弱智的病因

1、遺傳因素：染色體異常如(ru)(ru)先天愚型等(deng)占弱(ruo)智(zhi)兒(er)童5～10%。 基因突(tu)變如(ru)(ru)先天性代(dai)謝(xie)異常病屬于(yu)此類。

2、產前損害：包(bao)括(kuo)宮內感(gan)染、缺氧(yang)、理(li)化(hua)因(yin)素如有害毒(du)物(wu)、藥物(wu)、放(fang)射線、汞、鉛、吸煙(yan)、飲(yin)酒、吸毒(du)、孕婦(fu)嚴重營養不良或(huo)孕婦(fu)患(huan)病。

3、分(fen)娩時產(chan)傷(shang)窒息(xi)、顱內(nei)出(chu)血、早產(chan)兒、低血唐、核黃疸、白(bai)血癥(zheng)。

4、出生后患病：包括患腦膜炎、腦炎、顱外傷、腦血管意外，中毒性腦病，內分泌障礙如甲狀腺功能低下，癲癇等。。

還有其它一些病因：

1、感染和中毒；

2、外傷或(huo)物理因素；

3、代謝(xie)障(zhang)礙(ai)與異常和營(ying)養(yang)不良(liang)；

4、嚴重腦部(bu)疾(ji)病(bing)如梗塞、出血、鈣化(hua)或損傷(shang)；

5、近親結婚；

6、母孕期(qi)有(you)害因素；

7、不(bu)明的產(chan)前因素；

8、產(chan)程不利因(yin)素；

9、未成熟兒；

10、高齡(ling)生(sheng)育(yu)；

11、染色體異常；

12、甲(jia)狀腺功能低下(xia)；

13、各種中毒或(huo)物理化學因素所致；

14、重性精(jing)神障礙；

15、心理社(she)會(hui)剝奪(duo)；

16、腦性癱瘓：多種因(yin)素(su)所(suo)致。

17、臍(qi)(qi)帶打結、臍(qi)(qi)帶過長、臍(qi)(qi)帶過短、臍(qi)(qi)帶扭轉、脫垂。

弱智的表現

1、感知(zhi)速度減慢，接受(shou)視覺通路的(de)刺激(ji)比聽覺刺激(ji)容易些；

2、注意(yi)力嚴(yan)重分(fen)散(san)，注意(yi)廣度非常狹窄；

3、記憶力(li)差，經無數次重復(fu)方能學會一些知識，若不(bu)重復(fu)學習(xi)，又(you)會忘得一干二凈；

4、言語能力(li)差，只能講簡單的詞句；

5、思維能力低，缺乏抽象思考能力、想(xiang)像(xiang)力和概括力，更(geng)不能舉一反(fan)三；

6、基本無數字概念，靠機械記憶能學(xue)會簡單的(de)加減計算；

7、情緒不穩，自控力差；

8、意志薄弱；

9、交(jiao)往能力差，難以學會人際間交(jiao)往；

弱智兒童的早期防治

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發(fa)現，盡快(kuai)確診(zhen)，積極治(zhi)療(liao)。智(zhi)力(li)(li)隨年齡的(de)增長而(er)增高，要(yao)想(xiang)提高智(zhi)力(li)(li)水平(ping)，早期發(fa)現是(shi)(shi)第一(yi)關(guan)鍵(jian)。主要(yao)根(gen)據父母或(huo)幼(you)兒園的(de)直(zhi)接撫育人(ren)日(ri)常(chang)的(de)觀察，及時發(fa)現生長發(fa)育方面的(de)異常(chang)，尤其是(shi)(shi)智(zhi)力(li)(li)有(you)問題者(zhe)，如(ru)吞咽或(huo)咀(ju)嚼困難，發(fa)音和(he)言語(yu)障礙。隨著幼(you)兒的(de)發(fa)育，在頭顱、面容、體形方面有(you)無特殊之(zhi)處；運動和(he)姿勢是(shi)(shi)否協調(diao)，五官是(shi)(shi)否端正(zheng)；1歲以(yi)內(nei)的(de)幼(you)兒雖無言語(yu)能(neng)力(li)(li)，但對(dui)(dui)周(zhou)圍的(de)親人(ren)和(he)聲音有(you)所(suo)反應(ying)，如(ru)親吻，呼喊他的(de)名字，表情(qing)和(he)視(shi)物動作(zuo)(zuo)都可(ke)(ke)能(neng)出現相應(ying)的(de)反應(ying)，這往往是(shi)(shi)早期信號之(zhi)一(yi)或(huo)是(shi)(shi)常(chang)見(jian)而(er)重要(yao)的(de)指征。發(fa)現任何(he)可(ke)(ke)疑現象，就應(ying)深入觀察，并找醫生檢查或(huo)咨詢，盡快(kuai)確診(zhen)，不可(ke)(ke)延誤。面對(dui)(dui)現實(shi)，作(zuo)(zuo)為家長應(ying)該(gai)冷(leng)靜(jing)、沉著、正(zheng)確對(dui)(dui)待。必(bi)須(xu)承(cheng)認，患兒的(de)出生是(shi)(shi)客觀現實(shi)問題，這不是(shi)(shi)見(jian)不得人(ren)的(de)丑事(shi)，更不必(bi)因此而(er)自卑或(huo)精神不振。弱智(zhi)的(de)治(zhi)療(liao)是(shi)(shi)極為困難的(de)，也不是(shi)(shi)束手無策；若能(neng)早期發(fa)現，積極治(zhi)療(liao)，有(you)可(ke)(ke)能(neng)在某些方面取(qu)得好的(de)效果。

弱智兒童的識別

智(zhi)能(neng)(neng)(neng)是(shi)(shi)指一個人的(de)(de)神(shen)經精神(shen)活(huo)動，是(shi)(shi)對客觀(guan)事物(wu)的(de)(de)合(he)(he)理(li)分析，判斷及(ji)處理(li)的(de)(de)綜(zong)(zong)合(he)(he)能(neng)(neng)(neng)力(li)。智(zhi)能(neng)(neng)(neng)隨(sui)年齡增長而逐漸發(fa)展成熟。弱智(zhi)兒(er)童是(shi)(shi)指智(zhi)能(neng)(neng)(neng)發(fa)育(yu)障礙(ai)，明顯落后于同齡平(ping)均水平(ping)，除智(zhi)能(neng)(neng)(neng)低下外，還有(you)運(yun)動、生活(huo)能(neng)(neng)(neng)力(li)、學習(xi)勞動能(neng)(neng)(neng)力(li)等(deng)都低于正(zheng)常水平(ping)，甚至有(you)畸形。弱智(zhi)兒(er)童是(shi)(shi)由于多種原因造成的(de)(de)綜(zong)(zong)合(he)(he)癥狀(zhuang)。

怎樣識別弱智兒(er)(er)童呢？可根據(ju)大腦(nao)發(fa)育和生理功能去判(pan)斷，在實(shi)際工作(zuo)中(zhong)一般(ban)以(yi)(yi)行為動(dong)作(zuo)，語(yu)言發(fa)音作(zuo)為判(pan)斷智能的(de)(de)主(zhu)要指標，從兒(er)(er)童的(de)(de)動(dong)作(zuo)推斷大腦(nao)發(fa)育情況(kuang)。動(dong)作(zuo)發(fa)音的(de)(de)規律是：由上而下，由近到遠，由不(bu)(bu)協調到協調，由粗到細(xi)，由簡單(dan)到復雜。以(yi)(yi)下以(yi)(yi)不(bu)(bu)同年齡(ling)加以(yi)(yi)說明(ming)。

新生兒期(qi)動作不規(gui)則又不協(xie)調，緊(jin)握拳頭，俯(fu)臥時頭略能抬(tai)舉（45°）

2個月會微微笑，發(fa)出"咿呀"聲(sheng)音。

3個月能抬起頭，眼隨物而轉(zhuan)動，聽到聲音(yin)能轉(zhuan)動頭。

4～5個月時別人逗他會(hui)大聲笑，伸手抓物，能(neng)識別親人或陌生人。

6～7個月會坐，在(zai)床(chuang)上(shang)翻身打滾，兩手會傳(chuan)遞玩具(ju)。

8個月時會爬，注意大人的行為(wei)，會拍手(shou)，偶(ou)爾無(wu)意識地叫喊"媽""爸"。

9個(ge)月時扶著能站(zhan)，見(jian)到親人伸手要人抱(bao)，并能抬手"再見(jian)"。

10～11個(ge)月能獨(du)立(li)站(zhan)立(li)片刻，扶(fu)著椅子或推車能開步走，能用(yong)拇(mu)、食指取(qu)東西，摸仿(fang)大(da)人動作，抱起奶瓶自己食。

1歲時能獨自走幾步，開始用單詞說話，能指出(chu)自己的手、頭(tou)、眼等。

1～1歲半時，行走較平穩，能蹲下玩耍，手腳并用爬樓梯，能用手扔玩具，能說出自己名字(zi)。

2歲時能(neng)雙腳跳，能(neng)跑(pao)、能(neng)上(shang)樓(lou)梯，會說簡單句子，能(neng)表(biao)現(xian)喜怒歡(huan)樂。

語言(yan)、動作(zuo)的(de)發育固然受神經、肌(ji)肉發育的(de)影(ying)響，同(tong)時也與父母文(wen)化(hua)水(shui)平、教(jiao)育訓練(lian)等外界條件(jian)有關。

兒童有明顯的(de)智力(li)低下大多數在嬰(ying)兒期就(jiu)容易(yi)識(shi)別，然而輕度弱智往往進(jin)入(ru)小(xiao)學之后學習困(kun)難才發(fa)(fa)現(xian)。若發(fa)(fa)現(xian)有運動發(fa)(fa)育落(luo)后，對外(wai)界反應遲鈍，語言發(fa)(fa)育差，表情(qing)呆板或有特殊面容者，應盡早(zao)到醫院檢查，以(yi)便(bian)及(ji)早(zao)診斷，作(zuo)出相應的(de)治療。

有些先天性代謝異常病(bing)，例如(ru)苯丙(bing)酮(tong)尿(niao)癥(zheng)、同型(xing)胱氨(an)(an)酸(suan)(suan)尿(niao)癥(zheng)、楓糖(tang)尿(niao)癥(zheng)、組氨(an)(an)酸(suan)(suan)血癥(zheng)，半乳糖(tang)血癥(zheng)、先天性甲狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)低下癥(zheng)（克汀(ting)病(bing)）等，若能(neng)在新(xin)生兒(er)期(qi)作出(chu)診斷(duan)及時治(zhi)(zhi)療，多數病(bing)兒(er)智(zhi)(zhi)力(li)可免受損害(hai)或病(bing)情得到控(kong)制。以苯丙(bing)酮(tong)尿(niao)癥(zheng)、克汀(ting)病(bing)為例，如(ru)能(neng)在生后(hou)3個(ge)月作出(chu)診斷(duan)及時治(zhi)(zhi)療，多數智(zhi)(zhi)力(li)可以恢復正常，超(chao)過6個(ge)月治(zhi)(zhi)療，幾乎不可避免地智(zhi)(zhi)力(li)受到損害(hai)，如(ru)果3～4歲(sui)以后(hou)再治(zhi)(zhi)療，病(bing)孩的身體(ti)發育亦有困難。克汀(ting)并苯丙(bing)酮(tong)尿(niao)癥(zheng)，在早(zao)期(qi)癥(zheng)狀(zhuang)不典型(xing)，很難發現(xian)(xian)，往往出(chu)生后(hou)數月之后(hou)才(cai)能(neng)發現(xian)(xian)，但這時卻已到了(le)難于治(zhi)(zhi)療的程(cheng)度，智(zhi)(zhi)力(li)障礙很嚴重了(le)。因此，有不少國家對(dui)上(shang)述遺傳(chuan)病(bing)在新(xin)生兒(er)期(qi)就進行(xing)篩查。

弱智兒童的教育

1、教育重心在家長

家(jia)長必(bi)須(xu)要(yao)承擔起主要(yao)的(de)教育責(ze)任，不然依賴于常規的(de)幼兒(er)園或者學校(xiao)。智障兒(er)的(de)教育費(fei)心(xin)(xin)費(fei)力，家(jia)長們要(yao)有足夠的(de)信心(xin)(xin)和耐心(xin)(xin)，并且要(yao)做好打持久(jiu)戰的(de)準備(bei)。

2、起點不要太高

要以孩子現(xian)有(you)智力水(shui)平為起點，進行逐一訓(xun)練(lian)，因為智障兒童(tong)接受能力很差，所以要做到反復強調(diao)。比(bi)如(ru)訓(xun)練(lian)孩子認知能力，就要借(jie)助實體(ti)道具或者是(shi)圖(tu)片，進行反復強化(hua)性的(de)教學。

3、教育進度要慢，多次反復

最好把教育的內容分解為簡單易懂的章節，一步步地教。比如教孩子刷牙，要先告(gao)訴他各種細節(jie)，一步(bu)步(bu)來讓他慢慢學會。

4、保護孩子的自尊心

有智力(li)障(zhang)礙的孩(hai)子也(ye)有自尊心(xin)，家長(chang)和(he)老師要(yao)多有一些(xie)愛心(xin)和(he)耐心(xin)，不要(yao)嘲(chao)笑或(huo)者是蔑視孩(hai)子。當孩(hai)子學會一些(xie)東西的時候(hou)，要(yao)及時給(gei)予(yu)鼓勵(li)，如果(guo)沒學會也(ye)不要(yao)苛責，而要(yao)耐心(xin)地繼(ji)續教。

5、注意生活能力的培養

對于智障兒童(tong)的(de)教育，側重點還(huan)是他的(de)生活(huo)能力。比如(ru)自己吃(chi)飯(fan)、飲水、穿(chuan)脫衣服、洗(xi)臉、洗(xi)澡、做簡單(dan)家務等(deng)等(deng)，讓孩子逐漸(jian)適應生活(huo)環境(jing)。

6、多出去走走

平常要多帶孩子出去走走，這可以激發孩子的好奇心，讓他主動去接觸事物。同時還可以借此訓練一些基本社會技能，比如乘車、買東西、認路等等。