【不同外(wai)傷(shang)處理(li)(li)方(fang)法】不同外(wai)傷(shang)傷(shang)口如何處理(li)(li) 外傷處理原則及步驟
不同外傷傷口如何處理
1、擦傷
擦傷是指摔倒擦破的傷口,僅僅是表皮受傷,所以傷勢比較輕微,在家治療就可以了。對于很淺、面積較小的傷口,可用碘油、酒精(紅藥水)等外傷藥涂抹傷(shang)口周(zhou)圍的(de)皮(pi)膚,然后用干凈(jing)消(xiao)毒(du)紗布(bu)包(bao)扎(zha)好。如(ru)果(guo)家里沒(mei)有碘(dian)酒(jiu)(jiu)、酒(jiu)(jiu)精,可用干凈(jing)的(de)水清洗傷(shang)口,然后涂上(shang)抗菌軟膏,再貼(tie)上(shang)創(chuang)可貼(tie)。
如(ru)果擦(ca)傷面(mian)積太大、傷口上沾有無法自行清(qing)洗(xi)掉的沙粒、污物,或受傷部(bu)(bu)位腫(zhong)脹、嚴重疼痛、周邊機體組織破碎、血流(liu)不(bu)止,或受傷位置(zhi)很(hen)重要(如(ru)臉部(bu)(bu)),建議還是帶就(jiu)醫。對于(yu)大而深的傷口,更(geng)應及時帶去外科做(zuo)局部(bu)(bu)清(qing)創處理,并(bing)注射破傷風(feng)針劑。
2、裂傷
原則上(shang)24小時之內縫合就(jiu)可以(yi)了(le),不過,如果(guo)是(shi)臉部受傷(shang),就(jiu)要及早縫合。還有,嚴重(zhong)的(de)(de)裂傷(shang)拖的(de)(de)時間(jian)越久,細菌感染的(de)(de)可能性就(jiu)越高,可能導致(zhi)病(bing)情遲延或者殘留傷(shang)疤,所以(yi)應(ying)及時就(jiu)醫。
常見(jian)外傷處(chu)理方(fang)法
3、刺傷
如(ru)果被釘(ding)子(zi)、針、玻璃(li)等(deng)銳(rui)利(li)的物(wu)品刺傷(shang)(shang)(shang),一般會有少量(liang)血流(liu)出,因為傷(shang)(shang)(shang)口(kou)窄、深(shen)、細菌不易被排(pai)出,所(suo)以容易引發(fa)炎(yan)癥。假如(ru)被刺傷(shang)(shang)(shang),無論傷(shang)(shang)(shang)口(kou)多小,都有患上破傷(shang)(shang)(shang)風的危(wei)險,所(suo)以務(wu)必要及時(shi)就醫。
在緊急處(chu)理(li)刺傷傷口時(shi),需(xu)要擠壓傷口,這(zhe)時(shi)會(hui)有(you)血流出(chu),同(tong)時(shi)細(xi)菌也會(hui)被排出(chu)。所以,處(chu)理(li)刺傷傷口時(shi)要把手(shou)洗干(gan)凈(jing),并(bing)使用(yong)消過毒的(de)器(qi)具。如果匆忙用(yong)手(shou)處(chu)理(li)刺傷傷口,反(fan)而可能導(dao)致細(xi)菌入(ru)侵、產(chan)生(sheng)炎癥(zheng)。
有可能的話(hua),要先找出是何(he)種異物導致刺(ci)傷。假(jia)如(ru)是玻璃碎片,則可能傷害(hai)的肌(ji)肉或(huo)血(xue)管,因此,一定(ding)不要在家自行(xing)處(chu)理,而應趕緊去(qu)醫院(yuan)。因為一旦處(chu)理不當,會導致流(liu)血(xue)更多甚至損害(hai)內臟、血(xue)管。如(ru)果被刀具或(huo)銅鐵(tie)制(zhi)品刺(ci)傷,應到醫院(yuan)注射破傷風(feng)針。
如果導致刺傷的異(yi)(yi)物不是(shi)玻璃,而(er)且有一(yi)端(duan)裸露在(zai)皮膚外,可取一(yi)把鑷子(zi),將鑷子(zi)末端(duan)放在(zai)火焰上進行(xing)消毒(du),待鑷子(zi)冷卻后(hou),一(yi)邊(bian)分散的注意力,使不會太緊張,一(yi)邊(bian)輕輕用鑷子(zi)夾出異(yi)(yi)物。
如果(guo)異(yi)物留滯在皮下,可(ke)用火焰消毒縫衣針,或將其(qi)放在消毒酒精(jing)、消毒水中浸泡幾(ji)分鐘。在異(yi)物所處的皮膚(fu)部位(wei)放一(yi)塊(kuai)冰,使皮膚(fu)多(duo)少(shao)有(you)些麻木,再(zai)用消毒過的針輕輕挑開皮膚(fu),使異(yi)物暴(bao)露出來,用消過毒的鑷子將異(yi)物夾出來。
如果是鐵釘(ding)導(dao)致刺傷,應(ying)首先拔出鐵釘(ding)。用(yong)消(xiao)過(guo)毒鑷子或小鉗子,順著鐵釘(ding)扎入的(de)方(fang)向外拔出,拔出時用(yong)力要均勻(yun),不要左右晃(huang)動,以減少對周(zhou)圍機體組織的(de)損傷。
如(ru)果鐵釘(ding)已(yi)拔(ba)出(chu)(chu),可用力在(zai)傷口周圍擠壓(ya),擠出(chu)(chu)瘀(yu)血與(yu)污物,以減少(shao)傷后感(gan)染。如(ru)果鐵釘(ding)斷(duan)在(zai)傷口里(li),應讓馬上停(ting)止走動,并將(jiang)取出(chu)(chu)的部(bu)分釘(ding)子與(yu)一起送到(dao)醫院,通(tong)過手術拔(ba)除。
4、割(ge)傷
割(ge)傷(shang)(shang)是刀、剪、玻璃片或(huo)鋒利(li)的(de)器具造成的(de)損傷(shang)(shang)。被刀割(ge)傷(shang)(shang)的(de)時(shi)候,先(xian)用清潔物品止(zhi)血(xue),再(zai)用繃帶(dai)固定住。當傷(shang)(shang)口(kou)流(liu)(liu)血(xue)不止(zhi)時(shi),就要用直(zhi)接壓迫法止(zhi)血(xue),即用手指或(huo)者手掌直(zhi)接壓住傷(shang)(shang)口(kou),依(yi)靠壓力(li)阻止(zhi)血(xue)流(liu)(liu),使傷(shang)(shang)口(kou)處的(de)血(xue)液凝成塊,或(huo)用干凈紗(sha)布壓迫傷(shang)(shang)口(kou)止(zhi)血(xue)。
如果(guo)是手(shou)指(zhi)出現割傷,而(er)且傷口流血較(jiao)多,應緊壓手(shou)指(zhi)兩側動脈,在施壓5~15分鐘后,一般便可止(zhi)(zhi)血(xue)。如果是(shi)其他部(bu)位(wei)割傷,均要加壓止(zhi)(zhi)血(xue)。如果實在(zai)止(zhi)(zhi)不(bu)住血(xue),可用橡(xiang)皮筋在(zai)出血(xue)處(chu)以(yi)上(shang)部(bu)位(wei)扎緊,阻斷血(xue)流,并立即上(shang)醫院(yuan)處(chu)理。每次橡(xiang)皮筋止(zhi)(zhi)血(xue)扎緊的時間不(bu)宜超過(guo)15分(fen)鐘,不(bu)然會因為血流阻斷時間過長而導致肢體壞(huai)死(si)。
在出血停止后,用75%酒精或(huo)碘伏消毒(du)傷(shang)口周圍的皮膚(fu),再用(yong)消過(guo)毒(du)的紗布或(huo)創(chuang)可貼(tie)覆蓋,最后(hou)用(yong)繃(beng)帶包扎固定。請注(zhu)意,較深、較大(da)的傷(shang)口或(huo)面部傷(shang)口,應(ying)去醫院處理,必要時予以縫(feng)合,以免留下過(guo)大(da)疤痕。
5、有瘀血(xue)
淤血(xue)多是外(wai)力導致皮(pi)(pi)下(xia)毛細血(xue)管破裂,血(xue)液從毛細血(xue)管破裂處滲(shen)至皮(pi)(pi)下(xia),所(suo)以在完整的皮(pi)(pi)膚上可以看到一片(pian)瘀青,此(ci)(ci)時外(wai)滲(shen)至皮(pi)(pi)下(xia)的血(xue)液已屬異物,而且(qie)皮(pi)(pi)下(xia)神經豐富,因此(ci)(ci)疼痛感明顯(xian)。
如(ru)果(guo)(guo)皮膚上出(chu)現瘀血,應趕(gan)緊用涼水(shui)或冰塊冷敷消腫(zhong)。如(ru)果(guo)(guo)受傷部位是胳(ge)(ge)膊(bo)或腿(tui),那就將胳(ge)(ge)膊(bo)或腿(tui)抬起,可助(zhu)消腫(zhong)。在(zai)發生(sheng)瘀血24小(xiao)時(shi)后(hou),可以(yi)用溫水熱敷患處,以(yi)促(cu)進局部(bu)血液循環,加速瘀血消散。一般(ban)來說(shuo),皮下瘀血都能被機體(ti)慢慢吸收,時(shi)間大約需要2周(zhou)。
6、抓傷
小(xiao)聚集在一(yi)起玩耍時,都容易被小(xiao)伙伴(ban)抓傷(shang),如果問題不(bu)大,適當消毒處理一(yi)下即可,不(bu)久(jiu)就(jiu)會自然痊愈(yu)。需要注意(yi)的(de)是,在清(qing)洗(xi)傷(shang)口的(de)時候(hou)要用流(liu)動的(de)水。如果傷(shang)得比較(jiao)重、同時出現發燒,或者(zhe)被小(xiao)動物(wu)抓傷(shang),應趕緊(jin)就(jiu)醫(yi)治療(liao)。
7、砸傷或(huo)擠傷
在(zai)門縫中被擠傷(shang)或被石頭等堅硬的(de)東西(xi)砸(za)傷(shang)時,要注意(yi)用冷敷(fu)。對(dui)于砸(za)傷(shang)的(de)傷(shang)口來說(shuo),繃(beng)帶纏得(de)過(guo)緊只會增加傷(shang)痛,沒(mei)有什(shen)么(me)治(zhi)療的(de)意(yi)義(yi)。如果(guo)在(zai)門縫中被擠傷(shang),而且傷(shang)口內(nei)部因充血(xue)呈現紫色,那就很可(ke)能出(chu)現了骨折(zhe),應盡(jin)快就醫。
8、被動(dong)物咬(yao)傷(shang)
被狗、貓等(deng)動(dong)物咬或抓傷后,切忌像被毒蛇咬傷一樣對傷口進行(xing)擠壓(ya),以防病毒以更快的(de)速度進入神(shen)經系(xi)統。可(ke)徹(che)底(di)沖洗,先用肥皂水、清水、洗滌劑或對狂犬病毒有可(ke)靠殺(sha)滅(mie)效果的(de)碘制劑、乙醇(chun)等(deng),徹(che)底(di)沖洗傷口至少(shao)20分鐘。在徹底沖洗后,用2%~3%碘酒或75%酒(jiu)精涂抹傷(shang)口,以(yi)清除或殺滅局部的病毒。
對未(wei)傷(shang)及大血管(guan)的傷(shang)口(kou)盡量不要縫合(he),也不必包扎。對需要縫合(he)的較(jiao)大傷(shang)口(kou)或(huo)比較(jiao)嚴重的面部傷(shang)口(kou),應在清創(chuang)消(xiao)毒后先用狂犬病(bing)免疫(yi)血清或(huo)免疫(yi)球蛋白浸潤傷(shang)口(kou),數(shu)小時(shi)后(不低(di)于2小時)再予以縫合和(he)包扎(zha)。如果傷(shang)口比較深或大(da),可放置(zhi)引流條,并使用抗(kang)生素(su)和(he)破傷(shang)風抗(kang)毒(du)素(su),以控(kong)制其他感染(ran)。
9、被蜂蟄傷(shang)
野外行走或(huo)(huo)露營時,如果(guo)被蜜蜂蟄傷,不要用(yong)(yong)手指(zhi)拔(ba)刺(ci),因(yin)為刺(ci)的一端含有蜜蜂的唾液。正確(que)的方式是用(yong)(yong)一張信(xin)用(yong)(yong)卡、一個棉花棒或(huo)(huo)者一根牙(ya)簽(qian)將刺(ci)刮出,然(ran)后用(yong)(yong)牙(ya)膏(gao)敷在(zai)患處。
10、被(bei)蚊蟲咬傷(shang)
夏天被蚊(wen)蟲(chong)咬(yao)傷后,用冰塊或涼水冷敷(fu)比較(jiao)好,這樣皮(pi)膚的(de)血管(guan)就(jiu)(jiu)會收縮,蚊(wen)蟲(chong)分泌的(de)毒素就(jiu)(jiu)不能擴散。一般來(lai)說,大部分蚊(wen)蟲(chong)叮(ding)(ding)咬(yao)導(dao)致的(de)外傷都(dou)不嚴重,但是一定要注意,盡量不讓抓(zhua)撓(nao)傷口,如果把蚊(wen)蟲(chong)叮(ding)(ding)咬(yao)的(de)部位(wei)撓(nao)破,毒素就(jiu)(jiu)會擴散到周(zhou)邊機體組織,可能引發膿皰(pao)瘡(chuang)。
下面,介紹4個處理蚊蟲咬傷的小妙方(fang):
(1)被(bei)跳蚤、蚊子、毛蟲、螞蟻叮咬后,涂(tu)點牙膏、食醋、檸檬汁(zhi)、搗碎的大蔥葉、大蒜、衛生球、洋蔥等(deng),均可(ke)止癢。
(2)被(bei)蚊子叮(ding)咬后,可(ke)(ke)用肥皂(或香皂)蘸(zhan)水在被(bei)叮(ding)咬處涂擦,稍等片刻即可(ke)(ke)止癢。
(3)被(bei)蚊子叮(ding)咬后,迅速取一(yi)個熱水瓶塞子放在叮(ding)咬處2~3分鐘,連續幾次,劇癢(yang)即可(ke)消失,而(er)且不會出現紅斑(ban)和丘疹。當然,瓶塞的(de)溫度以高(gao)熱、又不燙傷皮膚為宜。
(4)被蚊子(zi)叮咬(yao)后、奇癢難忍時,可將1~2片阿司匹(pi)林(lin)研碎,用少量涼開水調成糊(hu)狀(zhuang),涂于被叮咬處,即可消腫(zhong)止癢。
11、燒燙(tang)傷(shang)
沖、脫(tuo)、泡(pao)、蓋、送(song)5步驟,是燒燙(tang)傷(shang)意外的第一(yi)處理原則。
沖:以流動的(de)清(qing)水沖洗傷(shang)口15~30分鐘,以快速降低(di)皮膚表面熱度。如果無法沖洗傷口(kou),可冷敷。
脫:充(chong)分泡濕后,再(zai)小心除去衣物,必要時可以(yi)用剪刀剪開衣服(fu),或暫時保留粘連部分,盡(jin)量避(bi)免將水(shui)泡弄(nong)破。
泡:在冷水(加(jia)冰塊)中持續浸泡15~30分鐘,可減輕疼痛及穩定情(qing)緒(xu)。平時(shi)(shi)可在冰箱中準備(bei)一些(xie)冰塊,以備(bei)不(bu)(bu)時(shi)(shi)之需。不(bu)(bu)過,如果燒燙(tang)傷面積太(tai)大或年齡較小(xiao),則不(bu)(bu)必浸(jin)泡過久,以免體溫下(xia)降(jiang)過多或延誤治療時(shi)(shi)機。
蓋(gai):用清潔干凈的床單或布(bu)條,紗布(bu)等(deng)覆蓋(gai)受傷(shang)部位。不要在受傷(shang)部位涂抹米酒、醬油、牙膏、漿糊、草藥等(deng),這(zhe)些(xie)東西不但無(wu)助于傷(shang)口的復原(yuan),還容易(yi)引起(qi)傷(shang)口感染,并且影響醫護人員的判(pan)斷和(he)緊急處(chu)理。
12、打掉牙齒
臉部受到(dao)重擊,或(huo)磕(ke)到(dao)下(xia)巴(ba),都有可能(neng)打掉牙(ya)(ya)齒。這在打籃(lan)球或(huo)踢足球時(shi)都有可能(neng)碰到(dao)。這時(shi)有條件的(de)(de)話,應在去醫院的(de)(de)路上(shang),將落下(xia)的(de)(de)牙(ya)(ya)齒浸在牛(niu)奶里。因為(wei)牛(niu)奶的(de)(de)PH值(zhi)呈中性,可保(bao)護牙(ya)(ya)齒(chi)(chi),并防(fang)止牙(ya)(ya)齒(chi)(chi)變干。如(ru)果沒有牛奶的話,不要自己清潔落齒(chi)(chi)。也不要用手(shou)捏著牙(ya)(ya)齒(chi)(chi)根部,以盡量使牙(ya)(ya)齒(chi)(chi)保(bao)活。
二、外傷處理原則及步驟:
1、消(xiao)毒:皮膚出現傷口(kou),完(wan)整性遭到破壞,細菌便(bian)有了可乘之機,為減少細菌的入(ru)侵(qin),對傷口(kou)要(yao)進行(xing)認真的消(xiao)毒。
2、止(zhi)血(xue):可根據具體情況及(ji)時止(zhi)血(xue)。
3、包扎:傷口(kou)包扎得當(dang),可使其少出血,少化膿,少痛(tong)苦。扎時要(yao)做到快、準、 輕、牢。
快(kuai),動(dong)作迅速敏捷;準(zhun),部位準(zhun)確、嚴密;輕,動(dong)作要輕,不碰傷口;牢(lao),包扎牢(lao)靠,松緊(jin)適當。
具體步驟是:
(1)一般可先用碘酒后用酒精消毒,沿著傷口的邊緣由里向外擦,不要把碘酒、酒精涂入傷口內。傷口內如有異物,要慎重處理,大而易取的,可取出;深而小不易取出的不要勉強取,以免把細菌帶入傷口或增加出血。
(2)沖洗(xi)后可以在(zai)傷(shang)(shang)口(kou)表(biao)面涂上(shang)一些藥品,小傷(shang)(shang)口(kou)可以在(zai)其淺表(biao)涂一點紅(hong)汞(紅(hong)藥水)或紫藥水,較大傷(shang)(shang)口(kou)則不宜涂上(shang)述(shu)藥水,以免(mian)給下(xia)步處理(li)增加困難。
(3)傷口(kou)上用(yong)消毒紗布或干凈的繃帶、手(shou)帕(pa)、布條、紅布腰(yao)帶等,要注意包扎時松緊(jin)適宜,以免影響血液循環,不能用(yong)手(shou)直接(jie)接(jie)觸傷口(kou),包扎范(fan)圍應超出傷口(kou)邊緣(yuan)5—10公分,并用(yong)繃帶(dai)(或三角(jiao)巾)包(bao)扎 。外露的骨折斷端的活(huo)動(dong)而(er)引起(qi)疼(teng)痛和(he)繼續損(sun)傷。
顱腦開放性損傷(shang)(shang)有腦組織(zhi)膨出,或(huo)腹部損傷(shang)(shang)有臟器出時(shi),不能直接加(jia)壓包扎或(huo)將臟器強(qiang)行(xing)不納,應在(zai)膨出或(huo)脫(tuo)出組織(zhi)周圍用紗(sha)布(bu)、毛巾等圍起一(yi)道(dao)“圍墻”,再(zai)用適(shi)合大小(xiao)的(de)干(gan)凈搪(tang)瓷碗(wan)或其他能(neng)起到(dao)保護作用的(de)器皿罩上,然后包扎固(gu)定(ding)。運送時,如(ru)系腹(fu)部(bu)佃時,取仰臥屈膝位,使(shi)腹(fu)部(bu)松馳(chi)。如(ru)系顱腦部(bu),則固(gu)定(ding)頭部(bu)。
(4)在處理較大的創傷(shang)傷(shang)口時(shi),必須進(jin)行詳(xiang)細檢查,不(bu)(bu)能(neng)只顧傷(shang)口表面而忽略(lve)內在損傷(shang),頭部(bu)(bu)傷(shang)口合(he)并(bing)(bing)顱腦(nao)外傷(shang)者,傷(shang)員(yuan)一(yi)般(ban)都(dou)有(you)(you)神志異(yi)常(chang),兩側瞳孔不(bu)(bu)一(yi)般(ban)大;胸部(bu)(bu)傷(shang)口合(he)并(bing)(bing)有(you)(you)腦(nao)膜、肺腔損傷(shang)時(shi),傷(shang)員(yuan)一(yi)般(ban)都(dou)有(you)(you)呼吸困(kun)難(nan);腹部(bu)(bu)傷(shang)口合(he)并(bing)(bing)臟器(qi)損傷(shang)時(shi),傷(shang)員(yuan)一(yi)般(ban)都(dou)有(you)(you)腹肌緊張、腹痛等(deng)表現;肢體傷(shang)口合(he)并(bing)(bing)骨折時(shi),會有(you)(you)肢體活動障礙(ai),骨異(yi)常(chang)活動等(deng)現象。