弱智的病因

1、遺傳因(yin)(yin)素：染色體異(yi)(yi)常(chang)如先(xian)天愚型等占(zhan)弱智(zhi)兒童5～10%。 基因(yin)(yin)突變如先(xian)天性代謝(xie)異(yi)(yi)常(chang)病(bing)屬于(yu)此(ci)類。

2、產前損害：包括(kuo)宮內(nei)感染、缺氧、理化因素如有(you)害毒物、藥(yao)物、放射(she)線(xian)、汞、鉛、吸煙、飲(yin)酒(jiu)、吸毒、孕婦嚴重營養不(bu)良或孕婦患病(bing)。

3、分娩時產傷窒息、顱(lu)內出(chu)血(xue)、早產兒、低血(xue)唐(tang)、核黃疸、白血(xue)癥。

4、出生后患病：包括患腦膜炎、腦炎、顱外傷、腦血管意外，中毒性腦病，內分泌障礙如甲狀腺功能低下，癲癇等。。

還有其它一些病因：

1、感(gan)染和(he)中毒；

2、外(wai)傷或物理(li)因(yin)素；

3、代謝(xie)障礙與異常和營養不良；

4、嚴(yan)重腦(nao)部疾病如(ru)梗塞、出血、鈣化或損傷(shang)；

5、近親結婚；

6、母孕期有害因素；

7、不(bu)明的產前因(yin)素；

8、產(chan)程不利因(yin)素；

9、未成熟兒；

10、高齡生育；

11、染色體異常；

12、甲狀腺功(gong)能低下；

13、各種中毒或物理化(hua)學因素所致；

14、重(zhong)性(xing)精(jing)神障礙(ai)；

15、心理社會剝奪；

16、腦(nao)性癱瘓：多種因素所致。

17、臍(qi)(qi)帶打結、臍(qi)(qi)帶過長(chang)、臍(qi)(qi)帶過短、臍(qi)(qi)帶扭(niu)轉、脫垂(chui)。

弱智的表現

1、感(gan)知速度減慢，接受(shou)視覺通路的刺激(ji)比(bi)聽覺刺激(ji)容(rong)易(yi)些；

2、注意力嚴(yan)重分散(san)，注意廣度非常狹窄；

3、記憶(yi)力差，經(jing)無數次重(zhong)(zhong)復方能學(xue)會一(yi)些知(zhi)識，若不重(zhong)(zhong)復學(xue)習(xi)，又會忘得一(yi)干二凈；

4、言語能力差，只(zhi)能講簡單的詞句(ju)；

5、思維(wei)能力(li)(li)低(di)，缺乏抽象思考(kao)能力(li)(li)、想像力(li)(li)和概括(kuo)力(li)(li)，更不能舉(ju)一反三(san)；

6、基(ji)本無數字概念(nian)，靠(kao)機械記憶能學(xue)會簡單的加(jia)減計算(suan)；

7、情緒不穩(wen)，自控力差；

8、意志薄弱；

9、交往能力差，難(nan)以學(xue)會人(ren)際(ji)間交往；

弱智兒童的早期防治

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發(fa)現，盡快確(que)(que)診，積(ji)極(ji)(ji)治療(liao)。智(zhi)力隨(sui)年齡(ling)的(de)(de)增長而(er)增高(gao)，要(yao)想提高(gao)智(zhi)力水平，早(zao)期發(fa)現是(shi)(shi)第一關鍵。主要(yao)根據父母或(huo)(huo)幼兒(er)園(yuan)的(de)(de)直接撫育(yu)人(ren)(ren)(ren)日常(chang)的(de)(de)觀(guan)察，及時發(fa)現生長發(fa)育(yu)方面的(de)(de)異常(chang)，尤其是(shi)(shi)智(zhi)力有(you)問題者，如吞咽(yan)或(huo)(huo)咀嚼困(kun)難，發(fa)音和(he)(he)言語障礙。隨(sui)著幼兒(er)的(de)(de)發(fa)育(yu)，在頭顱、面容(rong)、體形方面有(you)無(wu)特(te)殊之處；運動和(he)(he)姿勢是(shi)(shi)否協調，五官是(shi)(shi)否端正；1歲以內(nei)的(de)(de)幼兒(er)雖無(wu)言語能力，但對周圍的(de)(de)親(qin)人(ren)(ren)(ren)和(he)(he)聲(sheng)音有(you)所反應(ying)，如親(qin)吻，呼喊他的(de)(de)名字(zi)，表情(qing)和(he)(he)視物動作都可(ke)能出現相應(ying)的(de)(de)反應(ying)，這(zhe)往往是(shi)(shi)早(zao)期信號之一或(huo)(huo)是(shi)(shi)常(chang)見(jian)而(er)重要(yao)的(de)(de)指征。發(fa)現任何可(ke)疑(yi)現象(xiang)，就應(ying)深入觀(guan)察，并找(zhao)醫生檢查或(huo)(huo)咨詢，盡快確(que)(que)診，不(bu)可(ke)延誤(wu)。面對現實，作為家(jia)長應(ying)該冷靜、沉著、正確(que)(que)對待。必須承(cheng)認，患兒(er)的(de)(de)出生是(shi)(shi)客觀(guan)現實問題，這(zhe)不(bu)是(shi)(shi)見(jian)不(bu)得(de)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)丑事，更(geng)不(bu)必因此而(er)自卑(bei)或(huo)(huo)精神(shen)不(bu)振。弱智(zhi)的(de)(de)治療(liao)是(shi)(shi)極(ji)(ji)為困(kun)難的(de)(de)，也不(bu)是(shi)(shi)束手無(wu)策(ce)；若能早(zao)期發(fa)現，積(ji)極(ji)(ji)治療(liao)，有(you)可(ke)能在某些方面取(qu)得(de)好的(de)(de)效果。

弱智兒童的識別

智(zhi)(zhi)能(neng)(neng)是指(zhi)一個人的(de)(de)神經精神活動(dong)，是對客觀事物的(de)(de)合(he)理分析，判斷及(ji)處理的(de)(de)綜合(he)能(neng)(neng)力。智(zhi)(zhi)能(neng)(neng)隨(sui)年齡(ling)(ling)增長而逐漸發展成熟。弱智(zhi)(zhi)兒童是指(zhi)智(zhi)(zhi)能(neng)(neng)發育障礙，明顯(xian)落后(hou)于(yu)(yu)同齡(ling)(ling)平(ping)均水平(ping)，除智(zhi)(zhi)能(neng)(neng)低(di)下外，還有運(yun)動(dong)、生活能(neng)(neng)力、學習勞動(dong)能(neng)(neng)力等都低(di)于(yu)(yu)正常(chang)水平(ping)，甚至有畸形(xing)。弱智(zhi)(zhi)兒童是由于(yu)(yu)多種原因造成的(de)(de)綜合(he)癥狀。

怎樣識別弱智(zhi)兒童(tong)呢？可(ke)根據(ju)大腦發育和生理功能(neng)去判(pan)(pan)斷，在(zai)實(shi)際工作(zuo)中一般以(yi)(yi)(yi)行為(wei)動作(zuo)，語(yu)言(yan)發音(yin)作(zuo)為(wei)判(pan)(pan)斷智(zhi)能(neng)的主要指標，從兒童(tong)的動作(zuo)推斷大腦發育情(qing)況(kuang)。動作(zuo)發音(yin)的規律是(shi)：由上而下，由近到(dao)遠，由不協(xie)調到(dao)協(xie)調，由粗到(dao)細，由簡(jian)單到(dao)復雜(za)。以(yi)(yi)(yi)下以(yi)(yi)(yi)不同年齡加(jia)以(yi)(yi)(yi)說(shuo)明。

新(xin)生兒(er)期動作(zuo)不(bu)規則又不(bu)協調(diao)，緊握拳(quan)頭，俯臥(wo)時(shi)頭略能抬舉（45°）

2個月會微(wei)(wei)微(wei)(wei)笑，發出"咿呀"聲音。

3個月能(neng)抬起頭，眼隨(sui)物而轉動(dong)，聽到聲音(yin)能(neng)轉動(dong)頭。

4～5個月時別人逗他會大聲(sheng)笑，伸手(shou)抓物，能識(shi)別親人或陌(mo)生人。

6～7個月會坐，在床上翻身打滾，兩手會傳(chuan)遞玩(wan)具。

8個(ge)月時會爬，注意大人的行(xing)為，會拍手，偶爾無意識地叫喊"媽""爸(ba)"。

9個月(yue)時(shi)扶著能(neng)站，見(jian)到親人(ren)伸手要人(ren)抱(bao)，并能(neng)抬手"再見(jian)"。

10～11個月能獨立站(zhan)立片刻，扶著椅子或推車能開步走(zou)，能用拇、食(shi)指取東西(xi)，摸仿(fang)大人動(dong)作，抱(bao)起奶瓶(ping)自己食(shi)。

1歲時能(neng)(neng)獨自(zi)走幾步，開始用單(dan)詞說話，能(neng)(neng)指出(chu)自(zi)己的手、頭、眼等(deng)。

1～1歲半時，行走較平穩，能蹲下玩耍，手腳并用爬樓梯，能(neng)用(yong)手扔玩具(ju)，能(neng)說出自己名(ming)字。

2歲時能(neng)雙腳跳，能(neng)跑、能(neng)上樓梯，會說簡單句(ju)子，能(neng)表(biao)現喜怒歡樂。

語(yu)言(yan)、動作的發育固然受神經、肌(ji)肉(rou)發育的影響，同時也與(yu)父母文化水平、教育訓(xun)練等外界條件(jian)有關。

兒童有(you)明顯(xian)的(de)(de)智(zhi)力(li)低(di)下大多數(shu)在(zai)嬰兒期就(jiu)容(rong)易識別，然而輕度弱智(zhi)往往進入小學(xue)之后(hou)學(xue)習困難才(cai)發(fa)現(xian)。若(ruo)發(fa)現(xian)有(you)運(yun)動發(fa)育(yu)落后(hou)，對外(wai)界反應(ying)(ying)遲鈍，語言發(fa)育(yu)差(cha)，表情呆板或有(you)特(te)殊面容(rong)者，應(ying)(ying)盡早到醫院檢查，以(yi)便及(ji)早診斷，作出相應(ying)(ying)的(de)(de)治療(liao)。

有些(xie)先(xian)天性(xing)代謝異常病(bing)(bing)(bing)，例如(ru)苯丙(bing)(bing)酮(tong)尿(niao)(niao)癥(zheng)、同型胱氨酸(suan)尿(niao)(niao)癥(zheng)、楓糖尿(niao)(niao)癥(zheng)、組氨酸(suan)血癥(zheng)，半乳糖血癥(zheng)、先(xian)天性(xing)甲狀腺功能(neng)(neng)低下癥(zheng)（克汀病(bing)(bing)(bing)）等，若能(neng)(neng)在(zai)新(xin)生(sheng)兒(er)期作出(chu)診(zhen)斷及(ji)時(shi)治(zhi)療(liao)，多數(shu)(shu)病(bing)(bing)(bing)兒(er)智(zhi)(zhi)力可免(mian)(mian)受損害或(huo)病(bing)(bing)(bing)情(qing)得到控制。以(yi)苯丙(bing)(bing)酮(tong)尿(niao)(niao)癥(zheng)、克汀病(bing)(bing)(bing)為例，如(ru)能(neng)(neng)在(zai)生(sheng)后3個月(yue)作出(chu)診(zhen)斷及(ji)時(shi)治(zhi)療(liao)，多數(shu)(shu)智(zhi)(zhi)力可以(yi)恢復(fu)正常，超過6個月(yue)治(zhi)療(liao)，幾(ji)乎不(bu)可避(bi)免(mian)(mian)地(di)智(zhi)(zhi)力受到損害，如(ru)果3～4歲(sui)以(yi)后再治(zhi)療(liao)，病(bing)(bing)(bing)孩的身(shen)體發(fa)育(yu)亦有困(kun)難。克汀并苯丙(bing)(bing)酮(tong)尿(niao)(niao)癥(zheng)，在(zai)早期癥(zheng)狀不(bu)典型，很(hen)難發(fa)現，往往出(chu)生(sheng)后數(shu)(shu)月(yue)之后才(cai)能(neng)(neng)發(fa)現，但(dan)這時(shi)卻已到了難于治(zhi)療(liao)的程度，智(zhi)(zhi)力障礙(ai)很(hen)嚴(yan)重了。因此，有不(bu)少國家對上述遺傳病(bing)(bing)(bing)在(zai)新(xin)生(sheng)兒(er)期就(jiu)進行篩查。

弱智兒童的教育

1、教育重心在家長

家長(chang)(chang)必須要承擔(dan)起主要的(de)(de)(de)教(jiao)育責任，不然依賴于常規(gui)的(de)(de)(de)幼兒(er)園或者學(xue)校。智障兒(er)的(de)(de)(de)教(jiao)育費心(xin)費力(li)，家長(chang)(chang)們要有足夠的(de)(de)(de)信心(xin)和(he)耐心(xin)，并且要做好打持久戰的(de)(de)(de)準備(bei)。

2、起點不要太高

要以(yi)(yi)孩子(zi)現有智力水(shui)平為(wei)起點，進行逐一訓(xun)練，因為(wei)智障兒童接(jie)受能力很差(cha)，所以(yi)(yi)要做到(dao)反復(fu)強(qiang)調。比如訓(xun)練孩子(zi)認知能力，就要借助實體道具或者是圖片，進行反復(fu)強(qiang)化性的教學。

3、教育進度要慢，多次反復

最好把教育的內容分解為簡單易懂的章節，一步步地教。比如教孩子刷牙，要(yao)先(xian)告訴他各種細節，一(yi)步步來讓他慢慢學會。

4、保護孩子的自尊心

有(you)智(zhi)力(li)障(zhang)礙的孩子也有(you)自(zi)尊(zun)心(xin)，家(jia)長和老師要(yao)(yao)多有(you)一些愛心(xin)和耐心(xin)，不(bu)要(yao)(yao)嘲笑(xiao)或(huo)者是蔑視孩子。當(dang)孩子學會一些東西的時(shi)候，要(yao)(yao)及時(shi)給予鼓勵，如果沒學會也不(bu)要(yao)(yao)苛責，而要(yao)(yao)耐心(xin)地(di)繼(ji)續(xu)教。

5、注意生活能力的培養

對(dui)于智障兒童(tong)的教育，側(ce)重點還是他的生活能力。比(bi)如自己吃飯、飲(yin)水(shui)、穿脫衣服、洗臉、洗澡、做(zuo)簡單家(jia)務等等，讓孩(hai)子逐漸(jian)適(shi)應生活環境。

6、多出去走走

平常要多帶孩子出去走走，這可以激發孩子的好奇心，讓他主動去接觸事物。同時還可以借此訓練一些基本社會技能，比如乘車、買東西、認路等等。