更年期綜合癥簡述

更年期綜合(he)癥一(yi)般指(zhi)圍絕經期綜合(he)征，指(zhi)婦女絕經前(qian)后(hou)出現性激素波動(dong)或減少所(suo)致(zhi)的一(yi)系列(lie)以(yi)自主(zhu)神(shen)經系統功能(neng)紊亂為主(zhu)，伴有(you)神(shen)經心理癥狀的一(yi)組癥候群(qun)。

絕(jue)經(jing)可分為自然絕(jue)經(jing)和(he)人工絕(jue)經(jing)兩種。自然絕(jue)經(jing)指卵(luan)(luan)(luan)巢(chao)(chao)內卵(luan)(luan)(luan)泡用盡，或(huo)剩余的卵(luan)(luan)(luan)泡對促性腺激素喪失了反應，卵(luan)(luan)(luan)泡不再發(fa)育和(he)分泌雌激素，不能(neng)刺激子宮內膜生長，導致(zhi)絕(jue)經(jing)。人工絕(jue)經(jing)是指手(shou)術切除(chu)雙(shuang)側(ce)卵(luan)(luan)(luan)巢(chao)(chao)或(huo)用其(qi)他方法停止卵(luan)(luan)(luan)巢(chao)(chao)功(gong)能(neng)，如放射治療和(he)化(hua)療等。單(dan)獨切除(chu)子宮而保留一側(ce)或(huo)雙(shuang)側(ce)卵(luan)(luan)(luan)巢(chao)(chao)者，不作為人工絕(jue)經(jing)。

女性更年期綜合征

女性更年期綜合征是指女性在絕經前后，由于性激素含量的減少導致的一系列精神及軀體表現，如植物神經功能紊亂、生殖系統萎縮等，還可能出現一系列生理和心理方面的變化，如焦慮、抑郁和睡眠障礙等。女性更年期綜合征多見于46-50歲的女性，近年來有發病年齡提早、發病率上升的趨勢。

該圖片由注冊用戶"中華小當家"提供，版權聲明反饋

女性更年期癥狀

女(nv)性(xing)更(geng)(geng)年(nian)期綜(zong)合征多(duo)(duo)發生于40～60歲，大(da)多(duo)(duo)數婦(fu)女(nv)可(ke)(ke)出(chu)(chu)現(xian)輕重(zhong)不等(deng)的癥(zheng)狀(zhuang)。約85%的更(geng)(geng)年(nian)期婦(fu)女(nv)大(da)多(duo)(duo)能自(zi)行緩解，其中約25%的婦(fu)女(nv)癥(zheng)狀(zhuang)比(bi)較嚴重(zhong)，影響生活和工作(zuo)，需要治療。年(nian)輕婦(fu)女(nv)因手術切除雙側卵巢，或經放射(she)治療后(hou)，也可(ke)(ke)出(chu)(chu)現(xian)更(geng)(geng)年(nian)期綜(zong)合征。

（1）性衰老：女(nv)子50歲之后，出現性(xing)激素(su)分泌下降或部(bu)分中(zhong)止、性(xing)欲淡漠、性(xing)厭煩(fan)、性(xing)生理損傷(shang)、性(xing)功(gong)能萎(wei)(wei)縮(suo)。多數(shu)婦女(nv)即自然出現生育和激素(su)周期性(xing)變化中(zhong)止現象，陰(yin)道(dao)(dao)粘膜萎(wei)(wei)縮(suo)，其潤滑能力減弱，造成性(xing)交困難(nan)(性(xing)交疼痛)，陰(yin)道(dao)(dao)皺襞及陰(yin)道(dao)(dao)壁彈性(xing)消失(shi)，乳房(fang)萎(wei)(wei)縮(suo)、懸(xuan)垂(chui)。

（2）心血管癥狀：潮(chao)(chao)紅、潮(chao)(chao)熱、出汗、心悸(ji)、頭痛、頭暈，甚至血壓(ya)增高(gao)、心絞痛等。

（3）精神神經癥狀：憂慮抑郁，易激動(dong)，失(shi)眠，煩躁(zao)，注意力不集中，健忘等。

（4）月經改變和生殖系統改變：月(yue)經紊亂，外陰及陰道萎(wei)縮，易發生老年性陰道炎、子宮及陰道脫垂(chui)等(deng)。

（5）其它：骨質疏(shu)松，關節及(ji)肌肉痛，膀胱、尿道的癥狀(zhuang)等。

如何(he)判斷(duan)(duan)是不是更(geng)年期(qi)？更(geng)年期(qi)婦女出現上述癥狀(zhuang)即可診斷(duan)(duan)，但需(xu)先(xian)除外心血管(guan)、泌(mi)尿(niao)生殖(zhi)系(xi)統(tong)的器質性(xing)病變及精神分(fen)裂(lie)癥。

女性更年期治療方法

（1）藥物治療

從預防著手，進行更(geng)年期生(sheng)理的宣(xuan)傳教育，使患者(zhe)保(bao)持樂觀(guan)情緒，減少不必要的顧慮(lv)。

一(yi)般治療：輕癥者一(yi)般不必服藥(yao)治療，必要時可尊(zun)醫囑。

雌激(ji)素治(zhi)療：用雌激(ji)素治(zhi)療前，應(ying)詳細詢(xun)問病史，進行(xing)全身檢查(cha)。著重對乳房，盆腔及直腸進行(xing)檢查(cha)。測(ce)血壓，化驗血、尿(niao)常規(gui)，并做陰道及宮頸(jing)涂片檢查(cha)。用藥過程中定期(qi)隨(sui)訪和復查(cha)。

值得注意(yi)的(de)是，激(ji)(ji)素(su)(su)替代療(liao)(liao)法( HRT) ，通(tong)常包括單用(yong)雌激(ji)(ji)素(su)(su)療(liao)(liao)法和雌激(ji)(ji)素(su)(su)、孕激(ji)(ji)素(su)(su)聯合療(liao)(liao)法，雖然(ran)二者的(de)療(liao)(liao)效(xiao)肯定，但是由(you)于存在適應(ying)癥和禁忌癥，甚至有(you)誘發(fa)子(zi)宮內膜癌與(yu)乳腺癌的(de)潛(qian)在危險(xian)，影響了其廣(guang)泛(fan)應(ying)用(yong)。有(you)研究(jiu)學者Morrison MF等(deng)通(tong)過隨機對照試(shi)驗研究(jiu)發(fa)現(xian)，雌激(ji)(ji)素(su)(su)療(liao)(liao)法不是治療(liao)(liao)女性(xing)更年期輕中度抑郁(yu)的(de)有(you)效(xiao)方法，孕酮對患(huan)者的(de)抑郁(yu)癥狀沒(mei)有(you)顯著的(de)改(gai)善，甚至與(yu)雌激(ji)(ji)素(su)(su)聯合時較單用(yong)時的(de)正(zheng)性(xing)作用(yong)有(you)輕度減弱。

（2）心理精神治療

科學地安排生活。保持生活規律(lv)化(hua)，堅持力所(suo)能及(ji)的體育(yu)鍛(duan)煉，少(shao)食(shi)動(dong)物脂肪，多吃蔬菜水果，避免飲食(shi)無節，忌(ji)煙酒。為預(yu)防(fang)骨質(zhi)疏松，圍絕經期(qi)和絕經后婦女應(ying)堅持體育(yu)鍛(duan)煉，增加日曬時間，攝入足量蛋白(bai)質(zhi)和含鈣食(shi)物。

堅(jian)持力所能(neng)及的體(ti)力勞動和(he)腦力勞動。堅(jian)持勞動可(ke)以防止肌肉、組(zu)織、關節(jie)發生“廢用性(xing)萎縮(suo)”現(xian)象。不(bu)間(jian)斷地(di)學(xue)習和(he)思考，學(xue)習科學(xue)文化(hua)新知識，使心胸開闊，防止大腦發生“廢用性(xing)萎縮(suo)”。

充實生(sheng)活內容。如旅游、烹飪、種花、編織(zhi)、跳舞等，以獲得(de)集體生(sheng)活的友愛，精神上(shang)有(you)所寄托(tuo)。

注意性(xing)格的陶冶。更(geng)年期(qi)易(yi)出現(xian)急躁、焦慮(lv)、抑郁、好(hao)激動等情緒，要(yao)善于克(ke)制，并培養開朗、樂觀的性(xing)格，善用寬(kuan)容和忍耐對待(dai)不稱心的人和事(shi)，以保持心情舒暢及心理、精(jing)神上的平靜狀態，有利(li)于順利(li)渡(du)過圍絕經期(qi)。

男性更年期綜合征

男性至一(yi)定年齡后睪丸(wan)(wan)的(de)(de)內分(fen)泌(mi)功(gong)(gong)能及(ji)精子(zi)生(sheng)成能力(li)自然衰退，或因睪丸(wan)(wan)本身(shen)病變、全身(shen)嚴重疾(ji)病引起睪丸(wan)(wan)內分(fen)泌(mi)功(gong)(gong)能及(ji)精子(zi)生(sheng)成功(gong)(gong)能障礙產生(sheng)的(de)(de)一(yi)系列臨床癥狀(zhuang)稱為男性更年期(qi)綜合征。

男性更年期綜合征主要表現為情緒不穩、失眠、頭(tou)痛、高血壓(ya)、心(xin)悸，性欲減退進而陽萎等。可給(gei)予(yu)丙(bing)酸睪(gao)(gao)丸酮(tong)肌注25mg每周2次。對于老年患者，為了(le)糾正蛋白質負平衡，防止肌肉萎縮及骨質疏(shu)松(song)，仍有必要使用(yong)睪(gao)(gao)丸酮(tong)。必要時給(gei)予(yu)抗(kang)抑郁劑(ji)治療，預后較好(hao)。

男性更年期病理

男性(xing)更年期(qi)綜合(he)征由(you)睪丸(wan)功能(neng)退化所引起。而睪丸(wan)的(de)(de)退化萎(wei)縮是緩慢(man)漸進的(de)(de)，性(xing)激素分泌減少也(ye)(ye)是緩慢(man)的(de)(de)，精子的(de)(de)生(sheng)成在更年期(qi)也(ye)(ye)不(bu)完全消失，而男性(xing)更年期(qi)來得較晚(wan)，出現的(de)(de)時間很(hen)不(bu)一(yi)致，發病年齡一(yi)般在55-65歲(sui)左右，臨床(chuang)表現輕重不(bu)一(yi)，輕者甚至無所覺(jue)察，重者影(ying)響生(sheng)活及工(gong)作，患者感到(dao)很(hen)痛(tong)苦。

男性更年期癥狀

（1）性情改變，如情緒(xu)低(di)落、憂愁傷感(gan)、沉悶欲哭、或精(jing)神緊(jin)張、神經過(guo)敏、喜怒無常(chang)，或胡思亂(luan)想、捕風(feng)捉(zhuo)影，缺乏(fa)信(xin)任感(gan)等。

（2）心(xin)血(xue)管(guan)系統癥(zheng)狀(zhuang)，如(ru)心(xin)悸怔(zheng)忡、心(xin)前區(qu)不(bu)(bu)適，或(huo)血(xue)壓波動(dong)、頭(tou)暈耳鳴、烘熱汗出(chu)；胃腸(chang)道癥(zheng)狀(zhuang)，如(ru)食欲不(bu)(bu)振(zhen)、腹脘脹(zhang)悶、大便(bian)時秘(mi)時泄；神經衰弱表(biao)現(xian)，如(ru)失眠(mian)、少(shao)寐多夢、易驚醒(xing)、記憶力減(jian)退、健(jian)忘(wang)、反(fan)應(ying)遲鈍(dun)等。

男性更年期影響

（1）性(xing)功能：常見(jian)性(xing)欲減(jian)退、陽痿、早(zao)泄、精(jing)液(ye)量少等(deng)。

（2）體態變化：全身肌肉開始松弛，皮下脂(zhi)肪較以前(qian)豐富，身體變胖，顯(xian)出(chu)“福態”。

男性更年期鑒別

（1）躁狂癥

往往是(shi)先有乏力，煩(fan)躁(zao)，性(xing)情急躁(zao)，嚴(yan)重的失(shi)眠，長時(shi)間情緒高漲(zhang)，常伴有語言動作的增(zeng)多和夸大的思維內(nei)容等表現(xian)。抑郁癥多有感(gan)情淡漠，失(shi)眠，乏力，食欲(yu)減退(tui)，長時(shi)間的情緒低落等表現(xian)。此兩種病癥發病年齡(ling)較早。初(chu)發年齡(ling)多在青壯年。

（2）心(xin)臟神(shen)經(jing)官能癥(zheng)

以心悸，胸痛(tong)，疲乏，神(shen)經(jing)過敏為(wei)突(tu)出(chu)表現。較多(duo)見于女性及青年(nian)人、中年(nian)人，年(nian)齡在20～40歲(sui)之間，可(ke)有心動過速、失眠、多(duo)夢等癥狀，心臟(zang)x線檢(jian)查(cha)、心電圖檢(jian)查(cha)及實(shi)驗室檢(jian)查(cha)多(duo)正(zheng)常。

（3）高血壓病

可發生在任何年齡，尤以40～50歲以上的中老年人多(duo)見(jian)。緩進型高血壓(ya)病早期多(duo)在體(ti)檢(jian)(jian)時(shi)發現，以頭痛、頭昏、失眠、記(ji)憶力(li)減遲、注意力(li)不集(ji)中(zhong)、乏力(li)、心(xin)悸等癥狀(zhuang)為(wei)突出表現，多(duo)次檢(jian)(jian)查(cha)血壓(ya)及心(xin)電圖檢(jian)(jian)查(cha)可資鑒別。

男性更年期治療與護理

（1）心理方面

適當(dang)控制自(zi)己的情緒，培(pei)養多種(zhong)愛好，如(ru)聽音樂、種(zhong)花養鳥、聽歌跳舞、外出旅游等(deng)等(deng)，以(yi)(yi)陶冶情操。還可以(yi)(yi)廣交(jiao)朋友(you)，促膝談心，交(jiao)流(liu)思(si)想。

（2）飲食調養

飲食合理搭配。加強飲食調理，多食豆制品、新(xin)鮮(xian)蔬(shu)菜和(he)(he)水果，少食糖和(he)(he)脂(zhi)肪(fang)食品(pin)，尤需限(xian)制動物脂(zhi)肪(fang)與肥肉的(de)囁入量。

（3）護理

從事(shi)戶(hu)(hu)外活(huo)動(dong)：多進(jin)行一些戶(hu)(hu)外活(huo)動(dong)，不(bu)要沒(mei)事(shi)一個人悶在家(jia)中，有條件(jian)的(de)話(hua)可以參加一些體育鍛(duan)煉，如打(da)球、跳舞、打(da)太極拳等。戶(hu)(hu)外活(huo)動(dong)不(bu)僅(jin)可以呼(hu)吸到(dao)新鮮空(kong)氣，而且還可以通過各(ge)種(zhong)活(huo)動(dong)來調(diao)節植物神經(jing)，達到(dao)心理愉(yu)悅的(de)目的(de)。

及時進(jin)行心(xin)(xin)(xin)理(li)發(fa)泄：心(xin)(xin)(xin)理(li)疏(shu)泄有兩種(zhong)方法，一(yi)種(zhong)方法是(shi)自(zi)我勸導，自(zi)我解(jie)脫，就是(shi)換(huan)一(yi)個(ge)角度(du)思考可(ke)以得出一(yi)個(ge)完全新的(de)結(jie)論(lun)。另一(yi)種(zhong)方法是(shi)借助(zhu)他人進(jin)行情(qing)緒釋放。心(xin)(xin)(xin)理(li)有郁悶，可(ke)以找自(zi)己的(de)同鄉，同學，知心(xin)(xin)(xin)朋友發(fa)泄，或者大哭一(yi)場，把心(xin)(xin)(xin)理(li)的(de)憂郁發(fa)泄出來。

規律的(de)(de)生活(huo)習慣：吃飯、睡覺(jue)、活(huo)動都要(yao)講(jiang)究科學(xue)性。吃飯要(yao)規律，不可暴(bao)飲(yin)暴(bao)食(shi)；飲(yin)酒(jiu)要(yao)適量(liang)，不可貪杯。規律性的(de)(de)生活(huo)習慣，不僅有助(zhu)于人的(de)(de)身(shen)體健康，而且有助(zhu)于培養(yang)自己的(de)(de)良好(hao)心境。