狂犬病的(de)癥狀

狂犬病可分成潛伏期、前驅期、興奮期和麻痹期，各期癥狀有所不(bu)同。

潛伏期：潛伏(fu)期10日至1年以上，一般為20～90日，超(chao)過3個月者約(yue)占15%。

前驅期：多有低熱、頭痛、倦怠、周身不適、食欲不振、惡心、煩躁、恐懼(ju)不安，繼(ji)而(er)對(dui)痛、聲(sheng)、光、風等(deng)刺激(ji)敏感(gan)(gan)，并有(you)咽喉緊縮感(gan)(gan)。較(jiao)有(you)診斷(duan)意義的(de)早期(qi)(qi)征候是已愈合的(de)傷口，傷口附近及其神經通路處有(you)麻(ma)木、癢、痛等(deng)異常感(gan)(gan)覺，四肢(zhi)有(you)蟻走感(gan)(gan)。本期(qi)(qi)持續2～4日。

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興奮期：患(huan)(huan)兒(er)逐漸進入高度興(xing)奮狀態，表(biao)現(xian)為(wei)極度恐怖、恐水(shui)(shui)、怕風、發作性咽(yan)(yan)肌(ji)痙攣、呼吸(xi)困(kun)難等(deng)。多(duo)(duo)數患(huan)(huan)者(zhe)在飲水(shui)(shui)、見水(shui)(shui)、聽(ting)到流水(shui)(shui)聲甚至聽(ting)到水(shui)(shui)字(zi)便可(ke)引(yin)(yin)起咽(yan)(yan)喉肌(ji)嚴重(zhong)痙攣。患(huan)(huan)兒(er)極度口渴，但不(bu)敢飲水(shui)(shui)，常(chang)致聲嘶及(ji)脫水(shui)(shui)。對風、光(guang)、觸動等(deng)刺激(ji)不(bu)僅可(ke)引(yin)(yin)起咽(yan)(yan)肌(ji)痙攣，嚴重(zhong)發作時尚可(ke)致全身疼痛性抽(chou)搐及(ji)由呼吸(xi)肌(ji)痙攣而致的呼吸(xi)困(kun)難、缺(que)氧(yang)及(ji)紫紺(gan)。因交感神經功能增(zeng)(zeng)強，可(ke)出現(xian)大汗、流涎、心率(lv)增(zeng)(zeng)快、血壓(ya)升(sheng)高。患(huan)(huan)兒(er)神志多(duo)(duo)清醒，但部分患(huan)(huan)兒(er)可(ke)出現(xian)定向力障礙、幻覺、譫妄、精神失常(chang)。本(ben)期1～3日(ri)。

麻痹期：痙(jing)攣發(fa)作減(jian)少或停止(zhi)，患兒(er)漸趨安靜。肢(zhi)體(ti)呈弛(chi)緩(huan)性癱瘓，亦可(ke)出(chu)現眼肌、顏(yan)面肌及咀嚼(jiao)癱瘓癥狀。進(jin)而進(jin)入昏迷狀態(tai)，可(ke)因(yin)呼(hu)吸和循(xun)環衰竭而迅速死(si)亡。本期持續6～18小時。

狂犬病的整個(ge)病程一般不超(chao)過6日。

狂犬病如何治療

傷口處理：及時有效地處理傷口可明顯降低狂犬病發病率。傷后立即用20%肥皂水、清水徹底清洗所有傷(shang)口，反復沖(chong)洗至少半小(xiao)時(shi)。沖(chong)洗后75%酒精(或60度(du)燒(shao)酒)或2%碘酒涂(tu)擦傷(shang)口處。傷(shang)口在數日內不(bu)宜縫合(he)、包(bao)扎。可酌情(qing)選用(yong)抗(kang)生素(su)及(ji)破傷(shang)風抗(kang)毒(du)(du)素(su)或類毒(du)(du)素(su)。

嚴密(mi)隔離及(ji)監護：應將患者置于黑(hei)暗(an)的單人房間(jian)，保(bao)持(chi)安(an)靜，避免光(guang)、聲等(deng)刺激，專人守護。保(bao)持(chi)水、電解質的平衡，可鼻飼或胃腸外營(ying)養，保(bao)證氣道通暢。

對癥治(zhi)療：如高熱(re)(re)可(ke)給退熱(re)(re)藥等(deng)。

狂犬病患傷口處理

1.傷口敞開，凡(fan)犬等(特別是瘋犬)咬傷后，除(chu)活動性(xing)出血不止外，不要縫合傷口，也不予(yu)封閉式包扎。

2.清洗消毒傷口，若為肢體傷口，清洗前可在咬傷處近心端(即傷口上方)縛一止血帶，促使血液流出，并用雙氧水或20%肥皂水徹底沖洗傷口半小時，接著用生理鹽水洗凈，再用碘酒、酒精消毒。對被狂犬病動物(包括可疑有病動物)咬傷者，在用上述方法處理后，應再用石炭酸燒灼，繼用90%酒精中(zhong)和剩余(yu)的石炭酸(suan)。有時根據(ju)傷口(kou)(kou)情況，尚需要切除(chu)已壞死和污染的傷口(kou)(kou)組織。

3.及時到(dao)醫院(yuan)進(jin)行處理，并接種狂犬疫苗。