1、胰島素依賴型糖尿病(即Ⅰ型糖尿病)
多發病(bing)(bing)在30歲以下,但(dan)也可以在成年甚(shen)至老年發病(bing)(bing),此型患者起病(bing)(bing)較(jiao)晚,病(bing)(bing)情較(jiao)重,容(rong)易出(chu)現(xian)酮(tong)癥(zheng)酸中毒(du),重者昏迷有些病(bing)(bing)人通(tong)過胰島素(su)治(zhi)療后,胰(yi)島β細胞功(gong)能有不同(tong)程度的(de)改善。個別(bie)病人(ren)甚至在一(yi)段(duan)時間內可以不用胰(yi)島素治療。
2、非胰島素依賴型糖尿病(即Ⅱ型糖尿病)
多(duo)發于成(cheng)年人(ren)或(huo)老年人(ren),患者起病(bing)(bing)較慢,病(bing)(bing)情(qing)較輕(qing),體型多(duo)肥胖(pang),血槳胰島素水平可稍(shao)低、正常或(huo)偏高,Ⅱ型糖尿(niao)病(bing)(bing)發病(bing)(bing)率很高,約占糖尿(niao)發(fa)病人數的90%左(zuo)右。
1.多尿
由于(yu)血(xue)糖(tang)(tang)過(guo)高(gao),超過(guo)腎糖(tang)(tang)閾(8.89~10.0mmol/L),經(jing)腎小球濾出的(de)葡萄糖(tang)(tang)不能完全被腎小管重吸(xi)收,形成滲透性(xing)利(li)尿。血(xue)糖(tang)(tang)越高(gao),尿糖(tang)(tang)排泄(xie)越(yue)多(duo),尿(niao)量(liang)越(yue)多(duo),24h尿(niao)量(liang)可達5000~10000ml。但老年人和有(you)腎臟(zang)疾病者,腎糖(tang)閾增高,尿(niao)糖(tang)排泄(xie)障(zhang)礙,在(zai)血(xue)糖(tang)輕中度增高時,多(duo)尿(niao)可不(bu)明顯。
2.多飲
主要(yao)由于高血糖使血漿滲透(tou)壓明顯(xian)(xian)增高,加(jia)之(zhi)多尿,水(shui)(shui)分丟失過多,發生細(xi)胞(bao)內脫水(shui)(shui),加(jia)重高血糖,使血漿滲透(tou)壓進(jin)一步明顯(xian)(xian)升高,刺(ci)激口(kou)渴中樞,導致口(kou)渴而(er)多飲。多飲進一(yi)步加重(zhong)多尿。
3.多食
糖(tang)(tang)尿病人由(you)于胰(yi)島(dao)素的絕對(dui)或相對(dui)缺乏(fa)或組織對(dui)胰(yi)島(dao)素不敏感,組織攝取利用葡(pu)萄糖(tang)(tang)能(neng)力下降,雖然(ran)血糖(tang)(tang)處(chu)于高水平,但動靜脈(mo)血中葡(pu)萄糖(tang)(tang)的濃度差很小,組織細胞實際上處于“饑餓狀態”,從而(er)刺(ci)激攝食中樞(shu),引起饑餓、多食;另外(wai),機體不能充分利用葡(pu)萄(tao)糖,大量葡(pu)萄(tao)糖從尿中(zhong)排(pai)泄,因此機體實際上處于半(ban)饑餓狀(zhuang)態,能(neng)量(liang)缺乏亦引起食(shi)欲亢進(jin)。
4.體重下降
糖尿病患者盡(jin)管(guan)食欲和食量正常,甚至(zhi)增加,但(dan)體重(zhong)下降(jiang),主要是由于胰島(dao)素絕(jue)對或相(xiang)對缺乏(fa)或胰島(dao)素抵抗,機體不能充分利用葡萄糖產生能量,致脂肪和蛋白質分解(jie)加強,消耗過(guo)多,呈負氮(dan)平衡,體(ti)重(zhong)逐漸(jian)下降,乃至出現消瘦。一旦(dan)糖尿病經合理的治療,獲得良好控(kong)制后(hou),體(ti)重下(xia)降可控制,甚至有(you)所(suo)回(hui)升(sheng)。如糖(tang)尿病(bing)患者在治療(liao)過程中體重持續下(xia)降或(huo)明顯消瘦(shou),提示可能代謝控制不佳或(huo)合并其(qi)他慢性(xing)消耗性(xing)疾病(bing)。
5.乏力
在糖(tang)尿病患者中亦(yi)是常見的(de),由于(yu)葡萄(tao)糖(tang)不能被完全氧化,即人體不能充分利用葡萄(tao)糖(tang)和(he)有效地釋(shi)放出能量,同時組織(zhi)失(shi)水(shui),電解質失(shi)衡(heng)及負氮平衡等,因而感到全(quan)身乏力(li),精神(shen)萎(wei)靡。
6.視力下降
不少(shao)糖尿病患者(zhe)在早期就診時,主(zhu)訴(su)視力下(xia)降或模糊,這主(zhu)要可能與高(gao)血(xue)糖導致晶(jing)(jing)體滲(shen)透壓改變(bian),引(yin)起晶(jing)(jing)體屈(qu)光度變(bian)化所致。早期一般多屬(shu)功能性改變,一旦(dan)血(xue)糖獲得良好控制,視力可較快恢復正常(chang)。
1、對心腦血管的危害
糖(tang)(tang)尿病(bing)致命性并發(fa)癥就(jiu)是心(xin)腦血(xue)管。由(you)于血(xue)糖(tang)(tang)升高(gao)從(cong)而(er)形成高(gao)血(xue)糖(tang)(tang)、高(gao)血(xue)脂、高(gao)血(xue)壓,導致糖(tang)(tang)尿病(bing)心(xin)腦血(xue)管病(bing)發(fa)病(bing)率和(he)死亡率逐步上升。
2、對腎臟的危害
糖(tang)尿(niao)病(bing)是(shi)高(gao)(gao)(gao)血(xue)(xue)糖(tang)、高(gao)(gao)(gao)血(xue)(xue)壓及高(gao)(gao)(gao)血(xue)(xue)脂異(yi)常升(sheng)高(gao)(gao)(gao)的(de)原因(yin),它促進了糖(tang)尿(niao)腎病(bing)的(de)發生(sheng)和發展。可導致腎功(gong)能(neng)衰竭,糖(tang)尿(niao)病(bing)腎病(bing)最終(zhong)的(de)結局是(shi)尿(niao)毒(du)癥。
3、對周圍血管的危害
臨床(chuang)表(biao)現(xian)為下肢(zhi)疼(teng)痛、潰爛,供血不足(zu)可而(er)引(yin)發肢(zhi)端壞死,如果出現(xian)這種情況,可導致殘廢,甚至會截肢(zhi)。
4、對眼球的危害
糖(tang)尿病(bing)患者(zhe)除動脈硬(ying)化、高血(xue)壓(ya)視(shi)網(wang)膜(mo)病(bing)變及(ji)老年性(xing)白(bai)內障(zhang)外,糖(tang)尿病(bing)視(shi)網(wang)膜(mo)病(bing)與糖(tang)尿病(bing)性(xing)白(bai)內障(zhang)為糖(tang)尿病(bing)危害眼(yan)球的主要表現。輕者(zhe)視(shi)力下降,重者可(ke)引起(qi)失(shi)明。
5、急性并發癥
多發生于中老年,半數無糖尿(niao)病(bing)史,臨床表現包括脫水(shui)嚴重,有時可(ke)因偏癱、昏迷等臨床表現而被誤診為腦血(xue)管意外(wai),死亡率高(gao)達50%。
6、對物質代謝的危害
胰島素相對或絕對缺乏,引起糖(tang)代謝嚴重(zhong)紊(wen)亂,脂肪(fang)及(ji)蛋白質分解加速,酮(tong)(tong)體大量產(chan)生(sheng),組織(zhi)未及(ji)氧化,血酮(tong)(tong)濃(nong)度明顯(xian)增高,出現酮(tong)(tong)癥酸中毒和高(gao)滲(shen)性非酮癥昏迷,病死率極(ji)高(gao),需緊急救(jiu)治。
7、感染
常見有皮膚感染(ran)反(fan)復發生,有時(shi)可釀成(cheng)敗血癥;霉菌(jun)性陰道炎引起(qi)的外(wai)陰瘙癢(yang)、甲癬(xian)、足癬(xian)、泌尿道感染(ran)。
8、對神經的危害
周圍神經(jing)病變朱(zhu)濤體(ti)現在四肢(zhi)末(mo)稍麻木、冰(bing)冷刺痛等(deng);而(er)植物神經(jing)病變主(zhu)要(yao)體(ti)現在無汗(han)、少汗(han)或(huo)者多(duo)汗(han)等(deng)。
9、乳酸性酸中毒危害
患(huan)者多有心、肝、腎臟疾病史,或(huo)休克、有感染、缺氧、飲酒、大量(liang)服用降糖靈(ling)史,癥(zheng)狀(zhuang)不特異,死亡率(lv)高(gao)。
1、飲食
患者在控制能(neng)量(liang)攝入的同時,尤其要注意合理的飲食結構(gou),能(neng)量(liang)50%―55%應來源于(yu)主食,20%―30%來自于(yu)蛋白質(zhi),10%―20%來自于(yu)脂肪。如果脂肪量超過(guo)30%,就是不健(jian)康的飲食(shi)。不要吃含油過(guo)多的食(shi)物,并注(zhu)意控(kong)制飲食(shi)量,不要沒有節制地吃東西。
2、運動
糖(tang)尿病患者應在醫生指導下進行(xing)運動(dong),“以不(bu)疲勞為度”,根據病情選擇(ze)散步、健身操、太極(ji)拳、游(you)泳、交(jiao)誼舞等(deng)。尤其是太極(ji)拳和散步,具有輕松、自然、舒展和(he)柔和(he)的(de)特點(dian),最(zui)適(shi)合糖尿(niao)病(bing)患者。如果散步,最(zui)好保證每天(tian)半(ban)小時到45分鐘。對于已經發生心(xin)腦血管并發癥的(de)人,則要(yao)注意適量、適度運動,不要(yao)選擇(ze)過于(yu)激(ji)烈的項目(mu)。
3、藥物
預防(fang)糖尿病(bing)并發(fa)癥,尤其是心腦(nao)血管疾病(bing),除(chu)了健康的(de)生活方式,還要加入藥(yao)物治療的(de)環(huan)節,而且要“早控(kong)(kong)制(zhi)”,要積極控(kong)(kong)制(zhi)血糖,實(shi)現血糖(tang)達標。此外,高(gao)血壓(ya)病人(ren)要(yao)服藥控制血壓(ya),高(gao)血脂(zhi)病人(ren)要(yao)服藥控制血脂(zhi)。為(wei)了預防冠心病,有(you)時還(huan)需要(yao)加用其他藥物。
4、心理
很多糖尿(niao)病患者不愿(yuan)接受、不能正視自(zi)(zi)己(ji)的(de)病情,采取“鴕鳥”政(zheng)策,從而延(yan)誤了治療時間。向紅丁說,還有一些糖尿(niao)病病人(ren)在得知自(zi)(zi)己(ji)的(de)病情后,患(huan)上了抑郁癥。因此,在患(huan)者進行(xing)治療(liao)的同時(shi),也要注意調(diao)整(zheng)自己的心態。
1、糖(tang)尿病腎病
是糖(tang)尿病患者最(zui)重要的合(he)并癥之(zhi)一。由于其存在復雜的代謝紊亂,一旦發展到(dao)終末期腎(shen)臟病,往往比其他腎(shen)臟疾病的治療更加棘手。
2、糖尿病酮癥酸中(zhong)毒
糖尿(niao)病酮(tong)癥(zheng)酸中(zhong)毒是(shi)糖尿(niao)病的嚴重并發(fa)癥(zheng),尤其是(shi)對于1型糖尿(niao)病患(huan)者,更需(xu)要時(shi)刻(ke)提(ti)防酮(tong)癥(zheng)酸中(zhong)毒發(fa)生。
3、糖(tang)尿病(bing)心(xin)血管(guan)病(bing)變
糖(tang)尿病(bing)患者(zhe)并發或伴發的心臟疾病(bing),主(zhu)要有與糖(tang)尿病(bing)引發的大小血管病(bing)變(bian)(bian)及(ji)(ji)植物神經病(bing)變(bian)(bian)相(xiang)關的冠狀動脈粥樣(yang)硬化性心臟病(bing)、心肌病(bing)變(bian)(bian)及(ji)(ji)心臟(zang)植物神經(jing)病變。
4、糖尿病(bing)眼病(bing)
糖尿(niao)病視網膜病變(bian),又稱糖尿(niao)病眼病,是糖尿(niao)病中晚期的常見并發癥。
5、糖尿病足
糖(tang)尿(niao)病(bing)足(zu)是(shi)糖(tang)尿(niao)病(bing)的嚴(yan)重(zhong)(zhong)并發癥,嚴(yan)重(zhong)(zhong)的糖(tang)尿(niao)病(bing)足(zu)更可能截肢、感染(ran)甚至死亡(wang)。
6、糖尿病腎(shen)病
糖尿病腎病又稱糖尿病腎損(sun)害(hai),在長期(qi)糖尿病患(huan)者中非常多見,長期(qi)更可(ke)嚴重損(sun)害(hai)腎功(gong)能。
7、糖(tang)尿(niao)病(bing)低血糖(tang)
糖(tang)(tang)尿病(bing)患(huan)者的血糖(tang)(tang)控制十(shi)分重(zhong)要,低血糖(tang)(tang)是糖(tang)(tang)尿病(bing)的嚴重(zhong)并發癥,更可能導(dao)致死(si)亡發生。
8、糖尿病皮膚(fu)病變
糖(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)皮膚病(bing)變是糖(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)的(de)常見并發癥,往(wang)往(wang)影響(xiang)糖(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)患者的(de)正常生活(huo)。
9、糖尿病性功(gong)能障(zhang)礙(ai)
糖(tang)(tang)(tang)尿病(bing)性(xing)功能障礙嚴重(zhong)影響糖(tang)(tang)(tang)尿病(bing)患者生活質量,更是糖(tang)(tang)(tang)尿病(bing)血管病(bing)變(bian)的表現,威脅糖(tang)(tang)(tang)尿病(bing)患者健(jian)康。
10、糖尿病性神經病變
是糖尿病(bing)在神(shen)(shen)經系(xi)統(tong)發生的(de)多種病(bing)變的(de)總稱。它涵蓋(gai)植物神(shen)(shen)經系(xi)統(tong),中樞神(shen)(shen)經系(xi)統(tong),運動神(shen)(shen)經系(xi)統(tong),周(zhou)圍神(shen)(shen)經系(xi)統(tong)等等。其(qi)中糖尿病(bing)性周(zhou)圍神(shen)經病變是糖尿(niao)病最常見合并癥。
糖(tang)尿(niao)病飲(yin)食(shi)的第一個主要的原(yuan)則(ze)就是控制飲(yin)食(shi),這樣才能(neng)達(da)到更好的效果?低糖(tang)其實就是少吃或不吃那些容易導致血糖(tang)上(shang)升的食(shi)物(wu),那么糖(tang)尿病(bing)人吃(chi)什么不能(neng)吃(chi)什么呢?
糖尿病人吃什么好
苦瓜、南瓜、黃瓜、山藥、燕麥、柚子、玉米面、西紅(hong)柿(shi)、西瓜、蘋(pin)果、蕎(qiao)麥面、草莓、芹(qin)菜、牛(niu)奶(nai)、櫻桃、瘦肉(rou)、青(qing)菜、綠豆。
糖尿病人不能吃什么
糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂(feng)蜜、巧克力(li)、奶(nai)糖、水(shui)果糖、蜜餞、水(shui)果罐頭、汽水(shui)、果汁、甜飲(yin)料、果醬、冰淇(qi)淋(lin)、甜餅干、蛋糕、甜面包(bao)及糖制(zhi)糕點等。
得了糖尿病會不會影響壽命呢
科學研(yan)究表示,1型(xing)患(huan)者的(de)平均(jun)壽命比(bi)(bi)一(yi)般(ban)人(ren)群(qun)少6-7年(nian)(nian),2型(xing)患(huan)者的(de)平均(jun)壽命約為一(yi)般(ban)人(ren)群(qun)的(de)90%。和那(nei)些沒(mei)有患(huan)上糖尿病(bing)的(de)成(cheng)(cheng)年(nian)(nian)人(ren)相(xiang)比(bi)(bi),已經被確診為糖尿病(bing)的(de)成(cheng)(cheng)年(nian)(nian)人(ren),平均(jun)將會縮短9年(nian)(nian)的(de)壽命。
其實,糖尿病(bing)對(dui)我們(men)最大的(de)(de)(de)威脅不(bu)是(shi)(shi)它(ta)本身,而(er)是(shi)(shi)其并(bing)發癥(zheng)。很多(duo)時(shi)候,糖尿病(bing)導(dao)致的(de)(de)(de)心臟(zang)病(bing)、腦血(xue)管(guan)病(bing)、腎病(bing)才是(shi)(shi)讓患者(zhe)死亡的(de)(de)(de)根本原因(yin)。而(er)糖尿病(bing)它(ta)屬于(yu)一種慢性(xing)的(de)(de)(de)代謝疾病(bing),我們(men)也(ye)知道,慢性(xing)病(bing)的(de)(de)(de)共同點(dian)就是(shi)(shi)不(bu)會一下子要了你的(de)(de)(de)命。糖尿病(bing)和癌(ai)癥(zheng)不(bu)一樣,它(ta)可以(yi)被我們(men)人為控(kong)制(zhi),可以(yi)對(dui)病(bing)情起到一定的(de)(de)(de)主導(dao)作用,若是(shi)(shi)控(kong)制(zhi)得當(dang),那么我們(men)的(de)(de)(de)生命是(shi)(shi)不(bu)會受(shou)到影響的(de)(de)(de)。對(dui)于(yu)那些(xie)不(bu)注意疾病(bing),不(bu)積極治療的(de)(de)(de)人,才是(shi)(shi)容易被并(bing)發癥(zheng)奪(duo)去(qu)生命的(de)(de)(de)。
糖尿病患者最多可以活多少年
這個(ge)問題其實不(bu)(bu)是(shi)(shi)非(fei)常的(de)嚴謹,很多1型患(huan)者3歲(sui)就(jiu)(jiu)得(de)了(le)糖(tang)尿病,那(nei)么他的(de)壽(shou)命(ming)就(jiu)(jiu)可想而知了(le)。而因為每個(ge)人的(de)病情不(bu)(bu)一樣(yang),那(nei)么壽(shou)命(ming)自然也(ye)是(shi)(shi)不(bu)(bu)同的(de)。很多時(shi)候(hou),得(de)了(le)糖(tang)尿病能活多少年,還是(shi)(shi)取(qu)決于(yu)患(huan)者自己。相信只(zhi)要愿意(yi)積極地(di)控制血(xue)糖(tang),配合主治醫(yi)生治療,那(nei)么是(shi)(shi)很容易延(yan)長壽(shou)命(ming),生活的(de)質量也(ye)是(shi)(shi)有保障的(de)。正所(suo)謂人定勝天,糖(tang)尿病患(huan)者若是(shi)(shi)控制得(de)當(dang),那(nei)么也(ye)是(shi)(shi)有機會長壽(shou)的(de)。
而無(wu)數的臨(lin)床(chuang)醫學統計,假如糖尿病患者(zhe)經(jing)過科學的治療,那(nei)么將有40%以上的患者(zhe)壽(shou)命可達(da)到80歲以上。
通過對糖(tang)尿病(bing)發病(bing)人群、病(bing)癥(zheng)特(te)點(dian)、簡單的診療手段等(deng)問(wen)題進行研究論述,我們可以清楚地(di)了解(jie)到,糖(tang)尿病(bing)雖然(ran)并發癥(zheng)多、發病(bing)原因多種多樣,但(dan)我們(men)通過運動(dong)、吃(chi)藥以(yi)及食療仍舊可(ke)以(yi)有效控制病(bing)(bing)(bing)狀,另外我們(men)通過日常生活還(huan)可(ke)以(yi)進(jin)行(xing)有效的預防,減少發病(bing)(bing)(bing)幾率。糖(tang)尿病(bing)(bing)(bing)問題(ti)在(zai)我國已經比較(jiao)嚴重,希望能夠引起人(ren)們的(de)普遍(bian)關注。