小兒肺炎的病因

1、細菌性肺炎

由(you)肺炎鏈(lian)球菌(jun)、流(liu)感嗜血(xue)桿菌(jun)、葡萄球菌(jun)、綠膿桿菌(jun)所(suo)引起(qi)。

2、病毒性肺炎

由(you)腺病毒(du)、流感(gan)病毒(du)、呼吸道合胞病毒(du)、麻疹病毒(du)所引起。

3、支原體肺炎

4、衣原體肺炎

5、真菌性肺炎

由白色念珠菌，曲(qu)霉菌、卡(ka)氏肺(fei)囊蟲等(deng)所引(yin)起。

小兒肺炎的癥狀

1、一般癥狀

有(you)發熱、拒(ju)食、煩躁、喘憋等(deng)癥狀，早(zao)期體(ti)溫(wen)為38～39℃，亦可(ke)高(gao)達40℃。除呼吸道癥狀外，患兒可(ke)伴有(you)精(jing)神萎靡，煩躁不(bu)安，食欲不(bu)振，腹瀉等(deng)全(quan)身癥狀。小嬰(ying)兒常見拒(ju)食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。

2、呼吸系統癥狀

（1）咳嗽開始為頻(pin)繁的刺激性干咳，隨(sui)后咽喉部(bu)出現痰鳴音，咳嗽劇烈時可伴有嘔吐、嗆(qiang)奶。

（2）呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)道癥狀及(ji)體征呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)表淺增快(kuai)，鼻翼(yi)煽動，部分患(huan)兒(er)口(kou)周(zhou)、指甲(jia)可有輕(qing)度發紺。肺部體征早期可不明顯，以后可聞及(ji)中小水泡音。合并胸腔(qiang)積(ji)液時(shi)可有叩診實音和(he)/或呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)音消失。

3、其他系統的癥狀與體征

（1）循環系統癥狀嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短(duan)時間內增大(da)或明顯增大(da)、面色蒼白、口(kou)周發紺、四肢水腫、尿少，應考慮充血(xue)性心力衰竭。

（2）神(shen)經系統癥狀(zhuang)

①煩躁、嗜睡、凝視(shi)、斜視(shi)、眼球上(shang)翻。

②昏(hun)睡，甚至昏(hun)迷(mi)、驚厥(jue)。

③球結膜水腫。

④瞳孔改變，對光反應遲鈍或消失(shi)。

⑤呼吸節律不(bu)整。

⑥前囟門膨脹，有腦膜刺激征。腦脊液除壓力增高外(wai)，其他(ta)均正(zheng)常，稱為中毒性腦病(bing)。

（3）消化系統癥狀

肺(fei)炎患兒食欲下降、嘔(ou)吐、腹瀉(xie)、腹脹，嚴重者嘔(ou)吐物(wu)為咖(ka)啡(fei)色或便血，腸鳴音消失(shi)，可出(chu)現中毒性腸麻痹及中毒性肝炎。

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小兒肺炎的治療

當發現孩子出現肺(fei)炎之(zhi)后，需要及時就(jiu)醫(yi)，根(gen)據醫(yi)囑進行治(zhi)療(liao)(liao)。除了進行一些相應(ying)的(de)藥(yao)物治(zhi)療(liao)(liao)之(zhi)外，家(jia)庭護理(li)(li)也很重要，小兒(er)肺(fei)炎的(de)護理(li)(li)措施(shi)如下：

小兒肺炎的護理措施

1、室內環境

要保持安靜、整潔的環境，保證病兒休息。室內人員不要太多，探視者逗留時間不要太長，污濁的空氣不利于肺炎的康復。建議室內要經常定時通風換氣，使空氣流通，但應避免穿堂風，有利于肺炎的恢復。

2、飲食和營養

應注意合理的營養及補充足夠的水分。肺(fei)炎患(huan)兒常有高(gao)熱(re)，胃口較(jiao)差，不愿進(jin)食(shi)，所以飲(yin)(yin)食(shi)宜清淡、易(yi)消化(hua)，同時保證一定(ding)的(de)優質蛋白。伴有發熱(re)者，給予流質飲(yin)(yin)食(shi)（如(ru)(ru)人乳(ru)、牛乳(ru)、米湯(tang)、蛋花湯(tang)、牛肉(rou)湯(tang)、菜湯(tang)、果汁等），退熱(re)后可加(jia)半流質食(shi)物（如(ru)(ru)稀飯、面條、蛋糕(gao)之類的(de)食(shi)品），因(yin)為(wei)肺(fei)炎患(huan)兒呼吸次數較(jiao)快及發熱(re)，水分的(de)蒸發比平(ping)時多，故必需(xu)補充適量的(de)糖鹽(yan)水。

3、身體護理

加強皮膚及口腔護理。尤其是汗多的(de)(de)(de)病(bing)人(ren)要及(ji)時更換潮濕的(de)(de)(de)衣服，并用(yong)熱毛巾把汗液(ye)(ye)擦干，這對(dui)皮膚散熱及(ji)抵(di)抗病(bing)菌有好處。對(dui)痰多的(de)(de)(de)病(bing)兒應盡量讓(rang)痰液(ye)(ye)咳出，防(fang)(fang)止痰液(ye)(ye)排出不(bu)暢而影(ying)響(xiang)肺(fei)炎(yan)恢復(fu)。在病(bing)情(qing)(qing)允(yun)許的(de)(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)下，家長(chang)應經常將小(xiao)兒抱起，輕輕拍打背部，臥床(chuang)不(bu)起的(de)(de)(de)患兒應勤(qin)翻身(shen)，這樣既可防(fang)(fang)止肺(fei)部淤血，也可使(shi)痰液(ye)(ye)容易咳出，有助于康復(fu)。

4、保持呼吸道通暢

小兒(er)患(huan)肺(fei)炎(yan)時，肺(fei)泡內(nei)氣體交換受(shou)到(dao)限制，體內(nei)有(you)不同程度(du)的缺氧。如果鼻腔(qiang)阻塞或氣管、支氣管內(nei)有(you)大(da)量痰(tan)(tan)液，會影(ying)響空氣的吸(xi)入，加重缺氧。因(yin)此，家長要(yao)及時為患(huan)兒(er)清除(chu)鼻分泌物并吸(xi)痰(tan)(tan)以保(bao)持(chi)呼吸(xi)道(dao)通(tong)暢(chang)，且要(yao)防止粘稠痰(tan)(tan)堵塞及奶汁(zhi)、藥物嗆入引起窒(zhi)息。室(shi)內(nei)要(yao)保(bao)持(chi)一(yi)定的濕(shi)度(du)，避免空氣干燥，有(you)利于痰(tan)(tan)液咳出(chu)。

5、遵循醫囑治療

按時服藥、打針，以免影響療效。由(you)于小兒抗病能力較差，尤其是小嬰兒病情容(rong)易反(fan)復，當家長發(fa)現小兒呼(hu)吸快，呼(hu)吸困難，口唇四周發(fa)青，面(mian)色蒼(cang)白(bai)或(huo)發(fa)紺時，說明患兒已(yi)缺氧，為病情加重(zhong)的表現，必(bi)須(xu)及早搶(qiang)救。

小兒肺炎的預防

預防上(shang)呼吸道(dao)感染，注意加強鍛煉(lian)，可根據年(nian)齡選擇適(shi)當的(de)鍛煉(lian)方法。戶(hu)外(wai)活動時，注意適(shi)當增(zeng)加衣(yi)服。有呼吸道(dao)病毒流行時，不要(yao)帶小(xiao)兒到公共場所去。家(jia)里有人患(huan)感冒時，不要(yao)與兒童接(jie)觸(chu)。

小兒肺炎傳染嗎

小兒肺炎可以通過飛沫傳播或者接觸患者的呼吸道分泌物等傳染給其他小朋友。當自己(ji)的孩(hai)(hai)(hai)子(zi)患(huan)上了肺炎以(yi)后，一定要(yao)(yao)積極及時(shi)的接受治(zhi)療(liao)，也需要(yao)(yao)注(zhu)意(yi)一定程度上的隔離，避免自己(ji)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)的病(bing)情(qing)傳染給其他更多的人。平(ping)時(shi)還要(yao)(yao)注(zhu)意(yi)讓(rang)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)多多的休(xiu)息(xi)，避免讓(rang)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)太勞累了。

小兒肺炎和感冒的區別

1、數呼吸頻率

在(zai)小兒(er)(er)安靜的(de)(de)時候（除外哭鬧、發(fa)燒(shao)等干擾呼(hu)吸頻率(lv)(lv)因(yin)素(su)），新生兒(er)(er)呼(hu)吸頻率(lv)(lv)大(da)于60次(ci)/分(fen)、3歲內的(de)(de)幼(you)兒(er)(er)呼(hu)吸頻率(lv)(lv)大(da)于40次(ci)/分(fen)、兒(er)(er)童呼(hu)吸頻率(lv)(lv)大(da)于20次(ci)/分(fen)的(de)(de)時候，屬(shu)臨(lin)床異常(chang)，這種異常(chang)“信號”往往提(ti)示可能(neng)有呼(hu)吸系統(tong)疾(ji)病。

2、看體溫高低

小兒肺炎大多會發燒(shao)，而且一(yi)般(ban)都在38℃以(yi)(yi)上，并持續2~3天以(yi)(yi)上不(bu)退，即使使用退燒(shao)藥也(ye)只能暫(zan)時(shi)退一(yi)會兒。若(ruo)是一(yi)般(ban)感冒(mao)，雖也(ye)發燒(shao)，但以(yi)(yi)38℃以(yi)(yi)下為多，持續時(shi)間(jian)也(ye)較短暫(zan)，使用退燒(shao)藥效(xiao)果明顯。

3、聽咳嗽輕重

感(gan)冒引(yin)起的(de)咳、喘多呈陣發性，一(yi)般不(bu)會出現(xian)呼吸(xi)困(kun)難。若咳、喘較(jiao)重，兩側鼻翼一(yi)張一(yi)張的(de)，口唇發青或發紫(zi)，這就提示病情嚴重，不(bu)可(ke)拖延。

注：小兒(er)(er)普通(tong)感冒不會(hui)輕易轉成肺炎(yan)，那些(xie)免疫系(xi)統功(gong)能(neng)(neng)、呼吸系(xi)統功(gong)能(neng)(neng)比較削弱的(de)小兒(er)(er)（如早產低重兒(er)(er)、先天性心臟病(bing)、營(ying)養不良、佝僂病(bing)等）患兒(er)(er)才(cai)有較高的(de)風險，所以在醫生沒給出確切(qie)診斷之前(qian)，父母(mu)不用(yong)太著急。