小兒支氣管炎是兒科常見的肺系疾病之一，臨床以咳嗽、咯痰為主要特征，多繼發于上呼吸道感染之后，冬春季發病較多，3歲以內小兒多見。

身體健壯(zhuang)的小兒少見并(bing)發(fa)癥(zheng)，但(dan)在營養不良，免疫功(gong)能低下、先(xian)天(tian)性呼吸道畸形、慢性鼻(bi)咽(yan)炎(yan)、佝僂病等兒中，不但(dan)易患支(zhi)氣管炎(yan)，且(qie)易并(bing)發(fa)肺炎(yan)、中耳炎(yan)、喉炎(yan)及副(fu)鼻(bi)竇炎(yan)。

小兒支氣管炎的病因

1、多由病(bing)毒(du)與細菌(jun)(jun)混合(he)感(gan)染。根據流行病(bing)學(xue)的調查，主要(yao)為鼻病(bing)毒(du)、合(he)胞病(bing)毒(du)、流感(gan)病(bing)毒(du)及風疹病(bing)毒(du)等。較常(chang)見的細菌(jun)(jun)為肺炎球菌(jun)(jun)、溶血性鏈球菌(jun)(jun)、葡萄(tao)球菌(jun)(jun)、流感(gan)桿菌(jun)(jun)、沙門氏菌(jun)(jun)屬和白喉桿菌(jun)(jun)等。

2、其他病(bing)(bing)因。此(ci)外氣溫(wen)突變，空氣污(wu)濁、小兒(er)呼吸道解(jie)剖及生(sheng)理特點、過(guo)敏(min)因素以及免疫功能低下，均為本病(bing)(bing)誘因。

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小兒支氣管炎的癥狀

1、初起有發燒、惡寒、頭(tou)痛、咽(yan)干等。

2、主(zhu)要癥狀為咳(ke)嗽、咳(ke)痰。

小(xiao)兒支氣管炎起病(bing)較急，有感冒前期(qi)癥狀(zhuang)，如咳(ke)嗽、噴嚏(ti)，1～2天后咳(ke)嗽加重，出現發(fa)作性(xing)呼(hu)吸困難、喘憋、面色蒼(cang)白(bai)、口唇(chun)發(fa)紺、三凹征(zheng)，肺部體征(zheng)早期(qi)喘鳴音為主，繼之出現濕音。癥狀(zhuang)嚴重時可伴充血性(xing)心力衰竭(jie)、呼(hu)吸衰竭(jie)、缺氧性(xing)腦病(bing)以及水和(he)電解質紊(wen)亂。一般(ban)體溫(wen)不超過(guo)38.5℃，病(bing)程1～2 周。

小兒支氣管炎診斷

主要類型

1、急性(xing)支氣管炎(yan)初(chu)期為干(gan)咳(ke)，痰量逐漸(jian)增多(duo)，漸(jian)成粘液膿(nong)性(xing)痰。

2、慢(man)性支氣管炎(yan)以持續性咳嗽為主，多(duo)月(yue)不愈，早(zao)晚(wan)加重(zhong)，尤以夜間為明(ming)顯。痰量或多(duo)或少(shao)，以咳出(chu)為快。癥，狀在夏季較輕，冬(dong)季易(yi)出(chu)現(xian)急性發(fa)作(zuo)，使病情加重(zhong)。反復發(fa)作(zuo)者，體(ti)質多(duo)瘦弱。可(ke)并發(fa)肺(fei)不張(zhang)、肺(fei)氣腫、支氣管擴張(zhang)等。

理化檢測

1、早期呼吸(xi)音可變粗，雙側可聽到水泡音。

2、X線檢查：急性者(zhe)(zhe)可無特殊發現。慢(man)性者(zhe)(zhe)可有相應慢(man)性炎癥(zheng)改變。

小兒支氣管炎怎么辦

小兒發病后應及時送醫院治療，治療以對癥治療為主。此外，良好的護理也很重要，大多數患兒病情較輕，以在家用藥治療和護理為主，家長應遵醫囑給患兒按時間用藥并做好家庭護理，如下：

1、保暖：溫(wen)度(du)變(bian)化，尤(you)其是(shi)寒冷的(de)刺(ci)激可降低支氣(qi)管粘膜局部的(de)抵抗力(li)，加重支氣(qi)管炎病情，因(yin)此(ci)，家長要隨氣(qi)溫(wen)變(bian)化及時(shi)給患(huan)兒增減衣物，尤(you)其是(shi)睡眠時(shi)要給患(huan)兒蓋(gai)好(hao)被子。

2、多喂水：小兒支氣管(guan)炎時有(you)不同(tong)程度的(de)發熱，水(shui)(shui)分(fen)蒸發較大(da)，應注(zhu)意給患兒多喂水(shui)(shui)。可(ke)用(yong)糖水(shui)(shui)或(huo)糖鹽水(shui)(shui)補充，也可(ke)用(yong)米湯(tang)、蛋湯(tang)補給。飲食以半流質為主，以增加體內水(shui)(shui)分(fen)。

3、小兒支氣管炎吃什么好：小兒(er)患(huan)(huan)支氣管炎(yan)時營(ying)(ying)養物質消耗(hao)較大，加之(zhi)發熱(re)及細菌毒素影響(xiang)胃(wei)腸功能，消化吸(xi)收(shou)不良，因(yin)而家(jia)長對患(huan)(huan)兒(er)要采取少量多餐的(de)方法，給(gei)予清淡、營(ying)(ying)養充分、均衡易消化吸(xi)收(shou)的(de)半流質或流質飲(yin)食，如(ru)稀飯、煮透的(de)面條、雞(ji)蛋羹、新鮮蔬菜(cai)、水果汁等。

4、翻身拍背：患(huan)兒(er)咳嗽、咳痰時支(zhi)氣管(guan)內分泌物增多，輕輕拍(pai)背幫(bang)助祛(qu)痰。如果是嬰幼兒(er)，除拍(pai)背外，還應幫(bang)助翻(fan)身，每1－2小時一次，使患(huan)兒(er)保持半臥位。

5、退熱；小兒支氣管(guan)炎時(shi)多(duo)為(wei)中低熱，如(ru)果體溫(wen)在38.5℃以(yi)下，一般無需給予退熱藥(yao)，主要(yao)(yao)針對(dui)病因治療(liao)。如(ru)果體溫(wen)高(gao)，較大兒童可予物(wu)理降溫(wen)，即(ji)用(yong)冷毛(mao)巾(jin)頭(tou)部(bu)濕敷(fu)或用(yong)溫(wen)水擦澡，但(dan)幼兒不宜采用(yong)此(ci)方法，必要(yao)(yao)時(shi)遵照醫囑用(yong)藥(yao)物(wu)降溫(wen)。

6、保持家庭良好環境：患兒(er)所處居(ju)室(shi)要溫(wen)暖，通風和采光良好，并且(qie)空(kong)氣中要有一定濕度，防(fang)止(zhi)過(guo)分干(gan)燥。如(ru)果家(jia)中有吸煙(yan)者最好戒煙(yan)或去室(shi)外(wai)吸煙(yan)，防(fang)止(zhi)煙(yan)害(hai)對(dui)患兒(er)的不利影響。

小兒支氣管炎預防

1、首先要(yao)(yao)(yao)注意小(xiao)孩(hai)(hai)的冷熱，不(bu)要(yao)(yao)(yao)穿得太熱，要(yao)(yao)(yao)讓(rang)他有適當的耐(nai)寒鍛(duan)煉。氣溫較(jiao)高(gao)，不(bu)要(yao)(yao)(yao)只(zhi)想著(zhu)怕小(xiao)孩(hai)(hai)冷，而(er)更(geng)重(zhong)要(yao)(yao)(yao)的是(shi)隨時要(yao)(yao)(yao)注意不(bu)要(yao)(yao)(yao)讓(rang)小(xiao)孩(hai)(hai)熱著(zhu)了，免得汗濕衣服更(geng)容易感冒。

2、如果(guo)(guo)孩子感冒，要盡可能早的(de)給點藥(yao)治療，不要延誤病情。小(xiao)(xiao)孩出現(xian)感冒后，早一小(xiao)(xiao)時(shi)服藥(yao)與晚一小(xiao)(xiao)時(shi)服藥(yao)，所(suo)出現(xian)的(de)結果(guo)(guo)是完全(quan)不一樣(yang)的(de)。長期接觸小(xiao)(xiao)孩的(de)家長們，要學會觀察小(xiao)(xiao)孩是否有感冒的(de)異常情況，發現(xian)有異常時(shi)就(jiu)應及時(shi)作(zuo)出處(chu)理。

3、如果孩(hai)子有病，要一(yi)次性治(zhi)(zhi)愈，不要半途而(er)廢。小孩(hai)發燒超過39℃時(shi)，應在2小時(shi)內將體(ti)溫降(jiang)至38℃以(yi)下，否則會引起大(da)腦(nao)細胞受損影響(xiang)智力。小孩(hai)感(gan)冒后(hou)出現扁桃腫(zhong)大(da)或(huo)咳嗽（支氣管(guan)炎），如果沒有一(yi)次性治(zhi)(zhi)愈，以(yi)后(hou)有感(gan)冒首先就表現為扁桃腫(zhong)大(da)或(huo)咳嗽，并很難徹(che)底治(zhi)(zhi)愈，時(shi)間長了就會轉(zhuan)成慢性扁桃體(ti)炎和慢性支氣管(guan)炎。

4、鍛煉小孩身體，多帶(dai)孩子參(can)加運(yun)動，增(zeng)強體質(zhi)和(he)抵(di)抗力。

小兒支氣管炎能自愈嗎

一般是不能自愈的。小兒(er)支氣(qi)管(guan)炎有發(fa)燒(shao)、咳嗽等癥狀，認為可以(yi)自愈(yu)延誤病情(qing)很可能出(chu)現小兒(er)長時(shi)間高燒(shao)（39度以(yi)上）不退影(ying)響智力，還可能出(chu)現以(yi)下并發(fa)癥：

1、支(zhi)氣(qi)管肺(fei)炎：患兒可(ke)出現高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭(jie)，甚至(zhi)出現肺(fei)不(bu)張、肺(fei)氣(qi)腫、膿(nong)胸、膿(nong)氣(qi)胸、肺(fei)膿(nong)腫、心包炎、敗血癥(zheng)等并發癥(zheng)，可(ke)危及生命。

2、支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)(guan)擴張(zhang)：當小兒支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)(guan)炎(yan)治療不當時，可轉變(bian)為(wei)(wei)慢性(xing)支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)(guan)化(hua)膿性(xing)炎(yan)癥，破(po)壞支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)(guan)壁使(shi)支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)(guan)壁變(bian)形擴張(zhang)，管(guan)(guan)(guan)壁組織被破(po)壞，使(shi)支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)(guan)喪失(shi)原有的自(zi)然(ran)防御能力，也降低了咳嗽效(xiao)率和排痰(tan)功能，為(wei)(wei)進(jin)(jin)一(yi)步(bu)感(gan)染提供(gong)了條件(jian)。時間久了，惡(e)性(xing)循環進(jin)(jin)一(yi)步(bu)擴大，病情加重(zhong)，難以(yi)治愈(yu)。患兒可出現長時間的間斷性(xing)發熱，咯(ge)大量膿痰(tan)或咯(ge)血(xue)。進(jin)(jin)一(yi)步(bu)發展(zhan)會(hui)導致肺源性(xing)心(xin)臟病。

3、慢性支氣管(guan)炎、肺(fei)氣腫、肺(fei)心(xin)病(bing)(bing)：如(ru)果小兒(er)支氣管(guan)炎不(bu)(bu)能徹底治愈，反(fan)復發作，就會(hui)轉變成慢性支氣管(guan)炎，再進(jin)一步就會(hui)發展成肺(fei)氣腫、肺(fei)心(xin)病(bing)(bing)。患兒(er)可反(fan)復發病(bing)(bing)，長期間斷咳(ke)嗽、咯痰(tan)、喘(chuan)息(xi)，出現(xian)勞力性氣短、心(xin)慌、紫紺(gan)、水腫，久治不(bu)(bu)愈。