一、低血糖是怎么引起的

低血糖癥又稱“低血糖狀態”，是一組因多種病因引起的血葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低所致的臨床證候群，一般正常人100毫升血液中含糖量60～120毫克，如果低于60毫克，則不能維持大腦和身體內各臟器營養的需要，就會出現低血糖癥狀。

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二、低血糖分類

根據是否進食，臨床上將低血(xue)糖(tang)分為空腹(fu)低血(xue)糖(tang)和餐后低曲糖(tang)。

1、空(kong)腹低血糖的主要原因是(shi)能量攝入不足或(huo)不適當的高胰(yi)島素(su)血癥，若反復發生空(kong)腹低血糖則提示(shi)身體可能有器質性病(bing)變(bian)，如胰(yi)島素(su)瘤、肝衰(shuai)竭(jie)、腎衰(shuai)竭(jie)等(deng)。

2、餐后低血(xue)糖(tang)癥(zheng)(zheng)多見于一些(xie)功能(neng)性(xing)疾病(bing)，如遺傳性(xing)果糖(tang)不耐綜合癥(zheng)(zheng)、半(ban)乳糖(tang)血(xue)癥(zheng)(zheng)、特發(fa)性(xing)反應性(xing)低血(xue)糖(tang)癥(zheng)(zheng)等。

三、低血糖的診斷及臨床表現

1、低血糖癥可根據典型表現（Whipple三聯征）確診

低血糖癥(zheng)狀；發(fa)作(zuo)時血糖低(di)于(yu)2.8 mmol/L；供糖后低(di)血糖癥(zheng)狀迅(xun)速緩解，少數(shu)空腹血糖降低(di)不(bu)明(ming)顯或(huo)處(chu)于(yu)非發(fa)作(zuo)期(qi)的患者，應多次檢測有無(wu)空腹或(huo)吸收(shou)后低(di)血糖，必(bi)要時采用48～72 h禁食(shi)試驗。

2、急性低血糖表現

自(zi)主（交(jiao)感(gan)）神(shen)經(jing)過度(du)(du)興奮表現(xian)低血糖發作(zuo)時交(jiao)感(gan)神(shen)經(jing)和腎上腺髓質釋放腎上腺素(su)、去甲腎上腺素(su)和一(yi)些肽類物質，使身體表現(xian)為(wei)出汗、顫抖、心(xin)悸、緊張、焦慮、饑餓、流涎、軟弱無力(li)、面色蒼(cang)白、心(xin)率加快、四肢冰涼、收縮壓輕度(du)(du)升高等。

3、慢性低血糖表現

初期表現為精神(shen)不(bu)(bu)集中、思(si)維和語言遲鈍、頭暈(yun)、嗜(shi)睡(shui)、視物(wu)不(bu)(bu)清、步(bu)態不(bu)(bu)穩(wen)、有(you)幻(huan)覺、躁(zao)動、易怒、行為怪異(yi)等精神(shen)癥狀。皮層下受抑(yi)制時可(ke)(ke)出現躁(zao)動不(bu)(bu)安，甚而強直(zhi)性驚厥、錐體束征陽(yang)性，波(bo)及(ji)延腦時進入昏(hun)迷狀態，各(ge)種反(fan)射消失(shi)，如果(guo)低血(xue)糖的情況持續(xu)得不(bu)(bu)到糾正(zheng)，可(ke)(ke)能(neng)發生(sheng)不(bu)(bu)可(ke)(ke)逆轉(zhuan)的傷(shang)害甚至死(si)亡。

低(di)(di)血(xue)糖反應的癥狀一般出現(xian)得非常快，在下面列(lie)舉的癥狀中，只(zhi)要有1個(ge)或2個(ge)符合自己(ji)的情況，就應高度懷疑自己(ji)可能發生(sheng)了低(di)(di)血(xue)糖

1、出虛汗(han)，早期僅(jin)有手心或額頭出汗(han)，嚴重者可表現為全身大汗(han)淋漓。

2、眩暈，饑(ji)餓(e)，視物模糊，眼冒金花(hua)。

3、乏力，尤其是雙腿軟弱無力。

4、心跳加快(kuai)、心慌(huang)、雙(shuang)手顫抖。

5、手足、嘴(zui)唇麻木(mu)或(huo)刺(ci)痛。

6、說話含糊不清，心情(qing)焦慮，容易發怒。

7、行走不穩。

8、頭暈或頭痛，精(jing)力不集中(zhong)。

9、行(xing)為(wei)怪異，性(xing)格改變，如煩躁(zao)、哭(ku)喊、易怒，富有攻擊性(xing)，會作出令人(ren)不可思議的(de)動作，有時被誤認(ren)為(wei)是(shi)精神病(bing)。

這(zhe)些癥狀均表明您的血糖(tang)水平(ping)可能過低(di)，雖然有些人(ren)即使血糖(tang)值降得很(hen)低(di)也不會出現(xian)任何癥狀，或者血糖(tang)水平(ping)沒有低(di)于2.8毫摩爾/升(sheng)就已經(jing)發生(sheng)低(di)血糖(tang)反應(ying)，但是由于低(di)血糖(tang)發生(sheng)迅速(su)、無預兆性和(he)對身體極大的危害(hai)性，必須(xu)立即進(jin)行治療。

四、低血糖治療

大多(duo)數低血(xue)糖(tang)患(huan)者可(ke)以(yi)通過進食而(er)很快(kuai)(kuai)緩解，為了(le)增加血(xue)糖(tang)水平，只要能夠快(kuai)(kuai)速吸收，吃任何形(xing)式(shi)的精制糖(tang)都可(ke)以(yi)。

1、立即食用(yong)下列任何一種快速(su)升高血糖的(de)食品

下列是含有15～20克葡萄糖的食物分量：280～380毫升可樂，250～340毫升橙汁，210～280毫升橙汁汽水，30克面包，3～4片(pian)葡萄糖(tang)片(pian)，進食后再(zai)休息10～15分(fen)鐘(zhong)(zhong)，如15分(fen)鐘(zhong)(zhong)后仍感(gan)身體不適，可再(zai)吃(chi)些(xie)水果、餅干、面包等(deng)含糖(tang)食物，經過以上(shang)自救，較輕的低血糖(tang)一般都(dou)可緩解(jie)。

2、在食(shi)用(yong)上述糖類后重復(fu)測(ce)血糖一次，如血糖仍(reng)未上升(sheng)(sheng)，或癥狀無明顯緩解，再服(fu)前述糖類食(shi)品一次，如血糖上升(sheng)(sheng)，隔15～20分鐘后進食(shi)碳水(shui)化(hua)合物及肉(rou)類食(shi)物。

3、發(fa)生(sheng)嚴重低(di)血(xue)糖、神志不清(qing)時，家(jia)屬應將病人立即送醫(yi)院急診。

五、低血糖預防

1、戒酒或(huo)者只(zhi)是少量(liang)飲酒，飲酒時(shi)切(qie)記不(bu)能(neng)忘了進主食。

2、合理使用胰島素和(he)口(kou)服(fu)降糖藥(yao)，根據病(bing)情(qing)和(he)運動(dong)(dong)量及時尊醫囑調整藥(yao)物(wu)劑量，保持(chi)每日的運動(dong)(dong)量基本穩定，如體(ti)力(li)活動(dong)(dong)增(zeng)加，活動(dong)(dong)前應適(shi)當進食或加餐。

3、經(jing)常監測血糖并作記錄，注(zhu)射胰島素的病人應自備小型血糖檢測儀。

4、外出時，應隨身攜帶少(shao)量糖果(guo)或餅干，并隨時攜帶注(zhu)明(ming)了患(huan)者的姓名、住址、聯(lian)系電(dian)話(hua)、所患(huan)疾病病名和用藥(yao)情況的卡片，以便必要時請別人給(gei)予幫助(zhu)。

總之(zhi)(zhi)，按時定(ding)量(liang)進餐，特別(bie)是容易發(fa)生(sheng)(sheng)低血糖(tang)(tang)的病(bing)人，應(ying)自己摸索緩沖低血糖(tang)(tang)出現的飲食(shi)數量(liang)以及加餐的時間(jian)，在(zai)可能發(fa)生(sheng)(sheng)低血糖(tang)(tang)的半小時之(zhi)(zhi)前，適當加餐，晚上睡前加餐也特別(bie)重要，可根據尿(niao)糖(tang)(tang)量(liang)的多少，增減(jian)(jian)加餐量(liang)，如尿(niao)糖(tang)(tang)量(liang)多，可用豆制品或蛋類食(shi)品來代替糧(liang)食(shi)，萬一(yi)延遲吃(chi)飯(fan)，應(ying)預先(xian)吃(chi)些餅干、水果等食(shi)物，但是在(zai)吃(chi)飯(fan)時應(ying)相應(ying)減(jian)(jian)少主(zhu)食(shi)的攝(she)入量(liang)。