沙(sha)(sha)眼(yan)有分(fen)輕(qing)度(du)和重(zhong)度(du)兩種(zhong)情況。但(dan)沙(sha)(sha)眼(yan)剛開(kai)始病發時,輕(qing)度(du)沙(sha)(sha)眼(yan),患者僅有發癢、異物感及少量分(fen)泌物。重(zhong)癥沙(sha)(sha)眼(yan)特(te)別是(shi)角(jiao)膜(mo)受(shou)累或有其他并發癥時,則出(chu)現畏光、流淚、疼痛等刺(ci)激(ji)癥狀;視力(li)減退(tui)情況,常(chang)與角(jiao)膜(mo)受(shou)累程度(du)有關。
隨(sui)著(zhu)沙(sha)眼不斷惡(e)化,具體癥狀(zhuang)會體現為:首(shou)先孩(hai)子結膜充(chong)血(xue)、肥厚(hou)、正常透(tou)明性(xing)消失(shi);乳頭(tou)肥大(da),結膜面(mian)粗糙(cao);濾泡增殖,角(jiao)膜血(xue)管翳,即在角(jiao)膜上緣(yuan)出現新生血(xue)管向角(jiao)膜內伸(shen)入,由上向下(xia)發(fa)展如垂(chui)簾狀(zhuang),嚴重時可侵犯(fan)全角(jiao)膜;形成(cheng)瘢痕(hen),隨(sui)著(zhu)炎(yan)癥吸收(shou),結締組織(zhi)增生,瞼結膜則完全被瘢痕(hen)所代替。
沙(sha)(sha)眼是一種慢性(xing)(xing)傳(chuan)染性(xing)(xing)眼病(bing)(bing),引起(qi)沙(sha)(sha)眼的病(bing)(bing)因,不是細菌,也不是病(bing)(bing)毒,而是一種介于(yu)(yu)兩者之間的病(bing)(bing)原(yuan)(yuan)體,醫學上(shang)稱之為沙(sha)(sha)眼衣(yi)原(yuan)(yuan)體。沙(sha)(sha)眼衣(yi)原(yuan)(yuan)體廣泛地存在于(yu)(yu)沙(sha)(sha)眼病(bing)(bing)人(ren)的眼睛里可以通過患者用(yong)過的毛巾、臉盆、洗臉水、手帕,或曾(ceng)經接觸(chu)過的生活用(yong)具,以各種各樣的途徑傳(chuan)播給他人(ren)。
治療沙(sha)眼(yan)主要采(cai)用(yong)局(ju)部用(yong)藥(yao)法,可(ke)用(yong)0.1%利福平滴眼(yan)液(ye)、0.3%氧氟沙(sha)星(xing)滴眼(yan)液(ye)點眼(yan),每(mei)日(ri)4―8次,每(mei)次1―2滴。晚間(jian)臨睡前(qian)可(ke)涂金(jin)霉(mei)素(su)(su)(su)或氧氟沙(sha)星(xing)、環丙沙(sha)星(xing)眼(yan)膏。重癥(zheng)者(zhe)可(ke)口服螺旋霉(mei)素(su)(su)(su)、強力霉(mei)素(su)(su)(su)可(ke)收到較好的效果。對沙(sha)眼(yan)并發癥(zheng)和后遺癥(zheng)應(ying)施行相應(ying)的藥(yao)物治療或手(shou)術(shu)治療。
預防沙眼,最(zui)終要的(de)(de)是教(jiao)會孩子(zi)注(zhu)意用(yong)眼衛(wei)生(sheng)(sheng)。教(jiao)育(yu)兒(er)(er)童(tong)從小(xiao)養成愛清潔、講衛(wei)生(sheng)(sheng)的(de)(de)習慣。堅持一人一巾(jin)(jin)一帕,使用(yong)的(de)(de)手(shou)帕、毛(mao)巾(jin)(jin)要干凈。勤(qin)洗手(shou),盡可(ke)能采用(yong)流水洗手(shou)、洗臉,不(bu)用(yong)臟手(shou)、衣服或不(bu)干凈的(de)(de)手(shou)帕擦眼睛(jing),不(bu)用(yong)別人的(de)(de)毛(mao)巾(jin)(jin)等。對集體(ti)方面,應改善環境衛(wei)生(sheng)(sheng),在托兒(er)(er)所、幼(you)兒(er)(er)園要認真(zhen)培養兒(er)(er)童(tong)衛(wei)生(sheng)(sheng)習慣。
預防沙眼還有一項重要措施,就是對已經患了沙眼的兒童進行及時治療。在對兒童少年沙眼患(huan)者治(zhi)療時,還(huan)應同時治(zhi)好保教人(ren)員(yuan)或家(jia)庭中(zhong)的現癥患(huan)者。這樣才不會導致有傳(chuan)染性的沙眼在小集體內大規模暴發。
孩(hai)子剛患上沙眼時(shi),輕度(du)的沙眼癥狀不(bu)明顯,因(yin)此(ci)孩(hai)子自己往往感覺不(bu)出來,常(chang)常(chang)被忽略,在(zai)體檢時(shi)才被醫生發現(xian)。到了病(bing)情(qing)嚴(yan)重(zhong)時(shi),就(jiu)會經常(chang)感到眼睛發癢、干燥、怕(pa)光(guang)、流淚(lei)、磨痛,重(zhong)者視(shi)力就(jiu)會下(xia)降。如果(guo)角膜(mo)發生潰(kui)瘍,就(jiu)會出現(xian)眼痛、頭痛、怕(pa)光(guang)、流淚(lei)、視(shi)物不(bu)清,甚(shen)至喪失視(shi)力。
兒童紅眼(yan)病(bing)的(de)(de)(de)(de)情(qing)況也(ye)是常見的(de)(de)(de)(de),這是感(gan)(gan)染(ran)性的(de)(de)(de)(de)疾病(bing),一(yi)般有(you)(you)紅眼(yan)病(bing)的(de)(de)(de)(de)孩(hai)子(zi)(zi)(zi)都會(hui)有(you)(you)眼(yan)紅發紅,會(hui)有(you)(you)發燒的(de)(de)(de)(de)情(qing)況出現的(de)(de)(de)(de),因為(wei)感(gan)(gan)染(ran)了的(de)(de)(de)(de)原因,這個時候孩(hai)子(zi)(zi)(zi)的(de)(de)(de)(de)眼(yan)睛照鏡(jing)子(zi)(zi)(zi)就(jiu)會(hui)有(you)(you)嚴重的(de)(de)(de)(de)流眼(yan)淚的(de)(de)(de)(de)情(qing)況出現的(de)(de)(de)(de)。
很多的(de)(de)(de)孩(hai)子有紅(hong)眼病(bing)期間(jian)(jian)眼睛(jing)疼,眼睛(jing)里有很多的(de)(de)(de)紅(hong)血絲出(chu)現的(de)(de)(de),這個時候孩(hai)子的(de)(de)(de)干凈特別的(de)(de)(de)干澀(se),眼睛(jing)稍(shao)微的(de)(de)(de)看(kan)(kan)東西(xi)時間(jian)(jian)長一點(dian)就有灼熱的(de)(de)(de)感覺出(chu)現的(de)(de)(de),尤其是在強(qiang)光(guang)的(de)(de)(de)照射下(xia),在太陽的(de)(de)(de)下(xia)邊看(kan)(kan)東西(xi),會不自覺的(de)(de)(de)疼痛不自覺的(de)(de)(de)流眼淚的(de)(de)(de)。
兒童紅(hong)眼病的(de)(de)(de)(de)癥狀很(hen)多的(de)(de)(de)(de),很(hen)多的(de)(de)(de)(de)孩子(zi)因為有嚴(yan)重的(de)(de)(de)(de)紅(hong)眼病的(de)(de)(de)(de)情況出現,所(suo)以眼睛里(li)邊長期不(bu)斷的(de)(de)(de)(de)都有分(fen)泌物的(de)(de)(de)(de),會特(te)別的(de)(de)(de)(de)粘,站著孩子(zi)的(de)(de)(de)(de)眼睛有的(de)(de)(de)(de)時候都睜不(bu)開的(de)(de)(de)(de),需要用清楚(chu)洗過之(zhi)后(hou)才能看東西明顯一點(dian)的(de)(de)(de)(de)。
兒(er)童紅眼(yan)病很(hen)明顯的(de)就(jiu)是孩子看(kan)東西(xi)(xi)不清楚,眼(yan)睛(jing)的(de)視力(li)嚴重(zhong)的(de)下(xia)降(jiang)很(hen)多(duo)的(de),這個(ge)時候(hou)孩子的(de)亞角膜(mo)也有看(kan)東西(xi)(xi)疼痛的(de)情(qing)況呢,眼(yan)睛(jing)里(li)邊就(jiu)好像有一層膜(mo)蓋(gai)著一樣的(de)感覺呢,這是要引起注意的(de)。
接觸刺激物:當眼(yan)睛(jing)(jing)(jing)受到外(wai)界物質的(de)刺激,就(jiu)會變(bian)得通紅(hong)(hong)。一種常(chang)見情況就(jiu)是(shi)孩子在(zai)泳池(chi)中游(you)泳后眼(yan)睛(jing)(jing)(jing)感覺疼痛且發(fa)紅(hong)(hong)。這是(shi)因為泳池(chi)中有可對眼(yan)睛(jing)(jing)(jing)造成刺激的(de)氯。如(ru)果想要(yao)讓氯流出,讓眼(yan)睛(jing)(jing)(jing)恢復正常(chang),只(zhi)要(yao)留點眼(yan)淚或(huo)者(zhe)沖個澡就(jiu)可解(jie)決。如(ru)果睫毛、灰塵(chen)、小蟲(chong)子等進入眼(yan)睛(jing)(jing)(jing),或(huo)是(shi)眼(yan)睛(jing)(jing)(jing)被(bei)抓傷也(ye)會發(fa)紅(hong)(hong)。
眼(yan)睛(jing)黏滯:很(hen)多新生兒會出現(xian)眼(yan)睛(jing)黏滯的(de)(de)情況,有時候伴(ban)有眼(yan)睛(jing)發(fa)紅(hong)(hong)。如果眼(yan)睛(jing)整個晚上(shang)都有黃色(se)的(de)(de)黏稠的(de)(de)膿(nong)流(liu)流(liu)出來(lai),那么第二天眼(yan)瞼(jian)很(hen)容易粘在一起。家長可以用紗布蘸溫水后輕輕為孩子擦一擦,應(ying)該從眼(yan)角的(de)(de)里側向外側擦。倘(tang)若眼(yan)白也發(fa)紅(hong)(hong)色(se),或者(zhe)眼(yan)睛(jing)得了炎癥(zheng),那么就(jiu)需要給孩子滴(di)抗(kang)生素滴(di)眼(yan)液。
結(jie)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan):如果是眼瞼處(chu)得(de)了炎(yan)(yan)癥或者受了感(gan)染而不是結(jie)膜(mo)(mo),那么(me)孩(hai)子就得(de)了臉(lian)緣炎(yan)(yan)。一般孩(hai)子很少得(de)虹膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)。根據病因(yin)來分(fen),有(you)細菌性(xing)、病毒(du)(du)性(xing)兩種(zhong),兩者病癥相似。但是病毒(du)(du)性(xing)結(jie)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)流傳廣(guang),危害也更大(da)。結(jie)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)全(quan)年都有(you)可能患病,春夏季是高發期。
輕(qing)柔擦洗:不(bu)要用比較(jiao)硬的布去擦洗孩子的眼(yan)(yan)睛(jing),而且不(bu)能碰到(dao)孩子的眼(yan)(yan)珠或者眼(yan)(yan)角膜。最好(hao)用柔軟且已經(jing)消過毒的紗布(在家(jia)中(zhong)把紗布在開水(shui)中(zhong)煮(zhu)半個小時即可(ke))在生理(li)鹽水(shui)或者涼開水(shui)中(zhong)浸濕,再來輕(qing)輕(qing)擦洗孩子的眼(yan)(yan)睛(jing),去除眼(yan)(yan)睫(jie)毛上的分泌(mi)出來的物質(zhi)。
不(bu)要熱敷:為了(le)防止細(xi)菌滋(zi)生,所(suo)以眼內溫度上升,不(bu)要給孩子(zi)(zi)熱敷,也不(bu)要給孩子(zi)(zi)使用(yong)眼膏(gao)或者戴眼罩。
及時(shi)隔離(li):紅眼病傳染性(xing)比較(jiao)強(qiang),因此(ci)患者需(xu)要(yao)(yao)(yao)在家(jia)(jia)中隔離(li)。家(jia)(jia)長(chang)需(xu)要(yao)(yao)(yao)和孩(hai)子分開(kai)使用臉盆、毛(mao)巾等(deng)物品。孩(hai)子的玩具、毛(mao)巾之類的物品也(ye)需(xu)要(yao)(yao)(yao)消(xiao)毒。家(jia)(jia)長(chang)給孩(hai)子洗(xi)完眼睛之后,需(xu)要(yao)(yao)(yao)用肥(fei)皂洗(xi)手兩次(ci)到三次(ci),否則不(bu)可以碰觸其他物品。患病的孩(hai)子最好不(bu)要(yao)(yao)(yao)去(qu)別人家(jia)(jia)里做客或者公共場所。
不要去游(you)泳池(chi):為了避免病毒傳染,防止病情加重。泳池(chi)往(wang)往(wang)不能(neng)做到及時消毒,可致使孩子再次感染。
紅眼病發作時(shi),患(huan)者(zhe)會感(gan)覺眼部奇癢無(wu)(wu)比,造成患(huan)者(zhe)注(zhu)意力(li)無(wu)(wu)法集中(zhong),嚴重影響人們(men)的工(gong)作和生(sheng)活(huo)。兒(er)童則會因此影響學業。
視(shi)(shi)力(li)影響。一(yi)般的紅眼(yan)(yan)病(bing)對視(shi)(shi)力(li)不會造(zao)成什么影響,大多數短期內可(ke)以痊愈,但(dan)是(shi)某(mou)些春季角(jiao)紅眼(yan)(yan)病(bing)和特應性紅眼(yan)(yan)病(bing)可(ke)發生角(jiao)膜并發癥甚至危害視(shi)(shi)力(li),嚴重者可(ke)能會導致失明。
影響人們的(de)生活(huo)質量。由于紅(hong)眼病所帶(dai)來的(de)瘙癢(yang)、疼痛、水(shui)腫等癥狀。會影響到(dao)患(huan)者的(de)心理和生活(huo)。造成患(huan)者及其家人生活(huo)質量的(de)降(jiang)低。
可以引(yin)發其(qi)(qi)他過敏(min)性(xing)疾(ji)病。紅眼(yan)病患(huan)者(zhe)由于是過敏(min)體質(zhi),有可能(neng)因為紅眼(yan)病而(er)引(yin)發過敏(min)性(xing)鼻炎、過敏(min)性(xing)哮喘等其(qi)(qi)他過敏(min)性(xing)疾(ji)病,更加重了患(huan)者(zhe)的負擔(dan)。
眼紅(hong)、眼部異物(wu)感、流淚、分泌物(wu)增多(duo)是所有類(lei)型兒童結膜(mo)炎的共同表現,一(yi)般(ban)不影響視(shi)力。此(ci)外(wai),不同類(lei)型的結膜(mo)炎還(huan)有各自(zi)的特異表現,可(ke)以(yi)在尚無病(bing)因學檢(jian)查結果出來(lai)之前幫助診斷。
兒童結(jie)膜(mo)炎從病因來說與成人(ren)無明顯差異,主要包(bao)括外源性和內源性兩方面。
外源性
包括(kuo)環境中的各類微(wei)生物、植(zhi)物花粉、風(feng)塵(chen)、理(li)化毒(du)物等。
內源性
致(zhi)病菌通過(guo)血行(xing)或淋巴使結膜感染(ran),或是對全身(shen)其他部(bu)位的(de)(de)感染(ran)發生(sheng)過(guo)敏(min)反應造成。當這些因(yin)素(su)作(zuo)用于結膜組織,引起眼結膜充(chong)血、出(chu)血、滲出(chu)、乳(ru)頭肥大和濾泡形成時,產(chan)生(sheng)眼部(bu)的(de)(de)各種不適,即形成了臨床上的(de)(de)結膜炎。
忌用(yong)(yong)(yong)手揉(rou)(rou)搓眼(yan)(yan)睛(jing)(jing):結(jie)膜(mo)炎(yan)(yan)在(zai)癢痛時(shi)需叮(ding)囑兒(er)童(tong)(tong)切忌用(yong)(yong)(yong)手揉(rou)(rou)搓眼(yan)(yan)睛(jing)(jing),因為揉(rou)(rou)眼(yan)(yan)很(hen)容易使手中的(de)(de)細菌或(huo)病毒等帶入眼(yan)(yan)球而(er)加(jia)重感染,并(bing)且也容易將(jiang)眼(yan)(yan)部的(de)(de)細菌轉(zhuan)移至手上而(er)傳染給他(ta)人。避(bi)免傳染他(ta)人:兒(er)童(tong)(tong)經(jing)常(chang)處于集體(ti)生活(huo)學(xue)習的(de)(de)環境,兒(er)童(tong)(tong)之間很(hen)難避(bi)免不接觸,而(er)眼(yan)(yan)部的(de)(de)分(fen)泌物有很(hen)強的(de)(de)傳染性,所以(yi)患有感染性結(jie)膜(mo)炎(yan)(yan)時(shi)最好不要外出,接觸過的(de)(de)物件最好能夠消毒處理(li),防(fang)止傳染給他(ta)人。沖(chong)洗(xi)眼(yan)(yan)睛(jing)(jing):在(zai)患兒(er)眼(yan)(yan)部分(fen)泌物較多時(shi),可用(yong)(yong)(yong)生理(li)鹽水沖(chong)洗(xi),但(dan)需在(zai)醫(yi)生指導下進行(xing),沖(chong)洗(xi)前(qian)用(yong)(yong)(yong)消毒棉簽擦(ca)凈眼(yan)(yan)瞼緣。每次點(dian)眼(yan)(yan)藥前(qian)需將(jiang)分(fen)泌物擦(ca)凈,以(yi)提(ti)高療(liao)效。不能遮(zhe)蓋患眼(yan)(yan):兒(er)童(tong)(tong)在(zai)結(jie)膜(mo)炎(yan)(yan)時(shi)會(hui)有畏(wei)光流淚(lei)等刺(ci)激(ji)癥狀,外出時(shi)可戴遮(zhe)光眼(yan)(yan)鏡以(yi)減少刺(ci)激(ji),但(dan)應(ying)避(bi)免遮(zhe)蓋患眼(yan)(yan)。因為遮(zhe)蓋會(hui)使分(fen)泌物不能排(pai)出,同時(shi)又增加(jia)結(jie)膜(mo)囊局部溫(wen)度(du)(du)和濕度(du)(du),有利于細菌或(huo)病毒繁殖(zhi),加(jia)重病情。
視(shi)力(li)影響,這是常見的(de)(de)過(guo)敏性(xing)(xing)結(jie)膜(mo)炎的(de)(de)危害。一般的(de)(de)過(guo)敏性(xing)(xing)結(jie)膜(mo)炎對視(shi)力(li)不會造成什(shen)么影響,大多數短期(qi)內可(ke)以痊愈(yu),但是某些春(chun)季角(jiao)結(jie)膜(mo)炎和(he)特(te)應性(xing)(xing)結(jie)膜(mo)炎可(ke)發生角(jiao)膜(mo)并發癥甚至危害視(shi)力(li),嚴重的(de)(de)結(jie)膜(mo)炎患者可(ke)能會導(dao)致失(shi)明。
結(jie)膜炎的(de)(de)危害還會影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)人(ren)們的(de)(de)生活質(zhi)(zhi)量。由于過敏性結(jie)膜炎所帶來(lai)的(de)(de)瘙癢、疼痛、水腫等癥狀(zhuang)。會影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)到患者(zhe)的(de)(de)心理和生活。造(zao)成患者(zhe)及其家(jia)人(ren)生活質(zhi)(zhi)量的(de)(de)降低。
結膜(mo)炎(yan)的危害還表(biao)現(xian)為可(ke)以(yi)引發其(qi)他過(guo)(guo)敏(min)性疾(ji)病(bing)。過(guo)(guo)敏(min)性結膜(mo)炎(yan)患者(zhe)由(you)于是過(guo)(guo)敏(min)體質,有可(ke)能因為過(guo)(guo)敏(min)性結膜(mo)炎(yan)而引發過(guo)(guo)敏(min)性鼻炎(yan)、過(guo)(guo)敏(min)性哮喘(chuan)等其(qi)他過(guo)(guo)敏(min)性疾(ji)病(bing),更加重了結膜(mo)炎(yan)患者(zhe)的負擔。
嚴格(ge)地說,過(guo)敏反(fan)應引發的不僅是過(guo)敏性結膜(mo)炎(yan)(yan),還會影響到眼(yan)睛的其它部位,從而(er)有更多(duo)的眼(yan)病表(biao)現,有的后(hou)果還較嚴重。這同樣屬于(yu)過(guo)敏性結膜(mo)炎(yan)(yan)的危害(hai)。
內斜視
眼位(wei)向內(nei)(nei)偏斜(xie)(xie)。出生至內(nei)(nei)發生者稱為先天(tian)性(xing)內(nei)(nei)斜(xie)(xie)視。偏斜(xie)(xie)角(jiao)度(du)通常(chang)很(hen)大(da)。后天(tian)性(xing)內(nei)(nei)斜(xie)(xie)視又(you)分為調(diao)(diao)節性(xing)與非調(diao)(diao)節性(xing),調(diao)(diao)節性(xing)內(nei)(nei)斜(xie)(xie)視常(chang)發生在2~3歲兒童,患兒通常(chang)會伴中高(gao)度(du)遠(yuan)視,或是異常(chang)的調(diao)(diao)節內(nei)(nei)聚(ju)力與調(diao)(diao)節比率。
外斜視
眼位(wei)(wei)向外(wai)偏斜,一般可(ke)分(fen)為間(jian)歇(xie)性與恒(heng)定性外(wai)斜視。間(jian)歇(xie)性外(wai)斜視因患者具有(you)(you)較(jiao)好的(de)(de)融像能(neng)(neng)力(li),大部分(fen)時間(jian)眼位(wei)(wei)可(ke)由融像能(neng)(neng)力(li)維持在(zai)(zai)正常位(wei)(wei)置,只(zhi)(zhi)有(you)(you)偶爾在(zai)(zai)陽光下或疲(pi)勞(lao)走神的(de)(de)時候,才表現出外(wai)斜的(de)(de)眼位(wei)(wei)。有(you)(you)些兒童還表現為再強(qiang)烈的(de)(de)太陽光下常會閉一只(zhi)(zhi)眼睛。間(jian)歇(xie)性外(wai)斜視常會發展成恒(heng)定性外(wai)斜視。
上下斜視
眼位向(xiang)上或向(xiang)下(xia)偏斜,比(bi)內斜視(shi)和外斜視(shi)少見(jian),上下(xia)斜視(shi)常伴頭部歪斜,即代償頭位。
調節學說
眼(yan)的調節(jie)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)與眼(yan)的集合作(zuo)用(yong)(yong)(yong)是互相(xiang)聯系的,一定的調節(jie)帶(dai)來相(xiang)應的集合。常(chang)常(chang)由于調節(jie)—集合反射過(guo)強(qiang),其內(nei)(nei)直(zhi)肌的作(zuo)用(yong)(yong)(yong)有(you)超出(chu)外直(zhi)肌的趨向,而形成(cheng)共(gong)同性(xing)內(nei)(nei)斜視(shi)。近視(shi)眼(yan)看近目(mu)標(biao)時少用(yong)(yong)(yong)或(huo)不用(yong)(yong)(yong)調節(jie),集合力同時減(jian)弱,因此(ci)其內(nei)(nei)直(zhi)肌的張力減(jian)低,有(you)時就(jiu)形成(cheng)了共(gong)同性(xing)外斜視(shi)。
雙眼反射學說
雙(shuang)眼單(dan)視(shi)(shi)是條(tiao)件反射,是依(yi)靠融合(he)功(gong)能(neng)來完成,是后(hou)天(tian)獲得(de)的。如果在這個條(tiao)件反射形成的過(guo)程(cheng)中兩眼視(shi)(shi)力不同,一(yi)眼視(shi)(shi)力受到明(ming)顯的感(gan)覺或(huo)運動(dong)障礙(ai)妨礙(ai)了(le)雙(shuang)眼單(dan)視(shi)(shi)的功(gong)能(neng),就(jiu)會產生一(yi)種眼位分離狀態,即斜視(shi)(shi)。
解剖學說
某一眼(yan)(yan)外(wai)肌發(fa)育(yu)過度或發(fa)育(yu)不全、眼(yan)(yan)外(wai)肌附著點異常,眼(yan)(yan)眶的(de)發(fa)育(yu)、眶內筋膜(mo)結構的(de)異常等,均可(ke)導致(zhi)肌力(li)不平(ping)衡而產生斜視。
遺傳學說
臨床上常見在同一家族(zu)中有許多人患(huan)有共同性(xing)斜視,斜視可能與遺傳因素有關。
一般寶(bao)寶(bao)生下來就表(biao)現的(de)有斜視癥狀的(de)話呢,只要(yao)孩子視力發育(yu)的(de)差不(bu)多完全之后,就得進(jin)行(xing)必要(yao)的(de)康復訓(xun)練(lian)(lian)就行(xing),不(bu)過(guo)根(gen)據(ju)病(bing)情的(de)需要(yao)還(huan)可(ke)以進(jin)行(xing)手術治療呢,不(bu)過(guo)在寶(bao)寶(bao)進(jin)行(xing)斜視手術之后呢,要(yao)進(jin)行(xing)相應的(de)手術護理(li),還(huan)有術后復查(cha)和術后訓(xun)練(lian)(lian)。這(zhe)樣才(cai)能(neng)讓眼(yan)睛更好(hao)的(de)恢復健(jian)康。
對于進(jin)行了斜視手(shou)術的(de)患兒來說(shuo)呢,術后(hou)(hou)(hou)護理首先要注意就(jiu)是(shi)(shi)術后(hou)(hou)(hou)的(de)消炎(yan)護理,尤其是(shi)(shi)進(jin)行了手(shou)術后(hou)(hou)(hou)三(san)天內都(dou)要進(jin)行消炎(yan)處(chu)(chu)理,口服的(de)藥(yao)(yao)物(wu)一定要須遵(zun)醫(yi)生(sheng)的(de)安排,根據身(shen)體情況來吃藥(yao)(yao)。再(zai)就(jiu)是(shi)(shi)斜視手(shou)術后(hou)(hou)(hou)的(de)第一天就(jiu)可以用(yong)(yong)一些(xie)外用(yong)(yong)的(de)護眼(yan)(yan)液,像消炎(yan)眼(yan)(yan)藥(yao)(yao)液也可以多用(yong)(yong)幾(ji)天。只要是(shi)(shi)手(shou)術的(de)眼(yan)(yan)睛(jing)處(chu)(chu)沒有紅腫了,眼(yan)(yan)睛(jing)里(li)沒有分泌物(wu)的(de)時候就(jiu)可以停藥(yao)(yao)了。
還有就(jiu)(jiu)是進(jin)(jin)行了斜(xie)(xie)視(shi)手術(shu)(shu)之后,一定要時(shi)刻觀察孩子眼(yan)睛的(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang),避免出現(xian)(xian)什么(me)異常(chang)癥(zheng)狀(zhuang),如(ru)果發現(xian)(xian)不(bu)正(zheng)常(chang)及時(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)通知(zhi)醫生,好以最快的(de)(de)(de)(de)(de)(de)速度處理好,還有就(jiu)(jiu)是在進(jin)(jin)行斜(xie)(xie)視(shi)手術(shu)(shu)后的(de)(de)(de)(de)(de)(de)兩周時(shi)候(hou)呢(ni),就(jiu)(jiu)會拆除手術(shu)(shu)縫線(xian)了。拆線(xian)后還得(de)對患眼(yan)處進(jin)(jin)行消(xiao)(xiao)炎處理呢(ni),不(bu)過在斜(xie)(xie)視(shi)手術(shu)(shu)后的(de)(de)(de)(de)(de)(de)最初幾(ji)天里(li),眼(yan)部(bu)有輕(qing)度紅腫、怕(pa)光(guang)流(liu)淚的(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)是正(zheng)常(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)(xian)象,只要不(bu)是特別嚴重,用(yong)了消(xiao)(xiao)炎藥物之后癥(zheng)狀(zhuang)消(xiao)(xiao)退就(jiu)(jiu)沒(mei)事的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。再就(jiu)(jiu)是要注意的(de)(de)(de)(de)(de)(de)就(jiu)(jiu)是術(shu)(shu)后效果不(bu)錯的(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)下,也得(de)根據要求定期的(de)(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)(jin)行眼(yan)部(bu)復(fu)查,這樣避免不(bu)良后果的(de)(de)(de)(de)(de)(de)出現(xian)(xian)。
首先是外觀的影響(xiang)。從外觀上看,當患(huan)兒的一(yi)只(zhi)眼睛正視物體時,另外一(yi)直(zhi)則(ze)不能正視,因(yin)此給人一(yi)種不協調的感覺(jue)。這也是使患(huan)者就醫的主要動(dong)機。
更(geng)重要的(de)是(shi),小孩斜(xie)視影響雙眼視覺功(gong)能,嚴(yan)重者沒有(you)(you)良(liang)好的(de)立(li)體視力。立(li)體視力是(shi)只(zhi)有(you)(you)人(ren)類和(he)高等動物才(cai)具有(you)(you)的(de)高級視覺功(gong)能,是(shi)人(ren)們(men)從事精細工(gong)作的(de)先決條件(jian)之一。如沒有(you)(you)良(liang)好的(de)立(li)體視覺,在學習和(he)就業方面(mian)將受到很(hen)大的(de)限制。
大部分小孩斜視患者都同時患有弱視。由(you)于斜視患者長期一(yi)只眼注視,另一(yi)只眼將(jiang)造成廢用(yong)性視力下降或(huo)停止發育(yu),日后(hou)即(ji)便戴合適(shi)的(de)眼鏡(jing),視力也不能(neng)達到正常(chang)。
在兒童時(shi)期患上斜(xie)視(shi)還(huan)會影響全身骨骼的發(fa)(fa)育,如先天性麻痹斜(xie)視(shi)的代償頭位,使頸部肌(ji)肉(rou)攣(luan)縮和脊柱發(fa)(fa)生病理性彎曲,及面部發(fa)(fa)育不對稱。
除麻(ma)痹性角(jiao)膜(mo)(mo)炎外,多(duo)數角(jiao)膜(mo)(mo)炎患(huan)者都有(you)較強的(de)發(fa)炎癥狀,如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。角(jiao)膜(mo)(mo)炎患(huan)者不但(dan)有(you)睫狀充(chong)血(xue),也有(you)虹膜(mo)(mo)充(chong)血(xue)。嚴重(zhong)患(huan)者的(de)球結膜(mo)(mo)甚至眼瞼都會發(fa)生水腫。
不(bu)同(tong)病(bing)因引(yin)起(qi)的角膜(mo)炎(yan)(yan)癥狀也不(bu)同(tong),細菌性(xing)角膜(mo)炎(yan)(yan)起(qi)病(bing)最急(ji),癥狀最重,分(fen)泌(mi)物增多(duo)且黏(nian)稠;病(bing)毒性(xing)角膜(mo)炎(yan)(yan)次之,分(fen)泌(mi)物不(bu)多(duo),為水樣(yang)或黏(nian)液狀;真菌性(xing)角膜(mo)炎(yan)(yan)最輕,有(you)時角膜(mo)病(bing)變已(yi)經很重,但患者(zhe)感覺(jue)卻(que)不(bu)明顯。單皰病(bing)毒性(xing)角膜(mo)炎(yan)(yan)患者(zhe)角膜(mo)知覺(jue)可減退(tui)。
角(jiao)膜炎(yan)癥(zheng)必然(ran)使(shi)視(shi)力(li)(li)或(huo)多或(huo)少地受到影(ying)響,尤以炎(yan)癥(zheng)侵犯瞳孔區域(yu)者更為嚴重。潰瘍愈合后形成的角(jiao)膜瘢痕(hen)不但阻(zu)礙光線進入眼內,并能使(shi)角(jiao)膜表面彎曲度和屈光折射(she)力(li)(li)發生改變,使(shi)物(wu)體不能在視(shi)網膜上聚焦形成清晰物(wu)像,因而視(shi)力(li)(li)降(jiang)低。視(shi)力(li)(li)的受累程度完全取決(jue)于瘢痕(hen)所在的位置,如(ru)果位于角(jiao)膜正中,縱然(ran)瘢痕(hen)很(hen)(hen)小,但影(ying)響視(shi)力(li)(li)卻(que)很(hen)(hen)大。
感染
是引起角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)炎(yan)的最常(chang)見原因(yin),病(bing)(bing)原微生(sheng)物(wu)(wu)(wu)包括細菌(jun)(如肺炎(yan)雙球菌(jun)、金(jin)黃色葡(pu)萄球菌(jun)、溶血性鏈球菌(jun)、綠(lv)膿桿菌(jun)、淋球菌(jun)等(deng))、病(bing)(bing)毒(du)(單純皰(pao)疹病(bing)(bing)毒(du)、腺病(bing)(bing)毒(du)等(deng))、真菌(jun)、棘阿米巴(ba)原蟲、支(zhi)原體(ti)(ti)、衣原體(ti)(ti)、梅毒(du)螺旋體(ti)(ti)等(deng)。通常(chang)是在合并角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)上皮(pi)細胞的損傷(shang)、脫落或機體(ti)(ti)抵(di)抗力下降時才致病(bing)(bing)。角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)上皮(pi)遭受損傷(shang)后極(ji)容易發生(sheng)感(gan)(gan)(gan)染性炎(yan)癥。因(yin)此角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)異物(wu)(wu)(wu)、角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)擦(ca)傷(shang)、不正確使用角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)接(jie)觸鏡、眼部接(jie)觸污染的藥物(wu)(wu)(wu)或水源等(deng)是感(gan)(gan)(gan)染性角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)炎(yan)的常(chang)見易感(gan)(gan)(gan)因(yin)素,糖尿病(bing)(bing)、營養(yang)不良、慢性消(xiao)耗性疾病(bing)(bing)患者,也會因(yin)抵(di)抗力下降而(er)易患角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)炎(yan)。
內因
指來自全身的內因性疾(ji)患(huan)。如(ru)一些自身免(mian)疫性疾(ji)病,或其他一些全身疾(ji)病(如(ru)維生素A缺乏、三叉神(shen)經損(sun)害)波及(ji)角膜。
角膜(mo)沒(mei)有血(xue)管,所以(yi)急性(xing)傳染病不易(yi)侵及(ji)角膜(mo)。可是角膜(mo)組(zu)織卻參(can)與全身的免(mian)疫反應(ying),盡管其(qi)免(mian)疫反應(ying)的程度較其(qi)他組(zu)織的為(wei)低,但(dan)是正因為(wei)它(ta)沒(mei)有血(xue)管,新陳代(dai)謝較為(wei)遲緩,才使這種(zhong)免(mian)疫反應(ying)變化持(chi)續經久,角膜(mo)在較長時間內(nei)處于一種(zhong)敏感狀態,以(yi)致容易(yi)發生變態反應(ying)性(xing)疾患(huan),如泡(pao)性(xing)角膜(mo)炎等。
內因性角(jiao)膜炎常發(fa)生在角(jiao)膜基質層(ceng),一般不引起(qi)角(jiao)膜潰(kui)瘍。
鄰近組織蔓延
由于胚(pei)胎學(xue)上的(de)同源(yuan)關(guan)系以及(ji)解剖學(xue)上的(de)連(lian)續性,蔓延到角(jiao)(jiao)膜上皮層(ceng)。疾(ji)患多來自結膜,如嚴重的(de)結膜炎多合并淺層(ceng)角(jiao)(jiao)膜炎。
首先,患者應注(zhu)意充分休息。讓(rang)眼睛多(duo)與(yu)新(xin)鮮空氣(qi)接觸,以(yi)利康(kang)復(fu)。多(duo)聽輕松音樂,也(ye)利于(yu)緩解眼痛與(yu)局部刺激癥狀。
其次,要建立健(jian)康的(de)生(sheng)活方式(shi)。生(sheng)活規律,避(bi)免熬(ao)夜(ye)、暴(bao)(bao)飲暴(bao)(bao)食(shi)、感冒發(fa)(fa)燒、日光暴(bao)(bao)曬等誘因,才能減少(shao)舊病復發(fa)(fa)的(de)危(wei)險。
精神(shen)調養(yang)很重要,最忌郁怒(nu),以心情舒(shu)暢(chang)、寧靜(jing)為度。
除此之(zhi)外,飲食(shi)上宜多吃富含(han)維(wei)(wei)(wei)生素(su)及纖維(wei)(wei)(wei)素(su)的(de)(de)(de)蔬菜和水(shui)果。不要(yao)吃煎炸、辛辣、肥膩和含(han)糖度高的(de)(de)(de)食(shi)品。多食(shi)用(yong)一(yi)些含(han)有(you)維(wei)(wei)(wei)生素(su)A的(de)(de)(de)食(shi)物(wu)也對眼(yan)睛(jing)有(you)益。還要(yao)多吃含(han)有(you)維(wei)(wei)(wei)生素(su)C的(de)(de)(de)食(shi)物(wu)。因(yin)為維(wei)(wei)(wei)生素(su)C是組成(cheng)眼(yan)球水(shui)晶體(ti)(ti)的(de)(de)(de)成(cheng)分之(zhi)一(yi)。如果缺乏維(wei)(wei)(wei)生素(su)C就(jiu)容易患水(shui)晶體(ti)(ti)渾濁(zhuo)的(de)(de)(de)白內障病。
角膜穿孔
當角(jiao)膜(mo)穿(chuan)(chuan)孔時,患者即感(gan)覺到猛(meng)烈的(de)疼痛(tong)和熱淚(房水)流出,但原有(you)(you)的(de)疼痛(tong)癥(zheng)狀則消失;穿(chuan)(chuan)孔后房水溢出,首先前房變淺甚至消失,繼則虹膜(mo)和晶狀體向前移位而(er)與(yu)角(jiao)膜(mo)后壁接觸(chu),眼球(qiu)變軟。角(jiao)膜(mo)穿(chuan)(chuan)孔后,按穿(chuan)(chuan)孔的(de)大小和部位,結局(ju)各(ge)有(you)(you)不同。
前房積膿
嚴(yan)重病例(li)多合并有(you)虹膜睫(jie)狀體炎。由于(yu)虹膜睫(jie)狀體滲(shen)出的白細胞使前(qian)(qian)房(fang)房(fang)水混(hun)濁(zhuo),沉(chen)著于(yu)前(qian)(qian)房(fang)角下部,名叫前(qian)(qian)房(fang)積膿(nong)。前(qian)(qian)房(fang)積膿(nong)可(ke)能(neng)完全(quan)被(bei)(bei)吸收(愈(yu)稀薄(bo)愈(yu)容易被(bei)(bei)吸收)。纖維滲(shen)出物可(ke)形成結締組織,產生(sheng)虹膜周邊前(qian)(qian)或(huo)后(hou)粘(zhan)連,甚(shen)至使瞳孔閉鎖。睫(jie)狀體受(shou)累者角膜后(hou)壁有(you)沉(chen)著物。
角膜瘺
有時角膜穿孔(kong)后愈合不完全而形成(cheng)角膜瘺。在(zai)破潰處白斑之中(zhong)央(yang),出現一(yi)小而深黑色的隆(long)起(qi),同時前房消(xiao)失,眼球變軟。這時眼球立即發生(sheng)代(dai)償作用,增加(jia)房水產量以便維持眼球的正常硬(ying)度。如(ru)果這一(yi)隆(long)起(qi)被新生(sheng)的薄(bo)膜所封閉,則增加(jia)的房水產量必將使眼內壓(ya)逐(zhu)漸升高(gao)而引起(qi)繼發性青(qing)光眼。
后彈力膜膨出
因(yin)為角膜潰(kui)瘍(yang)可向深層進(jin)展,當角膜幾將穿(chuan)孔時,在潰(kui)瘍(yang)基底可出現(xian)一(yi)薄層透明組織,形如(ru)(ru)“黑色”小(xiao)泡(pao)向前突(tu)出,這在青年(nian)和幼兒患者則(ze)很少(shao)見到,因(yin)其常(chang)被瞬息間(jian)的眼壓增(zeng)高如(ru)(ru)咳嗽(sou)、打噴(pen)嚏、眼瞼痙攣等(deng)所穿(chuan)破。檢查(cha)時不(bu)小(xiao)心(xin),強力分開眼瞼,也常(chang)會使之穿(chuan)破。
前極白內障
如果穿孔小,位于角膜(mo)(mo)中央(yang)部,虹(hong)膜(mo)(mo)可不脫(tuo)出(chu)即開(kai)始(shi)愈合(he)。當房水流出(chu)后,穿孔處尚未被(bei)足(zu)夠濃厚的(de)纖維滲出(chu)物堵塞時(shi),則晶(jing)狀(zhuang)體(ti)(ti)與(yu)角膜(mo)(mo)后壁(bi)(bi)持續接觸(chu),待前房形(xing)成,晶(jing)狀(zhuang)體(ti)(ti)前囊(nang)(nang)與(yu)角膜(mo)(mo)后壁(bi)(bi)脫(tuo)離接觸(chu)時(shi),則晶(jing)狀(zhuang)體(ti)(ti)中央(yang)部的(de)前囊(nang)(nang)表面及囊(nang)(nang)下(xia)組織已發生永久性的(de)混濁(zhuo),形(xing)成后天性前極白內障。
視力減退
近(jin)視(shi)(shi)眼(yan)(yan)主要是(shi)遠(yuan)視(shi)(shi)力逐漸(jian)下降,視(shi)(shi)遠(yuan)物模糊不清,近(jin)視(shi)(shi)力正常,但(dan)高度近(jin)視(shi)(shi)常因(yin)屈光間質混濁和視(shi)(shi)網膜(mo)、脈絡膜(mo)變(bian)性(xing)引起(qi),其遠(yuan)近(jin)視(shi)(shi)力都不好,有(you)時還伴有(you)眼(yan)(yan)前黑影浮動(dong)。
外斜視
中(zhong)度(du)以上(shang)近視(shi)患者(zhe)在近距離作業時很(hen)少或不(bu)使(shi)用(yong)調節(jie),相(xiang)應地減弱輻揍作用(yong),可誘(you)發眼位向(xiang)外(wai)偏斜,形成外(wai)斜視(shi)。
視力疲勞
近視(shi)(shi)眼(yan)患(huan)者調節力很好,但(dan)在近距(ju)離工作時需(xu)要過度使用輻輳力,這(zhe)樣(yang)破壞了(le)調節與輻揍(zou)之間的平(ping)衡協調,導致(zhi)肌性視(shi)(shi)疲(pi)勞癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。其表(biao)現(xian)為眼(yan)脹、眼(yan)痛、頭痛、視(shi)(shi)物有雙影(ying)虛邊等自覺(jue)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。
眼球突出
高(gao)度(du)近視眼(yan)(yan)由于(yu)眼(yan)(yan)軸(zhou)增(zeng)長,眼(yan)(yan)球(qiu)變大,外觀上呈現眼(yan)(yan)球(qiu)向外突(tu)出的(de)狀態(tai)。
近視是(shi)由多種(zhong)因(yin)(yin)素(su)(su)導致的(de)。近年來(lai)許多證據表明環境和(he)遺傳(chuan)因(yin)(yin)素(su)(su)共同參與(yu)了近視的(de)發生(sheng):外(wai)因(yin)(yin)--長時間近距離看事物,使眼球(qiu)中(zhong)睫狀(zhuang)肌失去彈性晶狀(zhuang)體而導致晶狀(zhuang)體不能復(fu)原,于是(shi)發生(sheng)近視。
培養他們(men)正確的讀(du)書(shu)、寫字姿勢,不要趴在桌子上或扭(niu)著身(shen)(shen)體。書(shu)本和眼睛應(ying)保持一市(shi)尺,身(shen)(shen)體離課桌應(ying)保持一個(ge)拳頭(tou)(成(cheng)人)的距(ju)離,手應(ying)離筆(bi)尖一寸。學校課桌椅應(ying)適合學生身(shen)(shen)材。
看書寫(xie)字時間(jian)不(bu)宜過久,持續30-40分鐘后(hou)要(yao)有10分鐘的(de)(de)休息。眼睛向遠(yuan)眺,多看綠色(se)植物,做眼保(bao)健操。(現在的(de)(de)手持設(she)備還有電腦的(de)(de)使用距(ju)離與(yu)讀(du)書寫(xie)字差不(bu)多,所以也(ye)要(yao)注意使用時間(jian))
寫字(zi)讀(du)書(shu)要(yao)有適當的光(guang)(guang)線(xian),光(guang)(guang)線(xian)最好從左邊照射過來(lai)。不要(yao)在太暗或者(zhe)太亮的光(guang)(guang)線(xian)下看(kan)書(shu)、寫字(zi),減輕學生負擔,保證(zheng)課間10分鐘休息(xi),減輕視力疲勞。
積(ji)極開展體育(yu)鍛煉保證學生每天有(you)一小時體育(yu)活動。
教導(dao)學生寫字,不(bu)要(yao)過(guo)(guo)小過(guo)(guo)密,更不(bu)要(yao)寫斜、草(cao)字。寫字時(shi)間(jian)不(bu)要(yao)過(guo)(guo)長(chang)。
認真做(zuo)好眼保健操。
看(kan)電視時(shi)要注意高度應(ying)與(yu)視線相平;眼與(yu)熒光(guang)屏的距離不應(ying)小于(yu)熒光(guang)屏對角線長度的5倍;看(kan)電視時(shi)室內應(ying)開(kai)一盞支(zhi)光(guang)小的電燈,有(you)利于(yu)保護視力;在持續看(kan)電視3~4小時(shi)后要有(you)一個短時(shi)間的休息,眼睛向(xiang)遠眺(tiao),做眼保健操。
應多(duo)吃(chi)些含甲(jia)種維生素較豐富的(de)食(shi)物(wu),各種蔬菜及動物(wu)的(de)肝臟、蛋(dan)黃等。胡(hu)蘿卜含維生素B,對眼(yan)睛有好處;多(duo)吃(chi)動物(wu)的(de)肝臟可以治療夜盲。
容易受(shou)傷(shang):小孩子得了(le)近視后,一般需要配戴眼鏡(jing)糾正。因為兒童(tong)一般比較(jiao)活潑(po)好(hao)動,若不慎受(shou)碰擊破碎,輕者(zhe)眼睛(jing)被扎傷(shang),重者(zhe)很可能導致失明。
學習成(cheng)績(ji)下(xia)降:如(ru)果孩子得了近(jin)視不配(pei)戴(dai)眼鏡(jing)就(jiu)會看不清(qing)字,配(pei)戴(dai)了眼鏡(jing)后又會形成(cheng)視疲憊感,注意力不集(ji)中,從而導致孩子學習成(cheng)績(ji)下(xia)降。
影響(xiang)孩子未來:兒童有近視,對未來的(de)升學選擇專業,以及就業有很(hen)大的(de)阻礙和限制,自然日后的(de)出路便會遭(zao)到極大的(de)影響(xiang)。
遺(yi)(yi)傳子孫:現(xian)代醫學(xue)現(xian)已證明,近(jin)視具有(you)一定遺(yi)(yi)傳率(lv)。若因為后天一些因素誘發(fa)的(de)近(jin)視,如不(bu)及(ji)時的(de)醫治(zhi),那么也將危(wei)害(hai)子孫的(de)健康。
危害身心健康(kang)(kang):因為近視,孩(hai)(hai)(hai)子(zi)有多種體育(yu)活(huo)動無法參(can)加,這便影響孩(hai)(hai)(hai)子(zi)身體的正常發育(yu),致使孩(hai)(hai)(hai)子(zi)體質衰弱多病(bing),身心健康(kang)(kang)也(ye)同(tong)樣遭到極大影響。
生(sheng)(sheng)活質(zhi)量下降:近視(shi)也會導致孩子(zi)在生(sheng)(sheng)活中有(you)諸多(duo)的(de)不便,例如:交(jiao)際、旅行外(wai)出、參加(jia)娛樂活動都(dou)有(you)許(xu)多(duo)困難(nan),由此發生(sheng)(sheng)心理(li)障礙,使(shi)孩子(zi)的(de)生(sheng)(sheng)活質(zhi)量大大降低(di)。
導(dao)致(zhi)并發癥(zheng)(zheng):如果孩子(zi)近視(shi)(shi)長期不糾正(zheng)或(huo)治療,近視(shi)(shi)的度數會(hui)隨時間(jian)慢(man)慢(man)加深(shen),最終成為高(gao)度近視(shi)(shi),還可導(dao)致(zhi)視(shi)(shi)網(wang)膜脫離、黃(huang)斑出(chu)血、青光眼和白內障等并發癥(zheng)(zheng)、乃至(zhi)失(shi)明。
眼瞼皮膚局限性(xing)紅、腫、熱、痛,鄰近球結膜水腫。
3—5天后(hou)形(xing)成膿(nong)(nong)胩,眼(yan)(yan)睫(jie)毛底部周(zhou)圍的(de)眼(yan)(yan)瞼(jian)出(chu)現帶(dai)有(you)黃頭(tou)的(de)膿(nong)(nong)。膿(nong)(nong)頭(tou)周(zhou)圍的(de)眼(yan)(yan)瞼(jian)皮膚腫脹、發炎。外麥(mai)粒(li)腫發生在睫(jie)毛根(gen)部皮脂腺,表現在皮膚面;內麥(mai)粒(li)腫發生在瞼(jian)板腺,表現在結(jie)膜(mo)面。
疼(teng)(teng)痛(tong)或觸(chu)痛(tong)。破(po)潰排膿后疼(teng)(teng)痛(tong)緩解,紅腫消退(tui)。
重者伴有(you)耳(er)前、頜下淋巴結大及壓痛,全身(shen)畏寒,發熱等。
麥(mai)粒(li)腫(zhong)有內(nei)外麥(mai)粒(li)腫(zhong)兩種(zhong),麥(mai)粒(li)腫(zhong)是眼(yan)瞼(jian)(jian)腺體的一種(zhong)急性(xing)化膿性(xing)炎癥(zheng),中醫稱土疳或土瘍。眼(yan)瞼(jian)(jian)皮脂腺或睫毛毛囊(nang)的感染(ran)(ran)(ran)為外麥(mai)粒(li)腫(zhong),瞼(jian)(jian)板腺感染(ran)(ran)(ran)稱內(nei)麥(mai)粒(li)腫(zhong)。小(xiao)兒麥(mai)粒(li)腫(zhong)的原因是小(xiao)兒免(mian)疫機能(neng)差(cha),對感染(ran)(ran)(ran)的抵抗(kang)力不(bu)強,加上本性(xing)好動,若同(tong)時伴有衛生(sheng)習慣不(bu)良(liang),臟手揉眼(yan)等,易致細(xi)菌侵(qin)入(ru)腺體而發(fa)病(bing)。
具體(ti)(ti)小(xiao)兒麥(mai)粒(li)腫(zhong)的(de)原(yuan)因,當身體(ti)(ti)抵抗(kang)力減弱時(shi)(shi)(如營養不良、睡眠不足或患糖尿病等)容易發病。患臉緣炎、沙眼(yan)(yan)(yan)、慢性(xing)結膜(mo)炎或過度用眼(yan)(yan)(yan)以及有近視、遠視、散光等眼(yan)(yan)(yan)病時(shi)(shi),沒有及時(shi)(shi)配(pei)鏡矯正,并眼(yan)(yan)(yan)睛疲勞時(shi)(shi)亦可發病。不注意眼(yan)(yan)(yan)的(de)衛生,用不干凈的(de)手、毛巾、手帕等擦眼(yan)(yan)(yan),細菌侵入眼(yan)(yan)(yan)瞼(jian)腺內,可直接引起麥(mai)粒(li)腫(zhong)。
在膿(nong)頭未(wei)形成之前可作熱(re)敷,以促進化膿(nong),輕的(de)炎癥(zheng)也(ye)可在熱(re)敷后完全消失(shi)。全身及(ji)局(ju)部使用抗生(sheng)素也(ye)可促進炎癥(zheng)的(de)消失(shi),抗生(sheng)素口服、肌(ji)注或靜脈(mo)(mo)注射均可,它對化膿(nong)菌的(de)作用都很(hen)好(hao)。一旦膿(nong)頭出現(xian)就應及(ji)時切(qie)開(kai)排膿(nong),不要等到(dao)自行破潰,這樣可以減少病(bing)兒的(de)疼痛(tong),并(bing)可縮短療程(cheng)。當(dang)膿(nong)頭出現(xian)時切(qie)忌用手擠壓,因為(wei)眼瞼血(xue)(xue)(xue)管豐富,眼的(de)靜脈(mo)(mo)與(yu)(yu)眼眶內靜脈(mo)(mo)相通,又(you)與(yu)(yu)顱內的(de)海(hai)綿竇(dou)相通,而眼靜脈(mo)(mo)沒有靜脈(mo)(mo)瓣,血(xue)(xue)(xue)液(ye)可向各方向回流,擠壓會使炎癥(zheng)擴散,引起嚴重合并(bing)癥(zheng),如眼眶蜂窩(wo)織炎、海(hai)綿竇(dou)栓塞(sai)甚至敗(bai)血(xue)(xue)(xue)癥(zheng),從(cong)而危(wei)及(ji)生(sheng)命。
局部可點眼(yan)藥,一般使用0.25%氯霉素(su)眼(yan)藥水(shui)即(ji)可,如分泌物多用利福平眼(yan)藥水(shui)效(xiao)果好(hao)。小兒入(ru)睡后可涂金霉素(su)眼(yan)膏。不要用臟手(shou)揉眼(yan)睛,以免將細菌(jun)進入(ru)眼(yan)內,引起感染。
當孩(hai)子(zi)的(de)(de)眼(yan)瞼皮膚(fu)發紅、局部腫脹(zhang)時就可(ke)(ke)能得了麥粒(li)(li)腫,這時還有可(ke)(ke)能引(yin)起發燒(shao)。不(bu)(bu)少人因體質關系會不(bu)(bu)斷(duan)長出麥粒(li)(li)腫,短期內反復開刀反而(er)引(yin)起眼(yan)睛感染。這種情(qing)況往往需要通(tong)過(guo)中藥內服調理。值(zhi)得注意(yi)的(de)(de)是(shi),不(bu)(bu)少眼(yan)睛紅腫患者自行采(cai)用(yong)毛(mao)巾熱濕敷,有些(xie)人甚至用(yong)手擠壓,這些(xie)方(fang)法都是(shi)不(bu)(bu)正確的(de)(de)。它可(ke)(ke)能使膿(nong)液(ye)播散進入血(xue)液(ye)循(xun)環,引(yin)起眼(yan)眶蜂(feng)窩組織炎、敗(bai)血(xue)癥等(deng)。這些(xie)麥粒(li)(li)腫的(de)(de)危(wei)害都是(shi)非常(chang)嚴重的(de)(de)。
全色盲
屬(shu)于完全性視錐細胞功能障礙,與(yu)夜盲(視桿細胞功能障礙)恰好(hao)相反,患者尤喜(xi)暗(an)(an)、畏光,表現為晝盲。僅(jin)有(you)明暗(an)(an)之分,而無顏色(se)差(cha)別,而且所見(jian)紅色(se)發(fa)暗(an)(an)、藍色(se)光亮(liang)。此(ci)外(wai),還有(you)視力差(cha)、弱視、中(zhong)心性暗(an)(an)點、擺動性眼球(qiu)震(zhen)顫等癥狀。它是色(se)覺障礙中(zhong)最(zui)嚴重的一種,較少見(jian)。
紅色盲
又稱(cheng)第一(yi)色(se)(se)(se)(se)盲。患者主要是不能分(fen)辨紅(hong)色(se)(se)(se)(se),對紅(hong)色(se)(se)(se)(se)與深綠(lv)色(se)(se)(se)(se)、藍(lan)色(se)(se)(se)(se)與紫紅(hong)色(se)(se)(se)(se)以(yi)及紫色(se)(se)(se)(se)不能分(fen)辨。常(chang)把綠(lv)色(se)(se)(se)(se)視(shi)為黃色(se)(se)(se)(se),紫色(se)(se)(se)(se)看(kan)成藍(lan)色(se)(se)(se)(se),將(jiang)綠(lv)色(se)(se)(se)(se)和藍(lan)色(se)(se)(se)(se)相混(hun)為白色(se)(se)(se)(se)。
綠色盲
又稱第二色(se)(se)(se)盲,患(huan)者不能分辨淡綠色(se)(se)(se)與(yu)(yu)深紅色(se)(se)(se)、紫色(se)(se)(se)與(yu)(yu)青藍色(se)(se)(se)、紫紅色(se)(se)(se)與(yu)(yu)灰色(se)(se)(se),把(ba)綠色(se)(se)(se)視為(wei)(wei)灰色(se)(se)(se)或暗黑(hei)色(se)(se)(se)。臨床上把(ba)紅色(se)(se)(se)盲與(yu)(yu)綠色(se)(se)(se)盲統稱為(wei)(wei)紅綠色(se)(se)(se)盲,較常(chang)見。平常(chang)說的(de)色(se)(se)(se)盲一般就是指紅綠色(se)(se)(se)盲。
藍黃色盲
又稱第三色盲。患者藍黃(huang)色混淆(xiao)不清,對(dui)紅、綠(lv)色可辨,較少見(jian)。
全色弱
又(you)稱紅綠(lv)藍黃(huang)色(se)(se)弱。其(qi)色(se)(se)覺障礙比全色(se)(se)盲程度(du)要低,視力無任何異(yi)常,也無全色(se)(se)盲的其(qi)他并發癥。在物體(ti)顏色(se)(se)深且鮮明時(shi)則(ze)(ze)能(neng)夠分(fen)辨;若顏色(se)(se)淺而不(bu)飽(bao)和時(shi)則(ze)(ze)分(fen)辨困難(nan),少見(jian)。
部分色弱
有紅色(se)(se)(se)弱(ruo)(第一色(se)(se)(se)弱(ruo))、綠(lv)色(se)(se)(se)弱(ruo)(第二色(se)(se)(se)弱(ruo))和藍黃色(se)(se)(se)弱(ruo)(第三色(se)(se)(se)弱(ruo))等,其中紅綠(lv)色(se)(se)(se)弱(ruo)較多見(jian),患者對紅、綠(lv)色(se)(se)(se)感受力差,照明不(bu)良時,其辨(bian)色(se)(se)(se)能(neng)力近于紅綠(lv)色(se)(se)(se)盲;但物質色(se)(se)(se)深、鮮(xian)明且照明度(du)佳時,其辨(bian)色(se)(se)(se)能(neng)力接近正常。
色盲(mang)有先天性(xing)(xing)及后(hou)天性(xing)(xing)兩種,先天性(xing)(xing)者的發生原因通(tong)常與(yu)遺傳有關,后(hou)天性(xing)(xing)者為視網(wang)膜(mo)或(huo)視神經等疾病所致。
一(yi)般認為(wei),紅綠色盲(mang)(mang)(mang)決(jue)定于X染色體(ti)(ti)上的(de)兩(liang)對(dui)基因(yin),即紅色盲(mang)(mang)(mang)基因(yin)和綠色盲(mang)(mang)(mang)基因(yin)。紅綠色盲(mang)(mang)(mang)的(de)遺傳(chuan)方(fang)式是(shi)伴X染色體(ti)(ti)隱(yin)性(xing)(xing)遺傳(chuan)。因(yin)男性(xing)(xing)性(xing)(xing)染色體(ti)(ti)為(wei)XY,僅有一(yi)條(tiao)X染色體(ti)(ti),所以只(zhi)需一(yi)個色盲(mang)(mang)(mang)基因(yin)就表現出(chu)色盲(mang)(mang)(mang);而女性(xing)(xing)性(xing)(xing)染色體(ti)(ti)為(wei)XX,所以那一(yi)對(dui)控制色盲(mang)(mang)(mang)與否(fou)的(de)等位(wei)基因(yin),必(bi)須同時是(shi)隱(yin)性(xing)(xing)的(de)才會表現出(chu)色盲(mang)(mang)(mang)。
紅綠色(se)盲(mang)的遺傳方式(shi)是X連鎖隱性遺傳。男性僅有(you)一(yi)條(tiao)(tiao)X染色(se)體(ti),因(yin)此只需(xu)一(yi)個色(se)盲(mang)基因(yin)就表(biao)現出色(se)盲(mang)。女(nv)性有(you)兩條(tiao)(tiao)X染色(se)體(ti),因(yin)此需(xu)有(you)一(yi)對(dui)致病的等位(wei)基因(yin),才(cai)會表(biao)現異常。
由于色盲(mang)是(shi)一種很(hen)常見的(de)家(jia)族遺傳病,所以(yi)在(zai)父母(mu)都有(you)色盲(mang)病史的(de)前提(ti)下孩子得病率會加高,所以(yi)在(zai)出(chu)生后(hou)就應該進(jin)行及早治療(liao),早治療(liao)是(shi)很(hen)有(you)好(hao)處的(de)。
可以(yi)用(yong)按(an)(an)壓(ya)(ya)眼(yan)(yan)部穴(xue)位的方法來(lai)減輕色盲的病情(qing)。用(yong)手指按(an)(an)壓(ya)(ya)眼(yan)(yan)球下(xia)方的一個凹處,常稱(cheng)為“四白”的地(di)方,按(an)(an)壓(ya)(ya)的頻率大概為6秒鐘(zhong)一次,按(an)(an)壓(ya)(ya)時候要配合呼吸,多(duo)做這種方法輕度(du)色盲很快(kuai)就會消(xiao)除了。
如果色盲程度比較深可以采取(qu)色盲矯正的(de)手段,而主要就是(shi)佩戴(dai)色盲矯正眼(yan)鏡(jing),這(zhe)種方法(fa)不需要進(jin)行手術,所以可以在色盲較嚴重的(de)情況下邊帶這(zhe)種眼(yan)鏡(jing),一(yi)邊治療也是(shi)一(yi)個(ge)不錯的(de)選(xuan)擇。
自卑感
色(se)盲(mang)的(de)(de)害處,是(shi)給人造成自卑感(gan),治(zhi)療色(se)盲(mang)關鍵(jian)在于(yu)要緩和色(se)盲(mang)給孩子(zi)的(de)(de)刺激。因此,學校不(bu)應在眾目(mu)睽睽之(zhi)下(xia)檢查色(se)盲(mang),最好能個別進行(xing),最好能個別進行(xing),最好不(bu)要讓周圍(wei)的(de)(de)同學知道哪個同學是(shi)色(se)盲(mang),以(yi)免孩子(zi)感(gan)到自卑。
事業上的(de)局限(xian)和阻礙(ai)
專家(jia)指(zhi)出,由于紅綠色(se)(se)盲患者不能辨別(bie)紅色(se)(se)和綠色(se)(se),因而(er)不適宜從事美術(shu)、紡織、印染、化(hua)工等(deng)需色(se)(se)覺敏感的(de)工作(zuo)。對(dui)于駕(jia)駛(shi)員而(er)言,不得有赤(chi)綠色(se)(se)盲、色(se)(se)弱。因為(wei),有赤(chi)綠色(se)(se)盲的(de)人就不能正(zheng)確辨認交通(tong)指(zhi)揮信(xin)號、交通(tong)標志以及前方車輛的(de)信(xin)號燈(制(zhi)動(dong)、轉向(xiang))的(de)顏色(se)(se)等(deng)。
斜視性弱視
兒童期患共同性斜(xie)(xie)(xie)視(shi)(shi)者可能(neng)發生弱(ruo)視(shi)(shi),因(yin)為雙眼不能(neng)同時對同一物體協同聚(ju)焦(jiao)。由(you)于兒童的大腦比(bi)較(jiao)容易調整和適應,它會(hui)抑制(zhi)一眼獲得的比(bi)較(jiao)模糊圖像(xiang),干擾大腦的視(shi)(shi)覺發育,造(zao)成該眼視(shi)(shi)力下降,即(ji)發生弱(ruo)視(shi)(shi)。當(dang)雙眼偏斜(xie)(xie)(xie)程度(du)很(hen)小時,檢測很(hen)難發現。但斜(xie)(xie)(xie)視(shi)(shi)程度(du)很(hen)小者,也有可能(neng)發生嚴重弱(ruo)視(shi)(shi),臨床(chuang)上不應忽略。
屈光性弱視
雙(shuang)眼(yan)屈(qu)光參差(cha)可以導致弱(ruo)視(shi)(shi),屈(qu)光不(bu)(bu)(bu)正(zheng)程(cheng)度(du)(du)較低的(de)(de)眼(yan)提(ti)供相對較清晰的(de)(de)視(shi)(shi)網膜像,大(da)腦選擇該眼(yan)的(de)(de)像,而(er)抑制(zhi)另一(yi)屈(qu)光不(bu)(bu)(bu)正(zheng)度(du)(du)數高的(de)(de)眼(yan)的(de)(de)模糊(hu)像,造成該眼(yan)弱(ruo)視(shi)(shi)。對患不(bu)(bu)(bu)對稱遠(yuan)視(shi)(shi)的(de)(de)兒童,需要特別(bie)的(de)(de)警惕(ti),因為(wei)雙(shuang)眼(yan)的(de)(de)調節是等(deng)同的(de)(de),在同一(yi)個時間只能將一(yi)眼(yan)的(de)(de)像聚焦,遠(yuan)視(shi)(shi)程(cheng)度(du)(du)高的(de)(de)眼(yan)因無法清晰聚焦而(er)被抑制(zhi)。屈(qu)光性弱(ruo)視(shi)(shi)的(de)(de)嚴重程(cheng)度(du)(du),與斜視(shi)(shi)性弱(ruo)視(shi)(shi)差(cha)別(bie)不(bu)(bu)(bu)大(da)。
形覺剝奪性和遮(zhe)蓋性弱視
主要(yao)原因是眼球屈光介質混濁或(huo)不透明,如白內(nei)障、角膜瘢痕等,限制(zhi)了(le)(le)充分的視(shi)覺感知輸入,擾(rao)亂了(le)(le)視(shi)覺發育。即使將不透明介質清除后,這種弱視(shi)可能還一(yi)直存(cun)在。遮(zhe)蓋性弱視(shi)發生率比(bi)較(jiao)低,一(yi)般發生于對正常眼的遮(zhe)蓋。
單眼(yan)(yan)注視(shi)患兒的(de)偏斜眼(yan)(yan)多發(fa)生弱(ruo)視(shi),是由于患兒眼(yan)(yan)位偏斜發(fa)生復(fu)視(shi),為了消除復(fu)視(shi)及視(shi)覺紊亂,視(shi)皮(pi)質中(zhong)樞主動(dong)抑制(zhi)由斜視(shi)眼(yan)(yan)黃(huang)斑輸入的(de)視(shi)覺沖動(dong),該眼(yan)(yan)黃(huang)斑部的(de)功能長期被抑制(zhi)而形成弱(ruo)視(shi),即(ji)視(shi)覺混淆引起(qi)視(shi)皮(pi)質抑制(zhi)的(de)后果。
雙眼屈光(guang)參差較大,使視網膜成像(xiang)清晰度不等(deng)或經矯正后視網膜成像(xiang)大小不等(deng),融合困難,視皮質中樞抑制了來自屈光(guang)不正較大一眼的(de)(de)物像(xiang),長時間(jian)的(de)(de)抑制就(jiu)發生了弱視。
在(zai)嬰幼兒期因屈光(guang)間質混濁、完全性上瞼(jian)下垂、先天性(如(ru)(ru)眼(yan)瞼(jian)血管(guan)瘤(liu))、醫(yi)源性(如(ru)(ru)遮蓋)等原因,使光(guang)刺(ci)激不能進入(ru)眼(yan)內,妨礙了黃斑接受行(xing)覺刺(ci)激,使視功能發(fa)育收(shou)到抑制。如(ru)(ru)在(zai)視覺敏感期(3歲以(yi)前)發(fa)生則更易(yi)形成(cheng)弱視。
單(dan)側(ce)或(huo)雙側(ce),發生在高(gao)度屈(qu)光不正未(wei)戴矯(jiao)正眼(yan)鏡(jing)患兒,常為(wei)高(gao)度遠視(shi)(shi)或(huo)散光,由于(yu)調節有限。又(you)未(wei)配(pei)戴矯(jiao)止(zhi)眼(yan)鏡(jing),視(shi)(shi)遠、近物都不能獲(huo)得清晰(xi)物像(xiang)而形成(cheng)弱視(shi)(shi)。
如果眼(yan)(yan)睛(jing)出現不(bu)(bu)舒服的(de)(de)情(qing)況,如果有東(dong)西不(bu)(bu)小心進入眼(yan)(yan)睛(jing),要(yao)(yao)注意眼(yan)(yan)部(bu)衛生,可以(yi)(yi)在平時(shi)多(duo)多(duo)做一(yi)些眼(yan)(yan)保健操(cao),一(yi)定(ding)不(bu)(bu)要(yao)(yao)用(yong)劣質的(de)(de)。必要(yao)(yao)的(de)(de)話,一(yi)定(ding)不(bu)(bu)要(yao)(yao)用(yong)手是使勁(jing)的(de)(de)去(qu)揉眼(yan)(yan)睛(jing)。一(yi)定(ding)要(yao)(yao)及時(shi)的(de)(de)用(yong)清(qing)水清(qing)理(li),自己的(de)(de)洗(xi)臉毛巾(jin)一(yi)定(ding)要(yao)(yao)與(yu)別人的(de)(de)分開,可以(yi)(yi)滴一(yi)些眼(yan)(yan)藥(yao)水,首先(xian),緩解眼(yan)(yan)部(bu)疲勞。
在飲食上,我(wo)們可以(yi)多吃一些豬肝,多吃蔬菜,對弱(ruo)(ruo)視(shi)或(huo)者是(shi)近視(shi)都有很好的(de)治療效(xiao)果。斜弱(ruo)(ruo)視(shi)的(de)患者朋友生活當中(zhong)要(yao)注意這些期間患者應該保持自己眼(yan)睛(jing)的(de)衛生,打(da)乒乓(pang)球求也可以(yi)很好的(de)預防眼(yan)部疾病,在平時還可以(yi)去打(da)乒乓(pang)球,
多(duo)(duo)(duo)吃(chi)一(yi)些維(wei)生(sheng)素(su)a在(zai)生(sheng)活(huo)當(dang)(dang)中(zhong)能夠(gou)讓眼睛適應黑暗(an)。平時生(sheng)活(huo)當(dang)(dang)中(zhong)要注意(yi)飲(yin)食的(de)(de)良好的(de)(de)搭配,這(zhe)些期(qi)間多(duo)(duo)(duo)吃(chi)一(yi)些容易消化的(de)(de)富含維(wei)生(sheng)素(su)的(de)(de)食物,斜(xie)弱視的(de)(de)患(huan)者,多(duo)(duo)(duo)吃(chi)一(yi)些胡蘿卜素(su)的(de)(de)食物。
形(xing)成斜(xie)視(shi)(shi)。單眼(yan)(yan)的弱(ruo)視(shi)(shi)容易形(xing)成斜(xie)視(shi)(shi)。視(shi)(shi)覺(jue)細胞(bao)和神經長期脫離外界物象(xiang)的準確(que)刺激而(er)衰退,如果不及時防治,視(shi)(shi)力便會永久低下,成為(wei)單眼(yan)(yan)視(shi)(shi)覺(jue),長此以往,必然會加(jia)重健眼(yan)(yan)的負擔,視(shi)(shi)力逐漸衰退,弱(ruo)視(shi)(shi)眼(yan)(yan)也會發(fa)展成斜(xie)視(shi)(shi)。
視力低下。弱視眼(yan)視(shi)(shi)(shi)力差,與(yu)近視(shi)(shi)(shi)不(bu)同,弱視(shi)(shi)(shi)戴(dai)眼(yan)鏡仍看不(bu)清,這也是弱視(shi)(shi)(shi)的主(zhu)要(yao)危害。會(hui)造成兒童學習和生活不(bu)便。并且(qie)會(hui)造成孩子終(zhong)身視(shi)(shi)(shi)力低(di)下。
學習(xi)不好。弱視(shi)導(dao)致孩(hai)子學習(xi)成績不好,因視(shi)力低下,孩(hai)子課堂質量(liang)差,學習(xi)內(nei)容無(wu)法看清楚,不僅影響學習(xi),還影響孩(hai)子的自信。
性格孤僻(pi)。弱視(shi)可造成(cheng)孩(hai)(hai)子性格孤僻(pi),弱視(shi)兒童(tong)每天面對模糊(hu)的(de)影像(xiang),大腦接受的(de)信息有別于正常兒童(tong);同時孩(hai)(hai)子也能從別人的(de)評(ping)價中知道(dao)自(zi)己與(yu)人不(bu)同,會容易形(xing)成(cheng)其性格孤僻(pi),自(zi)卑,不(bu)利于健康(kang)心(xin)理形(xing)成(cheng)。