小兒支氣管炎是兒科常見的肺系疾病之一，臨床以咳嗽、咯痰為主要特征，多繼發于上呼吸道感染之后，冬春季發病較多，3歲以內小兒多見。

身體健壯(zhuang)的小兒少見并(bing)發(fa)癥，但在營養(yang)不良，免疫功能低下(xia)、先天性呼吸(xi)道畸形、慢性鼻(bi)咽炎、佝(gou)僂病等(deng)兒中，不但易(yi)(yi)患支氣管炎，且(qie)易(yi)(yi)并(bing)發(fa)肺(fei)炎、中耳炎、喉(hou)炎及副(fu)鼻(bi)竇炎。

小兒支氣管炎的病因

1、多(duo)由病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)與細(xi)菌(jun)(jun)(jun)混合(he)感染(ran)。根據流(liu)行病(bing)(bing)(bing)學的(de)調查，主要為(wei)(wei)鼻病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)、合(he)胞病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)、流(liu)感病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)及(ji)風疹病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)等(deng)。較常見(jian)的(de)細(xi)菌(jun)(jun)(jun)為(wei)(wei)肺炎球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)、溶血性(xing)鏈球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)、葡萄(tao)球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)、流(liu)感桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)、沙門氏(shi)菌(jun)(jun)(jun)屬和白(bai)喉桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)等(deng)。

2、其他病(bing)因。此外氣溫突變，空氣污濁、小兒呼(hu)吸(xi)道解剖(pou)及生理(li)特點、過敏因素(su)以及免(mian)疫功能低下，均為本病(bing)誘因。

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小兒支氣管炎的癥狀

1、初起有(you)發(fa)燒(shao)、惡寒(han)、頭(tou)痛、咽干等。

2、主要癥狀為咳嗽、咳痰。

小兒支(zhi)氣管炎(yan)起病(bing)較急(ji)，有感冒前期癥狀(zhuang)，如咳嗽(sou)、噴(pen)嚏，1～2天后咳嗽(sou)加重(zhong)，出現發作性呼吸(xi)困難、喘憋、面色蒼白、口唇發紺、三凹征，肺部(bu)體征早期喘鳴音為(wei)主，繼之出現濕音。癥狀(zhuang)嚴(yan)重(zhong)時可伴(ban)充血性心力衰(shuai)竭、呼吸(xi)衰(shuai)竭、缺氧性腦(nao)病(bing)以(yi)及(ji)水和電解質紊亂。一(yi)般體溫不超(chao)過(guo)38.5℃，病(bing)程1～2 周。

小兒支氣管炎診斷

主要類型

1、急性支氣管炎初(chu)期為干咳，痰量(liang)逐漸增多，漸成粘液膿性痰。

2、慢性(xing)支氣(qi)(qi)管炎以持續性(xing)咳嗽為(wei)主，多(duo)(duo)月不愈(yu)，早晚(wan)加(jia)重，尤以夜間為(wei)明顯。痰量或多(duo)(duo)或少，以咳出為(wei)快。癥，狀在夏(xia)季(ji)較輕，冬(dong)季(ji)易出現急性(xing)發(fa)作(zuo)，使(shi)病情加(jia)重。反復發(fa)作(zuo)者，體質(zhi)多(duo)(duo)瘦弱。可并發(fa)肺不張(zhang)、肺氣(qi)(qi)腫、支氣(qi)(qi)管擴張(zhang)等。

理化檢測

1、早期呼吸音(yin)可變粗(cu)，雙側可聽到水泡音(yin)。

2、X線檢查：急性(xing)者可無(wu)特殊發(fa)現。慢性(xing)者可有(you)相應慢性(xing)炎癥改(gai)變(bian)。

小兒支氣管炎怎么辦

小兒發病后應及時送醫院治療，治療以對癥治療為主。此外，良好的護理也很重要，大多數患兒病情較輕，以在家用藥治療和護理為主，家長應遵醫囑給患兒按時間用藥并做好家庭護理，如下：

1、保暖：溫度變(bian)化(hua)，尤其是寒冷的(de)刺激可降低支氣(qi)管粘(zhan)膜局部的(de)抵(di)抗(kang)力，加重支氣(qi)管炎病情，因此，家長(chang)要(yao)(yao)隨氣(qi)溫變(bian)化(hua)及時(shi)給患(huan)兒增減衣物，尤其是睡(shui)眠時(shi)要(yao)(yao)給患(huan)兒蓋好被子。

2、多喂水：小(xiao)兒(er)支氣管(guan)炎時(shi)有(you)不同程度的發熱(re)，水(shui)分蒸發較大，應注意給患兒(er)多喂水(shui)。可(ke)用(yong)糖水(shui)或糖鹽水(shui)補充，也可(ke)用(yong)米湯、蛋湯補給。飲食以半(ban)流質為主，以增加(jia)體內水(shui)分。

3、小兒支氣管炎吃什么好：小兒患支(zhi)氣(qi)管(guan)炎(yan)時營養(yang)物質消(xiao)耗(hao)較大，加之發(fa)熱及細菌毒素影響胃腸功能，消(xiao)化(hua)吸收不良，因而家(jia)長對患兒要采取(qu)少量(liang)多餐的(de)方法，給予(yu)清淡(dan)、營養(yang)充(chong)分、均(jun)衡(heng)易消(xiao)化(hua)吸收的(de)半流質或(huo)流質飲食，如稀飯(fan)、煮(zhu)透的(de)面條(tiao)、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。

4、翻身拍背：患兒(er)咳嗽、咳痰時(shi)支氣管內分泌物(wu)增(zeng)多，輕輕拍(pai)(pai)背(bei)幫助祛痰。如(ru)果是嬰幼兒(er)，除(chu)拍(pai)(pai)背(bei)外，還應(ying)幫助翻身，每(mei)1－2小時(shi)一次，使患兒(er)保持半(ban)臥位。

5、退熱；小兒(er)支氣管炎(yan)時多為中低熱，如(ru)果(guo)體溫(wen)在(zai)38.5℃以下，一般無(wu)需給予(yu)退(tui)熱藥(yao)，主要針對(dui)病因治療。如(ru)果(guo)體溫(wen)高，較(jiao)大兒(er)童(tong)可予(yu)物理降(jiang)溫(wen)，即(ji)用(yong)冷(leng)毛巾頭部濕敷或用(yong)溫(wen)水擦澡(zao)，但幼兒(er)不宜(yi)采用(yong)此方法(fa)，必要時遵照(zhao)醫囑用(yong)藥(yao)物降(jiang)溫(wen)。

6、保持家庭良好環境：患兒所處居(ju)室要溫暖，通風和采光良好，并(bing)且空(kong)氣中要有(you)一定濕(shi)度，防止(zhi)過分(fen)干燥。如果家(jia)中有(you)吸煙(yan)者最好戒煙(yan)或去(qu)室外(wai)吸煙(yan)，防止(zhi)煙(yan)害(hai)對患兒的不利影響(xiang)。

小兒支氣管炎預防

1、首先要(yao)(yao)注意小孩的(de)冷熱，不(bu)要(yao)(yao)穿(chuan)得太(tai)熱，要(yao)(yao)讓他有適當的(de)耐寒(han)鍛煉。氣溫較高，不(bu)要(yao)(yao)只(zhi)想著怕小孩冷，而更(geng)重要(yao)(yao)的(de)是隨時要(yao)(yao)注意不(bu)要(yao)(yao)讓小孩熱著了，免得汗(han)濕(shi)衣(yi)服(fu)更(geng)容(rong)易感冒。

2、如(ru)果(guo)孩子感冒，要(yao)盡可能早的給點藥治療，不要(yao)延誤病情(qing)。小(xiao)(xiao)孩出(chu)(chu)現(xian)(xian)感冒后，早一(yi)(yi)小(xiao)(xiao)時服(fu)藥與晚一(yi)(yi)小(xiao)(xiao)時服(fu)藥，所出(chu)(chu)現(xian)(xian)的結果(guo)是完全不一(yi)(yi)樣的。長(chang)期接觸(chu)小(xiao)(xiao)孩的家長(chang)們，要(yao)學會觀察(cha)小(xiao)(xiao)孩是否(fou)有(you)感冒的異常情(qing)況(kuang)，發現(xian)(xian)有(you)異常時就應及時作出(chu)(chu)處理。

3、如果孩子有(you)病(bing)，要一次性(xing)治愈，不(bu)要半途(tu)而廢。小孩發(fa)燒超(chao)過39℃時，應在(zai)2小時內將體溫降(jiang)至38℃以下(xia)，否(fou)則會引起大腦細(xi)胞受損影響智(zhi)力(li)。小孩感冒后出現扁(bian)桃(tao)腫(zhong)大或(huo)咳(ke)嗽（支氣(qi)管(guan)炎(yan)(yan)），如果沒有(you)一次性(xing)治愈，以后有(you)感冒首先就(jiu)表現為(wei)扁(bian)桃(tao)腫(zhong)大或(huo)咳(ke)嗽，并很(hen)難徹底治愈，時間長了就(jiu)會轉成慢性(xing)扁(bian)桃(tao)體炎(yan)(yan)和慢性(xing)支氣(qi)管(guan)炎(yan)(yan)。

4、鍛(duan)煉小孩身體(ti)，多(duo)帶孩子參加運動，增強(qiang)體(ti)質(zhi)和抵(di)抗力。

小兒支氣管炎能自愈嗎

一般是不能自愈的。小兒支氣管炎有發燒、咳嗽等癥(zheng)狀，認為可(ke)(ke)以自(zi)愈延誤病情很可(ke)(ke)能出現小兒長時間高(gao)燒（39度以上）不退(tui)影響(xiang)智力，還可(ke)(ke)能出現以下并(bing)發癥(zheng)：

1、支氣(qi)管肺(fei)炎：患兒(er)可出現(xian)高熱、缺氧、呼吸(xi)(xi)困難(nan)、急(ji)性呼吸(xi)(xi)衰竭(jie)，甚至出現(xian)肺(fei)不(bu)張、肺(fei)氣(qi)腫、膿(nong)胸、膿(nong)氣(qi)胸、肺(fei)膿(nong)腫、心包炎、敗血癥(zheng)等并發癥(zheng)，可危及生命。

2、支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)擴張：當小兒支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)炎(yan)治療不當時(shi)(shi)，可轉(zhuan)變為(wei)慢性(xing)支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)化膿(nong)性(xing)炎(yan)癥，破(po)(po)壞(huai)(huai)支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)壁(bi)(bi)使(shi)支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)壁(bi)(bi)變形擴張，管(guan)(guan)(guan)壁(bi)(bi)組織(zhi)被破(po)(po)壞(huai)(huai)，使(shi)支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)喪失(shi)原有(you)的(de)自然防御能力(li)，也降低了咳嗽(sou)效(xiao)率和排痰功能，為(wei)進(jin)一(yi)步感染提供了條件(jian)。時(shi)(shi)間久了，惡性(xing)循環進(jin)一(yi)步擴大，病情加重，難以治愈。患兒可出現(xian)長時(shi)(shi)間的(de)間斷性(xing)發熱，咯(ge)大量膿(nong)痰或咯(ge)血(xue)。進(jin)一(yi)步發展會導(dao)致肺(fei)源性(xing)心臟病。

3、慢性(xing)支(zhi)氣(qi)管(guan)炎、肺(fei)氣(qi)腫(zhong)、肺(fei)心(xin)病：如果小(xiao)兒支(zhi)氣(qi)管(guan)炎不能徹底治(zhi)愈，反復發(fa)作，就(jiu)(jiu)會轉變成慢性(xing)支(zhi)氣(qi)管(guan)炎，再(zai)進一步就(jiu)(jiu)會發(fa)展成肺(fei)氣(qi)腫(zhong)、肺(fei)心(xin)病。患兒可反復發(fa)病，長期間(jian)斷咳嗽、咯(ge)痰、喘息，出現勞力(li)性(xing)氣(qi)短、心(xin)慌、紫紺、水腫(zhong)，久治(zhi)不愈。