更年期綜合癥簡述

更年期綜合癥一(yi)般指(zhi)圍絕經期綜合征，指(zhi)婦女絕經前后出現性激素波動或減少所致的一(yi)系列以自主(zhu)神經系統功能紊(wen)亂為(wei)主(zhu)，伴有神經心理癥狀的一(yi)組癥候(hou)群。

絕(jue)經(jing)(jing)可分為自(zi)然(ran)絕(jue)經(jing)(jing)和(he)人(ren)(ren)工(gong)絕(jue)經(jing)(jing)兩(liang)種。自(zi)然(ran)絕(jue)經(jing)(jing)指(zhi)卵(luan)(luan)巢內(nei)卵(luan)(luan)泡用盡，或(huo)剩余(yu)的卵(luan)(luan)泡對(dui)促性腺激素喪(sang)失了反應，卵(luan)(luan)泡不再發育(yu)和(he)分泌(mi)雌激素，不能刺(ci)激子宮內(nei)膜生長(chang)，導致(zhi)絕(jue)經(jing)(jing)。人(ren)(ren)工(gong)絕(jue)經(jing)(jing)是(shi)指(zhi)手術切除雙(shuang)(shuang)側(ce)(ce)卵(luan)(luan)巢或(huo)用其他(ta)方法停止卵(luan)(luan)巢功能，如放射治療(liao)和(he)化(hua)療(liao)等(deng)。單獨(du)切除子宮而(er)保留(liu)一(yi)側(ce)(ce)或(huo)雙(shuang)(shuang)側(ce)(ce)卵(luan)(luan)巢者，不作(zuo)為人(ren)(ren)工(gong)絕(jue)經(jing)(jing)。

女性更年期綜合征

女性更年期綜合征是指女性在絕經前后，由于性激素含量的減少導致的一系列精神及軀體表現，如植物神經功能紊亂、生殖系統萎縮等，還可能出現一系列生理和心理方面的變化，如焦慮、抑郁和睡眠障礙等。女性更年期綜合征多見于46-50歲的女性，近年來有發(fa)病年齡(ling)提早、發(fa)病率上升的(de)趨勢。

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女性更年期癥狀

女性更年(nian)期(qi)綜合(he)征多(duo)發(fa)生于40～60歲，大多(duo)數婦(fu)女可(ke)(ke)出現輕重(zhong)不(bu)等的癥狀。約(yue)85%的更年(nian)期(qi)婦(fu)女大多(duo)能自(zi)行緩解，其中約(yue)25%的婦(fu)女癥狀比(bi)較嚴(yan)重(zhong)，影響生活和工(gong)作(zuo)，需要治療(liao)。年(nian)輕婦(fu)女因手術切除雙側卵巢(chao)，或經放射治療(liao)后，也可(ke)(ke)出現更年(nian)期(qi)綜合(he)征。

（1）性衰老：女(nv)子(zi)50歲之后，出現(xian)性(xing)激素分泌下降或部分中止(zhi)、性(xing)欲淡(dan)漠(mo)、性(xing)厭煩、性(xing)生理損傷(shang)、性(xing)功能萎縮。多(duo)數婦女(nv)即自然出現(xian)生育和激素周期性(xing)變化中止(zhi)現(xian)象，陰(yin)道(dao)粘膜(mo)萎縮，其(qi)潤滑能力減弱，造(zao)成性(xing)交(jiao)困難(性(xing)交(jiao)疼痛)，陰(yin)道(dao)皺襞及陰(yin)道(dao)壁彈性(xing)消(xiao)失，乳房萎縮、懸垂。

（2）心血管癥狀：潮(chao)紅、潮(chao)熱(re)、出(chu)汗、心(xin)悸(ji)、頭痛、頭暈(yun)，甚(shen)至血壓增高、心(xin)絞痛等。

（3）精神神經癥狀：憂慮(lv)抑郁(yu)，易(yi)激動，失眠，煩(fan)躁，注意力不集中，健忘等。

（4）月經改變和生殖系統改變：月(yue)經紊(wen)亂，外陰(yin)(yin)及(ji)(ji)陰(yin)(yin)道(dao)(dao)萎縮，易發生老年性陰(yin)(yin)道(dao)(dao)炎、子(zi)宮及(ji)(ji)陰(yin)(yin)道(dao)(dao)脫垂等。

（5）其它：骨質疏松，關節及肌(ji)肉痛，膀胱、尿(niao)道的癥(zheng)狀等。

如何判(pan)斷(duan)是不是更年(nian)期？更年(nian)期婦女出現上述癥(zheng)狀即可診斷(duan)，但需先除外心血管、泌(mi)尿生(sheng)殖系統的(de)器(qi)質性(xing)病變及精神分裂癥(zheng)。

女性更年期治療方法

（1）藥物治療

從預防(fang)著手，進(jin)行更年期(qi)生(sheng)理(li)的宣(xuan)傳教育，使患者保持樂觀(guan)情(qing)緒，減少(shao)不必要的顧慮。

一般治療：輕癥(zheng)者一般不必服藥(yao)治療，必要時可(ke)尊醫囑。

雌激(ji)素治療(liao)：用(yong)雌激(ji)素治療(liao)前，應詳細詢問病史(shi)，進行全身(shen)檢查。著(zhu)重對乳(ru)房，盆腔及直(zhi)腸(chang)進行檢查。測血(xue)壓，化(hua)驗血(xue)、尿(niao)常(chang)規，并做陰(yin)道及宮頸涂片(pian)檢查。用(yong)藥過程中定期隨訪和復查。

值(zhi)得注意的(de)是(shi)，激素替代療(liao)(liao)法( HRT) ，通(tong)常包括單用(yong)雌(ci)激素療(liao)(liao)法和雌(ci)激素、孕(yun)激素聯合(he)療(liao)(liao)法，雖(sui)然二者的(de)療(liao)(liao)效肯定，但是(shi)由于存(cun)在適應癥(zheng)(zheng)和禁(jin)忌癥(zheng)(zheng)，甚(shen)至有(you)誘(you)發子宮(gong)內膜癌(ai)與乳腺(xian)癌(ai)的(de)潛(qian)在危(wei)險(xian)，影(ying)響了其廣泛應用(yong)。有(you)研究(jiu)(jiu)學者Morrison MF等通(tong)過隨(sui)機對(dui)照試驗研究(jiu)(jiu)發現，雌(ci)激素療(liao)(liao)法不是(shi)治療(liao)(liao)女性更年(nian)期輕中度抑郁(yu)的(de)有(you)效方法，孕(yun)酮對(dui)患者的(de)抑郁(yu)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)沒有(you)顯著的(de)改善(shan)，甚(shen)至與雌(ci)激素聯合(he)時較單用(yong)時的(de)正性作用(yong)有(you)輕度減弱(ruo)。

（2）心理精神治療

科學地安排生活(huo)。保持生活(huo)規(gui)律(lv)化，堅持力所能及(ji)的體(ti)育鍛煉，少食(shi)動物脂肪，多吃蔬菜水果，避免飲食(shi)無節(jie)，忌煙酒。為預防(fang)骨質疏松，圍絕經期和絕經后婦女應堅持體(ti)育鍛煉，增(zeng)加(jia)日曬時(shi)間，攝(she)入(ru)足量蛋白(bai)質和含鈣食(shi)物。

堅持力(li)所(suo)能(neng)及的體(ti)力(li)勞動(dong)和腦(nao)力(li)勞動(dong)。堅持勞動(dong)可以(yi)防止肌(ji)肉(rou)、組織、關節發(fa)生“廢(fei)用性(xing)萎縮”現(xian)象。不間斷地(di)學(xue)習和思考，學(xue)習科學(xue)文化(hua)新知識(shi)，使心(xin)胸(xiong)開闊，防止大腦(nao)發(fa)生“廢(fei)用性(xing)萎縮”。

充實生活內(nei)容。如(ru)旅游、烹飪(ren)、種(zhong)花(hua)、編織(zhi)、跳舞等，以(yi)獲得集(ji)體生活的友愛，精神上有所(suo)寄托(tuo)。

注意性格(ge)的(de)陶(tao)冶。更年期易出現急躁、焦慮(lv)、抑郁、好激動等情(qing)緒，要善于(yu)克制，并培養開朗、樂觀的(de)性格(ge)，善用寬容和忍(ren)耐對(dui)待不稱(cheng)心(xin)(xin)的(de)人(ren)和事，以保持心(xin)(xin)情(qing)舒暢(chang)及心(xin)(xin)理、精神上(shang)的(de)平靜狀態，有(you)利(li)于(yu)順利(li)渡過圍絕經(jing)期。

男性更年期綜合征

男(nan)性至(zhi)一(yi)定年齡(ling)后睪丸(wan)(wan)的(de)內分泌功能(neng)(neng)及(ji)精(jing)(jing)子生成(cheng)能(neng)(neng)力自(zi)然衰退，或因睪丸(wan)(wan)本(ben)身(shen)病變(bian)、全身(shen)嚴重疾病引起(qi)睪丸(wan)(wan)內分泌功能(neng)(neng)及(ji)精(jing)(jing)子生成(cheng)功能(neng)(neng)障(zhang)礙產生的(de)一(yi)系列臨床(chuang)癥狀稱為男(nan)性更年期綜(zong)合征。

男性更(geng)年期綜合征主要表(biao)現為情緒不(bu)穩(wen)、失(shi)眠、頭(tou)痛(tong)、高血壓、心悸(ji)，性欲減退進而陽(yang)萎(wei)等。可給(gei)予(yu)丙酸睪(gao)丸酮肌注(zhu)25mg每周2次。對(dui)于老年患(huan)者，為了(le)糾(jiu)正(zheng)蛋白質負平(ping)衡，防(fang)止肌肉萎(wei)縮及骨質疏(shu)松，仍有必要使用睪(gao)丸酮。必要時給(gei)予(yu)抗抑郁劑治(zhi)療(liao)，預(yu)后較好。

男性更年期病理

男性更年(nian)期綜合征由(you)睪丸功能退化所引起(qi)。而睪丸的(de)退化萎縮(suo)是緩慢漸(jian)進的(de)，性激素分泌減少也(ye)是緩慢的(de)，精子的(de)生成在更年(nian)期也(ye)不完全消失，而男性更年(nian)期來得較晚，出現(xian)的(de)時間很(hen)不一致，發病(bing)年(nian)齡一般(ban)在55-65歲左右，臨床表現(xian)輕重(zhong)(zhong)不一，輕者甚至無所覺察，重(zhong)(zhong)者影響生活及工作，患者感到很(hen)痛(tong)苦。

男性更年期癥狀

（1）性情(qing)改變，如情(qing)緒(xu)低落、憂愁傷感(gan)、沉(chen)悶欲哭、或精神緊張、神經(jing)過敏、喜怒無常，或胡思亂想(xiang)、捕風捉影，缺乏信(xin)任感(gan)等。

（2）心血管系統癥狀(zhuang)，如(ru)心悸怔忡、心前區不適，或血壓波動、頭暈(yun)耳(er)鳴(ming)、烘熱(re)汗出；胃腸道癥狀(zhuang)，如(ru)食(shi)欲(yu)不振、腹脘脹(zhang)悶、大(da)便時(shi)秘時(shi)泄(xie)；神經衰弱表(biao)現，如(ru)失眠、少(shao)寐多夢、易驚(jing)醒(xing)、記憶力減(jian)退(tui)、健忘(wang)、反(fan)應遲鈍(dun)等。

男性更年期影響

（1）性功(gong)能：常見(jian)性欲減退(tui)、陽痿、早(zao)泄(xie)、精液量少等(deng)。

（2）體態變化(hua)：全身肌肉(rou)開(kai)始(shi)松弛，皮下脂肪較以(yi)前豐(feng)富，身體變胖，顯出“福態”。

男性更年期鑒別

（1）躁狂癥

往往是先(xian)有乏力，煩躁，性情急躁，嚴重的(de)失(shi)眠，長時間情緒高漲，常(chang)伴有語言(yan)動作的(de)增(zeng)多(duo)和夸大的(de)思維內容等表現。抑郁癥多(duo)有感情淡漠(mo)，失(shi)眠，乏力，食欲減退(tui)，長時間的(de)情緒低落(luo)等表現。此兩(liang)種病(bing)癥發(fa)病(bing)年(nian)齡(ling)較早。初發(fa)年(nian)齡(ling)多(duo)在青壯年(nian)。

（2）心臟神經官(guan)能癥

以(yi)心悸，胸(xiong)痛，疲乏，神經過(guo)敏為突(tu)出表現。較多見(jian)于女性及(ji)青年人(ren)、中年人(ren)，年齡在20～40歲之間，可有心動(dong)過(guo)速、失眠、多夢等癥狀，心臟x線(xian)檢查(cha)、心電圖檢查(cha)及(ji)實驗室檢查(cha)多正常。

（3）高血壓病

可發生在任何年齡，尤以40～50歲以上的中老年人多(duo)見。緩進型(xing)高血壓(ya)病早期多(duo)在(zai)體檢(jian)時發現(xian)，以頭(tou)痛、頭(tou)昏、失眠、記(ji)憶力減(jian)遲、注意力不集(ji)中、乏力、心(xin)(xin)悸(ji)等癥(zheng)狀為(wei)突出(chu)表現(xian)，多(duo)次檢(jian)查(cha)血壓(ya)及心(xin)(xin)電(dian)圖(tu)檢(jian)查(cha)可資鑒別(bie)。

男性更年期治療與護理

（1）心理方面

適當(dang)控制(zhi)自己的情緒(xu)，培(pei)養(yang)多種(zhong)愛好，如聽音樂(le)、種(zhong)花養(yang)鳥、聽歌跳(tiao)舞、外出旅游等(deng)(deng)等(deng)(deng)，以(yi)陶冶情操。還可以(yi)廣交(jiao)朋友(you)，促(cu)膝談(tan)心，交(jiao)流思想。

（2）飲食調養

飲食合理搭配。加強飲食調理，多食豆制品、新鮮蔬菜和(he)水果，少食(shi)(shi)糖和(he)脂肪(fang)食(shi)(shi)品，尤需限(xian)制動物脂肪(fang)與肥肉的囁入量。

（3）護理

從事戶(hu)外(wai)活動(dong)：多進行一些戶(hu)外(wai)活動(dong)，不(bu)要沒(mei)事一個人悶在家中，有(you)條件(jian)的(de)話可以參(can)加一些體育(yu)鍛煉，如(ru)打球、跳舞、打太極拳等。戶(hu)外(wai)活動(dong)不(bu)僅可以呼吸到新鮮空氣(qi)，而且還可以通過(guo)各種活動(dong)來(lai)調(diao)節植物神經，達到心(xin)理愉悅(yue)的(de)目的(de)。

及時進行(xing)心理(li)發泄：心理(li)疏泄有兩(liang)種方法(fa)(fa)，一種方法(fa)(fa)是自(zi)我勸導(dao)，自(zi)我解(jie)脫，就是換一個角(jiao)度(du)思考(kao)可以得出一個完(wan)全新的(de)結論。另(ling)一種方法(fa)(fa)是借(jie)助他(ta)人進行(xing)情緒釋(shi)放。心理(li)有郁悶，可以找自(zi)己的(de)同鄉，同學，知心朋友發泄，或者大哭(ku)一場，把心理(li)的(de)憂郁發泄出來。

規(gui)(gui)(gui)律的(de)生活習慣(guan)(guan)：吃飯、睡(shui)覺、活動都要(yao)(yao)講究科(ke)學性(xing)。吃飯要(yao)(yao)規(gui)(gui)(gui)律，不(bu)可(ke)暴飲(yin)暴食(shi)；飲(yin)酒要(yao)(yao)適量，不(bu)可(ke)貪杯。規(gui)(gui)(gui)律性(xing)的(de)生活習慣(guan)(guan)，不(bu)僅有助于(yu)人(ren)的(de)身體健(jian)康，而(er)且有助于(yu)培(pei)養自己的(de)良好心境。