一、低血糖是怎么引起的

低血糖癥又稱“低血糖狀態”，是一組因多種病因引起的血葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低所致的臨床證候群，一般正常人100毫升血液中含糖量60～120毫克，如果低于60毫克，則不能維持大腦和身體內各臟器營養的需要，就會出現低血糖癥狀。

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二、低血糖分類

根據是否進(jin)食，臨床(chuang)上將低血糖分為空腹低血糖和餐后低曲糖。

1、空腹低血(xue)糖的(de)主要原因是(shi)能量攝入不足(zu)或不適當(dang)的(de)高胰島(dao)素血(xue)癥，若反復發(fa)生空腹低血(xue)糖則(ze)提示身體可能有器質性(xing)病(bing)變，如胰島(dao)素瘤、肝衰竭、腎衰竭等。

2、餐后低血(xue)(xue)糖癥多見于一些功能(neng)性疾(ji)病，如遺傳(chuan)性果(guo)糖不耐綜合癥、半乳糖血(xue)(xue)癥、特發(fa)性反應性低血(xue)(xue)糖癥等。

三、低血糖的診斷及臨床表現

1、低血糖癥可根據典型表現（Whipple三聯征）確診

低血糖癥(zheng)狀；發作時血糖(tang)低于2.8 mmol/L；供糖(tang)后低血糖(tang)癥(zheng)狀迅(xun)速(su)緩解(jie)，少數空(kong)腹血糖(tang)降低不明顯或(huo)處于非發作期的患者(zhe)，應多次檢測有無空(kong)腹或(huo)吸收后低血糖(tang)，必要時采用48～72 h禁(jin)食(shi)試驗。

2、急性低血糖表現

自(zi)主（交感(gan)）神(shen)經(jing)過度興奮(fen)表(biao)現(xian)低血糖發作時(shi)交感(gan)神(shen)經(jing)和腎(shen)上(shang)腺髓(sui)質釋放腎(shen)上(shang)腺素(su)、去(qu)甲(jia)腎(shen)上(shang)腺素(su)和一些肽類(lei)物質，使身體表(biao)現(xian)為出汗(han)、顫(zhan)抖(dou)、心悸、緊張、焦(jiao)慮(lv)、饑(ji)餓、流(liu)涎、軟弱(ruo)無力、面色蒼白、心率加(jia)快(kuai)、四肢冰涼、收縮(suo)壓(ya)輕(qing)度升高(gao)等。

3、慢性低血糖表現

初期(qi)表現為精神(shen)不(bu)集(ji)中、思(si)維和語言遲鈍、頭(tou)暈、嗜睡(shui)、視(shi)物不(bu)清、步(bu)態不(bu)穩、有(you)幻(huan)覺、躁(zao)動、易怒、行為怪(guai)異等精神(shen)癥(zheng)狀(zhuang)。皮(pi)層下受抑制時(shi)可(ke)出現躁(zao)動不(bu)安，甚而(er)強(qiang)直性驚厥、錐體束征陽性，波(bo)及延腦時(shi)進入昏迷(mi)狀(zhuang)態，各(ge)種反射消失(shi)，如(ru)果低血(xue)糖的情況持(chi)續得(de)不(bu)到(dao)糾正，可(ke)能(neng)發生不(bu)可(ke)逆轉(zhuan)的傷害甚至死亡。

低(di)(di)血糖反應(ying)的癥(zheng)狀(zhuang)一般出現得非常快，在(zai)下面列舉的癥(zheng)狀(zhuang)中(zhong)，只要有1個或2個符合自己的情況(kuang)，就應(ying)高度(du)懷疑自己可能發(fa)生(sheng)了(le)低(di)(di)血糖

1、出虛汗(han)，早期僅有手心或額頭(tou)出汗(han)，嚴(yan)重(zhong)者可(ke)表現為全身(shen)大(da)汗(han)淋漓(li)。

2、眩(xuan)暈，饑餓，視物模糊，眼(yan)冒金花(hua)。

3、乏力(li)，尤其是雙(shuang)腿軟弱無力(li)。

4、心(xin)跳(tiao)加快、心(xin)慌、雙手顫抖。

5、手(shou)足、嘴唇麻木(mu)或(huo)刺(ci)痛。

6、說話含糊不清，心情焦慮(lv)，容易發怒。

7、行走不穩。

8、頭(tou)暈或頭(tou)痛，精力不集(ji)中。

9、行為怪異(yi)，性(xing)格改變，如煩躁、哭喊、易(yi)怒，富有(you)攻擊性(xing)，會作出令人(ren)不(bu)可思議的動作，有(you)時被(bei)誤(wu)認為是精神(shen)病(bing)。

這些癥(zheng)狀均表明您的(de)血糖(tang)(tang)水(shui)平(ping)可(ke)能(neng)過低，雖然有些人即使(shi)血糖(tang)(tang)值(zhi)降得很低也不(bu)會出現任何癥(zheng)狀，或者血糖(tang)(tang)水(shui)平(ping)沒(mei)有低于2.8毫摩爾/升(sheng)就已經發(fa)生(sheng)低血糖(tang)(tang)反應，但是由于低血糖(tang)(tang)發(fa)生(sheng)迅速、無預兆性(xing)和對身(shen)體極大(da)的(de)危害(hai)性(xing)，必(bi)須立即進行治療。

四、低血糖治療

大多數(shu)低(di)血(xue)糖患者可以(yi)通過進食而很快緩解(jie)，為了增加血(xue)糖水平，只要(yao)能夠快速吸(xi)收，吃任(ren)何形式的(de)精(jing)制糖都可以(yi)。

1、立即食用下列任何(he)一(yi)種(zhong)快速升高血(xue)糖的食品(pin)

下列是含有15～20克葡萄糖的食物分量：280～380毫升可樂，250～340毫升橙汁，210～280毫升橙汁汽水，30克面包，3～4片(pian)葡萄(tao)糖(tang)片(pian)，進食(shi)后再休息10～15分鐘，如(ru)15分鐘后仍感身(shen)體不適，可再吃(chi)些水(shui)果、餅(bing)干、面(mian)包等(deng)含糖(tang)食(shi)物，經過以(yi)上自(zi)救，較輕的(de)低血糖(tang)一般都可緩解。

2、在食(shi)用上述糖(tang)類后重(zhong)復測(ce)血(xue)糖(tang)一次，如血(xue)糖(tang)仍未上升(sheng)，或癥(zheng)狀(zhuang)無明顯緩解(jie)，再服前述糖(tang)類食(shi)品一次，如血(xue)糖(tang)上升(sheng)，隔15～20分鐘后進食(shi)碳水(shui)化合(he)物(wu)及肉類食(shi)物(wu)。

3、發(fa)生嚴(yan)重低血糖、神志不清(qing)時，家(jia)屬(shu)應將病人立即送醫(yi)院急診。

五、低血糖預防

1、戒酒(jiu)或者只(zhi)是(shi)少量飲酒(jiu)，飲酒(jiu)時切記不(bu)能忘了進主(zhu)食(shi)。

2、合理使用胰(yi)島素和(he)口(kou)服(fu)降糖藥，根據病情和(he)運動(dong)(dong)(dong)量及時(shi)尊醫(yi)囑調整藥物劑量，保持每日的運動(dong)(dong)(dong)量基本穩(wen)定，如體力活動(dong)(dong)(dong)增加，活動(dong)(dong)(dong)前應適當(dang)進食或加餐。

3、經常監測血(xue)糖并作記錄，注射胰島素的病人(ren)應自備小型血(xue)糖檢測儀(yi)。

4、外出時，應隨身攜(xie)帶少量糖果或餅干(gan)，并隨時攜(xie)帶注明了患者的(de)姓名(ming)、住址、聯系電(dian)話、所患疾病病名(ming)和用(yong)藥情況的(de)卡片，以便必要時請(qing)別人給予幫助。

總之，按時定量(liang)(liang)進餐，特(te)別(bie)是(shi)容易發(fa)生(sheng)低血(xue)糖(tang)的病(bing)人，應自己(ji)摸(mo)索緩沖(chong)低血(xue)糖(tang)出現的飲食(shi)數量(liang)(liang)以及加餐的時間，在可(ke)能發(fa)生(sheng)低血(xue)糖(tang)的半小(xiao)時之前，適(shi)當加餐，晚(wan)上(shang)睡前加餐也特(te)別(bie)重要，可(ke)根據尿(niao)(niao)糖(tang)量(liang)(liang)的多少，增(zeng)減加餐量(liang)(liang)，如尿(niao)(niao)糖(tang)量(liang)(liang)多，可(ke)用豆制品(pin)或蛋類食(shi)品(pin)來代(dai)替(ti)糧食(shi)，萬(wan)一延遲吃(chi)飯(fan)，應預先(xian)吃(chi)些餅干、水果等食(shi)物，但是(shi)在吃(chi)飯(fan)時應相應減少主食(shi)的攝(she)入(ru)量(liang)(liang)。