【不(bu)同外(wai)傷(shang)處理方(fang)法】不(bu)同外(wai)傷(shang)傷(shang)口如何處理 外傷處(chu)理原則及步驟
不同外傷傷口如何處理
1、擦傷
擦傷是指摔倒擦破的傷口,僅僅是表皮受傷,所以傷勢比較輕微,在家治療就可以了。對于很淺、面積較小的傷口,可用碘油、酒精(紅藥水)等外傷藥涂抹傷(shang)口(kou)周圍的皮膚,然后用(yong)干(gan)凈(jing)(jing)消毒紗(sha)布包扎好。如果家里沒有碘酒、酒精,可(ke)(ke)用(yong)干(gan)凈(jing)(jing)的水清洗傷(shang)口(kou),然后涂上抗菌軟(ruan)膏,再(zai)貼(tie)上創可(ke)(ke)貼(tie)。
如(ru)果擦傷(shang)(shang)(shang)面(mian)積太大、傷(shang)(shang)(shang)口上沾有無法自(zi)行清洗掉的沙粒(li)、污物,或受(shou)傷(shang)(shang)(shang)部(bu)位腫脹、嚴(yan)重疼痛、周(zhou)邊機(ji)體組(zu)織破碎、血流不(bu)止(zhi),或受(shou)傷(shang)(shang)(shang)位置很重要(如(ru)臉(lian)部(bu)),建(jian)議還(huan)是帶就醫。對于大而深的傷(shang)(shang)(shang)口,更(geng)應及(ji)時帶去外科(ke)做(zuo)局部(bu)清創處(chu)理,并注(zhu)射破傷(shang)(shang)(shang)風針劑。
2、裂傷
原(yuan)則上24小時(shi)之內縫(feng)(feng)合就可(ke)(ke)以(yi)了(le),不過,如(ru)果是臉部受傷,就要(yao)及早縫(feng)(feng)合。還(huan)有,嚴重的裂傷拖的時(shi)間越久(jiu),細菌感染的可(ke)(ke)能(neng)性(xing)就越高,可(ke)(ke)能(neng)導致病情遲(chi)延或者殘留傷疤(ba),所以(yi)應及時(shi)就醫。
常見外傷處理方法(fa)
3、刺傷
如(ru)果被釘子、針、玻璃等銳利(li)的(de)(de)物(wu)品刺(ci)傷(shang),一般(ban)會有少(shao)量血流(liu)出(chu),因為(wei)傷(shang)口窄、深、細菌不易(yi)被排出(chu),所(suo)以容易(yi)引發炎癥。假如(ru)被刺(ci)傷(shang),無論傷(shang)口多小,都(dou)有患上破傷(shang)風的(de)(de)危險,所(suo)以務必要及(ji)時(shi)就醫(yi)。
在緊急處(chu)理(li)刺(ci)傷傷口時(shi)(shi),需要擠壓傷口,這時(shi)(shi)會(hui)(hui)有血(xue)流出,同(tong)時(shi)(shi)細菌(jun)也(ye)會(hui)(hui)被(bei)排出。所以,處(chu)理(li)刺(ci)傷傷口時(shi)(shi)要把手(shou)洗干(gan)凈,并使用消(xiao)過毒的器(qi)具。如果匆(cong)忙用手(shou)處(chu)理(li)刺(ci)傷傷口,反而可(ke)能導致細菌(jun)入侵、產(chan)生(sheng)炎癥。
有可(ke)能(neng)的話,要(yao)先找(zhao)出是(shi)何(he)種異物導致(zhi)刺傷。假(jia)如是(shi)玻璃碎片,則(ze)可(ke)能(neng)傷害的肌(ji)肉或血(xue)(xue)管,因(yin)此(ci),一定不(bu)要(yao)在(zai)家自行處理,而應(ying)趕(gan)緊去醫院。因(yin)為一旦處理不(bu)當,會導致(zhi)流(liu)血(xue)(xue)更多(duo)甚至損害內臟、血(xue)(xue)管。如果被刀(dao)具或銅鐵制(zhi)品刺傷,應(ying)到醫院注射破傷風針。
如(ru)果導致刺(ci)傷的異物不是玻璃,而(er)且有一端裸露在皮膚外,可取一把(ba)鑷(nie)子(zi),將(jiang)鑷(nie)子(zi)末端放在火焰上進行消毒(du),待鑷(nie)子(zi)冷(leng)卻后(hou),一邊分散的注意力,使不會太緊張,一邊輕輕用鑷(nie)子(zi)夾出異物。
如果異(yi)物(wu)留滯在(zai)皮下(xia),可(ke)用火焰消毒(du)(du)(du)縫衣針(zhen),或將(jiang)其放在(zai)消毒(du)(du)(du)酒精、消毒(du)(du)(du)水(shui)中浸(jin)泡幾分鐘。在(zai)異(yi)物(wu)所(suo)處(chu)的(de)皮膚(fu)部位放一塊(kuai)冰(bing),使(shi)(shi)皮膚(fu)多少(shao)有些(xie)麻木,再用消毒(du)(du)(du)過(guo)(guo)的(de)針(zhen)輕(qing)輕(qing)挑開皮膚(fu),使(shi)(shi)異(yi)物(wu)暴露出來,用消過(guo)(guo)毒(du)(du)(du)的(de)鑷(nie)子將(jiang)異(yi)物(wu)夾出來。
如果是鐵釘導致刺(ci)傷,應首先拔出鐵釘。用(yong)消過毒鑷子或(huo)小鉗子,順著鐵釘扎入的(de)方(fang)向外(wai)拔出,拔出時用(yong)力要均勻,不要左右晃動,以(yi)減少對周圍機體組織的(de)損傷。
如果(guo)鐵釘(ding)已拔(ba)出,可(ke)用力在傷口周(zhou)圍擠壓,擠出瘀血與污物,以減少傷后感染。如果(guo)鐵釘(ding)斷在傷口里,應(ying)讓馬上停止走動,并將(jiang)取出的部分釘(ding)子(zi)與一起送到醫院(yuan),通(tong)過手(shou)術(shu)拔(ba)除(chu)。
4、割傷
割(ge)傷(shang)(shang)是刀(dao)、剪、玻(bo)璃片或鋒利的(de)器具造成的(de)損傷(shang)(shang)。被刀(dao)割(ge)傷(shang)(shang)的(de)時候(hou),先用清潔物品止血(xue),再用繃帶固(gu)定住。當傷(shang)(shang)口(kou)(kou)流血(xue)不止時,就要用直接壓迫法止血(xue),即用手(shou)指或者手(shou)掌(zhang)直接壓住傷(shang)(shang)口(kou)(kou),依(yi)靠壓力阻(zu)止血(xue)流,使(shi)傷(shang)(shang)口(kou)(kou)處的(de)血(xue)液凝(ning)成塊,或用干凈(jing)紗布壓迫傷(shang)(shang)口(kou)(kou)止血(xue)。
如果是手(shou)(shou)指(zhi)出現割(ge)傷(shang)(shang),而且傷(shang)(shang)口流血較多,應緊壓(ya)手(shou)(shou)指(zhi)兩側動脈,在施壓(ya)5~15分鐘后,一般便可(ke)止(zhi)(zhi)血(xue)(xue)。如(ru)果(guo)是其他部位割(ge)傷,均要加壓止(zhi)(zhi)血(xue)(xue)。如(ru)果(guo)實在止(zhi)(zhi)不住血(xue)(xue),可(ke)用(yong)橡皮筋(jin)在出血(xue)(xue)處(chu)以上部位扎(zha)(zha)緊,阻斷血(xue)(xue)流,并立即上醫院處(chu)理。每次橡皮筋(jin)止(zhi)(zhi)血(xue)(xue)扎(zha)(zha)緊的時間不宜超過15分(fen)鐘,不然會因為(wei)血(xue)流(liu)阻斷時間(jian)過長而導致肢(zhi)體壞死(si)。
在出血停(ting)止后,用(yong)75%酒(jiu)精或碘伏消毒(du)傷(shang)口(kou)周圍的皮膚,再用消過毒(du)的紗布(bu)或創可貼(tie)覆(fu)蓋(gai),最后用繃(beng)帶包(bao)扎(zha)固定。請(qing)注意,較深(shen)、較大(da)的傷(shang)口(kou)或面部傷(shang)口(kou),應去(qu)醫(yi)院處理,必要時予以縫(feng)合,以免(mian)留下(xia)過大(da)疤痕。
5、有瘀血
淤血(xue)(xue)多是外力導致皮(pi)下(xia)毛細血(xue)(xue)管(guan)破裂,血(xue)(xue)液(ye)從毛細血(xue)(xue)管(guan)破裂處(chu)滲(shen)至皮(pi)下(xia),所以在完(wan)整的皮(pi)膚(fu)上可以看到一片瘀青,此時外滲(shen)至皮(pi)下(xia)的血(xue)(xue)液(ye)已屬異(yi)物,而且皮(pi)下(xia)神(shen)經豐(feng)富,因(yin)此疼(teng)痛感明顯。
如果皮膚上出現瘀血,應趕緊用涼水(shui)或(huo)冰塊(kuai)冷敷消(xiao)腫(zhong)。如果受傷(shang)部位是胳膊或(huo)腿(tui)(tui),那(nei)就(jiu)將胳膊或(huo)腿(tui)(tui)抬起,可助消(xiao)腫(zhong)。在發生瘀血24小時后,可以用(yong)溫(wen)水熱敷患處,以促進(jin)局部血(xue)液循環,加速瘀(yu)血(xue)消散。一般來說(shuo),皮下瘀(yu)血(xue)都能被機體慢(man)慢(man)吸收,時間(jian)大(da)約需要2周。
6、抓傷
小(xiao)聚(ju)集在一(yi)起玩耍(shua)時(shi)(shi)(shi),都容易被小(xiao)伙伴(ban)抓傷(shang),如(ru)果問題不(bu)大,適當消(xiao)毒(du)處理一(yi)下即可(ke),不(bu)久(jiu)就(jiu)會自(zi)然痊愈。需要注意的是,在清洗(xi)傷(shang)口的時(shi)(shi)(shi)候(hou)要用(yong)流動(dong)的水。如(ru)果傷(shang)得(de)比較(jiao)重、同時(shi)(shi)(shi)出(chu)現發燒,或者(zhe)被小(xiao)動(dong)物(wu)抓傷(shang),應(ying)趕緊就(jiu)醫治(zhi)療。
7、砸(za)傷或(huo)擠傷
在(zai)門(men)縫中被(bei)(bei)擠(ji)傷(shang)(shang)(shang)或被(bei)(bei)石頭(tou)等堅硬的(de)(de)東(dong)西砸傷(shang)(shang)(shang)時(shi),要注意用(yong)冷(leng)敷(fu)。對于砸傷(shang)(shang)(shang)的(de)(de)傷(shang)(shang)(shang)口來說,繃(beng)帶纏得過緊只會(hui)增加傷(shang)(shang)(shang)痛,沒有(you)什么治療的(de)(de)意義。如(ru)果在(zai)門(men)縫中被(bei)(bei)擠(ji)傷(shang)(shang)(shang),而(er)且傷(shang)(shang)(shang)口內部因(yin)充血(xue)呈現(xian)紫色,那就很可(ke)能出現(xian)了骨折(zhe),應盡快(kuai)就醫。
8、被動物咬傷
被(bei)狗、貓等動物咬(yao)或抓傷后(hou),切(qie)忌(ji)像被(bei)毒(du)蛇咬(yao)傷一樣對傷口進行擠壓,以防病(bing)毒(du)以更快的速度進入神(shen)經系統。可(ke)徹底(di)沖(chong)洗(xi),先用肥皂水、清水、洗(xi)滌劑或對狂犬病(bing)毒(du)有(you)可(ke)靠殺滅(mie)效果的碘制劑、乙醇等,徹底(di)沖(chong)洗(xi)傷口至少20分鐘。在徹(che)底沖洗后,用2%~3%碘(dian)酒或75%酒(jiu)精涂抹(mo)傷口,以清除或(huo)殺滅(mie)局(ju)部的病(bing)毒。
對未傷(shang)及大血(xue)管的傷(shang)口盡(jin)量不要(yao)縫(feng)合(he),也(ye)不必包扎(zha)。對需(xu)要(yao)縫(feng)合(he)的較大傷(shang)口或比較嚴重的面部傷(shang)口,應在清(qing)(qing)創消毒后先(xian)用(yong)狂(kuang)犬病免(mian)疫(yi)血(xue)清(qing)(qing)或免(mian)疫(yi)球蛋白浸(jin)潤(run)傷(shang)口,數小時后(不低(di)于2小時)再予(yu)以縫(feng)合和包扎。如果傷口比(bi)較深或大,可放置引流條(tiao),并使用抗生素和破傷風抗毒素,以控制其他感染。
9、被蜂蟄傷
野外(wai)行走(zou)或露營時,如果被(bei)蜜蜂蟄傷,不要(yao)用手指(zhi)拔(ba)刺(ci),因為刺(ci)的(de)(de)一端含有蜜蜂的(de)(de)唾液。正確的(de)(de)方式(shi)是用一張信用卡、一個棉花棒(bang)或者一根(gen)牙(ya)簽將(jiang)刺(ci)刮(gua)出,然后(hou)用牙(ya)膏敷在患處。
10、被蚊蟲(chong)咬(yao)傷
夏天被蚊(wen)蟲咬傷后,用冰塊或(huo)涼水冷敷(fu)比較好,這樣皮膚的血管就(jiu)(jiu)會收縮,蚊(wen)蟲分泌的毒(du)素就(jiu)(jiu)不(bu)能擴散。一(yi)般(ban)來說(shuo),大部分蚊(wen)蟲叮(ding)咬導(dao)致(zhi)的外傷都不(bu)嚴重,但(dan)是一(yi)定要注意,盡量不(bu)讓抓撓傷口,如果把蚊(wen)蟲叮(ding)咬的部位撓破,毒(du)素就(jiu)(jiu)會擴散到周邊機(ji)體組織,可能引發膿(nong)皰瘡。
下面,介紹4個(ge)處理蚊蟲咬傷(shang)的小(xiao)妙方:
(1)被跳蚤、蚊子、毛(mao)蟲、螞(ma)蟻(yi)叮(ding)咬后(hou),涂點牙膏、食醋(cu)、檸(ning)檬汁、搗碎(sui)的大蔥(cong)(cong)葉(xie)、大蒜、衛生球、洋蔥(cong)(cong)等,均可止癢。
(2)被蚊(wen)子叮咬后,可(ke)用肥皂(或香皂)蘸水在(zai)被叮咬處涂(tu)擦,稍(shao)等片刻即可(ke)止癢(yang)。
(3)被蚊(wen)子叮(ding)咬后,迅速取一個熱水瓶塞子放在叮(ding)咬處2~3分鐘,連(lian)續幾次(ci),劇癢(yang)即(ji)可(ke)消失,而且不會出(chu)現紅(hong)斑和丘疹。當然,瓶塞(sai)的溫度(du)以高熱、又不燙(tang)傷皮膚為宜。
(4)被蚊子叮咬后(hou)、奇癢難忍(ren)時(shi),可(ke)將1~2片阿司匹(pi)林研碎,用少量(liang)涼開水調成(cheng)糊狀,涂于被叮(ding)咬處,即(ji)可(ke)消(xiao)腫(zhong)止癢(yang)。
11、燒燙(tang)傷
沖、脫、泡(pao)、蓋、送5步驟(zou),是燒燙傷意外(wai)的(de)第一處理原則。
沖:以流動的清水(shui)沖洗(xi)傷口15~30分鐘(zhong),以快(kuai)速(su)降低皮膚表面熱度(du)。如果無(wu)法沖洗傷口,可冷敷(fu)。
脫:充分(fen)泡(pao)濕后,再小心除去(qu)衣物,必要時可以用剪(jian)刀剪(jian)開衣服(fu),或暫時保留粘連部分(fen),盡量避免(mian)將水泡(pao)弄(nong)破。
泡:在冷水(加冰(bing)塊)中持續浸(jin)泡15~30分鐘,可(ke)減輕(qing)疼痛(tong)及(ji)穩(wen)定情緒。平時(shi)可(ke)在冰(bing)箱中準備一些冰(bing)塊(kuai),以備不(bu)(bu)時(shi)之需(xu)。不(bu)(bu)過,如果燒(shao)燙傷面積太大或年齡較小,則不(bu)(bu)必浸泡過久,以免(mian)體溫下降(jiang)過多(duo)或延誤治療時(shi)機。
蓋(gai):用清潔(jie)干凈的床單或布(bu)條,紗布(bu)等(deng)(deng)覆蓋(gai)受傷部(bu)(bu)位。不要在受傷部(bu)(bu)位涂抹米酒、醬油、牙膏、漿糊、草藥等(deng)(deng),這些東西不但無助于(yu)傷口的復原,還容易引起(qi)傷口感(gan)染,并且影響醫護(hu)人員(yuan)的判(pan)斷和緊急(ji)處理(li)。
12、打(da)掉牙齒
臉部受到重擊,或(huo)磕到下(xia)巴,都有(you)可能(neng)打(da)掉牙齒(chi)。這在打(da)籃球或(huo)踢足球時都有(you)可能(neng)碰到。這時有(you)條(tiao)件的(de)(de)話,應在去醫院(yuan)的(de)(de)路上,將落下(xia)的(de)(de)牙齒(chi)浸在牛(niu)奶(nai)里。因(yin)為(wei)牛(niu)奶(nai)的(de)(de)PH值呈中(zhong)性,可保護(hu)牙(ya)齒,并防止牙(ya)齒變干。如(ru)果沒有(you)牛奶的話,不要(yao)自己清潔(jie)落齒。也不要(yao)用(yong)手捏著牙(ya)齒根部,以盡量使牙(ya)齒保活。
二、外傷處理原則及步驟:
1、消(xiao)毒:皮(pi)膚出現傷(shang)口,完整性遭(zao)到破壞(huai),細菌(jun)便有(you)了(le)可乘之機,為減少細菌(jun)的(de)入侵,對傷(shang)口要進行認(ren)真的(de)消(xiao)毒。
2、止(zhi)血:可根據具體情況及時止(zhi)血。
3、包扎:傷口包扎得當,可(ke)使其少出血,少化膿,少痛(tong)苦。扎時要做到快(kuai)、準、 輕、牢。
快,動作迅速敏(min)捷;準,部(bu)位準確、嚴密;輕,動作要(yao)輕,不(bu)碰傷口;牢,包扎牢靠(kao),松(song)緊適當。
具體步驟是:
(1)一般可先用碘酒后用酒精消毒,沿著傷口的邊緣由里向外擦,不要把碘酒、酒精涂入傷口內。傷口內如有異物,要慎重處理,大而易取的,可取出;深而小不易取出的不要勉強取,以免把細菌帶入傷口或增加出血。
(2)沖洗(xi)后可(ke)以(yi)在傷(shang)口表面(mian)涂上(shang)一些藥(yao)品,小傷(shang)口可(ke)以(yi)在其淺表涂一點紅汞(gong)(紅藥(yao)水)或紫(zi)藥(yao)水,較(jiao)大傷(shang)口則不宜(yi)涂上(shang)述藥(yao)水,以(yi)免給下步處理增加困難。
(3)傷(shang)口(kou)上用(yong)消毒紗布或干凈的繃(beng)帶、手帕、布條、紅布腰帶等(deng),要注意包扎時松緊適宜,以(yi)免(mian)影響血液循環,不能(neng)用(yong)手直接接觸傷(shang)口(kou),包扎范圍(wei)應超(chao)出傷(shang)口(kou)邊緣5—10公分(fen),并(bing)用繃(beng)帶(或三角巾)包扎 。外(wai)露的骨(gu)折斷端(duan)的活動而(er)引起(qi)疼痛(tong)和(he)繼續損傷。
顱腦開(kai)放(fang)性損(sun)(sun)傷(shang)(shang)有腦組(zu)(zu)織膨出(chu),或腹部損(sun)(sun)傷(shang)(shang)有臟(zang)器(qi)出(chu)時,不能直接加壓包扎或將臟(zang)器(qi)強行不納(na),應在膨出(chu)或脫出(chu)組(zu)(zu)織周圍用(yong)紗布、毛巾等(deng)圍起一(yi)道“圍墻”,再用適(shi)合大小的干凈搪瓷碗或其他(ta)能起到(dao)保(bao)護(hu)作用的器皿罩上,然(ran)后包扎固(gu)定(ding)。運送時(shi),如系腹部佃時(shi),取仰臥屈膝位(wei),使腹部松(song)馳(chi)。如系顱腦部,則固(gu)定(ding)頭(tou)部。
(4)在處理較(jiao)大的創傷(shang)(shang)(shang)傷(shang)(shang)(shang)口(kou)時,必須(xu)進行詳細檢查,不(bu)(bu)能只顧傷(shang)(shang)(shang)口(kou)表面而忽略(lve)內(nei)在損(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang),頭部傷(shang)(shang)(shang)口(kou)合(he)并顱(lu)腦(nao)(nao)外傷(shang)(shang)(shang)者,傷(shang)(shang)(shang)員(yuan)一(yi)般(ban)都(dou)有(you)神志(zhi)異(yi)(yi)常(chang),兩側瞳孔不(bu)(bu)一(yi)般(ban)大;胸部傷(shang)(shang)(shang)口(kou)合(he)并有(you)腦(nao)(nao)膜、肺腔損(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)時,傷(shang)(shang)(shang)員(yuan)一(yi)般(ban)都(dou)有(you)呼吸困難;腹(fu)部傷(shang)(shang)(shang)口(kou)合(he)并臟器損(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)時,傷(shang)(shang)(shang)員(yuan)一(yi)般(ban)都(dou)有(you)腹(fu)肌緊張、腹(fu)痛(tong)等表現(xian);肢體傷(shang)(shang)(shang)口(kou)合(he)并骨折時,會(hui)有(you)肢體活(huo)動(dong)障礙,骨異(yi)(yi)常(chang)活(huo)動(dong)等現(xian)象。