水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人發病癥狀比兒童更嚴重。水痘冬春兩季多發，其傳染力強，水痘患者是惟一的傳染源，自發病前1～2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發病率可達95%以上。

水痘為自(zi)限性疾(ji)病(bing)，一般不留瘢痕，如(ru)合并細菌(jun)感(gan)染(ran)會(hui)留瘢痕，病(bing)后可獲得終身免疫，有時病(bing)毒(du)以(yi)靜(jing)止狀態(tai)存留于神(shen)經節，多年后感(gan)染(ran)復發而(er)出現帶(dai)狀皰疹。

水痘的病因

該(gai)病(bing)是感染(ran)(ran)水(shui)(shui)痘(dou)-帶(dai)狀皰(pao)疹(zhen)(zhen)病(bing)毒（VZV）所(suo)致，人類是該(gai)病(bing)毒惟一宿主，患(huan)(huan)者(zhe)為惟一傳(chuan)染(ran)(ran)源(yuan)，傳(chuan)染(ran)(ran)期一般從(cong)皮疹(zhen)(zhen)出(chu)現(xian)前1～2天(tian)到皰(pao)疹(zhen)(zhen)完全結(jie)痂(jia)為止。免疫(yi)缺失患(huan)(huan)者(zhe)可能在整個(ge)病(bing)程中皆具有傳(chuan)染(ran)(ran)性。兒童(tong)與帶(dai)狀皰(pao)疹(zhen)(zhen)患(huan)(huan)者(zhe)接觸亦可發生水(shui)(shui)痘(dou)，因二者(zhe)病(bing)因相同。

水痘傳染嗎

水(shui)痘傳染(ran)性強，傳播途徑主要是(shi)呼吸道(dao)飛沫(mo)或直接(jie)接(jie)觸傳染(ran)。病毒感(gan)染(ran)人體后，先在鼻(bi)咽(yan)部(bu)局部(bu)淋巴結增殖復制4～6天，而后侵入血液并(bing)向(xiang)全身擴(kuo)撒，引起(qi)各(ge)器官病變(bian)。水(shui)皰(pao)(pao)液中含有大量的(de)感(gan)染(ran)性病毒顆(ke)粒。水(shui)皰(pao)(pao)也常見于口咽(yan)部(bu)、呼吸道(dao)、胃腸道(dao)、眼結膜和陰道(dao)黏膜表面。

任何年齡(ling)人群均可感染水痘-帶狀皰疹病(bing)毒，以嬰幼兒和學(xue)齡(ling)前、學(xue)齡(ling)期兒童發病(bing)較多(duo)，6個月(yue)以下的嬰兒較少見。

水痘的癥狀和治療

1、水痘的癥狀

該病(bing)潛伏期為12～21日，平(ping)均14日。起病(bing)較急，年長兒童(tong)和成人在皮疹出現(xian)前可有發熱、頭痛、全(quan)身(shen)倦(juan)怠、惡(e)心、嘔吐、腹痛等前驅癥狀，小兒則皮疹和全(quan)身(shen)癥狀同時出現(xian)。

常證：在發病24小時(shi)內出現(xian)皮疹，皮疹(zhen)可(ke)(ke)見于全身，呈向心性(xing)分(fen)布，軀干(gan)部較密集，常伴瘙癢(yang)感，分(fen)批出現，丘疹(zhen)、皰疹(zhen)、干(gan)痂(jia)并見，形態橢圓(yuan)，大(da)小不(bu)一，周(zhou)圍紅暈，痂(jia)后不(bu)留疤痕，可(ke)(ke)有發熱，多為低熱，常伴全身不(bu)適、納(na)差等癥(zheng)狀(zhuang)。

在為期1～6日的出(chu)(chu)疹(zhen)(zhen)期內皮疹(zhen)(zhen)相(xiang)繼(ji)分批出(chu)(chu)現，皮損呈現由細小(xiao)的紅(hong)色斑(ban)丘疹(zhen)(zhen)→皰疹(zhen)(zhen)→結(jie)痂→脫(tuo)痂的演變過程，脫(tuo)痂后不留瘢痕(hen)。水皰期痛癢明顯，若(ruo)因撓抓繼(ji)發感染時可留下輕度凹痕(hen)。體弱者可出(chu)(chu)現高(gao)熱，約(yue)4%的成(cheng)年人可發生播散性(xing)水痘、水痘性(xing)肺炎。

變證：多發生在體質(zhi)虛弱患兒，皮疹(zhen)稠密，皰疹(zhen)較大，疹(zhen)色赤紫(zi)，根(gen)盤紅暈明(ming)顯，皰漿混濁，紫(zi)癜，嘔吐(tu)，發熱，煩躁；或見(jian)嗜睡(shui)，譫語，神昏(hun)，驚(jing)厥；或見(jian)咳嗽頻作，喘促。

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此(ci)外，若妊娠期感染水痘，可引起胎(tai)兒畸(ji)形、早產或(huo)死胎(tai)。

2、水痘的治療

對于水痘的治療應該在醫生指導下進行藥物和物理治療。患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂為止，一般不少于病后兩周。與水痘患者接觸過的兒童，應隔離觀察3周。該病無特效治療方法，主要是對癥處理及預防皮膚繼發感(gan)染(ran)，保持清潔(jie)，避免抓搔。加強護理(li)，勤(qin)換衣(yi)服(fu)，勤(qin)剪指甲，防(fang)止抓破水皰繼發感(gan)染(ran)。積極(ji)隔離患者，防(fang)止傳染(ran)。

出水痘要注意什么

1、注意消毒與清潔

對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具(ju)、餐具(ju)等，根(gen)據情況分別(bie)采(cai)取洗、曬、燙(tang)、煮、燒消毒，且不與健康人共用。同時還(huan)要(yao)勤換衣被(bei)，保持(chi)皮膚清潔。

2、定時開窗

空(kong)氣(qi)流(liu)通也有殺(sha)滅空(kong)氣(qi)中病毒的(de)作用(yong)，但房間通風時要注(zhu)意防(fang)止患者(zhe)受涼。房間盡可能讓陽(yang)光照射，打開玻(bo)璃窗(chuang)。

3、退燒

如(ru)有發燒(shao)情形，最好(hao)是以冰枕、毛巾、多(duo)喝水等物理退(tui)燒(shao)法。要(yao)讓病兒休息，吃富(fu)有營養易(yi)消(xiao)化的飲食，要(yao)多(duo)喝開(kai)水和果汁(zhi)水。

4、注意病情變化

注意(yi)病(bing)情變化，如發(fa)現出(chu)疹后持續高熱不退、咳喘(chuan)，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，驚厥時(shi)應及時(shi)送醫院(yuan)就醫。

5、避免用手抓破皰疹

特(te)別是注意不要抓破(po)面部的痘疹(zhen)，以免(mian)皰(pao)疹(zhen)被抓破(po)引起化膿感染，若病變損傷(shang)較深，有(you)可能留下(xia)瘢(ban)痕。為了防止這(zhe)一(yi)情況發生，要把孩(hai)子的指(zhi)甲剪(jian)短，保持手的清(qing)潔。

水痘預防

1、控(kong)制(zhi)感染源，隔離(li)患兒至皮疹(zhen)全部結痂為(wei)止(zhi)，對(dui)已接觸的易感兒，應檢疫3周(zhou)。

2、對(dui)免疫功能低(di)下(xia)、應用(yong)免疫抑制(zhi)劑者及孕婦，若有接觸史(shi)，可(ke)使用(yong)丙(bing)種(zhong)球蛋白，或帶狀皰疹免疫球蛋白，肌肉注射。

3、被(bei)水痘患(huan)兒(er)污染(ran)的被(bei)服(fu)及用(yong)具，應進行消毒。

水痘疫苗有必要打嗎

水痘傳(chuan)染(ran)性很強，水痘減毒(du)活疫苗是第一(yi)種(zhong)(zhong)在許多國家被批準臨(lin)床應用(yong)的人類(lei)皰疹病毒(du)疫苗，接種(zhong)(zhong)后的隨訪觀察發現水痘疫苗對接種(zhong)(zhong)者具(ju)有(you)較(jiao)好的保護率(lv)。