盆腔結核有哪些癥狀

子宮內(nei)膜(mo)受結核(he)(he)(he)菌感染后(hou)，開(kai)始時由于子(zi)宮內(nei)膜(mo)發(fa)炎(yan)充血或潰瘍(yang)，可(ke)有(you)(you)月經過(guo)多或淋漓出血癥狀(zhuang)。如(ru)未(wei)能及時診斷與(yu)治(zhi)療，病(bing)情可(ke)進(jin)一(yi)步發(fa)展，使大部分子(zi)宮內(nei)膜(mo)被破壞(huai)，于是(shi)月經就(jiu)變得稀少、最后(hou)子(zi)宮內(nei)膜(mo)全(quan)部被破壞(huai)，而為疤痕組織代替，這(zhe)時，月經停止(zhi)。盆腔(qiang)結核(he)(he)(he)患者可(ke)有(you)(you)一(yi)般結核(he)(he)(he)的全(quan)身癥狀(zhuang)，如(ru)低(di)燒(shao)、盜汗、消(xiao)瘦、無力等，亦可(ke)能沒有(you)(you)任何癥狀(zhuang)。

盆腔結核治療方法

1、盆腔結核的一般治療

盆腔結核(he)與其他(ta)器官結核(he)一樣(yang)，是一慢性(xing)消耗性(xing)疾(ji)病(bing)，機體免(mian)疫功能的強弱對控制疾(ji)病(bing)的發(fa)展，促進病(bing)灶愈合，防(fang)止(zhi)藥(yao)物治療后的復發(fa)等(deng)起很重要(yao)作用，故(gu)急性(xing)期病(bing)人至少需(xu)臥床休息(xi)3個月(yue)。病變(bian)受到抑制后可以(yi)從事輕度(du)活動，但也要(yao)(yao)注(zhu)意(yi)休息，增加營養(yang)及富于(yu)維生素的食物，夜(ye)間要(yao)(yao)有(you)充足睡眠，精神須愉快。特別對不孕婦女更要(yao)(yao)進行安慰鼓勵，解除思想顧慮，以(yi)利于(yu)全身(shen)健康(kang)狀況的恢復。

2、盆腔結核的抗結核藥物治療

抗結核藥物(wu)的出現，使(shi)結核病(bing)的治(zhi)療發生(sheng)了大的變革和(he)飛躍，其他治(zhi)療措施已大多廢棄(qi)，以往需要手術的病(bing)例也為安全、簡便(bian)、更有效的藥物(wu)治(zhi)療所(suo)替(ti)代。但為了要達到理(li)想療效，必須(xu)貫徹合理(li)化治(zhi)療的五項原(yuan)則，即(ji)早(zao)(zao)期、聯合、適量、足(zu)程和(he)規(gui)則使(shi)用敏(min)感藥物(wu)。早(zao)(zao)期結核病(bing)變處于細菌繁殖階段，病(bing)變愈早(zao)(zao)愈新鮮，血供愈佳，藥物(wu)愈易滲入;治(zhi)療積極可防(fang)止延誤而形(xing)成難治(zhi)的(de)慢性(xing)干酪化病(bing)(bing)灶。聯合用藥(yao)(yao)(yao)能(neng)殺死自然耐藥(yao)(yao)(yao)菌或(huo)阻止繁殖、產生抗(kang)藥(yao)(yao)(yao)性(xing)結核(he)菌的(de)機會大大下降，但(dan)由于(yu)藥(yao)(yao)(yao)物治(zhi)療療程長，病(bing)(bing)人往(wang)往(wang)不(bu)(bu)易堅持，出現過早(zao)停藥(yao)(yao)(yao)或(huo)不(bu)(bu)規(gui)則服藥(yao)(yao)(yao)等情況(kuang)，導(dao)致治(zhi)療失敗。為此臨(lin)床醫生更應注(zhu)意規(gui)則及足程這兩個原則，關注(zhu)病(bing)(bing)人治(zhi)療情況(kuang)，加(jia)強對病(bing)(bing)人的(de)督(du)導(dao)，避免中途停藥(yao)(yao)(yao)或(huo)任意換(huan)藥(yao)(yao)(yao)，治(zhi)而不(bu)(bu)徹底，造成耐藥(yao)(yao)(yao)、難治(zhi)等惡果。

由于盆腔(qiang)結核(he)病人相對(dui)地(di)說(shuo)數量較少，難(nan)以進(jin)行很好(hao)地(di)臨床對(dui)照試驗(yan)，因此(ci)采用(yong)的(de)治療方案均來自肺結核(he)的(de)治療經驗(yan)。

3、手術治療盆腔結核

盆腔結核以抗結核藥物(wu)治(zhi)療(liao)為首選(xuan)，一般不作手(shou)(shou)術治(zhi)療(liao)。為避免手(shou)(shou)術時感染(ran)擴散，減(jian)少(shao)盆腔器官廣泛(fan)粘連、充血而導致手(shou)(shou)術操作困難，也有利于腹壁切(qie)口的愈合(he)，術前應作抗結核治(zhi)療(liao)一二個月。

只有在：①藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)6個月，盆(pen)(pen)腔(qiang)包塊持續存(cun)在；②多種(zhong)藥(yao)物(wu)耐藥(yao)；③癥(zheng)狀(盆(pen)(pen)腔(qiang)疼痛或子宮(gong)異常出血(xue))持續或復發(fa)；④藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)后病變復發(fa)；;⑤瘺管未能愈(yu)合；⑥懷疑(yi)同(tong)時有生(sheng)殖道腫瘤(liu)存(cun)在等，方考慮(lv)手術治(zhi)療(liao)。

手術(shu)并發癥目前雖已很少，但(dan)在(zai)術(shu)時(shi)仍應高度警惕。凡炎塊粘(zhan)連(lian)嚴重，分(fen)離(li)時(shi)損傷鄰(lin)近臟器(qi)，可能(neng)發生瘺管(guan)，故在(zai)分(fen)離(li)粘(zhan)連(lian)時(shi)應避免用力作鈍(dun)性剝(bo)離(li)。一經在(zai)器(qi)官間作出分(fen)離(li)線后，即作鏡性剝(bo)離(li)，每次宜少剪(jian)，循序(xu)漸進。陳舊腸管(guan)彼此間粘(zhan)連(lian)不必予以分(fen)離(li)。愈著性粘(zhan)連(lian)寧可殘留小(xiao)部(bu)分(fen)宮壁或輸(shu)卵(luan)管(guan)附著于(yu)腸管(guan)或膀胱(guang)，比強行(xing)切除全部(bu)更為安全。如遇盆腔器(qi)官粘(zhan)連(lian)嚴重、廣(guang)泛，應查明圓韌帶，首先游(you)離(li)子宮底，便于(yu)確定手術(shu)方向(xiang)，進行(xing)剝(bo)離(li)。

如有盆腔結核所形成的瘺管，手術前應作泌尿系及全消化道X線檢(jian)查，以了解(jie)瘺管的全部情況后，才可進行手術。術前數日開(kai)始服新(xin)霉(mei)素進行腸道準備。

手術已(yi)將子(zi)宮(gong)及(ji)雙側附件完整切(qie)除，腹腔內病(bing)灶全(quan)部除凈(jing)，無并(bing)存(cun)其(qi)它器官結核，則(ze)術后(hou)再作(zuo)一二個月抗癆(lao)治療即可(ke)，避免復發。