意外傷害險(xian)理賠(pei)期限

一般來說，意外傷害保險期限(xian)(xian)是由投保(bao)(bao)(bao)(bao)人決(jue)定(ding)的(de)。比如購買一年期的(de)意(yi)外傷(shang)害保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)，或(huo)者(zhe)其(qi)他(ta)時間(jian)段的(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)。而責任(ren)期限(xian)(xian)一般都(dou)是在報案后(hou)的(de)180天內(nei)，保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)公司的(de)理賠(pei)時間(jian)。事情(qing)發生后(hou)，由于(yu)責任(ren)期限(xian)(xian)比較(jiao)久，所以就算保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)期限(xian)(xian)超過了，保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)公司一樣會(hui)履行(xing)相應的(de)責任(ren)。

意外傷害保險理賠范圍

（1）受害人遭受人身損害的，因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括了醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食(shi)補(bu)助費(fei)、必要的(de)營養費(fei)，賠(pei)償義務人應當(dang)予以賠(pei)償。

（2）受害人因傷致殘(can)的(de)(de)(de)，其因增加生活上需要(yao)所支出的(de)(de)(de)必要(yao)費用以及(ji)因喪失(shi)(shi)勞(lao)動能力導致的(de)(de)(de)收入損失(shi)(shi)，包括殘(can)疾賠(pei)償金、殘(can)疾輔(fu)助器(qi)具費、被扶養人生活費，以及(ji)因康(kang)復護(hu)理、繼續治(zhi)療(liao)實際發生的(de)(de)(de)必要(yao)的(de)(de)(de)康(kang)復費、護(hu)理費、后續治(zhi)療(liao)費，賠(pei)償義務人也應當予(yu)以賠(pei)償。

（3）受(shou)害人死亡(wang)的(de)，賠償(chang)義務(wu)人除應當根(gen)據搶救治療情況(kuang)賠償(chang)本條(tiao)第一款(kuan)規(gui)定的(de)相關費(fei)用外(wai)，還應當賠償(chang)喪葬費(fei)、被扶(fu)養(yang)人生活費(fei)、死亡(wang)補償(chang)費(fei)以及受(shou)害人親屬辦理喪葬事宜支出的(de)交通費(fei)、住宿(su)費(fei)和誤工損失等其他合理費(fei)用。

（4）受害(hai)人或者(zhe)死者(zhe)近(jin)親屬遭受精(jing)神損害(hai)，賠償(chang)權(quan)利人還有權(quan)向人民法院請求賠償(chang)精(jing)神損害(hai)撫慰金的(de)。

意外傷害保險理賠標準

學生意外傷害理賠標準

根(gen)據法律規(gui)定(ding)受害人(ren)遭受人(ren)身損(sun)害的(de)，因(yin)就(jiu)醫治療(liao)支出的(de)各項費用以及因(yin)誤(wu)工減(jian)少的(de)收入，包括(kuo)了醫療(liao)費、誤(wu)工費、護(hu)理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的(de)營養(yang)費，賠(pei)償義(yi)務(wu)人(ren)應(ying)當予以賠(pei)償。

交通意外傷害理賠標準

（1）人身損害(hai)賠(pei)償(chang)標準(zhun)

包括的(de)項目(mu)有：醫療(liao)費(fei)、護理費(fei)、誤工費(fei)、交通費(fei)、住院伙食補助(zhu)費(fei)、必要(yao)的(de)營(ying)養(yang)費(fei)、殘疾賠償(chang)金、被扶養(yang)人生(sheng)活費(fei)、康復費(fei)、后續治(zhi)療(liao)費(fei)、喪葬費(fei)、死亡(wang)補償(chang)費(fei)、誤工損失等其他(ta)合理費(fei)用。

（2）財(cai)產損失(shi)賠償標準

其賠償標(biao)準是以交通事故(gu)所造成的直接(jie)損(sun)(sun)失(shi)和間接(jie)損(sun)(sun)失(shi)來確定賠償數額。

（3）精(jing)神損(sun)害賠償標準

由于精神損(sun)害是(shi)無法估計(ji)的(de)(de)傷害，無法確定損(sun)害程度及(ji)大小。因此(ci)其(qi)衡量的(de)(de)標準一般依據當事人(ren)(ren)的(de)(de)具(ju)體(ti)情況(kuang)來確定，包括地(di)區經濟環境、當事人(ren)(ren)的(de)(de)家庭(ting)背景、當事人(ren)(ren)的(de)(de)身(shen)份、當事人(ren)(ren)在案件中責任(ren)的(de)(de)大小。

航空旅客意外傷害理賠標準

（1）機(ji)身險。對所保飛(fei)(fei)機(ji)在飛(fei)(fei)行(xing)或滑行(xing)中以及(ji)在地面，不管任(ren)何原(yuan)因(yin)造成飛(fei)(fei)機(ji)極其(qi)附(fu)件(jian)的意(yi)外損(sun)失或損(sun)壞負責(ze)賠償(chang)，同時負責(ze)因(yin)意(yi)外事故引起的飛(fei)(fei)機(ji)拆卸、重(zhong)裝和(he)清除機(ji)骸的費用。

（2）第(di)三者責任(ren)險。對(dui)被(bei)(bei)保險人在使用(yong)飛機時(shi)，由(you)于飛行或(huo)從機上墜人墜物造(zao)成(cheng)第(di)三者（即他(ta)人）人身傷亡或(huo)財務(wu)的損失，應(ying)由(you)被(bei)(bei)保險人負責的經濟賠償(chang)責任(ren)，也負責賠償(chang)。

（3）旅客的(de)法(fa)定責(ze)任險(xian)。凡保(bao)險(xian)飛機(ji)上所載旅客和行(xing)李(li)，在飛機(ji)上或(huo)在上下飛機(ji)時，因(yin)意外造成人身傷(shang)亡或(huo)行(xing)李(li)損壞、丟失(shi)(shi)或(huo)延遲送達所造成的(de)損失(shi)(shi)應由被(bei)保(bao)險(xian)人負責(ze)的(de)，由保(bao)險(xian)人負責(ze)賠償。

（4）承運(yun)人對所運(yun)貨物(wu)的(de)責(ze)任(ren)險。凡是由承運(yun)人運(yun)輸的(de)貨物(wu)，如發生(sheng)損失應(ying)由承運(yun)人員負(fu)責(ze)的(de)，由保(bao)險人負(fu)責(ze)賠償。

農民工意外傷害理賠標準

可(ke)以要求賠(pei)償(chang)醫(yi)療費(fei)、誤工費(fei)、護理(li)費(fei)、營養(yang)費(fei)、伙(huo)食補助費(fei)、交通費(fei)、住宿費(fei)、后續(xu)治療費(fei)、殘疾(ji)輔助器具費(fei)、精神損害撫(fu)慰(wei)金(jin)、殘疾(ji)賠(pei)償(chang)金(jin)、撫(fu)養(yang)費(fei)等。同時，還要區分(fen)戶口問題(ti)，城(cheng)鎮戶口（含(han)在城(cheng)鎮居住一年以上的農(nong)村居民）和農(nong)村戶口，賠(pei)償(chang)標準也是(shi)大(da)不(bu)相同的。對于農(nong)村戶口，也可(ke)通過操(cao)作、處(chu)理(li)，使(shi)其按(an)城(cheng)鎮標準來(lai)賠(pei)償(chang)的

意外傷害理賠程流程

（1）意外發生后第一時間將(jiang)事(shi)情告(gao)知保險公司(si)；

（2）準備(bei)理賠材(cai)料。

（3）保險公司對(dui)理賠(pei)申請進行審核(he)；

（4）審核通(tong)過后，被(bei)保(bao)險(xian)人即(ji)可領取理賠款(kuan)。

意外傷害理賠材料

（1）意(yi)外(wai)(wai)身故需要(yao)的材料：被(bei)保險人的身份證、戶口銷戶證明、死亡(wang)證明、火化證明、保單、意(yi)外(wai)(wai)身故證明、尸檢證明、搶救記(ji)錄、受益人關系(xi)證明（由于意(yi)外(wai)(wai)險一般沒(mei)有(you)指定(ding)受益人，是法定(ding)繼(ji)承人繼(ji)承保險金）、受益人身份證明和(he)賬戶。

（2）意外傷殘需要的材料：被(bei)保險人(ren)的身份證明（身份證、戶口(kou)本、護照、軍官證等）、被(bei)保險人(ren)賬戶、保單、病歷、鑒定報告（需要再出險日(ri)180天后進行傷殘鑒定）。

（3）意(yi)外醫療(liao)費用需要的(de)材料(liao)：被保險人的(de)身份證明(ming)(ming)（身份證、戶口本、護(hu)照、軍官證等(deng)）、被保險人賬(zhang)戶、保單、診(zhen)斷書、急診(zhen)病(bing)歷或者診(zhen)療(liao)手冊、門診(zhen)收據、門診(zhen)收據明(ming)(ming)細。

意外傷害理賠條件

（1）事故類

倘若遭遇意外(wai)而致(zhi)使身(shen)故或者殘疾，此時要(yao)(yao)理賠就需要(yao)(yao)準備(bei)能證明確實是意外(wai)和被保(bao)險人(ren)當前狀(zhuang)態的(de)真實性(xing)，能作出此證明的(de)證據都(dou)可以留著(zhu)。

（2）醫療類

這一類是當被保險人因事(shi)故導(dao)致(zhi)受(shou)傷，需要住院(yuan)進(jin)行治療(liao)而(er)引起的理賠，因為涉及到醫療(liao)費(fei)用問題，所(suo)以需要準備的材料(liao)有醫院(yuan)的診斷(duan)說明(ming)，檢查報告(gao)，醫藥費(fei)用收(shou)據(ju)清(qing)單等。

（3）關系證明

受益人與被(bei)保險人的(de)關(guan)(guan)系要有相關(guan)(guan)證(zheng)明，證(zheng)明不(bu)存(cun)在道(dao)德風險。

除了以(yi)上幾點外，還有些細(xi)節需要(yao)(yao)注(zhu)意，比(bi)如提(ti)(ti)交的(de)申請(qing)書應該(gai)詳(xiang)細(xi)的(de)說(shuo)明事故(gu)原因，時間，地點等(deng)要(yao)(yao)素，若有警方等(deng)的(de)加(jia)入則需要(yao)(yao)提(ti)(ti)供相關證明。

一般情況下，只要(yao)文件沒有問題，保險(xian)公司會(hui)及時賠付的(de)，畢(bi)竟(jing)保險(xian)公司不愿意因此背(bei)上理賠難的(de)名聲，他們所要(yao)的(de)只是一個可以(yi)賠付的(de)理由，而保民按(an)照要(yao)求準備的(de)資料就是最好的(de)證明(ming)。

意外傷害理賠注意事項

意外醫療理賠注意事項

（1）所有的(de)意外險在投保時，都要(yao)(yao)先了解(jie)保單對(dui)職業類(lei)別的(de)要(yao)(yao)求，很多意外險對(dui)職業的(de)要(yao)(yao)求是1-4類(lei)職業，超出(chu)職業類(lei)別的(de)，保險公司可能(neng)會拒賠

（2）盡量提(ti)(ti)供(gong)意(yi)(yi)外(wai)(wai)事(shi)(shi)故證(zheng)明（現在有部分保險(xian)公司(si)小的意(yi)(yi)外(wai)(wai)醫療案件還是要求要提(ti)(ti)供(gong)意(yi)(yi)外(wai)(wai)事(shi)(shi)故證(zheng)明，其次可(ke)以提(ti)(ti)升意(yi)(yi)外(wai)(wai)險(xian)的獲賠(pei)率），如果是交(jiao)通事(shi)(shi)故則(ze)一定(ding)要提(ti)(ti)供(gong)交(jiao)通事(shi)(shi)故認定(ding)書；

（3）如果(guo)是交(jiao)通事故(gu)且(qie)對(dui)方(fang)是全責(ze)的(de)，發票會給到對(dui)方(fang)去他投保(bao)的(de)保(bao)險(xian)公司先(xian)報(bao)銷，報(bao)銷完后，讓對(dui)方(fang)提(ti)供發票復印件和(he)理(li)賠(pei)計算(suan)書（需蓋保(bao)險(xian)公司理(li)賠(pei)業務章），然后再(zai)拿到自己投保(bao)的(de)保(bao)險(xian)公司報(bao)銷剩余的(de)部分.

意外殘疾理賠注意事項

（1）所有的意外(wai)險在投保時，都要(yao)先了解(jie)保單(dan)對職(zhi)業類別的要(yao)求，很多意外(wai)險對職(zhi)業的要(yao)求是(shi)1-4類職(zhi)業，超出職(zhi)業類別的，保險公司可能會拒賠(pei)

（2）如果是(shi)(shi)缺損性的(de)殘(can)疾，可(ke)以直接受傷(shang)(shang)(shang)部位拍照或者把X光底片給保(bao)險(xian)公(gong)司評定傷(shang)(shang)(shang)殘(can)等級，不一定要去(qu)司法(fa)鑒定中心花錢做傷(shang)(shang)(shang)殘(can)鑒定，除非是(shi)(shi)你(ni)和保(bao)險(xian)公(gong)司的(de)意見有(you)分歧(qi)；如果是(shi)(shi)功能性傷(shang)(shang)(shang)殘(can)，則在180天后一定要通知保(bao)險(xian)公(gong)司了(le)解傷(shang)(shang)(shang)殘(can)鑒定相關事(shi)宜(yi)及時做傷(shang)(shang)(shang)殘(can)鑒定；

（3）一定(ding)(ding)要(yao)了解(jie)你這份(fen)保(bao)單的傷(shang)殘(can)鑒(jian)定(ding)(ding)標(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)，現在傷(shang)殘(can)的鑒(jian)定(ding)(ding)標(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)有(you)很多，有(you)舊殘(can)標(biao)(biao)(biao)(biao)、新行標(biao)(biao)(biao)(biao)、工傷(shang)標(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)，交通(tong)事故(gu)傷(shang)殘(can)標(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)，發(fa)生事故(gu)后第一時間報案(an)，聯系保(bao)險(xian)(xian)公司(si)，了解(jie)傷(shang)殘(can)鑒(jian)定(ding)(ding)及(ji)理賠相關事宜。不要(yao)自己自作主張去(qu)做鑒(jian)定(ding)(ding)，結果不符合保(bao)險(xian)(xian)公司(si)標(biao)(biao)(biao)(biao)準(zhun)，白(bai)白(bai)浪費錢財；

（4）了(le)解(jie)意(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)傷殘賠(pei)付(fu)規則：若被保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)人因同一意(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)事故導致保(bao)(bao)(bao)(bao)單(dan)約定標(biao)準所列二項(xiang)或(huo)二項(xiang)以上殘疾(ji)項(xiang)目(mu)的，乙方分別給付(fu)各(ge)項(xiang)意(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)殘疾(ji)保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)金,但(dan)給付(fu)金額(e)的總數以保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)單(dan)載明的意(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)傷害保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)金額(e)為限(xian)；但(dan)不同殘疾(ji)項(xiang)目(mu)屬于同一肢時，乙方僅按較嚴重(zhong)項(xiang)目(mu)給付(fu)一項(xiang)意(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)殘疾(ji)保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)金。

若被保(bao)險人由不(bu)同(tong)意外(wai)(wai)(wai)事故導致(zhi)同(tong)一(yi)肢殘(can)疾，而殘(can)疾項目所(suo)屬(shu)等級(ji)(ji)不(bu)同(tong)時，以較嚴重(zhong)項目的(de)意外(wai)(wai)(wai)殘(can)疾保(bao)險金(jin)給付為準；若后次(ci)(ci)殘(can)疾項目所(suo)屬(shu)等級(ji)(ji)較嚴重(zhong)，則(ze)需(xu)扣除已(yi)給付的(de)意外(wai)(wai)(wai)殘(can)疾保(bao)險金(jin)；若前次(ci)(ci)殘(can)疾項目所(suo)屬(shu)等級(ji)(ji)較嚴重(zhong)，則(ze)乙方不(bu)再(zai)給付后次(ci)(ci)的(de)意外(wai)(wai)(wai)殘(can)疾保(bao)險金(jin)。不(bu)同(tong)意外(wai)(wai)(wai)事故導致(zhi)不(bu)同(tong)部位(wei)殘(can)疾的(de)，乙方給付各項意外(wai)(wai)(wai)殘(can)疾保(bao)險金(jin)之和，但給付金(jin)額的(de)總數以保(bao)險單(dan)載明(ming)的(de)意外(wai)(wai)(wai)傷害保(bao)險金(jin)額為限。

意外身故理賠注意事項

（1）所有的意外(wai)險(xian)在投保(bao)(bao)時，都(dou)要先(xian)了解保(bao)(bao)單對職(zhi)業(ye)類別(bie)的要求，很多意外(wai)險(xian)對職(zhi)業(ye)的要求是1-4類職(zhi)業(ye)，超出職(zhi)業(ye)類別(bie)的，保(bao)(bao)險(xian)公司可能會拒賠

（2）注意第一(yi)時間打(da)電(dian)話報警(jing)，讓(rang)警(jing)方(fang)來處(chu)(chu)理(li)這(zhe)起意外事故（警(jing)方(fang)處(chu)(chu)理(li)后會(hui)有(you)意外事故證(zheng)明(ming)，這(zhe)個(ge)證(zheng)明(ming)對之后理(li)賠影響很(hen)大，如果(guo)是交(jiao)通(tong)事故警(jing)方(fang)出(chu)具的則是交(jiao)通(tong)事故認(ren)定(ding)書）；

（3）在(zai)事故當天(tian)撥打保險(xian)(xian)公司(si)的報(bao)案電話(hua)，讓保險(xian)(xian)公司(si)安排理賠(pei)調查人員現場(chang)查勘(kan)，這樣一(yi)是(shi)可以(yi)縮短(duan)案件調查時間(jian)，二是(shi)保險(xian)(xian)公司(si)調查員會(hui)指引你理賠(pei)相關事宜；大大提升理賠(pei)效率。

（4）意外(wai)身故的(de)第一順(shun)序受(shou)益人為(wei)配偶、父母(mu)、子女(nv)，所以當保險公(gong)司(si)調查員到達事故現場后，可以讓他指(zhi)導(dao)處理(li)(li)受(shou)益人理(li)(li)賠(pei)款如何(he)分(fen)配的(de)問(wen)題，免得之(zhi)后因為(wei)理(li)(li)賠(pei)款的(de)問(wen)題產生(sheng)糾紛。

意外傷害理賠協議范本

甲方：XX 性別：X 年齡：X歲(sui) 地址： 身(shen)份證號：

乙方：XX 性別(bie)：X 年齡：X歲(sui) 地址： 身(shen)份證號：

乙(yi)方(fang)于XXXX年X月X日發生傷(shang)害事(shi)(shi)故，經(jing)治療后復查，現已(yi)康復。為妥善(shan)解決乙(yi)方(fang)受傷(shang)事(shi)(shi)宜，甲乙(yi)雙(shuang)方(fang)本(ben)著平等自(zi)愿、互(hu)諒互(hu)讓(rang)的原則，經(jing)友好協商達(da)成如下協議：

1、自(zi)乙方受傷之日(ri)起(qi)截止本協(xie)議簽訂(ding)之日(ri)所實(shi)際發生的(de)和其它應當由(you)(you)甲(jia)方支付的(de)醫療費(fei)、交通費(fei)等(deng)各項費(fei)用共計X元(yuan)(大寫：X人民幣)，在本協(xie)議簽訂(ding)之前已(yi)由(you)(you)甲(jia)方全(quan)部付清，協(xie)議簽訂(ding)之后乙方不得再以任何理由(you)(you)向(xiang)甲(jia)方主張前述期(qi)間(jian)發生的(de)任何費(fei)用。

2、本協議簽(qian)訂后X日(ri)(ri)內，甲(jia)方向乙(yi)方支付人民幣(bi)X元(大(da)寫：X)，于X年X月X日(ri)(ri)付清。

3、乙(yi)(yi)方(fang)(fang)收(shou)到(dao)一(yi)次(ci)性(xing)補助金(jin)后，應當合理(li)分配、處理(li)，自(zi)覺留足可能發生(sheng)的(de)后續(xu)治療、康復、生(sheng)活等(deng)費用。乙(yi)(yi)方(fang)(fang)分配、處理(li)前述(shu)費用的(de)方(fang)(fang)式由乙(yi)(yi)方(fang)(fang)自(zi)行決定，后果由乙(yi)(yi)方(fang)(fang)自(zi)行承(cheng)擔。

4、若甲(jia)方(fang)(fang)遲延(yan)向(xiang)乙方(fang)(fang)支付(fu)本(ben)協議約定的(de)(de)一(yi)次(ci)性(xing)(xing)(xing)補(bu)助(zhu)金，則每遲延(yan)一(yi)日甲(jia)方(fang)(fang)應向(xiang)乙方(fang)(fang)支付(fu)一(yi)次(ci)性(xing)(xing)(xing)補(bu)助(zhu)金的(de)(de)3‰作為滯(zhi)(zhi)納(na)金，滯(zhi)(zhi)納(na)金總額最多不超過一(yi)次(ci)性(xing)(xing)(xing)補(bu)助(zhu)金總額的(de)(de)20%。

5、乙方(fang)領取甲(jia)(jia)方(fang)支付的(de)(de)(de)一次(ci)性(xing)補助(zhu)(zhu)金(jin)(jin)后，又以任(ren)何(he)理(li)由向(xiang)(xiang)甲(jia)(jia)方(fang)提(ti)出任(ren)何(he)費(fei)用和(he)責任(ren)要求的(de)(de)(de)，乙方(fang)應(ying)當退還甲(jia)(jia)方(fang)為解(jie)決(jue)本事宜所(suo)支付的(de)(de)(de)全(quan)部費(fei)用，并承擔因違約而給甲(jia)(jia)方(fang)造成(cheng)的(de)(de)(de)全(quan)部損失(shi)，同時應(ying)向(xiang)(xiang)甲(jia)(jia)方(fang)支付一次(ci)性(xing)補助(zhu)(zhu)金(jin)(jin)的(de)(de)(de)20%的(de)(de)(de)違約金(jin)(jin)。

6、本(ben)協議(yi)為雙方(fang)平等、自愿協商的結果，是雙方(fang)真實意(yi)思(si)的表示，并且(qie)公平、合理(li)。

7、本(ben)協議內容甲(jia)乙(yi)雙方已(yi)經全文(wen)閱讀并理解無誤，甲(jia)乙(yi)雙方明(ming)白違反本(ben)協議所涉及的后果(guo)，甲(jia)乙(yi)雙方對此(ci)協議處理結果(guo)完全滿意。

8、本(ben)協(xie)議一(yi)式兩份，甲(jia)(jia)乙雙方各(ge)執(zhi)一(yi)份，協(xie)議自甲(jia)(jia)乙雙方簽字后即發生法律效力。

9、本協議為一次性終結處理協議，雙(shuang)方當事人應(ying)以此為斷，全面切(qie)實履行(xing)合同，不(bu)得再以任何(he)理由糾纏。乙方今(jin)后身體或精神(shen)出現任何(he)問題均(jun)與甲方無(wu)關(guan)。

甲方簽字：X 乙方簽字：X

時間：X 年X月X日 時間：X 年X月X日

見證人：X

附:甲方(fang)(fang)乙(yi)方(fang)(fang)身份證復印件(jian)