【子(zi)宮(gong)肌(ji)瘤的治(zhi)(zhi)療方(fang)法】子(zi)宮(gong)肌(ji)瘤的治(zhi)(zhi)療方(fang)法 子(zi)宮(gong)肌(ji)瘤多大需要手術(shu)

子宮肌瘤的治療方法

一、子宮肌瘤切除術

經宮腹腔鏡治療后不僅避免了開腹手術，同時還可保留子宮，對伴(ban)有出血(xue)(xue)性疾病(bing)(bing)的(de)子(zi)宮肌(ji)瘤(liu)患(huan)者如(ru)血(xue)(xue)小板減少癥、血(xue)(xue)友病(bing)(bing)及白血(xue)(xue)病(bing)(bing)等宮腔鏡手術也是安全的(de)。因此，這(zhe)是屬于子(zi)宮肌(ji)瘤(liu)的(de)治療(liao)方式之(zhi)一。

二、微創宮腹腔鏡技術

微創(chuang)宮(gong)(gong)腹(fu)腔(qiang)鏡系統還可(ke)對(dui)幼女及(ji)未婚女性進行陰道及(ji)宮(gong)(gong)腔(qiang)檢查(cha)，及(ji)時(shi)準確地發現該處(chu)的(de)異(yi)常并進行相應子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)肌瘤(liu)(liu)的(de)治療(liao)，同時(shi)還可(ke)保護處(chu)女膜(mo)的(de)完整，減(jian)輕患(huan)者痛苦，這(zhe)是(shi)最為輕松的(de)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)肌瘤(liu)(liu)的(de)治療(liao)方法之一。宮(gong)(gong)腹(fu)腔(qiang)鏡檢查(cha)也可(ke)用(yong)于(yu)不(bu)孕原(yuan)因的(de)診斷(duan)，子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)畸形矯(jiao)正，在(zai)必要時(shi)還可(ke)用(yong)于(yu)早期(qi)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)肌瘤(liu)(liu)的(de)診斷(duan)，這(zhe)也是(shi)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)肌瘤(liu)(liu)的(de)治療(liao)方法。

三、DSA靶向栓塞介入術

經長期(qi)保守(shou)治療無效，或癥狀(zhuang)明(ming)顯(xian)，肌瘤較大(da)，合并貧血及生長迅(xun)速者，應考(kao)慮治療。其中“DSA靶向栓塞介(jie)入術”適于年輕并希望生育的(de)患者。無論漿膜下、肌(ji)(ji)壁(bi)間(jian)，甚(shen)至粘膜下肌(ji)(ji)瘤均(jun)可治(zhi)療，保留子宮不傷正常組織。這是屬(shu)于子宮肌(ji)(ji)瘤的(de)較(jiao)好的(de)治(zhi)療方(fang)式(shi)之一(yi)。

子宮肌瘤的治療方法哪種最好

專家(jia)表示，痛經(jing)、月經(jing)不(bu)調(diao)、不(bu)孕是子宮腺(xian)肌病的三大癥狀，其(qi)中40%的(de)(de)女性因為(wei)病灶(zao)部位的(de)(de)滲出，粘(zhan)連及(ji)局部子宮環(huan)境的(de)(de)變化導致不(bu)孕。目前對子宮腺肌癥合并(bing)不(bu)孕癥患(huan)者的(de)(de)最佳治療(liao)(liao)方案尚未能達成(cheng)共識。其治療(liao)(liao)方法包括(kuo)：藥物治療(liao)(liao)、手術治療(liao)(liao)。

一：藥物治療 只能緩解 不能根治

對年輕有(you)生育要(yao)求(qiu)、近絕經(jing)(jing)期、不愿(yuan)接受手術(shu)治(zhi)療(liao)或想保守治(zhi)療(liao)的患者，均(jun)(jun)可考(kao)慮藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)。常(chang)用的藥(yao)物(wu)有(you)達那唑、孕三烯酮、口服避孕藥(yao)、孕激素、米非司酮和促性腺(xian)激素釋(shi)放激素激動(dong)劑。但這些藥(yao)物(wu)均(jun)(jun)可造(zao)成閉經(jing)(jing)，有(you)一(yi)定(ding)的副(fu)作用，須在醫(yi)生指導下使用!

二：曼月樂環

曼(man)月(yue)樂是一種(zhong)局部藥(yao)物避孕法，含(han)有(you)激素。上曼(man)能削減經(jing)血血量，縮短經(jing)期出血時(shi)間，部分(fen) 患(huan)者(zhe)達到緩解經痛(tong)的效(xiao)用(yong)。

治療缺點：上(shang)(shang)曼(man)月(yue)樂(le)環子宮腺(xian)肌病(bing)病(bing)灶沒有根除(chu)，病(bing)根還(huan)在，上(shang)(shang)環部分(fen)人有效(xiao)果(guo)，部分(fen)人無效(xiao)。上(shang)(shang)環的 副作用：血量減(jian)少(shao)或經期(qi)延長,月(yue)經淋漓不盡，周期長;閉經(jing);盆(pen)腔感染;子(zi)宮(gong)腺(xian)肌(ji)病子(zi)宮(gong) 會逐漸增大(da)導致節育器脫落、發胖等(deng)。

三：中醫治療

子(zi)宮腺肌病(bing)是(shi)西醫的病(bing)名，根據其臨床癥狀(zhuang)和(he)體征，可以(yi)歸屬(shu)于中醫的“痛經”、“月經 過多”、“經期延長”等病的范疇。按照中醫的理解，子宮腺肌病與瘀血內阻有關，而血 瘀的形成又與寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關。所以在治療方面，既要以活血化瘀為原 則，又要針對瘀血形成的原因及虛弱的程度，予以兼顧。 一般采用中醫的膏藥外敷及中藥 治療，用膏藥(如桂苓宮(gong)膜貼等(deng))或中(zhong)藥(桂枝茯苓丸(wan)、調經(jing)至寶九等)及艾灸，火(huo)療等(deng) 來治(zhi)療子宮腺肌(ji)癥。

治療缺點：長期服用中藥(yao)對身(shen)體(ti)會(hui)有所(suo)危(wei)害,因為身體都會(hui)長生抗藥性。造成器官及免(mian)疫損傷(shang)。

四：介入療法 影響子宮血運業界不認可

近年來，隨著介入(ru)治療技術的(de)不斷進步。選(xuan)擇(ze)性子宮 動脈栓塞術(shu)也(ye)可(ke)以作為治療子宮腺肌病(bing)的方案之一。

介入治療的作用與機制

1、異位子宮內膜壞死，分(fen)泌前列腺素減少，緩解痛經；

2、栓塞后子宮體變軟(ruan)，體積(ji)和宮腔內膜(mo)面積(ji)縮小，減 少月經量；

3、子宮體(ti)積不斷(duan)縮(suo)小和(he)平滑肌(ji)收(shou)縮(suo)，阻(zu)斷(duan)引起(qi)內膜異位 的微小通(tong)道，降(jiang)低一定復發率；

4、局部雌激素水平和(he)受體數量下降；

5、在(zai)位內膜側支循環的建立，可由(you)基底層逐漸移(yi)行生 長恢復功能(neng)。

治療缺點：有學者認為子(zi)宮動脈栓塞術(shu)會影響子(zi)宮及卵巢的血運， 從(cong)而對妊娠有(you)不利影(ying)響。可能會(hui)導致不孕、流產、早產并增加剖宮產率。雖然降低(di)復(fu)發率，但(dan)復(fu)發率還是(shi)高，沒(mei)有(you)達到理想的水平！

五：宮腹腔鏡 做不干凈 復發率較高！

目前有一(yi)部分(fen)醫院誘導患者(zhe)采用(yong)(yong)宮(gong)腹腔(qiang)鏡治療(liao)子(zi)宮(gong)腺(xian)(xian)肌病，鄭(zheng)州華山醫院王(wang)斌院長指出，部分(fen)醫院把(ba)握了女(nv)性不想開腹手(shou)術及術后美(mei)容等心理作用(yong)(yong)，諸不知，宮(gong)腹腔(qiang)鏡手(shou)術對(dui)子(zi)宮(gong)肌瘤有作用(yong)(yong)，而在治療(liao)彌(mi)漫性子(zi)宮(gong)腺(xian)(xian)肌病及子(zi)宮(gong)腺(xian)(xian)肌瘤是一(yi)點作用(yong)(yong)都沒，復(fu)發率非常之高。 宮(gong)腹(fu)腔鏡(jing)目前手術各家(jia)醫院都能開展(zhan)，如果宮(gong)腹(fu)腔鏡(jing) 能治療(liao)子宮腺肌(ji)病，那么子宮腺肌(ji)病就不會被稱作 “不死的癌癥”。

治(zhi)療缺點(dian)：腹腔鏡子(zi)宮切除術風險大，并發癥(zheng)發生率高(gao)。而子(zi)宮腺肌癥(zheng)往(wang)往(wang)是彌漫性(xing)，采用(yong)腹腔鏡手術是做不干(gan)凈， 容易復發！

六：海扶刀 奧洛克 超聲消融方法 無任何作用

海扶刀(dao) 奧(ao)洛克 都是屬于超聲(sheng)(sheng)消融術。低(di)能量的超聲(sheng)(sheng)波經超聲(sheng)(sheng)聚焦刀準(zhun)確聚焦于靶組織，能量得到數千倍放大，然后通(tong)過生物溫熱效應，并自動精確的控制(zhi) 其治(zhi)療功率、時(shi)間和治(zhi)療范圍(wei)，使病(bing)變組織變性和壞死，或(huo)使子(zi)宮內膜的病(bing)變組織得以消(xiao)融，之后在(zai)代謝(xie)過程中脫落排除(chu)體(ti)外(wai)或(huo)被吸收甚至消(xiao)失，從而使 病變結構功(gong)能恢復正常。

治療缺點(dian)：超聲消融術對(dui)肌(ji)(ji)瘤有一(yi)定的作用(yong)，但(dan)對(dui)腺肌(ji)(ji)瘤、腺肌(ji)(ji)癥(zheng)的病灶(zao)不易消除，一(yi)般三個月內就復(fu)發 基本起(qi)不到任(ren)何作用!華山醫院在治(zhi)療子宮腺肌病9年(nian)當中有大部分(fen)做過海扶(fu)刀(dao)等超聲治療術沒效(xiao)果的，從而(er)尋求院長做U形手術，花錢走冤(yuan)枉路。

七：子宮全切手術 后遺癥多

“沒有子宮的女人不是女人”，很多女性過不去這道坎，沒有子宮低人 一等，不到萬不得已死也要保留子宮。而且大醫院每天有切不完的子宮， 不會去研究子宮腺肌病這個疑難婦科病。而且子宮腺肌病發病在20-45 歲，在子宮(gong)沒(mei)有(you)出現(xian)惡性(xing)情況下(xia)，不建(jian)議行子宮(gong)全切術。

子宮肌瘤多大需要手術

發生以下情況是最好手術治療：

1、肌瘤(liu)發(fa)生扭轉(zhuan)：肌瘤(liu)在蒂部若(ruo)發(fa)生扭轉(zhuan)時(shi)可能(neng)(neng)(neng)會引起患者急性(xing)腹痛，若(ruo)不能(neng)(neng)(neng)及時(shi)手術治療，則可能(neng)(neng)(neng)引起子宮(gong)軸性(xing)扭轉(zhuan)。

2、若處(chu)于更(geng)年期的子宮肌瘤患者持續出現子宮出血，就應該警惕是否(fou)有子宮內膜(mo)癌的存(cun)在，因此應及時去醫院檢查。

3、達到手術的治療條件：子宮肌(ji)瘤手術是將子宮上的肌(ji)瘤摘除，適(shi)用于已有(you)子女，肌(ji)瘤較大，直徑(jing)大于5cm;月經過多，藥物保守無效(xiao);或有(you)壓迫(po)癥狀;粘膜下肌(ji)瘤;肌瘤生長較(jiao)快者。

4、嚴(yan)重(zhong)疼痛：劇烈腹(fu)痛，為腫瘤壓迫神經產生放射性疼痛。

子宮肌瘤小貼士

子宮肌瘤不能吃辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料，桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品也不宜吃。女性由于生理原因，往往造成缺鐵性貧血，建議多吃些海藻食品。子宮肌瘤飲食上可多吃些含硒的食物，高活性補硒制劑如如體恒健牌硒維康口嚼片，含富硒麥芽分吸收好，具有抗氧化作用,可防護(hu)自由基(ji)損傷；可增強機體免疫(yi)力(li)等。