更年期綜合癥簡述

更年期(qi)(qi)綜合癥(zheng)(zheng)一(yi)般(ban)指(zhi)圍絕經(jing)期(qi)(qi)綜合征(zheng)，指(zhi)婦(fu)女(nv)絕經(jing)前后出(chu)現性激素波(bo)動或減少所致的一(yi)系列以(yi)自主(zhu)神(shen)經(jing)系統功能紊(wen)亂(luan)為(wei)主(zhu)，伴有神(shen)經(jing)心理(li)癥(zheng)(zheng)狀的一(yi)組(zu)癥(zheng)(zheng)候群。

絕(jue)經可分為自然絕(jue)經和(he)人工絕(jue)經兩(liang)種。自然絕(jue)經指卵(luan)(luan)(luan)巢(chao)內(nei)卵(luan)(luan)(luan)泡(pao)(pao)用(yong)盡，或剩余的卵(luan)(luan)(luan)泡(pao)(pao)對促(cu)性腺(xian)激(ji)素喪失(shi)了反應，卵(luan)(luan)(luan)泡(pao)(pao)不(bu)再發育和(he)分泌雌激(ji)素，不(bu)能刺激(ji)子(zi)宮(gong)內(nei)膜生長，導致(zhi)絕(jue)經。人工絕(jue)經是(shi)指手術切除雙側(ce)(ce)卵(luan)(luan)(luan)巢(chao)或用(yong)其他方法停止卵(luan)(luan)(luan)巢(chao)功能，如放(fang)射(she)治療(liao)和(he)化療(liao)等。單獨切除子(zi)宮(gong)而保留一(yi)側(ce)(ce)或雙側(ce)(ce)卵(luan)(luan)(luan)巢(chao)者，不(bu)作為人工絕(jue)經。

女性更年期綜合征

女性更年期綜合征是指女性在絕經前后，由于性激素含量的減少導致的一系列精神及軀體表現，如植物神經功能紊亂、生殖系統萎縮等，還可能出現一系列生理和心理方面的變化，如焦慮、抑郁和睡眠障礙等。女性更年期綜合征多見于46-50歲的女性，近(jin)年來有發(fa)病年齡提早、發(fa)病率上升的(de)趨勢(shi)。

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女性更年期癥狀

女性更年期(qi)綜合征多(duo)發生(sheng)于40～60歲，大多(duo)數婦女可(ke)出現(xian)輕重不等的癥(zheng)狀(zhuang)。約85%的更年期(qi)婦女大多(duo)能自(zi)行緩解，其中約25%的婦女癥(zheng)狀(zhuang)比較嚴(yan)重，影響(xiang)生(sheng)活(huo)和工作，需要治療(liao)。年輕婦女因手術切(qie)除雙側卵巢，或(huo)經放射治療(liao)后，也可(ke)出現(xian)更年期(qi)綜合征。

（1）性衰老：女子50歲(sui)之后，出現性(xing)(xing)(xing)激素分泌(mi)下降或部分中(zhong)止、性(xing)(xing)(xing)欲淡(dan)漠、性(xing)(xing)(xing)厭煩、性(xing)(xing)(xing)生理(li)損傷(shang)、性(xing)(xing)(xing)功能(neng)萎(wei)縮(suo)。多數婦女即自然(ran)出現生育和激素周期性(xing)(xing)(xing)變化中(zhong)止現象，陰道(dao)粘膜萎(wei)縮(suo)，其潤滑能(neng)力減弱，造成性(xing)(xing)(xing)交困難(性(xing)(xing)(xing)交疼痛)，陰道(dao)皺襞及(ji)陰道(dao)壁彈(dan)性(xing)(xing)(xing)消(xiao)失，乳房(fang)萎(wei)縮(suo)、懸垂。

（2）心血管癥狀：潮紅、潮熱(re)、出汗、心悸(ji)、頭(tou)痛、頭(tou)暈，甚至(zhi)血(xue)壓增(zeng)高、心絞痛等。

（3）精神神經癥狀：憂慮抑郁，易激動，失眠，煩躁，注意力不集(ji)中(zhong)，健忘等。

（4）月經改變和生殖系統改變：月(yue)經紊亂(luan)，外陰(yin)及陰(yin)道(dao)萎縮，易發(fa)生老年(nian)性陰(yin)道(dao)炎、子宮及陰(yin)道(dao)脫(tuo)垂等。

（5）其它：骨質疏松，關(guan)節及(ji)肌(ji)肉痛，膀胱、尿道的(de)癥狀(zhuang)等。

如何判斷是不是更年期(qi)？更年期(qi)婦女出(chu)現上述癥狀即可診斷，但(dan)需先(xian)除外心(xin)血管、泌尿生(sheng)殖系(xi)統的器(qi)質性(xing)病變及精神(shen)分裂癥。

女性更年期治療方法

（1）藥物治療

從預防著(zhu)手，進行更年期生(sheng)理的宣傳(chuan)教育，使患者保(bao)持樂觀情緒，減(jian)少不必要的顧慮。

一(yi)般治療(liao)：輕癥者一(yi)般不必服藥(yao)治療(liao)，必要(yao)時可尊(zun)醫囑。

雌激素治(zhi)療：用(yong)雌激素治(zhi)療前，應詳細詢(xun)問病(bing)史(shi)，進行全身檢查。著重(zhong)對乳房(fang)，盆腔及直(zhi)腸進行檢查。測血壓，化(hua)驗(yan)血、尿常規，并做陰(yin)道及宮頸(jing)涂片檢查。用(yong)藥(yao)過程中定(ding)期隨訪和(he)復(fu)查。

值得注意的是，激(ji)素替代療(liao)法(fa)(fa)( HRT) ，通(tong)常(chang)包括單(dan)用(yong)雌激(ji)素療(liao)法(fa)(fa)和(he)雌激(ji)素、孕激(ji)素聯(lian)合(he)療(liao)法(fa)(fa)，雖然二(er)者的療(liao)效肯定，但是由于存在適(shi)應(ying)癥(zheng)和(he)禁忌癥(zheng)，甚至有(you)誘發(fa)子宮(gong)內膜癌與乳腺癌的潛在危險，影(ying)響了其廣泛應(ying)用(yong)。有(you)研究學(xue)者Morrison MF等通(tong)過隨機對(dui)照(zhao)試驗研究發(fa)現，雌激(ji)素療(liao)法(fa)(fa)不是治療(liao)女性(xing)更年(nian)期輕(qing)中度(du)抑郁的有(you)效方法(fa)(fa)，孕酮對(dui)患者的抑郁癥(zheng)狀(zhuang)沒(mei)有(you)顯著的改善(shan)，甚至與雌激(ji)素聯(lian)合(he)時較單(dan)用(yong)時的正性(xing)作用(yong)有(you)輕(qing)度(du)減(jian)弱(ruo)。

（2）心理精神治療

科(ke)學地安排生活。保持生活規律化，堅持力所能及(ji)的體育(yu)(yu)鍛煉，少食(shi)(shi)動物(wu)脂(zhi)肪，多吃(chi)蔬菜(cai)水果，避免飲食(shi)(shi)無節，忌煙酒(jiu)。為(wei)預防骨(gu)質疏松，圍(wei)絕經(jing)期(qi)和絕經(jing)后婦女(nv)應堅持體育(yu)(yu)鍛煉，增加日曬時(shi)間，攝入足量蛋白質和含鈣(gai)食(shi)(shi)物(wu)。

堅(jian)持力所能及的體(ti)力勞動和(he)腦力勞動。堅(jian)持勞動可以防止(zhi)肌肉、組織、關節發生(sheng)“廢用性萎縮”現象(xiang)。不間(jian)斷地(di)學習和(he)思(si)考，學習科學文化新知識，使心胸開闊(kuo)，防止(zhi)大腦發生(sheng)“廢用性萎縮”。

充(chong)實生(sheng)(sheng)活內容。如旅游、烹飪、種花、編織、跳(tiao)舞等(deng)，以獲得集體生(sheng)(sheng)活的友愛，精神(shen)上有(you)所寄(ji)托。

注意性(xing)格(ge)的(de)(de)陶冶。更年期(qi)易(yi)出現急躁(zao)、焦慮、抑郁、好激(ji)動等情緒(xu)，要善(shan)于克(ke)制，并培(pei)養開朗、樂觀的(de)(de)性(xing)格(ge)，善(shan)用寬(kuan)容(rong)和(he)忍耐(nai)對待不稱心的(de)(de)人(ren)和(he)事(shi)，以保持心情舒暢(chang)及(ji)心理(li)、精神上的(de)(de)平靜狀態，有利于順利渡過圍絕(jue)經期(qi)。

男性更年期綜合征

男性至(zhi)一(yi)定年齡后(hou)睪丸的內分(fen)(fen)泌功(gong)(gong)能及精子生成能力自然衰退，或(huo)因睪丸本身病變、全身嚴重疾病引起睪丸內分(fen)(fen)泌功(gong)(gong)能及精子生成功(gong)(gong)能障礙產生的一(yi)系列臨(lin)床癥狀稱為男性更(geng)年期綜合征(zheng)。

男(nan)性更(geng)年(nian)期綜合(he)征主要表現為情緒不穩(wen)、失眠(mian)、頭痛、高血壓、心悸，性欲減退進而(er)陽萎等。可給(gei)予(yu)丙酸睪丸(wan)酮(tong)肌注25mg每周2次。對于老年(nian)患者(zhe)，為了糾正蛋(dan)白質(zhi)負平衡，防止肌肉萎縮(suo)及(ji)骨質(zhi)疏松(song)，仍有必(bi)要使用睪丸(wan)酮(tong)。必(bi)要時給(gei)予(yu)抗(kang)抑郁劑治療，預(yu)后較好。

男性更年期病理

男性(xing)(xing)更年(nian)期(qi)綜合征由睪丸功能退化所引起。而睪丸的退化萎縮(suo)是緩慢漸進的，性(xing)(xing)激(ji)素(su)分泌減少(shao)也是緩慢的，精子的生成(cheng)在(zai)更年(nian)期(qi)也不完全消(xiao)失，而男性(xing)(xing)更年(nian)期(qi)來得(de)較晚，出現的時間很不一致(zhi)，發(fa)病年(nian)齡(ling)一般在(zai)55-65歲左右，臨床表現輕(qing)重不一，輕(qing)者(zhe)(zhe)甚至(zhi)無所覺察(cha)，重者(zhe)(zhe)影(ying)響生活及工作，患者(zhe)(zhe)感(gan)到(dao)很痛苦。

男性更年期癥狀

（1）性情改變，如情緒(xu)低(di)落、憂愁(chou)傷感(gan)、沉悶欲哭、或精神(shen)(shen)緊張、神(shen)(shen)經過(guo)敏、喜怒無常(chang)，或胡思亂想、捕風捉影，缺乏信任感(gan)等。

（2）心(xin)血(xue)管系統癥狀(zhuang)，如心(xin)悸(ji)怔(zheng)忡(chong)、心(xin)前區不適，或(huo)血(xue)壓波動、頭暈耳鳴、烘熱(re)汗出(chu)；胃腸道(dao)癥狀(zhuang)，如食欲不振(zhen)、腹(fu)脘脹悶、大便時秘(mi)時泄；神經衰弱表(biao)現(xian)，如失眠、少寐多夢、易驚醒、記憶(yi)力減退、健忘、反應遲(chi)鈍等。

男性更年期影響

（1）性功能：常(chang)見性欲減退、陽痿、早泄、精液量少等。

（2）體態變(bian)化：全身(shen)肌肉開始松(song)弛，皮下(xia)脂肪較以前豐富，身(shen)體變(bian)胖，顯出“福態”。

男性更年期鑒別

（1）躁狂癥

往往是先有(you)(you)乏力，煩躁，性情急躁，嚴(yan)重的失眠(mian)，長時間情緒高漲，常伴有(you)(you)語言動作的增(zeng)多(duo)和(he)夸大的思維內(nei)容等表現。抑郁(yu)癥(zheng)(zheng)多(duo)有(you)(you)感情淡漠(mo)，失眠(mian)，乏力，食(shi)欲減退，長時間的情緒低落等表現。此兩種病癥(zheng)(zheng)發(fa)(fa)病年齡(ling)(ling)較早。初發(fa)(fa)年齡(ling)(ling)多(duo)在(zai)青壯年。

（2）心臟神經官能(neng)癥

以心悸，胸痛(tong)，疲(pi)乏，神經過敏為突出表現。較多(duo)見(jian)于女性及青(qing)年人(ren)、中年人(ren)，年齡在20～40歲(sui)之(zhi)間，可(ke)有(you)心動過速、失眠(mian)、多(duo)夢等(deng)癥狀，心臟x線檢查、心電圖檢查及實驗室檢查多(duo)正常。

（3）高血壓病

可發生在任何年齡，尤以40～50歲以上的中老年人多見。緩進型(xing)高血壓(ya)病早期多在(zai)體檢時(shi)發現，以頭痛、頭昏(hun)、失眠(mian)、記憶力(li)減遲、注意力(li)不集(ji)中、乏力(li)、心悸等癥狀為(wei)突出表現，多次檢查(cha)(cha)血壓(ya)及心電圖檢查(cha)(cha)可(ke)資(zi)鑒(jian)別。

男性更年期治療與護理

（1）心理方面

適當(dang)控制自己的情緒，培(pei)養多種愛(ai)好，如聽音樂、種花養鳥、聽歌跳(tiao)舞、外出旅游等等，以(yi)陶(tao)冶情操。還可以(yi)廣交(jiao)朋友，促膝(xi)談(tan)心，交(jiao)流思想(xiang)。

（2）飲食調養

飲食合理搭配。加強飲食調理，多食豆制品、新鮮蔬菜和水(shui)果，少(shao)食(shi)糖和脂肪食(shi)品，尤需限制動物脂肪與肥肉的囁(nie)入(ru)量。

（3）護理

從(cong)事戶外(wai)活動：多進行一些戶外(wai)活動，不要沒(mei)事一個人悶(men)在家中(zhong)，有(you)條件的(de)(de)話(hua)可以(yi)參加一些體育鍛煉，如打球、跳(tiao)舞(wu)、打太極拳等。戶外(wai)活動不僅可以(yi)呼吸到(dao)新鮮空氣(qi)，而且還(huan)可以(yi)通(tong)過各種活動來調(diao)節植物(wu)神經，達(da)到(dao)心理(li)愉悅(yue)的(de)(de)目的(de)(de)。

及時(shi)進(jin)行心理發(fa)泄：心理疏(shu)泄有兩種方(fang)法(fa)(fa)(fa)，一(yi)(yi)種方(fang)法(fa)(fa)(fa)是自我勸(quan)導，自我解(jie)脫，就是換(huan)一(yi)(yi)個角度思考可以(yi)得出一(yi)(yi)個完全新的(de)結論。另(ling)一(yi)(yi)種方(fang)法(fa)(fa)(fa)是借(jie)助他人(ren)進(jin)行情緒釋放(fang)。心理有郁(yu)(yu)悶，可以(yi)找自己的(de)同(tong)鄉，同(tong)學，知心朋友發(fa)泄，或者大哭一(yi)(yi)場，把心理的(de)憂郁(yu)(yu)發(fa)泄出來。

規(gui)律的生活習慣(guan)：吃飯、睡覺、活動都要講(jiang)究科學性。吃飯要規(gui)律，不可(ke)暴(bao)飲暴(bao)食(shi)；飲酒要適量，不可(ke)貪杯(bei)。規(gui)律性的生活習慣(guan)，不僅有(you)助于(yu)人的身體(ti)健康，而且有(you)助于(yu)培養自己(ji)的良好心(xin)境(jing)。