脂溢性皮炎的癥狀表現

1、頭皮

開始(shi)為大(da)(da)片(pian)灰白(bai)色(se)糠秕(bi)狀(zhuang)或油膩(ni)性(xing)鱗屑性(xing)斑片(pian)，以(yi)后逐漸(jian)擴展融合成界清楚的大(da)(da)斑片(pian)，嚴重(zhong)者全頭皮均(jun)覆有油膩(ni)性(xing)臭味(wei)與厚痂并(bing)可伴(ban)有脂溢性(xing)脫(tuo)發。

2、面、耳、耳后及頸

常由頭皮(pi)蔓延而來，為黃(huang)紅色(se)或油膩性(xing)鱗屑性(xing)斑疹。

3、胡須

有二種類型，一是毛囊口輕度紅(hong)腫(zhong)、發炎(yan)伴小(xiao)的淡褐色結(jie)痂，即“須瘡”，頑固難治。另一種為播散性紅(hong)色、油膩性鱗屑，膿皰形成較深，累及整個毛囊。

4、軀干

初(chu)為(wei)小的(de)紅褐(he)色毛囊丘疹伴油膩性鱗(lin)屑(xie)，后漸成中央為(wei)細糠狀鱗(lin)屑(xie)，邊緣(yuan)有暗紅色丘疹及大油膩性鱗(lin)屑(xie)的(de)環狀斑片，多(duo)發(fa)于前(qian)胸及肩胛骨間。

5、皺褶部

多見肥(fei)胖中年人，皮損(sun)以播散性磨擦(ca)性紅(hong)斑形(xing)式存在(zai)，紅(hong)斑邊界清楚，上有油膩性鱗屑。

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怎么治脂溢性皮炎

1、一般處理

生(sheng)活規(gui)律，睡眠充足(zu)，調節(jie)飲(yin)食(shi)(shi)，多(duo)(duo)吃(chi)蔬菜，限制多(duo)(duo)脂及多(duo)(duo)糖飲(yin)食(shi)(shi)，忌飲(yin)酒及辛辣刺(ci)激性(xing)食(shi)(shi)物(wu)，避免過度精神緊張。

2、外用藥

（1）糖(tang)皮質激(ji)素：主(zhu)要用(yong)(yong)于炎癥較重的(de)皮損(sun)，可外涂中效(xiao)或強(qiang)效(xiao)糖(tang)皮質激(ji)素制劑，療效(xiao)好(hao)，但(dan)不宜久用(yong)(yong)，尤其(qi)是(shi)在面(mian)部。低效(xiao)糖(tang)皮質激(ji)素（如氫化可的(de)松）制劑作(zuo)用(yong)(yong)較弱，適用(yong)(yong)于嬰幼兒。

（2）抗菌藥：外(wai)涂2%紅霉素軟膏或(huo)凝(ning)膠(jiao)、5%甲硝唑霜或(huo)含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜劑(ji)。

（3）硫化(hua)硒(xi)洗劑：具有(you)殺(sha)真菌和抑(yi)制細菌生(sheng)長的作用，還可減少皮脂分泌及皮脂中(zhong)脂肪酸的含量。

（4）巰氧吡啶(ding)(ding)鋅洗(xi)劑(ji)(ji)：巰氧吡啶(ding)(ding)鋅洗(xi)頭(tou)(tou)劑(ji)(ji)的濃度為1%～2%。除外(wai)(wai)用(yong)于(yu)頭(tou)(tou)皮外(wai)(wai)，還可用(yong)于(yu)其他部(bu)(bu)位，如面(mian)部(bu)(bu)、眉弓部(bu)(bu)和(he)軀(qu)干(gan)部(bu)(bu)。不用(yong)于(yu)瞼緣(yuan)，以免(mian)刺激眼(yan)睛。把該藥涂于(yu)患處，停1～2分鐘(zhong)后用(yong)清水洗(xi)去。每日(ri)外(wai)(wai)涂1～2次(ci)，當癥狀已獲控制，改(gai)為每日(ri)1次(ci)即可，但必須堅持下去，以免(mian)復發。該洗(xi)頭(tou)(tou)劑(ji)(ji)對表皮細胞的增殖有(you)抑制作用(yong)。此外(wai)(wai)，還有(you)廣譜抗(kang)菌(jun)(jun)作用(yong)，并(bing)能抑制卵圓糠秕孢子菌(jun)(jun)生長。

（5）抗(kang)(kang)真(zhen)(zhen)菌(jun)制(zhi)(zhi)劑(ji)：抗(kang)(kang)真(zhen)(zhen)菌(jun)制(zhi)(zhi)劑(ji)特別是咪(mi)唑(zuo)(zuo)類的(de)藥(yao)物(wu)有較(jiao)好的(de)療效。通常使(shi)用含酮(tong)康(kang)唑(zuo)(zuo)（2%）、伊曲康(kang)唑(zuo)(zuo)、益康(kang)唑(zuo)(zuo)、克霉(mei)唑(zuo)(zuo)、咪(mi)康(kang)唑(zuo)(zuo)、奧昔康(kang)唑(zuo)(zuo)、異康(kang)唑(zuo)(zuo)或環吡司胺的(de)洗發劑(ji)或霜劑(ji)及特比萘芬（1%）制(zhi)(zhi)劑(ji)。抗(kang)(kang)真(zhen)(zhen)菌(jun)制(zhi)(zhi)劑(ji)除(chu)抗(kang)(kang)真(zhen)(zhen)菌(jun)外，還有抗(kang)(kang)炎、抗(kang)(kang)菌(jun)和(he)抑(yi)制(zhi)(zhi)細胞(bao)壁脂質形成等多種作用。

（6）硫(liu)磺(huang)(huang)和(he)(he)(he)（或(huo)）水(shui)楊酸洗劑及其他(ta)：硫(liu)磺(huang)(huang)和(he)(he)(he)（或(huo)）水(shui)楊酸具(ju)有(you)抑菌、除屑作用，對本病有(you)一定療效，但比不上(shang)巰氧吡(bi)啶(ding)鋅和(he)(he)(he)硫(liu)化硒，且刺(ci)激(ji)性大。煤焦(jiao)油(you)制(zhi)劑有(you)抗炎、抗菌和(he)(he)(he)抗核分裂(lie)作用，但有(you)色(se)、有(you)臭味和(he)(he)(he)有(you)刺(ci)激(ji)性，故通(tong)常僅用于頭皮。

3、內用藥

（1）糖皮質(zhi)激(ji)素：如潑(po)尼松(song)，治療于(yu)皮損(sun)面積大而(er)炎癥(zheng)重的病(bing)例，療程通常限于(yu)7～10天，不宜過(guo)長。

（2）雷(lei)公(gong)藤多苷(gan)：適用于(yu)炎(yan)癥明顯、范圍(wei)較大的患者。若聯合小劑量糖皮質(zhi)激素，則(ze)效果更佳。

（3）抗生素(su)(su)：炎癥較重的脂(zhi)溢性皮炎病灶內往(wang)往(wang)合(he)并有細菌感(gan)染（主要是金黃色(se)葡(pu)萄球菌感(gan)染），有時甚至出現膿皰和頸淋巴結增大(da)。適(shi)當(dang)應用抗生素(su)(su)，如四(si)環素(su)(su)或紅霉素(su)(su)。

（4）B族(zu)維生(sheng)素：包括維生(sheng)素B2、維生(sheng)素B6和復(fu)合維生(sheng)素B，長期內服。

脂溢性皮炎能根治嗎

脂溢性皮炎好(hao)(hao)發(fa)于皮(pi)脂腺較多的(de)部(bu)(bu)位(wei)，如頭(tou)皮(pi)、面(mian)部(bu)(bu)、背部(bu)(bu)、腋部(bu)(bu)、會陰等，重者可泛發(fa)全身。目前沒有(you)可以(yi)根治(zhi)的(de)方(fang)法，不過通過治(zhi)療(liao)，脂溢性皮(pi)炎的(de)表現可以(yi)明顯好(hao)(hao)轉(zhuan)(zhuan)，患者需要做好(hao)(hao)一般治(zhi)療(liao)，如洗(xi)臉洗(xi)頭(tou)時不要用(yong)肥皂，不要熱水燙(tang)洗(xi)止癢(yang)。宜食富含維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)的(de)食物(wu)(wu)有(you)動物(wu)(wu)肝、胡蘿卜等。藥物(wu)(wu)治(zhi)療(liao)可以(yi) 口服藥物(wu)(wu)可以(yi)服用(yong)復合維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)b，維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)b2，維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)b6，合感染的(de)可以(yi)用(yong)抗生(sheng)素(su)(su)(su)治(zhi)療(liao)，外用(yong)藥物(wu)(wu)可以(yi)用(yong)5%硫黃霜治(zhi)療(liao)，各種表現可以(yi)逐(zhu)步好(hao)(hao)轉(zhuan)(zhuan)。