盆腔結核有哪些癥狀

子宮內(nei)膜受結核(he)菌感(gan)染(ran)后(hou)，開始時由于子(zi)宮(gong)內(nei)膜發炎充血或(huo)潰瘍，可(ke)(ke)有月經過多或(huo)淋漓出(chu)血癥(zheng)狀(zhuang)。如未能及時診斷與(yu)治療，病情(qing)可(ke)(ke)進一步發展，使大部(bu)分子(zi)宮(gong)內(nei)膜被(bei)(bei)破壞(huai)，于是月經就(jiu)變得稀少、最后(hou)子(zi)宮(gong)內(nei)膜全部(bu)被(bei)(bei)破壞(huai)，而為疤(ba)痕組織代替，這時，月經停止。盆腔結核(he)患者可(ke)(ke)有一般結核(he)的全身癥(zheng)狀(zhuang)，如低燒、盜汗、消瘦、無力(li)等，亦可(ke)(ke)能沒有任何癥(zheng)狀(zhuang)。

盆腔結核治療方法

1、盆腔結核的一般治療

盆腔(qiang)結核與(yu)其他(ta)器(qi)官(guan)結核一樣，是(shi)一慢(man)性消耗性疾病(bing)，機體(ti)免(mian)疫功能的(de)強弱對控(kong)制(zhi)疾病(bing)的(de)發展(zhan)，促進病(bing)灶愈合，防止藥物(wu)治療后的(de)復發等起很(hen)重(zhong)要作用(yong)，故急(ji)性期病(bing)人至少需(xu)臥床休(xiu)息(xi)3個月(yue)。病變受到抑制后可以從事輕度活(huo)動(dong)，但(dan)也要(yao)注意休息，增加營養及(ji)富于(yu)維生素(su)的食物，夜(ye)間要(yao)有充足睡(shui)眠，精(jing)神須愉(yu)快(kuai)。特別(bie)對不孕婦(fu)女更要(yao)進行(xing)安(an)慰鼓勵，解除思想顧(gu)慮(lv)，以利于(yu)全(quan)身健(jian)康狀(zhuang)況的恢復。

2、盆腔結核的抗結核藥物治療

抗結(jie)(jie)核(he)藥(yao)(yao)物的(de)(de)出(chu)現，使結(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)發生了大(da)的(de)(de)變革和飛躍，其他治(zhi)(zhi)療(liao)措施已大(da)多廢棄，以往需要手術的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)例(li)也為(wei)安全、簡便、更有效的(de)(de)藥(yao)(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)所替代。但為(wei)了要達(da)到(dao)理(li)想療(liao)效，必須(xu)貫徹合(he)理(li)化治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)五項原則，即早期(qi)、聯合(he)、適(shi)量、足程(cheng)和規則使用敏感(gan)藥(yao)(yao)物。早期(qi)結(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)變處(chu)于細菌(jun)繁(fan)殖(zhi)階段，病(bing)(bing)(bing)變愈早愈新鮮，血供(gong)愈佳(jia)，藥(yao)(yao)物愈易滲(shen)入;治(zhi)療積極可防止延誤而形成(cheng)難治(zhi)的(de)慢性干(gan)酪(lao)化病(bing)(bing)灶。聯(lian)合用(yong)藥能殺死自然耐藥菌或(huo)阻止繁殖、產生抗藥性結核菌的(de)機(ji)會(hui)大(da)大(da)下降，但由(you)于藥物治(zhi)療療程長，病(bing)(bing)人往(wang)往(wang)不(bu)易堅持，出現(xian)過早停(ting)藥或(huo)不(bu)規則(ze)服藥等情(qing)況(kuang)，導(dao)(dao)致治(zhi)療失(shi)敗。為此臨床醫生更應注意規則(ze)及足程這兩個原則(ze)，關注病(bing)(bing)人治(zhi)療情(qing)況(kuang)，加強對病(bing)(bing)人的(de)督導(dao)(dao)，避免中途停(ting)藥或(huo)任意換藥，治(zhi)而不(bu)徹底，造成(cheng)耐藥、難治(zhi)等惡果。

由于盆腔結(jie)核(he)病人相對(dui)地說(shuo)數量較(jiao)少，難(nan)以進行很好地臨床對(dui)照(zhao)試驗，因(yin)此采用的治療方(fang)案(an)均來自肺(fei)結(jie)核(he)的治療經驗。

3、手術治療盆腔結核

盆腔結核以抗(kang)結核藥物治療(liao)(liao)為(wei)首選，一(yi)般不作手術治療(liao)(liao)。為(wei)避免手術時感染擴散，減少盆腔器(qi)官廣泛粘連、充血而(er)導(dao)致手術操作困(kun)難，也有利于腹壁切口的愈合(he)，術前應(ying)作抗(kang)結核治療(liao)(liao)一(yi)二(er)個(ge)月。

只有在：①藥(yao)物(wu)治療(liao)6個月，盆腔(qiang)包塊持續(xu)存(cun)在(zai)；②多種藥(yao)物(wu)耐藥(yao)；③癥(zheng)狀(盆腔(qiang)疼痛或(huo)(huo)子宮異常(chang)出血)持續(xu)或(huo)(huo)復發；④藥(yao)物(wu)治療(liao)后(hou)病變復發；;⑤瘺管未能愈合；⑥懷疑同(tong)時有生(sheng)殖(zhi)道腫(zhong)瘤存(cun)在(zai)等，方(fang)考慮手術治療(liao)。

手(shou)術(shu)并發癥目前(qian)雖已很少，但在術(shu)時(shi)仍應高(gao)度警惕(ti)。凡炎塊粘(zhan)(zhan)連嚴(yan)重，分離時(shi)損傷鄰近臟器(qi)，可能(neng)發生(sheng)瘺管，故(gu)在分離粘(zhan)(zhan)連時(shi)應避免用力作鈍性剝離。一經在器(qi)官(guan)間(jian)作出分離線后，即(ji)作鏡性剝離，每次(ci)宜少剪，循序漸(jian)進(jin)。陳舊腸管彼此間(jian)粘(zhan)(zhan)連不必予以分離。愈著性粘(zhan)(zhan)連寧可殘留(liu)小部分宮壁或輸卵(luan)管附著于(yu)腸管或膀胱，比強行(xing)切(qie)除全部更為(wei)安全。如遇盆(pen)腔器(qi)官(guan)粘(zhan)(zhan)連嚴(yan)重、廣(guang)泛，應查(cha)明(ming)圓韌帶(dai)，首先游(you)離子宮底，便于(yu)確(que)定手(shou)術(shu)方向，進(jin)行(xing)剝離。

如有盆腔結核所形成的瘺管，手術前應作泌尿系及全消化道X線(xian)檢(jian)查，以了解(jie)瘺管的全部情況后(hou)，才(cai)可進行手(shou)術。術前數日開(kai)始服新霉素進行腸道準備。

手術(shu)已(yi)將子宮(gong)及雙側(ce)附件完整切除，腹腔(qiang)內病灶全部除凈，無并(bing)存其它(ta)器(qi)官結核，則(ze)術(shu)后(hou)再作一二個月抗(kang)癆治療即(ji)可，避免復發。