一、低血糖是怎么引起的

低血糖癥又稱“低血糖狀態”，是一組因多種病因引起的血葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低所致的臨床證候群，一般正常人100毫升血液中含糖量60～120毫克，如果低于60毫克，則不能維持大腦和身體內各臟器營養的需要，就會出現低血糖癥狀。

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二、低血糖分類

根據是(shi)否進食(shi)，臨床上將低血(xue)(xue)糖(tang)(tang)分為空(kong)腹低血(xue)(xue)糖(tang)(tang)和餐后(hou)低曲(qu)糖(tang)(tang)。

1、空(kong)腹(fu)低血糖的(de)主要原因是能(neng)量攝(she)入不足或(huo)不適當的(de)高(gao)胰(yi)島素血癥，若反復發生空(kong)腹(fu)低血糖則提示身(shen)體可能(neng)有器質性病變，如(ru)胰(yi)島素瘤(liu)、肝衰竭、腎衰竭等。

2、餐后低血(xue)糖癥(zheng)(zheng)(zheng)多見(jian)于一(yi)些功(gong)能性疾(ji)病，如遺傳(chuan)性果糖不耐綜合癥(zheng)(zheng)(zheng)、半乳糖血(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)、特發性反(fan)應(ying)性低血(xue)糖癥(zheng)(zheng)(zheng)等。

三、低血糖的診斷及臨床表現

1、低血糖癥可根據典型表現（Whipple三聯征）確診

低血糖癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)；發(fa)作(zuo)時血(xue)糖(tang)(tang)低(di)于2.8 mmol/L；供糖(tang)(tang)后低(di)血(xue)糖(tang)(tang)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)迅(xun)速緩(huan)解，少數空腹(fu)血(xue)糖(tang)(tang)降低(di)不明顯或(huo)處(chu)于非發(fa)作(zuo)期的(de)患者，應多次(ci)檢測有無(wu)空腹(fu)或(huo)吸收后低(di)血(xue)糖(tang)(tang)，必要(yao)時采(cai)用48～72 h禁食試驗(yan)。

2、急性低血糖表現

自(zi)主（交感）神經過度興(xing)奮表(biao)現(xian)低血糖發作時交感神經和腎上腺髓質(zhi)釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和一些肽類(lei)物質(zhi)，使身體表(biao)現(xian)為出汗、顫抖、心悸、緊張、焦慮、饑餓、流(liu)涎、軟弱無力、面色蒼(cang)白、心率加快、四(si)肢冰涼、收縮壓輕度升(sheng)高等(deng)。

3、慢性低血糖表現

初期(qi)表現(xian)為精(jing)神不(bu)集中(zhong)、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不(bu)清、步態不(bu)穩、有幻覺、躁動、易怒、行為怪(guai)異(yi)等精(jing)神癥(zheng)狀。皮層下受(shou)抑制(zhi)時(shi)可出現(xian)躁動不(bu)安，甚(shen)而強直性驚厥、錐體(ti)束征(zheng)陽(yang)性，波(bo)及延腦時(shi)進入昏迷狀態，各種反射(she)消失，如果(guo)低血糖的情況持續得不(bu)到糾正，可能發生不(bu)可逆(ni)轉的傷害甚(shen)至(zhi)死亡。

低血(xue)糖反應的(de)(de)癥狀一般出現得非常快，在(zai)下面列(lie)舉的(de)(de)癥狀中，只要有1個(ge)或2個(ge)符合(he)自己的(de)(de)情況，就應高度懷(huai)疑自己可能發生了低血(xue)糖

1、出虛汗，早(zao)期僅(jin)有手心或額頭(tou)出汗，嚴(yan)重者(zhe)可表現(xian)為(wei)全(quan)身大汗淋漓。

2、眩暈(yun)，饑(ji)餓(e)，視物模糊，眼(yan)冒金花。

3、乏力(li)，尤(you)其是雙腿軟弱無力(li)。

4、心(xin)跳加快、心(xin)慌、雙手(shou)顫(zhan)抖。

5、手足、嘴唇麻木或刺痛。

6、說(shuo)話(hua)含糊不(bu)清，心情焦慮，容易發怒。

7、行走不穩。

8、頭暈(yun)或頭痛，精力不集中。

9、行為怪異，性(xing)格改變，如煩躁、哭(ku)喊、易怒，富有攻擊性(xing)，會作出令人不可思(si)議(yi)的動(dong)作，有時被誤認為是精神(shen)病。

這些癥(zheng)(zheng)狀均表明您(nin)的(de)血糖(tang)水平可能過(guo)低(di)，雖然有(you)些人即使血糖(tang)值降得很(hen)低(di)也不會出現(xian)任何(he)癥(zheng)(zheng)狀，或(huo)者血糖(tang)水平沒有(you)低(di)于(yu)2.8毫摩(mo)爾/升就已經(jing)發(fa)生(sheng)低(di)血糖(tang)反應，但是(shi)由于(yu)低(di)血糖(tang)發(fa)生(sheng)迅(xun)速(su)、無(wu)預兆性和對(dui)身(shen)體極大的(de)危(wei)害性，必須(xu)立即進行治療。

四、低血糖治療

大多(duo)數低血(xue)糖(tang)(tang)患者可(ke)以(yi)通過進食(shi)而很快緩解，為了增(zeng)加血(xue)糖(tang)(tang)水平(ping)，只要能夠快速吸收，吃任何形式的(de)精制糖(tang)(tang)都可(ke)以(yi)。

1、立即食用(yong)下列任(ren)何一種(zhong)快速升高(gao)血糖的食品

下列是含有15～20克葡萄糖的食物分量：280～380毫升可樂，250～340毫升橙汁，210～280毫升橙汁汽水，30克面包，3～4片葡萄糖片，進食后(hou)再(zai)休息(xi)10～15分鐘，如(ru)15分鐘后(hou)仍感身(shen)體不適，可(ke)再(zai)吃些水果、餅干、面包等含糖食物(wu)，經過以上自救(jiu)，較輕的低血糖一(yi)般都可(ke)緩(huan)解。

2、在食用(yong)上(shang)述糖(tang)類(lei)后重復測血糖(tang)一次(ci)，如(ru)(ru)血糖(tang)仍未上(shang)升，或癥狀無明(ming)顯緩解，再(zai)服前述糖(tang)類(lei)食品一次(ci)，如(ru)(ru)血糖(tang)上(shang)升，隔15～20分(fen)鐘后進食碳水(shui)化合(he)物及肉類(lei)食物。

3、發(fa)生(sheng)嚴重低血糖、神(shen)志(zhi)不清時，家(jia)屬(shu)應將病人(ren)立即送醫院急診。

五、低血糖預防

1、戒酒或者只是(shi)少(shao)量飲酒，飲酒時切(qie)記不能忘了進主食。

2、合理使(shi)用胰島素和口服降糖藥(yao)(yao)，根據(ju)病情和運動(dong)量及(ji)時尊醫囑(zhu)調整藥(yao)(yao)物(wu)劑(ji)量，保(bao)持每日的運動(dong)量基本(ben)穩定，如體力活動(dong)增加，活動(dong)前(qian)應(ying)適當進食(shi)或加餐。

3、經常監測血糖(tang)并(bing)作記(ji)錄(lu)，注(zhu)射胰島素的(de)病人應(ying)自備小型(xing)血糖(tang)檢(jian)測儀(yi)。

4、外(wai)出時(shi)，應隨身攜帶(dai)少量糖果或餅(bing)干，并隨時(shi)攜帶(dai)注明了患者的姓名(ming)、住(zhu)址、聯系電話(hua)、所(suo)患疾病病名(ming)和(he)用藥情況(kuang)的卡片，以便必要(yao)時(shi)請(qing)別(bie)人給(gei)予幫助。

總(zong)之，按(an)時定量(liang)(liang)(liang)(liang)進(jin)餐(can)(can)(can)，特(te)(te)別(bie)是容易(yi)發生低血(xue)糖(tang)的病(bing)人，應(ying)自己摸索緩(huan)沖低血(xue)糖(tang)出現(xian)的飲(yin)食(shi)(shi)數量(liang)(liang)(liang)(liang)以及(ji)加餐(can)(can)(can)的時間，在可能發生低血(xue)糖(tang)的半小時之前，適當加餐(can)(can)(can)，晚上睡前加餐(can)(can)(can)也特(te)(te)別(bie)重要，可根據尿(niao)糖(tang)量(liang)(liang)(liang)(liang)的多(duo)少，增減(jian)加餐(can)(can)(can)量(liang)(liang)(liang)(liang)，如尿(niao)糖(tang)量(liang)(liang)(liang)(liang)多(duo)，可用(yong)豆制品(pin)或蛋類食(shi)(shi)品(pin)來(lai)代替糧食(shi)(shi)，萬(wan)一延遲吃(chi)飯，應(ying)預先吃(chi)些餅(bing)干、水果(guo)等(deng)食(shi)(shi)物，但是在吃(chi)飯時應(ying)相應(ying)減(jian)少主食(shi)(shi)的攝入量(liang)(liang)(liang)(liang)。