心腦血管疾病簡介

心腦血管疾病有哪些

（1）腦血栓

急(ji)驟起病是主要特點(dian)，是發病最急(ji)的疾(ji)病之一，大(da)多(duo)(duo)數(shu)(shu)患者(zhe)病前(qian)無任何前(qian)驅(qu)癥狀，活動中突(tu)然(ran)起病，絕大(da)多(duo)(duo)數(shu)(shu)癥狀在數(shu)(shu)秒或(huo)數(shu)(shu)分鐘內(nei)病情發展(zhan)到(dao)最高峰，少數(shu)(shu)患者(zhe)在數(shu)(shu)天內(nei)呈(cheng)階梯樣或(huo)進行性惡(e)化(hua)，約半數(shu)(shu)患者(zhe)起病時有意識障(zhang)礙，但持續(xu)時間(jian)短暫。

（2）腦(nao)動脈(mo)硬(ying)化(hua)

常出現頭暈、頭痛、煩躁注意力不集中，記憶力減退、肢體麻木、出血等癥狀。

（3）短暫性腦缺血發(fa)作(zuo)

單(dan)眼突(tu)然出現(xian)一過性(xing)(xing)黑蒙，或(huo)(huo)視(shi)(shi)力喪失(shi)(shi)，或(huo)(huo)白色閃(shan)爍，或(huo)(huo)視(shi)(shi)野(ye)缺(que)損(sun)，或(huo)(huo)復視(shi)(shi)，持續數分鐘可恢復。對側肢(zhi)體輕度偏(pian)(pian)癱或(huo)(huo)偏(pian)(pian)身感覺異常。優(you)勢半球(qiu)受損(sun)出現(xian)一過性(xing)(xing)的失(shi)(shi)語(yu)(yu)或(huo)(huo)失(shi)(shi)用或(huo)(huo)失(shi)(shi)讀或(huo)(huo)失(shi)(shi)寫，或(huo)(huo)同(tong)時(shi)面肌(ji)、舌肌(ji)無力。一過性(xing)(xing)吞咽困難、飲水(shui)嗆咳、語(yu)(yu)言不清或(huo)(huo)聲音(yin)嘶(si)啞(ya)。

（4）心臟病

常見癥狀有：心悸、呼吸困難、發紺、咳嗽、咯血、胸痛、水腫(zhong)、少(shao)尿等。

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心腦血管疾病原因

（1）機體因素

機體(ti)因素主要(yao)包括性別與年齡(ling)、超體(ti)重及遺傳等幾個方面。

性別與年齡

一般情況(kuang)下，男性(xing)(xing)40歲(sui)(sui)(sui)以后(hou)冠心(xin)病(bing)(bing)的(de)(de)現患率(lv)隨年齡(ling)(ling)增長(chang)而增加(jia)，每增加(jia)l0歲(sui)(sui)(sui)，發病(bing)(bing)率(lv)遞增一倍；女性(xing)(xing)冠心(xin)病(bing)(bing)的(de)(de)平均發病(bing)(bing)年齡(ling)(ling)比男性(xing)(xing)晚10歲(sui)(sui)(sui)左右，到更年期(qi)后(hou)，逐漸接(jie)近男性(xing)(xing)。冠心(xin)病(bing)(bing)的(de)(de)死亡率(lv)也是男性(xing)(xing)高(gao)于(yu)女性(xing)(xing)。腦(nao)血管意外的(de)(de)發病(bing)(bing)率(lv)隨年齡(ling)(ling)的(de)(de)增長(chang)而提高(gao)，尤(you)其是60歲(sui)(sui)(sui)以上，發病(bing)(bing)率(lv)較(jiao)高(gao)，且男性(xing)(xing)高(gao)于(yu)女性(xing)(xing)，但75歲(sui)(sui)(sui)以后(hou)，女性(xing)(xing)發病(bing)(bing)率(lv)高(gao)于(yu)男性(xing)(xing)。

超體重

許多資(zi)料證明：超體重（體重超過標準體重的10%）和(he)超重是(shi)心腦血管(guan)疾病的易患因素(su)。

遺傳

在冠心(xin)病(bing)發病(bing)率(lv)高(gao)(gao)的國家和(he)地區觀察(cha)到：冠心(xin)病(bing)有(you)較肯定的家族(zu)聚集性(xing)。有(you)患冠心(xin)病(bing)家族(zu)史的人(ren)(ren)群，其冠心(xin)病(bing)死亡率(lv)為一般人(ren)(ren)群的2.4倍。有(you)腦血管(guan)意外家族(zu)史的人(ren)(ren)群，其發病(bing)率(lv)顯(xian)著(zhu)高(gao)(gao)于(yu)對照組。

（2）疾病因素

疾病因素主要有(you)高血(xue)(xue)壓、高脂蛋(dan)白血(xue)(xue)癥與動(dong)脈粥樣(yang)硬化、糖(tang)尿病、心臟病等。

高血壓

高血(xue)(xue)壓(ya)是發生心腦(nao)血(xue)(xue)管疾病(bing)的主要危(wei)險因(yin)素之一(yi)(yi)。患(huan)高血(xue)(xue)壓(ya)的年齡越早，得冠(guan)心病(bing)的危(wei)險性越大。據日本(ben)的一(yi)(yi)些研究(jiu)結果表明，腦(nao)血(xue)(xue)管意外的發病(bing)危(wei)險性隨血(xue)(xue)壓(ya)的增高而提(ti)高。

高脂蛋白血癥

高脂(zhi)蛋(dan)(dan)白血(xue)(xue)癥是指血(xue)(xue)清中某一種或(huo)幾種脂(zhi)蛋(dan)(dan)白的(de)增(zeng)多。低密度脂(zhi)蛋(dan)(dan)白，能促進(jin)動脈粥樣硬(ying)化病變的(de)形成。

糖尿病

糖尿病患(huan)者最(zui)常見和危(wei)險的并(bing)發(fa)癥是冠心病。據(ju)回顧性(xing)調查顯(xian)示，糖尿病患(huan)者發(fa)生冠心病的機率(lv)不僅較(jiao)正常人(ren)高(gao)2倍，且發(fa)病早、病變(bian)范圍廣(guang)。糖尿病作為冠心病的危(wei)險因素，女性(xing)較(jiao)男性(xing)具(ju)有(you)較(jiao)強的發(fa)病危(wei)險性(xing)。

心臟病

不良的心功能可直(zhi)接(jie)或間接(jie)地引起腦血管意外的發(fa)生，特別是冠心病患者(zhe)，其發(fa)生率(lv)比無(wu)冠心病人群高5倍。

（3）生活因素

生活因素主要包括吸煙、飲酒、飲食及活動等幾個方面。

吸煙

吸煙(yan)與心腦(nao)血管疾(ji)病(bing)的(de)發(fa)生存在(zai)劑量－反應關系。如某地區l8年(nian)隨訪資料表明：大量吸煙(yan)的(de)男性發(fa)生心腦(nao)血管疾(ji)病(bing)的(de)危險性是非吸煙(yan)人群的(de)3倍(bei)。

飲酒

在(zai)大量(liang)飲酒(jiu)的(de)人群中(zhong)冠(guan)心(xin)病的(de)危險性增加(jia)。在(zai)動脈硬(ying)化的(de)基礎(chu)上(shang)，若大量(liang)飲酒(jiu)伴情緒激動，可導致腦血管意外。

飲食

水與無(wu)機鹽許(xu)多國家研究(jiu)分(fen)析表(biao)明，冠(guan)心(xin)(xin)病的死亡率與飲用水的硬度呈負(fu)相(xiang)關，并(bing)認為水質中無(wu)機鹽種類及(ji)含量的不同對(dui)冠(guan)心(xin)(xin)病的影響(xiang)有所不同。如鎂(mei)、鈣、硒(xi)、鉬(mu)、釩等對(dui)冠(guan)心(xin)(xin)病有保護作用；鈉、鉛、砷(shen)等能促進(jin)動脈粥樣(yang)硬化；膳食中鈉鹽負(fu)荷高(gao)、鈣攝入(ru)不足等均(jun)是發生腦血(xue)管意外的危(wei)險因素。

脂(zhi)質(zhi)脂(zhi)質(zhi)中的(de)膽(dan)固醇能引起動脈粥樣(yang)硬化，以動物(wu)性(xing)食(shi)(shi)品為主(zhu)的(de)膳食(shi)(shi)，可攝入較多(duo)的(de)膽(dan)固醇，致使冠心病的(de)患(huan)病率增加。

維生素(su)C流(liu)行病(bing)(bing)學調(diao)查提示(shi)：維生素(su)C能降低血脂及(ji)防止動(dong)脈(mo)粥樣硬化，因此維生素(su)C攝入不足，可增加冠心(xin)病(bing)(bing)的(de)發病(bing)(bing)率。

活動

冠(guan)心病的發(fa)病率一般(ban)是腦力(li)勞動(dong)(dong)(dong)者高(gao)于體力(li)勞動(dong)(dong)(dong)者。腦力(li)勞動(dong)(dong)(dong)者平時(shi)活動(dong)(dong)(dong)量少，冠(guan)狀動(dong)(dong)(dong)脈(mo)缺(que)乏負(fu)荷鍛煉，加(jia)之脂質沉著，易(yi)發(fa)生冠(guan)心病。

（4）社會心理因素

職業

工作中需用腦力和注意力高度集中的(de)職業，對視(shi)覺、聽覺形成(cheng)慢性刺(ci)激(ji)的(de)職業，均能(neng)使血壓升高，從而導(dao)致冠心病和腦血管(guan)意外的(de)發生率增高。

性格和神經類型

A型(xing)性格(ge)(ge)是冠心(xin)病的易患因素，A型(xing)性格(ge)(ge)的個性特征，影響了血(xue)液中(zhong)甘油三酯的濃(nong)度，從而促進動脈粥樣硬化而發生心(xin)腦血(xue)管(guan)疾(ji)病。

（5）氣象因素

心(xin)腦血管疾病的(de)發(fa)生(sheng)與氣象(xiang)條件有一定關系(xi)。寒冷季節的(de)發(fa)生(sheng)率較(jiao)其他季節明顯(xian)增高。

（6）多因素的聯合作用

心腦血管疾病的影響因素是多方面的，當多因素同時存在時，可產生(sheng)聯合作(zuo)用，使致病作(zuo)用增(zeng)強，心腦血管疾病發生(sheng)率增(zeng)加。

心腦血(xue)管(guan)(guan)疾(ji)病(bing)的(de)發病(bing)原因(yin)很多，遺傳(chuan)因(yin)素占據的(de)比例很小，很大(da)一部(bu)分心腦血(xue)管(guan)(guan)疾(ji)病(bing)都是與(yu)人的(de)生(sheng)活習(xi)慣和飲食習(xi)慣息息相(xiang)關(guan)，所以預防心腦血(xue)管(guan)(guan)疾(ji)病(bing)從自我做起，杜絕不健康生(sheng)活習(xi)慣！

心腦血管疾病癥狀

（1）感覺(jue)頭暈(yun)站不穩

絕大多數腦溢血(xue)患者(zhe)在(zai)發(fa)病前都會出現不同程(cheng)度(du)的(de)眩(xuan)暈(yun)癥狀，就是感覺站(zhan)不穩，或是覺得天旋地轉，甚至想要(yao)(yao)摔倒。當然，還有一(yi)部(bu)分人的(de)眩(xuan)暈(yun)不明(ming)顯，不過(guo)只要(yao)(yao)有眩(xuan)暈(yun)的(de)癥狀一(yi)定要(yao)(yao)注意，嚴重(zhong)者(zhe)則(ze)要(yao)(yao)去醫院。

（2）莫名的頭部疼痛

這種頭(tou)疼(teng)往往是(shi)劇烈的(de)(de)，當然因每個人的(de)(de)體質不同，表現的(de)(de)痛感也(ye)是(shi)深(shen)淺(qian)不一，有一部分人會(hui)持續頭(tou)疼(teng)，而(er)有一部分人的(de)(de)頭(tou)疼(teng)是(shi)斷斷續續的(de)(de)，同時還會(hui)有部分患(huan)者(zhe)伴(ban)隨著惡(e)心嘔吐。

（3）四肢(zhi)常(chang)有麻木感

麻木感(gan)是心腦血管(guan)疾病典型的表(biao)現癥(zheng)狀，這就是說如果(guo)一個長(chang)期感(gan)覺四肢，或者身體局(ju)部有明顯的麻木感(gan)，這個時候就要(yao)考慮是否(fou)是腦血管(guan)出了問題！

（4）經常頭部眩暈

時(shi)常感覺眩暈，這(zhe)種情(qing)況多見(jian)于低(di)血壓、低(di)血糖、腦(nao)供血不足等心腦(nao)血管(guan)疾病(bing)導致、長期出現這(zhe)種情(qing)況定要(yao)到(dao)醫院做一下(xia)相關檢查、明確(que)病(bing)因對癥治療。

（5）到哪都(dou)能(neng)睡著

明(ming)明(ming)晚上(shang)的睡(shui)眠時間已經足夠，但白天(tian)還是昏昏沉沉，總是感覺想(xiang)睡(shui)不夠，眼睛累，這種情況要重視，這也是腦血(xue)管(guan)病發病前的嗜睡(shui)癥(zheng)狀。

（6）喝水容(rong)易(yi)咳(ke)嗆(qiang)

總感覺(jue)在喝水和進食的過程(cheng)中不順暢，多半是(shi)腦溢血的先(xian)兆。當然(ran)偶(ou)爾一次不作數，適當觀察這種情(qing)況是(shi)否經常出現。

（7）身體疲乏無(wu)力(li)

疲乏無力也是心腦血管疾(ji)病的征兆(zhao)之(zhi)一(yi)，夜(ye)里還會伴隨(sui)著嚴重的失眠、心悸等，甚至嚴重到(dao)腦缺氧(yang)，出現呼吸困難，眩暈，意識喪失，抽搐等。

如果出(chu)現以上(shang)癥狀，并且本身就伴有高血壓、高血脂等情況(kuang)的(de)患者要注意(yi)，如若上(shang)述的(de)某(mou)一個(ge)或某(mou)幾個(ge)癥狀經常出(chu)現，一定要去做(zuo)相(xiang)關(guan)的(de)系統檢查，關(guan)乎健康的(de)事真的(de)大意(yi)不得！

心腦血管疾病的危害

（1）高血壓的(de)危害

高血(xue)壓不僅會(hui)導致頭暈、心悸、眼花等不適，還會(hui)損害心、腦(nao)、腎等重要器官(guan)，可出現心肌大面積梗死、心臟功能衰(shuai)竭、中風偏癱(tan)、腎功能衰(shuai)竭等并發癥。

（2）冠(guan)心病的危害

冠(guan)(guan)心(xin)(xin)(xin)(xin)病一旦急(ji)性(xing)發(fa)(fa)(fa)作，可致猝死(si)：心(xin)(xin)(xin)(xin)律不(bu)齊(qi)，心(xin)(xin)(xin)(xin)率過(guo)快或過(guo)慢、心(xin)(xin)(xin)(xin)絞痛、急(ji)性(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)梗死(si)、心(xin)(xin)(xin)(xin)臟功能(neng)不(bu)全、突(tu)發(fa)(fa)(fa)心(xin)(xin)(xin)(xin)臟驟停而死(si)。心(xin)(xin)(xin)(xin)血管(guan)(guan)疾病如果(guo)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)在心(xin)(xin)(xin)(xin)臟中，便是大家熟悉的冠(guan)(guan)心(xin)(xin)(xin)(xin)病、心(xin)(xin)(xin)(xin)絞痛。隨著動脈硬化(hua)的加(jia)(jia)深，血管(guan)(guan)壁會(hui)(hui)(hui)進一步硬化(hua)，血管(guan)(guan)壁上的垃圾也會(hui)(hui)(hui)逐漸增加(jia)(jia)，加(jia)(jia)上此時體內(nei)的血液比較粘稠，這樣，在一定(ding)條件下，就有可能(neng)會(hui)(hui)(hui)造(zao)成(cheng)(cheng)血管(guan)(guan)里(li)的一段(duan)被(bei)堵(du)死(si)，血液不(bu)能(neng)正常通過(guo)，成(cheng)(cheng)為血栓。發(fa)(fa)(fa)生(sheng)在腦血管(guan)(guan)里(li)，叫腦血栓；發(fa)(fa)(fa)生(sheng)在心(xin)(xin)(xin)(xin)臟里(li)，叫心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)梗塞。心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)梗塞會(hui)(hui)(hui)造(zao)成(cheng)(cheng)心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)壞(huai)死(si)，壞(huai)死(si)的心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)將永久喪失其功能(neng)，無法再生(sheng)。

（3）中風的危害

中(zhong)風危害更嚴重，可造成以下不(bu)良(liang)后果：口眼歪(wai)斜、說話不(bu)暢；身體(ti)活動受限、走路不(bu)穩；癱瘓(huan)在(zai)床、大小便失控(kong)；嚴重時導致死(si)亡。

心腦血管疾病檢查

（1）問診

問診(zhen)是一般(ban)檢查的第(di)一步(bu)，這(zhe)樣可以(yi)為進一步(bu)檢查提供必要的參考資(zi)料，以(yi)便(bian)于(yu)醫(yi)生更加(jia)快速正(zheng)確的作出(chu)診(zhen)斷。比(bi)如向醫(yi)生描述自身的詳細癥(zheng)狀、病史、用藥史及用藥后效果等，這(zhe)些都有助(zhu)于(yu)醫(yi)生作出(chu)正(zheng)確診(zhen)斷。

（2）量血壓

高血(xue)(xue)壓(ya)多數情(qing)況下會(hui)使心臟病(bing)惡化，所以量血(xue)(xue)壓(ya)也(ye)很(hen)重要(yao)。不過，有部(bu)分人可(ke)(ke)能在醫院量血(xue)(xue)壓(ya)時會(hui)由于過于緊張而引起血(xue)(xue)壓(ya)升高。對此，家中備有電(dian)子血(xue)(xue)壓(ya)計的患者，也(ye)可(ke)(ke)以在家測量，記錄下來以后給醫生看。

（3）血液檢查

通過血(xue)(xue)液檢(jian)查(cha)，可以掌握全身的(de)健(jian)康(kang)狀(zhuang)態，獲取與心(xin)臟(zang)病(bing)有關的(de)隱性信息。比如(ru)測量血(xue)(xue)脂(zhi)和血(xue)(xue)糖，如(ru)果發現存在(zai)這些(xie)心(xin)臟(zang)病(bing)的(de)危害因(yin)素，就需要積極控(kong)制血(xue)(xue)脂(zhi)、血(xue)(xue)糖等，以避(bi)免心(xin)臟(zang)病(bing)的(de)發展；還比如(ru)白細胞和血(xue)(xue)清C反應蛋白（CRP）的(de)數目增加，可能使(shi)心(xin)內膜炎。

（4）心電圖(tu)檢查(cha)

心電圖(tu)檢(jian)查(cha)可以(yi)(yi)記錄心臟(zang)的電位變化，是心臟(zang)病患者必不可少的檢(jian)查(cha)，常見(jian)的心電圖(tu)有以(yi)(yi)下3種：

常(chang)規心電圖，通(tong)過波形能(neng)很快(kuai)診斷出是否(fou)有(you)心率失常(chang)、心臟(zang)肥(fei)大、心肌梗死等疾(ji)病(bing)。

當(dang)懷(huai)疑患者有勞力型心(xin)(xin)絞(jiao)痛時，運動負荷心(xin)(xin)電圖檢(jian)查(cha)必不(bu)可少，可以通過在移動的(de)平板上行走或跑步、騎專(zhuan)門的(de)自行車(che)等(deng)方(fang)法來(lai)檢(jian)查(cha)檢(jian)查(cha)心(xin)(xin)電圖。

通過佩戴攜帶式心(xin)電圖記(ji)錄儀連續記(ji)錄24小時的動脈心(xin)電圖，可(ke)以檢查出短暫性心(xin)律(lv)失(shi)常、心(xin)絞痛(tong)以及夜間或(huo)黎(li)明時發作的非典(dian)型(xing)心(xin)絞痛(tong)等。

（5）胸部X射線檢查

當(dang)心臟由(you)(you)于(yu)高血壓或心臟瓣膜病而肥(fei)大或擴(kuo)張時(shi)，或由(you)(you)于(yu)心力衰(shuai)竭肺部產生(sheng)淤(yu)血時(shi)，胸部X射線(xian)可以(yi)檢查出(chu)這些癥狀。此(ci)外(wai)，通過X射線(xian)檢查還可以(yi)獲得關于(yu)主動脈(mo)是否擴(kuo)張、胸部是否有(you)主動脈(mo)瘤、室壁瘤等各種信息。

（6）超聲(sheng)心動圖檢(jian)查

超聲(sheng)心(xin)動圖檢查(cha)可以(yi)檢測心(xin)臟(zang)的大小、心(xin)臟(zang)肥大的部位(wei)和心(xin)肌(ji)厚度(du)、心(xin)肌(ji)的收縮狀態、心(xin)室內壁和瓣膜(mo)(mo)的情(qing)況等。在診斷心(xin)臟(zang)負荷程度(du)或心(xin)力衰竭、心(xin)肌(ji)梗死(si)或缺血部位(wei)、心(xin)臟(zang)瓣膜(mo)(mo)病(bing)、先天性(xing)心(xin)臟(zang)病(bing)等疾病(bing)時也常用到該項檢查(cha)。該項檢查(cha)時一種利用超聲(sheng)波(bo)來顯示心(xin)臟(zang)圖像的檢查(cha)，在心(xin)臟(zang)病(bing)診斷中(zhong)不(bu)可獲取，而且對人體不(bu)會產生痛苦，不(bu)會給患者(zhe)增加身(shen)體負擔。

（7）心臟造影

我們常聽說的(de)冠狀(zhuang)(zhuang)動脈(mo)造(zao)影就是(shi)心(xin)(xin)臟造(zao)影的(de)一種，是(shi)在大腿的(de)根(gen)部(bu)或腕部(bu)的(de)血管(guan)(guan)插(cha)入(ru)一根(gen)導管(guan)(guan)，然后在導管(guan)(guan)前面的(de)小口注入(ru)造(zao)影劑，通過連續(xu)拍(pai)攝大血管(guan)(guan)及心(xin)(xin)臟內部(bu)的(de)狀(zhuang)(zhuang)態（心(xin)(xin)血管(guan)(guan)造(zao)影）或檢查管(guan)(guan)狀(zhuang)(zhuang)動脈(mo)是(shi)否有(you)狹窄及其(qi)狹窄程度(du)（冠狀(zhuang)(zhuang)動脈(mo)造(zao)影）。

由于(yu)該項檢(jian)查(cha)方法(fa)可以(yi)(yi)確定(ding)血管(guan)狹(xia)窄的(de)部位以(yi)(yi)及狹(xia)窄程度，所以(yi)(yi)在診斷(duan)冠(guan)心病(bing)等(deng)發面非常重要(yao)，不過(guo)這(zhe)個(ge)檢(jian)查(cha)會給血管(guan)帶來傷害，患者應綜(zong)合衡量其中的(de)利(li)與弊，再下決定(ding)是(shi)否要(yao)選擇該項檢(jian)查(cha)。

除了以上基(ji)本檢查項目以外(wai)，還(huan)有MRI檢查（磁共振(zhen)成像(xiang)）、CT檢查等檢查項目，患者可(ke)根據(ju)疾病情況在醫生的指導和建議(yi)下有針對性(xing)的選擇。

心腦血管疾病治療

心腦血(xue)管疾病分保守(shou)治(zhi)療和手術治(zhi)療兩類(lei)，具體情況(kuang)如下：

保守治療

包括藥物治(zhi)(zhi)療(liao)、針灸治(zhi)(zhi)療(liao)等(deng)(deng)，如輕(qing)度腦(nao)出血(xue)，一(yi)般采取(qu)保守(shou)治(zhi)(zhi)療(liao)，急性期(qi)(qi)通(tong)過改(gai)(gai)善(shan)腦(nao)代謝、清除氧自(zi)由(you)基等(deng)(deng)藥物進行治(zhi)(zhi)療(liao)；恢復(fu)期(qi)(qi)以改(gai)(gai)善(shan)肢體功能為(wei)主，采取(qu)針刺、康(kang)復(fu)等(deng)(deng)治(zhi)(zhi)療(liao)手段(duan)；后遺癥期(qi)(qi)通(tong)過針灸改(gai)(gai)善(shan)肢體痙攣、癱瘓等(deng)(deng)癥狀，改(gai)(gai)善(shan)患者生活質量，恢復(fu)生活自(zi)理能力；

手術治療

如(ru)心臟疾病，可采取冠脈(mo)搭橋手(shou)術(shu)等；腦血管疾病，如(ru)腦出(chu)血急性期出(chu)血量較(jiao)大(da)時，建議進(jin)行血腫引流手(shou)術(shu)等。

心腦血管疾病護理

（1）飲食護理

飲食(shi)治療(liao)(liao)指導病(bing)人在去除病(bing)因，藥物治療(liao)(liao)的同時(shi)，改(gai)善(shan)飲食(shi)習慣。膽固醇控制在5.2mmol/L范(fan)圍內，主要以飲食(shi)來調節。飲食(shi)以清淡為主，多吃新鮮蔬菜、瓜類和粗(cu)糧，少吃油膩及(ji)(ji)含脂(zhi)高的食(shi)物，如動物油脂(zhi)、內臟、肥(fei)肉(rou)、魚(yu)子、蛋(dan)黃及(ji)(ji)高脂(zhi)奶(nai)粉等(deng)，多吃有降血脂(zhi)作用的洋蔥、大豆、綠(lv)豆、花生(sheng)、生(sheng)姜(jiang)、玉米、芹菜、海帶、菠(bo)菜、棗等(deng)。

每日膽固(gu)醇(chun)(chun)攝入(ru)量(liang)(liang)(liang)應(ying)控制在300mg以(yi)內，脂肪酸的(de)攝入(ru)量(liang)(liang)(liang)不超(chao)過總(zong)熱(re)量(liang)(liang)(liang)30%。因飽和(he)脂肪酸(S)能升高(gao)血漿膽固(gu)醇(chun)(chun)，故應(ying)控制在總(zong)熱(re)量(liang)(liang)(liang)的(de)10%以(yi)內，而多(duo)不飽和(he)脂肪酸(P)可降低膽固(gu)醇(chun)(chun)和(he)甘油三酯，所以(yi)提倡(chang)進食P/S比值高(gao)而膽固(gu)醇(chun)(chun)含(han)量(liang)(liang)(liang)少的(de)食物。飲食勿過飽、過咸(xian)，甜食也應(ying)少吃。飲食治療效(xiao)果不理想(xiang)的(de)，多(duo)數(shu)仍須藥(yao)物干預。

（2）合理使用免疫抑制(zhi)劑

合(he)理(li)應用(yong)免(mian)疫(yi)抑(yi)制(zhi)劑(ji)由于免(mian)疫(yi)抑(yi)制(zhi)劑(ji)是(shi)引起高脂(zhi)(zhi)血(xue)(xue)癥的重(zhong)要(yao)原(yuan)因之一，合(he)理(li)使用(yong)免(mian)疫(yi)抑(yi)制(zhi)劑(ji)是(shi)防治高脂(zhi)(zhi)血(xue)(xue)癥的重(zhong)要(yao)措施。腎移植受者(zhe)撤除(chu)腎上(shang)腺皮(pi)質激素，繼續應用(yong)CsA、硫唑嘌呤，可使血(xue)(xue)漿總膽固(gu)醇、LDL-C分別(bie)下降(jiang)17%、16%，而HDL-C也(ye)下降(jiang)18%。

（3）合理利用降脂藥物(wu)

降(jiang)脂藥(yao)物(wu)根據美國NCEP建議(yi)，作為首選的降(jiang)膽固醇(chun)藥(yao)物(wu)有三類：HMG-CoA還(huan)原酶抑(yi)制(zhi)劑(ji)、纖維(wei)酸衍生(sheng)物(wu)、尼克酸。纖維(wei)酸衍生(sheng)物(wu)主要應用(yong)于血漿甘(gan)油三酯特別高的患者，抗(kang)氧化(hua)劑(ji)只用(yong)于不(bu)能(neng)耐受其它(ta)降(jiang)膽固醇(chun)藥(yao)物(wu)者。應用(yong)上述藥(yao)物(wu)時應考慮(lv)到與免(mian)疫(yi)抑(yi)制(zhi)藥(yao)物(wu)之間的相(xiang)互作用(yong)。

（4）健康教育鍛煉

健(jian)康(kang)教育(yu)鍛煉對循環系統功能和調(diao)節(jie)血(xue)脂(zhi)(zhi)有著(zhu)重要作用。對于血(xue)脂(zhi)(zhi)不(bu)太高的人，各種活(huo)動(dong)(dong)(dong)可以不(bu)受限制，但對于有器官(guan)受累者(zhe)，特別是心臟(zang)供血(xue)不(bu)足而癥狀(zhuang)明顯者(zhe)應控制活(huo)動(dong)(dong)(dong)，經藥(yao)物(wu)治療，病情好轉后再(zai)逐漸增加活(huo)動(dong)(dong)(dong)量(liang)，以防不(bu)測。

（5）其它護理

還應(ying)對病人宣(xuan)教注意藥物、飲食、鍛(duan)煉三結合的方針。特別是長期腦力勞動、工作壓力大者(zhe)(zhe)，其(qi)他(ta)還有急(ji)躁、超(chao)重、或攝(she)入高(gao)血(xue)脂(zhi)誘(you)發元素(su)(鉛、鈷(gu)、鎘)者(zhe)(zhe)等，所(suo)以治療高(gao)脂(zhi)血(xue)癥的同時，應(ying)減(jian)少高(gao)血(xue)脂(zhi)的誘(you)因。

心腦血管疾病預防

合理膳食

隨著(zhu)我(wo)國人民生活(huo)水平的(de)提高(gao)，居民的(de)生活(huo)質量不(bu)斷改善。但是有許多人的(de)飲食(shi)(shi)并不(bu)科學(xue)，以(yi)為大魚大肉(rou)就是生活(huo)質量的(de)提高(gao)，其實不(bu)然。人的(de)健康(kang)狀況不(bu)同，飲食(shi)(shi)也應當有所不(bu)同。建議心腦(nao)血管病人養成以(yi)下(xia)飲食(shi)(shi)習慣。

增加纖維膳食

膳食(shi)(shi)(shi)中纖維有降低血清(qing)膽固(gu)醇濃度的(de)作用。膳食(shi)(shi)(shi)纖維含(han)量(liang)豐(feng)富的(de)食(shi)(shi)(shi)物主要(yao)是(shi)粗雜(za)糧、米糠、麥麩、干(gan)豆類、海帶、蔬(shu)菜(cai)(cai)、水果等(deng)，每日(ri)攝入纖維量(liang)35克(ke)—45克(ke)為宜(yi)。具有降脂功(gong)能(neng)的(de)常見食(shi)(shi)(shi)品還有洋蔥、大蒜、香菇、木(mu)耳、芹菜(cai)(cai)等(deng)。

多吃魚和魚油

魚油具有明顯的(de)(de)(de)調節血脂(zhi)功能(neng)，能(neng)夠預防動脈硬化。大(da)量攝(she)(she)(she)取(qu)(qu)富(fu)含(han)ω-3的(de)(de)(de)魚油可(ke)對心血管疾病有積極的(de)(de)(de)預防作用。國際營養組織(zhi)建議：人(ren)們(men)每(mei)天攝(she)(she)(she)取(qu)(qu)2500千(qian)卡(ka)的(de)(de)(de)能(neng)量，相應的(de)(de)(de)應該攝(she)(she)(she)取(qu)(qu)0.6至1克(ke)以(yi)EPA和(he)DHA形式存在的(de)(de)(de)-3脂(zhi)肪酸。拿(na)國貨精(jing)品鴻洋神中老年型魚油為(wei)例(li)，每(mei)天必(bi)須至少服用3&至5粒(li)700mg含(han)量為(wei)30%的(de)(de)(de)魚油膠丸，才能(neng)保證人(ren)體的(de)(de)(de)基本(ben)需(xu)要。

多吃豆制品

大豆(dou)(dou)(dou)里(li)面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆(dou)(dou)(dou)腐、豆(dou)(dou)(dou)芽、豆(dou)(dou)(dou)腐干、豆(dou)(dou)(dou)油等豆(dou)(dou)(dou)制品有益于人體健康，能夠預(yu)防心腦血管(guan)疾病(bing)。

⑷此(ci)外應該適(shi)當減(jian)少脂肪和膽固醇的(de)攝取量

脂肪(fang)攝入應嚴格限制(zhi)在每日不(bu)超過30克或占(zhan)總熱量(liang)的(de)15%以(yi)下。膽(dan)固醇攝入量(liang)每日應該(gai)控(kong)制(zhi)在200毫克至300毫克以(yi)下為宜。盡量(liang)避(bi)免食(shi)用高膽(dan)固醇食(shi)品,如(ru)(ru)動物的(de)腦子、脊髓、內臟、蛋黃、貝殼類(如(ru)(ru)：蚌)、軟體(ti)類(如(ru)(ru)魷魚、墨魚、魚子)。

科學生活

戒煙(yan)限酒：長期吸煙(yan)酗酒可干擾血脂代謝，使血脂升高。

加強體育運(yun)動(dong)(dong)：每天堅持運(yun)動(dong)(dong)1小(xiao)時，活動(dong)(dong)時心率以(yi)不超過170與年齡(ling)之(zhi)差，或(huo)以(yi)身體微汗，不感(gan)到疲勞，運(yun)動(dong)(dong)后自感(gan)身體輕松為(wei)準，每周(zhou)堅持活動(dong)(dong)不少(shao)于(yu)5天，持之(zhi)以(yi)恒。

避免(mian)精神緊(jin)張：情(qing)緒激動(dong)、失眠、過度勞(lao)累、生活無(wu)規律、焦慮、抑郁(yu)，這些因素可使脂代謝(xie)紊亂(luan)。中老年人不要長(chang)期打麻將(jiang)、下棋(qi)，保持心平氣和，盡量少(shao)生氣。

藥物注意

盡(jin)量少服(fu)用干擾(rao)脂代謝的(de)藥物，如受(shou)體阻滯劑(ji)、心得安、利尿(niao)劑(ji)、雙氫克(ke)尿(niao)塞、速尿(niao)、類固醇激素等(deng)，均可(ke)使血脂升高。

疾病防治

積極治療影響血脂代謝的有關疾(ji)病(bing)，如糖尿病(bing)、甲狀(zhuang)腺功能減退、腎病(bing)綜合征、酒精(jing)中毒、胰(yi)腺炎、紅斑狼(lang)瘡等，均可干(gan)擾脂代謝。

定期體檢

45歲以上(shang)中年人、肥(fei)胖者(zhe)、有高(gao)脂(zhi)血癥家族(zu)史者(zhe)、經常參加吃喝(he)應酬者(zhe)、高(gao)度精神緊張工(gong)作者(zhe)，都(dou)屬高(gao)危對象，應定期(至少每年一次)檢查血脂(zhi)、血壓等(deng)指標(biao)。

心腦血管疾病飲食

飲食宜忌

（1）要控制食物膽固(gu)醇的(de)攝入量(liang)

長期(qi)過量食(shi)(shi)用膽固(gu)(gu)醇含(han)量過高的(de)食(shi)(shi)物，可破壞體(ti)內(nei)膽固(gu)(gu)醇的(de)平(ping)衡(heng)狀態含(han)膽固(gu)(gu)醇較高的(de)食(shi)(shi)物是肥肉、動物腦及內(nei)臟(zang)、魚(yu)子、蛋黃(huang)、奶(nai)油和某(mou)些甲殼類動物如蚌(bang)、螺、蟹黃(huang)等。而(er)黃(huang)豆卵磷脂能降低血膽固(gu)(gu)醉，防止(zhi)動脈粥樣(yang)硬化。

（2）要控(kong)制(zhi)脂肪的進(jin)食量

長期過(guo)多攝(she)入脂肪，由(you)于熱量過(guo)剩便會(hui)造(zao)成肥(fei)胖。肥(fei)胖不僅會(hui)加重心臟負擔，而且容易并發(fa)或加劇高血壓、冠心病和(he)糖尿病等。

（3）補充充足的優質蛋白

蛋白(bai)質的充足供給(gei)、氨(an)基酸的種(zhong)類齊全而又(you)配比(bi)適當，是(shi)增強機體抵(di)抗(kang)力、防治動脈硬(ying)化(hua)的物質基礎。豆(dou)類蛋白(bai)質對動脈硬(ying)化(hua)更有(you)明顯的庇護作用(yong)(yong)。有(you)人用(yong)(yong)大豆(dou)蛋白(bai)代替動物蛋白(bai)，每日供給(gei)高血脂患者，使(shi)膽固醇明顯降低，據認為(wei)這與其中的氨(an)基酸組成有(you)關。

（4）多食富(fu)含(han)維生素的食物

專(zhuan)家研究(jiu)認為，增加維生(sheng)素(su)C、維生(sheng)素(su)E和胡蘿卜(bu)素(su)的攝入量可以(yi)有效(xiao)預防動脈(mo)硬化。所(suo)以(yi)，在日常(chang)生(sheng)活中，人們應注(zhu)意多吃(chi)柑(gan)橘(ju)、棗(zao)、花椰菜(cai)、紅辣椒等富(fu)含維生(sheng)素(su)的水果(guo)蔬菜(cai)。

（5）多吃富(fu)含葉酸的食物(wu)

如(ru)(ru)果膳食(shi)中(zhong)(zhong)缺乏葉(xie)酸(suan)及維生素(su)B6、B12，會使血(xue)中(zhong)(zhong)半胱氨酸(suan)水(shui)平升(sheng)高，易損傷(shang)血(xue)管(guan)內(nei)皮細胞，促進(jin)粥樣(yang)硬化(hua)斑塊(kuai)形成。補充葉(xie)酸(suan)對降低冠心病(bing)(bing)和中(zhong)(zhong)風發病(bing)(bing)率有(you)重要作用。專(zhuan)家建議中(zhong)(zhong)老年人尤其(qi)是(shi)心血(xue)管(guan)病(bing)(bing)人，應多攝食(shi)富含葉(xie)酸(suan)的食(shi)物，如(ru)(ru)紅(hong)莧菜、菠菜、龍須菜、蘆(lu)筍(sun)、豆類、酵母及蘋(pin)果、柑橘等(deng)。

（6）多攝(she)入天然抗(kang)凝(ning)與降脂食物

攝食此類食物(wu)(wu)有(you)助減少心肌梗死與缺(que)血性中風。抑制血小(xiao)板聚集、防止血栓(shuan)形成的黑木耳及(ji)含吡嗪類物(wu)(wu)質(zhi)如大蒜、洋蔥、青蔥、茼蒿、香菇、龍須菜及(ji)草(cao)莓、菠蘿也有(you)一定的抗(kang)(kang)凝作用。番茄、葡萄、橘子(zi)中含少量的水楊(yang)酸抗(kang)(kang)凝物(wu)(wu)質(zhi)。降(jiang)脂食物(wu)(wu)有(you)螺旋藻、香芹(qin)、胡蘿卜、山(shan)楂、紫菜、海帶、核(he)桃及(ji)橄欖油、芝(zhi)麻油等(deng)。

食療方

（1）葛(ge)粉(fen)250克，荊芥穗(sui)50克，淡豆豉(chi)150克。將(jiang)葛(ge)粉(fen)搗碎成細(xi)粉(fen)末(mo)，荊芥穗(sui)和淡豆豉(chi)用水煮(zhu)6～7沸，去(qu)渣取汁，再將(jiang)葛(ge)粉(fen)作(zuo)面條放入(ru)汁中煮(zhu)熟。每(mei)日空腹(fu)食1次。有解熱生津、祛風開竅功效，適用于中風所致言語(yu)謇澀、神志昏(hun)憒、手足不遂，或預防中風以及中老年人腦血管硬化。

（2）烏龜(gui)3只(拳頭大小)，冰糖(tang)適(shi)量。每次(ci)用3只烏龜(gui)取血(xue)，加清水及冰糖(tang)適(shi)量，碗裝，放鍋中隔水蒸熟食(shi)。每日1次(ci)，7次(ci)為一療程，有(you)滋陰養血(xue)、通脈(mo)作用，適(shi)用于(yu)中風后遺(yi)癥(zheng)之半身(shen)不遂、肢體麻痹等。

（3）荊芥穗、薄荷葉各50克，豆豉(chi)、白粟(su)米(mi)各150克。先煮(zhu)荊芥穗、薄荷葉、豆豉(chi)，去(qu)渣取汁，入粟(su)米(mi)煮(zhu)成(cheng)粥。每(mei)日空腹食1次。

心腦血(xue)管(guan)疾(ji)病的飲食(shi)

（4）小米150克(ke)，冬麻(ma)(ma)子(zi)(zi)、薄荷葉、荊芥(jie)穗各50克(ke)。將冬麻(ma)(ma)子(zi)(zi)炒熟去皮研(yan)碎。砂鍋內放水先煮(zhu)薄荷葉、荊芥(jie)穗，去渣取汁，入麻(ma)(ma)子(zi)(zi)仁(ren)、小米同煮(zhu)粥。每日(ri)空腹食1次，適用(yong)于中風以(yi)及大(da)腸(chang)澀滯。

心腦血管疾病注意事項

（1）防止栓塞

血管尤其是冠狀(zhuang)動脈冬季(ji)寒冷時容易收(shou)縮、痙攣，發(fa)生供血不足(zu)，并可能導致栓塞，要十(shi)分注意保暖。

（2）管好血壓

損(sun)害大腦會導致(zhi)腦卒中；損(sun)害心(xin)臟(zang)會導致(zhi)冠心(xin)病(bing)；損(sun)害腎臟(zang)可(ke)導致(zhi)腎功能衰竭。高(gao)血壓(ya)患者應該(gai)嚴(yan)格按(an)照醫(yi)囑服降(jiang)壓(ya)藥，每(mei)(mei)天(tian)(tian)監測血壓(ya)；飲食應該(gai)清(qing)淡，每(mei)(mei)天(tian)(tian)吃(chi)(chi)鹽量控制在6克以下，少吃(chi)(chi)加工(gong)食物；多吃(chi)(chi)水果和蔬菜，比如洋蔥(cong)、海帶、紫菜、木(mu)耳等可(ke)幫助降(jiang)低(di)血脂(zhi)、控制血壓(ya)。

（3）進補(bu)要(yao)適度

我國民(min)間素(su)有冬(dong)季(ji)進補(bu)(bu)的習慣(guan)，冬(dong)季(ji)人(ren)們運動(dong)本來就少(shao)，加之大量進補(bu)(bu)熱性食物(wu)和滋補(bu)(bu)藥(yao)酒，很容易造成血(xue)脂增高，誘發心腦血(xue)管(guan)疾(ji)病，因此冬(dong)季(ji)進補(bu)(bu)一定要根據個人(ren)的體質進行。

（4）趕快(kuai)戒煙、適(shi)量飲(yin)酒(jiu)

吸煙(yan)(yan)是冠心(xin)病最(zui)重要的危險因素之一，有研究發(fa)現，吸煙(yan)(yan)者(zhe)與不吸煙(yan)(yan)者(zhe)相比，冠心(xin)病的發(fa)病率和死亡率增高2~6倍，且與每日吸煙(yan)(yan)的支數(shu)成正比。

（5）心態平衡

情緒激動(dong)是(shi)心腦血管(guan)病的大(da)忌，冠心病、高血脂患(huan)者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起(qi)伏太大(da)。

（6）適當運動

中老年心腦血(xue)(xue)管患者不是(shi)(shi)不能運(yun)動(dong)(dong)(dong)，而是(shi)(shi)要適當運(yun)動(dong)(dong)(dong)，運(yun)動(dong)(dong)(dong)量(liang)減少也會造成(cheng)血(xue)(xue)流緩慢(man)，血(xue)(xue)脂(zhi)升高(gao)。要合理安排運(yun)動(dong)(dong)(dong)時間和(he)控制好(hao)運(yun)動(dong)(dong)(dong)量(liang)。冬季要等太(tai)陽升起來之后再去鍛(duan)煉，此時，溫度回升，可(ke)避免機體(ti)突(tu)然受到寒(han)冷刺激而發病(bing)。