更年期綜合癥簡述

更年期綜(zong)合(he)癥一般指圍(wei)絕經期綜(zong)合(he)征，指婦女絕經前后出現性激(ji)素(su)波動(dong)或減少(shao)所致(zhi)的一系(xi)列以自主神(shen)(shen)經系(xi)統(tong)功能紊亂為主，伴(ban)有(you)神(shen)(shen)經心理癥狀(zhuang)的一組(zu)癥候群。

絕(jue)(jue)(jue)經(jing)(jing)可分為自然絕(jue)(jue)(jue)經(jing)(jing)和(he)人工絕(jue)(jue)(jue)經(jing)(jing)兩(liang)種。自然絕(jue)(jue)(jue)經(jing)(jing)指(zhi)卵(luan)(luan)(luan)巢(chao)(chao)內(nei)卵(luan)(luan)(luan)泡(pao)用(yong)盡，或剩余的卵(luan)(luan)(luan)泡(pao)對促性腺激(ji)素喪失(shi)了反應，卵(luan)(luan)(luan)泡(pao)不再(zai)發育和(he)分泌雌激(ji)素，不能刺激(ji)子宮內(nei)膜(mo)生(sheng)長(chang)，導致(zhi)絕(jue)(jue)(jue)經(jing)(jing)。人工絕(jue)(jue)(jue)經(jing)(jing)是(shi)指(zhi)手術(shu)切除雙(shuang)側卵(luan)(luan)(luan)巢(chao)(chao)或用(yong)其他方法停止卵(luan)(luan)(luan)巢(chao)(chao)功(gong)能，如放射治療和(he)化療等。單獨(du)切除子宮而保留一(yi)側或雙(shuang)側卵(luan)(luan)(luan)巢(chao)(chao)者(zhe)，不作為人工絕(jue)(jue)(jue)經(jing)(jing)。

女性更年期綜合征

女性更年期綜合征是指女性在絕經前后，由于性激素含量的減少導致的一系列精神及軀體表現，如植物神經功能紊亂、生殖系統萎縮等，還可能出現一系列生理和心理方面的變化，如焦慮、抑郁和睡眠障礙等。女性更年期綜合征多見于46-50歲的女性，近年來有發病年齡提(ti)早、發病率上升的趨勢。

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女性更年期癥狀

女(nv)性更年(nian)期綜合(he)征多發生于40～60歲，大(da)多數(shu)婦女(nv)可(ke)(ke)出現輕重不等(deng)的癥(zheng)狀(zhuang)。約85%的更年(nian)期婦女(nv)大(da)多能自行緩(huan)解，其(qi)中(zhong)約25%的婦女(nv)癥(zheng)狀(zhuang)比較嚴重，影響生活和工作(zuo)，需(xu)要治(zhi)(zhi)療。年(nian)輕婦女(nv)因手術切除雙側卵(luan)巢，或(huo)經放射(she)治(zhi)(zhi)療后，也可(ke)(ke)出現更年(nian)期綜合(he)征。

（1）性衰老：女子(zi)50歲之后，出現性(xing)(xing)(xing)激(ji)素分(fen)泌下降或部分(fen)中止、性(xing)(xing)(xing)欲(yu)淡(dan)漠、性(xing)(xing)(xing)厭煩、性(xing)(xing)(xing)生(sheng)理損傷(shang)、性(xing)(xing)(xing)功(gong)能(neng)萎(wei)縮。多(duo)數婦女即自然出現生(sheng)育和激(ji)素周(zhou)期(qi)性(xing)(xing)(xing)變化中止現象，陰道(dao)粘膜萎(wei)縮，其(qi)潤滑能(neng)力減弱，造成性(xing)(xing)(xing)交困難(nan)(性(xing)(xing)(xing)交疼痛)，陰道(dao)皺襞及陰道(dao)壁彈(dan)性(xing)(xing)(xing)消(xiao)失，乳房萎(wei)縮、懸垂。

（2）心血管癥狀：潮紅、潮熱、出汗、心悸、頭痛、頭暈，甚至(zhi)血壓增高、心絞痛等(deng)。

（3）精神神經癥狀：憂慮抑郁，易(yi)激動(dong)，失眠，煩躁，注意力不集中(zhong)，健忘等。

（4）月經改變和生殖系統改變：月經紊(wen)亂，外陰及陰道(dao)萎縮，易發(fa)生老(lao)年性陰道(dao)炎、子宮及陰道(dao)脫垂等。

（5）其它：骨質疏松，關節及(ji)肌肉痛(tong)，膀胱(guang)、尿道的癥狀(zhuang)等。

如何判斷是不是更年期？更年期婦女出現上述癥(zheng)狀(zhuang)即可診斷，但需先除(chu)外心血管、泌尿生殖(zhi)系統的器質性(xing)病變及精(jing)神分裂(lie)癥(zheng)。

女性更年期治療方法

（1）藥物治療

從預(yu)防著手，進(jin)行(xing)更(geng)年期生理的(de)宣傳教育，使患者保(bao)持樂(le)觀情(qing)緒，減少(shao)不必要的(de)顧(gu)慮。

一般治療：輕癥者一般不必服藥治療，必要時(shi)可尊醫(yi)囑(zhu)。

雌(ci)激素治療(liao)：用(yong)雌(ci)激素治療(liao)前，應詳細詢問(wen)病史，進行全身(shen)檢查(cha)(cha)。著重對乳(ru)房，盆腔及直腸進行檢查(cha)(cha)。測血壓，化(hua)驗血、尿常規，并做陰道及宮頸涂片檢查(cha)(cha)。用(yong)藥過程中定期隨訪和(he)復(fu)查(cha)(cha)。

值得注意的(de)(de)是(shi)，激(ji)(ji)素(su)(su)替代療法( HRT) ，通常包括單(dan)用(yong)雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)療法和(he)雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)、孕激(ji)(ji)素(su)(su)聯合療法，雖然二者(zhe)的(de)(de)療效肯定，但是(shi)由于(yu)存在適應癥和(he)禁(jin)忌癥，甚至(zhi)有誘發(fa)子宮內(nei)膜癌與乳腺癌的(de)(de)潛在危(wei)險，影(ying)響了其(qi)廣泛應用(yong)。有研究學(xue)者(zhe)Morrison MF等通過隨機對照試驗研究發(fa)現，雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)療法不是(shi)治療女(nv)性更年期(qi)輕中度抑郁的(de)(de)有效方(fang)法，孕酮對患者(zhe)的(de)(de)抑郁癥狀沒有顯著的(de)(de)改善，甚至(zhi)與雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)聯合時較單(dan)用(yong)時的(de)(de)正性作用(yong)有輕度減弱。

（2）心理精神治療

科學地安(an)排(pai)生活(huo)。保持(chi)生活(huo)規律化，堅持(chi)力所能及的(de)體(ti)育鍛煉，少(shao)食動物(wu)脂肪，多(duo)吃蔬菜(cai)水果，避免飲(yin)食無節(jie)，忌煙(yan)酒(jiu)。為(wei)預防骨(gu)質(zhi)疏松，圍絕(jue)經期和絕(jue)經后婦女(nv)應(ying)堅持(chi)體(ti)育鍛煉，增(zeng)加(jia)日曬(shai)時(shi)間，攝(she)入足量蛋(dan)白質(zhi)和含鈣食物(wu)。

堅持(chi)力所能及的體力勞動(dong)和(he)腦力勞動(dong)。堅持(chi)勞動(dong)可以防止肌(ji)肉、組織、關節發生“廢用性(xing)萎縮(suo)”現象。不(bu)間斷地學(xue)習和(he)思(si)考，學(xue)習科學(xue)文(wen)化新知識(shi)，使心胸(xiong)開闊，防止大(da)腦發生“廢用性(xing)萎縮(suo)”。

充實生活(huo)內容。如旅游、烹(peng)飪、種花、編織(zhi)、跳(tiao)舞等，以獲得集體(ti)生活(huo)的(de)友愛，精神上有所寄托。

注意(yi)性格(ge)的陶冶。更年期(qi)易出現急躁、焦慮(lv)、抑郁、好激動等情(qing)緒，要善于(yu)克制，并培養開(kai)朗、樂觀的性格(ge)，善用(yong)寬容和(he)忍耐對待不稱心(xin)的人和(he)事(shi)，以(yi)保持心(xin)情(qing)舒暢及心(xin)理、精神上的平靜(jing)狀態，有(you)利(li)于(yu)順利(li)渡過圍(wei)絕經期(qi)。

男性更年期綜合征

男(nan)性(xing)至一(yi)定年齡后睪丸(wan)(wan)的(de)內分泌功能(neng)及精子(zi)生(sheng)成能(neng)力自然衰退，或(huo)因睪丸(wan)(wan)本身(shen)(shen)病變、全身(shen)(shen)嚴重疾病引起睪丸(wan)(wan)內分泌功能(neng)及精子(zi)生(sheng)成功能(neng)障礙(ai)產生(sheng)的(de)一(yi)系(xi)列臨床癥狀(zhuang)稱為男(nan)性(xing)更年期綜(zong)合征。

男性更(geng)年(nian)期綜合征主要表現為情緒不穩(wen)、失(shi)眠(mian)、頭痛(tong)、高(gao)血壓、心悸，性欲減(jian)退進而陽(yang)萎等。可(ke)給(gei)(gei)予丙酸睪丸(wan)酮肌注(zhu)25mg每(mei)周2次。對于老年(nian)患者(zhe)，為了糾正蛋白(bai)質負平衡(heng)，防止肌肉萎縮及(ji)骨(gu)質疏松(song)，仍有必要使用睪丸(wan)酮。必要時給(gei)(gei)予抗抑郁劑治療，預(yu)后較(jiao)好(hao)。

男性更年期病理

男性(xing)更年(nian)期綜合征由睪丸功能(neng)退(tui)化(hua)所(suo)引起。而睪丸的(de)(de)退(tui)化(hua)萎縮是緩(huan)慢(man)漸(jian)進(jin)的(de)(de)，性(xing)激(ji)素分泌減少(shao)也是緩(huan)慢(man)的(de)(de)，精子的(de)(de)生(sheng)成在更年(nian)期也不完全消失，而男性(xing)更年(nian)期來得較(jiao)晚，出現的(de)(de)時間很不一致，發(fa)病年(nian)齡一般在55-65歲左右，臨床(chuang)表(biao)現輕重(zhong)不一，輕者(zhe)甚至(zhi)無所(suo)覺察，重(zhong)者(zhe)影響生(sheng)活及(ji)工(gong)作，患者(zhe)感到(dao)很痛(tong)苦。

男性更年期癥狀

（1）性情改(gai)變，如情緒(xu)低落、憂愁傷感(gan)、沉(chen)悶欲哭、或(huo)精神緊(jin)張(zhang)、神經過敏(min)、喜(xi)怒無常，或(huo)胡思亂(luan)想、捕風捉(zhuo)影，缺乏信任感(gan)等。

（2）心(xin)血(xue)管(guan)系統癥狀(zhuang)，如(ru)(ru)心(xin)悸(ji)怔(zheng)忡、心(xin)前區不適，或血(xue)壓(ya)波動、頭暈耳鳴(ming)、烘熱汗出；胃腸道癥狀(zhuang)，如(ru)(ru)食欲不振、腹(fu)脘脹(zhang)悶(men)、大便時秘時泄；神(shen)經衰弱表現，如(ru)(ru)失眠、少寐(mei)多夢、易驚醒、記憶力(li)減退、健忘、反(fan)應(ying)遲鈍等。

男性更年期影響

（1）性功能：常(chang)見(jian)性欲減退、陽痿、早泄(xie)、精液(ye)量(liang)少等。

（2）體態變化：全(quan)身肌(ji)肉開(kai)始松弛，皮下脂肪(fang)較以(yi)前豐富，身體變胖，顯出“福態”。

男性更年期鑒別

（1）躁狂癥

往往是先(xian)有乏(fa)力，煩躁(zao)，性情急(ji)躁(zao)，嚴重的失眠(mian)，長時(shi)(shi)間(jian)情緒(xu)高(gao)漲(zhang)，常伴有語言動作的增多和夸大的思維內容(rong)等表現(xian)。抑郁癥多有感情淡漠，失眠(mian)，乏(fa)力，食(shi)欲減退，長時(shi)(shi)間(jian)的情緒(xu)低(di)落等表現(xian)。此兩種病癥發病年齡較(jiao)早。初(chu)發年齡多在青壯年。

（2）心臟神經官能(neng)癥

以心(xin)悸，胸痛，疲乏，神(shen)經過(guo)敏為突出表現。較多(duo)(duo)見(jian)于女(nv)性及(ji)青年人、中年人，年齡(ling)在20～40歲之間，可有心(xin)動過(guo)速、失(shi)眠(mian)、多(duo)(duo)夢(meng)等癥狀(zhuang)，心(xin)臟x線檢查、心(xin)電圖檢查及(ji)實驗室檢查多(duo)(duo)正常。

（3）高血壓病

可發生在任何年齡，尤以40～50歲以上的中老年人多見。緩進型高血(xue)壓病(bing)早期多在體檢(jian)時發現(xian)，以頭痛、頭昏、失眠、記憶力減(jian)遲、注意力不(bu)集中、乏力、心悸等癥(zheng)狀為(wei)突(tu)出(chu)表現(xian)，多次檢(jian)查血(xue)壓及(ji)心電圖檢(jian)查可資鑒別。

男性更年期治療與護理

（1）心理方面

適當控制自己的情緒(xu)，培(pei)養多種(zhong)愛好，如聽(ting)音樂、種(zhong)花(hua)養鳥、聽(ting)歌跳舞(wu)、外出旅(lv)游(you)等等，以(yi)陶(tao)冶(ye)情操(cao)。還可以(yi)廣(guang)交(jiao)朋(peng)友，促膝談(tan)心，交(jiao)流思想(xiang)。

（2）飲食調養

飲食合理搭配。加強飲食調理，多食豆制品、新鮮蔬菜和水果，少食糖和脂(zhi)(zhi)肪食品，尤需(xu)限制動物脂(zhi)(zhi)肪與肥肉(rou)的囁(nie)入量。

（3）護理

從事戶外(wai)活(huo)(huo)(huo)動：多進行(xing)一些(xie)戶外(wai)活(huo)(huo)(huo)動，不要沒(mei)事一個人(ren)悶在家中(zhong)，有條件(jian)的(de)話可(ke)以參加一些(xie)體育(yu)鍛(duan)煉，如打球(qiu)、跳舞、打太極(ji)拳等。戶外(wai)活(huo)(huo)(huo)動不僅可(ke)以呼吸到(dao)新鮮空(kong)氣，而且還可(ke)以通(tong)過(guo)各種活(huo)(huo)(huo)動來調節植物(wu)神經，達(da)到(dao)心理愉悅的(de)目的(de)。

及(ji)時(shi)進(jin)行(xing)心(xin)(xin)理(li)發(fa)泄：心(xin)(xin)理(li)疏(shu)泄有(you)兩種(zhong)方法(fa)，一(yi)種(zhong)方法(fa)是(shi)自我勸導，自我解脫，就是(shi)換一(yi)個角度思(si)考可以得出一(yi)個完全新的(de)(de)結論(lun)。另一(yi)種(zhong)方法(fa)是(shi)借助他人進(jin)行(xing)情緒(xu)釋放。心(xin)(xin)理(li)有(you)郁(yu)悶，可以找(zhao)自己的(de)(de)同鄉(xiang)，同學，知心(xin)(xin)朋友發(fa)泄，或者大哭一(yi)場(chang)，把心(xin)(xin)理(li)的(de)(de)憂郁(yu)發(fa)泄出來(lai)。

規(gui)律的(de)生活習慣：吃(chi)飯、睡(shui)覺、活動都要(yao)講究科學性。吃(chi)飯要(yao)規(gui)律，不可暴(bao)飲暴(bao)食；飲酒要(yao)適量，不可貪(tan)杯。規(gui)律性的(de)生活習慣，不僅有(you)助于人的(de)身體健康，而且有(you)助于培養自己的(de)良好(hao)心境。