狂犬病的癥(zheng)狀

狂犬病可分成潛伏(fu)期、前(qian)驅期、興奮(fen)期和麻痹期，各期癥狀有所不同(tong)。

潛伏期：潛伏期(qi)10日(ri)至1年以上，一般為20～90日(ri)，超過3個月者(zhe)約占(zhan)15%。

前驅期：多有低熱、頭痛、倦怠、周身不適、食欲不振、惡心、煩躁、恐懼不安，繼(ji)而對痛(tong)、聲(sheng)、光、風等刺激敏感(gan)，并有(you)咽喉(hou)緊縮感(gan)。較有(you)診斷意義的早期(qi)征候是已愈合(he)的傷口，傷口附近(jin)及(ji)其神經通路處有(you)麻木、癢、痛(tong)等異常感(gan)覺，四肢有(you)蟻走感(gan)。本期(qi)持(chi)續(xu)2～4日。

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興奮期：患兒(er)(er)逐漸(jian)進(jin)入(ru)高(gao)(gao)度興(xing)奮狀(zhuang)態，表現(xian)為極(ji)度恐怖(bu)、恐水(shui)、怕風(feng)、發作性咽(yan)肌(ji)痙攣、呼(hu)(hu)吸困難等(deng)。多(duo)數(shu)患者在飲水(shui)、見水(shui)、聽(ting)到(dao)流水(shui)聲甚至聽(ting)到(dao)水(shui)字便可(ke)引起(qi)咽(yan)喉肌(ji)嚴重痙攣。患兒(er)(er)極(ji)度口渴(ke)，但不(bu)敢飲水(shui)，常致(zhi)聲嘶及(ji)脫水(shui)。對風(feng)、光、觸(chu)動等(deng)刺(ci)激不(bu)僅可(ke)引起(qi)咽(yan)肌(ji)痙攣，嚴重發作時尚(shang)可(ke)致(zhi)全身疼痛(tong)性抽搐及(ji)由呼(hu)(hu)吸肌(ji)痙攣而致(zhi)的呼(hu)(hu)吸困難、缺(que)氧及(ji)紫紺。因交感神經功能增(zeng)強，可(ke)出(chu)現(xian)大汗、流涎、心率增(zeng)快、血壓升高(gao)(gao)。患兒(er)(er)神志多(duo)清醒，但部分(fen)患兒(er)(er)可(ke)出(chu)現(xian)定向力障礙、幻覺、譫妄(wang)、精(jing)神失常。本期1～3日。

麻痹期：痙攣發作減少或停止，患(huan)兒漸趨安靜。肢(zhi)體呈弛緩性癱瘓(huan)，亦可出現眼肌(ji)、顏面肌(ji)及咀(ju)嚼(jiao)癱瘓(huan)癥狀(zhuang)。進(jin)而(er)進(jin)入昏迷狀(zhuang)態，可因呼吸和循環衰(shuai)竭而(er)迅速死亡。本期持續6～18小時。

狂犬病(bing)(bing)的整個病(bing)(bing)程一(yi)般不超過6日。

狂犬病如何治療

傷口處理：及時有效地處理傷口可明顯降低狂犬病發病率。傷后立即用20%肥皂水、清(qing)水徹底(di)清(qing)洗(xi)所有傷口，反復沖(chong)(chong)洗(xi)至少(shao)半小時(shi)。沖(chong)(chong)洗(xi)后75%酒(jiu)(jiu)精(或(huo)(huo)60度燒酒(jiu)(jiu))或(huo)(huo)2%碘酒(jiu)(jiu)涂擦(ca)傷口處(chu)。傷口在(zai)數(shu)日內不宜縫(feng)合、包扎。可(ke)酌情選用抗生素及破傷風抗毒素或(huo)(huo)類(lei)毒素。

嚴密(mi)隔離及監護：應將患者(zhe)置于黑(hei)暗的(de)單人房間，保持安(an)靜，避免光、聲等刺(ci)激，專人守護。保持水、電解質(zhi)的(de)平衡，可鼻飼或胃(wei)腸外營養(yang)，保證氣(qi)道通(tong)暢。

對(dui)癥治(zhi)療：如高(gao)熱可(ke)給退熱藥等。

狂犬病患傷口處理

1.傷(shang)口敞開，凡犬等(特別是瘋犬)咬傷(shang)后，除活動性出血不止外，不要縫合傷(shang)口，也(ye)不予(yu)封閉(bi)式包扎。

2.清洗消毒傷口，若為肢體傷口，清洗前可在咬傷處近心端(即傷口上方)縛一止血帶，促使血液流出，并用雙氧水或20%肥皂水徹底沖洗傷口半小時，接著用生理鹽水洗凈，再用碘酒、酒精消毒。對被狂犬病動物(包括可疑有病動物)咬傷者，在用上述方法處理后，應再用石炭酸燒灼，繼用90%酒精中和剩余的(de)石炭酸(suan)。有時根據(ju)傷口情況，尚需要切除已壞(huai)死和污(wu)染的(de)傷口組織(zhi)。

3.及(ji)時到(dao)醫院進(jin)行處理，并接種狂犬疫苗。