小兒支氣管炎是兒科常見的肺系疾病之一，臨床以咳嗽、咯痰為主要特征，多繼發于上呼吸道感染之后，冬春季發病較多，3歲以內小兒多見。

身體健壯的小兒少(shao)見(jian)并發(fa)(fa)癥，但在(zai)營養不良，免疫(yi)功能低下(xia)、先天性(xing)呼吸道畸形、慢性(xing)鼻(bi)咽炎(yan)、佝僂病等兒中(zhong)，不但易(yi)患(huan)支(zhi)氣(qi)管炎(yan)，且易(yi)并發(fa)(fa)肺炎(yan)、中(zhong)耳炎(yan)、喉炎(yan)及副鼻(bi)竇炎(yan)。

小兒支氣管炎的病因

1、多由(you)病毒與細菌(jun)(jun)(jun)混合(he)感染。根據流行病學的調查(cha)，主要為鼻病毒、合(he)胞病毒、流感病毒及風(feng)疹(zhen)病毒等(deng)。較常見的細菌(jun)(jun)(jun)為肺炎球菌(jun)(jun)(jun)、溶血(xue)性鏈(lian)球菌(jun)(jun)(jun)、葡萄球菌(jun)(jun)(jun)、流感桿菌(jun)(jun)(jun)、沙(sha)門氏菌(jun)(jun)(jun)屬和白喉桿菌(jun)(jun)(jun)等(deng)。

2、其他病(bing)因。此外氣溫突變，空氣污濁、小兒呼吸道解剖及生理特點(dian)、過敏因素以及免疫(yi)功能低下(xia)，均為本病(bing)誘因。

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小兒支氣管炎的癥狀

1、初起有(you)發燒(shao)、惡(e)寒(han)、頭(tou)痛(tong)、咽干等。

2、主(zhu)要癥狀為咳(ke)嗽、咳(ke)痰(tan)。

小兒支氣管炎起(qi)病(bing)較急，有(you)感冒前期(qi)癥狀，如咳(ke)嗽、噴嚏，1～2天后咳(ke)嗽加重，出(chu)現(xian)發作性(xing)呼吸困難、喘憋、面色蒼白(bai)、口唇發紺、三凹征，肺部體征早(zao)期(qi)喘鳴音(yin)為(wei)主，繼(ji)之(zhi)出(chu)現(xian)濕音(yin)。癥狀嚴重時可伴充血性(xing)心(xin)力衰(shuai)竭、呼吸衰(shuai)竭、缺氧性(xing)腦病(bing)以及水和(he)電解質紊亂。一般體溫不超過38.5℃，病(bing)程1～2 周。

小兒支氣管炎診斷

主要類型

1、急性(xing)支(zhi)氣管(guan)炎初期為干咳，痰(tan)量逐(zhu)漸增多，漸成粘液膿(nong)性(xing)痰(tan)。

2、慢性支氣管(guan)(guan)炎(yan)以持續性咳嗽為主，多(duo)月(yue)不愈，早晚加重，尤以夜間為明(ming)顯(xian)。痰量或多(duo)或少，以咳出為快。癥，狀在夏季(ji)較輕(qing)，冬季(ji)易出現急性發(fa)作(zuo)，使病情加重。反復發(fa)作(zuo)者，體質多(duo)瘦弱(ruo)。可并(bing)發(fa)肺(fei)不張(zhang)(zhang)、肺(fei)氣腫、支氣管(guan)(guan)擴張(zhang)(zhang)等。

理化檢測

1、早期呼吸音可(ke)變粗，雙側可(ke)聽到(dao)水泡音。

2、X線(xian)檢查：急(ji)性者可(ke)(ke)無特殊發現(xian)。慢(man)性者可(ke)(ke)有相應慢(man)性炎癥改變。

小兒支氣管炎怎么辦

小兒發病后應及時送醫院治療，治療以對癥治療為主。此外，良好的護理也很重要，大多數患兒病情較輕，以在家用藥治療和護理為主，家長應遵醫囑給患兒按時間用藥并做好家庭護理，如下：

1、保暖：溫度變化，尤(you)其(qi)是(shi)寒冷的刺激可降低支氣管(guan)粘膜局部的抵抗力，加重支氣管(guan)炎病情，因此(ci)，家長要隨氣溫變化及時(shi)給患兒增(zeng)減衣(yi)物，尤(you)其(qi)是(shi)睡眠時(shi)要給患兒蓋(gai)好被(bei)子(zi)。

2、多喂水：小兒支氣管(guan)炎(yan)時有(you)不(bu)同程(cheng)度的發(fa)熱(re)，水分(fen)(fen)蒸發(fa)較(jiao)大，應注意給患(huan)兒多喂水。可(ke)用糖水或糖鹽水補充，也可(ke)用米湯、蛋湯補給。飲食以半(ban)流(liu)質為(wei)主，以增加體內水分(fen)(fen)。

3、小兒支氣管炎吃什么好：小兒患支氣管(guan)炎時營(ying)養物(wu)質消(xiao)(xiao)耗較大，加之發熱及細菌毒素影(ying)響胃腸功能，消(xiao)(xiao)化吸收(shou)不良，因而家長對(dui)患兒要采取少量多餐(can)的方法，給予(yu)清淡、營(ying)養充分、均衡易消(xiao)(xiao)化吸收(shou)的半流質或(huo)流質飲(yin)食，如稀(xi)飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁(zhi)等。

4、翻身拍背：患兒咳嗽、咳痰(tan)時(shi)支氣管內(nei)分泌物增多，輕輕拍背幫助(zhu)祛(qu)痰(tan)。如果是嬰(ying)幼(you)兒，除(chu)拍背外，還應幫助(zhu)翻(fan)身，每1－2小時(shi)一次，使患兒保持半臥(wo)位。

5、退熱；小兒(er)支氣管炎時(shi)多為中低(di)熱，如果(guo)體溫(wen)在(zai)38.5℃以下(xia)，一般(ban)無需(xu)給(gei)予退熱藥(yao)，主要針對病因治(zhi)療。如果(guo)體溫(wen)高，較大兒(er)童(tong)可予物理降(jiang)溫(wen)，即(ji)用(yong)(yong)冷毛巾頭部濕敷或用(yong)(yong)溫(wen)水擦澡(zao)，但幼(you)兒(er)不宜(yi)采用(yong)(yong)此方(fang)法，必要時(shi)遵照醫(yi)囑(zhu)用(yong)(yong)藥(yao)物降(jiang)溫(wen)。

6、保持家庭良好環境：患(huan)兒(er)(er)所處居室要溫暖，通風和采光良好，并且空氣中要有(you)一定濕(shi)度，防止(zhi)過分干(gan)燥。如果家(jia)中有(you)吸(xi)煙(yan)者最好戒煙(yan)或(huo)去(qu)室外吸(xi)煙(yan)，防止(zhi)煙(yan)害對患(huan)兒(er)(er)的(de)不(bu)利影響。

小兒支氣管炎預防

1、首先要注(zhu)意(yi)小孩(hai)的(de)冷熱(re)(re)，不(bu)要穿得太熱(re)(re)，要讓(rang)他有適當(dang)的(de)耐寒鍛煉。氣溫較高，不(bu)要只(zhi)想著(zhu)怕小孩(hai)冷，而更重要的(de)是隨(sui)時要注(zhu)意(yi)不(bu)要讓(rang)小孩(hai)熱(re)(re)著(zhu)了(le)，免得汗濕衣服更容易感冒。

2、如果孩(hai)(hai)(hai)子感冒，要(yao)盡可能早的(de)給點藥(yao)(yao)治(zhi)療，不(bu)要(yao)延誤病情(qing)(qing)。小(xiao)孩(hai)(hai)(hai)出現感冒后，早一小(xiao)時(shi)服(fu)藥(yao)(yao)與晚一小(xiao)時(shi)服(fu)藥(yao)(yao)，所出現的(de)結(jie)果是(shi)完全不(bu)一樣的(de)。長(chang)期接觸小(xiao)孩(hai)(hai)(hai)的(de)家長(chang)們，要(yao)學會(hui)觀察小(xiao)孩(hai)(hai)(hai)是(shi)否有感冒的(de)異常情(qing)(qing)況，發(fa)現有異常時(shi)就應及(ji)時(shi)作出處理。

3、如果孩子有(you)病，要一次(ci)性(xing)(xing)治(zhi)愈，不(bu)要半途而廢。小孩發燒(shao)超(chao)過(guo)39℃時，應在2小時內(nei)將(jiang)體溫(wen)降至(zhi)38℃以(yi)下，否則(ze)會引(yin)起大(da)腦細胞受損(sun)影(ying)響智力(li)。小孩感冒(mao)后(hou)出(chu)現扁桃腫(zhong)(zhong)大(da)或咳嗽(sou)（支(zhi)氣管炎(yan)），如果沒有(you)一次(ci)性(xing)(xing)治(zhi)愈，以(yi)后(hou)有(you)感冒(mao)首先(xian)就(jiu)表現為扁桃腫(zhong)(zhong)大(da)或咳嗽(sou)，并很難徹底治(zhi)愈，時間長了就(jiu)會轉成慢(man)性(xing)(xing)扁桃體炎(yan)和(he)慢(man)性(xing)(xing)支(zhi)氣管炎(yan)。

4、鍛(duan)煉小孩身體(ti)(ti)，多(duo)帶(dai)孩子參加運動(dong)，增強體(ti)(ti)質和抵抗力。

小兒支氣管炎能自愈嗎

一般是不能自愈的。小兒支氣(qi)管(guan)炎有發燒(shao)、咳嗽等癥狀，認(ren)為可以(yi)(yi)自愈延誤病情很可能(neng)出現小兒長時間(jian)高(gao)燒(shao)（39度以(yi)(yi)上）不退(tui)影響智力，還可能(neng)出現以(yi)(yi)下(xia)并發癥：

1、支氣管肺(fei)炎：患兒可(ke)(ke)出現高(gao)熱(re)、缺氧、呼(hu)吸(xi)困難(nan)、急性呼(hu)吸(xi)衰竭(jie)，甚至出現肺(fei)不張、肺(fei)氣腫、膿(nong)胸(xiong)、膿(nong)氣胸(xiong)、肺(fei)膿(nong)腫、心包炎、敗血癥(zheng)等并發癥(zheng)，可(ke)(ke)危及生命(ming)。

2、支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)擴張：當小兒支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)炎(yan)治療不當時，可轉(zhuan)變(bian)為慢(man)性支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)化(hua)膿(nong)性炎(yan)癥，破壞支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)壁(bi)使支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)壁(bi)變(bian)形擴張，管(guan)(guan)壁(bi)組織被破壞，使支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)喪失原(yuan)有的自然防御能力，也降低了咳(ke)嗽效率和排痰功(gong)能，為進(jin)一(yi)步感(gan)染提供了條件。時間(jian)久了，惡性循環進(jin)一(yi)步擴大(da)，病情加(jia)重，難以治愈。患(huan)兒可出現長時間(jian)的間(jian)斷(duan)性發熱(re)，咯大(da)量膿(nong)痰或咯血。進(jin)一(yi)步發展會導(dao)致肺源性心臟病。

3、慢(man)性(xing)支(zhi)氣(qi)管炎(yan)(yan)、肺氣(qi)腫(zhong)(zhong)、肺心(xin)病(bing)(bing)：如果(guo)小兒(er)支(zhi)氣(qi)管炎(yan)(yan)不(bu)能(neng)徹底治愈，反(fan)(fan)復發作，就會轉變(bian)成慢(man)性(xing)支(zhi)氣(qi)管炎(yan)(yan)，再進一步就會發展成肺氣(qi)腫(zhong)(zhong)、肺心(xin)病(bing)(bing)。患兒(er)可(ke)反(fan)(fan)復發病(bing)(bing)，長期間斷咳嗽、咯(ge)痰(tan)、喘息，出現勞力性(xing)氣(qi)短、心(xin)慌(huang)、紫紺、水腫(zhong)(zhong)，久治不(bu)愈。