小兒肺炎的病因

1、細菌性肺炎

由肺炎(yan)鏈(lian)球菌(jun)(jun)、流(liu)感嗜血桿菌(jun)(jun)、葡萄(tao)球菌(jun)(jun)、綠(lv)膿(nong)桿菌(jun)(jun)所(suo)引起。

2、病毒性肺炎

由腺病(bing)毒、流感病(bing)毒、呼吸道(dao)合胞病(bing)毒、麻(ma)疹病(bing)毒所引起。

3、支原體肺炎

4、衣原體肺炎

5、真菌性肺炎

由白色念(nian)珠菌(jun)，曲(qu)霉菌(jun)、卡氏肺囊蟲等所引起(qi)。

小兒肺炎的癥狀

1、一般癥狀

有發熱(re)、拒食(shi)、煩躁、喘(chuan)憋等癥(zheng)狀(zhuang)，早期體溫(wen)為38～39℃，亦可高(gao)達40℃。除呼(hu)吸道(dao)癥(zheng)狀(zhuang)外，患兒(er)可伴有精神萎(wei)靡，煩躁不安(an)，食(shi)欲不振，腹瀉等全身癥(zheng)狀(zhuang)。小嬰兒(er)常見拒食(shi)、嗆奶、嘔吐及呼(hu)吸困難。

2、呼吸系統癥狀

（1）咳(ke)(ke)嗽開始為(wei)頻繁(fan)的(de)刺激(ji)性干咳(ke)(ke)，隨后咽喉部(bu)出現痰鳴音，咳(ke)(ke)嗽劇烈時(shi)可伴(ban)有(you)嘔吐(tu)、嗆奶。

（2）呼(hu)吸(xi)(xi)道癥狀(zhuang)及體征呼(hu)吸(xi)(xi)表淺增(zeng)快，鼻(bi)翼煽(shan)動(dong)，部(bu)分患兒口周、指甲可(ke)有輕(qing)度(du)發紺。肺部(bu)體征早期可(ke)不(bu)明顯，以后(hou)可(ke)聞及中小(xiao)水泡音(yin)。合并(bing)胸腔積(ji)液時可(ke)有叩診實音(yin)和/或呼(hu)吸(xi)(xi)音(yin)消失。

3、其他系統的癥狀與體征

（1）循環系統癥狀嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短時間內(nei)增大或(huo)明顯增大、面色(se)蒼白(bai)、口(kou)周發紺、四肢(zhi)水腫、尿(niao)少(shao)，應考慮充血性心力衰竭(jie)。

（2）神經系統癥狀

①煩躁、嗜(shi)睡、凝(ning)視、斜視、眼球上(shang)翻。

②昏睡，甚至昏迷(mi)、驚厥。

③球結膜水腫。

④瞳孔(kong)改變(bian)，對光反應遲鈍或(huo)消失(shi)。

⑤呼吸節律不整。

⑥前囟門(men)膨脹，有腦膜刺激征。腦脊液(ye)除壓力(li)增高外，其他(ta)均(jun)正常(chang)，稱為中毒(du)性腦病。

（3）消化系統癥狀

肺炎(yan)(yan)患兒食欲(yu)下降、嘔(ou)(ou)吐、腹瀉(xie)、腹脹，嚴重者嘔(ou)(ou)吐物為咖(ka)啡(fei)色或便血，腸鳴(ming)音(yin)消(xiao)失(shi)，可出現中毒性腸麻(ma)痹及(ji)中毒性肝炎(yan)(yan)。

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小兒肺炎的治療

當發現孩(hai)子(zi)出(chu)現肺炎(yan)之(zhi)(zhi)后(hou)，需(xu)要(yao)及(ji)時就醫(yi)，根據醫(yi)囑進行治(zhi)療(liao)。除(chu)了進行一些(xie)相應的藥物治(zhi)療(liao)之(zhi)(zhi)外，家(jia)庭(ting)護理(li)也很重要(yao)，小兒肺炎(yan)的護理(li)措施(shi)如下：

小兒肺炎的護理措施

1、室內環境

要保持安靜、整潔的環境，保證病兒休息。室內人員不要太多，探視者逗留時間不要太長，污濁的空氣不利于肺炎的康復。建議室內要經常定時通風換氣，使空氣流通，但應避免穿堂風，有利于肺炎的恢復。

2、飲食和營養

應注意合理的營養及補充足夠的水分。肺(fei)炎患兒常有高熱(re)，胃口較(jiao)(jiao)差，不愿(yuan)進食(shi)，所以飲食(shi)宜(yi)清淡、易消化，同時保證一(yi)定(ding)的優質(zhi)蛋(dan)(dan)白。伴(ban)有發熱(re)者，給予流(liu)質(zhi)飲食(shi)（如人(ren)乳、牛乳、米湯(tang)、蛋(dan)(dan)花湯(tang)、牛肉湯(tang)、菜湯(tang)、果汁等），退熱(re)后(hou)可加半流(liu)質(zhi)食(shi)物（如稀飯、面條、蛋(dan)(dan)糕之類(lei)的食(shi)品），因為肺(fei)炎患兒呼(hu)吸次數較(jiao)(jiao)快及發熱(re)，水(shui)分的蒸發比平時多，故(gu)必需補(bu)充適量(liang)的糖鹽水(shui)。

3、身體護理

加強皮膚及口腔護理。尤其是(shi)汗(han)多(duo)的(de)(de)病(bing)人(ren)要及時更換潮(chao)濕的(de)(de)衣服，并用(yong)熱(re)毛(mao)巾把汗(han)液(ye)(ye)擦(ca)干，這(zhe)對(dui)皮膚(fu)散熱(re)及抵抗病(bing)菌有好處。對(dui)痰(tan)(tan)多(duo)的(de)(de)病(bing)兒(er)(er)應(ying)盡量讓痰(tan)(tan)液(ye)(ye)咳(ke)(ke)出(chu)，防(fang)(fang)止痰(tan)(tan)液(ye)(ye)排出(chu)不暢而影響肺炎恢復。在病(bing)情(qing)允許的(de)(de)情(qing)況下，家長(chang)應(ying)經常將(jiang)小(xiao)兒(er)(er)抱起，輕輕拍打(da)背部，臥床不起的(de)(de)患兒(er)(er)應(ying)勤翻身，這(zhe)樣既可(ke)防(fang)(fang)止肺部淤血，也可(ke)使痰(tan)(tan)液(ye)(ye)容易(yi)咳(ke)(ke)出(chu)，有助于康(kang)復。

4、保持呼吸道通暢

小(xiao)兒患肺(fei)炎時，肺(fei)泡內氣(qi)(qi)體交(jiao)換受到限制，體內有不同程度的(de)缺氧(yang)。如果鼻腔(qiang)阻塞或氣(qi)(qi)管、支氣(qi)(qi)管內有大量痰(tan)液，會(hui)影響空氣(qi)(qi)的(de)吸入，加重缺氧(yang)。因此(ci)，家長要及時為患兒清除鼻分泌物(wu)并吸痰(tan)以保(bao)持呼吸道通暢(chang)，且(qie)要防止粘(zhan)稠痰(tan)堵塞及奶汁、藥(yao)物(wu)嗆入引起窒息。室內要保(bao)持一定的(de)濕(shi)度，避免空氣(qi)(qi)干燥(zao)，有利于痰(tan)液咳出(chu)。

5、遵循醫囑治療

按時服藥、打針，以免影響療效。由于小兒(er)(er)(er)抗病能(neng)力較差，尤其是小嬰兒(er)(er)(er)病情(qing)容易(yi)反(fan)復，當家長發(fa)(fa)現(xian)小兒(er)(er)(er)呼吸快(kuai)，呼吸困難，口(kou)唇四周發(fa)(fa)青，面色蒼白或發(fa)(fa)紺時，說明患兒(er)(er)(er)已缺氧(yang)，為病情(qing)加重的表現(xian)，必須及早搶救。

小兒肺炎的預防

預防上呼吸道(dao)感染，注(zhu)意加(jia)強鍛煉，可根(gen)據年齡選擇適(shi)當(dang)的(de)鍛煉方法。戶外活動時，注(zhu)意適(shi)當(dang)增加(jia)衣服。有呼吸道(dao)病毒流行(xing)時，不要帶小兒到公共場(chang)所去。家(jia)里有人患感冒時，不要與兒童接(jie)觸。

小兒肺炎傳染嗎

小兒肺炎可以通過飛沫傳播或者接觸患者的呼吸道分泌物等傳染給其他小朋友。當(dang)自己的(de)孩(hai)子患上了肺(fei)炎以后，一定要積極及時的(de)接(jie)受治療，也需要注意(yi)一定程度上的(de)隔離(li)，避免自己孩(hai)子的(de)病情傳染給(gei)其(qi)他(ta)更多的(de)人。平時還要注意(yi)讓孩(hai)子多多的(de)休息，避免讓孩(hai)子太勞累了。

小兒肺炎和感冒的區別

1、數呼吸頻率

在小兒安靜的(de)時(shi)候（除外哭(ku)鬧、發燒(shao)等(deng)干(gan)擾呼(hu)(hu)吸頻率(lv)因素），新生兒呼(hu)(hu)吸頻率(lv)大(da)于60次/分(fen)、3歲內的(de)幼兒呼(hu)(hu)吸頻率(lv)大(da)于40次/分(fen)、兒童呼(hu)(hu)吸頻率(lv)大(da)于20次/分(fen)的(de)時(shi)候，屬臨床異常，這(zhe)種異常“信號”往往提示可能有呼(hu)(hu)吸系統疾病。

2、看體溫高低

小兒肺炎大多會發(fa)燒(shao)，而且一(yi)般(ban)都在38℃以上(shang)，并持續(xu)2~3天以上(shang)不退(tui)，即使使用退(tui)燒(shao)藥也只能(neng)暫時退(tui)一(yi)會兒。若(ruo)是一(yi)般(ban)感冒，雖(sui)也發(fa)燒(shao)，但以38℃以下為多，持續(xu)時間也較短暫，使用退(tui)燒(shao)藥效果明顯。

3、聽咳嗽輕重

感冒引(yin)起(qi)的(de)咳、喘(chuan)多呈(cheng)陣發性，一(yi)般不會出現呼吸困難。若咳、喘(chuan)較重，兩側鼻翼一(yi)張一(yi)張的(de)，口唇發青(qing)或發紫，這就提示病情嚴重，不可拖(tuo)延(yan)。

注：小兒普通感(gan)冒不會輕(qing)易(yi)轉成肺(fei)炎，那些免疫系(xi)統功能(neng)、呼吸系(xi)統功能(neng)比較(jiao)削弱的小兒（如早(zao)產低(di)重兒、先(xian)天(tian)性(xing)心臟病、營養(yang)不良(liang)、佝(gou)僂(lou)病等(deng)）患兒才(cai)有較(jiao)高(gao)的風險(xian)，所以在醫(yi)生沒給出確切診斷之(zhi)前，父母(mu)不用太著(zhu)急。