小兒肺炎的病因

1、細菌性肺炎

由肺炎鏈球(qiu)菌(jun)、流(liu)感嗜血桿菌(jun)、葡萄球(qiu)菌(jun)、綠膿桿菌(jun)所引起(qi)。

2、病毒性肺炎

由腺病(bing)(bing)毒(du)、流感(gan)病(bing)(bing)毒(du)、呼吸道合胞(bao)病(bing)(bing)毒(du)、麻(ma)疹病(bing)(bing)毒(du)所(suo)引起(qi)。

3、支原體肺炎

4、衣原體肺炎

5、真菌性肺炎

由(you)白色念珠菌，曲(qu)霉菌、卡氏肺囊蟲等所(suo)引起(qi)。

小兒肺炎的癥狀

1、一般癥狀

有(you)發熱、拒食、煩(fan)躁、喘憋等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)，早期體溫為38～39℃，亦可高(gao)達40℃。除呼吸道癥(zheng)狀(zhuang)外，患兒可伴有(you)精神(shen)萎(wei)靡，煩(fan)躁不安(an)，食欲不振，腹瀉等(deng)全身癥(zheng)狀(zhuang)。小嬰兒常見拒食、嗆(qiang)奶、嘔吐(tu)及(ji)呼吸困難。

2、呼吸系統癥狀

（1）咳嗽(sou)開始為(wei)頻(pin)繁的刺激(ji)性干咳，隨后(hou)咽喉(hou)部出現痰鳴音，咳嗽(sou)劇烈(lie)時可伴有嘔吐、嗆(qiang)奶。

（2）呼吸(xi)道(dao)癥(zheng)狀及體(ti)征呼吸(xi)表(biao)淺增快，鼻翼(yi)煽動，部分患(huan)兒(er)口周、指甲(jia)可(ke)有(you)輕度(du)發紺(gan)。肺部體(ti)征早期可(ke)不明顯(xian)，以后可(ke)聞及中小水泡音。合并胸腔積液時可(ke)有(you)叩診實音和/或呼吸(xi)音消(xiao)失。

3、其他系統的癥狀與體征

（1）循環系統癥狀嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短時間內增大或明(ming)顯增大、面(mian)色蒼白(bai)、口周發紺、四肢水(shui)腫、尿(niao)少，應考慮(lv)充(chong)血性心力衰(shuai)竭。

（2）神經系統癥狀

①煩躁、嗜(shi)睡、凝視、斜視、眼球上(shang)翻。

②昏睡，甚至昏迷、驚(jing)厥。

③球結膜水腫。

④瞳孔(kong)改(gai)變，對光反應遲鈍或消失。

⑤呼(hu)吸節律不整。

⑥前囟門膨脹(zhang)，有(you)腦膜(mo)刺激(ji)征。腦脊液除壓力增高外，其(qi)他均正常，稱為中毒性腦病。

（3）消化系統癥狀

肺(fei)炎患兒(er)食欲下(xia)降、嘔(ou)吐、腹瀉、腹脹，嚴重者嘔(ou)吐物為咖啡色或便血(xue)，腸鳴音消失，可出(chu)現中毒性(xing)腸麻痹及(ji)中毒性(xing)肝炎。

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小兒肺炎的治療

當發現孩子出現肺炎之(zhi)后，需要及時就醫，根據(ju)醫囑進行治療。除了進行一些(xie)相應(ying)的藥物治療之(zhi)外，家(jia)庭護(hu)理也很重要，小兒肺炎的護(hu)理措施如下：

小兒肺炎的護理措施

1、室內環境

要保持安靜、整潔的環境，保證病兒休息。室內人員不要太多，探視者逗留時間不要太長，污濁的空氣不利于肺炎的康復。建議室內要經常定時通風換氣，使空氣流通，但應避免穿堂風，有利于肺炎的恢復。

2、飲食和營養

應注意合理的營養及補充足夠的水分。肺炎患兒(er)常有高(gao)熱(re)，胃口(kou)較差，不愿進食(shi)(shi)，所以飲食(shi)(shi)宜清淡、易(yi)消(xiao)化，同時保(bao)證一定的優(you)質蛋白。伴有發(fa)熱(re)者，給(gei)予流質飲食(shi)(shi)（如(ru)人(ren)乳(ru)、牛乳(ru)、米湯(tang)、蛋花湯(tang)、牛肉(rou)湯(tang)、菜湯(tang)、果汁等），退熱(re)后可加(jia)半流質食(shi)(shi)物（如(ru)稀飯、面條、蛋糕之類的食(shi)(shi)品(pin)），因為肺炎患兒(er)呼吸(xi)次數較快(kuai)及發(fa)熱(re)，水(shui)分的蒸發(fa)比平時多，故(gu)必(bi)需補充適(shi)量的糖鹽水(shui)。

3、身體護理

加強皮膚及口腔護理。尤其是汗(han)(han)多(duo)的(de)(de)(de)病(bing)人要及(ji)時更(geng)換潮濕的(de)(de)(de)衣服，并用熱(re)毛巾(jin)把汗(han)(han)液擦干，這對皮膚散(san)熱(re)及(ji)抵抗病(bing)菌有(you)好處。對痰(tan)(tan)(tan)多(duo)的(de)(de)(de)病(bing)兒(er)應(ying)盡(jin)量(liang)讓痰(tan)(tan)(tan)液咳出，防(fang)止痰(tan)(tan)(tan)液排出不暢而影響(xiang)肺(fei)炎恢復(fu)。在(zai)病(bing)情(qing)允許的(de)(de)(de)情(qing)況下(xia)，家長應(ying)經常將小(xiao)兒(er)抱起，輕輕拍打背(bei)部，臥床不起的(de)(de)(de)患兒(er)應(ying)勤翻身，這樣(yang)既(ji)可(ke)(ke)防(fang)止肺(fei)部淤血(xue)，也可(ke)(ke)使痰(tan)(tan)(tan)液容易咳出，有(you)助于康(kang)復(fu)。

4、保持呼吸道通暢

小(xiao)兒患肺炎(yan)時，肺泡內(nei)氣(qi)(qi)(qi)體交換受到限制，體內(nei)有(you)不同(tong)程度(du)的缺(que)氧。如果鼻腔阻塞(sai)或氣(qi)(qi)(qi)管、支氣(qi)(qi)(qi)管內(nei)有(you)大量(liang)痰液，會影響空氣(qi)(qi)(qi)的吸(xi)入，加重缺(que)氧。因此(ci)，家長要(yao)及時為患兒清除鼻分泌物并吸(xi)痰以保持呼(hu)吸(xi)道通暢，且要(yao)防止粘稠痰堵塞(sai)及奶汁(zhi)、藥物嗆(qiang)入引起窒息。室內(nei)要(yao)保持一定(ding)的濕度(du)，避免空氣(qi)(qi)(qi)干燥，有(you)利于痰液咳出。

5、遵循醫囑治療

按時服藥、打針，以免影響療效。由于小兒(er)(er)抗病(bing)能力較差，尤其(qi)是小嬰兒(er)(er)病(bing)情容易反復，當家長發(fa)現(xian)小兒(er)(er)呼吸(xi)快，呼吸(xi)困(kun)難，口唇四周(zhou)發(fa)青，面色蒼(cang)白或發(fa)紺時，說明患兒(er)(er)已缺氧，為(wei)病(bing)情加重的(de)表現(xian)，必(bi)須(xu)及早搶(qiang)救。

小兒肺炎的預防

預防上(shang)呼吸(xi)道(dao)感(gan)染(ran)，注意(yi)加強鍛(duan)煉(lian)，可根據年齡選(xuan)擇適當的鍛(duan)煉(lian)方法。戶外活(huo)動時(shi)，注意(yi)適當增加衣服。有(you)呼吸(xi)道(dao)病毒流行時(shi)，不(bu)要(yao)帶小兒到公共場所去。家里有(you)人(ren)患感(gan)冒時(shi)，不(bu)要(yao)與兒童接觸。

小兒肺炎傳染嗎

小兒肺炎可以通過飛沫傳播或者接觸患者的呼吸道分泌物等傳染給其他小朋友。當(dang)自己的(de)(de)孩子(zi)患(huan)上了(le)肺炎以(yi)后，一(yi)定要積極及時的(de)(de)接受治療，也需要注(zhu)(zhu)意一(yi)定程度上的(de)(de)隔(ge)離，避免自己孩子(zi)的(de)(de)病情傳染給(gei)其他更多(duo)的(de)(de)人。平時還(huan)要注(zhu)(zhu)意讓孩子(zi)多(duo)多(duo)的(de)(de)休息，避免讓孩子(zi)太(tai)勞累了(le)。

小兒肺炎和感冒的區別

1、數呼吸頻率

在小(xiao)兒安靜的時候（除(chu)外哭(ku)鬧、發燒等干擾(rao)呼(hu)吸(xi)(xi)頻(pin)率(lv)因素(su)），新(xin)生兒呼(hu)吸(xi)(xi)頻(pin)率(lv)大于60次/分(fen)(fen)、3歲內的幼兒呼(hu)吸(xi)(xi)頻(pin)率(lv)大于40次/分(fen)(fen)、兒童呼(hu)吸(xi)(xi)頻(pin)率(lv)大于20次/分(fen)(fen)的時候，屬臨床異常，這(zhe)種異常“信號(hao)”往往提示可能有呼(hu)吸(xi)(xi)系統疾病。

2、看體溫高低

小兒肺炎大多(duo)會發(fa)燒，而且一般都(dou)在38℃以上，并持續2~3天以上不退(tui)，即使(shi)(shi)使(shi)(shi)用(yong)退(tui)燒藥也只能暫時退(tui)一會兒。若是一般感冒，雖也發(fa)燒，但以38℃以下為多(duo)，持續時間也較短暫，使(shi)(shi)用(yong)退(tui)燒藥效果明顯。

3、聽咳嗽輕重

感冒(mao)引(yin)起(qi)的咳(ke)、喘多呈陣發(fa)性，一(yi)般不(bu)會出現呼吸困難(nan)。若咳(ke)、喘較重(zhong)，兩(liang)側(ce)鼻翼(yi)一(yi)張一(yi)張的，口唇發(fa)青或發(fa)紫，這就提示病情嚴重(zhong)，不(bu)可拖延。

注：小兒普通(tong)感(gan)冒不會輕(qing)易轉(zhuan)成肺(fei)炎(yan)，那些免疫系統功(gong)能(neng)、呼吸系統功(gong)能(neng)比較(jiao)削弱的小兒（如早(zao)產低重兒、先天性心臟病(bing)、營養不良、佝僂病(bing)等）患(huan)兒才有(you)較(jiao)高的風險(xian)，所以在醫生沒(mei)給出確切診斷之前，父母不用太著急。