水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人發病癥狀比兒童更嚴重。水痘冬春兩季多發，其傳染力強，水痘患者是惟一的傳染源，自發病前1～2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發病率可達95%以上。

水(shui)痘為(wei)自(zi)限性疾病，一般(ban)不留瘢痕，如合并細(xi)菌感染會留瘢痕，病后可獲得終身(shen)免疫，有時病毒以靜止狀態(tai)存留于神(shen)經(jing)節，多年后感染復(fu)發而出現帶狀皰疹。

水痘的病因

該病是感染(ran)水(shui)痘(dou)-帶狀皰疹病毒(du)（VZV）所致，人類是該病毒(du)惟一宿主，患者(zhe)(zhe)為惟一傳(chuan)(chuan)染(ran)源，傳(chuan)(chuan)染(ran)期(qi)一般從(cong)皮(pi)疹出現前1～2天到皰疹完全結(jie)痂(jia)為止。免疫(yi)缺失患者(zhe)(zhe)可能在整個病程中皆具有(you)傳(chuan)(chuan)染(ran)性。兒(er)童與(yu)帶狀皰疹患者(zhe)(zhe)接觸亦(yi)可發(fa)生水(shui)痘(dou)，因二者(zhe)(zhe)病因相同。

水痘傳染嗎

水(shui)痘傳(chuan)染性(xing)強，傳(chuan)播(bo)途徑(jing)主要是呼吸道飛(fei)沫或直(zhi)接接觸傳(chuan)染。病(bing)毒感(gan)染人(ren)體后(hou)，先在鼻咽部局(ju)部淋巴結(jie)增殖復制4～6天，而后(hou)侵入(ru)血液并向全身(shen)擴撒，引起各器官病(bing)變。水(shui)皰液中含有大量的感(gan)染性(xing)病(bing)毒顆粒(li)。水(shui)皰也(ye)常(chang)見于口咽部、呼吸道、胃腸道、眼結(jie)膜和陰道黏膜表(biao)面(mian)。

任何(he)年齡(ling)人(ren)群均可感(gan)染(ran)水痘-帶狀皰疹病毒(du)，以嬰(ying)幼兒和(he)學(xue)齡(ling)前、學(xue)齡(ling)期兒童發(fa)病較多，6個月以下的(de)嬰(ying)兒較少見(jian)。

水痘的癥狀和治療

1、水痘的癥狀

該(gai)病潛伏期(qi)為(wei)12～21日，平均(jun)14日。起病較急(ji)，年(nian)長(chang)兒(er)童和成人在皮疹(zhen)(zhen)出現前可有發(fa)熱、頭痛、全(quan)身倦怠、惡心(xin)、嘔吐、腹(fu)痛等(deng)前驅癥(zheng)狀，小兒(er)則皮疹(zhen)(zhen)和全(quan)身癥(zheng)狀同時出現。

常證：在發病(bing)24小時(shi)內出現皮(pi)疹，皮疹可見(jian)于全身，呈向心(xin)性分布，軀干(gan)部較密集(ji)，常(chang)伴(ban)(ban)瘙癢感(gan)，分批出現，丘疹、皰疹、干(gan)痂(jia)并見(jian)，形態橢圓，大小不(bu)一，周圍紅暈，痂(jia)后不(bu)留疤痕，可有(you)發(fa)熱，多(duo)為低熱，常(chang)伴(ban)(ban)全身不(bu)適、納差等癥(zheng)狀(zhuang)。

在為(wei)期(qi)(qi)1～6日的(de)出(chu)疹期(qi)(qi)內皮疹相繼分批出(chu)現，皮損(sun)呈(cheng)現由(you)細小的(de)紅色斑丘疹→皰(pao)疹→結痂→脫(tuo)痂的(de)演變(bian)過程，脫(tuo)痂后不留瘢痕(hen)。水皰(pao)期(qi)(qi)痛(tong)癢明(ming)顯(xian)，若因撓抓(zhua)繼發(fa)感(gan)染時(shi)可(ke)留下(xia)輕度(du)凹痕(hen)。體弱者可(ke)出(chu)現高熱，約4%的(de)成年人可(ke)發(fa)生播散性(xing)水痘、水痘性(xing)肺(fei)炎。

變證：多發(fa)生在體質虛弱(ruo)患兒，皮疹(zhen)稠密，皰疹(zhen)較大，疹(zhen)色赤紫，根(gen)盤紅暈明顯(xian)，皰漿(jiang)混濁，紫癜(dian)，嘔吐，發(fa)熱，煩躁；或(huo)見嗜睡，譫語，神(shen)昏(hun)，驚(jing)厥；或(huo)見咳(ke)嗽(sou)頻作，喘(chuan)促(cu)。

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此外，若妊(ren)娠期(qi)感染水痘，可引(yin)起胎(tai)兒(er)畸形(xing)、早產或死(si)胎(tai)。

2、水痘的治療

對于水痘的治療應該在醫生指導下進行藥物和物理治療。患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂為止，一般不少于病后兩周。與水痘患者接觸過的兒童，應隔離觀察3周。該病無特效治療方法，主要是對癥處理及預防皮膚繼發感染，保持清潔(jie)，避免抓(zhua)搔。加強護理，勤換(huan)衣(yi)服，勤剪指甲(jia)，防(fang)止(zhi)抓(zhua)破水皰繼發感染。積極隔(ge)離患者，防(fang)止(zhi)傳染。

出水痘要注意什么

1、注意消毒與清潔

對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷(fu)料、玩具、餐(can)具等，根據情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消(xiao)毒，且不(bu)與健(jian)康人共(gong)用。同(tong)時(shi)還要(yao)勤(qin)換衣被，保(bao)持皮膚清(qing)潔。

2、定時開窗

空氣流通也有(you)殺滅(mie)空氣中病毒(du)的作用，但房間通風(feng)時要(yao)注意防止患者受涼。房間盡可能讓陽光照(zhao)射，打(da)開玻璃窗。

3、退燒

如有發燒(shao)情形，最好(hao)是以冰枕、毛巾、多(duo)喝(he)水等物(wu)理退燒(shao)法。要讓病兒(er)休息(xi)，吃富有營養易消化(hua)的飲食，要多(duo)喝(he)開(kai)水和果汁水。

4、注意病情變化

注意病情變化(hua)，如發現出疹后持續高熱(re)不(bu)退、咳喘(chuan)，或嘔(ou)吐、頭痛、煩(fan)躁不(bu)安或嗜睡，驚厥時應及(ji)時送醫(yi)院就醫(yi)。

5、避免用手抓破皰疹

特別是注意(yi)不要(yao)抓破(po)面部(bu)的(de)痘疹(zhen)，以免皰疹(zhen)被抓破(po)引起化(hua)膿感染(ran)，若(ruo)病(bing)變損傷較深，有可能(neng)留下(xia)瘢痕。為了(le)防止這一情況(kuang)發生，要(yao)把(ba)孩(hai)子的(de)指甲剪短，保持手的(de)清(qing)潔。

水痘預防

1、控制感(gan)染源，隔(ge)離患(huan)兒至皮疹(zhen)全部結痂為止(zhi)，對(dui)已接(jie)觸的易感(gan)兒，應檢疫(yi)3周。

2、對免疫功能低(di)下、應用免疫抑(yi)制(zhi)劑者及孕婦，若(ruo)有接(jie)觸史，可使用丙種球蛋(dan)白，或帶(dai)狀皰疹免疫球蛋(dan)白，肌肉注射。

3、被(bei)水(shui)痘患兒污染的(de)被(bei)服及用具(ju)，應進行消毒。

水痘疫苗有必要打嗎

水(shui)痘(dou)傳染性很強，水(shui)痘(dou)減毒(du)活(huo)疫(yi)(yi)苗是(shi)第一(yi)種在許多(duo)國(guo)家被(bei)批準臨(lin)床應用的(de)人(ren)類皰疹病(bing)毒(du)疫(yi)(yi)苗，接種后的(de)隨訪觀察發現水(shui)痘(dou)疫(yi)(yi)苗對接種者具(ju)有較好的(de)保護率。