狂犬病的癥狀

狂犬病可(ke)分成潛伏期、前驅期、興奮期和麻痹期，各期癥狀有所(suo)不同。

潛伏期：潛伏(fu)期10日(ri)至(zhi)1年以上(shang)，一(yi)般為20～90日(ri)，超過3個月者約(yue)占(zhan)15%。

前驅期：多有低熱、頭痛、倦怠、周身不適、食欲不振、惡(e)心、煩躁、恐懼不安，繼而對痛、聲、光、風等刺(ci)激敏感(gan)，并(bing)有咽喉緊縮感(gan)。較有診斷意義的(de)早期(qi)(qi)征候是已愈合的(de)傷(shang)口(kou)，傷(shang)口(kou)附近(jin)及其神(shen)經通路處有麻木、癢、痛等異(yi)常感(gan)覺(jue)，四肢有蟻走(zou)感(gan)。本期(qi)(qi)持續2～4日。

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興奮期：患兒(er)逐(zhu)漸(jian)進入高(gao)度(du)興奮狀態(tai)，表現(xian)為極度(du)恐怖(bu)、恐水(shui)、怕風、發(fa)作性咽(yan)(yan)肌(ji)痙(jing)攣(luan)(luan)、呼(hu)吸困難(nan)等。多(duo)數(shu)患者在(zai)飲(yin)水(shui)、見水(shui)、聽到流(liu)水(shui)聲(sheng)(sheng)甚(shen)至聽到水(shui)字便(bian)可(ke)引(yin)起(qi)咽(yan)(yan)喉肌(ji)嚴(yan)重痙(jing)攣(luan)(luan)。患兒(er)極度(du)口渴，但不(bu)敢飲(yin)水(shui)，常致聲(sheng)(sheng)嘶及脫水(shui)。對風、光(guang)、觸(chu)動等刺激(ji)不(bu)僅可(ke)引(yin)起(qi)咽(yan)(yan)肌(ji)痙(jing)攣(luan)(luan)，嚴(yan)重發(fa)作時(shi)尚(shang)可(ke)致全身疼(teng)痛(tong)性抽搐及由呼(hu)吸肌(ji)痙(jing)攣(luan)(luan)而致的呼(hu)吸困難(nan)、缺氧及紫紺(gan)。因交感(gan)神經功能增(zeng)(zeng)強(qiang)，可(ke)出現(xian)大汗、流(liu)涎(xian)、心率增(zeng)(zeng)快、血壓升高(gao)。患兒(er)神志多(duo)清醒(xing)，但部分患兒(er)可(ke)出現(xian)定向力障礙、幻覺、譫妄、精神失(shi)常。本期1～3日。

麻痹期：痙(jing)攣發作減少(shao)或停止，患兒漸趨安靜(jing)。肢體呈弛緩性癱瘓(huan)，亦可(ke)出現眼(yan)肌、顏面肌及咀(ju)嚼癱瘓(huan)癥狀。進而進入(ru)昏迷(mi)狀態(tai)，可(ke)因呼(hu)吸和循環衰竭而迅速死(si)亡。本期持續6～18小時。

狂犬病的整個(ge)病程一般不超過6日。

狂犬病如何治療

傷口處理：及時有效地處理傷口可明顯降低狂犬病發病率。傷后立即用20%肥皂水、清水徹底清洗(xi)所(suo)有傷(shang)口，反復沖洗(xi)至少半小時。沖洗(xi)后75%酒精(或60度燒酒)或2%碘酒涂擦傷(shang)口處(chu)。傷(shang)口在數日內不宜縫合、包扎。可酌情選用抗生素及破傷(shang)風抗毒素或類毒素。

嚴密隔離及監(jian)護(hu)(hu)：應將患者置于黑(hei)暗的單人房間，保(bao)持(chi)安靜，避(bi)免光、聲(sheng)等刺激，專人守護(hu)(hu)。保(bao)持(chi)水、電解質的平衡，可鼻飼(si)或胃腸外(wai)營養，保(bao)證氣道通暢。

對癥治療：如高熱可給(gei)退(tui)熱藥(yao)等。

狂犬病患傷口處理

1.傷(shang)(shang)口(kou)敞開，凡(fan)犬等(deng)(特別(bie)是瘋犬)咬傷(shang)(shang)后，除(chu)活動性出血不止外，不要縫合傷(shang)(shang)口(kou)，也不予(yu)封閉式包扎。

2.清洗消毒傷口，若為肢體傷口，清洗前可在咬傷處近心端(即傷口上方)縛一止血帶，促使血液流出，并用雙氧水或20%肥皂水徹底沖洗傷口半小時，接著用生理鹽水洗凈，再用碘酒、酒精消毒。對被狂犬病動物(包括可疑有病動物)咬傷者，在用上述方法處理后，應再用石炭酸燒灼，繼用90%酒精中和(he)剩余(yu)的(de)石炭酸。有時根據(ju)傷口情況，尚需要(yao)切除已壞死(si)和(he)污染的(de)傷口組織。

3.及時到醫院進行處理，并接種狂犬疫苗。