1、胰島素依賴型糖尿病(即Ⅰ型糖尿病)
多發病(bing)在(zai)30歲以下,但也可以在(zai)成年甚至老年發病(bing),此型患者起病(bing)較晚,病(bing)情(qing)較重,容易出現酮癥酸中毒(du),重者昏迷(mi)有些病(bing)人(ren)通過胰島素治療(liao)后,胰島β細胞(bao)功能有不同程度的(de)改善。個別病人(ren)甚(shen)至在(zai)一段(duan)時間內可(ke)以不用胰島素治療(liao)。
2、非胰島素依賴型糖尿病(即Ⅱ型糖尿病)
多發于(yu)成年(nian)人或老(lao)年(nian)人,患者起病(bing)較慢,病(bing)情較輕,體型(xing)多肥胖,血(xue)槳胰島素水平可稍(shao)低、正常或偏高,Ⅱ型(xing)糖尿病(bing)發病(bing)率很高,約占糖尿發病人數的90%左右。
1.多尿
由于血糖(tang)過(guo)(guo)高,超過(guo)(guo)腎糖(tang)閾(8.89~10.0mmol/L),經腎小球濾(lv)出的葡萄糖(tang)不能完全(quan)被腎小管重(zhong)吸收(shou),形成滲透性(xing)利尿。血糖(tang)越高,尿糖(tang)排(pai)泄(xie)越多(duo),尿量(liang)越多(duo),24h尿量(liang)可(ke)達5000~10000ml。但老年人和有腎(shen)臟疾病者,腎(shen)糖(tang)閾增高(gao),尿糖(tang)排泄(xie)障礙,在血糖(tang)輕中度增高(gao)時,多(duo)尿可(ke)不明顯。
2.多飲
主要由(you)于高血糖使血漿滲透壓(ya)明顯增高,加(jia)之多尿,水分丟失過多,發生細(xi)胞(bao)內脫水,加(jia)重高血糖,使血漿滲透壓(ya)進一步明顯升高,刺激口渴中樞,導致口渴而多(duo)飲。多(duo)飲進一步加重多(duo)尿。
3.多食
糖(tang)尿病(bing)人由(you)于胰(yi)島(dao)素的絕對(dui)或相對(dui)缺乏或組織對(dui)胰(yi)島(dao)素不敏感(gan),組織攝取利用葡萄(tao)糖(tang)能力下降,雖然血糖(tang)處于高(gao)水平,但動靜脈(mo)血中葡萄(tao)糖(tang)的(de)濃度差很小(xiao),組織(zhi)細胞實際上處于“饑餓狀(zhuang)態”,從而刺(ci)激攝食中樞(shu),引起饑餓、多食;另(ling)外,機體不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖從尿中排泄,因此機體實(shi)際(ji)上處(chu)于(yu)半饑餓狀態(tai),能量缺乏(fa)亦引(yin)起食欲亢進。
4.體重下降
糖尿病患者(zhe)盡管(guan)食欲和食量正常,甚至增加,但體(ti)重下(xia)降,主要是(shi)由(you)于胰島(dao)素(su)絕對或(huo)相對缺乏或(huo)胰島(dao)素(su)抵抗,機(ji)體(ti)不能充分利用葡萄糖產生能量,致脂肪和蛋白質分解加強,消耗過多,呈負氮(dan)平(ping)衡,體(ti)重逐漸下降,乃至出現(xian)消瘦。一旦糖尿病經合理的治療,獲得良好控制后,體(ti)重(zhong)(zhong)下(xia)降可控制,甚(shen)至有所回升。如糖尿(niao)病患者(zhe)在(zai)治療過程中體重(zhong)(zhong)持(chi)續下(xia)降或(huo)明顯(xian)消瘦(shou),提示可能代謝控制不(bu)佳或(huo)合并其他慢(man)性(xing)消耗性(xing)疾病。
5.乏力
在糖(tang)尿病患者中亦是常見的,由于葡(pu)萄(tao)糖(tang)不能被完全氧化,即(ji)人體不能充分(fen)利用葡(pu)萄(tao)糖(tang)和有效地釋放出(chu)能量,同時組織失水,電解質(zhi)失衡(heng)及(ji)負氮平(ping)衡(heng)等,因而(er)感到全身乏力(li),精神萎靡。
6.視力下降
不少(shao)糖尿病患者在早(zao)期(qi)就診時(shi),主(zhu)訴視力(li)下降或模糊,這主(zhu)要可能與高血糖導致(zhi)(zhi)晶體滲(shen)透壓(ya)改變(bian),引起晶體屈光度變(bian)化(hua)所致(zhi)(zhi)。早(zao)期(qi)一般(ban)多屬功能(neng)性(xing)改變,一旦血糖獲得良好控制,視力可較快(kuai)恢(hui)復正(zheng)常(chang)。
1、對心腦血管的危害
糖(tang)尿(niao)病(bing)致命性并發(fa)(fa)癥就是心腦(nao)血(xue)(xue)管。由于血(xue)(xue)糖(tang)升高從(cong)而形(xing)成高血(xue)(xue)糖(tang)、高血(xue)(xue)脂、高血(xue)(xue)壓,導致糖(tang)尿(niao)病(bing)心腦(nao)血(xue)(xue)管病(bing)發(fa)(fa)病(bing)率(lv)和死亡(wang)率(lv)逐步(bu)上升。
2、對腎臟的危害
糖尿(niao)病是高(gao)血糖、高(gao)血壓及(ji)高(gao)血脂(zhi)異常(chang)升高(gao)的原(yuan)因,它促進了糖尿(niao)腎(shen)病的發生和發展。可導(dao)致腎(shen)功能衰竭(jie),糖尿(niao)病腎(shen)病最終(zhong)的結局是尿(niao)毒癥。
3、對周圍血管的危害
臨床表現(xian)為下肢疼痛、潰爛,供(gong)血不足可(ke)而引發肢端(duan)壞(huai)死(si),如果出現(xian)這種情(qing)況,可(ke)導致殘廢,甚至會截肢。
4、對眼球的危害
糖尿(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)患者(zhe)除動(dong)脈硬化、高血壓(ya)視網膜病(bing)(bing)(bing)(bing)變及老(lao)年性(xing)白內障(zhang)外,糖尿(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)視網膜病(bing)(bing)(bing)(bing)與糖尿(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)性(xing)白內障(zhang)為糖尿(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)危害眼球的主要表現。輕者(zhe)視力下降,重(zhong)者可引起(qi)失明。
5、急性并發癥
多發生(sheng)于(yu)中老年,半數無糖尿病史,臨(lin)床表(biao)現包括脫(tuo)水嚴重,有時可因偏癱、昏迷(mi)等(deng)臨(lin)床表(biao)現而被誤診為腦血(xue)管意外,死亡(wang)率高達50%。
6、對物質代謝的危害
胰島素相對(dui)或絕(jue)對(dui)缺乏,引(yin)起糖代謝嚴重紊(wen)亂,脂肪及蛋白質分解加速,酮(tong)(tong)體大量產生(sheng),組織未及氧化,血(xue)酮(tong)(tong)濃度明(ming)顯(xian)增高,出現(xian)酮(tong)(tong)癥酸中毒和高滲(shen)性非酮癥昏迷(mi),病死率極(ji)高,需緊急救(jiu)治(zhi)。
7、感染
常見有(you)皮膚感(gan)染反復發(fa)生,有(you)時可釀成敗血癥;霉菌(jun)性陰(yin)道(dao)炎引(yin)起的外陰(yin)瘙(sao)癢、甲癬、足癬、泌尿道(dao)感(gan)染。
8、對神經的危害
周圍神經病(bing)變朱(zhu)濤體現在四肢末稍麻木(mu)、冰冷刺痛等(deng);而植物神經病(bing)變主(zhu)要體現在無汗、少汗或者多汗等(deng)。
9、乳酸性酸中毒危害
患(huan)者多有心、肝、腎臟疾病(bing)史,或休克、有感染、缺氧(yang)、飲(yin)酒、大量服用降(jiang)糖(tang)靈史,癥狀不特異,死亡率(lv)高。
1、飲食
患者在控制能量攝入的(de)同時,尤其要注意合理的(de)飲食結構,能量50%―55%應來源于(yu)(yu)主(zhu)食,20%―30%來自于(yu)(yu)蛋白質,10%―20%來自于(yu)(yu)脂肪。如果脂肪量(liang)超過(guo)30%,就(jiu)是不健康的飲(yin)食(shi)(shi)。不要吃含油過(guo)多的食(shi)(shi)物,并注(zhu)意控制(zhi)飲(yin)食(shi)(shi)量(liang),不要沒有(you)節(jie)制(zhi)地吃東西。
2、運動
糖尿病(bing)患(huan)者應(ying)在(zai)醫生指導下進(jin)行運動,“以不(bu)疲勞為度”,根(gen)據病(bing)情(qing)選擇散步、健身操、太(tai)(tai)極(ji)拳、游泳、交誼舞等。尤其(qi)是太(tai)(tai)極(ji)拳和散步,具有輕松、自(zi)然、舒展和(he)柔和(he)的特(te)點,最(zui)適合(he)糖(tang)尿病患(huan)者(zhe)。如果散步,最(zui)好保(bao)證每天半(ban)小時(shi)到45分鐘。對于已經發生(sheng)心腦血管并發癥(zheng)的人,則要注(zhu)意適量、適度運動,不要選擇過于激烈的項(xiang)目(mu)。
3、藥物
預防糖尿病(bing)并發(fa)癥,尤其是心(xin)腦血管疾病(bing),除了健康的(de)(de)生活方式,還要加入藥物治療的(de)(de)環(huan)節,而且要“早控制”,要積極控制血糖,實現(xian)血糖達標。此外(wai),高血(xue)壓(ya)病人要(yao)服(fu)藥(yao)控制(zhi)血(xue)壓(ya),高血(xue)脂病人要(yao)服(fu)藥(yao)控制(zhi)血(xue)脂。為了預防(fang)冠心病,有時還需要(yao)加用其他藥(yao)物。
4、心理
很多糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患者不愿接(jie)受(shou)、不能(neng)正(zheng)視自(zi)己的(de)病(bing)(bing)情,采取“鴕鳥”政策,從而延誤了(le)治療時間。向紅丁說,還有一些糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)病(bing)(bing)人在得知(zhi)自(zi)己的(de)病情后,患上了抑郁癥。因此,在患者進行治療的同時,也要注意調整自己的心態。
1、糖尿病腎病
是糖尿病患者最重(zhong)要的合并癥(zheng)之一。由于其(qi)存在復(fu)雜的代謝紊亂(luan),一旦(dan)發展到(dao)終末(mo)期腎臟病,往往比其(qi)他腎臟疾病的治(zhi)療(liao)更加棘手。
2、糖尿病酮癥酸中毒
糖(tang)尿病(bing)(bing)酮癥(zheng)酸(suan)中毒是糖(tang)尿病(bing)(bing)的嚴重并發癥(zheng),尤(you)其是對于1型糖(tang)尿病(bing)(bing)患者,更需要時刻提防酮癥(zheng)酸(suan)中毒發生。
3、糖(tang)尿病心血管(guan)病變(bian)
糖尿(niao)病患者(zhe)并發(fa)或伴發(fa)的(de)心(xin)(xin)臟(zang)疾(ji)病,主要有與糖尿(niao)病引發(fa)的(de)大小血管病變(bian)及植物神經病變(bian)相關的(de)冠狀動(dong)脈粥樣硬化性心(xin)(xin)臟(zang)病、心(xin)(xin)肌(ji)病變(bian)及心(xin)(xin)臟植物神(shen)經病變。
4、糖(tang)尿病眼病
糖尿(niao)病(bing)視(shi)網(wang)膜(mo)病(bing)變,又稱糖尿(niao)病(bing)眼病(bing),是糖尿(niao)病(bing)中晚期(qi)的常(chang)見并發癥。
5、糖尿(niao)病足
糖尿病足是糖尿病的(de)嚴(yan)(yan)重并發癥(zheng),嚴(yan)(yan)重的(de)糖尿病足更可能截肢、感染甚至死亡。
6、糖(tang)尿(niao)病(bing)腎病(bing)
糖(tang)尿病(bing)(bing)腎(shen)病(bing)(bing)又稱(cheng)糖(tang)尿病(bing)(bing)腎(shen)損害(hai),在長期糖(tang)尿病(bing)(bing)患者中非常多見,長期更可嚴重損害(hai)腎(shen)功能。
7、糖尿(niao)病低血糖
糖(tang)(tang)尿病患者的血糖(tang)(tang)控制十分重要,低血糖(tang)(tang)是糖(tang)(tang)尿病的嚴重并發(fa)癥,更可能(neng)導致死亡(wang)發(fa)生。
8、糖尿(niao)病皮膚(fu)病變
糖(tang)尿病(bing)皮(pi)膚(fu)病(bing)變是糖(tang)尿病(bing)的常(chang)見并發癥,往(wang)往(wang)影響糖(tang)尿病(bing)患者的正常(chang)生活(huo)。
9、糖尿(niao)病(bing)性功能(neng)障(zhang)礙
糖尿病(bing)性功能障礙嚴重影響糖尿病(bing)患者(zhe)(zhe)生活質量,更是糖尿病(bing)血管病(bing)變(bian)的表現,威脅糖尿病(bing)患者(zhe)(zhe)健康(kang)。
10、糖尿病性神經病變
是糖尿(niao)病在神(shen)經系統(tong)發生的多種病變(bian)的總稱(cheng)。它涵蓋植物神(shen)經系統(tong),中樞神(shen)經系統(tong),運動神(shen)經系統(tong),周圍(wei)神(shen)經系統(tong)等等。其中糖尿(niao)病性(xing)周圍(wei)神(shen)經病(bing)變是糖尿病(bing)最常(chang)見(jian)合并(bing)癥。
糖尿病飲食(shi)(shi)的第一個(ge)主要的原則(ze)就(jiu)是控制飲食(shi)(shi),這樣(yang)才(cai)能達到更好的效果?低糖其(qi)實就(jiu)是少吃或不吃那些容易導(dao)致血糖上升(sheng)的食(shi)(shi)物(wu),那么糖尿病人(ren)吃什么不能吃什么呢?
糖尿病人吃什么好
苦瓜、南(nan)瓜、黃瓜、山藥(yao)、燕麥、柚子、玉米面(mian)、西紅柿、西瓜、蘋果、蕎麥面(mian)、草莓、芹菜(cai)、牛(niu)奶(nai)、櫻桃、瘦肉(rou)、青(qing)菜(cai)、綠豆。
糖尿病人不能吃什么
糖、葡萄糖、麥(mai)芽糖、蜂蜜(mi)、巧克力、奶糖、水(shui)果糖、蜜(mi)餞、水(shui)果罐頭、汽水(shui)、果汁、甜飲料、果醬、冰(bing)淇淋、甜餅干、蛋(dan)糕、甜面包及糖制糕點等。
得了糖尿病會不會影響壽命呢
科學研究表示(shi),1型患(huan)者的(de)(de)平均(jun)壽命比一般(ban)人(ren)群少(shao)6-7年,2型患(huan)者的(de)(de)平均(jun)壽命約為一般(ban)人(ren)群的(de)(de)90%。和那些沒有(you)患(huan)上糖(tang)尿病(bing)的(de)(de)成年人(ren)相(xiang)比,已(yi)經被確診為糖(tang)尿病(bing)的(de)(de)成年人(ren),平均(jun)將(jiang)會縮短9年的(de)(de)壽命。
其(qi)實,糖尿病(bing)(bing)(bing)對我(wo)們(men)最大的威脅不(bu)是(shi)(shi)(shi)它(ta)本(ben)身,而(er)是(shi)(shi)(shi)其(qi)并(bing)發癥(zheng)(zheng)。很多時候,糖尿病(bing)(bing)(bing)導致的心臟(zang)病(bing)(bing)(bing)、腦血管病(bing)(bing)(bing)、腎病(bing)(bing)(bing)才是(shi)(shi)(shi)讓患者(zhe)死亡(wang)的根本(ben)原因。而(er)糖尿病(bing)(bing)(bing)它(ta)屬于(yu)一(yi)種慢性的代謝疾病(bing)(bing)(bing),我(wo)們(men)也知道,慢性病(bing)(bing)(bing)的共同點(dian)就是(shi)(shi)(shi)不(bu)會一(yi)下(xia)子要了你的命。糖尿病(bing)(bing)(bing)和(he)癌癥(zheng)(zheng)不(bu)一(yi)樣,它(ta)可以(yi)(yi)被(bei)我(wo)們(men)人為控(kong)制,可以(yi)(yi)對病(bing)(bing)(bing)情起到一(yi)定的主導作用(yong),若(ruo)是(shi)(shi)(shi)控(kong)制得(de)當,那么我(wo)們(men)的生(sheng)命是(shi)(shi)(shi)不(bu)會受到影響的。對于(yu)那些不(bu)注意疾病(bing)(bing)(bing),不(bu)積極(ji)治(zhi)療(liao)的人,才是(shi)(shi)(shi)容易(yi)被(bei)并(bing)發癥(zheng)(zheng)奪去生(sheng)命的。
糖尿病患者最多可以活多少年
這個問題其實不是(shi)(shi)(shi)非常的嚴謹,很(hen)多(duo)1型患者3歲就得了(le)(le)糖(tang)(tang)尿病,那么(me)他的壽(shou)命(ming)就可想而知(zhi)了(le)(le)。而因為每個人的病情不一(yi)樣,那么(me)壽(shou)命(ming)自(zi)然也是(shi)(shi)(shi)不同的。很(hen)多(duo)時(shi)候,得了(le)(le)糖(tang)(tang)尿病能活多(duo)少年(nian),還是(shi)(shi)(shi)取(qu)決于患者自(zi)己。相(xiang)信(xin)只(zhi)要愿意積極地控制血糖(tang)(tang),配合(he)主治醫(yi)生治療,那么(me)是(shi)(shi)(shi)很(hen)容易延長(chang)壽(shou)命(ming),生活的質(zhi)量也是(shi)(shi)(shi)有保障的。正所謂(wei)人定勝(sheng)天(tian),糖(tang)(tang)尿病患者若(ruo)是(shi)(shi)(shi)控制得當,那么(me)也是(shi)(shi)(shi)有機會長(chang)壽(shou)的。
而(er)無數的臨床醫(yi)學統(tong)計,假如糖尿(niao)病患者經(jing)過科學的治(zhi)療,那么將(jiang)有40%以上(shang)的患者壽命(ming)可達到80歲(sui)以上(shang)。
通過對(dui)糖尿病(bing)發病(bing)人群、病(bing)癥特(te)點、簡單的(de)診療(liao)手段等問題進(jin)行研究論述,我(wo)們(men)可以清楚地了(le)解(jie)到,糖尿病(bing)雖然并(bing)發癥多、發病(bing)原(yuan)因多種多樣(yang),但(dan)我們(men)通(tong)(tong)過(guo)運動、吃藥以(yi)及食療仍舊(jiu)可以(yi)有效控制病狀,另外(wai)我們(men)通(tong)(tong)過(guo)日常生(sheng)活還可以(yi)進行有效的預防,減少(shao)發病幾率。糖尿病問題在我國已經比較嚴(yan)重,希望能夠(gou)引起人們的普遍(bian)關注。