狂犬(quan)病的(de)癥狀(zhuang)

狂犬病可分成潛伏期(qi)、前驅期(qi)、興奮期(qi)和麻痹期(qi)，各期(qi)癥狀有所不同(tong)。

潛伏期：潛伏期10日(ri)至1年以上，一(yi)般為20～90日(ri)，超過3個(ge)月者約(yue)占15%。

前驅期：多有低熱、頭痛、倦怠、周身不適、食欲不振、惡心、煩躁(zao)、恐(kong)懼(ju)不安，繼而對痛、聲、光、風等刺激敏感(gan)(gan)，并有(you)咽喉緊(jin)縮(suo)感(gan)(gan)。較有(you)診(zhen)斷意義的早期征候是已愈合(he)的傷(shang)口，傷(shang)口附近及其神經(jing)通(tong)路處有(you)麻木、癢、痛等異常感(gan)(gan)覺，四肢有(you)蟻(yi)走感(gan)(gan)。本期持續2～4日(ri)。

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興奮期：患(huan)兒(er)逐漸進入高度(du)興(xing)奮狀態(tai)，表(biao)現為極度(du)恐怖、恐水(shui)、怕風、發作性咽(yan)肌痙(jing)攣(luan)(luan)、呼吸困(kun)難(nan)等(deng)。多(duo)數(shu)患(huan)者(zhe)在飲(yin)(yin)水(shui)、見水(shui)、聽(ting)(ting)到流水(shui)聲甚至聽(ting)(ting)到水(shui)字便(bian)可(ke)(ke)引起咽(yan)喉(hou)肌嚴重(zhong)(zhong)痙(jing)攣(luan)(luan)。患(huan)兒(er)極度(du)口渴(ke)，但不敢飲(yin)(yin)水(shui)，常(chang)致(zhi)聲嘶及(ji)脫水(shui)。對風、光、觸動等(deng)刺(ci)激不僅可(ke)(ke)引起咽(yan)肌痙(jing)攣(luan)(luan)，嚴重(zhong)(zhong)發作時尚可(ke)(ke)致(zhi)全身疼痛(tong)性抽搐及(ji)由呼吸肌痙(jing)攣(luan)(luan)而(er)致(zhi)的(de)呼吸困(kun)難(nan)、缺氧及(ji)紫紺。因交感神(shen)經(jing)功能增(zeng)強，可(ke)(ke)出現大汗(han)、流涎、心(xin)率增(zeng)快、血壓升高。患(huan)兒(er)神(shen)志多(duo)清醒，但部分患(huan)兒(er)可(ke)(ke)出現定向力障礙、幻覺、譫妄、精神(shen)失(shi)常(chang)。本(ben)期1～3日。

麻痹期：痙攣發作減(jian)少(shao)或停止(zhi)，患兒漸趨安(an)靜(jing)。肢體呈弛緩性癱瘓，亦可(ke)出現眼肌(ji)、顏(yan)面(mian)肌(ji)及(ji)咀嚼癱瘓癥狀。進(jin)而(er)進(jin)入昏迷狀態，可(ke)因呼吸和循環衰竭(jie)而(er)迅速死亡。本期持(chi)續(xu)6～18小(xiao)時。

狂(kuang)犬病的整個病程一般不超過6日。

狂犬病如何治療

傷口處理：及時有效地處理傷口可明顯降低狂犬病發病率。傷后立即用20%肥皂水、清(qing)水(shui)徹底清(qing)洗(xi)所(suo)有傷口，反復沖(chong)洗(xi)至少半小時。沖(chong)洗(xi)后75%酒(jiu)(jiu)精(或(huo)60度燒酒(jiu)(jiu))或(huo)2%碘酒(jiu)(jiu)涂擦(ca)傷口處。傷口在數(shu)日內不宜(yi)縫合、包扎。可酌情選用(yong)抗生素(su)及破(po)傷風抗毒素(su)或(huo)類毒素(su)。

嚴密隔離(li)及監護：應將患者(zhe)置于黑暗的(de)單人(ren)(ren)房間，保(bao)(bao)持(chi)安靜，避免光、聲等刺(ci)激，專人(ren)(ren)守(shou)護。保(bao)(bao)持(chi)水、電(dian)解質的(de)平衡，可鼻飼或胃腸外營(ying)養，保(bao)(bao)證氣道通(tong)暢。

對(dui)癥治(zhi)療：如高熱可給退熱藥等。

狂犬病患傷口處理

1.傷口敞開，凡(fan)犬(quan)(quan)等(特別是瘋犬(quan)(quan))咬傷后，除活動性出血不(bu)(bu)止(zhi)外，不(bu)(bu)要(yao)縫合傷口，也不(bu)(bu)予封閉(bi)式包扎(zha)。

2.清洗消毒傷口，若為肢體傷口，清洗前可在咬傷處近心端(即傷口上方)縛一止血帶，促使血液流出，并用雙氧水或20%肥皂水徹底沖洗傷口半小時，接著用生理鹽水洗凈，再用碘酒、酒精消毒。對被狂犬病動物(包括可疑有病動物)咬傷者，在用上述方法處理后，應再用石炭酸燒灼，繼用90%酒精中和(he)剩(sheng)余的石(shi)炭酸。有時根據傷(shang)(shang)口(kou)情(qing)況，尚(shang)需要切(qie)除(chu)已壞死(si)和(he)污染的傷(shang)(shang)口(kou)組織(zhi)。

3.及時到醫(yi)院(yuan)進行處(chu)理，并接種狂犬疫苗。