脂溢性皮炎的癥狀表現

1、頭皮

開始為大片(pian)灰白色(se)糠秕狀或油膩(ni)性(xing)鱗(lin)屑性(xing)斑(ban)片(pian)，以后逐漸擴(kuo)展融合成界(jie)清楚的(de)大斑(ban)片(pian)，嚴重者全頭皮均覆有油膩(ni)性(xing)臭味與(yu)厚痂并可(ke)伴有脂(zhi)溢性(xing)脫發(fa)。

2、面、耳、耳后及頸

常由頭皮蔓延而來(lai)，為黃(huang)紅色或油膩性(xing)鱗屑性(xing)斑(ban)疹。

3、胡須

有(you)二種類型，一是毛(mao)囊(nang)口(kou)輕(qing)度紅腫、發炎(yan)伴(ban)小(xiao)的淡(dan)褐色(se)結痂，即(ji)“須瘡”，頑固難治。另一種為播散性紅色(se)、油膩性鱗屑(xie)，膿(nong)皰形成(cheng)較(jiao)深，累及整個(ge)毛(mao)囊(nang)。

4、軀干

初為小(xiao)的紅(hong)褐色毛囊丘(qiu)疹伴(ban)油膩性鱗(lin)屑，后漸成中(zhong)央(yang)為細糠狀(zhuang)鱗(lin)屑，邊(bian)緣有暗(an)紅(hong)色丘(qiu)疹及(ji)大油膩性鱗(lin)屑的環狀(zhuang)斑片，多發于前胸及(ji)肩胛骨間。

5、皺褶部

多見肥胖中(zhong)年人(ren)，皮損以播散性(xing)(xing)磨擦性(xing)(xing)紅斑形式存(cun)在，紅斑邊界清(qing)楚，上有油膩性(xing)(xing)鱗屑。

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怎么治脂溢性皮炎

1、一般處理

生活規律，睡眠充足，調節飲(yin)食，多吃蔬菜(cai)，限(xian)制多脂及多糖飲(yin)食，忌飲(yin)酒及辛辣刺(ci)激(ji)性食物(wu)，避免過度精(jing)神(shen)緊張(zhang)。

2、外用藥

（1）糖(tang)皮質(zhi)(zhi)激素：主要用(yong)(yong)于炎癥較重的皮損，可(ke)外涂中效或強效糖(tang)皮質(zhi)(zhi)激素制劑，療(liao)效好，但不宜久用(yong)(yong)，尤其是在面部。低效糖(tang)皮質(zhi)(zhi)激素（如氫化可(ke)的松(song)）制劑作用(yong)(yong)較弱，適用(yong)(yong)于嬰幼(you)兒。

（2）抗菌藥：外(wai)涂(tu)2%紅(hong)霉素軟膏或凝膠(jiao)、5%甲硝唑(zuo)霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜劑(ji)。

（3）硫化硒洗(xi)劑：具有殺真(zhen)菌和抑制細菌生(sheng)長的作用，還可(ke)減少(shao)皮(pi)脂(zhi)分泌及皮(pi)脂(zhi)中脂(zhi)肪酸的含量。

（4）巰(qiu)氧吡啶鋅洗(xi)(xi)劑(ji)(ji)(ji)：巰(qiu)氧吡啶鋅洗(xi)(xi)頭(tou)劑(ji)(ji)(ji)的濃度為(wei)1%～2%。除外用(yong)(yong)于(yu)頭(tou)皮外，還(huan)可(ke)用(yong)(yong)于(yu)其他部位，如面部、眉弓部和(he)軀干部。不用(yong)(yong)于(yu)瞼緣，以(yi)免刺激眼(yan)睛。把該藥涂于(yu)患(huan)處(chu)，停(ting)1～2分鐘后用(yong)(yong)清(qing)水洗(xi)(xi)去。每日(ri)(ri)外涂1～2次(ci)，當癥(zheng)狀已(yi)獲(huo)控制，改(gai)為(wei)每日(ri)(ri)1次(ci)即可(ke)，但必須堅(jian)持下(xia)去，以(yi)免復發。該洗(xi)(xi)頭(tou)劑(ji)(ji)(ji)對表皮細胞的增殖(zhi)有(you)抑(yi)制作用(yong)(yong)。此外，還(huan)有(you)廣譜抗(kang)菌(jun)作用(yong)(yong)，并能(neng)抑(yi)制卵圓糠秕孢子菌(jun)生長。

（5）抗真(zhen)菌制(zhi)(zhi)劑(ji)：抗真(zhen)菌制(zhi)(zhi)劑(ji)特別是咪唑(zuo)(zuo)類(lei)的(de)藥(yao)物有(you)較好的(de)療效。通常使用含(han)酮康(kang)唑(zuo)(zuo)（2%）、伊曲康(kang)唑(zuo)(zuo)、益康(kang)唑(zuo)(zuo)、克霉唑(zuo)(zuo)、咪康(kang)唑(zuo)(zuo)、奧昔康(kang)唑(zuo)(zuo)、異康(kang)唑(zuo)(zuo)或(huo)環吡(bi)司(si)胺的(de)洗(xi)發劑(ji)或(huo)霜劑(ji)及(ji)特比萘芬（1%）制(zhi)(zhi)劑(ji)。抗真(zhen)菌制(zhi)(zhi)劑(ji)除(chu)抗真(zhen)菌外(wai)，還有(you)抗炎(yan)、抗菌和抑制(zhi)(zhi)細胞壁脂質形(xing)成等多(duo)種作用。

（6）硫(liu)磺和(he)（或）水(shui)楊酸洗劑(ji)及(ji)其他：硫(liu)磺和(he)（或）水(shui)楊酸具(ju)有(you)抑菌、除屑作用(yong)，對本(ben)病有(you)一(yi)定療效(xiao)，但(dan)比不(bu)上巰氧吡啶鋅(xin)和(he)硫(liu)化硒，且刺(ci)激(ji)性大。煤(mei)焦油制(zhi)劑(ji)有(you)抗炎、抗菌和(he)抗核分裂(lie)作用(yong)，但(dan)有(you)色、有(you)臭味和(he)有(you)刺(ci)激(ji)性，故通常(chang)僅用(yong)于(yu)頭(tou)皮。

3、內用藥

（1）糖皮質激素：如潑(po)尼(ni)松，治療于皮損(sun)面積大而炎癥重的病例，療程通(tong)常限(xian)于7～10天，不(bu)宜過長。

（2）雷(lei)公藤多(duo)苷：適(shi)用于(yu)炎癥明(ming)顯、范圍較大的患者。若聯合小劑量糖皮質激素，則(ze)效(xiao)果更佳。

（3）抗生素：炎癥較重的(de)脂溢性皮炎病灶內(nei)往(wang)往(wang)合(he)并(bing)有細(xi)菌感染（主要是金黃色(se)葡萄(tao)球菌感染），有時甚(shen)至出現膿皰和(he)頸淋(lin)巴結增大。適當應(ying)用抗生素，如四環素或紅霉素。

（4）B族維(wei)生素(su)：包括維(wei)生素(su)B2、維(wei)生素(su)B6和復合維(wei)生素(su)B，長(chang)期(qi)內服。

脂溢性皮炎能根治嗎

脂溢性皮炎好(hao)發(fa)于皮(pi)脂腺較多(duo)的(de)(de)部位，如頭皮(pi)、面部、背部、腋部、會陰(yin)等，重(zhong)者可(ke)(ke)泛發(fa)全身。目前沒有可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)根治的(de)(de)方法，不(bu)過通過治療(liao)(liao)，脂溢(yi)性皮(pi)炎的(de)(de)表現(xian)可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)明顯好(hao)轉，患者需(xu)要做好(hao)一般(ban)治療(liao)(liao)，如洗臉洗頭時不(bu)要用(yong)肥皂(zao)，不(bu)要熱水燙洗止(zhi)癢。宜(yi)食(shi)富含維(wei)生素的(de)(de)食(shi)物有動物肝、胡蘿(luo)卜等。藥(yao)物治療(liao)(liao)可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi) 口服(fu)藥(yao)物可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)服(fu)用(yong)復(fu)合(he)維(wei)生素b，維(wei)生素b2，維(wei)生素b6，合(he)感染的(de)(de)可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)用(yong)抗(kang)生素治療(liao)(liao)，外用(yong)藥(yao)物可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)用(yong)5%硫黃霜治療(liao)(liao)，各種表現(xian)可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)逐步好(hao)轉。