沙(sha)(sha)(sha)眼有分輕度(du)和重(zhong)度(du)兩種情況。但沙(sha)(sha)(sha)眼剛開始病發時(shi),輕度(du)沙(sha)(sha)(sha)眼,患者僅(jin)有發癢、異物感及少量分泌物。重(zhong)癥沙(sha)(sha)(sha)眼特別是角膜(mo)受(shou)累(lei)或(huo)有其(qi)他并發癥時(shi),則出(chu)現(xian)畏光、流淚、疼痛等刺激癥狀;視(shi)力減退(tui)情況,常(chang)與角膜(mo)受(shou)累(lei)程度(du)有關。
隨(sui)著沙眼不斷惡(e)化,具體(ti)癥(zheng)(zheng)狀會(hui)體(ti)現為:首(shou)先孩子結膜充血(xue)、肥厚、正常透明性消失;乳(ru)頭肥大,結膜面粗(cu)糙;濾泡增(zeng)殖,角(jiao)膜血(xue)管翳(yi),即在角(jiao)膜上緣出現新生血(xue)管向(xiang)角(jiao)膜內(nei)伸(shen)入(ru),由(you)上向(xiang)下發展如垂(chui)簾(lian)狀,嚴(yan)重時可(ke)侵犯全(quan)角(jiao)膜;形(xing)成瘢痕,隨(sui)著炎癥(zheng)(zheng)吸收,結締組織增(zeng)生,瞼(jian)結膜則完全(quan)被瘢痕所代替。
沙(sha)(sha)眼(yan)是(shi)一種(zhong)慢(man)性傳染性眼(yan)病,引起沙(sha)(sha)眼(yan)的病因,不是(shi)細菌,也不是(shi)病毒,而(er)是(shi)一種(zhong)介于(yu)兩(liang)者之間的病原體(ti)(ti),醫學上稱之為沙(sha)(sha)眼(yan)衣原體(ti)(ti)。沙(sha)(sha)眼(yan)衣原體(ti)(ti)廣泛地(di)存在(zai)于(yu)沙(sha)(sha)眼(yan)病人的眼(yan)睛里可(ke)以(yi)通過(guo)患者用過(guo)的毛巾、臉(lian)盆、洗臉(lian)水、手帕,或曾經(jing)接觸過(guo)的生活用具,以(yi)各種(zhong)各樣的途(tu)徑(jing)傳播給他(ta)人。
治療沙眼(yan)主要采用(yong)(yong)局部(bu)用(yong)(yong)藥(yao)法,可(ke)(ke)用(yong)(yong)0.1%利福平滴眼(yan)液、0.3%氧氟沙星滴眼(yan)液點眼(yan),每日4―8次,每次1―2滴。晚間臨睡前可(ke)(ke)涂金霉素或(huo)(huo)氧氟沙星、環(huan)丙沙星眼(yan)膏。重癥(zheng)者可(ke)(ke)口服螺旋霉素、強力霉素可(ke)(ke)收(shou)到較好的效果。對(dui)沙眼(yan)并發癥(zheng)和后遺癥(zheng)應施(shi)行相應的藥(yao)物(wu)治療或(huo)(huo)手(shou)術治療。
預(yu)防沙眼(yan)(yan),最終要的(de)(de)(de)是(shi)教(jiao)會(hui)孩(hai)子(zi)注(zhu)意用(yong)眼(yan)(yan)衛(wei)生。教(jiao)育兒童從小養(yang)成愛清潔(jie)、講衛(wei)生的(de)(de)(de)習慣。堅持(chi)一人(ren)一巾(jin)一帕,使用(yong)的(de)(de)(de)手(shou)(shou)帕、毛巾(jin)要干凈。勤洗(xi)手(shou)(shou),盡可(ke)能采用(yong)流(liu)水洗(xi)手(shou)(shou)、洗(xi)臉,不(bu)用(yong)臟(zang)手(shou)(shou)、衣服或不(bu)干凈的(de)(de)(de)手(shou)(shou)帕擦眼(yan)(yan)睛,不(bu)用(yong)別人(ren)的(de)(de)(de)毛巾(jin)等。對集體(ti)方面(mian),應改善(shan)環境(jing)衛(wei)生,在托兒所、幼兒園要認(ren)真培養(yang)兒童衛(wei)生習慣。
預防沙眼還有一項重要措施,就是對已經患了沙眼的兒童進行及時治療。在對兒童少年沙眼患(huan)者治療時,還應同(tong)時治好保教人員或家庭中的現(xian)癥(zheng)患(huan)者。這樣(yang)才(cai)不(bu)會導致有傳(chuan)染性的沙眼在小集(ji)體(ti)內大規模暴(bao)發。
孩子(zi)剛(gang)患上(shang)沙眼(yan)時(shi),輕(qing)度(du)的沙眼(yan)癥狀不(bu)(bu)明(ming)顯,因此孩子(zi)自(zi)己(ji)往往感(gan)覺(jue)不(bu)(bu)出(chu)來,常(chang)(chang)常(chang)(chang)被忽略,在(zai)體(ti)檢時(shi)才被醫生(sheng)發現。到(dao)了病情嚴重(zhong)時(shi),就會(hui)經常(chang)(chang)感(gan)到(dao)眼(yan)睛發癢(yang)、干燥(zao)、怕光、流淚(lei)、磨痛,重(zhong)者視力就會(hui)下降(jiang)。如果角(jiao)膜發生(sheng)潰瘍,就會(hui)出(chu)現眼(yan)痛、頭(tou)痛、怕光、流淚(lei)、視物不(bu)(bu)清,甚(shen)至喪失視力。
兒童紅(hong)(hong)眼(yan)(yan)(yan)病的(de)(de)(de)情況也是(shi)常見的(de)(de)(de),這是(shi)感(gan)染性的(de)(de)(de)疾(ji)病,一般(ban)有(you)(you)紅(hong)(hong)眼(yan)(yan)(yan)病的(de)(de)(de)孩子都會(hui)有(you)(you)眼(yan)(yan)(yan)紅(hong)(hong)發紅(hong)(hong),會(hui)有(you)(you)發燒的(de)(de)(de)情況出現的(de)(de)(de),因為感(gan)染了的(de)(de)(de)原因,這個時候孩子的(de)(de)(de)眼(yan)(yan)(yan)睛照鏡(jing)子就會(hui)有(you)(you)嚴(yan)重的(de)(de)(de)流(liu)眼(yan)(yan)(yan)淚的(de)(de)(de)情況出現的(de)(de)(de)。
很多的(de)(de)(de)孩子(zi)有紅眼(yan)病期間眼(yan)睛(jing)疼,眼(yan)睛(jing)里(li)有很多的(de)(de)(de)紅血絲出現的(de)(de)(de),這個時候孩子(zi)的(de)(de)(de)干凈特別的(de)(de)(de)干澀,眼(yan)睛(jing)稍(shao)微的(de)(de)(de)看東(dong)西時間長一點就(jiu)有灼熱(re)的(de)(de)(de)感覺(jue)出現的(de)(de)(de),尤其是在強光的(de)(de)(de)照(zhao)射下,在太陽的(de)(de)(de)下邊看東(dong)西,會不自覺(jue)的(de)(de)(de)疼痛不自覺(jue)的(de)(de)(de)流眼(yan)淚(lei)的(de)(de)(de)。
兒(er)童紅眼病(bing)的(de)(de)(de)(de)癥狀(zhuang)很(hen)多的(de)(de)(de)(de),很(hen)多的(de)(de)(de)(de)孩子因為有(you)(you)嚴重的(de)(de)(de)(de)紅眼病(bing)的(de)(de)(de)(de)情況出現,所以眼睛里邊長期(qi)不(bu)(bu)斷的(de)(de)(de)(de)都(dou)有(you)(you)分泌物的(de)(de)(de)(de),會特別的(de)(de)(de)(de)粘,站著孩子的(de)(de)(de)(de)眼睛有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)時候都(dou)睜不(bu)(bu)開的(de)(de)(de)(de),需要用(yong)清楚洗過之后(hou)才能看東(dong)西(xi)明顯(xian)一點的(de)(de)(de)(de)。
兒(er)童紅眼病很明顯(xian)的(de)(de)就(jiu)是孩(hai)子看東西不清楚,眼睛的(de)(de)視力嚴重(zhong)的(de)(de)下降很多的(de)(de),這(zhe)(zhe)個時候孩(hai)子的(de)(de)亞(ya)角膜也(ye)有看東西疼痛的(de)(de)情(qing)況呢,眼睛里邊(bian)就(jiu)好像有一層膜蓋(gai)著一樣的(de)(de)感覺呢,這(zhe)(zhe)是要引(yin)起注意的(de)(de)。
接觸刺(ci)激物:當眼(yan)睛(jing)受(shou)到(dao)外界(jie)物質的(de)刺(ci)激,就會變得通紅。一種常(chang)(chang)見情況就是孩子在泳池中(zhong)游泳后眼(yan)睛(jing)感覺(jue)疼痛且(qie)發紅。這是因為泳池中(zhong)有可對眼(yan)睛(jing)造成刺(ci)激的(de)氯。如(ru)果(guo)想(xiang)要讓氯流出,讓眼(yan)睛(jing)恢復正常(chang)(chang),只(zhi)要留點眼(yan)淚或者沖個澡就可解決。如(ru)果(guo)睫毛、灰(hui)塵、小蟲子等進入眼(yan)睛(jing),或是眼(yan)睛(jing)被抓(zhua)傷也會發紅。
眼(yan)睛(jing)黏滯:很多新生兒會出現眼(yan)睛(jing)黏滯的(de)情(qing)況,有時候伴(ban)有眼(yan)睛(jing)發紅。如果眼(yan)睛(jing)整個晚上都(dou)有黃色的(de)黏稠的(de)膿流流出來(lai),那(nei)么(me)第二天眼(yan)瞼(jian)很容易粘在一起(qi)。家長可以用紗布蘸溫水后(hou)輕輕為(wei)孩(hai)子(zi)(zi)擦(ca)一擦(ca),應該從(cong)眼(yan)角的(de)里側向外側擦(ca)。倘若眼(yan)白也(ye)發紅色,或者眼(yan)睛(jing)得了炎癥,那(nei)么(me)就需要(yao)給孩(hai)子(zi)(zi)滴(di)抗生素滴(di)眼(yan)液。
結(jie)膜(mo)炎(yan)(yan)(yan)(yan):如果(guo)是眼瞼處得了(le)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥或者(zhe)受了(le)感染而不是結(jie)膜(mo),那么孩子就(jiu)得了(le)臉緣炎(yan)(yan)(yan)(yan)。一般孩子很少得虹膜(mo)炎(yan)(yan)(yan)(yan)。根據病(bing)因來分(fen),有(you)細菌(jun)性、病(bing)毒性兩種(zhong),兩者(zhe)病(bing)癥相(xiang)似。但(dan)是病(bing)毒性結(jie)膜(mo)炎(yan)(yan)(yan)(yan)流(liu)傳廣,危害也(ye)更大。結(jie)膜(mo)炎(yan)(yan)(yan)(yan)全年都有(you)可能患病(bing),春夏(xia)季是高發期。
輕(qing)柔(rou)擦洗:不要用比較(jiao)硬的(de)(de)布(bu)去擦洗孩子(zi)的(de)(de)眼睛(jing),而且不能碰(peng)到孩子(zi)的(de)(de)眼珠或者(zhe)(zhe)眼角膜。最好用柔(rou)軟(ruan)且已經消過毒的(de)(de)紗(sha)(sha)布(bu)(在家中(zhong)把紗(sha)(sha)布(bu)在開水(shui)中(zhong)煮半個小時即可(ke))在生(sheng)理鹽水(shui)或者(zhe)(zhe)涼開水(shui)中(zhong)浸濕,再來(lai)輕(qing)輕(qing)擦洗孩子(zi)的(de)(de)眼睛(jing),去除(chu)眼睫毛上的(de)(de)分泌出來(lai)的(de)(de)物質。
不(bu)要(yao)熱(re)敷:為了防止細菌滋生,所(suo)以眼內溫度(du)上(shang)升,不(bu)要(yao)給孩子熱(re)敷,也不(bu)要(yao)給孩子使(shi)用眼膏或者戴(dai)眼罩。
及時隔離(li):紅眼病(bing)傳染性比較強,因(yin)此患者(zhe)需要在家(jia)中隔離(li)。家(jia)長(chang)需要和孩(hai)子(zi)(zi)(zi)分(fen)開使用臉盆(pen)、毛巾等(deng)物(wu)(wu)品(pin)。孩(hai)子(zi)(zi)(zi)的(de)玩具(ju)、毛巾之(zhi)類的(de)物(wu)(wu)品(pin)也(ye)需要消毒。家(jia)長(chang)給孩(hai)子(zi)(zi)(zi)洗完眼睛之(zhi)后(hou),需要用肥皂洗手兩次到三次,否(fou)則不(bu)可以碰觸其他物(wu)(wu)品(pin)。患病(bing)的(de)孩(hai)子(zi)(zi)(zi)最好(hao)不(bu)要去(qu)別(bie)人家(jia)里做客或者(zhe)公共場所(suo)。
不要去游泳(yong)池:為了避免病(bing)毒傳染,防止病(bing)情(qing)加重。泳(yong)池往往不能做到及時消毒,可致使孩子再次感(gan)染。
紅眼(yan)病發(fa)作(zuo)時(shi),患者會(hui)感覺眼(yan)部奇(qi)癢無比,造成患者注意(yi)力無法集(ji)中,嚴(yan)重影(ying)響(xiang)人(ren)們的工作(zuo)和生活。兒童則會(hui)因(yin)此影(ying)響(xiang)學業(ye)。
視力(li)影響。一般(ban)的紅(hong)眼(yan)病(bing)對視力(li)不會造(zao)成什么影響,大多數短期內可以痊愈,但是某些春(chun)季(ji)角紅(hong)眼(yan)病(bing)和特應性(xing)紅(hong)眼(yan)病(bing)可發生角膜并發癥(zheng)甚(shen)至(zhi)危害視力(li),嚴重者可能會導致失明。
影響人(ren)們的(de)生活質(zhi)量(liang)。由于紅眼病所帶來的(de)瘙(sao)癢(yang)、疼痛(tong)、水腫等癥狀。會影響到患者(zhe)的(de)心理和生活。造(zao)成(cheng)患者(zhe)及其家(jia)人(ren)生活質(zhi)量(liang)的(de)降低。
可以引發其(qi)他(ta)(ta)過(guo)敏(min)(min)(min)(min)性(xing)疾(ji)病(bing)。紅眼病(bing)患者由于(yu)是(shi)過(guo)敏(min)(min)(min)(min)體質,有可能因(yin)為紅眼病(bing)而引發過(guo)敏(min)(min)(min)(min)性(xing)鼻(bi)炎、過(guo)敏(min)(min)(min)(min)性(xing)哮喘等其(qi)他(ta)(ta)過(guo)敏(min)(min)(min)(min)性(xing)疾(ji)病(bing),更加重了患者的負擔。
眼紅、眼部異物感、流淚、分泌物增多是(shi)所有(you)類型兒(er)童結(jie)(jie)膜(mo)炎(yan)的(de)(de)共同表現,一般不影響視力。此(ci)外,不同類型的(de)(de)結(jie)(jie)膜(mo)炎(yan)還有(you)各自的(de)(de)特異表現,可以在尚無病(bing)因(yin)學檢查(cha)結(jie)(jie)果出來之前(qian)幫助診斷。
兒童結膜炎從病因來(lai)說與成(cheng)人無明顯差異,主要(yao)包括(kuo)外(wai)源性(xing)和內(nei)源性(xing)兩方(fang)面。
外源性
包括環境中的各類微生物(wu)、植物(wu)花(hua)粉、風塵、理化毒(du)物(wu)等。
內源性
致(zhi)病菌通過血(xue)行或淋巴使結膜(mo)(mo)感染,或是對全(quan)身(shen)其他(ta)部位的(de)感染發生過敏(min)反應造成(cheng)。當這些因素作用(yong)于結膜(mo)(mo)組(zu)織,引起(qi)眼(yan)結膜(mo)(mo)充血(xue)、出血(xue)、滲出、乳頭肥大和濾(lv)泡形成(cheng)時,產生眼(yan)部的(de)各種(zhong)不(bu)適,即(ji)形成(cheng)了(le)臨床上的(de)結膜(mo)(mo)炎。
忌用手(shou)揉(rou)搓眼(yan)(yan)(yan)睛:結(jie)膜(mo)(mo)炎在癢痛時(shi)(shi)需叮囑兒(er)童(tong)切忌用手(shou)揉(rou)搓眼(yan)(yan)(yan)睛,因為揉(rou)眼(yan)(yan)(yan)很(hen)(hen)(hen)容易使手(shou)中(zhong)的(de)細(xi)(xi)菌(jun)或病毒(du)等帶(dai)入(ru)眼(yan)(yan)(yan)球而(er)加重(zhong)感染(ran)(ran),并且也容易將眼(yan)(yan)(yan)部的(de)細(xi)(xi)菌(jun)轉移至手(shou)上而(er)傳染(ran)(ran)給他(ta)人(ren)。避免傳染(ran)(ran)他(ta)人(ren):兒(er)童(tong)經常處(chu)于集體生(sheng)活(huo)學習的(de)環境(jing),兒(er)童(tong)之間很(hen)(hen)(hen)難避免不接(jie)觸,而(er)眼(yan)(yan)(yan)部的(de)分(fen)泌(mi)(mi)物有(you)(you)很(hen)(hen)(hen)強(qiang)的(de)傳染(ran)(ran)性,所以患有(you)(you)感染(ran)(ran)性結(jie)膜(mo)(mo)炎時(shi)(shi)最好(hao)不要外(wai)(wai)出,接(jie)觸過的(de)物件(jian)最好(hao)能夠消毒(du)處(chu)理(li),防止傳染(ran)(ran)給他(ta)人(ren)。沖洗(xi)眼(yan)(yan)(yan)睛:在患兒(er)眼(yan)(yan)(yan)部分(fen)泌(mi)(mi)物較多時(shi)(shi),可用生(sheng)理(li)鹽水沖洗(xi),但(dan)(dan)需在醫生(sheng)指導下進行(xing),沖洗(xi)前用消毒(du)棉簽擦(ca)凈眼(yan)(yan)(yan)瞼緣。每次點眼(yan)(yan)(yan)藥前需將分(fen)泌(mi)(mi)物擦(ca)凈,以提(ti)高(gao)療效。不能遮蓋患眼(yan)(yan)(yan):兒(er)童(tong)在結(jie)膜(mo)(mo)炎時(shi)(shi)會有(you)(you)畏光流淚等刺激癥(zheng)狀(zhuang),外(wai)(wai)出時(shi)(shi)可戴遮光眼(yan)(yan)(yan)鏡(jing)以減少(shao)刺激,但(dan)(dan)應避免遮蓋患眼(yan)(yan)(yan)。因為遮蓋會使分(fen)泌(mi)(mi)物不能排出,同(tong)時(shi)(shi)又增(zeng)加結(jie)膜(mo)(mo)囊局部溫度和(he)濕度,有(you)(you)利于細(xi)(xi)菌(jun)或病毒(du)繁殖(zhi),加重(zhong)病情。
視(shi)力影(ying)響(xiang),這是(shi)常見的(de)過(guo)敏性結膜(mo)(mo)炎(yan)的(de)危害。一般的(de)過(guo)敏性結膜(mo)(mo)炎(yan)對視(shi)力不會造(zao)成什么影(ying)響(xiang),大多數(shu)短期內可(ke)(ke)(ke)以痊愈,但(dan)是(shi)某些春季(ji)角(jiao)結膜(mo)(mo)炎(yan)和特應(ying)性結膜(mo)(mo)炎(yan)可(ke)(ke)(ke)發(fa)生角(jiao)膜(mo)(mo)并發(fa)癥甚(shen)至危害視(shi)力,嚴重的(de)結膜(mo)(mo)炎(yan)患(huan)者(zhe)可(ke)(ke)(ke)能會導致(zhi)失(shi)明。
結膜炎的(de)(de)危害還會影響人們的(de)(de)生(sheng)活質量(liang)。由于過敏性結膜炎所帶(dai)來的(de)(de)瘙癢、疼痛、水腫等(deng)癥狀。會影響到患者的(de)(de)心理(li)和生(sheng)活。造成(cheng)患者及(ji)其家人生(sheng)活質量(liang)的(de)(de)降低(di)。
結(jie)(jie)膜炎(yan)的(de)危害還表現(xian)為可以引(yin)(yin)發(fa)其(qi)他過(guo)(guo)敏(min)(min)(min)(min)性(xing)(xing)疾病。過(guo)(guo)敏(min)(min)(min)(min)性(xing)(xing)結(jie)(jie)膜炎(yan)患者(zhe)由于是過(guo)(guo)敏(min)(min)(min)(min)體質,有可能因(yin)為過(guo)(guo)敏(min)(min)(min)(min)性(xing)(xing)結(jie)(jie)膜炎(yan)而(er)引(yin)(yin)發(fa)過(guo)(guo)敏(min)(min)(min)(min)性(xing)(xing)鼻炎(yan)、過(guo)(guo)敏(min)(min)(min)(min)性(xing)(xing)哮喘等其(qi)他過(guo)(guo)敏(min)(min)(min)(min)性(xing)(xing)疾病,更加(jia)重了結(jie)(jie)膜炎(yan)患者(zhe)的(de)負擔。
嚴格(ge)地(di)說(shuo),過敏反應引(yin)發的不僅(jin)是過敏性(xing)結膜(mo)炎(yan),還會影響到眼睛的其它部位(wei),從而有(you)更多的眼病表(biao)現,有(you)的后果還較嚴重。這同樣(yang)屬(shu)于(yu)過敏性(xing)結膜(mo)炎(yan)的危害。
內斜視
眼(yan)位向內(nei)(nei)偏(pian)斜(xie)(xie)。出(chu)生(sheng)至內(nei)(nei)發(fa)生(sheng)者(zhe)稱為先天性(xing)內(nei)(nei)斜(xie)(xie)視(shi)(shi)。偏(pian)斜(xie)(xie)角度通常(chang)很大(da)。后(hou)天性(xing)內(nei)(nei)斜(xie)(xie)視(shi)(shi)又分為調節(jie)(jie)(jie)性(xing)與非(fei)調節(jie)(jie)(jie)性(xing),調節(jie)(jie)(jie)性(xing)內(nei)(nei)斜(xie)(xie)視(shi)(shi)常(chang)發(fa)生(sheng)在(zai)2~3歲兒童,患兒通常(chang)會伴中高度遠視(shi)(shi),或是異常(chang)的(de)調節(jie)(jie)(jie)內(nei)(nei)聚(ju)力與調節(jie)(jie)(jie)比率。
外斜視
眼位(wei)向外(wai)(wai)偏斜,一般可分為間(jian)歇(xie)性與(yu)恒定性外(wai)(wai)斜視(shi)。間(jian)歇(xie)性外(wai)(wai)斜視(shi)因患者(zhe)具(ju)有較好的融像(xiang)能力,大(da)部分時間(jian)眼位(wei)可由融像(xiang)能力維持(chi)在正常(chang)(chang)位(wei)置,只(zhi)有偶(ou)爾在陽(yang)光下(xia)或疲(pi)勞走神(shen)的時候,才表現出外(wai)(wai)斜的眼位(wei)。有些兒童還(huan)表現為再(zai)強(qiang)烈的太陽(yang)光下(xia)常(chang)(chang)會(hui)閉一只(zhi)眼睛。間(jian)歇(xie)性外(wai)(wai)斜視(shi)常(chang)(chang)會(hui)發展成恒定性外(wai)(wai)斜視(shi)。
上下斜視
眼位向(xiang)(xiang)上或向(xiang)(xiang)下(xia)偏斜,比內斜視(shi)和(he)外斜視(shi)少見,上下(xia)斜視(shi)常伴(ban)頭(tou)部(bu)歪斜,即(ji)代償頭(tou)位。
調節學說
眼(yan)的調(diao)節(jie)(jie)作(zuo)用(yong)與眼(yan)的集合作(zuo)用(yong)是互相(xiang)聯系的,一定(ding)的調(diao)節(jie)(jie)帶來相(xiang)應的集合。常(chang)常(chang)由于調(diao)節(jie)(jie)—集合反射(she)過強(qiang),其內直肌的作(zuo)用(yong)有(you)超出外直肌的趨向,而形(xing)成共(gong)同性(xing)內斜視(shi)。近(jin)視(shi)眼(yan)看近(jin)目標時少用(yong)或不用(yong)調(diao)節(jie)(jie),集合力(li)同時減(jian)弱,因此其內直肌的張力(li)減(jian)低,有(you)時就形(xing)成了共(gong)同性(xing)外斜視(shi)。
雙眼反射學說
雙眼(yan)單視(shi)(shi)是(shi)條件反射,是(shi)依靠融合功(gong)能(neng)來完(wan)成,是(shi)后(hou)天獲得(de)的(de)。如果在這個條件反射形成的(de)過程中兩眼(yan)視(shi)(shi)力(li)不同,一眼(yan)視(shi)(shi)力(li)受到明顯的(de)感(gan)覺(jue)或運(yun)動障礙妨礙了雙眼(yan)單視(shi)(shi)的(de)功(gong)能(neng),就(jiu)會產生一種眼(yan)位分離狀態,即斜視(shi)(shi)。
解剖學說
某一眼外肌發(fa)育(yu)過度或發(fa)育(yu)不(bu)全、眼外肌附著點異常(chang),眼眶的發(fa)育(yu)、眶內筋膜(mo)結構(gou)的異常(chang)等,均可導(dao)致(zhi)肌力(li)不(bu)平衡而產(chan)生斜視(shi)。
遺傳學說
臨床(chuang)上(shang)常見(jian)在同一家族中有許(xu)多人(ren)患(huan)有共同性斜(xie)視,斜(xie)視可能(neng)與遺傳(chuan)因素有關(guan)。
一般(ban)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)生下來(lai)就表現的(de)有斜(xie)視(shi)癥狀的(de)話呢(ni),只要孩子(zi)視(shi)力發育(yu)的(de)差(cha)不(bu)(bu)多完全之后,就得進(jin)(jin)行(xing)(xing)必要的(de)康復訓練就行(xing)(xing),不(bu)(bu)過(guo)根(gen)據病情(qing)的(de)需要還可以進(jin)(jin)行(xing)(xing)手術(shu)治療呢(ni),不(bu)(bu)過(guo)在(zai)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)進(jin)(jin)行(xing)(xing)斜(xie)視(shi)手術(shu)之后呢(ni),要進(jin)(jin)行(xing)(xing)相(xiang)應的(de)手術(shu)護理,還有術(shu)后復查和術(shu)后訓練。這樣才能(neng)讓眼睛更好(hao)的(de)恢復健(jian)康。
對于進行(xing)了(le)(le)斜(xie)視(shi)手術的(de)患兒來說呢,術后(hou)護(hu)理首(shou)先(xian)要(yao)(yao)注(zhu)意就(jiu)(jiu)是術后(hou)的(de)消(xiao)炎(yan)護(hu)理,尤其是進行(xing)了(le)(le)手術后(hou)三天(tian)內都要(yao)(yao)進行(xing)消(xiao)炎(yan)處理,口服的(de)藥(yao)物一(yi)定要(yao)(yao)須遵醫生(sheng)的(de)安排,根據身體情況來吃藥(yao)。再就(jiu)(jiu)是斜(xie)視(shi)手術后(hou)的(de)第一(yi)天(tian)就(jiu)(jiu)可(ke)以(yi)用(yong)一(yi)些外用(yong)的(de)護(hu)眼(yan)(yan)液,像消(xiao)炎(yan)眼(yan)(yan)藥(yao)液也可(ke)以(yi)多用(yong)幾天(tian)。只要(yao)(yao)是手術的(de)眼(yan)(yan)睛(jing)處沒有紅腫了(le)(le),眼(yan)(yan)睛(jing)里沒有分泌物的(de)時候就(jiu)(jiu)可(ke)以(yi)停(ting)藥(yao)了(le)(le)。
還有就是(shi)進行了斜(xie)(xie)視手術之后(hou)(hou),一(yi)定要時刻觀察孩子(zi)眼(yan)睛(jing)的(de)情況,避免(mian)出(chu)現(xian)(xian)(xian)什(shen)么異常(chang)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),如果發現(xian)(xian)(xian)不(bu)(bu)(bu)(bu)正常(chang)及時的(de)通知醫生,好以最快的(de)速度(du)處(chu)(chu)理好,還有就是(shi)在進行斜(xie)(xie)視手術后(hou)(hou)的(de)兩周時候呢,就會拆除手術縫線了。拆線后(hou)(hou)還得(de)對患眼(yan)處(chu)(chu)進行消炎處(chu)(chu)理呢,不(bu)(bu)(bu)(bu)過在斜(xie)(xie)視手術后(hou)(hou)的(de)最初(chu)幾天里,眼(yan)部(bu)有輕度(du)紅(hong)腫、怕光(guang)流淚(lei)的(de)情況是(shi)正常(chang)的(de)現(xian)(xian)(xian)象,只要不(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)特別嚴重,用了消炎藥(yao)物之后(hou)(hou)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)消退就沒事的(de)。再就是(shi)要注意的(de)就是(shi)術后(hou)(hou)效(xiao)果不(bu)(bu)(bu)(bu)錯(cuo)的(de)情況下,也得(de)根據要求(qiu)定期的(de)進行眼(yan)部(bu)復(fu)查,這樣(yang)避免(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)良后(hou)(hou)果的(de)出(chu)現(xian)(xian)(xian)。
首先是(shi)外觀的(de)影響。從外觀上看,當患(huan)兒的(de)一只(zhi)眼睛正(zheng)視物體(ti)時,另外一直則不能正(zheng)視,因(yin)此給人一種不協調(diao)的(de)感覺。這也(ye)是(shi)使患(huan)者就醫的(de)主要動機(ji)。
更重(zhong)要的(de)是,小孩斜視(shi)影響(xiang)雙眼視(shi)覺功能,嚴重(zhong)者沒有良好的(de)立體視(shi)力(li)。立體視(shi)力(li)是只有人類(lei)和高等(deng)動物才具有的(de)高級(ji)視(shi)覺功能,是人們從事(shi)精細(xi)工作的(de)先決條件之一。如沒有良好的(de)立體視(shi)覺,在學習和就(jiu)業方面將受到(dao)很(hen)大的(de)限制。
大部分小孩斜(xie)視(shi)患者都同時患有弱視(shi)。由于斜(xie)視(shi)患者長期一(yi)只(zhi)眼(yan)(yan)注視(shi),另一(yi)只(zhi)眼(yan)(yan)將造(zao)成廢用性視(shi)力(li)下降或停止(zhi)發育,日(ri)后即便戴合適(shi)的(de)眼(yan)(yan)鏡(jing),視(shi)力(li)也不能達到正(zheng)常。
在兒童(tong)時期患上斜(xie)視還會(hui)影響全身骨骼的(de)發育,如(ru)先天(tian)性麻痹斜(xie)視的(de)代(dai)償(chang)頭位,使(shi)頸部肌肉攣縮和脊柱發生(sheng)病理性彎曲,及面部發育不對稱。
除麻痹性角(jiao)膜(mo)炎外,多數角(jiao)膜(mo)炎患者都有較強(qiang)的發炎癥狀,如(ru)疼(teng)痛、羞(xiu)明、流淚和眼(yan)瞼痙(jing)攣。角(jiao)膜(mo)炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜(mo)充血。嚴(yan)重患者的球結膜(mo)甚至眼(yan)瞼都會(hui)發生水腫。
不同病(bing)因引起的角(jiao)膜(mo)炎(yan)(yan)癥狀也不同,細菌性角(jiao)膜(mo)炎(yan)(yan)起病(bing)最(zui)急,癥狀最(zui)重,分泌物(wu)增(zeng)多(duo)且黏稠;病(bing)毒(du)性角(jiao)膜(mo)炎(yan)(yan)次(ci)之,分泌物(wu)不多(duo),為水樣(yang)或黏液(ye)狀;真菌性角(jiao)膜(mo)炎(yan)(yan)最(zui)輕,有時角(jiao)膜(mo)病(bing)變已(yi)經很重,但患(huan)者感覺(jue)(jue)卻不明顯(xian)。單皰病(bing)毒(du)性角(jiao)膜(mo)炎(yan)(yan)患(huan)者角(jiao)膜(mo)知覺(jue)(jue)可減(jian)退。
角膜炎(yan)癥必然使視(shi)力(li)(li)(li)或(huo)(huo)多或(huo)(huo)少(shao)地受(shou)到影響,尤以炎(yan)癥侵犯瞳孔(kong)區域(yu)者更為嚴重(zhong)。潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕(hen)不但阻(zu)礙(ai)光(guang)(guang)線進入眼內,并能(neng)使角膜表面彎曲度和(he)屈光(guang)(guang)折(zhe)射力(li)(li)(li)發(fa)生(sheng)改(gai)變,使物體(ti)不能(neng)在(zai)視(shi)網(wang)膜上(shang)聚(ju)焦形成清晰物像,因而視(shi)力(li)(li)(li)降(jiang)低。視(shi)力(li)(li)(li)的受(shou)累程度完全取決于瘢痕(hen)所在(zai)的位(wei)置,如果(guo)位(wei)于角膜正中(zhong),縱然瘢痕(hen)很(hen)小,但影響視(shi)力(li)(li)(li)卻很(hen)大。
感染
是(shi)(shi)引(yin)起角膜(mo)炎(yan)的(de)最常(chang)見(jian)原因,病(bing)(bing)(bing)原微生(sheng)物(wu)包括細菌(如肺炎(yan)雙球菌、金黃色葡(pu)萄球菌、溶血性(xing)鏈(lian)球菌、綠(lv)膿桿菌、淋球菌等)、病(bing)(bing)(bing)毒(單純皰疹(zhen)病(bing)(bing)(bing)毒、腺病(bing)(bing)(bing)毒等)、真(zhen)菌、棘阿(a)米巴原蟲、支(zhi)原體、衣(yi)原體、梅毒螺旋(xuan)體等。通常(chang)是(shi)(shi)在(zai)合并(bing)角膜(mo)上(shang)皮細胞的(de)損(sun)傷、脫落或機體抵抗力下降(jiang)(jiang)時(shi)才致病(bing)(bing)(bing)。角膜(mo)上(shang)皮遭受(shou)損(sun)傷后極容易(yi)發生(sheng)感染(ran)性(xing)炎(yan)癥。因此(ci)角膜(mo)異物(wu)、角膜(mo)擦傷、不(bu)正確使用角膜(mo)接觸鏡、眼(yan)部接觸污染(ran)的(de)藥物(wu)或水源等是(shi)(shi)感染(ran)性(xing)角膜(mo)炎(yan)的(de)常(chang)見(jian)易(yi)感因素(su),糖尿病(bing)(bing)(bing)、營養不(bu)良(liang)、慢性(xing)消耗(hao)性(xing)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)患(huan)者,也會因抵抗力下降(jiang)(jiang)而(er)易(yi)患(huan)角膜(mo)炎(yan)。
內因
指來自全(quan)身(shen)(shen)的內(nei)因性(xing)疾患。如(ru)一些(xie)(xie)自身(shen)(shen)免疫(yi)性(xing)疾病,或其(qi)他一些(xie)(xie)全(quan)身(shen)(shen)疾病(如(ru)維生素A缺乏、三叉神(shen)經損害)波及角膜。
角(jiao)膜(mo)(mo)沒有血(xue)管,所以急性傳染病不易侵(qin)及角(jiao)膜(mo)(mo)。可(ke)是角(jiao)膜(mo)(mo)組織卻參與(yu)全(quan)身的免(mian)疫(yi)(yi)反應(ying)(ying),盡(jin)管其免(mian)疫(yi)(yi)反應(ying)(ying)的程(cheng)度較其他組織的為(wei)低,但是正因為(wei)它沒有血(xue)管,新陳(chen)代謝較為(wei)遲緩,才使這種免(mian)疫(yi)(yi)反應(ying)(ying)變化持續經久,角(jiao)膜(mo)(mo)在較長(chang)時間內處于一種敏感狀(zhuang)態,以致容易發生變態反應(ying)(ying)性疾患,如泡性角(jiao)膜(mo)(mo)炎等。
內因性角膜(mo)炎常(chang)發(fa)生(sheng)在角膜(mo)基質(zhi)層,一(yi)般不引(yin)起角膜(mo)潰瘍(yang)。
鄰近組織蔓延
由于胚胎學上的(de)同源關系以及解剖學上的(de)連續性(xing),蔓延(yan)到(dao)角膜(mo)上皮層。疾(ji)患多(duo)來自結膜(mo),如嚴重的(de)結膜(mo)炎(yan)多(duo)合并淺層角膜(mo)炎(yan)。
首先,患者應(ying)注意(yi)充(chong)分休(xiu)息。讓(rang)眼睛多與新(xin)鮮空氣接觸,以(yi)利(li)康復。多聽輕(qing)松(song)音樂,也(ye)利(li)于緩解眼痛與局部刺激癥狀。
其次,要建立健康的生(sheng)活方式。生(sheng)活規律,避免熬夜、暴(bao)飲暴(bao)食、感冒發(fa)燒(shao)、日光暴(bao)曬等(deng)誘(you)因,才能減少舊病復發(fa)的危(wei)險(xian)。
精神(shen)調養很重要,最忌郁怒,以(yi)心情舒暢、寧靜為(wei)度。
除此(ci)之外(wai),飲食上宜多吃富(fu)含維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)及纖維(wei)(wei)素(su)(su)的(de)(de)(de)蔬(shu)菜和水果。不要(yao)(yao)吃煎炸(zha)、辛辣、肥膩和含糖度高的(de)(de)(de)食品。多食用一些含有(you)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)A的(de)(de)(de)食物也對眼睛有(you)益。還要(yao)(yao)多吃含有(you)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)C的(de)(de)(de)食物。因為維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)C是組成眼球水晶體的(de)(de)(de)成分(fen)之一。如果缺(que)乏維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)C就容易(yi)患水晶體渾濁的(de)(de)(de)白(bai)內障(zhang)病。
角膜穿孔
當(dang)角膜穿孔(kong)時,患者即感覺到猛烈的疼痛和熱淚(房(fang)(fang)水)流出(chu)(chu),但原有(you)的疼痛癥狀則消失;穿孔(kong)后房(fang)(fang)水溢(yi)出(chu)(chu),首先前房(fang)(fang)變淺甚至消失,繼則虹膜和晶(jing)狀體向前移位(wei)而與角膜后壁接觸,眼球變軟(ruan)。角膜穿孔(kong)后,按穿孔(kong)的大小(xiao)和部位(wei),結局各有(you)不(bu)同。
前房積膿
嚴重(zhong)病例多合并有虹(hong)膜睫狀體炎。由于虹(hong)膜睫狀體滲出的白細(xi)胞使(shi)前房房水混濁(zhuo),沉著(zhu)于前房角(jiao)下部,名叫(jiao)前房積膿。前房積膿可能完全被吸(xi)(xi)收(愈(yu)稀薄愈(yu)容易(yi)被吸(xi)(xi)收)。纖維(wei)滲出物可形成結締組織(zhi),產生虹(hong)膜周(zhou)邊前或后(hou)粘連,甚至使(shi)瞳孔閉鎖。睫狀體受累者角(jiao)膜后(hou)壁(bi)有沉著(zhu)物。
角膜瘺
有時(shi)(shi)角膜穿孔后愈合不完全而(er)(er)形成角膜瘺。在破潰處白斑(ban)之中央(yang),出現(xian)一小而(er)(er)深黑色的隆起,同(tong)時(shi)(shi)前房(fang)消(xiao)失,眼(yan)(yan)球(qiu)變軟。這時(shi)(shi)眼(yan)(yan)球(qiu)立即(ji)發生代償作用,增加房(fang)水(shui)產量(liang)以便維持眼(yan)(yan)球(qiu)的正常硬(ying)度。如果(guo)這一隆起被新生的薄膜所封閉,則增加的房(fang)水(shui)產量(liang)必將使眼(yan)(yan)內(nei)壓逐漸(jian)升(sheng)高(gao)而(er)(er)引起繼發性青光眼(yan)(yan)。
后彈力膜膨出
因(yin)(yin)為角(jiao)膜潰(kui)瘍可(ke)向深層(ceng)進展(zhan),當角(jiao)膜幾將穿孔時,在潰(kui)瘍基底可(ke)出現一薄層(ceng)透明組織,形如(ru)“黑色(se)”小泡向前突出,這在青(qing)年和幼(you)兒患者則(ze)很(hen)少見到,因(yin)(yin)其常(chang)被瞬息間的眼壓增高如(ru)咳嗽(sou)、打噴嚏、眼瞼痙攣等所穿破。檢查時不小心,強力分開眼瞼,也常(chang)會使之穿破。
前極白內障
如果穿(chuan)孔(kong)小,位于角(jiao)膜(mo)中央部,虹(hong)膜(mo)可不(bu)脫出(chu)即(ji)開(kai)始愈(yu)合。當房(fang)水流出(chu)后,穿(chuan)孔(kong)處尚未被(bei)足(zu)夠濃厚的(de)纖維(wei)滲出(chu)物堵塞時,則(ze)晶狀(zhuang)體(ti)與(yu)角(jiao)膜(mo)后壁持(chi)續接觸,待前(qian)(qian)房(fang)形成,晶狀(zhuang)體(ti)前(qian)(qian)囊與(yu)角(jiao)膜(mo)后壁脫離接觸時,則(ze)晶狀(zhuang)體(ti)中央部的(de)前(qian)(qian)囊表(biao)面及囊下(xia)組織(zhi)已(yi)發生(sheng)永(yong)久(jiu)性的(de)混濁,形成后天性前(qian)(qian)極(ji)白(bai)內障。
視力減退
近(jin)視(shi)(shi)眼主要是(shi)遠視(shi)(shi)力逐漸下(xia)降,視(shi)(shi)遠物(wu)模糊不(bu)清(qing),近(jin)視(shi)(shi)力正常,但(dan)高度近(jin)視(shi)(shi)常因屈光間質混濁(zhuo)和(he)視(shi)(shi)網膜、脈絡膜變性引起,其遠近(jin)視(shi)(shi)力都不(bu)好,有時還伴有眼前黑影浮動。
外斜視
中度以上(shang)近視患者在近距(ju)離(li)作(zuo)業(ye)時很(hen)少(shao)或(huo)不使用調(diao)節,相應地(di)減弱輻揍(zou)作(zuo)用,可誘(you)發眼位向外偏斜,形成外斜視。
視力疲勞
近視眼患者調(diao)(diao)節力很好,但在近距離工作時需要過度使用輻(fu)輳力,這樣破(po)壞了調(diao)(diao)節與輻(fu)揍(zou)之(zhi)間的平衡協調(diao)(diao),導致肌(ji)性視疲勞癥(zheng)狀。其表(biao)現為(wei)眼脹、眼痛(tong)、頭(tou)痛(tong)、視物有(you)雙影虛(xu)邊等自覺癥(zheng)狀。
眼球突出
高度(du)近(jin)視眼由于(yu)眼軸增長(chang),眼球變大,外觀上(shang)呈現(xian)眼球向外突出的狀態(tai)。
近視是(shi)由多種(zhong)因素導致(zhi)的(de)。近年來許多證據表明環境和(he)遺(yi)傳因素共同參與了(le)近視的(de)發生(sheng):外因--長時(shi)間近距(ju)離(li)看事(shi)物(wu),使眼(yan)球(qiu)中睫狀(zhuang)肌(ji)失去(qu)彈性晶狀(zhuang)體而導致(zhi)晶狀(zhuang)體不能復原,于是(shi)發生(sheng)近視。
培(pei)養他們(men)正確的讀書、寫字姿勢,不要趴在桌子上(shang)或扭著身體。書本和眼睛應(ying)保(bao)(bao)持(chi)一(yi)市尺,身體離課桌應(ying)保(bao)(bao)持(chi)一(yi)個(ge)拳頭(成人(ren))的距離,手應(ying)離筆尖一(yi)寸。學校課桌椅應(ying)適合(he)學生身材(cai)。
看書寫(xie)(xie)字時(shi)間(jian)不(bu)宜過久,持續30-40分鐘(zhong)后要有10分鐘(zhong)的休(xiu)息(xi)。眼(yan)睛(jing)向(xiang)遠眺(tiao),多看綠(lv)色(se)植物(wu),做眼(yan)保健操。(現在的手(shou)持設(she)備還有電腦的使(shi)用(yong)距離與讀書寫(xie)(xie)字差不(bu)多,所以(yi)也要注(zhu)意使(shi)用(yong)時(shi)間(jian))
寫字讀(du)書(shu)要有適當的(de)光(guang)線(xian),光(guang)線(xian)最(zui)好從左邊照射過來。不要在太(tai)暗或(huo)者太(tai)亮的(de)光(guang)線(xian)下看書(shu)、寫字,減(jian)輕學(xue)生負擔,保證(zheng)課間(jian)10分鐘(zhong)休息,減(jian)輕視力疲勞。
積極開展體(ti)育(yu)鍛(duan)煉保證學生每天有一小時體(ti)育(yu)活動。
教導(dao)學生寫(xie)字,不要過(guo)小過(guo)密,更不要寫(xie)斜、草字。寫(xie)字時(shi)間不要過(guo)長。
認真做(zuo)好眼保(bao)健操(cao)。
看電視(shi)(shi)時要(yao)注意(yi)高(gao)度應(ying)與視(shi)(shi)線(xian)相(xiang)平;眼(yan)(yan)與熒(ying)光屏(ping)的距離(li)不應(ying)小于熒(ying)光屏(ping)對角(jiao)線(xian)長度的5倍;看電視(shi)(shi)時室內應(ying)開一盞支光小的電燈,有利于保(bao)護視(shi)(shi)力(li);在持續看電視(shi)(shi)3~4小時后要(yao)有一個(ge)短時間的休息,眼(yan)(yan)睛(jing)向遠眺,做眼(yan)(yan)保(bao)健操。
應多吃(chi)(chi)些含甲種維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)較豐富(fu)的(de)食物,各種蔬菜(cai)及(ji)動物的(de)肝臟、蛋黃等。胡(hu)蘿卜含維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)B,對眼(yan)睛有好處;多吃(chi)(chi)動物的(de)肝臟可(ke)以治療(liao)夜盲。
容易受傷:小孩子得了(le)近視后(hou),一(yi)般(ban)需(xu)要配戴眼(yan)(yan)鏡糾正(zheng)。因為(wei)兒童一(yi)般(ban)比(bi)較活潑好動,若(ruo)不(bu)慎受碰擊破碎,輕者眼(yan)(yan)睛(jing)被扎傷,重者很(hen)可(ke)能(neng)導(dao)致失明(ming)。
學習(xi)成(cheng)績(ji)下(xia)降(jiang):如果孩子得了近視不配戴眼鏡就(jiu)會看(kan)不清字,配戴了眼鏡后又會形(xing)成(cheng)視疲憊感,注意力不集中(zhong),從而導致孩子學習(xi)成(cheng)績(ji)下(xia)降(jiang)。
影響孩子未(wei)來(lai):兒童(tong)有(you)近視,對未(wei)來(lai)的(de)升學(xue)選擇專業,以及就業有(you)很(hen)大(da)(da)的(de)阻礙和限制,自然(ran)日后的(de)出路便會遭到極大(da)(da)的(de)影響。
遺傳(chuan)子孫:現代(dai)醫學現已(yi)證明(ming),近(jin)視(shi)具有一定遺傳(chuan)率。若因為后天一些因素誘發(fa)的近(jin)視(shi),如不及(ji)時的醫治,那(nei)么也將危害子孫的健康(kang)。
危害身(shen)心健(jian)康:因為近視,孩子(zi)有多種體育活動無法參加,這便影(ying)響(xiang)孩子(zi)身(shen)體的正常發育,致(zhi)使孩子(zi)體質(zhi)衰弱多病,身(shen)心健(jian)康也同樣遭到極(ji)大影(ying)響(xiang)。
生活(huo)質(zhi)量下降:近視也會導致孩(hai)子(zi)在生活(huo)中有諸多的不便,例如:交際(ji)、旅(lv)行外出、參加娛樂活(huo)動都有許(xu)多困難,由此發生心理障礙,使(shi)孩(hai)子(zi)的生活(huo)質(zhi)量大(da)大(da)降低。
導致(zhi)并(bing)發(fa)(fa)癥:如果孩子近(jin)視(shi)長期不糾正或治療,近(jin)視(shi)的度(du)數會隨時間慢慢加深,最終(zhong)成為高度(du)近(jin)視(shi),還可導致(zhi)視(shi)網(wang)膜(mo)脫離、黃(huang)斑出血、青光眼和白(bai)內障等(deng)并(bing)發(fa)(fa)癥、乃至失明。
眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱(re)、痛,鄰近球結膜水腫。
3—5天后形成膿胩,眼(yan)(yan)睫毛(mao)底部(bu)周圍的(de)眼(yan)(yan)瞼出現帶(dai)有黃頭的(de)膿。膿頭周圍的(de)眼(yan)(yan)瞼皮(pi)膚腫(zhong)(zhong)脹、發(fa)炎。外麥(mai)粒腫(zhong)(zhong)發(fa)生在睫毛(mao)根部(bu)皮(pi)脂(zhi)腺(xian),表(biao)現在皮(pi)膚面;內麥(mai)粒腫(zhong)(zhong)發(fa)生在瞼板腺(xian),表(biao)現在結(jie)膜面。
疼痛(tong)或觸(chu)痛(tong)。破潰排膿后疼痛(tong)緩解,紅(hong)腫消退。
重者伴(ban)有(you)耳前(qian)、頜下淋巴結大及壓痛,全(quan)身畏寒,發熱等。
麥(mai)(mai)粒腫(zhong)(zhong)有內(nei)外(wai)麥(mai)(mai)粒腫(zhong)(zhong)兩種,麥(mai)(mai)粒腫(zhong)(zhong)是眼瞼(jian)(jian)腺體的(de)一種急性(xing)化膿性(xing)炎癥,中醫稱土疳或土瘍。眼瞼(jian)(jian)皮脂腺或睫毛(mao)毛(mao)囊的(de)感(gan)染(ran)(ran)(ran)為外(wai)麥(mai)(mai)粒腫(zhong)(zhong),瞼(jian)(jian)板腺感(gan)染(ran)(ran)(ran)稱內(nei)麥(mai)(mai)粒腫(zhong)(zhong)。小兒(er)麥(mai)(mai)粒腫(zhong)(zhong)的(de)原因是小兒(er)免(mian)疫機能差,對感(gan)染(ran)(ran)(ran)的(de)抵(di)抗力(li)不(bu)強,加上本性(xing)好動(dong),若同時伴(ban)有衛(wei)生習慣(guan)不(bu)良,臟手揉(rou)眼等(deng),易致細菌侵入腺體而發(fa)病(bing)。
具體小兒(er)麥粒(li)(li)腫(zhong)的(de)(de)原因(yin),當身體抵抗力減弱時(shi)(如營(ying)養不(bu)良、睡眠不(bu)足或患(huan)糖尿病等)容易發病。患(huan)臉緣(yuan)炎(yan)(yan)、沙(sha)眼(yan)(yan)、慢性結(jie)膜炎(yan)(yan)或過度用(yong)眼(yan)(yan)以(yi)及有近視、遠視、散光等眼(yan)(yan)病時(shi),沒有及時(shi)配(pei)鏡矯正,并眼(yan)(yan)睛疲勞時(shi)亦(yi)可發病。不(bu)注意眼(yan)(yan)的(de)(de)衛生,用(yong)不(bu)干凈的(de)(de)手、毛巾、手帕等擦眼(yan)(yan),細(xi)菌侵入眼(yan)(yan)瞼腺(xian)內,可直(zhi)接引起麥粒(li)(li)腫(zhong)。
在(zai)膿頭未形成之前(qian)可(ke)作熱(re)敷,以促進化(hua)膿,輕的(de)炎(yan)癥(zheng)也可(ke)在(zai)熱(re)敷后完全(quan)(quan)消失。全(quan)(quan)身及(ji)局部使(shi)(shi)用抗生(sheng)素也可(ke)促進炎(yan)癥(zheng)的(de)消失,抗生(sheng)素口服、肌注(zhu)或靜(jing)(jing)脈注(zhu)射均(jun)可(ke),它對(dui)化(hua)膿菌的(de)作用都很(hen)好(hao)。一旦(dan)膿頭出現(xian)就應及(ji)時切開(kai)排膿,不要等(deng)到自行破潰,這樣可(ke)以減少病兒(er)的(de)疼痛,并(bing)可(ke)縮短療(liao)程。當膿頭出現(xian)時切忌用手擠(ji)(ji)壓,因為眼(yan)(yan)(yan)瞼血(xue)管豐(feng)富,眼(yan)(yan)(yan)的(de)靜(jing)(jing)脈與眼(yan)(yan)(yan)眶(kuang)內靜(jing)(jing)脈相通,又與顱內的(de)海綿(mian)竇(dou)相通,而眼(yan)(yan)(yan)靜(jing)(jing)脈沒有靜(jing)(jing)脈瓣,血(xue)液可(ke)向各方向回流,擠(ji)(ji)壓會使(shi)(shi)炎(yan)癥(zheng)擴散,引起嚴重合并(bing)癥(zheng),如眼(yan)(yan)(yan)眶(kuang)蜂窩織炎(yan)、海綿(mian)竇(dou)栓塞(sai)甚(shen)至敗血(xue)癥(zheng),從而危及(ji)生(sheng)命。
局(ju)部可點眼(yan)藥,一般使(shi)用0.25%氯(lv)霉素眼(yan)藥水即可,如分(fen)泌物多用利(li)福(fu)平眼(yan)藥水效果好(hao)。小兒入(ru)睡(shui)后可涂金霉素眼(yan)膏(gao)。不要(yao)用臟手揉眼(yan)睛,以免將細(xi)菌(jun)進(jin)入(ru)眼(yan)內,引起感(gan)染。
當孩(hai)子(zi)的眼瞼皮膚發(fa)紅(hong)、局部腫(zhong)(zhong)脹時(shi)(shi)就(jiu)可(ke)能得了麥(mai)(mai)(mai)粒腫(zhong)(zhong),這(zhe)時(shi)(shi)還(huan)有(you)可(ke)能引起發(fa)燒。不少人因體質(zhi)關系會不斷長出麥(mai)(mai)(mai)粒腫(zhong)(zhong),短期內(nei)反(fan)復開刀反(fan)而引起眼睛感染。這(zhe)種情況(kuang)往(wang)往(wang)需要(yao)通過中藥內(nei)服(fu)調理(li)。值得注意的是,不少眼睛紅(hong)腫(zhong)(zhong)患者自行(xing)采用(yong)毛(mao)巾熱(re)濕敷(fu),有(you)些人甚至用(yong)手擠(ji)壓,這(zhe)些方法都(dou)是不正(zheng)確的。它可(ke)能使(shi)膿液(ye)播(bo)散進入(ru)血液(ye)循(xun)環,引起眼眶蜂窩組織(zhi)炎、敗血癥等(deng)。這(zhe)些麥(mai)(mai)(mai)粒腫(zhong)(zhong)的危害都(dou)是非常(chang)嚴重的。
全色盲
屬于完全性(xing)視(shi)錐細胞(bao)功能(neng)障(zhang)礙(ai),與夜盲(視(shi)桿細胞(bao)功能(neng)障(zhang)礙(ai))恰(qia)好相反,患者尤喜暗(an)、畏光(guang),表現為晝(zhou)盲。僅有明(ming)暗(an)之分(fen),而無(wu)顏色差別,而且所(suo)見(jian)(jian)紅色發暗(an)、藍(lan)色光(guang)亮。此(ci)外,還有視(shi)力(li)差、弱視(shi)、中心性(xing)暗(an)點、擺動性(xing)眼球震顫等(deng)癥狀。它(ta)是色覺障(zhang)礙(ai)中最(zui)嚴重的一(yi)種,較少見(jian)(jian)。
紅色盲
又稱第一色(se)(se)(se)盲(mang)。患者主要是不能分辨(bian)(bian)紅(hong)色(se)(se)(se),對紅(hong)色(se)(se)(se)與深(shen)綠(lv)色(se)(se)(se)、藍(lan)色(se)(se)(se)與紫(zi)紅(hong)色(se)(se)(se)以及(ji)紫(zi)色(se)(se)(se)不能分辨(bian)(bian)。常把(ba)綠(lv)色(se)(se)(se)視為黃色(se)(se)(se),紫(zi)色(se)(se)(se)看成藍(lan)色(se)(se)(se),將綠(lv)色(se)(se)(se)和藍(lan)色(se)(se)(se)相混為白色(se)(se)(se)。
綠色盲
又稱(cheng)第二色(se)(se)盲(mang)(mang),患者不能(neng)分辨(bian)淡綠(lv)色(se)(se)與(yu)深紅(hong)(hong)色(se)(se)、紫(zi)色(se)(se)與(yu)青藍色(se)(se)、紫(zi)紅(hong)(hong)色(se)(se)與(yu)灰(hui)色(se)(se),把綠(lv)色(se)(se)視為灰(hui)色(se)(se)或暗黑(hei)色(se)(se)。臨床上把紅(hong)(hong)色(se)(se)盲(mang)(mang)與(yu)綠(lv)色(se)(se)盲(mang)(mang)統稱(cheng)為紅(hong)(hong)綠(lv)色(se)(se)盲(mang)(mang),較(jiao)常見。平常說的色(se)(se)盲(mang)(mang)一般(ban)就是指紅(hong)(hong)綠(lv)色(se)(se)盲(mang)(mang)。
藍黃色盲
又(you)稱第三(san)色(se)盲。患者(zhe)藍黃色(se)混(hun)淆不清,對紅、綠色(se)可辨,較少見。
全色弱
又稱紅綠藍黃色弱。其(qi)色覺障礙比(bi)全色盲程度要低,視力無(wu)任(ren)何異常,也(ye)無(wu)全色盲的其(qi)他(ta)并發癥。在物體(ti)顏色深且鮮明時(shi)則能夠分(fen)辨;若顏色淺而不飽和時(shi)則分(fen)辨困難,少見(jian)。
部分色弱
有紅(hong)色(se)(se)弱(ruo)(ruo)(ruo)(第一色(se)(se)弱(ruo)(ruo)(ruo))、綠(lv)(lv)色(se)(se)弱(ruo)(ruo)(ruo)(第二色(se)(se)弱(ruo)(ruo)(ruo))和藍黃色(se)(se)弱(ruo)(ruo)(ruo)(第三色(se)(se)弱(ruo)(ruo)(ruo))等,其中紅(hong)綠(lv)(lv)色(se)(se)弱(ruo)(ruo)(ruo)較多見(jian),患(huan)者對紅(hong)、綠(lv)(lv)色(se)(se)感受力(li)差(cha),照明(ming)不良(liang)時,其辨(bian)色(se)(se)能力(li)近(jin)于紅(hong)綠(lv)(lv)色(se)(se)盲;但(dan)物質(zhi)色(se)(se)深(shen)、鮮明(ming)且照明(ming)度佳(jia)時,其辨(bian)色(se)(se)能力(li)接近(jin)正常(chang)。
色盲有先(xian)天性(xing)及后(hou)天性(xing)兩種,先(xian)天性(xing)者的(de)發(fa)生原(yuan)因通常與(yu)遺(yi)傳有關,后(hou)天性(xing)者為(wei)視(shi)網膜或視(shi)神(shen)經等疾病(bing)所致。
一(yi)般(ban)認為(wei),紅綠(lv)色盲(mang)(mang)(mang)決定于X染(ran)色體(ti)上的(de)兩對基(ji)因,即紅色盲(mang)(mang)(mang)基(ji)因和(he)綠(lv)色盲(mang)(mang)(mang)基(ji)因。紅綠(lv)色盲(mang)(mang)(mang)的(de)遺(yi)傳(chuan)方式是伴X染(ran)色體(ti)隱性(xing)遺(yi)傳(chuan)。因男性(xing)性(xing)染(ran)色體(ti)為(wei)XY,僅(jin)有一(yi)條X染(ran)色體(ti),所(suo)以只需一(yi)個(ge)色盲(mang)(mang)(mang)基(ji)因就表現出色盲(mang)(mang)(mang);而(er)女(nv)性(xing)性(xing)染(ran)色體(ti)為(wei)XX,所(suo)以那一(yi)對控制(zhi)色盲(mang)(mang)(mang)與否(fou)的(de)等位基(ji)因,必須同時是隱性(xing)的(de)才會表現出色盲(mang)(mang)(mang)。
紅綠色(se)(se)盲(mang)的遺傳(chuan)方式是X連鎖隱性(xing)遺傳(chuan)。男性(xing)僅有(you)一(yi)條(tiao)X染(ran)色(se)(se)體,因(yin)(yin)此只需(xu)一(yi)個色(se)(se)盲(mang)基(ji)因(yin)(yin)就表現(xian)出色(se)(se)盲(mang)。女性(xing)有(you)兩(liang)條(tiao)X染(ran)色(se)(se)體,因(yin)(yin)此需(xu)有(you)一(yi)對致病的等位基(ji)因(yin)(yin),才會表現(xian)異常。
由于色(se)(se)盲是一種很常見的家(jia)族(zu)遺傳病,所以(yi)在父母(mu)都有色(se)(se)盲病史的前提下孩(hai)子得病率會加高,所以(yi)在出生后就應該進行(xing)及(ji)早治療,早治療是很有好處(chu)的。
可以用(yong)按(an)壓眼(yan)部穴(xue)位的(de)方(fang)法來(lai)減輕(qing)(qing)色盲的(de)病(bing)情。用(yong)手指按(an)壓眼(yan)球下方(fang)的(de)一個凹處(chu),常稱(cheng)為“四白”的(de)地方(fang),按(an)壓的(de)頻(pin)率大概為6秒鐘一次,按(an)壓時(shi)候要配合呼吸,多做這種(zhong)方(fang)法輕(qing)(qing)度色盲很快就會(hui)消除了。
如果色(se)盲(mang)(mang)程度比較深可以采取色(se)盲(mang)(mang)矯(jiao)正的(de)手段,而(er)主要就是(shi)佩戴色(se)盲(mang)(mang)矯(jiao)正眼(yan)鏡(jing),這種方(fang)法(fa)不需要進行手術,所(suo)以可以在色(se)盲(mang)(mang)較嚴重的(de)情(qing)況下(xia)邊(bian)(bian)帶這種眼(yan)鏡(jing),一邊(bian)(bian)治療也是(shi)一個不錯的(de)選擇。
自卑感
色(se)(se)盲(mang)的害處(chu),是給(gei)人造成自卑(bei)(bei)感,治療(liao)色(se)(se)盲(mang)關(guan)鍵(jian)在于要緩(huan)和色(se)(se)盲(mang)給(gei)孩子的刺激。因此,學校不應(ying)在眾目睽睽之下檢查色(se)(se)盲(mang),最(zui)(zui)好能個(ge)(ge)別進(jin)行,最(zui)(zui)好能個(ge)(ge)別進(jin)行,最(zui)(zui)好不要讓周圍的同學知道哪(na)個(ge)(ge)同學是色(se)(se)盲(mang),以免孩子感到自卑(bei)(bei)。
事業上的局限和(he)阻礙
專家指出,由于紅綠(lv)(lv)色盲(mang)患者不能辨別(bie)紅色和綠(lv)(lv)色,因而(er)不適宜從事美(mei)術、紡織(zhi)、印染(ran)、化工等需色覺敏感的(de)工作。對于駕駛員而(er)言(yan),不得有赤綠(lv)(lv)色盲(mang)、色弱。因為,有赤綠(lv)(lv)色盲(mang)的(de)人就不能正確辨認交通指揮信號、交通標志以及前方車輛的(de)信號燈(制動(dong)、轉向)的(de)顏色等。
斜視性弱視
兒(er)童期(qi)患共同性(xing)斜視(shi)者可能(neng)(neng)發(fa)(fa)生(sheng)弱(ruo)視(shi),因(yin)為雙眼不能(neng)(neng)同時對同一物體協同聚焦(jiao)。由于兒(er)童的(de)(de)大腦比較(jiao)容易調整和適應,它(ta)會抑制一眼獲(huo)得的(de)(de)比較(jiao)模糊圖像,干擾大腦的(de)(de)視(shi)覺發(fa)(fa)育,造成該眼視(shi)力(li)下(xia)降,即發(fa)(fa)生(sheng)弱(ruo)視(shi)。當雙眼偏斜程(cheng)度(du)很小(xiao)時,檢測很難發(fa)(fa)現(xian)。但斜視(shi)程(cheng)度(du)很小(xiao)者,也有可能(neng)(neng)發(fa)(fa)生(sheng)嚴重弱(ruo)視(shi),臨(lin)床上(shang)不應忽略。
屈光性弱視
雙眼屈光(guang)參差可以導致弱視(shi)(shi),屈光(guang)不(bu)正程(cheng)度較低的(de)(de)(de)(de)眼提供相(xiang)對較清晰的(de)(de)(de)(de)視(shi)(shi)網(wang)膜(mo)像(xiang),大(da)腦(nao)選擇該眼的(de)(de)(de)(de)像(xiang),而抑制(zhi)另一屈光(guang)不(bu)正度數(shu)高的(de)(de)(de)(de)眼的(de)(de)(de)(de)模糊像(xiang),造成該眼弱視(shi)(shi)。對患不(bu)對稱遠視(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)兒童(tong),需要特(te)別的(de)(de)(de)(de)警惕,因為雙眼的(de)(de)(de)(de)調節是等同的(de)(de)(de)(de),在同一個時間只能(neng)將一眼的(de)(de)(de)(de)像(xiang)聚(ju)焦(jiao),遠視(shi)(shi)程(cheng)度高的(de)(de)(de)(de)眼因無法清晰聚(ju)焦(jiao)而被抑制(zhi)。屈光(guang)性(xing)弱視(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)嚴重(zhong)程(cheng)度,與(yu)斜視(shi)(shi)性(xing)弱視(shi)(shi)差別不(bu)大(da)。
形覺(jue)剝(bo)奪性(xing)和遮蓋性(xing)弱視
主要(yao)原因(yin)是眼球(qiu)屈光介質(zhi)混(hun)濁(zhuo)或不(bu)透(tou)明,如白內(nei)障(zhang)、角(jiao)膜(mo)瘢痕(hen)等,限制了充分的(de)視覺(jue)感知輸入,擾亂了視覺(jue)發育(yu)。即使將(jiang)不(bu)透(tou)明介質(zhi)清除(chu)后,這種弱視可能還一直(zhi)存在。遮蓋性弱視發生率比較低,一般發生于對正常(chang)眼的(de)遮蓋。
單眼(yan)注視(shi)(shi)(shi)患(huan)兒的偏斜眼(yan)多發(fa)生(sheng)弱視(shi)(shi)(shi),是由(you)于患(huan)兒眼(yan)位(wei)偏斜發(fa)生(sheng)復視(shi)(shi)(shi),為了(le)消除(chu)復視(shi)(shi)(shi)及視(shi)(shi)(shi)覺(jue)紊(wen)亂(luan),視(shi)(shi)(shi)皮質中樞主動(dong)抑制(zhi)由(you)斜視(shi)(shi)(shi)眼(yan)黃斑輸入的視(shi)(shi)(shi)覺(jue)沖動(dong),該眼(yan)黃斑部的功能長期被(bei)抑制(zhi)而(er)形成弱視(shi)(shi)(shi),即視(shi)(shi)(shi)覺(jue)混淆引(yin)起視(shi)(shi)(shi)皮質抑制(zhi)的后果(guo)。
雙眼屈(qu)(qu)光(guang)參差(cha)較大(da),使視網(wang)膜成(cheng)像清晰度(du)不等(deng)或經矯正后視網(wang)膜成(cheng)像大(da)小不等(deng),融合困難,視皮質中樞抑制(zhi)(zhi)了來自屈(qu)(qu)光(guang)不正較大(da)一眼的物像,長時間的抑制(zhi)(zhi)就發生了弱視。
在嬰幼(you)兒(er)期(qi)(qi)因屈光(guang)間質混濁、完全性上(shang)瞼下(xia)垂、先(xian)天性(如(ru)眼瞼血管瘤)、醫源性(如(ru)遮蓋)等原(yuan)因,使光(guang)刺激(ji)不(bu)能進(jin)入眼內,妨礙了黃(huang)斑接(jie)受行覺(jue)刺激(ji),使視(shi)功能發育收到抑制(zhi)。如(ru)在視(shi)覺(jue)敏感(gan)期(qi)(qi)(3歲以前)發生(sheng)則更易形成弱視(shi)。
單側或雙側,發生(sheng)在高(gao)度(du)屈光(guang)不(bu)正(zheng)未戴矯正(zheng)眼(yan)鏡患兒,常為高(gao)度(du)遠(yuan)視或散光(guang),由于調節有限。又未配(pei)戴矯止眼(yan)鏡,視遠(yuan)、近物都(dou)不(bu)能獲得(de)清(qing)晰物像而形成弱視。
如果(guo)眼(yan)睛(jing)出現不(bu)舒服的(de)情況(kuang),如果(guo)有東西(xi)不(bu)小心進入眼(yan)睛(jing),要注意眼(yan)部(bu)衛生,可以在平(ping)時多(duo)多(duo)做一(yi)(yi)(yi)些眼(yan)保健操(cao),一(yi)(yi)(yi)定(ding)不(bu)要用劣(lie)質(zhi)的(de)。必要的(de)話,一(yi)(yi)(yi)定(ding)不(bu)要用手是使勁的(de)去揉眼(yan)睛(jing)。一(yi)(yi)(yi)定(ding)要及時的(de)用清水(shui)清理,自己的(de)洗臉毛(mao)巾一(yi)(yi)(yi)定(ding)要與別人(ren)的(de)分(fen)開(kai),可以滴一(yi)(yi)(yi)些眼(yan)藥水(shui),首先,緩(huan)解眼(yan)部(bu)疲勞。
在(zai)飲食(shi)上,我們可以(yi)多吃一些豬肝,多吃蔬(shu)菜(cai),對弱視(shi)或者(zhe)是近視(shi)都有(you)很(hen)好(hao)的(de)治療效果。斜弱視(shi)的(de)患者(zhe)朋(peng)友生活當中要注意這些期間患者(zhe)應該保持自己眼睛的(de)衛生,打乒乓球求也可以(yi)很(hen)好(hao)的(de)預防眼部(bu)疾病,在(zai)平時還可以(yi)去打乒乓球,
多吃(chi)一些維生素(su)a在生活當中(zhong)能(neng)夠(gou)讓眼睛適應黑暗。平時生活當中(zhong)要(yao)注意飲食(shi)的(de)良好的(de)搭(da)配,這(zhe)些期間多吃(chi)一些容易消化的(de)富含維生素(su)的(de)食(shi)物,斜弱視(shi)的(de)患(huan)者,多吃(chi)一些胡蘿卜素(su)的(de)食(shi)物。
形成(cheng)斜視(shi)。單眼的弱(ruo)視(shi)容易形成(cheng)斜視(shi)。視(shi)覺細胞和神經長期脫離外界物象的準確刺激而衰退(tui),如果不及時防治,視(shi)力(li)便會永久低下,成(cheng)為單眼視(shi)覺,長此(ci)以往,必(bi)然(ran)會加重健眼的負擔,視(shi)力(li)逐漸衰退(tui),弱(ruo)視(shi)眼也會發展成(cheng)斜視(shi)。
視力低下。弱視眼(yan)視(shi)力差,與近視(shi)不同(tong),弱視(shi)戴眼(yan)鏡(jing)仍看(kan)不清(qing),這也是弱視(shi)的主要危害。會(hui)造成(cheng)兒童學習和生活不便(bian)。并(bing)且(qie)會(hui)造成(cheng)孩(hai)子(zi)終(zhong)身視(shi)力低下(xia)。
學(xue)習(xi)(xi)不好。弱(ruo)視導致孩子學(xue)習(xi)(xi)成績不好,因視力(li)低(di)下,孩子課堂(tang)質量差,學(xue)習(xi)(xi)內(nei)容無法看清(qing)楚,不僅影響學(xue)習(xi)(xi),還影響孩子的自信。
性(xing)格(ge)(ge)孤僻(pi)。弱視(shi)可造成(cheng)孩子性(xing)格(ge)(ge)孤僻(pi),弱視(shi)兒童每天面對模糊的(de)影像,大腦接受的(de)信息(xi)有別(bie)于正常兒童;同(tong)時孩子也能從別(bie)人的(de)評價中(zhong)知道自己與(yu)人不同(tong),會容易形(xing)成(cheng)其性(xing)格(ge)(ge)孤僻(pi),自卑,不利于健康心理形(xing)成(cheng)。