1、胰島素依賴型糖尿病(即Ⅰ型糖尿病)
多(duo)發病在(zai)30歲(sui)以(yi)下,但也可以(yi)在(zai)成年(nian)甚(shen)至老(lao)年(nian)發病,此型患者(zhe)(zhe)起病較晚,病情較重,容易出現酮癥酸(suan)中毒,重者(zhe)(zhe)昏迷有些病人通過胰島(dao)素治療后,胰島(dao)β細胞功能(neng)有不同(tong)程度的改善。個別(bie)病人(ren)甚至在一段時間內可以不用胰島(dao)素治(zhi)療。
2、非胰島素依賴型糖尿病(即Ⅱ型糖尿病)
多發(fa)(fa)于成年人(ren)或(huo)老年人(ren),患者(zhe)起(qi)病(bing)較慢,病(bing)情較輕,體型多肥胖,血槳胰島素水平可稍(shao)低、正常或(huo)偏(pian)高,Ⅱ型糖尿病(bing)發(fa)(fa)病(bing)率很高,約(yue)占糖尿發病人數的90%左右(you)。
1.多尿
由于血(xue)糖(tang)(tang)過(guo)高,超過(guo)腎(shen)糖(tang)(tang)閾(8.89~10.0mmol/L),經腎(shen)小球濾出的(de)葡萄糖(tang)(tang)不能(neng)完(wan)全被腎(shen)小管重吸(xi)收,形成滲透(tou)性利尿(niao)。血(xue)糖(tang)(tang)越高,尿(niao)糖(tang)(tang)排泄越多(duo),尿量越多(duo),24h尿量可達5000~10000ml。但老年(nian)人和有腎(shen)臟疾病者,腎(shen)糖閾增高,尿糖排(pai)泄障礙,在血(xue)糖輕(qing)中度增高時,多(duo)尿可不明顯(xian)。
2.多飲
主要(yao)由于高血(xue)糖(tang)使血(xue)漿滲透壓(ya)明(ming)顯增高,加之多尿(niao),水分丟失過多,發生細胞內脫水,加重(zhong)高血(xue)糖(tang),使血(xue)漿滲透壓(ya)進一步明(ming)顯升高,刺激(ji)口(kou)渴中樞(shu),導致口渴而多飲。多飲進一(yi)步(bu)加(jia)重多尿(niao)。
3.多食
糖尿病人(ren)由于胰島素(su)的絕對或(huo)相對缺(que)乏或(huo)組(zu)(zu)織對胰島素(su)不敏感,組(zu)(zu)織攝取利用葡萄糖能(neng)力下降,雖然血糖處于高水平,但(dan)動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小,組(zu)織(zhi)細(xi)胞實際上(shang)處于“饑餓(e)(e)狀態”,從(cong)而(er)刺激(ji)攝食(shi)中樞,引起(qi)饑餓(e)(e)、多食(shi);另外(wai),機(ji)體不能充分利用葡萄糖,大(da)量(liang)葡萄糖從(cong)尿(niao)中排(pai)泄,因此機體實(shi)際上(shang)處于半(ban)饑(ji)餓狀態,能量缺乏亦引起(qi)食欲(yu)亢進。
4.體重下降
糖(tang)尿病患者(zhe)盡管食欲和食量正(zheng)常,甚至增(zeng)加,但體重下降,主要是由于胰島(dao)素絕對或(huo)相對缺乏或(huo)胰島(dao)素抵抗,機體不能充分利(li)用(yong)葡萄糖(tang)產生能量(liang),致脂肪(fang)和蛋白(bai)質分(fen)解(jie)加強,消(xiao)耗過多,呈負氮平衡,體重逐漸下降(jiang),乃至出現(xian)消(xiao)瘦。一(yi)旦糖(tang)尿(niao)病經合(he)理的治療,獲得良(liang)好控制后(hou),體重(zhong)下降可控制,甚至(zhi)有所回升。如糖尿病(bing)患者在治(zhi)療過程中體(ti)重(zhong)持(chi)續(xu)下降或明顯消瘦,提示可能(neng)代(dai)謝控制不(bu)佳(jia)或合并其他(ta)慢性(xing)消耗性(xing)疾病(bing)。
5.乏力
在糖尿病患者中亦是常見的,由于葡萄糖不能(neng)被完全(quan)氧化,即人體(ti)不能(neng)充分利用葡萄糖和有效(xiao)地釋放出能(neng)量,同時組織失水,電解質失衡及負氮平衡等,因而感到全(quan)身乏力,精神萎(wei)靡(mi)。
6.視力下降
不少糖尿病患者在早期(qi)就診(zhen)時(shi),主(zhu)訴(su)視力下降或模(mo)糊,這主(zhu)要可(ke)能與(yu)高血糖導致晶(jing)(jing)體(ti)滲透壓改變,引起(qi)晶(jing)(jing)體(ti)屈光度變化所致。早期(qi)一般(ban)多屬功能性改變,一旦血糖獲得良好控制,視力可較快恢復正常。
1、對心腦血管的危害
糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)致命性并發癥就是心(xin)(xin)腦(nao)血(xue)(xue)管。由于血(xue)(xue)糖(tang)(tang)升高(gao)從而形成高(gao)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)、高(gao)血(xue)(xue)脂、高(gao)血(xue)(xue)壓(ya),導致糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)心(xin)(xin)腦(nao)血(xue)(xue)管病(bing)(bing)發病(bing)(bing)率(lv)和死亡率(lv)逐(zhu)步上升。
2、對腎臟的危害
糖(tang)尿(niao)病(bing)是(shi)高(gao)血糖(tang)、高(gao)血壓及(ji)高(gao)血脂異(yi)常升(sheng)高(gao)的原(yuan)因(yin),它促進了糖(tang)尿(niao)腎病(bing)的發生和發展。可導致腎功能(neng)衰竭,糖(tang)尿(niao)病(bing)腎病(bing)最終的結局是(shi)尿(niao)毒癥。
3、對周圍血管的危害
臨床表現(xian)為下肢(zhi)(zhi)疼痛(tong)、潰爛(lan),供(gong)血不足可(ke)而(er)引(yin)發肢(zhi)(zhi)端壞死,如果出現(xian)這種情況,可(ke)導(dao)致殘廢,甚至(zhi)會截肢(zhi)(zhi)。
4、對眼球的危害
糖(tang)尿病(bing)(bing)患者除動脈硬化、高血壓視(shi)網膜病(bing)(bing)變(bian)及(ji)老年性白內障外,糖(tang)尿病(bing)(bing)視(shi)網膜病(bing)(bing)與糖(tang)尿病(bing)(bing)性白內障為(wei)糖(tang)尿病(bing)(bing)危(wei)害眼球的(de)主(zhu)要(yao)表(biao)現。輕者視(shi)力(li)下降,重者可引起失明。
5、急性并發癥
多發生于中老年,半(ban)數(shu)無糖尿病史,臨床表現(xian)包(bao)括脫水(shui)嚴重,有時可因偏(pian)癱、昏迷等(deng)臨床表現(xian)而被誤診為(wei)腦血管意(yi)外,死亡率高達50%。
6、對物質代謝的危害
胰島素(su)相對(dui)或絕對(dui)缺乏,引(yin)起糖(tang)代謝嚴重紊亂,脂肪(fang)及蛋白質分解(jie)加速,酮體大量產生(sheng),組(zu)織(zhi)未及氧化,血(xue)酮濃度(du)明顯增(zeng)高,出(chu)現酮癥酸(suan)中毒和(he)高滲性非酮癥昏迷,病死率極高,需(xu)緊急救治(zhi)。
7、感染
常見有皮膚(fu)感染反(fan)復發生,有時可(ke)釀成(cheng)敗血癥;霉菌(jun)性陰道炎引起的外陰瘙(sao)癢、甲癬(xian)、足癬(xian)、泌尿道感染。
8、對神經的危害
周圍神經病(bing)變(bian)朱濤(tao)體(ti)現(xian)在(zai)四肢末稍麻木、冰冷刺痛等(deng);而植物神經病(bing)變(bian)主要體(ti)現(xian)在(zai)無汗(han)、少(shao)汗(han)或者多(duo)汗(han)等(deng)。
9、乳酸性酸中毒危害
患者多有心(xin)、肝、腎臟(zang)疾(ji)病史,或休克(ke)、有感染、缺氧(yang)、飲酒、大量服用降糖(tang)靈史,癥狀不特(te)異,死亡率(lv)高。
1、飲食
患者在控(kong)制能量攝入的(de)同時,尤其要(yao)注意合理的(de)飲食結構(gou),能量50%―55%應來(lai)源(yuan)于(yu)(yu)主食,20%―30%來(lai)自(zi)(zi)于(yu)(yu)蛋白(bai)質,10%―20%來(lai)自(zi)(zi)于(yu)(yu)脂(zhi)肪。如果脂肪(fang)量超過30%,就是(shi)不健(jian)康的飲食。不要吃含油過多的食物,并注意控制飲食量,不要沒有(you)節制地(di)吃東西(xi)。
2、運動
糖尿病患者應在醫生指導下(xia)進(jin)行運動,“以(yi)不疲勞為度”,根(gen)據(ju)病情選擇散(san)步、健身(shen)操、太極拳、游泳、交(jiao)誼舞等。尤其是太極拳和(he)散(san)步,具有輕(qing)松、自然、舒展(zhan)和柔和的特點,最適(shi)合糖尿(niao)病患者。如果散(san)步,最好(hao)保(bao)證每天半(ban)小時到45分鐘。對于已經(jing)發(fa)生心腦(nao)血管并發(fa)癥的人,則要注意(yi)適(shi)量、適(shi)度運(yun)動(dong),不要選擇(ze)過于(yu)激(ji)烈的項(xiang)目。
3、藥物
預防糖(tang)(tang)尿病(bing)并發癥,尤其是心腦血(xue)(xue)管疾(ji)病(bing),除了(le)健康的生(sheng)活方式,還(huan)要(yao)加入藥物治療(liao)的環節,而且要(yao)“早控制”,要(yao)積極控制血(xue)(xue)糖(tang)(tang),實現血(xue)(xue)糖達標(biao)。此外,高(gao)血壓病(bing)人(ren)要服(fu)藥(yao)控制血壓,高(gao)血脂(zhi)病(bing)人(ren)要服(fu)藥(yao)控制血脂(zhi)。為了預防冠心(xin)病(bing),有時還需要加用其他藥(yao)物(wu)。
4、心理
很多糖尿病患者(zhe)不愿接受、不能(neng)正視自己的病情(qing),采取“鴕鳥”政策,從而延(yan)誤了治療時(shi)間(jian)。向紅丁說,還有一些糖尿病病人在得知自己的病情后,患(huan)上了抑郁癥。因此,在患(huan)者(zhe)進(jin)行治療的同時,也要注意調整(zheng)自己的心態(tai)。
1、糖(tang)尿病(bing)腎病(bing)
是糖尿(niao)病患(huan)者(zhe)最重要(yao)的合并癥之(zhi)一(yi)。由于其(qi)存在復(fu)雜的代謝(xie)紊(wen)亂,一(yi)旦發展(zhan)到終末期腎臟病,往(wang)往(wang)比其(qi)他腎臟疾病的治療更加棘(ji)手。
2、糖尿病(bing)酮癥酸中(zhong)毒
糖尿(niao)病酮癥(zheng)(zheng)酸(suan)中(zhong)毒(du)是糖尿(niao)病的嚴(yan)重并發(fa)(fa)癥(zheng)(zheng),尤其是對于1型糖尿(niao)病患者,更需要時(shi)刻提(ti)防酮癥(zheng)(zheng)酸(suan)中(zhong)毒(du)發(fa)(fa)生。
3、糖尿病心血管病變
糖(tang)(tang)尿(niao)病患者并發(fa)或伴發(fa)的心(xin)臟疾病,主(zhu)要(yao)有與糖(tang)(tang)尿(niao)病引發(fa)的大(da)小血管病變(bian)及(ji)植(zhi)物神經(jing)病變(bian)相(xiang)關的冠狀動脈粥樣硬(ying)化性心(xin)臟病、心(xin)肌病變(bian)及(ji)心(xin)臟植物神(shen)經病(bing)變。
4、糖尿病眼病
糖尿病視網膜病變,又(you)稱糖尿病眼病,是(shi)糖尿病中晚期的常見并(bing)發癥。
5、糖尿病足(zu)
糖尿病(bing)足(zu)是糖尿病(bing)的(de)嚴重(zhong)并發癥(zheng),嚴重(zhong)的(de)糖尿病(bing)足(zu)更可能截肢、感(gan)染甚至(zhi)死亡。
6、糖尿病(bing)腎病(bing)
糖(tang)尿病(bing)腎病(bing)又稱(cheng)糖(tang)尿病(bing)腎損害(hai),在長(chang)期(qi)糖(tang)尿病(bing)患者中非(fei)常多見,長(chang)期(qi)更可嚴重(zhong)損害(hai)腎功(gong)能。
7、糖尿病低血(xue)糖
糖(tang)尿病患(huan)者的血糖(tang)控制十分重(zhong)要,低(di)血糖(tang)是糖(tang)尿病的嚴重(zhong)并發(fa)癥(zheng),更(geng)可(ke)能導致死亡發(fa)生。
8、糖(tang)尿(niao)病(bing)皮膚病(bing)變
糖尿病(bing)皮(pi)膚病(bing)變是糖尿病(bing)的(de)常見并發癥,往往影響(xiang)糖尿病(bing)患者(zhe)的(de)正常生(sheng)活。
9、糖尿病性(xing)功能障礙
糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)性功能障礙嚴重影響糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)患者生活質量,更是(shi)糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)血管病(bing)(bing)(bing)變的表現,威(wei)脅糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)患者健康。
10、糖尿病性(xing)神經病變(bian)
是糖尿病(bing)在神經系(xi)統(tong)發生的(de)多種病(bing)變的(de)總稱。它(ta)涵蓋植物神經系(xi)統(tong),中樞神經系(xi)統(tong),運動神經系(xi)統(tong),周圍神經系(xi)統(tong)等(deng)(deng)等(deng)(deng)。其中糖尿病(bing)性周圍神經(jing)病(bing)變是糖尿病(bing)最常見(jian)合并癥。
糖(tang)尿病飲食的(de)第一個主要的(de)原則(ze)就(jiu)是控制飲食,這樣(yang)才(cai)能達到(dao)更好的(de)效果?低糖(tang)其實就(jiu)是少(shao)吃或(huo)不吃那些(xie)容(rong)易導(dao)致血糖(tang)上升的(de)食物,那么糖(tang)尿病(bing)人吃什么不能(neng)吃什么呢?
糖尿病人吃什么好
苦瓜(gua)、南(nan)瓜(gua)、黃瓜(gua)、山藥(yao)、燕麥、柚(you)子、玉米面(mian)、西紅柿、西瓜(gua)、蘋果、蕎麥面(mian)、草莓、芹(qin)菜、牛(niu)奶(nai)、櫻桃、瘦肉、青菜、綠豆。
糖尿病人不能吃什么
糖、葡(pu)萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶(nai)糖、水(shui)果糖、蜜餞、水(shui)果罐頭、汽水(shui)、果汁、甜(tian)飲料、果醬(jiang)、冰淇淋(lin)、甜(tian)餅干、蛋糕、甜(tian)面包及糖制糕(gao)點等(deng)。
得了糖尿病會不會影響壽命呢
科學研究表示,1型患者的(de)平均(jun)壽(shou)(shou)命(ming)(ming)比(bi)一(yi)般人群少6-7年(nian),2型患者的(de)平均(jun)壽(shou)(shou)命(ming)(ming)約為(wei)一(yi)般人群的(de)90%。和那些(xie)沒有患上糖尿病(bing)的(de)成(cheng)(cheng)年(nian)人相比(bi),已經(jing)被確診為(wei)糖尿病(bing)的(de)成(cheng)(cheng)年(nian)人,平均(jun)將(jiang)會縮短9年(nian)的(de)壽(shou)(shou)命(ming)(ming)。
其(qi)實,糖尿病(bing)(bing)對(dui)我們(men)最(zui)大(da)的(de)(de)威脅(xie)不(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)它(ta)本(ben)(ben)身,而是(shi)(shi)(shi)(shi)其(qi)并發癥(zheng)。很(hen)多時候,糖尿病(bing)(bing)導致的(de)(de)心臟病(bing)(bing)、腦(nao)血管(guan)病(bing)(bing)、腎病(bing)(bing)才是(shi)(shi)(shi)(shi)讓(rang)患者(zhe)死(si)亡的(de)(de)根本(ben)(ben)原因。而糖尿病(bing)(bing)它(ta)屬于一(yi)種慢性(xing)的(de)(de)代(dai)謝疾病(bing)(bing),我們(men)也知(zhi)道,慢性(xing)病(bing)(bing)的(de)(de)共同點就是(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)會(hui)一(yi)下子要了你的(de)(de)命(ming)。糖尿病(bing)(bing)和癌癥(zheng)不(bu)一(yi)樣,它(ta)可以被我們(men)人為控(kong)制,可以對(dui)病(bing)(bing)情起到一(yi)定的(de)(de)主(zhu)導作用,若是(shi)(shi)(shi)(shi)控(kong)制得當,那么我們(men)的(de)(de)生(sheng)命(ming)是(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)會(hui)受到影響的(de)(de)。對(dui)于那些不(bu)注意疾病(bing)(bing),不(bu)積極(ji)治療的(de)(de)人,才是(shi)(shi)(shi)(shi)容(rong)易(yi)被并發癥(zheng)奪去生(sheng)命(ming)的(de)(de)。
糖尿病患者最多可以活多少年
這(zhe)個問題其實不(bu)是(shi)(shi)非常的(de)嚴謹(jin),很多(duo)1型患者3歲就(jiu)得了(le)糖(tang)尿病(bing),那(nei)么他(ta)的(de)壽(shou)命就(jiu)可想而知了(le)。而因(yin)為每個人的(de)病(bing)情不(bu)一樣(yang),那(nei)么壽(shou)命自(zi)然也是(shi)(shi)不(bu)同的(de)。很多(duo)時(shi)候,得了(le)糖(tang)尿病(bing)能活(huo)多(duo)少年,還是(shi)(shi)取決(jue)于患者自(zi)己。相信只要愿意積(ji)極地控制血糖(tang),配合(he)主治醫生(sheng)治療,那(nei)么是(shi)(shi)很容易延長壽(shou)命,生(sheng)活(huo)的(de)質量也是(shi)(shi)有保障(zhang)的(de)。正所謂人定勝天,糖(tang)尿病(bing)患者若是(shi)(shi)控制得當,那(nei)么也是(shi)(shi)有機(ji)會長壽(shou)的(de)。
而無數的臨床醫學統(tong)計(ji),假如糖尿(niao)病(bing)患(huan)(huan)者經過科學的治療,那(nei)么將有(you)40%以上的患(huan)(huan)者壽命可達(da)到80歲以上。
通過對糖(tang)尿病(bing)發病(bing)人群、病(bing)癥特點、簡(jian)單的診療手段(duan)等(deng)問題進(jin)行(xing)研究論述,我們可以清楚地了(le)解到,糖(tang)尿病(bing)雖然并發癥多(duo)、發病(bing)原(yuan)因(yin)多(duo)種多(duo)樣,但我們通(tong)(tong)過運動、吃藥以(yi)及食療仍舊可(ke)以(yi)有效(xiao)控制病狀,另外我們通(tong)(tong)過日常(chang)生活(huo)還可(ke)以(yi)進行有效(xiao)的預(yu)防,減少發病幾率。糖尿病問題在我國(guo)已(yi)經比較嚴重(zhong),希望能夠引起(qi)人們的(de)普(pu)遍關(guan)注。