心腦血管疾病簡介

心腦血管疾病有哪些

（1）腦血栓

急驟起(qi)病(bing)是(shi)主(zhu)要特點，是(shi)發病(bing)最急的疾病(bing)之一，大多數(shu)患(huan)者病(bing)前無任何(he)前驅癥狀(zhuang)，活(huo)動(dong)中突然起(qi)病(bing)，絕大多數(shu)癥狀(zhuang)在(zai)數(shu)秒或(huo)(huo)數(shu)分鐘內(nei)病(bing)情發展到最高峰，少數(shu)患(huan)者在(zai)數(shu)天內(nei)呈階(jie)梯樣(yang)或(huo)(huo)進(jin)行性惡化，約半(ban)數(shu)患(huan)者起(qi)病(bing)時有(you)意識障(zhang)礙，但持續(xu)時間短(duan)暫。

（2）腦動脈硬(ying)化

常出現頭暈、頭痛、煩躁注意力不集中，記憶力減退、肢體麻木、出血等癥狀。

（3）短暫性腦缺血發作

單眼突然出現一(yi)過(guo)性黑蒙，或(huo)(huo)(huo)視(shi)力喪失(shi)(shi)，或(huo)(huo)(huo)白色(se)閃爍，或(huo)(huo)(huo)視(shi)野(ye)缺(que)損，或(huo)(huo)(huo)復(fu)視(shi)，持續數分(fen)鐘可恢復(fu)。對側肢體輕度(du)偏癱(tan)或(huo)(huo)(huo)偏身感覺異常。優勢半球(qiu)受(shou)損出現一(yi)過(guo)性的失(shi)(shi)語(yu)或(huo)(huo)(huo)失(shi)(shi)用或(huo)(huo)(huo)失(shi)(shi)讀或(huo)(huo)(huo)失(shi)(shi)寫，或(huo)(huo)(huo)同時面(mian)肌、舌肌無(wu)力。一(yi)過(guo)性吞咽困難、飲水嗆咳、語(yu)言不清或(huo)(huo)(huo)聲音嘶啞。

（4）心臟病

常見癥狀有(you)：心(xin)悸、呼吸困難、發紺、咳嗽、咯血、胸(xiong)痛、水(shui)腫、少尿等。

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心腦血管疾病原因

（1）機體因素

機體(ti)因素主要包(bao)括性別與(yu)年齡、超體(ti)重及遺(yi)傳等幾個方面。

性別與年齡

一般情況下，男性(xing)40歲(sui)以后(hou)冠(guan)心病(bing)的(de)現患率(lv)隨(sui)年(nian)(nian)齡增(zeng)(zeng)長而增(zeng)(zeng)加，每增(zeng)(zeng)加l0歲(sui)，發(fa)病(bing)率(lv)遞增(zeng)(zeng)一倍；女(nv)性(xing)冠(guan)心病(bing)的(de)平均(jun)發(fa)病(bing)年(nian)(nian)齡比男性(xing)晚10歲(sui)左右，到更年(nian)(nian)期后(hou)，逐漸接(jie)近男性(xing)。冠(guan)心病(bing)的(de)死(si)亡率(lv)也是(shi)(shi)男性(xing)高(gao)(gao)于(yu)女(nv)性(xing)。腦血管意外的(de)發(fa)病(bing)率(lv)隨(sui)年(nian)(nian)齡的(de)增(zeng)(zeng)長而提高(gao)(gao)，尤其是(shi)(shi)60歲(sui)以上，發(fa)病(bing)率(lv)較高(gao)(gao)，且男性(xing)高(gao)(gao)于(yu)女(nv)性(xing)，但(dan)75歲(sui)以后(hou)，女(nv)性(xing)發(fa)病(bing)率(lv)高(gao)(gao)于(yu)男性(xing)。

超體重

許多資料證明：超體(ti)重(zhong)（體(ti)重(zhong)超過標準體(ti)重(zhong)的10%）和超重(zhong)是(shi)心腦血管疾病的易患因(yin)素。

遺傳

在冠心(xin)(xin)(xin)病(bing)發(fa)病(bing)率高(gao)的(de)國(guo)家和(he)地區觀(guan)察到(dao)：冠心(xin)(xin)(xin)病(bing)有(you)(you)較肯定(ding)的(de)家族(zu)聚集(ji)性。有(you)(you)患冠心(xin)(xin)(xin)病(bing)家族(zu)史(shi)的(de)人(ren)群，其冠心(xin)(xin)(xin)病(bing)死亡(wang)率為一般(ban)人(ren)群的(de)2.4倍。有(you)(you)腦血(xue)管意外家族(zu)史(shi)的(de)人(ren)群，其發(fa)病(bing)率顯著高(gao)于對照(zhao)組(zu)。

（2）疾病因素

疾病(bing)因素主(zhu)要(yao)有高(gao)血(xue)壓、高(gao)脂蛋白血(xue)癥(zheng)與動脈粥樣(yang)硬化、糖尿病(bing)、心(xin)臟病(bing)等。

高血壓

高(gao)血(xue)壓是(shi)發(fa)生心腦血(xue)管疾病(bing)的(de)主(zhu)要危險因素(su)之一。患高(gao)血(xue)壓的(de)年齡(ling)越(yue)早，得(de)冠心病(bing)的(de)危險性越(yue)大。據日本的(de)一些研究結果表明(ming)，腦血(xue)管意外的(de)發(fa)病(bing)危險性隨血(xue)壓的(de)增高(gao)而提高(gao)。

高脂蛋白血癥

高(gao)脂蛋(dan)白血癥是指(zhi)血清中某一種或(huo)幾種脂蛋(dan)白的(de)(de)增多。低密度脂蛋(dan)白，能促(cu)進動脈粥(zhou)樣硬化病變的(de)(de)形(xing)成。

糖尿病

糖尿(niao)病(bing)患(huan)者(zhe)最常見和危(wei)(wei)險(xian)的(de)(de)并發(fa)癥是冠心病(bing)。據回顧性調查顯示，糖尿(niao)病(bing)患(huan)者(zhe)發(fa)生冠心病(bing)的(de)(de)機率不僅(jin)較正常人高(gao)2倍，且發(fa)病(bing)早、病(bing)變范圍廣。糖尿(niao)病(bing)作為(wei)冠心病(bing)的(de)(de)危(wei)(wei)險(xian)因素，女性較男性具有(you)較強的(de)(de)發(fa)病(bing)危(wei)(wei)險(xian)性。

心臟病

不良的心功能可直接或間接地引(yin)起腦血管意外的發生(sheng)，特別(bie)是冠心病患者，其發生(sheng)率比無冠心病人群高(gao)5倍。

（3）生活因素

生(sheng)活(huo)因素主要(yao)包括(kuo)吸煙、飲酒、飲食及活(huo)動(dong)等幾個方面。

吸煙

吸煙(yan)(yan)與心腦血管疾(ji)(ji)病(bing)的(de)發(fa)生存在劑量－反應(ying)關系。如某地區l8年(nian)隨訪資料表(biao)明(ming)：大量吸煙(yan)(yan)的(de)男性發(fa)生心腦血管疾(ji)(ji)病(bing)的(de)危險性是(shi)非吸煙(yan)(yan)人群的(de)3倍。

飲酒

在大(da)量飲酒的人群中冠(guan)心病的危險性增(zeng)加。在動(dong)脈硬(ying)化(hua)的基礎上，若大(da)量飲酒伴情緒(xu)激動(dong)，可(ke)導致(zhi)腦(nao)血管意(yi)外。

飲食

水與(yu)(yu)無機鹽(yan)許多國(guo)家(jia)研(yan)究分(fen)析(xi)表明，冠心(xin)病(bing)的(de)死(si)亡率與(yu)(yu)飲用水的(de)硬(ying)度呈(cheng)負(fu)相關(guan)，并(bing)認為水質中(zhong)(zhong)無機鹽(yan)種類及含量的(de)不同(tong)對冠心(xin)病(bing)的(de)影響(xiang)有所不同(tong)。如鎂、鈣(gai)、硒、鉬、釩等對冠心(xin)病(bing)有保(bao)護作用；鈉、鉛、砷等能促進動脈粥樣硬(ying)化(hua)；膳食中(zhong)(zhong)鈉鹽(yan)負(fu)荷(he)高、鈣(gai)攝(she)入不足等均是發(fa)生(sheng)腦血管意外的(de)危險(xian)因素(su)。

脂(zhi)(zhi)質脂(zhi)(zhi)質中的(de)(de)(de)膽固醇能(neng)引(yin)起動脈粥樣硬化(hua)，以(yi)動物性食品(pin)為主的(de)(de)(de)膳(shan)食，可攝入(ru)較多(duo)的(de)(de)(de)膽固醇，致使冠心病的(de)(de)(de)患(huan)病率增加。

維(wei)生(sheng)素C流行病(bing)學調查提示：維(wei)生(sheng)素C能(neng)降低血(xue)脂及防止動脈(mo)粥(zhou)樣(yang)硬化，因此(ci)維(wei)生(sheng)素C攝入不足，可(ke)增加冠心病(bing)的發(fa)病(bing)率。

活動

冠心(xin)病的(de)發(fa)病率(lv)一般是腦力勞(lao)動者高(gao)于體力勞(lao)動者。腦力勞(lao)動者平時活(huo)動量(liang)少(shao)，冠狀動脈缺(que)乏負荷鍛煉(lian)，加之脂質沉著，易發(fa)生冠心(xin)病。

（4）社會心理因素

職業

工作中(zhong)需(xu)用(yong)腦力(li)和(he)注意力(li)高度集中(zhong)的(de)職業，對視覺、聽覺形成慢性刺激的(de)職業，均能使血壓(ya)升高，從而導致冠心病和(he)腦血管(guan)意外的(de)發生率增(zeng)高。

性格和神經類型

A型性格是冠心病的易患因素(su)，A型性格的個(ge)性特征(zheng)，影響了血液(ye)中甘油(you)三酯的濃度，從(cong)而促進動脈粥(zhou)樣(yang)硬(ying)化而發(fa)生心腦血管疾病。

（5）氣象因素

心腦血(xue)管(guan)疾病的發生與氣象條件有(you)一定(ding)關系。寒冷(leng)季節(jie)的發生率較其他季節(jie)明顯增高。

（6）多因素的聯合作用

心(xin)(xin)腦(nao)血(xue)管疾病的影響(xiang)因(yin)素是多(duo)方面的，當(dang)多(duo)因(yin)素同時存在時，可產生聯合作用，使致(zhi)病作用增(zeng)(zeng)強，心(xin)(xin)腦(nao)血(xue)管疾病發(fa)生率增(zeng)(zeng)加。

心(xin)(xin)腦(nao)血(xue)(xue)管疾病的發病原因很(hen)多，遺傳因素占據的比(bi)例很(hen)小(xiao)，很(hen)大一部分心(xin)(xin)腦(nao)血(xue)(xue)管疾病都是與人(ren)的生(sheng)活習(xi)(xi)慣(guan)(guan)(guan)和飲食(shi)習(xi)(xi)慣(guan)(guan)(guan)息息相關，所以預防(fang)心(xin)(xin)腦(nao)血(xue)(xue)管疾病從自我做起，杜絕不健康生(sheng)活習(xi)(xi)慣(guan)(guan)(guan)！

心腦血管疾病癥狀

（1）感覺頭暈站不(bu)穩

絕大多數腦溢血(xue)患(huan)者在發(fa)病前都會(hui)出現(xian)不(bu)同程(cheng)度的(de)眩(xuan)暈(yun)癥(zheng)狀，就是感覺站(zhan)不(bu)穩，或是覺得天(tian)旋(xuan)地轉，甚(shen)至想要(yao)(yao)摔(shuai)倒。當然，還有一(yi)部分人的(de)眩(xuan)暈(yun)不(bu)明顯，不(bu)過只要(yao)(yao)有眩(xuan)暈(yun)的(de)癥(zheng)狀一(yi)定(ding)要(yao)(yao)注意，嚴重者則要(yao)(yao)去醫院。

（2）莫名(ming)的頭部疼痛

這種頭疼往往是劇(ju)烈的(de)，當然因每個人的(de)體質不(bu)同(tong)，表現的(de)痛感也是深淺不(bu)一(yi)，有(you)(you)一(yi)部分人會持續(xu)頭疼，而有(you)(you)一(yi)部分人的(de)頭疼是斷(duan)斷(duan)續(xu)續(xu)的(de)，同(tong)時還會有(you)(you)部分患者伴(ban)隨著惡心嘔吐。

（3）四肢常有麻木感(gan)

麻木感(gan)是(shi)(shi)心腦血管(guan)疾病典型的(de)表(biao)現癥狀，這(zhe)就是(shi)(shi)說如(ru)果一個長期(qi)感(gan)覺四(si)肢(zhi)，或(huo)者身體局部有明(ming)顯的(de)麻木感(gan)，這(zhe)個時候就要考(kao)慮是(shi)(shi)否是(shi)(shi)腦血管(guan)出了問題！

（4）經常頭部眩暈

時(shi)常感覺眩暈(yun)，這種(zhong)情況多(duo)見于低血壓(ya)、低血糖(tang)、腦供血不足等心腦血管(guan)疾病導致、長期出現(xian)這種(zhong)情況定要(yao)到醫院做一下相關檢(jian)查、明確病因(yin)對(dui)癥治療。

（5）到哪都能睡著

明明晚上的睡眠(mian)時間(jian)已經足夠(gou)，但白天(tian)還是(shi)昏昏沉(chen)沉(chen)，總是(shi)感(gan)覺想睡不(bu)夠(gou)，眼睛累(lei)，這種(zhong)情況(kuang)要重視，這也是(shi)腦血管病發病前的嗜睡癥(zheng)狀。

（6）喝水容易咳(ke)嗆(qiang)

總感(gan)覺在喝水和進食的過程中不順暢(chang)，多半是(shi)腦溢血的先兆。當(dang)然(ran)偶爾一次不作數(shu)，適當(dang)觀察(cha)這種(zhong)情況是(shi)否經常(chang)出現。

（7）身(shen)體疲乏無力

疲乏無力也是心(xin)腦血管(guan)疾(ji)病(bing)的(de)征兆之一，夜里還會伴隨著嚴(yan)重的(de)失眠、心(xin)悸等(deng)，甚至嚴(yan)重到(dao)腦缺氧，出現呼吸困難，眩暈，意識喪失，抽(chou)搐(chu)等(deng)。

如(ru)(ru)果出現以(yi)上癥狀，并且(qie)本身就(jiu)伴有高(gao)血壓、高(gao)血脂等(deng)情況的(de)(de)患(huan)者要注(zhu)意，如(ru)(ru)若(ruo)上述(shu)的(de)(de)某(mou)一個或某(mou)幾個癥狀經(jing)常(chang)出現，一定要去做(zuo)相關的(de)(de)系統(tong)檢查，關乎健康的(de)(de)事真的(de)(de)大意不得！

心腦血管疾病的危害

（1）高血壓(ya)的(de)危害(hai)

高血壓不僅會導致頭暈、心悸、眼花等不適，還會損害心、腦、腎等重(zhong)要器官，可(ke)出現心肌大面積(ji)梗死、心臟功能衰竭、中風偏癱、腎功能衰竭等并發癥。

（2）冠心病的危害

冠心(xin)(xin)(xin)(xin)病一旦急性發(fa)(fa)(fa)作(zuo)，可(ke)致猝死：心(xin)(xin)(xin)(xin)律不(bu)齊，心(xin)(xin)(xin)(xin)率過(guo)快或過(guo)慢(man)、心(xin)(xin)(xin)(xin)絞(jiao)痛、急性心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)梗死、心(xin)(xin)(xin)(xin)臟功(gong)能(neng)(neng)不(bu)全、突發(fa)(fa)(fa)心(xin)(xin)(xin)(xin)臟驟停而死。心(xin)(xin)(xin)(xin)血(xue)(xue)(xue)管(guan)疾(ji)病如果發(fa)(fa)(fa)生在(zai)(zai)心(xin)(xin)(xin)(xin)臟中，便是大(da)家熟悉的(de)(de)冠心(xin)(xin)(xin)(xin)病、心(xin)(xin)(xin)(xin)絞(jiao)痛。隨著(zhu)動脈硬(ying)化(hua)的(de)(de)加(jia)(jia)深，血(xue)(xue)(xue)管(guan)壁會(hui)(hui)進一步硬(ying)化(hua)，血(xue)(xue)(xue)管(guan)壁上的(de)(de)垃圾也會(hui)(hui)逐漸增加(jia)(jia)，加(jia)(jia)上此時體內的(de)(de)血(xue)(xue)(xue)液(ye)比(bi)較(jiao)粘稠，這樣，在(zai)(zai)一定條件下，就有(you)可(ke)能(neng)(neng)會(hui)(hui)造成血(xue)(xue)(xue)管(guan)里(li)的(de)(de)一段被堵死，血(xue)(xue)(xue)液(ye)不(bu)能(neng)(neng)正常通(tong)過(guo)，成為(wei)血(xue)(xue)(xue)栓(shuan)。發(fa)(fa)(fa)生在(zai)(zai)腦血(xue)(xue)(xue)管(guan)里(li)，叫腦血(xue)(xue)(xue)栓(shuan)；發(fa)(fa)(fa)生在(zai)(zai)心(xin)(xin)(xin)(xin)臟里(li)，叫心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)梗塞。心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)梗塞會(hui)(hui)造成心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)壞(huai)死，壞(huai)死的(de)(de)心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)將永(yong)久喪失其功(gong)能(neng)(neng)，無(wu)法再生。

（3）中風(feng)的危害

中風危害更嚴(yan)重，可(ke)造成以下(xia)不良后果：口眼歪斜、說話(hua)不暢；身體活動受限、走路不穩；癱瘓(huan)在(zai)床(chuang)、大小便失控(kong)；嚴(yan)重時導致死亡。

心腦血管疾病檢查

（1）問診

問診(zhen)是一般檢查的第一步，這樣可以為(wei)進一步檢查提供必要的參(can)考資料，以便于(yu)醫生(sheng)更加快(kuai)速正確(que)的作出(chu)診(zhen)斷。比(bi)如向醫生(sheng)描述自身(shen)的詳細癥狀、病史、用(yong)藥史及用(yong)藥后(hou)效果等，這些都有助(zhu)于(yu)醫生(sheng)作出(chu)正確(que)診(zhen)斷。

（2）量血壓

高(gao)血壓多數情(qing)況(kuang)下會使(shi)心臟病惡(e)化，所以(yi)(yi)量(liang)血壓也(ye)很重要。不(bu)過，有(you)部分人可(ke)能在(zai)醫(yi)院量(liang)血壓時(shi)會由于過于緊張(zhang)而引(yin)起血壓升高(gao)。對(dui)此，家中(zhong)備(bei)有(you)電子血壓計的患者，也(ye)可(ke)以(yi)(yi)在(zai)家測量(liang)，記錄下來以(yi)(yi)后(hou)給醫(yi)生看。

（3）血液檢查

通過血(xue)液檢查，可以掌握全身(shen)的(de)(de)健康狀態，獲取與心(xin)臟病(bing)有關的(de)(de)隱性(xing)信息。比如(ru)測量(liang)血(xue)脂和血(xue)糖(tang)，如(ru)果發(fa)現存在(zai)這些心(xin)臟病(bing)的(de)(de)危害(hai)因素，就需要積極控制血(xue)脂、血(xue)糖(tang)等(deng)，以避免心(xin)臟病(bing)的(de)(de)發(fa)展；還比如(ru)白(bai)(bai)細胞和血(xue)清C反應蛋(dan)白(bai)(bai)（CRP）的(de)(de)數目增加(jia)，可能使心(xin)內膜(mo)炎。

（4）心(xin)電圖(tu)檢查

心電圖檢(jian)查(cha)可以(yi)(yi)記錄心臟的電位(wei)變化(hua)，是(shi)心臟病患(huan)者必不可少的檢(jian)查(cha)，常見的心電圖有以(yi)(yi)下3種(zhong)：

常(chang)(chang)規心(xin)電圖，通過波形能很快(kuai)診斷(duan)出是(shi)否有心(xin)率失常(chang)(chang)、心(xin)臟肥大、心(xin)肌梗死等疾病。

當懷疑患者(zhe)有勞力(li)型(xing)心(xin)絞痛時，運動負荷心(xin)電(dian)圖(tu)檢查必不可少(shao)，可以通過在移(yi)動的平板上行走或跑步、騎專(zhuan)門的自行車等方法來(lai)檢查檢查心(xin)電(dian)圖(tu)。

通過佩戴攜帶式(shi)心(xin)(xin)電圖(tu)記錄(lu)儀(yi)連續記錄(lu)24小時的動脈心(xin)(xin)電圖(tu)，可以(yi)(yi)檢(jian)查出短暫性心(xin)(xin)律失(shi)常、心(xin)(xin)絞(jiao)痛(tong)以(yi)(yi)及夜間或黎(li)明時發(fa)作的非(fei)典(dian)型(xing)心(xin)(xin)絞(jiao)痛(tong)等。

（5）胸部X射線(xian)檢查(cha)

當心臟由于高(gao)血壓或(huo)心臟瓣膜病(bing)而(er)肥大(da)或(huo)擴(kuo)張時(shi)，或(huo)由于心力衰竭肺部產生(sheng)淤血時(shi)，胸部X射(she)(she)線可以(yi)(yi)檢查(cha)出這些癥狀。此外，通過X射(she)(she)線檢查(cha)還可以(yi)(yi)獲得關(guan)于主動脈是否(fou)(fou)擴(kuo)張、胸部是否(fou)(fou)有主動脈瘤、室壁瘤等各種信息。

（6）超聲心動圖檢(jian)查

超(chao)聲(sheng)心(xin)(xin)(xin)動圖檢(jian)(jian)查可(ke)以檢(jian)(jian)測心(xin)(xin)(xin)臟(zang)的(de)(de)大小、心(xin)(xin)(xin)臟(zang)肥大的(de)(de)部位(wei)和心(xin)(xin)(xin)肌厚度、心(xin)(xin)(xin)肌的(de)(de)收(shou)縮狀(zhuang)態(tai)、心(xin)(xin)(xin)室內壁(bi)和瓣膜的(de)(de)情況等(deng)。在診斷心(xin)(xin)(xin)臟(zang)負(fu)(fu)荷程度或心(xin)(xin)(xin)力(li)衰(shuai)竭、心(xin)(xin)(xin)肌梗死(si)或缺血部位(wei)、心(xin)(xin)(xin)臟(zang)瓣膜病、先天性心(xin)(xin)(xin)臟(zang)病等(deng)疾(ji)病時也常用到該項檢(jian)(jian)查。該項檢(jian)(jian)查時一種利用超(chao)聲(sheng)波來顯示心(xin)(xin)(xin)臟(zang)圖像的(de)(de)檢(jian)(jian)查，在心(xin)(xin)(xin)臟(zang)病診斷中不可(ke)獲取，而且對人體不會(hui)產生痛苦，不會(hui)給(gei)患者增(zeng)加身體負(fu)(fu)擔。

（7）心臟造影

我們常聽說的(de)冠狀(zhuang)動(dong)脈造(zao)影就(jiu)是(shi)(shi)心(xin)(xin)臟(zang)造(zao)影的(de)一種，是(shi)(shi)在大腿的(de)根部或腕(wan)部的(de)血管插入(ru)(ru)一根導管，然后在導管前面(mian)的(de)小(xiao)口注(zhu)入(ru)(ru)造(zao)影劑，通過(guo)連(lian)續(xu)拍攝大血管及心(xin)(xin)臟(zang)內部的(de)狀(zhuang)態（心(xin)(xin)血管造(zao)影）或檢查(cha)管狀(zhuang)動(dong)脈是(shi)(shi)否有狹窄(zhai)(zhai)及其狹窄(zhai)(zhai)程度（冠狀(zhuang)動(dong)脈造(zao)影）。

由于該項(xiang)檢(jian)查(cha)方法可以確定(ding)血(xue)管(guan)(guan)狹窄的部位以及(ji)狹窄程度，所以在診(zhen)斷冠心病等發面非常重要，不過這個檢(jian)查(cha)會(hui)給血(xue)管(guan)(guan)帶(dai)來傷害，患者應綜合衡(heng)量其中的利與弊，再(zai)下決定(ding)是(shi)否要選擇該項(xiang)檢(jian)查(cha)。

除(chu)了以上(shang)基本檢查(cha)項(xiang)目以外，還有(you)MRI檢查(cha)（磁共(gong)振成像）、CT檢查(cha)等檢查(cha)項(xiang)目，患者可根(gen)據疾(ji)病情(qing)況在醫生(sheng)的指導和建議下有(you)針對性(xing)的選擇。

心腦血管疾病治療

心腦血(xue)管疾(ji)病分保守治(zhi)療(liao)和手術(shu)治(zhi)療(liao)兩類(lei)，具體情況(kuang)如下：

保守治療

包括藥(yao)物(wu)治(zhi)療、針灸治(zhi)療等，如輕(qing)度腦出血，一(yi)般采取保守治(zhi)療，急性期(qi)(qi)通過改善(shan)腦代謝、清除氧自(zi)由基等藥(yao)物(wu)進行治(zhi)療；恢(hui)復期(qi)(qi)以改善(shan)肢體功能為主(zhu)，采取針刺、康(kang)復等治(zhi)療手段；后(hou)遺(yi)癥(zheng)期(qi)(qi)通過針灸改善(shan)肢體痙攣、癱瘓等癥(zheng)狀(zhuang)，改善(shan)患者(zhe)生活質量，恢(hui)復生活自(zi)理能力(li)；

手術治療

如(ru)心臟(zang)疾病，可采取冠脈搭橋(qiao)手(shou)術等(deng)；腦(nao)血(xue)(xue)管疾病，如(ru)腦(nao)出血(xue)(xue)急性期出血(xue)(xue)量較大時，建議進(jin)行血(xue)(xue)腫(zhong)引流手(shou)術等(deng)。

心腦血管疾病護理

（1）飲食護理

飲食(shi)治療指導(dao)病人(ren)在(zai)去除病因，藥(yao)物治療的同時(shi)，改善飲食(shi)習慣(guan)。膽(dan)固醇(chun)控制在(zai)5.2mmol/L范圍內，主要(yao)以(yi)飲食(shi)來調節。飲食(shi)以(yi)清淡為主，多吃(chi)新鮮蔬菜(cai)、瓜類和(he)粗糧(liang)，少吃(chi)油膩及含脂高的食(shi)物，如動物油脂、內臟、肥肉、魚子、蛋黃及高脂奶粉等，多吃(chi)有降血脂作用的洋(yang)蔥、大豆(dou)、綠豆(dou)、花生(sheng)、生(sheng)姜、玉米、芹菜(cai)、海帶、菠菜(cai)、棗等。

每日膽(dan)(dan)固(gu)(gu)醇(chun)攝入量(liang)應(ying)控(kong)制在(zai)300mg以(yi)內，脂肪(fang)(fang)酸(suan)(suan)的(de)攝入量(liang)不(bu)超過(guo)(guo)總熱量(liang)30%。因飽(bao)和(he)脂肪(fang)(fang)酸(suan)(suan)(S)能(neng)升高血(xue)漿(jiang)膽(dan)(dan)固(gu)(gu)醇(chun)，故應(ying)控(kong)制在(zai)總熱量(liang)的(de)10%以(yi)內，而(er)多(duo)不(bu)飽(bao)和(he)脂肪(fang)(fang)酸(suan)(suan)(P)可降低膽(dan)(dan)固(gu)(gu)醇(chun)和(he)甘(gan)油三(san)酯(zhi)，所以(yi)提倡(chang)進食(shi)P/S比值高而(er)膽(dan)(dan)固(gu)(gu)醇(chun)含(han)量(liang)少的(de)食(shi)物。飲食(shi)勿過(guo)(guo)飽(bao)、過(guo)(guo)咸，甜(tian)食(shi)也(ye)應(ying)少吃。飲食(shi)治療(liao)效果(guo)不(bu)理想(xiang)的(de)，多(duo)數(shu)仍須藥物干預。

（2）合(he)理使用免疫(yi)抑制(zhi)劑(ji)

合理應(ying)用(yong)(yong)免(mian)疫抑(yi)(yi)制劑由于免(mian)疫抑(yi)(yi)制劑是引起高(gao)脂血癥(zheng)的(de)重要(yao)原因之(zhi)一，合理使(shi)用(yong)(yong)免(mian)疫抑(yi)(yi)制劑是防治高(gao)脂血癥(zheng)的(de)重要(yao)措施(shi)。腎(shen)移植受者撤除腎(shen)上腺皮質激(ji)素，繼續應(ying)用(yong)(yong)CsA、硫唑(zuo)嘌呤，可使(shi)血漿總膽固醇、LDL-C分別下降17%、16%，而HDL-C也下降18%。

（3）合(he)理利(li)用降(jiang)脂藥物

降(jiang)脂藥物(wu)根據美國NCEP建議(yi)，作(zuo)為首選的(de)降(jiang)膽固(gu)醇藥物(wu)有三(san)類(lei)：HMG-CoA還(huan)原酶(mei)抑制劑、纖(xian)(xian)維酸衍生物(wu)、尼克(ke)酸。纖(xian)(xian)維酸衍生物(wu)主要(yao)應用于(yu)血漿(jiang)甘油三(san)酯特別高的(de)患者，抗氧(yang)化劑只用于(yu)不能(neng)耐(nai)受其(qi)它降(jiang)膽固(gu)醇藥物(wu)者。應用上述(shu)藥物(wu)時應考慮到與(yu)免疫抑制藥物(wu)之(zhi)間的(de)相(xiang)互作(zuo)用。

（4）健康教育鍛煉(lian)

健(jian)康(kang)教育鍛煉對(dui)循環系統功(gong)能和調(diao)節血脂有(you)著(zhu)重要作(zuo)用。對(dui)于(yu)血脂不(bu)太高(gao)的人，各種活動可(ke)以(yi)不(bu)受(shou)限(xian)制(zhi)(zhi)，但對(dui)于(yu)有(you)器官受(shou)累(lei)者，特別是心臟供血不(bu)足(zu)而癥狀明顯(xian)者應控(kong)制(zhi)(zhi)活動，經藥物治療，病情好(hao)轉后再逐(zhu)漸增加活動量，以(yi)防不(bu)測。

（5）其它護理

還(huan)應對病人(ren)宣(xuan)教注意藥物、飲食、鍛煉三結合的方針。特別是長期腦力(li)勞動、工(gong)作(zuo)壓(ya)力(li)大者(zhe)，其他還(huan)有急躁、超重(zhong)、或攝(she)入高血(xue)脂(zhi)誘發元素(su)(鉛(qian)、鈷、鎘)者(zhe)等，所以治(zhi)療高脂(zhi)血(xue)癥的同時，應減少高血(xue)脂(zhi)的誘因。

心腦血管疾病預防

合理膳食

隨著我國(guo)人(ren)民(min)生活水平的提高，居民(min)的生活質量不斷改善。但是(shi)有許(xu)多(duo)人(ren)的飲食(shi)并不科學(xue)，以(yi)為(wei)大(da)魚大(da)肉就(jiu)是(shi)生活質量的提高，其實不然。人(ren)的健康狀況不同，飲食(shi)也應當有所不同。建議心腦血管病人(ren)養成以(yi)下(xia)飲食(shi)習慣。

增加纖維膳食

膳食中纖維(wei)有降(jiang)低血清(qing)膽固(gu)醇濃度(du)的作用(yong)。膳食纖維(wei)含量豐富的食物主要(yao)是粗雜糧、米糠、麥麩(fu)、干豆類、海帶、蔬菜(cai)、水果(guo)等，每日(ri)攝入纖維(wei)量35克—45克為(wei)宜。具有降(jiang)脂功(gong)能的常見食品還有洋蔥、大蒜、香菇(gu)、木耳、芹菜(cai)等。

多吃魚和魚油

魚(yu)油具有明顯(xian)的(de)(de)(de)(de)調節血脂功能，能夠預(yu)防(fang)動脈硬化。大量(liang)(liang)攝(she)取富含ω-3的(de)(de)(de)(de)魚(yu)油可對心血管疾病有積(ji)極的(de)(de)(de)(de)預(yu)防(fang)作用。國際營養(yang)組織建議：人(ren)們每天攝(she)取2500千(qian)卡的(de)(de)(de)(de)能量(liang)(liang)，相應的(de)(de)(de)(de)應該攝(she)取0.6至1克以EPA和DHA形式存在的(de)(de)(de)(de)-3脂肪酸。拿國貨精品鴻洋神中老(lao)年(nian)型魚(yu)油為(wei)例(li)，每天必須(xu)至少服用3&至5粒700mg含量(liang)(liang)為(wei)30%的(de)(de)(de)(de)魚(yu)油膠丸，才能保證人(ren)體的(de)(de)(de)(de)基(ji)本(ben)需(xu)要。

多吃豆制品

大豆(dou)里面富含多種人(ren)體(ti)所必須的磷脂。常吃豆(dou)腐、豆(dou)芽、豆(dou)腐干(gan)、豆(dou)油(you)等豆(dou)制品有益于人(ren)體(ti)健康，能夠預防心腦血管疾(ji)病(bing)。

⑷此外應該適當減少脂(zhi)肪和膽固醇(chun)的攝取量

脂(zhi)肪攝(she)入(ru)應(ying)嚴格限(xian)制在(zai)每日(ri)不超過30克或占總熱量的(de)15%以(yi)下(xia)。膽固(gu)醇(chun)(chun)攝(she)入(ru)量每日(ri)應(ying)該(gai)控(kong)制在(zai)200毫(hao)克至300毫(hao)克以(yi)下(xia)為宜。盡量避(bi)免食(shi)用高膽固(gu)醇(chun)(chun)食(shi)品,如(ru)動物的(de)腦子、脊髓、內(nei)臟(zang)、蛋黃、貝殼類(lei)(如(ru)：蚌)、軟體類(lei)(如(ru)魷魚、墨魚、魚子)。

科學生活

戒(jie)煙(yan)限酒：長期(qi)吸煙(yan)酗酒可干擾血脂(zhi)代謝(xie)，使(shi)血脂(zhi)升高。

加強體(ti)育運動：每天堅持運動1小(xiao)時，活動時心率以(yi)不超過(guo)170與年齡之(zhi)差，或以(yi)身(shen)體(ti)微汗，不感(gan)到(dao)疲勞，運動后自感(gan)身(shen)體(ti)輕松為(wei)準，每周堅持活動不少于5天，持之(zhi)以(yi)恒。

避免精神(shen)緊張(zhang)：情緒(xu)激動、失(shi)眠(mian)、過度(du)勞累、生活(huo)無規律(lv)、焦慮、抑郁，這(zhe)些因素可使脂代謝紊(wen)亂。中老(lao)年(nian)人不要長期打麻將、下棋，保持心平氣和，盡(jin)量少生氣。

藥物注意

盡量少服用干擾脂代(dai)謝的(de)藥(yao)物(wu)，如受體阻(zu)滯劑(ji)、心得(de)安、利尿(niao)劑(ji)、雙(shuang)氫克尿(niao)塞、速(su)尿(niao)、類固醇激(ji)素等，均可使血脂升高。

疾病防治

積極治療影響血脂代(dai)謝(xie)的有關疾病，如糖(tang)尿病、甲(jia)狀腺功(gong)能減退(tui)、腎病綜(zong)合征、酒精中毒(du)、胰腺炎、紅斑狼瘡等，均可干(gan)擾脂代(dai)謝(xie)。

定期體檢

45歲以上(shang)中年人、肥胖(pang)者(zhe)、有高(gao)脂血癥家族(zu)史(shi)者(zhe)、經常參(can)加吃喝應酬(chou)者(zhe)、高(gao)度(du)精神緊張工(gong)作者(zhe)，都屬高(gao)危對象，應定期(至少每年一次)檢查(cha)血脂、血壓(ya)等指(zhi)標。

心腦血管疾病飲食

飲食宜忌

（1）要(yao)控(kong)制食物膽固醇的攝入(ru)量

長期(qi)過量(liang)食用膽(dan)(dan)(dan)固醇含(han)量(liang)過高的(de)食物(wu)，可(ke)破壞體(ti)內膽(dan)(dan)(dan)固醇的(de)平衡狀態含(han)膽(dan)(dan)(dan)固醇較高的(de)食物(wu)是肥肉、動物(wu)腦(nao)及內臟(zang)、魚子、蛋黃(huang)、奶油和(he)某些甲殼類動物(wu)如蚌(bang)、螺、蟹黃(huang)等。而(er)黃(huang)豆卵磷脂能降低血膽(dan)(dan)(dan)固醉，防止動脈(mo)粥樣硬化。

（2）要控制脂肪的(de)進(jin)食量(liang)

長期過多攝入脂肪，由(you)于熱量過剩便會造(zao)成肥胖。肥胖不(bu)僅(jin)會加重心臟負(fu)擔，而且容易并發或加劇高(gao)血壓、冠(guan)心病(bing)和糖(tang)尿病(bing)等(deng)。

（3）補充充足的優質蛋(dan)白(bai)

蛋(dan)白(bai)(bai)質的(de)充(chong)足供給(gei)、氨基(ji)酸的(de)種(zhong)類齊全而(er)又配比(bi)適(shi)當，是(shi)增強機體(ti)抵(di)抗力、防治動(dong)脈硬(ying)化(hua)(hua)的(de)物質基(ji)礎。豆類蛋(dan)白(bai)(bai)質對(dui)動(dong)脈硬(ying)化(hua)(hua)更有(you)(you)明(ming)(ming)顯(xian)的(de)庇護作(zuo)用。有(you)(you)人用大豆蛋(dan)白(bai)(bai)代替(ti)動(dong)物蛋(dan)白(bai)(bai)，每日供給(gei)高(gao)血脂患(huan)者，使膽固(gu)醇明(ming)(ming)顯(xian)降低，據(ju)認為這(zhe)與其中(zhong)的(de)氨基(ji)酸組成有(you)(you)關。

（4）多食富(fu)含維生素的食物

專(zhuan)家(jia)研究認為，增加維(wei)生(sheng)素(su)C、維(wei)生(sheng)素(su)E和胡(hu)蘿卜素(su)的攝入量可(ke)以有(you)效(xiao)預防動(dong)脈硬化。所以，在日常生(sheng)活中，人(ren)們應(ying)注(zhu)意多吃柑橘、棗、花椰菜、紅辣(la)椒等(deng)富(fu)含維(wei)生(sheng)素(su)的水果蔬菜。

（5）多(duo)吃(chi)富含葉酸的(de)食物

如果(guo)膳(shan)食中缺乏葉酸及(ji)維生(sheng)素B6、B12，會(hui)使血(xue)中半胱氨酸水平升高，易(yi)損傷血(xue)管內皮細(xi)胞，促進(jin)粥樣(yang)硬化(hua)斑塊形成。補充葉酸對降低(di)冠(guan)心(xin)病和中風發病率有重(zhong)要(yao)作用。專(zhuan)家建(jian)議中老年人尤其是心(xin)血(xue)管病人，應(ying)多攝食富含葉酸的食物，如紅莧菜、菠(bo)菜、龍(long)須菜、蘆筍、豆類、酵母(mu)及(ji)蘋果(guo)、柑橘等。

（6）多(duo)攝入天然抗凝與降脂食物

攝(she)食(shi)此類食(shi)物(wu)(wu)有(you)助減少(shao)心(xin)肌梗死與缺血(xue)性中(zhong)風。抑制血(xue)小板聚集、防止血(xue)栓形(xing)成的黑木(mu)耳及(ji)(ji)(ji)含(han)(han)吡嗪類物(wu)(wu)質如大蒜、洋蔥、青蔥、茼蒿、香菇、龍須(xu)菜及(ji)(ji)(ji)草莓、菠蘿也(ye)有(you)一定的抗凝作(zuo)用(yong)。番茄、葡(pu)萄、橘(ju)子中(zhong)含(han)(han)少(shao)量(liang)的水楊酸抗凝物(wu)(wu)質。降(jiang)脂(zhi)食(shi)物(wu)(wu)有(you)螺(luo)旋藻、香芹、胡蘿卜、山(shan)楂、紫菜、海帶、核桃及(ji)(ji)(ji)橄(gan)欖(lan)油、芝麻油等。

食療方

（1）葛粉(fen)250克，荊芥穗50克，淡(dan)豆(dou)豉150克。將葛粉(fen)搗碎成細粉(fen)末，荊芥穗和淡(dan)豆(dou)豉用(yong)水煮(zhu)6～7沸，去渣(zha)取(qu)汁，再將葛粉(fen)作面條放入汁中(zhong)(zhong)煮(zhu)熟。每日空腹食1次。有解(jie)熱生津、祛風開竅(qiao)功效，適用(yong)于(yu)中(zhong)(zhong)風所致(zhi)言語(yu)謇澀、神志昏憒、手(shou)足不遂，或預(yu)防中(zhong)(zhong)風以及中(zhong)(zhong)老年人腦(nao)血管硬化(hua)。

（2）烏龜3只(拳頭大小)，冰糖適(shi)量。每次(ci)(ci)用3只烏龜取血，加清水(shui)及冰糖適(shi)量，碗裝，放鍋(guo)中隔(ge)水(shui)蒸熟食(shi)。每日1次(ci)(ci)，7次(ci)(ci)為一療程(cheng)，有(you)滋陰(yin)養血、通脈作用，適(shi)用于中風后遺癥之半身不遂、肢體麻(ma)痹(bi)等。

（3）荊(jing)(jing)芥(jie)穗、薄(bo)荷(he)葉(xie)各50克，豆豉、白粟米各150克。先煮荊(jing)(jing)芥(jie)穗、薄(bo)荷(he)葉(xie)、豆豉，去渣取汁，入粟米煮成(cheng)粥。每日空腹食1次。

心腦血管疾病的飲(yin)食

（4）小米150克，冬麻(ma)子、薄荷葉(xie)、荊芥穗(sui)(sui)各50克。將冬麻(ma)子炒熟去(qu)皮研碎。砂鍋內放(fang)水(shui)先煮(zhu)薄荷葉(xie)、荊芥穗(sui)(sui)，去(qu)渣取汁，入麻(ma)子仁、小米同煮(zhu)粥。每日空腹食(shi)1次，適(shi)用于中風以及大腸澀滯。

心腦血管疾病注意事項

（1）防止栓塞

血(xue)管尤其是冠狀動脈(mo)冬季寒冷時容易收(shou)縮(suo)、痙攣(luan)，發生供血(xue)不足，并(bing)可能導致(zhi)栓塞(sai)，要十(shi)分(fen)注意保暖。

（2）管好血壓

損害(hai)大腦會(hui)導(dao)致腦卒中(zhong)；損害(hai)心(xin)臟會(hui)導(dao)致冠心(xin)病；損害(hai)腎(shen)臟可導(dao)致腎(shen)功能衰(shuai)竭。高(gao)血(xue)(xue)壓患者應該嚴格按照醫囑服降壓藥，每天(tian)(tian)監測(ce)血(xue)(xue)壓；飲(yin)食(shi)應該清淡，每天(tian)(tian)吃(chi)鹽量控(kong)制在6克以下，少(shao)吃(chi)加工食(shi)物；多(duo)吃(chi)水果和蔬菜(cai)，比如洋(yang)蔥、海帶、紫菜(cai)、木耳等可幫助降低(di)血(xue)(xue)脂、控(kong)制血(xue)(xue)壓。

（3）進補要(yao)適(shi)度

我國民(min)間(jian)素(su)有冬(dong)季進(jin)補的習慣，冬(dong)季人們運動本來就(jiu)少(shao)，加之大量(liang)進(jin)補熱性食物和滋(zi)補藥酒，很容易造成血脂增高，誘(you)發心腦血管疾病，因(yin)此冬(dong)季進(jin)補一(yi)定(ding)要根據個(ge)人的體(ti)質進(jin)行(xing)。

（4）趕快戒(jie)煙、適量(liang)飲酒

吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)是(shi)冠心病(bing)最重要(yao)的危(wei)險因素之一，有研究發(fa)現，吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)與不吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)相(xiang)比，冠心病(bing)的發(fa)病(bing)率和死亡率增高2~6倍，且與每日(ri)吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)的支數成(cheng)正比。

（5）心態平衡

情(qing)緒激動是(shi)心腦血管病的(de)大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放寬(kuan)胸懷(huai)，不要讓情(qing)緒起伏太(tai)大。

（6）適當運動

中老年心腦血管患者不是不能運(yun)動，而(er)是要適(shi)當運(yun)動，運(yun)動量減(jian)少(shao)也會造成血流(liu)緩慢，血脂(zhi)升高。要合理安排(pai)運(yun)動時間和控(kong)制好運(yun)動量。冬季(ji)要等(deng)太陽(yang)升起來之(zhi)后(hou)再去鍛煉，此(ci)時，溫度回升，可避免(mian)機體突然受到(dao)寒冷刺激而(er)發(fa)病。