水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人發病癥狀比兒童更嚴重。水痘冬春兩季多發，其傳染力強，水痘患者是惟一的傳染源，自發病前1～2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發病率可達95%以上。

水痘為自限性疾病，一般不(bu)留(liu)瘢(ban)(ban)痕，如合(he)并細菌感(gan)染(ran)會留(liu)瘢(ban)(ban)痕，病后可獲得終(zhong)身免疫(yi)，有時病毒以(yi)靜止狀態(tai)存留(liu)于神經節，多年后感(gan)染(ran)復(fu)發而出現帶狀皰疹。

水痘的病因

該(gai)病是感染(ran)水(shui)痘-帶狀(zhuang)皰(pao)疹(zhen)(zhen)病毒(du)（VZV）所致，人類是該(gai)病毒(du)惟(wei)一宿主，患(huan)者(zhe)為惟(wei)一傳染(ran)源，傳染(ran)期(qi)一般(ban)從皮疹(zhen)(zhen)出現前1～2天到皰(pao)疹(zhen)(zhen)完全結痂為止。免疫缺失(shi)患(huan)者(zhe)可能(neng)在整個病程(cheng)中皆具(ju)有傳染(ran)性。兒童與(yu)帶狀(zhuang)皰(pao)疹(zhen)(zhen)患(huan)者(zhe)接觸亦可發生水(shui)痘，因二者(zhe)病因相同。

水痘傳染嗎

水(shui)痘(dou)傳染(ran)性(xing)強，傳播途徑主(zhu)要(yao)是(shi)呼吸(xi)道(dao)飛沫或直接(jie)(jie)接(jie)(jie)觸傳染(ran)。病毒感(gan)染(ran)人體后，先在鼻(bi)咽(yan)部局部淋巴結(jie)增(zeng)殖復制4～6天，而(er)后侵入血液并向全身擴撒，引(yin)起各(ge)器(qi)官病變。水(shui)皰液中(zhong)含有大量(liang)的感(gan)染(ran)性(xing)病毒顆粒。水(shui)皰也常見(jian)于口咽(yan)部、呼吸(xi)道(dao)、胃腸道(dao)、眼結(jie)膜和陰(yin)道(dao)黏(nian)膜表面。

任(ren)何年齡人群(qun)均可感染水痘(dou)-帶(dai)狀皰疹(zhen)病毒，以嬰幼兒(er)和學齡前、學齡期兒(er)童發病較多，6個月(yue)以下的嬰兒(er)較少見。

水痘的癥狀和治療

1、水痘的癥狀

該病潛伏(fu)期為(wei)12～21日，平均(jun)14日。起病較急(ji)，年(nian)長(chang)兒童和成人在皮疹出現(xian)前(qian)可有發熱(re)、頭痛、全(quan)身(shen)倦怠、惡心、嘔吐、腹痛等前(qian)驅癥狀，小兒則皮疹和全(quan)身(shen)癥狀同時出現(xian)。

常證：在發病(bing)24小時內(nei)出現(xian)皮(pi)疹，皮疹可見(jian)于全身(shen)，呈(cheng)向心(xin)性(xing)分布，軀干部較密集，常(chang)伴瘙癢(yang)感，分批出現，丘疹、皰疹、干痂并(bing)見(jian)，形態橢圓，大小不(bu)一，周圍(wei)紅暈(yun)，痂后不(bu)留疤痕(hen)，可有發熱，多為低熱，常(chang)伴全身(shen)不(bu)適(shi)、納差等(deng)癥狀(zhuang)。

在為(wei)期(qi)1～6日的(de)出(chu)疹(zhen)(zhen)期(qi)內皮疹(zhen)(zhen)相繼(ji)分批(pi)出(chu)現(xian)(xian)(xian)，皮損(sun)呈現(xian)(xian)(xian)由細小的(de)紅色斑丘疹(zhen)(zhen)→皰疹(zhen)(zhen)→結痂→脫(tuo)痂的(de)演變過程，脫(tuo)痂后不留瘢痕。水(shui)皰期(qi)痛(tong)癢明顯(xian)，若因撓抓繼(ji)發(fa)感染時(shi)可(ke)(ke)留下輕度凹痕。體弱者可(ke)(ke)出(chu)現(xian)(xian)(xian)高熱(re)，約(yue)4%的(de)成年(nian)人可(ke)(ke)發(fa)生(sheng)播散性水(shui)痘(dou)、水(shui)痘(dou)性肺(fei)炎。

變證：多發生在體質虛弱患兒，皮疹(zhen)稠密，皰(pao)疹(zhen)較大，疹(zhen)色赤紫，根盤紅暈明顯，皰(pao)漿混濁，紫癜，嘔吐，發熱，煩躁(zao)；或見嗜(shi)睡(shui)，譫語，神(shen)昏，驚厥；或見咳嗽頻作，喘(chuan)促。

該圖片由注冊用戶"小含"提供，版權聲明反饋

此外，若妊娠期感染水痘，可(ke)引(yin)起胎兒(er)畸(ji)形、早產或死(si)胎。

2、水痘的治療

對于水痘的治療應該在醫生指導下進行藥物和物理治療。患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂為止，一般不少于病后兩周。與水痘患者接觸過的兒童，應隔離觀察3周。該病無特效治療方法，主要是對癥處理及預防皮膚繼發(fa)(fa)感染，保持(chi)清潔，避免抓(zhua)搔。加強護理，勤(qin)換衣服，勤(qin)剪(jian)指(zhi)甲(jia)，防止(zhi)抓(zhua)破(po)水皰繼發(fa)(fa)感染。積極隔離患者，防止(zhi)傳染。

出水痘要注意什么

1、注意消毒與清潔

對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具(ju)、餐具(ju)等，根據情況分(fen)別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒，且(qie)不與健康人(ren)共用。同時還要勤換衣被，保持皮膚清潔。

2、定時開窗

空(kong)(kong)氣(qi)流通(tong)也有殺(sha)滅空(kong)(kong)氣(qi)中病(bing)毒(du)的(de)作用，但房間通(tong)風時要注意防止患者受(shou)涼(liang)。房間盡可能讓陽光(guang)照射，打(da)開玻璃窗。

3、退燒

如有發燒情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水(shui)等物理退燒法。要(yao)讓(rang)病(bing)兒(er)休息，吃富有營養(yang)易(yi)消化的飲食，要(yao)多喝開水(shui)和果汁水(shui)。

4、注意病情變化

注(zhu)意病(bing)情(qing)變化，如發(fa)現出疹后(hou)持續高(gao)熱不退(tui)、咳喘，或嘔吐、頭(tou)痛、煩躁不安或嗜睡，驚厥時應及時送醫院就醫。

5、避免用手抓破皰疹

特別是注意不要(yao)抓破面(mian)部的(de)痘疹，以免(mian)皰疹被(bei)抓破引起(qi)化膿(nong)感染，若病變(bian)損(sun)傷較深，有可能留下瘢(ban)痕。為(wei)了防止這一情況發生，要(yao)把(ba)孩子的(de)指甲(jia)剪短，保(bao)持手的(de)清潔。

水痘預防

1、控制感染(ran)源，隔離(li)患(huan)兒至皮(pi)疹全部結痂(jia)為止，對已接觸的易感兒，應(ying)檢(jian)疫3周。

2、對免(mian)疫功能低下、應用(yong)免(mian)疫抑(yi)制劑者及孕婦(fu)，若有接觸史(shi)，可使用(yong)丙(bing)種球蛋白(bai)，或(huo)帶(dai)狀皰(pao)疹免(mian)疫球蛋白(bai)，肌肉注(zhu)射。

3、被(bei)水痘患兒污染(ran)的(de)被(bei)服及用具，應進行消(xiao)毒。

水痘疫苗有必要打嗎

水痘傳染性很強(qiang)，水痘減毒活疫(yi)苗是第一種在許多國家被批準臨床應用的(de)人類皰(pao)疹病(bing)毒疫(yi)苗，接(jie)種后的(de)隨訪觀(guan)察(cha)發現水痘疫(yi)苗對接(jie)種者具有較好(hao)的(de)保(bao)護(hu)率。