小兒肺炎的病因

1、細菌性肺炎

由肺炎鏈(lian)球菌、流感嗜血桿(gan)菌、葡萄球菌、綠(lv)膿桿(gan)菌所引起。

2、病毒性肺炎

由腺(xian)病(bing)(bing)毒、流感病(bing)(bing)毒、呼吸道合胞病(bing)(bing)毒、麻疹病(bing)(bing)毒所(suo)引起(qi)。

3、支原體肺炎

4、衣原體肺炎

5、真菌性肺炎

由白(bai)色念(nian)珠菌，曲(qu)霉菌、卡氏肺囊蟲(chong)等(deng)所引(yin)起(qi)。

小兒肺炎的癥狀

1、一般癥狀

有(you)(you)發熱、拒食(shi)、煩躁(zao)、喘憋等癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，早期(qi)體溫為38～39℃，亦(yi)可高達40℃。除呼吸道癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)外(wai)，患兒可伴(ban)有(you)(you)精神萎靡，煩躁(zao)不安，食(shi)欲(yu)不振，腹瀉等全(quan)身(shen)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。小嬰兒常(chang)見拒食(shi)、嗆奶、嘔吐(tu)及呼吸困難。

2、呼吸系統癥狀

（1）咳(ke)嗽開始(shi)為(wei)頻繁的(de)刺激性干(gan)咳(ke)，隨后(hou)咽喉部(bu)出現痰鳴音(yin)，咳(ke)嗽劇(ju)烈時可伴有嘔吐、嗆奶。

（2）呼(hu)吸道癥(zheng)狀及體(ti)征(zheng)呼(hu)吸表(biao)淺增快，鼻翼煽動，部分患兒口周、指甲可(ke)(ke)有輕度發紺(gan)。肺部體(ti)征(zheng)早期(qi)可(ke)(ke)不(bu)明顯，以后可(ke)(ke)聞及中(zhong)小水泡音。合并胸腔積液時可(ke)(ke)有叩診實音和(he)/或呼(hu)吸音消(xiao)失。

3、其他系統的癥狀與體征

（1）循環系統癥狀嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短時間內增大或(huo)明(ming)顯(xian)增大、面色(se)蒼(cang)白、口周發紺(gan)、四肢水腫、尿(niao)少，應考慮充(chong)血性心(xin)力衰(shuai)竭(jie)。

（2）神(shen)經系統癥狀

①煩(fan)躁、嗜睡(shui)、凝(ning)視、斜視、眼(yan)球上翻。

②昏(hun)睡，甚至昏(hun)迷、驚厥。

③球結膜水腫。

④瞳孔改變，對(dui)光反應(ying)遲鈍或消失(shi)。

⑤呼吸節律不(bu)整。

⑥前囟門(men)膨(peng)脹，有腦膜(mo)刺激征。腦脊液(ye)除壓力(li)增高(gao)外(wai)，其他均正常(chang)，稱為中(zhong)毒性腦病。

（3）消化系統癥狀

肺炎患兒食欲下降、嘔(ou)吐、腹(fu)瀉、腹(fu)脹，嚴重者嘔(ou)吐物為咖啡色或便血，腸(chang)鳴音消失，可出現中毒(du)性腸(chang)麻痹及中毒(du)性肝炎。

該圖片由注冊用戶"含苞裕放"提供，版權聲明反饋

小兒肺炎的治療

當發(fa)現(xian)孩子出現(xian)肺(fei)炎之(zhi)后，需要及時就醫，根據醫囑進(jin)行治療。除了(le)進(jin)行一(yi)些相應(ying)的藥物(wu)治療之(zhi)外，家庭護理也(ye)很重要，小兒肺(fei)炎的護理措施如下：

小兒肺炎的護理措施

1、室內環境

要保持安靜、整潔的環境，保證病兒休息。室內人員不要太多，探視者逗留時間不要太長，污濁的空氣不利于肺炎的康復。建議室內要經常定時通風換氣，使空氣流通，但應避免穿堂風，有利于肺炎的恢復。

2、飲食和營養

應注意合理的營養及補充足夠的水分。肺(fei)炎患(huan)兒常(chang)有(you)(you)高熱(re)(re)，胃口較(jiao)差，不愿進食(shi)，所(suo)以(yi)飲食(shi)宜清淡(dan)、易(yi)消化，同時保(bao)證一定(ding)的優質蛋白。伴有(you)(you)發(fa)熱(re)(re)者(zhe)，給(gei)予流(liu)質飲食(shi)（如人乳(ru)、牛乳(ru)、米湯(tang)、蛋花湯(tang)、牛肉湯(tang)、菜(cai)湯(tang)、果汁等），退(tui)熱(re)(re)后可(ke)加半流(liu)質食(shi)物（如稀飯、面(mian)條、蛋糕之類的食(shi)品），因為肺(fei)炎患(huan)兒呼吸次數較(jiao)快及發(fa)熱(re)(re)，水(shui)分的蒸發(fa)比(bi)平時多，故必需補充適量的糖鹽水(shui)。

3、身體護理

加強皮膚及口腔護理。尤其是汗多的(de)病(bing)(bing)人要(yao)及時(shi)更換潮濕的(de)衣服，并用熱(re)毛巾把汗液(ye)擦(ca)干，這(zhe)對皮膚散熱(re)及抵抗病(bing)(bing)菌有好(hao)處。對痰(tan)(tan)多的(de)病(bing)(bing)兒應(ying)盡量讓痰(tan)(tan)液(ye)咳出，防(fang)止痰(tan)(tan)液(ye)排(pai)出不暢而影響(xiang)肺炎恢復。在病(bing)(bing)情(qing)允(yun)許的(de)情(qing)況下，家長應(ying)經常將小兒抱起(qi)，輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)拍打背部，臥床不起(qi)的(de)患兒應(ying)勤翻身，這(zhe)樣(yang)既可(ke)防(fang)止肺部淤血(xue)，也可(ke)使痰(tan)(tan)液(ye)容易(yi)咳出，有助于康復。

4、保持呼吸道通暢

小兒(er)患肺炎時(shi)，肺泡內氣(qi)(qi)(qi)(qi)體交(jiao)換受到(dao)限制，體內有(you)不同程度(du)的(de)缺氧(yang)。如(ru)果鼻(bi)腔(qiang)阻塞(sai)或氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)、支氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)內有(you)大量痰(tan)(tan)液(ye)，會影響空氣(qi)(qi)(qi)(qi)的(de)吸入，加重缺氧(yang)。因此(ci)，家長要(yao)(yao)及時(shi)為(wei)患兒(er)清除鼻(bi)分(fen)泌(mi)物并吸痰(tan)(tan)以保(bao)持(chi)呼吸道通暢，且要(yao)(yao)防止粘稠痰(tan)(tan)堵(du)塞(sai)及奶汁、藥物嗆入引起窒息。室內要(yao)(yao)保(bao)持(chi)一(yi)定(ding)的(de)濕度(du)，避免空氣(qi)(qi)(qi)(qi)干(gan)燥，有(you)利于痰(tan)(tan)液(ye)咳出(chu)。

5、遵循醫囑治療

按時服藥、打針，以免影響療效。由于(yu)小兒(er)抗(kang)病能力較差，尤其是小嬰兒(er)病情(qing)容易反復，當家(jia)長發現(xian)小兒(er)呼吸(xi)快，呼吸(xi)困難，口(kou)唇四周發青，面色蒼白(bai)或發紺時，說明患兒(er)已缺(que)氧，為病情(qing)加重的表現(xian)，必須(xu)及早搶(qiang)救。

小兒肺炎的預防

預防(fang)上(shang)呼(hu)吸(xi)道感染，注意加(jia)強鍛煉，可根據年齡(ling)選擇適當的鍛煉方法(fa)。戶(hu)外活動時(shi)，注意適當增加(jia)衣服。有(you)呼(hu)吸(xi)道病毒流行時(shi)，不(bu)要帶小兒到公共場所(suo)去。家里有(you)人患感冒(mao)時(shi)，不(bu)要與(yu)兒童接觸(chu)。

小兒肺炎傳染嗎

小兒肺炎可以通過飛沫傳播或者接觸患者的呼吸道分泌物等傳染給其他小朋友。當自(zi)己(ji)的孩(hai)(hai)子患上(shang)了肺炎以后，一定要積極及時(shi)的接受(shou)治療，也需要注(zhu)意(yi)一定程度上(shang)的隔離，避免(mian)自(zi)己(ji)孩(hai)(hai)子的病(bing)情傳染給其他更多(duo)的人。平時(shi)還(huan)要注(zhu)意(yi)讓孩(hai)(hai)子多(duo)多(duo)的休息，避免(mian)讓孩(hai)(hai)子太勞累了。

小兒肺炎和感冒的區別

1、數呼吸頻率

在小兒安(an)靜的(de)時(shi)(shi)候（除外(wai)哭鬧、發(fa)燒(shao)等干擾呼吸(xi)頻(pin)(pin)率(lv)因素），新生(sheng)兒呼吸(xi)頻(pin)(pin)率(lv)大(da)于60次(ci)/分(fen)(fen)、3歲(sui)內(nei)的(de)幼兒呼吸(xi)頻(pin)(pin)率(lv)大(da)于40次(ci)/分(fen)(fen)、兒童(tong)呼吸(xi)頻(pin)(pin)率(lv)大(da)于20次(ci)/分(fen)(fen)的(de)時(shi)(shi)候，屬臨床異常(chang)(chang)，這種異常(chang)(chang)“信號”往往提示可能有呼吸(xi)系統疾(ji)病。

2、看體溫高低

小兒肺炎大多(duo)會(hui)發燒，而且(qie)一般都在38℃以(yi)上，并持續2~3天以(yi)上不退(tui)，即使(shi)使(shi)用(yong)退(tui)燒藥(yao)也只(zhi)能(neng)暫時退(tui)一會(hui)兒。若是一般感冒，雖(sui)也發燒，但以(yi)38℃以(yi)下為多(duo)，持續時間也較短暫，使(shi)用(yong)退(tui)燒藥(yao)效果明顯。

3、聽咳嗽輕重

感冒引起的咳、喘(chuan)(chuan)多呈陣發性，一(yi)般(ban)不會出現呼(hu)吸困難。若咳、喘(chuan)(chuan)較重(zhong)(zhong)，兩側鼻翼(yi)一(yi)張(zhang)一(yi)張(zhang)的，口唇發青或(huo)發紫，這就(jiu)提示病(bing)情(qing)嚴重(zhong)(zhong)，不可拖延(yan)。

注：小兒(er)普通感冒不會輕易(yi)轉成肺炎，那些免疫系(xi)(xi)統(tong)功能、呼吸系(xi)(xi)統(tong)功能比(bi)較削(xue)弱的(de)小兒(er)（如早產低重兒(er)、先天性(xing)心臟病、營養不良、佝僂(lou)病等）患兒(er)才(cai)有較高(gao)的(de)風險，所以在醫生沒(mei)給出確(que)切診(zhen)斷之(zhi)前，父母不用太著(zhu)急。