小兒支氣管炎是兒科常見的肺系疾病之一，臨床以咳嗽、咯痰為主要特征，多繼發于上呼吸道感染之后，冬春季發病較多，3歲以內小兒多見。

身(shen)體健壯的小兒少見并(bing)發癥，但在營養不良，免疫功能低(di)下(xia)、先(xian)天性呼吸道畸形、慢性鼻(bi)咽炎(yan)、佝僂病等(deng)兒中，不但易(yi)患支氣管(guan)炎(yan)，且易(yi)并(bing)發肺炎(yan)、中耳炎(yan)、喉炎(yan)及副(fu)鼻(bi)竇炎(yan)。

小兒支氣管炎的病因

1、多由病(bing)(bing)(bing)毒與細菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)混合(he)(he)感(gan)(gan)(gan)染。根據(ju)流(liu)行病(bing)(bing)(bing)學的調查(cha)，主要為鼻(bi)病(bing)(bing)(bing)毒、合(he)(he)胞病(bing)(bing)(bing)毒、流(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒及(ji)風疹病(bing)(bing)(bing)毒等。較(jiao)常見的細菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)為肺炎球菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、溶血性鏈(lian)球菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、葡(pu)萄球菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、流(liu)感(gan)(gan)(gan)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、沙門氏菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)屬和白喉(hou)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)等。

2、其他病因(yin)。此(ci)外氣溫(wen)突變，空氣污濁(zhuo)、小兒呼吸道解剖及生理特點、過敏因(yin)素以(yi)及免疫功(gong)能低下，均為本病誘因(yin)。

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小兒支氣管炎的癥狀

1、初起有發燒、惡(e)寒、頭痛、咽干(gan)等(deng)。

2、主(zhu)要(yao)癥狀為咳(ke)嗽(sou)、咳(ke)痰。

小兒支氣管炎(yan)起病(bing)較急(ji)，有感冒前期癥狀，如咳(ke)嗽、噴嚏，1～2天后咳(ke)嗽加重，出現發作性(xing)呼吸困(kun)難、喘憋、面色蒼白、口唇發紺、三凹征，肺(fei)部體征早期喘鳴音為主，繼之出現濕音。癥狀嚴重時可伴充血性(xing)心(xin)力衰(shuai)竭、呼吸衰(shuai)竭、缺氧性(xing)腦病(bing)以(yi)及水和電(dian)解質紊亂。一般體溫不超過(guo)38.5℃，病(bing)程1～2 周(zhou)。

小兒支氣管炎診斷

主要類型

1、急性支氣管炎初期為干(gan)咳，痰量逐漸增(zeng)多，漸成粘液膿性痰。

2、慢性(xing)支(zhi)氣(qi)管炎以持(chi)續性(xing)咳嗽(sou)為主，多月不愈，早晚加(jia)重，尤以夜間為明顯。痰量或(huo)多或(huo)少，以咳出為快。癥，狀在夏季較輕，冬季易出現急性(xing)發作(zuo)，使病情(qing)加(jia)重。反復發作(zuo)者，體(ti)質多瘦弱。可并發肺(fei)不張、肺(fei)氣(qi)腫、支(zhi)氣(qi)管擴張等(deng)。

理化檢測

1、早期(qi)呼吸音(yin)可變粗(cu)，雙側可聽到水泡(pao)音(yin)。

2、X線(xian)檢(jian)查：急性(xing)者(zhe)可無特(te)殊發現。慢(man)性(xing)者(zhe)可有相應(ying)慢(man)性(xing)炎(yan)癥改變。

小兒支氣管炎怎么辦

小兒發病后應及時送醫院治療，治療以對癥治療為主。此外，良好的護理也很重要，大多數患兒病情較輕，以在家用藥治療和護理為主，家長應遵醫囑給患兒按時間用藥并做好家庭護理，如下：

1、保暖：溫度(du)變(bian)化，尤其(qi)是寒冷(leng)的(de)刺激可降低支(zhi)氣(qi)管(guan)粘膜局部(bu)的(de)抵(di)抗力，加重支(zhi)氣(qi)管(guan)炎病情，因此，家長要(yao)隨氣(qi)溫變(bian)化及時給患兒(er)增減衣物，尤其(qi)是睡眠時要(yao)給患兒(er)蓋(gai)好被子(zi)。

2、多喂水：小兒支氣管炎時有不同(tong)程度的發熱，水分(fen)蒸發較大，應注(zhu)意給(gei)患兒多喂水。可(ke)用糖水或糖鹽(yan)水補充，也可(ke)用米湯(tang)(tang)、蛋湯(tang)(tang)補給(gei)。飲食以(yi)半流(liu)質為主，以(yi)增加體(ti)內(nei)水分(fen)。

3、小兒支氣管炎吃什么好：小(xiao)兒患(huan)支(zhi)氣管(guan)炎時營養(yang)物質(zhi)消耗較大，加之發熱及細菌毒素影響胃(wei)腸功能，消化吸(xi)收不良，因(yin)而家長對患(huan)兒要采取少量多餐的(de)方法，給予清淡(dan)、營養(yang)充(chong)分、均衡易消化吸(xi)收的(de)半流質(zhi)或流質(zhi)飲食，如(ru)稀(xi)飯、煮透的(de)面(mian)條、雞(ji)蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。

4、翻身拍背：患兒(er)咳(ke)嗽、咳(ke)痰時(shi)支氣(qi)管內分(fen)泌物增多(duo)，輕輕拍背幫(bang)助祛(qu)痰。如果是嬰幼兒(er)，除拍背外，還應幫(bang)助翻身，每1－2小時(shi)一次，使患兒(er)保持半(ban)臥(wo)位。

5、退熱；小兒(er)支氣管炎時(shi)多為中(zhong)低(di)熱，如果體溫(wen)(wen)在38.5℃以(yi)下，一般無需給予退熱藥(yao)，主(zhu)要(yao)針(zhen)對病因治療(liao)。如果體溫(wen)(wen)高，較大兒(er)童(tong)可予物理降(jiang)溫(wen)(wen)，即用冷毛巾頭部(bu)濕敷或用溫(wen)(wen)水擦澡(zao)，但幼兒(er)不宜采用此方法，必(bi)要(yao)時(shi)遵照醫囑用藥(yao)物降(jiang)溫(wen)(wen)。

6、保持家庭良好環境：患兒所處(chu)居室要溫暖，通(tong)風和采光(guang)良好(hao)，并且空(kong)氣中(zhong)(zhong)要有(you)一定濕度，防止過分干燥。如果家中(zhong)(zhong)有(you)吸煙(yan)(yan)者最好(hao)戒(jie)煙(yan)(yan)或去室外吸煙(yan)(yan)，防止煙(yan)(yan)害對患兒的不利影(ying)響。

小兒支氣管炎預防

1、首先要(yao)(yao)注意小(xiao)孩(hai)(hai)的冷(leng)熱，不(bu)要(yao)(yao)穿得(de)太熱，要(yao)(yao)讓他有適當的耐寒(han)鍛煉。氣溫較高，不(bu)要(yao)(yao)只想(xiang)著怕小(xiao)孩(hai)(hai)冷(leng)，而更(geng)重要(yao)(yao)的是隨時要(yao)(yao)注意不(bu)要(yao)(yao)讓小(xiao)孩(hai)(hai)熱著了(le)，免得(de)汗濕衣服更(geng)容易(yi)感冒。

2、如果孩(hai)(hai)子感冒(mao)，要盡可能早(zao)的(de)給(gei)點藥治(zhi)療，不要延誤病(bing)情。小(xiao)(xiao)孩(hai)(hai)出(chu)(chu)現感冒(mao)后，早(zao)一小(xiao)(xiao)時服藥與晚一小(xiao)(xiao)時服藥，所出(chu)(chu)現的(de)結(jie)果是(shi)完全不一樣的(de)。長期接觸小(xiao)(xiao)孩(hai)(hai)的(de)家長們(men)，要學會觀察小(xiao)(xiao)孩(hai)(hai)是(shi)否(fou)有(you)感冒(mao)的(de)異(yi)(yi)常情況，發現有(you)異(yi)(yi)常時就(jiu)應及(ji)時作出(chu)(chu)處理。

3、如果孩(hai)(hai)(hai)子有(you)(you)病，要(yao)一(yi)次(ci)性治愈(yu)，不(bu)要(yao)半途而廢。小(xiao)孩(hai)(hai)(hai)發(fa)燒超(chao)過39℃時，應在2小(xiao)時內將體溫降至38℃以(yi)下，否則會(hui)引起大(da)(da)腦細胞受損(sun)影(ying)響智力(li)。小(xiao)孩(hai)(hai)(hai)感冒(mao)后(hou)出(chu)現扁桃腫大(da)(da)或(huo)咳嗽（支氣(qi)管(guan)炎(yan)(yan)），如果沒有(you)(you)一(yi)次(ci)性治愈(yu)，以(yi)后(hou)有(you)(you)感冒(mao)首先(xian)就(jiu)表現為(wei)扁桃腫大(da)(da)或(huo)咳嗽，并很難(nan)徹底治愈(yu)，時間長了就(jiu)會(hui)轉成慢(man)性扁桃體炎(yan)(yan)和慢(man)性支氣(qi)管(guan)炎(yan)(yan)。

4、鍛(duan)煉(lian)小(xiao)孩(hai)身體(ti)，多帶孩(hai)子參加運動，增(zeng)強體(ti)質和抵抗力。

小兒支氣管炎能自愈嗎

一般是不能自愈的。小兒(er)支氣管炎有發燒(shao)、咳嗽(sou)等癥(zheng)狀，認為可(ke)以自愈延誤病(bing)情很可(ke)能(neng)出(chu)現(xian)小兒(er)長時間高燒(shao)（39度以上）不退影響(xiang)智力(li)，還可(ke)能(neng)出(chu)現(xian)以下并發癥(zheng)：

1、支氣(qi)管肺(fei)炎：患兒可(ke)出(chu)現高熱、缺氧、呼吸困難、急性(xing)呼吸衰竭，甚(shen)至出(chu)現肺(fei)不張、肺(fei)氣(qi)腫、膿胸、膿氣(qi)胸、肺(fei)膿腫、心包炎、敗血癥(zheng)等并發癥(zheng)，可(ke)危及生(sheng)命(ming)。

2、支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)擴張：當(dang)小兒支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)炎(yan)治療不當(dang)時，可轉(zhuan)變為慢性(xing)支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)化膿(nong)性(xing)炎(yan)癥，破(po)壞支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)壁(bi)使支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)壁(bi)變形擴張，管(guan)(guan)壁(bi)組(zu)織(zhi)被破(po)壞，使支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)喪(sang)失原有(you)的自然防御能(neng)(neng)力，也降低了(le)咳嗽效率和(he)排痰功能(neng)(neng)，為進一步(bu)感染提供了(le)條件。時間(jian)(jian)久了(le)，惡性(xing)循環進一步(bu)擴大，病情加(jia)重(zhong)，難以治愈。患兒可出(chu)現長時間(jian)(jian)的間(jian)(jian)斷性(xing)發熱，咯大量膿(nong)痰或(huo)咯血。進一步(bu)發展會(hui)導致肺源性(xing)心臟病。

3、慢性支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)炎、肺氣(qi)(qi)腫(zhong)、肺心病(bing)：如果(guo)小(xiao)兒支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)炎不能徹底治愈，反(fan)復發(fa)作(zuo)，就會轉(zhuan)變成(cheng)慢性支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)炎，再進一步就會發(fa)展(zhan)成(cheng)肺氣(qi)(qi)腫(zhong)、肺心病(bing)。患兒可反(fan)復發(fa)病(bing)，長期(qi)間斷咳嗽(sou)、咯痰、喘息，出現勞力性氣(qi)(qi)短、心慌、紫紺、水(shui)腫(zhong)，久(jiu)治不愈。