【子(zi)宮肌瘤(liu)的治療(liao)方法】子(zi)宮肌瘤(liu)的治療(liao)方法 子(zi)宮肌瘤(liu)多大(da)需(xu)要(yao)手術

子宮肌瘤的治療方法

一、子宮肌瘤切除術

經宮腹腔鏡治療后不僅避免了開腹手術，同時還可保留子宮，對伴有(you)出血性疾病(bing)的子宮(gong)肌瘤(liu)患者如(ru)血小板減少(shao)癥、血友病(bing)及白血病(bing)等宮(gong)腔(qiang)鏡手術也(ye)是安全的。因此(ci)，這是屬于(yu)子宮(gong)肌瘤(liu)的治療方式之一(yi)。

二、微創宮腹腔鏡技術

微創宮(gong)(gong)腹腔(qiang)(qiang)鏡系統(tong)還(huan)可對(dui)幼(you)女(nv)及未婚女(nv)性進(jin)(jin)行陰道(dao)及宮(gong)(gong)腔(qiang)(qiang)檢(jian)查，及時(shi)準確地發(fa)現該處的異(yi)常并進(jin)(jin)行相應子(zi)宮(gong)(gong)肌瘤的治(zhi)(zhi)療，同時(shi)還(huan)可保護處女(nv)膜的完整(zheng)，減輕患(huan)者(zhe)痛苦，這是最為(wei)輕松的子(zi)宮(gong)(gong)肌瘤的治(zhi)(zhi)療方法之(zhi)一。宮(gong)(gong)腹腔(qiang)(qiang)鏡檢(jian)查也可用于(yu)不孕原因的診斷，子(zi)宮(gong)(gong)畸形矯正，在必(bi)要時(shi)還(huan)可用于(yu)早期子(zi)宮(gong)(gong)肌瘤的診斷，這也是子(zi)宮(gong)(gong)肌瘤的治(zhi)(zhi)療方法。

三、DSA靶向栓塞介入術

經(jing)長(chang)期(qi)保守治療無效(xiao)，或癥狀明顯，肌(ji)瘤較大，合(he)并(bing)貧血及生(sheng)長(chang)迅(xun)速(su)者，應考慮治療。其中“DSA靶向栓塞介入術”適于年輕并希(xi)望生育的(de)患者。無(wu)論漿膜(mo)下、肌(ji)壁間，甚(shen)至粘膜(mo)下肌(ji)瘤均可治(zhi)療(liao)，保留子(zi)宮不(bu)傷正常組織。這是屬于子(zi)宮肌(ji)瘤的(de)較好的(de)治(zhi)療(liao)方式之一(yi)。

子宮肌瘤的治療方法哪種最好

專家表示，痛經、月經不(bu)調、不(bu)孕是子宮腺肌病(bing)的(de)三大癥狀，其中40%的(de)女性因為(wei)病灶部位的(de)滲出，粘連及(ji)局(ju)部子(zi)宮(gong)環境的(de)變化導致不孕。目前對(dui)子(zi)宮(gong)腺肌(ji)癥(zheng)合并(bing)不孕癥(zheng)患者的(de)最(zui)佳治(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)案尚未(wei)能達成共識。其治(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)法(fa)包括：藥物治(zhi)(zhi)療(liao)、手術治(zhi)(zhi)療(liao)。

一：藥物治療 只能緩解 不能根治

對年輕有生育(yu)要求、近絕經期(qi)、不愿(yuan)接受手術(shu)治療(liao)或想保守治療(liao)的患者，均可(ke)(ke)考(kao)慮藥(yao)物治療(liao)。常用(yong)的藥(yao)物有達(da)那唑、孕(yun)三烯酮、口服避孕(yun)藥(yao)、孕(yun)激(ji)(ji)素(su)(su)、米非司酮和(he)促性腺激(ji)(ji)素(su)(su)釋放激(ji)(ji)素(su)(su)激(ji)(ji)動劑。但(dan)這些藥(yao)物均可(ke)(ke)造(zao)成(cheng)閉經，有一定的副(fu)作用(yong)，須在醫(yi)生指(zhi)導下使用(yong)!

二：曼月樂環

曼月樂是一種(zhong)局部藥物(wu)避孕法，含有激素。上曼能削減經血(xue)(xue)血(xue)(xue)量，縮短經期出血(xue)(xue)時(shi)間，部分 患者(zhe)達(da)到緩解經痛(tong)的(de)效用(yong)。

治(zhi)療缺點：上曼月樂環子宮腺肌病(bing)病(bing)灶沒(mei)有根(gen)除，病(bing)根(gen)還在，上環部分(fen)人有效果(guo)，部分(fen)人無效。上環的 副作用：血量減少或經(jing)期延長,月經淋漓不(bu)盡，周(zhou)期(qi)長(chang);閉(bi)經;盆腔感(gan)染;子宮(gong)腺(xian)肌病子宮(gong) 會逐(zhu)漸增大導致節育器脫落(luo)、發胖等。

三：中醫治療

子宮腺肌病是西醫(yi)的病名，根(gen)據(ju)其(qi)臨(lin)床癥狀和體征，可以歸屬于中醫(yi)的“痛經”、“月經 過多”、“經期延長”等病的范疇。按照中醫的理解，子宮腺肌病與瘀血內阻有關，而血 瘀的形成又與寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關。所以在治療方面，既要以活血化瘀為原 則，又要針對瘀血形成的原因及虛弱的程度，予以兼顧。 一般采用中醫的膏藥外敷及中藥 治療，用膏藥(如(ru)桂苓宮膜(mo)貼等)或中藥(yao)(桂枝茯苓丸、調經至寶九等(deng))及艾(ai)灸，火療等 來治療子(zi)宮(gong)腺肌癥。

治(zhi)療(liao)缺點(dian)：長期服用中藥對(dui)身體會(hui)有所危害,因(yin)為身體都會(hui)長生抗藥性。造成器(qi)官及免疫損(sun)傷。

四：介入療法 影響子宮血運業界不認可

近年來(lai)，隨著介入(ru)治療(liao)技術的不斷進步(bu)。選擇性子宮 動(dong)脈栓(shuan)塞(sai)術也可以作為治療子宮腺肌(ji)病的(de)方案之一。

介入(ru)治療的作用與機制

1、異位子宮內膜壞(huai)死，分泌(mi)前列腺素減(jian)少，緩解痛(tong)經；

2、栓塞后子宮體(ti)變軟，體(ti)積和宮腔內膜面積縮小，減 少月經量；

3、子宮體(ti)積不(bu)斷(duan)縮小和平滑肌(ji)收縮，阻斷(duan)引起(qi)內膜異(yi)位(wei) 的微(wei)小通道，降低(di)一定復(fu)發率；

4、局部雌激素水(shui)平(ping)和受體數量(liang)下降；

5、在位內膜側支循(xun)環的建(jian)立(li)，可由基底層(ceng)逐(zhu)漸(jian)移行(xing)生(sheng) 長恢復功能。

治療缺點：有學(xue)者認為(wei)子(zi)宮(gong)動脈栓(shuan)塞術會影響子(zi)宮(gong)及(ji)卵(luan)巢的血(xue)運， 從而對(dui)妊娠(shen)有不利(li)影響(xiang)。可(ke)能會(hui)導致不孕(yun)、流產(chan)(chan)、早產(chan)(chan)并增加(jia)剖宮產(chan)(chan)率。雖然降低復發率，但復發率還是高(gao)，沒有達到(dao)理(li)想的水平(ping)！

五：宮腹腔鏡 做不干凈 復發率較高！

目前有一(yi)部分(fen)醫(yi)(yi)院(yuan)誘導(dao)患者采用宮(gong)腹(fu)(fu)腔鏡治療(liao)子宮(gong)腺(xian)肌(ji)病，鄭州華山醫(yi)(yi)院(yuan)王斌(bin)院(yuan)長指出(chu)，部分(fen)醫(yi)(yi)院(yuan)把握(wo)了(le)女性(xing)不想開腹(fu)(fu)手(shou)術及術后美容(rong)等心理作用，諸不知，宮(gong)腹(fu)(fu)腔鏡手(shou)術對子宮(gong)肌(ji)瘤(liu)有作用，而(er)在治療(liao)彌漫性(xing)子宮(gong)腺(xian)肌(ji)病及子宮(gong)腺(xian)肌(ji)瘤(liu)是一(yi)點作用都(dou)沒，復發(fa)率非常之高。 宮腹腔鏡(jing)目前手術各家醫(yi)院都能開(kai)展，如果宮腹腔鏡(jing) 能治療子宮(gong)腺(xian)肌病，那么子宮(gong)腺(xian)肌病就不會被稱(cheng)作 “不死的癌癥”。

治療(liao)缺點：腹腔鏡子(zi)宮切除術風險(xian)大，并發(fa)癥(zheng)發(fa)生率高。而子(zi)宮腺(xian)肌(ji)癥(zheng)往(wang)往(wang)是彌(mi)漫性，采用腹腔鏡手術是做不干凈， 容(rong)易復(fu)發(fa)！

六：海扶刀 奧洛克 超聲消融方法 無任何作用

海扶刀 奧洛克 都是屬(shu)于超(chao)(chao)聲消融術(shu)。低能量的(de)超(chao)(chao)聲波(bo)經超(chao)(chao)聲聚焦(jiao)刀準確聚焦(jiao)于靶(ba)組織(zhi)，能量得到數千倍放大，然(ran)后通過生物(wu)溫熱(re)效(xiao)應(ying)，并自動精(jing)確的(de)控制(zhi) 其治療(liao)功率、時間(jian)和治療(liao)范(fan)圍，使(shi)病(bing)變(bian)組織變(bian)性和壞(huai)死，或使(shi)子宮內膜的病(bing)變(bian)組織得以消融，之后在代(dai)謝過程中(zhong)脫落排(pai)除(chu)體外或被吸收(shou)甚(shen)至消失，從而使(shi) 病變結構功能恢復正常。

治療缺點：超聲消融術對肌(ji)瘤有一(yi)定的作用，但對腺(xian)肌(ji)瘤、腺(xian)肌(ji)癥的病灶不易消除，一(yi)般三個月內就復發 基本起(qi)不(bu)到(dao)任何作用!華山醫院在治療(liao)子宮(gong)腺肌病9年當(dang)中(zhong)有(you)大部分(fen)做過海(hai)扶刀等超聲治療術沒(mei)效(xiao)果的，從而尋求院長做U形手(shou)術(shu)，花錢走(zou)冤枉(wang)路。

七：子宮全切手術 后遺癥多

“沒有子宮的女人不是女人”，很多女性過不去這道坎，沒有子宮低人 一等，不到萬不得已死也要保留子宮。而且大醫院每天有切不完的子宮， 不會去研究子宮腺肌病這個疑難婦科病。而且子宮腺肌病發病在20-45 歲，在(zai)子(zi)宮沒有出現惡性情況下，不建議行子(zi)宮全切術(shu)。

子宮肌瘤多大需要手術

發生以下(xia)情況(kuang)是最好(hao)手術(shu)治療：

1、肌(ji)瘤(liu)(liu)發生扭轉：肌(ji)瘤(liu)(liu)在蒂部若發生扭轉時可能(neng)會(hui)引起(qi)患者急性腹痛，若不能(neng)及時手術治療，則可能(neng)引起(qi)子(zi)宮(gong)軸性扭轉。

2、若處(chu)于更年(nian)期的子(zi)宮(gong)(gong)肌(ji)瘤患者(zhe)持續出現子(zi)宮(gong)(gong)出血，就應該警惕是否(fou)有子(zi)宮(gong)(gong)內膜癌的存在(zai)，因此應及時去(qu)醫院檢(jian)查。

3、達到手術(shu)(shu)的治療條件(jian)：子(zi)(zi)宮(gong)肌瘤(liu)手術(shu)(shu)是將子(zi)(zi)宮(gong)上的肌瘤(liu)摘(zhai)除，適用于已有子(zi)(zi)女，肌瘤(liu)較(jiao)大，直徑大于5cm;月經(jing)過多，藥(yao)物保守無效;或有壓迫(po)癥(zheng)狀(zhuang);粘膜下(xia)肌瘤;肌瘤生長較快者(zhe)。

4、嚴重(zhong)疼痛：劇烈(lie)腹(fu)痛，為腫瘤壓(ya)迫神經產(chan)生(sheng)放射性(xing)疼痛。

子宮肌瘤小貼士

子宮肌瘤不能吃辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料，桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品也不宜吃。女性由于生理原因，往往造成缺鐵性貧血，建議多吃些海藻食品。子宮肌瘤飲食上可多吃些含硒的食物，高活性補硒制劑如如體恒健牌硒維康口嚼片，含富硒麥芽分吸收好，具有抗氧化作用,可防護自由基損(sun)傷；可增強(qiang)機(ji)體(ti)免疫(yi)力等。