一、低血糖是怎么引起的

低血糖癥又稱“低血糖狀態”，是一組因多種病因引起的血葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低所致的臨床證候群，一般正常人100毫升血液中含糖量60～120毫克，如果低于60毫克，則不能維持大腦和身體內各臟器營養的需要，就會出現低血糖癥狀。

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二、低血糖分類

根據是(shi)否(fou)進食(shi)，臨床(chuang)上(shang)將低血糖分為空腹(fu)低血糖和(he)餐(can)后低曲糖。

1、空腹低(di)血(xue)糖(tang)的主要原因是(shi)能量攝入不(bu)足(zu)或不(bu)適當的高胰島素血(xue)癥，若反復發生空腹低(di)血(xue)糖(tang)則提示身體可能有器質(zhi)性病變(bian)，如(ru)胰島素瘤(liu)、肝衰竭、腎衰竭等。

2、餐后低血糖癥(zheng)多見(jian)于一些功能性(xing)疾病，如遺傳(chuan)性(xing)果糖不(bu)耐綜合癥(zheng)、半乳糖血癥(zheng)、特發(fa)性(xing)反應性(xing)低血糖癥(zheng)等。

三、低血糖的診斷及臨床表現

1、低血糖癥可根據典型表現（Whipple三聯征）確診

低血糖癥狀(zhuang)；發作(zuo)時血糖低于2.8 mmol/L；供糖后低血糖癥狀(zhuang)迅速(su)緩解，少數空(kong)腹血糖降低不明(ming)顯或處于非發作(zuo)期的患者，應多次檢(jian)測有無空(kong)腹或吸收后低血糖，必(bi)要(yao)時采(cai)用48～72 h禁(jin)食試驗(yan)。

2、急性低血糖表現

自主（交感(gan)）神經(jing)過(guo)度(du)興奮表(biao)現低血(xue)糖發作時交感(gan)神經(jing)和腎上(shang)(shang)腺髓質(zhi)釋放腎上(shang)(shang)腺素(su)、去甲腎上(shang)(shang)腺素(su)和一些肽(tai)類物質(zhi)，使身體表(biao)現為出汗、顫抖、心悸、緊張、焦(jiao)慮(lv)、饑餓、流涎、軟弱無(wu)力、面色蒼白、心率加快(kuai)、四肢冰(bing)涼、收縮壓輕度(du)升高(gao)等。

3、慢性低血糖表現

初期表現(xian)為(wei)精神(shen)(shen)不集(ji)中、思維和語言遲鈍(dun)、頭暈(yun)、嗜睡、視物不清、步態不穩(wen)、有幻覺、躁動、易(yi)怒、行為(wei)怪異(yi)等(deng)精神(shen)(shen)癥狀。皮層下受抑制時可(ke)出現(xian)躁動不安，甚而強(qiang)直性(xing)驚(jing)厥、錐體束征(zheng)陽性(xing)，波及延腦時進(jin)入昏(hun)迷狀態，各種(zhong)反射消失，如(ru)果低(di)血糖的情況持續(xu)得不到糾正，可(ke)能發生不可(ke)逆轉的傷害甚至死(si)亡。

低(di)血(xue)糖反應的(de)癥狀(zhuang)一般出現得非常快，在(zai)下面列舉的(de)癥狀(zhuang)中，只要有1個或(huo)2個符合自(zi)己的(de)情況，就應高度懷疑自(zi)己可能發生(sheng)了低(di)血(xue)糖

1、出(chu)虛汗，早期僅有手心或額頭出(chu)汗，嚴重者(zhe)可表現為全身大汗淋漓。

2、眩暈，饑餓，視物模糊，眼冒金花。

3、乏力(li)，尤其是雙腿軟弱無力(li)。

4、心(xin)跳(tiao)加快、心(xin)慌、雙(shuang)手顫抖。

5、手足、嘴唇麻木或刺痛。

6、說話含糊不清，心情焦(jiao)慮，容易發怒。

7、行走不穩。

8、頭暈或(huo)頭痛(tong)，精力不集中(zhong)。

9、行為怪異，性格改變，如(ru)煩(fan)躁、哭喊、易怒，富有攻擊性，會(hui)作出令人不可思(si)議的動(dong)作，有時被誤認(ren)為是(shi)精神病。

這些癥(zheng)(zheng)狀均(jun)表明(ming)您的(de)血糖(tang)水平可能過低(di)(di)，雖然有些人即使(shi)血糖(tang)值降得(de)很低(di)(di)也不會(hui)出現(xian)任何癥(zheng)(zheng)狀，或者血糖(tang)水平沒有低(di)(di)于2.8毫摩爾/升(sheng)就已經發(fa)生低(di)(di)血糖(tang)反應(ying)，但是由(you)于低(di)(di)血糖(tang)發(fa)生迅速、無預兆性和對(dui)身(shen)體(ti)極大的(de)危害性，必須立即進行治療。

四、低血糖治療

大多數低血糖(tang)患者可(ke)(ke)以(yi)(yi)通過進食而很快緩解，為了增(zeng)加血糖(tang)水(shui)平，只(zhi)要能(neng)夠快速吸(xi)收，吃(chi)任何形式的精制糖(tang)都可(ke)(ke)以(yi)(yi)。

1、立即(ji)食(shi)用下列(lie)任(ren)何一種快速升高(gao)血糖的(de)食(shi)品

下列是含有15～20克葡萄糖的食物分量：280～380毫升可樂，250～340毫升橙汁，210～280毫升橙汁汽水，30克面包，3～4片(pian)葡萄糖片(pian)，進食后再休息10～15分鐘，如15分鐘后仍感身(shen)體不適，可(ke)再吃(chi)些水果、餅干、面包等含糖食物，經過以(yi)上自救，較輕的低(di)血糖一般都可(ke)緩解。

2、在食(shi)用上(shang)(shang)述(shu)(shu)糖(tang)類后(hou)重復測血糖(tang)一(yi)次，如(ru)血糖(tang)仍未上(shang)(shang)升(sheng)，或癥狀無明顯緩解(jie)，再(zai)服前述(shu)(shu)糖(tang)類食(shi)品一(yi)次，如(ru)血糖(tang)上(shang)(shang)升(sheng)，隔15～20分鐘后(hou)進食(shi)碳水(shui)化(hua)合(he)物(wu)及肉類食(shi)物(wu)。

3、發生嚴重低血(xue)糖、神志不(bu)清(qing)時，家屬應將病人立即送(song)醫院(yuan)急診。

五、低血糖預防

1、戒酒(jiu)或者只是少(shao)量(liang)飲酒(jiu)，飲酒(jiu)時切(qie)記不能忘了進主食。

2、合理使用胰島素(su)和口(kou)服降糖藥(yao)，根據病情和運(yun)動(dong)量及(ji)時尊醫囑調整藥(yao)物劑量，保持每日的運(yun)動(dong)量基(ji)本穩(wen)定，如體(ti)力(li)活動(dong)增(zeng)加，活動(dong)前應(ying)適當進食或加餐。

3、經常監測血糖(tang)并作記錄，注射(she)胰島素的(de)病(bing)人應(ying)自備小型血糖(tang)檢測儀。

4、外出時(shi)，應隨身攜帶少量糖果或餅(bing)干，并隨時(shi)攜帶注明了患者的姓名(ming)、住址、聯(lian)系電話、所(suo)患疾病病名(ming)和用(yong)藥情況的卡片，以(yi)便必要(yao)時(shi)請(qing)別人給予(yu)幫助(zhu)。

總之，按時(shi)(shi)定(ding)量(liang)(liang)(liang)進(jin)餐(can)(can)，特(te)別(bie)是容(rong)易發生低血(xue)(xue)糖(tang)(tang)的(de)(de)病人，應(ying)自己摸(mo)索(suo)緩沖低血(xue)(xue)糖(tang)(tang)出(chu)現的(de)(de)飲食(shi)(shi)數(shu)量(liang)(liang)(liang)以及加(jia)餐(can)(can)的(de)(de)時(shi)(shi)間，在(zai)可(ke)能發生低血(xue)(xue)糖(tang)(tang)的(de)(de)半小時(shi)(shi)之前(qian)，適(shi)當(dang)加(jia)餐(can)(can)，晚上睡(shui)前(qian)加(jia)餐(can)(can)也特(te)別(bie)重要，可(ke)根(gen)據(ju)尿糖(tang)(tang)量(liang)(liang)(liang)的(de)(de)多(duo)少，增減加(jia)餐(can)(can)量(liang)(liang)(liang)，如(ru)尿糖(tang)(tang)量(liang)(liang)(liang)多(duo)，可(ke)用豆制品或(huo)蛋類食(shi)(shi)品來代替糧(liang)食(shi)(shi)，萬一延遲吃飯(fan)，應(ying)預先吃些(xie)餅干、水果等食(shi)(shi)物，但(dan)是在(zai)吃飯(fan)時(shi)(shi)應(ying)相應(ying)減少主(zhu)食(shi)(shi)的(de)(de)攝入量(liang)(liang)(liang)。