什么是風疹

風(feng)疹(zhen)(zhen)是由(you)風(feng)疹(zhen)(zhen)病毒感(gan)染引起的一種急性呼吸道傳染病。主要表現包括發熱(re)、皮(pi)疹(zhen)(zhen)、耳后(hou)淋(lin)巴結腫大(da)等，一般病程短，癥(zheng)狀輕。但是，若(ruo)孕婦(fu)感(gan)染風(feng)疹(zhen)(zhen)病毒，會(hui)傳播給胎兒，引起嚴重的先天(tian)(tian)性風(feng)疹(zhen)(zhen)綜(zong)合(he)征，導致(zhi)流產、早(zao)產、先天(tian)(tian)畸形、死(si)胎等不良后(hou)果。

病因

風疹(zhen)是由風疹(zhen)病毒感染(ran)(ran)引(yin)起的急性呼吸道(dao)傳染(ran)(ran)病，是我國丙類管(guan)理的法定(ding)傳染(ran)(ran)病。

傳播途徑

風疹病毒主要通過空氣中的飛沫經呼吸道傳播，孕婦在妊(ren)娠早期感染風疹病毒，可經胎盤傳播給(gei)胎兒。

癥狀

部分患者最(zui)初可先表現為發熱(re)、咳(ke)嗽、咽痛(tong)、流涕、淋巴結腫大、結膜充血(xue)，發熱(re)1~2天(tian)后(hou)，開始出(chu)現皮疹，皮疹2~3天(tian)可消退。

鑒別診斷

風疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)患者的(de)皮疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)形態介于(yu)麻疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)與猩(xing)紅熱(re)之間(jian)，因此(ci)應著重對此(ci)3種(zhong)常見(jian)的(de)發熱(re)出疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)性(xing)疾病進行鑒別(bie)。此(ci)外，風疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)尚需與幼兒(er)急疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)、藥疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)、傳(chuan)染(ran)(ran)性(xing)單核細胞增多癥、腸(chang)道病毒(du)感(gan)染(ran)(ran)，如柯薩(sa)奇(qi)病毒(du)A組中(zhong)(zhong)2、4、9、16型及(ji)B組中(zhong)(zhong)1、3、5型，埃(ai)可(ke)病毒(du)4、9、16型感(gan)染(ran)(ran)相(xiang)鑒別(bie)。先(xian)天(tian)(tian)性(xing)風疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)綜合征還需與宮(gong)內(nei)感(gan)染(ran)(ran)的(de)弓(gong)形chon蟲病、巨細胞病毒(du)感(gan)染(ran)(ran)、單純皰疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)病毒(du)相(xiang)鑒別(bie)，此(ci)三種(zhong)胎內(nei)感(gan)染(ran)(ran)與先(xian)天(tian)(tian)性(xing)風疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)有相(xiang)類似的(de)癥狀。

治療

1、一般對癥療(liao)法

風疹患(huan)者(zhe)一般癥狀輕微，不需要特殊治(zhi)(zhi)療(liao)，主(zhu)要為對癥治(zhi)(zhi)療(liao)。癥狀較顯著者(zhe)，應臥床休息，流(liu)質或半(ban)流(liu)質飲食。對高熱、頭痛、咳嗽、結膜(mo)炎(yan)者(zhe)可予對癥處理。

2、并發癥治療

該圖片由注冊用戶"天行健"提供，版權聲明反饋

高熱、嗜睡、昏迷、驚厥(jue)者，應(ying)按流(liu)行(xing)性乙型腦炎(yan)的原則治療。出血傾向嚴(yan)重者，可(ke)用腎上腺皮質激素治療，必(bi)要時輸新鮮全血。

3、先天性風疹

無癥狀(zhuang)感染者(zhe)無需(xu)特別處(chu)(chu)理(li)。有嚴重癥狀(zhuang)者(zhe)應(ying)相(xiang)應(ying)處(chu)(chu)理(li)：有明顯(xian)出血者(zhe)可考(kao)慮靜(jing)脈免(mian)疫球蛋白，必(bi)要時輸血；肺炎、呼吸窘迫、黃疸(dan)、心(xin)臟(zang)瓣膜畸(ji)形、視網膜病等處(chu)(chu)理(li)原則同(tong)其他新生兒；充血性(xing)心(xin)力衰竭和青光眼(yan)者(zhe)需(xu)積(ji)極處(chu)(chu)理(li)，白內障治療最(zui)好(hao)延至1歲以后；早(zao)期(qi)和定期(qi)進行聽覺腦干誘發電位檢查(cha)，以早(zao)期(qi)診斷耳(er)聾而及(ji)時干預。

預防

1、免疫(yi)(yi)接種(zhong)是預防風疹(zhen)的有效(xiao)方法。風疹(zhen)疫(yi)(yi)苗(miao)屬于減毒(du)(du)活病毒(du)(du)株，使(shi)用(yong)已超過40年。單劑接種(zhong)可(ke)獲得95%以上(shang)的長效(xiao)免疫(yi)(yi)力(li)，與自然感染(ran)誘發的免疫(yi)(yi)力(li)接近。

2、風疹疫苗(miao)可(ke)以單價配(pei)方（僅僅針(zhen)對一個病原體的疫苗(miao)）或者與(yu)其他(ta)疫苗(miao)制成聯合配(pei)方，比如(ru)與(yu)麻疹（MR）、與(yu)麻疹和流(liu)行性(xing)腮(sai)腺炎（MMR）或者與(yu)麻疹、流(liu)行性(xing)腮(sai)腺炎和水痘（MMRV）配(pei)制而(er)成的疫苗(miao)。

3、接種后(hou)的不良反應一般較(jiao)輕微。可(ke)能出現(xian)的反應有：注射部位疼痛、發紅，低燒、皮疹、肌肉疼。

風疹與蕁麻疹的區別

1、發病原因不同(tong)：風疹是由風疹病毒感染引(yin)起(qi)的(de)傳染性的(de)疾病，通(tong)常在發病前(qian)可能有低燒、咳嗽、喉嚨痛(tong)的(de)臨(lin)床(chuang)表現。蕁(qian)麻疹是一(yi)種過敏性疾病，發病原因比較復雜 。

2、預(yu)后不同：風疹(zhen)(zhen)的皮疹(zhen)(zhen)數天就可以完全(quan)消退，急性蕁(qian)麻疹(zhen)(zhen)對癥(zheng)治(zhi)療后通(tong)常(chang)很快就能(neng)好轉，只有(you)有(you)的不明原因的蕁(qian)麻疹(zhen)(zhen)才遷延不愈，有(you)的持續半年(nian)以上。

3、形態不同：風疹的(de)皮(pi)疹(zhen)比較細小，一般是以斑疹(zhen)為臨床表現，蕁麻疹(zhen)的(de)皮(pi)疹(zhen)一般是高起皮(pi)膚的(de)大風團，有(you)的(de)風團融(rong)合成片(pian)。

4、治(zhi)療措施(shi)不同(tong)：風疹(zhen)抗病(bing)毒治(zhi)療，蕁麻疹(zhen)抗過敏(min)治(zhi)療。