感覺(jue)任何(he)不(bu)(bu)適。糖尿病人應該對身體的暗示保持敏感，出現任何(he)不(bu)(bu)適都要盡快(kuai)測血糖。

不同時間點血糖值的意義

購買家用血糖儀，檢(jian)測血(xue)糖次(ci)數過(guo)多和過(guo)少(shao)，血(xue)糖控制(zhi)過(guo)高(gao)過(guo)低都是不科學的(de)。血(xue)糖檢(jian)測的(de)基本原則是糖尿病(bing)(bing)病(bing)(bing)情越(yue)(yue)不穩(wen)定，越(yue)(yue)需要加強監測。不同時間點檢(jian)測的(de)血(xue)糖值意義是不一樣的(de)。

餐前半(ban)小(xiao)時血糖(tang)，有利于檢測出低血糖(tang)；

餐后2小時血糖，有(you)利于檢測出高(gao)血糖，是糖尿(niao)病控制達標的敏感(gan)指(zhi)標，能較好(hao)的反映(ying)進(jin)食及使用降糖藥(yao)是否合適；

夜(ye)間(jian)及空腹血糖(tang)，有利(li)于發(fa)現夜(ye)間(jian)和空腹高血糖(tang)或低血糖(tang)，方便(bian)找出(chu)血糖(tang)波動(dong)的(de)原因(yin)。

理想的檢測時間點檢測法：

5點(dian)檢測(ce)法：空腹檢測(ce)1次，三餐后2小時3次，睡前(qian)1次。

8點(dian)檢測(ce)法(fa)：三(san)餐前(qian)3次，三(san)餐后2小時(shi)3次，睡前(qian)1次，夜間(jian)1次。