盆腔結核有哪些癥狀

子宮內(nei)膜(mo)受結核菌感染(ran)后，開始時由(you)于(yu)子(zi)宮(gong)(gong)內(nei)膜(mo)發炎充血或(huo)潰(kui)瘍(yang)，可有月經過多或(huo)淋(lin)漓出血癥(zheng)狀(zhuang)。如未(wei)能及時診斷與(yu)治療，病情(qing)可進一步發展，使大部(bu)分子(zi)宮(gong)(gong)內(nei)膜(mo)被破(po)壞，于(yu)是月經就變(bian)得稀少、最后子(zi)宮(gong)(gong)內(nei)膜(mo)全(quan)部(bu)被破(po)壞，而為(wei)疤痕組織代替，這時，月經停止。盆(pen)腔結核患者可有一般結核的(de)全(quan)身癥(zheng)狀(zhuang)，如低燒、盜汗、消瘦(shou)、無(wu)力等，亦可能沒有任何癥(zheng)狀(zhuang)。

盆腔結核治療方法

1、盆腔結核的一般治療

盆腔結核與其(qi)他器官結核一樣，是一慢性(xing)消耗性(xing)疾病，機體免(mian)疫功能的強(qiang)弱對控制疾病的發(fa)展，促進(jin)病灶愈(yu)合，防止藥物治療后的復發(fa)等起很重要作用，故急性(xing)期病人至(zhi)少需臥床休息3個(ge)月(yue)。病(bing)變受(shou)到抑制后可以(yi)從(cong)事輕度活(huo)動，但也要注意休(xiu)息，增加營養及富于維生素的食物(wu)，夜間要有充足睡眠，精神須愉快。特(te)別對不孕婦女更要進行安慰鼓勵，解除思想顧慮，以(yi)利(li)于全身(shen)健康狀況的恢(hui)復。

2、盆腔結核的抗結核藥物治療

抗(kang)結(jie)核(he)藥物的(de)(de)出(chu)現(xian)，使(shi)結(jie)核(he)病的(de)(de)治療發(fa)生了大的(de)(de)變(bian)革和飛躍，其(qi)他(ta)治療措施已大多廢棄，以(yi)往(wang)需要手術的(de)(de)病例也(ye)為(wei)安全、簡便(bian)、更有效的(de)(de)藥物治療所替代。但為(wei)了要達到理想療效，必(bi)須貫徹合理化治療的(de)(de)五項原則，即早(zao)期(qi)、聯合、適量、足程和規(gui)則使(shi)用敏感(gan)藥物。早(zao)期(qi)結(jie)核(he)病變(bian)處于(yu)細菌繁殖階段，病變(bian)愈早(zao)愈新鮮，血供(gong)愈佳(jia)，藥物愈易滲入;治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)積極可防止延誤而形(xing)成難治(zhi)(zhi)的慢性干(gan)酪化病(bing)灶。聯(lian)合用藥能殺死自然(ran)耐藥菌或(huo)阻止繁(fan)殖(zhi)、產生抗藥性結(jie)核菌的機會(hui)大(da)大(da)下降，但由于藥物(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)療(liao)(liao)程長，病(bing)人(ren)往(wang)往(wang)不(bu)易堅持，出現(xian)過早停(ting)藥或(huo)不(bu)規則服(fu)藥等情況，導致治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)失敗。為此(ci)臨床醫(yi)生更應注意規則及足程這兩個原則，關注病(bing)人(ren)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)情況，加強對病(bing)人(ren)的督導，避(bi)免(mian)中途停(ting)藥或(huo)任(ren)意換藥，治(zhi)(zhi)而不(bu)徹底，造成耐藥、難治(zhi)(zhi)等惡(e)果。

由于盆腔結(jie)核(he)病人(ren)相(xiang)對(dui)地說數量較少，難(nan)以進行很好地臨床對(dui)照試驗，因此采用的(de)治(zhi)療(liao)方案均來自肺結(jie)核(he)的(de)治(zhi)療(liao)經驗。

3、手術治療盆腔結核

盆(pen)腔結(jie)核以抗(kang)結(jie)核藥物(wu)治(zhi)療(liao)為(wei)首選，一(yi)般不作(zuo)手(shou)術(shu)治(zhi)療(liao)。為(wei)避免手(shou)術(shu)時感(gan)染(ran)擴散，減少盆(pen)腔器官廣泛粘(zhan)連、充血(xue)而導致手(shou)術(shu)操(cao)作(zuo)困難，也有利于腹壁(bi)切(qie)口(kou)的愈合，術(shu)前應作(zuo)抗(kang)結(jie)核治(zhi)療(liao)一(yi)二個月。

只有在(zai)：①藥(yao)物(wu)治(zhi)療6個月，盆(pen)(pen)腔(qiang)包(bao)塊持續存在；②多種藥(yao)物(wu)耐藥(yao)；③癥狀(盆(pen)(pen)腔(qiang)疼痛(tong)或(huo)子宮異常出(chu)血)持續或(huo)復(fu)發(fa)；④藥(yao)物(wu)治(zhi)療后病變復(fu)發(fa)；;⑤瘺管未能(neng)愈合；⑥懷疑同時有生殖道腫瘤(liu)存在等，方考慮手術(shu)治(zhi)療。

手(shou)(shou)術(shu)(shu)并發(fa)癥目前雖已很少，但在(zai)(zai)術(shu)(shu)時(shi)(shi)仍應(ying)高度警惕。凡炎塊粘(zhan)(zhan)連嚴重，分(fen)離(li)(li)時(shi)(shi)損傷(shang)鄰近臟器(qi)(qi)，可能發(fa)生瘺管(guan)(guan)，故在(zai)(zai)分(fen)離(li)(li)粘(zhan)(zhan)連時(shi)(shi)應(ying)避免用力作(zuo)鈍性剝離(li)(li)。一經在(zai)(zai)器(qi)(qi)官間(jian)(jian)作(zuo)出分(fen)離(li)(li)線后，即(ji)作(zuo)鏡性剝離(li)(li)，每次宜少剪(jian)，循序漸進。陳舊腸管(guan)(guan)彼(bi)此間(jian)(jian)粘(zhan)(zhan)連不必予以(yi)分(fen)離(li)(li)。愈著性粘(zhan)(zhan)連寧可殘留(liu)小部(bu)分(fen)宮壁或輸卵管(guan)(guan)附著于腸管(guan)(guan)或膀胱(guang)，比強行切除全部(bu)更(geng)為安全。如遇盆腔器(qi)(qi)官粘(zhan)(zhan)連嚴重、廣泛，應(ying)查明圓韌帶(dai)，首先游(you)離(li)(li)子宮底(di)，便于確(que)定手(shou)(shou)術(shu)(shu)方向，進行剝離(li)(li)。

如有盆腔結核所形成的瘺管，手術前應作泌尿系及全消化道X線檢查，以了解瘺管(guan)的全(quan)部情況(kuang)后，才可進行(xing)手(shou)術(shu)。術(shu)前數日開(kai)始服新霉(mei)素進行(xing)腸(chang)道(dao)準備。

手術已(yi)將子(zi)宮(gong)及雙側(ce)附(fu)件完整(zheng)切(qie)除(chu)，腹(fu)腔內病灶全部(bu)除(chu)凈(jing)，無并存其(qi)它器官結核(he)，則術后再(zai)作一二個月(yue)抗癆(lao)治(zhi)療即可(ke)，避免復發。