【燒傷(shang)藥(yao)(yao)(yao)】燒傷(shang)藥(yao)(yao)(yao)哪個(ge)好 燒傷(shang)藥(yao)(yao)(yao)膏有哪些 燒傷(shang)用什(shen)么藥(yao)(yao)(yao)
燒傷藥膏有哪些
1、燒傷寧(磺胺嘧啶銀):為國際燒傷學界推崇的燒傷外用藥,有(you)明(ming)顯抗感染作用,收斂和(he)制痂效果好。分(fen)霜劑(ji)和(he)糊劑(ji),創面外涂1~2次即(ji)可(ke),涂藥時創面不痛(tong)或有(you)輕微疼痛(tong),可(ke)采取暴露和(he)包扎療法。同類(lei)藥還有(you)磺(huang)胺(an)嘧啶鋅(xin)、磺(huang)胺(an)咪隆等。
2、中(zhong)藥(yao)燒(shao)(shao)傷(shang)水:有(you)(you)多種,如燒(shao)(shao)傷(shang)一(yi)號、燒(shao)(shao)傷(shang)二號、燒(shao)(shao)傷(shang)酊等,這些藥(yao)基(ji)本用(yong)(yong)清熱解毒中(zhong)草藥(yao)+酒(jiu)精制(zhi)成,外(wai)(wai)涂(tu)創面有(you)(you)制(zhi)痂(jia)、殺(sha)菌(主要是酒(jiu)精作用(yong)(yong))效果,此藥(yao)需連續外(wai)(wai)涂(tu)數天。由于含(han)有(you)(you)酒(jiu)精,此類藥(yao)可使創面進(jin)一(yi)步加深(重),且外(wai)(wai)涂(tu)時引(yin)起創面劇痛(tong),部分病(bing)人用(yong)(yong)藥(yao)時因劇痛(tong)出現虛(xu)脫,應引(yin)起醫(yi)生注意。
3、中藥燒傷膏:目前有多種市售,屬傳統燒傷藥物,共(gong)同特點是采用香(xiang)油(you)、桐油(you)等做基質,混合(he)清熱解毒中草藥制(zhi)成膏劑,外涂創面(mian)有止痛(tong)(主(zhu)要是冰片作用)、加(jia)快壞死皮(pi)膚崩解脫落和生(sheng)肌(ji)作用。此(ci)類藥缺點是:抗感(gan)(gan)染(ran)能力(li)差(創面(mian)易感(gan)(gan)染(ran))、易污染(ran)周圍(wei)物品、不能制(zhi)痂。因此(ci)應用此(ci)類藥物時一定注意創面(mian)和全(quan)身感(gan)(gan)染(ran)的(de)發生(sheng)。
4、生(sheng)物(wu)制劑:如(ru)堿(jian)性(xing)成(cheng)纖維細(xi)胞(bao)(bao)生(sheng)長(chang)因子(貝復(fu)嚌(ji))、表(biao)皮細(xi)胞(bao)(bao)生(sheng)長(chang)因子、白天鵝氣霧劑等。此類(lei)藥物(wu)有促(cu)進上皮細(xi)胞(bao)(bao)生(sheng)長(chang)和制痂作用(yong),用(yong)于創面刺激性(xing)小。缺(que)點(dian)是價格偏(pian)高,抗感染能力不足等。
5、藥(yao)紗(sha)布:常用(yong)燒傷寧(磺胺嘧啶銀(yin))或磺胺嘧啶鋅粉+醫用(yong)凡士林制藥(yao)膏,涂于(yu)無菌紗(sha)布上制成(cheng)藥(yao)紗(sha)布,主要用(yong)于(yu)包(bao)扎療法(fa)的內層(ceng)敷(fu)料,和(he)半暴露療法(fa)的外(wai)層(ceng)敷(fu)料。有抗感染(ran)、脫腐、生肌之功效(xiao)。目前(qian)臨(lin)床應(ying)用(yong)較多,但避(bi)免在成(cheng)熟(shu)的肉(rou)芽組織上應(ying)用(yong),防止肉(rou)芽水腫。
燒傷用什么藥
早期燒傷創面(mian)(mian)的(de)用(yong)藥(yao)目的(de)不(bu)(bu)外乎防止感染(ran)、保護創面(mian)(mian)兩方面(mian)(mian)。由(you)于(yu)(yu)皮(pi)膚被燒傷,屏障(zhang)功(gong)能破(po)壞,環(huan)境(jing)中的(de)微生(sheng)物可能入侵,造成感染(ran)。感染(ran)可使(shi)(shi)創面(mian)(mian)變深,嚴重影響愈合(he)過(guo)程及(ji)結(jie)果(guo)。因此(ci)預防感染(ran)是理所當然的(de)。家庭常備(bei)的(de)消毒殺菌(jun)藥(yao)品有紫(zi)藥(yao)水(shui)(shui)、紅汞、酒精、碘酒、洗(xi)必(bi)泰(tai)、吉爾滅(mie)以(yi)及(ji)頭孢菌(jun)素等抗(kang)生(sheng)素。紫(zi)藥(yao)水(shui)(shui)、紅汞等因會使(shi)(shi)受傷組(zu)織(zhi)染(ran)色,影響醫(yi)生(sheng)對燒傷深度的(de)判斷,一(yi)般(ban)不(bu)(bu)應采用(yong)。酒精、碘酒刺激較(jiao)大,可用(yong)于(yu)(yu)未破(po)潰(kui)處(chu)。用(yong)于(yu)(yu)水(shui)(shui)皰破(po)潰(kui)處(chu)則疼痛較(jiao)劇,甚(shen)至可加重損傷,因此(ci)亦(yi)不(bu)(bu)宜使(shi)(shi)用(yong)。低濃度的(de)洗(xi)必(bi)泰(tai)(0.5%)、吉爾滅(mie)(0.1%)刺激性小,不(bu)(bu)染(ran)色,可以(yi)沖洗(xi)、浸泡或(huo)濕縛創面(mian)(mian),但時間(jian)不(bu)(bu)應太長(chang),一(yi)般(ban)在(zai)5分鐘(zhong)左右即可,過(guo)長(chang)時間(jian)也可損傷組(zu)織(zhi)。
抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)素片劑或膠囊碾成(cheng)粉末外敷,雖然(ran)可(ke)以殺菌(jun)(jun)(jun)或抑制細(xi)菌(jun)(jun)(jun)生(sheng)(sheng)(sheng)長,但是容(rong)易引起細(xi)菌(jun)(jun)(jun)耐藥——使(shi)用(yong)一(yi)段時(shi)間后細(xi)菌(jun)(jun)(jun)會產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)對抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)素的抵抗(kang),抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)素會失效(xiao),因此也不(bu)主張使(shi)用(yong)。金(jin)霉素眼膏、百多幫等(deng)油膏可(ke)適當涂抹。事實上大多數情況下(xia),干凈的燒傷創(chuang)面早期細(xi)菌(jun)(jun)(jun)不(bu)會太多,并非一(yi)定要用(yong)抗(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥物。如果創(chuang)面較臟,用(yong)清(qing)水沖洗清(qing)潔則比較重要,清(qing)洗后及時(shi)到(dao)醫院作進一(yi)步處理即可(ke)。
最(zui)近,許多專家認(ren)為,僅僅重(zhong)視燒傷創面的抗感染是不全(quan)面的,還應(ying)注意(yi)對創面的保(bao)護(hu)。用什(shen)么藥(yao)物可以保(bao)護(hu)創面呢?
創(chuang)面(mian)涂上(shang)醬油(you)、牙(ya)膏、老鼠油(you)等等能保(bao)護(hu)創(chuang)面(mian)嗎?不能一概而(er)論(lun)。但(dan)是,內含刺激性大的(de)(de)化學成分或被污染(ran)的(de)(de)、容(rong)易(yi)使創(chuang)面(mian)染(ran)色的(de)(de)東西顯然是不適合(he)使用(yong)的(de)(de),它們非但(dan)起不到(dao)保(bao)護(hu)作用(yong),還會加重損傷,導(dao)致感染(ran),影響判斷(duan)。一般來說,油(you)性的(de)(de)藥物可(ke)以阻止組織水分的(de)(de)過多(duo)丟(diu)失,維護(hu)局部的(de)(de)水電介質環境,起到(dao)保(bao)護(hu)創(chuang)面(mian)的(de)(de)作用(yong)。但(dan)是使用(yong)不當容(rong)易(yi)導(dao)致細菌感染(ran)。
藍油烴、濕(shi)潤燒傷膏等(deng)油膏可(ke)(ke)(ke)適當使用,但不(bu)能(neng)(neng)代(dai)替(ti)去(qu)醫院就診(zhen)。因(yin)為,燒傷有(you)輕有(you)重(zhong),有(you)深有(you)淺,輕者淺者可(ke)(ke)(ke)能(neng)(neng)不(bu)用藥(yao)就能(neng)(neng)愈合,重(zhong)者、深者必須手(shou)術植皮,光靠用藥(yao)物不(bu)能(neng)(neng)解決(jue)問題。非專科醫生(sheng)很難判定創(chuang)面深淺,預后(hou)如何,不(bu)能(neng)(neng)及時發現是否感染,而作(zuo)(zuo)出相應處理。中(zhong)藥(yao)方(fang)劑中(zhong)有(you)許多“收斂成(cheng)痂”配(pei)方(fang),有(you)些具有(you)減(jian)少液體滲(shen)出、緩解疼痛的(de)功效(xiao),起到保(bao)護(hu)創(chuang)面的(de)作(zuo)(zuo)用。但是,也(ye)有(you)可(ke)(ke)(ke)能(neng)(neng)造成(cheng)在痂下積液積膿,不(bu)及時處理也(ye)會起反作(zuo)(zuo)用。
大(da)多數成(cheng)痂中藥(yao)含有茶堿,其中一部(bu)分吸收后可以引起肝臟損害,大(da)范圍使用應予(yu)以注意(yi),因此(ci)應在有經驗(yan)醫(yi)生指導下使用。溶解壞死組織、促進創面(mian)愈合、托膿排(pai)毒、化腐生肌等方面(mian)的藥(yao)在急救時不(bu)予(yu)考慮。