小兒支氣管炎是兒科常見的肺系疾病之一，臨床以咳嗽、咯痰為主要特征，多繼發于上呼吸道感染之后，冬春季發病較多，3歲以內小兒多見。

身體(ti)健壯的(de)小兒少見并發(fa)癥，但在營養(yang)不(bu)良，免疫功(gong)能低下、先天性(xing)呼吸道(dao)畸形、慢性(xing)鼻咽炎(yan)、佝僂病等(deng)兒中，不(bu)但易患支氣管炎(yan)，且易并發(fa)肺炎(yan)、中耳炎(yan)、喉炎(yan)及副鼻竇炎(yan)。

小兒支氣管炎的病因

1、多(duo)由病(bing)(bing)毒與(yu)細菌(jun)混合感染。根據(ju)流行病(bing)(bing)學的(de)調查，主要為鼻病(bing)(bing)毒、合胞病(bing)(bing)毒、流感病(bing)(bing)毒及風疹病(bing)(bing)毒等。較常見的(de)細菌(jun)為肺炎球(qiu)菌(jun)、溶血性鏈球(qiu)菌(jun)、葡萄球(qiu)菌(jun)、流感桿菌(jun)、沙(sha)門氏菌(jun)屬(shu)和(he)白(bai)喉桿菌(jun)等。

2、其他病因(yin)。此外氣溫(wen)突變，空(kong)氣污濁、小(xiao)兒呼(hu)吸(xi)道解剖及生理特(te)點、過(guo)敏因(yin)素以及免(mian)疫功能低(di)下，均為(wei)本病誘因(yin)。

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小兒支氣管炎的癥狀

1、初起(qi)有發燒、惡寒(han)、頭痛、咽干等(deng)。

2、主要(yao)癥狀為咳嗽、咳痰。

小兒支(zhi)氣管(guan)炎起病較急，有(you)感(gan)冒前期(qi)癥(zheng)(zheng)狀，如咳嗽(sou)、噴嚏，1～2天后咳嗽(sou)加(jia)重，出(chu)現發(fa)作(zuo)性(xing)呼吸困難、喘憋、面色蒼(cang)白、口唇發(fa)紺(gan)、三凹征，肺(fei)部體(ti)征早期(qi)喘鳴音為(wei)主，繼之(zhi)出(chu)現濕(shi)音。癥(zheng)(zheng)狀嚴重時可(ke)伴充(chong)血性(xing)心力衰竭、呼吸衰竭、缺(que)氧(yang)性(xing)腦病以及水和電解質(zhi)紊亂。一般體(ti)溫不超(chao)過38.5℃，病程(cheng)1～2 周。

小兒支氣管炎診斷

主要類型

1、急性(xing)(xing)支(zhi)氣管炎初期(qi)為干咳，痰量逐漸增多，漸成粘液(ye)膿性(xing)(xing)痰。

2、慢性支氣管炎以(yi)(yi)持續(xu)性咳嗽為(wei)主，多(duo)(duo)月不(bu)愈，早晚加(jia)重(zhong)，尤以(yi)(yi)夜間為(wei)明顯。痰(tan)量或(huo)多(duo)(duo)或(huo)少，以(yi)(yi)咳出為(wei)快。癥，狀在夏(xia)季較輕(qing)，冬季易(yi)出現急性發(fa)作(zuo)，使病情(qing)加(jia)重(zhong)。反復(fu)發(fa)作(zuo)者，體質多(duo)(duo)瘦弱。可并發(fa)肺(fei)不(bu)張(zhang)、肺(fei)氣腫、支氣管擴(kuo)張(zhang)等。

理化檢測

1、早期呼吸音可(ke)變粗，雙側可(ke)聽到(dao)水泡音。

2、X線檢查：急性(xing)者可(ke)無特殊發現。慢性(xing)者可(ke)有相應慢性(xing)炎癥(zheng)改變。

小兒支氣管炎怎么辦

小兒發病后應及時送醫院治療，治療以對癥治療為主。此外，良好的護理也很重要，大多數患兒病情較輕，以在家用藥治療和護理為主，家長應遵醫囑給患兒按時間用藥并做好家庭護理，如下：

1、保暖：溫度變化，尤其(qi)是寒冷的刺激可降低支氣管(guan)粘膜局部的抵抗(kang)力，加重支氣管(guan)炎病情(qing)，因此(ci)，家長要隨氣溫變化及(ji)時(shi)給(gei)患兒(er)增減衣物，尤其(qi)是睡眠時(shi)要給(gei)患兒(er)蓋(gai)好被子(zi)。

2、多喂水：小兒(er)支氣管炎時有不(bu)同程度的發熱，水(shui)分蒸(zheng)發較大，應注(zhu)意給患兒(er)多喂(wei)水(shui)。可用糖水(shui)或糖鹽水(shui)補(bu)充，也(ye)可用米湯、蛋湯補(bu)給。飲食以(yi)(yi)半流質為(wei)主(zhu)，以(yi)(yi)增加體內水(shui)分。

3、小兒支氣管炎吃什么好：小兒患支氣管炎時營(ying)養物質(zhi)消(xiao)耗較大(da)，加之發熱及細菌毒素影響胃腸功能，消(xiao)化(hua)吸收不良，因而(er)家長對患兒要采取少量多餐的方法，給予清淡、營(ying)養充分、均衡易消(xiao)化(hua)吸收的半流(liu)質(zhi)或流(liu)質(zhi)飲(yin)食(shi)，如稀飯、煮透(tou)的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。

4、翻身拍背：患兒咳嗽、咳痰時支氣管內分泌(mi)物增(zeng)多，輕輕拍(pai)背幫助祛(qu)痰。如果(guo)是嬰(ying)幼兒，除拍(pai)背外，還應幫助翻身(shen)，每1－2小時一次(ci)，使患兒保(bao)持半臥位。

5、退熱；小兒(er)支氣管炎時多(duo)為中低熱，如果體(ti)溫(wen)在38.5℃以下，一般無(wu)需給予(yu)退熱藥，主要(yao)針(zhen)對病因治療。如果體(ti)溫(wen)高(gao)，較(jiao)大兒(er)童(tong)可予(yu)物理降(jiang)(jiang)溫(wen)，即(ji)用(yong)冷(leng)毛巾頭部濕(shi)敷(fu)或用(yong)溫(wen)水擦澡，但(dan)幼兒(er)不宜采(cai)用(yong)此方法，必要(yao)時遵照醫囑用(yong)藥物降(jiang)(jiang)溫(wen)。

6、保持家庭良好環境：患兒(er)所處(chu)居室要溫暖，通風(feng)和采光良好，并且空(kong)氣中要有(you)(you)一定濕度，防止過分(fen)干燥。如(ru)果家中有(you)(you)吸煙者最(zui)好戒煙或去(qu)室外吸煙，防止煙害對患兒(er)的不利(li)影(ying)響(xiang)。

小兒支氣管炎預防

1、首先要(yao)注意(yi)小孩的冷熱(re)，不要(yao)穿得太(tai)熱(re)，要(yao)讓他有適當(dang)的耐寒鍛煉。氣溫較高，不要(yao)只(zhi)想著(zhu)怕小孩冷，而更(geng)重要(yao)的是隨(sui)時要(yao)注意(yi)不要(yao)讓小孩熱(re)著(zhu)了，免得汗濕(shi)衣服更(geng)容(rong)易感冒(mao)。

2、如果(guo)孩子感冒，要盡可能早的給點(dian)藥治療，不要延誤(wu)病情。小孩出現感冒后，早一小時(shi)(shi)(shi)服藥與晚一小時(shi)(shi)(shi)服藥，所出現的結(jie)果(guo)是完全不一樣的。長期接觸小孩的家(jia)長們，要學會觀察(cha)小孩是否有感冒的異常情況，發現有異常時(shi)(shi)(shi)就應及(ji)時(shi)(shi)(shi)作出處理(li)。

3、如果(guo)孩(hai)子有(you)病，要(yao)(yao)一次(ci)性(xing)治(zhi)(zhi)愈，不(bu)要(yao)(yao)半途而(er)廢(fei)。小(xiao)孩(hai)發燒超過(guo)39℃時(shi)，應在2小(xiao)時(shi)內將(jiang)體溫降至38℃以(yi)下，否則會引起大腦細胞受損影響智力。小(xiao)孩(hai)感冒(mao)后(hou)出(chu)現扁(bian)桃腫(zhong)大或咳嗽（支(zhi)氣管炎），如果(guo)沒有(you)一次(ci)性(xing)治(zhi)(zhi)愈，以(yi)后(hou)有(you)感冒(mao)首先就表現為扁(bian)桃腫(zhong)大或咳嗽，并很難徹底治(zhi)(zhi)愈，時(shi)間(jian)長了(le)就會轉成慢(man)性(xing)扁(bian)桃體炎和慢(man)性(xing)支(zhi)氣管炎。

4、鍛煉小(xiao)孩身(shen)體，多帶(dai)孩子參(can)加運動(dong)，增強體質和抵抗力。

小兒支氣管炎能自愈嗎

一般是不能自愈的。小兒支氣管(guan)炎有(you)發(fa)燒(shao)、咳嗽等癥(zheng)狀，認為可(ke)以(yi)自愈延誤(wu)病情很可(ke)能(neng)出(chu)(chu)現小兒長時間高燒(shao)（39度以(yi)上）不退影響(xiang)智力，還可(ke)能(neng)出(chu)(chu)現以(yi)下并發(fa)癥(zheng)：

1、支氣管肺炎(yan)：患兒可(ke)出現(xian)高(gao)熱、缺氧、呼吸(xi)困難、急(ji)性呼吸(xi)衰竭(jie)，甚至出現(xian)肺不張、肺氣腫、膿(nong)胸、膿(nong)氣胸、肺膿(nong)腫、心包炎(yan)、敗(bai)血癥等并發癥，可(ke)危及(ji)生命(ming)。

2、支氣(qi)管(guan)(guan)擴(kuo)張：當小兒支氣(qi)管(guan)(guan)炎治療不當時，可轉變為慢性(xing)支氣(qi)管(guan)(guan)化膿性(xing)炎癥，破壞支氣(qi)管(guan)(guan)壁(bi)使(shi)(shi)支氣(qi)管(guan)(guan)壁(bi)變形擴(kuo)張，管(guan)(guan)壁(bi)組織被破壞，使(shi)(shi)支氣(qi)管(guan)(guan)喪(sang)失原有的自然防御能(neng)力(li)，也降低了咳嗽效率和排(pai)痰(tan)功能(neng)，為進一(yi)步感染提供了條件。時間久了，惡(e)性(xing)循環進一(yi)步擴(kuo)大(da)，病情加(jia)重，難以治愈(yu)。患兒可出現長(chang)時間的間斷性(xing)發熱，咯大(da)量(liang)膿痰(tan)或咯血。進一(yi)步發展(zhan)會導致(zhi)肺源性(xing)心臟病。

3、慢(man)性(xing)支(zhi)氣管(guan)炎(yan)、肺(fei)(fei)氣腫、肺(fei)(fei)心病：如果小兒支(zhi)氣管(guan)炎(yan)不(bu)能徹(che)底治愈，反復發(fa)(fa)作，就(jiu)會轉變成慢(man)性(xing)支(zhi)氣管(guan)炎(yan)，再進一步就(jiu)會發(fa)(fa)展成肺(fei)(fei)氣腫、肺(fei)(fei)心病。患兒可反復發(fa)(fa)病，長期(qi)間斷咳嗽、咯痰(tan)、喘(chuan)息(xi)，出現勞力性(xing)氣短、心慌、紫紺、水(shui)腫，久治不(bu)愈。