一、低血糖是怎么引起的

低血糖癥又稱“低血糖狀態”，是一組因多種病因引起的血葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低所致的臨床證候群，一般正常人100毫升血液中含糖量60～120毫克，如果低于60毫克，則不能維持大腦和身體內各臟器營養的需要，就會出現低血糖癥狀。

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二、低血糖分類

根(gen)據是否進食，臨(lin)床(chuang)上將低血(xue)糖(tang)分為空腹(fu)低血(xue)糖(tang)和餐后(hou)低曲糖(tang)。

1、空(kong)腹低血糖(tang)的主(zhu)要原因(yin)是能量攝入不足或不適當的高胰島素(su)血癥，若反復發生空(kong)腹低血糖(tang)則提示身體(ti)可能有器(qi)質性(xing)病變(bian)，如胰島素(su)瘤、肝衰(shuai)竭、腎衰(shuai)竭等。

2、餐后低(di)血糖(tang)癥多(duo)見于一些功能性(xing)疾(ji)病，如(ru)遺傳性(xing)果糖(tang)不耐綜合癥、半(ban)乳(ru)糖(tang)血癥、特發性(xing)反應性(xing)低(di)血糖(tang)癥等。

三、低血糖的診斷及臨床表現

1、低血糖癥可根據典型表現（Whipple三聯征）確診

低血糖癥狀(zhuang)；發作時(shi)血糖(tang)低(di)(di)(di)于2.8 mmol/L；供糖(tang)后低(di)(di)(di)血糖(tang)癥狀(zhuang)迅速緩解，少數(shu)空腹血糖(tang)降低(di)(di)(di)不明顯或處于非(fei)發作期(qi)的患者，應多(duo)次(ci)檢(jian)測有無(wu)空腹或吸(xi)收(shou)后低(di)(di)(di)血糖(tang)，必要時(shi)采用(yong)48～72 h禁食試驗(yan)。

2、急性低血糖表現

自主（交(jiao)感）神(shen)經過(guo)度(du)興奮(fen)表現(xian)低(di)血糖發作時(shi)交(jiao)感神(shen)經和(he)腎(shen)上腺髓質釋放腎(shen)上腺素(su)、去甲(jia)腎(shen)上腺素(su)和(he)一(yi)些肽類物(wu)質，使(shi)身體表現(xian)為出汗、顫(zhan)抖、心悸、緊張、焦慮、饑餓、流涎、軟(ruan)弱無力、面(mian)色蒼白、心率加快、四肢冰涼、收縮(suo)壓(ya)輕度(du)升(sheng)高等。

3、慢性低血糖表現

初(chu)期(qi)表現為(wei)精(jing)神不(bu)(bu)集中、思維和語言遲鈍(dun)、頭(tou)暈、嗜(shi)睡、視物不(bu)(bu)清(qing)、步態不(bu)(bu)穩、有幻覺、躁動、易怒、行為(wei)怪異等(deng)精(jing)神癥狀(zhuang)。皮層下受抑制時可(ke)出現躁動不(bu)(bu)安，甚(shen)(shen)而強直性(xing)驚厥、錐體(ti)束征陽性(xing)，波及延腦(nao)時進(jin)入(ru)昏迷(mi)狀(zhuang)態，各種(zhong)反射消失，如果低(di)血糖的(de)情況持(chi)續得不(bu)(bu)到糾(jiu)正(zheng)，可(ke)能發生不(bu)(bu)可(ke)逆轉的(de)傷害(hai)甚(shen)(shen)至(zhi)死亡。

低血(xue)糖反(fan)應(ying)的(de)癥狀一般出現得非常快(kuai)，在下面列舉的(de)癥狀中，只要(yao)有1個或2個符合自己的(de)情況，就(jiu)應(ying)高度懷(huai)疑自己可(ke)能發生了低血(xue)糖

1、出(chu)虛汗，早期僅有(you)手心(xin)或(huo)額頭出(chu)汗，嚴重者可(ke)表現為(wei)全身(shen)大(da)汗淋漓。

2、眩暈(yun)，饑餓(e)，視物(wu)模糊，眼冒(mao)金花。

3、乏力，尤其是(shi)雙腿軟弱無力。

4、心(xin)跳加快、心(xin)慌(huang)、雙(shuang)手顫抖。

5、手(shou)足、嘴唇麻木(mu)或刺痛(tong)。

6、說話含(han)糊(hu)不(bu)清，心(xin)情(qing)焦(jiao)慮，容易發怒。

7、行走不穩。

8、頭暈或頭痛(tong)，精力(li)不集中(zhong)。

9、行為怪(guai)異，性(xing)格改變，如煩躁、哭(ku)喊、易(yi)怒，富有攻擊(ji)性(xing)，會作出令人不可(ke)思議的動作，有時(shi)被誤認為是精神病。

這些癥狀均表明您的血(xue)糖(tang)水平可能過低(di)，雖然(ran)有些人即使血(xue)糖(tang)值降(jiang)得很低(di)也(ye)不會出(chu)現(xian)任何癥狀，或者血(xue)糖(tang)水平沒有低(di)于2.8毫摩爾/升就已經發(fa)(fa)生低(di)血(xue)糖(tang)反(fan)應，但(dan)是由于低(di)血(xue)糖(tang)發(fa)(fa)生迅速、無預兆性(xing)和對(dui)身體極(ji)大的危害性(xing)，必(bi)須立即進行治療。

四、低血糖治療

大多數低(di)血糖(tang)患(huan)者可(ke)以(yi)(yi)通過進食而很快緩解，為了增加血糖(tang)水平，只要能夠快速吸(xi)收，吃任(ren)何形式的(de)精制糖(tang)都可(ke)以(yi)(yi)。

1、立即食(shi)用下列任何一(yi)種快速升高血糖的食(shi)品

下列是含有15～20克葡萄糖的食物分量：280～380毫升可樂，250～340毫升橙汁，210～280毫升橙汁汽水，30克面包，3～4片(pian)葡萄糖片(pian)，進食后(hou)再休息10～15分鐘(zhong)(zhong)，如(ru)15分鐘(zhong)(zhong)后(hou)仍感(gan)身體不適，可再吃些水果、餅干、面(mian)包(bao)等含(han)糖食物(wu)，經過以上(shang)自(zi)救，較輕的低血糖一(yi)般(ban)都可緩(huan)解。

2、在食(shi)(shi)用(yong)上述(shu)糖(tang)類(lei)后(hou)(hou)重復測血糖(tang)一次(ci)，如(ru)血糖(tang)仍未上升(sheng)，或(huo)癥(zheng)狀(zhuang)無(wu)明顯緩(huan)解，再服前述(shu)糖(tang)類(lei)食(shi)(shi)品一次(ci)，如(ru)血糖(tang)上升(sheng)，隔(ge)15～20分鐘后(hou)(hou)進食(shi)(shi)碳(tan)水化合物及肉(rou)類(lei)食(shi)(shi)物。

3、發(fa)生嚴重低血糖、神志不清(qing)時，家屬應將病人(ren)立(li)即送醫院急診。

五、低血糖預防

1、戒酒(jiu)(jiu)(jiu)或者只是少量飲酒(jiu)(jiu)(jiu)，飲酒(jiu)(jiu)(jiu)時切記不能忘了進(jin)主食。

2、合(he)理使用胰島(dao)素和口(kou)服降(jiang)糖藥(yao)，根據病情和運動(dong)量(liang)及時尊醫囑(zhu)調整藥(yao)物劑(ji)量(liang)，保持每日(ri)的運動(dong)量(liang)基(ji)本穩定，如(ru)體力活(huo)動(dong)增加(jia)，活(huo)動(dong)前應(ying)適當(dang)進食(shi)或加(jia)餐。

3、經常監測血糖并作記錄(lu)，注射胰島素的病人(ren)應自備小(xiao)型血糖檢測儀。

4、外出時(shi)，應(ying)隨(sui)身(shen)攜帶少量(liang)糖果或餅干，并隨(sui)時(shi)攜帶注明了患(huan)(huan)者的(de)姓名、住址、聯(lian)系電話、所患(huan)(huan)疾病病名和用藥情況的(de)卡片，以便必(bi)要時(shi)請(qing)別(bie)人給予(yu)幫助。

總之(zhi)，按時定量(liang)(liang)進(jin)餐，特別(bie)(bie)是容易發生(sheng)(sheng)低(di)(di)血(xue)糖的(de)病人，應自己摸(mo)索緩沖(chong)低(di)(di)血(xue)糖出現的(de)飲食(shi)(shi)數量(liang)(liang)以及加(jia)餐的(de)時間，在可(ke)(ke)能發生(sheng)(sheng)低(di)(di)血(xue)糖的(de)半小時之(zhi)前，適當(dang)加(jia)餐，晚上睡(shui)前加(jia)餐也特別(bie)(bie)重(zhong)要，可(ke)(ke)根據尿糖量(liang)(liang)的(de)多(duo)少，增(zeng)減加(jia)餐量(liang)(liang)，如尿糖量(liang)(liang)多(duo)，可(ke)(ke)用豆制(zhi)品(pin)(pin)或(huo)蛋類(lei)食(shi)(shi)品(pin)(pin)來代替(ti)糧(liang)食(shi)(shi)，萬一延遲吃飯(fan)，應預先吃些(xie)餅干、水(shui)果(guo)等食(shi)(shi)物，但是在吃飯(fan)時應相應減少主食(shi)(shi)的(de)攝入量(liang)(liang)。