心腦血管疾病簡介

心腦血管疾病有哪些

（1）腦血栓

急(ji)驟起病(bing)是主要特點，是發病(bing)最(zui)急(ji)的(de)疾病(bing)之一，大(da)多數(shu)患(huan)者病(bing)前無(wu)任何前驅癥(zheng)狀，活動中突然起病(bing)，絕(jue)大(da)多數(shu)癥(zheng)狀在(zai)數(shu)秒或數(shu)分鐘內病(bing)情發展到最(zui)高峰，少(shao)數(shu)患(huan)者在(zai)數(shu)天內呈(cheng)階梯樣或進行性惡化，約半數(shu)患(huan)者起病(bing)時有意識障礙(ai)，但持續時間短暫(zan)。

（2）腦動脈硬化

常出現頭暈、頭痛、煩躁注意力不集中，記憶力減退、肢體麻木、出血等癥狀。

（3）短(duan)暫性腦缺血發作(zuo)

單眼突然出現一(yi)(yi)過(guo)性黑蒙，或(huo)(huo)(huo)視力喪失(shi)，或(huo)(huo)(huo)白色閃爍(shuo)，或(huo)(huo)(huo)視野缺損，或(huo)(huo)(huo)復視，持續數分(fen)鐘可恢復。對側(ce)肢(zhi)體輕(qing)度偏(pian)癱或(huo)(huo)(huo)偏(pian)身(shen)感覺異常。優勢半球(qiu)受損出現一(yi)(yi)過(guo)性的(de)失(shi)語(yu)或(huo)(huo)(huo)失(shi)用或(huo)(huo)(huo)失(shi)讀或(huo)(huo)(huo)失(shi)寫，或(huo)(huo)(huo)同(tong)時面(mian)肌、舌肌無(wu)力。一(yi)(yi)過(guo)性吞咽困難、飲(yin)水(shui)嗆咳、語(yu)言不清或(huo)(huo)(huo)聲音嘶啞。

（4）心臟病

常(chang)見(jian)癥狀(zhuang)有：心悸、呼吸困難、發紺、咳嗽、咯血、胸(xiong)痛、水腫(zhong)、少尿(niao)等。

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心腦血管疾病原因

（1）機體因素

機(ji)體因(yin)素主要包括性(xing)別與年齡、超體重及遺傳等幾個方面。

性別與年齡

一般情況下，男(nan)(nan)性(xing)(xing)40歲以(yi)(yi)后冠心(xin)病(bing)的(de)現患率(lv)(lv)隨(sui)年(nian)齡增長而增加(jia)，每增加(jia)l0歲，發(fa)病(bing)率(lv)(lv)遞增一倍；女(nv)性(xing)(xing)冠心(xin)病(bing)的(de)平均發(fa)病(bing)年(nian)齡比男(nan)(nan)性(xing)(xing)晚10歲左右(you)，到更年(nian)期后，逐漸(jian)接近男(nan)(nan)性(xing)(xing)。冠心(xin)病(bing)的(de)死(si)亡率(lv)(lv)也是(shi)男(nan)(nan)性(xing)(xing)高于女(nv)性(xing)(xing)。腦血(xue)管(guan)意(yi)外(wai)的(de)發(fa)病(bing)率(lv)(lv)隨(sui)年(nian)齡的(de)增長而提高，尤其(qi)是(shi)60歲以(yi)(yi)上，發(fa)病(bing)率(lv)(lv)較高，且(qie)男(nan)(nan)性(xing)(xing)高于女(nv)性(xing)(xing)，但75歲以(yi)(yi)后，女(nv)性(xing)(xing)發(fa)病(bing)率(lv)(lv)高于男(nan)(nan)性(xing)(xing)。

超體重

許多資料證明：超(chao)(chao)體重（體重超(chao)(chao)過標準體重的10%）和超(chao)(chao)重是心(xin)腦血(xue)管疾病的易患因素。

遺傳

在冠心(xin)病(bing)(bing)發病(bing)(bing)率(lv)高的(de)國(guo)家(jia)(jia)和地區觀察到：冠心(xin)病(bing)(bing)有較肯定(ding)的(de)家(jia)(jia)族聚(ju)集性。有患冠心(xin)病(bing)(bing)家(jia)(jia)族史的(de)人群(qun)，其(qi)冠心(xin)病(bing)(bing)死亡率(lv)為一般人群(qun)的(de)2.4倍。有腦血管(guan)意外家(jia)(jia)族史的(de)人群(qun)，其(qi)發病(bing)(bing)率(lv)顯(xian)著高于對照組(zu)。

（2）疾病因素

疾(ji)病(bing)(bing)因(yin)素主要有高(gao)血壓、高(gao)脂蛋白血癥與動脈粥樣硬化、糖尿病(bing)(bing)、心(xin)臟病(bing)(bing)等。

高血壓

高血(xue)(xue)壓是(shi)發生(sheng)心腦(nao)(nao)血(xue)(xue)管(guan)疾病的(de)主(zhu)要危險因素之一(yi)。患高血(xue)(xue)壓的(de)年齡越早，得冠(guan)心病的(de)危險性越大。據日本的(de)一(yi)些研究結果表明，腦(nao)(nao)血(xue)(xue)管(guan)意外的(de)發病危險性隨血(xue)(xue)壓的(de)增高而提高。

高脂蛋白血癥

高脂蛋白血(xue)癥是(shi)指血(xue)清中(zhong)某一種或(huo)幾種脂蛋白的(de)增多。低密度(du)脂蛋白，能促進動脈粥(zhou)樣(yang)硬化病變的(de)形(xing)成。

糖尿病

糖尿病患(huan)者(zhe)最常見(jian)和危險的(de)并發(fa)癥是(shi)冠(guan)心病。據回顧性調查顯示(shi)，糖尿病患(huan)者(zhe)發(fa)生冠(guan)心病的(de)機(ji)率不僅較(jiao)正常人高(gao)2倍，且發(fa)病早、病變范圍廣。糖尿病作為冠(guan)心病的(de)危險因(yin)素，女性較(jiao)男性具有較(jiao)強的(de)發(fa)病危險性。

心臟病

不良的心(xin)功能可直接或間接地引起腦血管意外的發(fa)生(sheng)，特(te)別是冠(guan)心(xin)病(bing)患(huan)者，其(qi)發(fa)生(sheng)率比無冠(guan)心(xin)病(bing)人(ren)群高5倍。

（3）生活因素

生活因素主要包(bao)括吸煙、飲(yin)酒、飲(yin)食及活動等幾個(ge)方面。

吸煙

吸(xi)煙與心(xin)腦(nao)血管(guan)(guan)疾(ji)病的(de)發(fa)生存在劑量(liang)－反應關(guan)系。如(ru)某地區l8年隨訪(fang)資料表(biao)明：大量(liang)吸(xi)煙的(de)男性發(fa)生心(xin)腦(nao)血管(guan)(guan)疾(ji)病的(de)危險(xian)性是非吸(xi)煙人群的(de)3倍(bei)。

飲酒

在大(da)量(liang)飲酒的人群中冠心病的危險性增(zeng)加。在動脈硬化的基礎上，若大(da)量(liang)飲酒伴情緒激動，可導致腦血管意外。

飲食

水與無(wu)機(ji)鹽許多(duo)國家(jia)研究分析表(biao)明，冠(guan)(guan)心(xin)病的死(si)亡率與飲用水的硬度(du)呈負相關，并(bing)認為水質(zhi)中無(wu)機(ji)鹽種類及含量(liang)的不同對冠(guan)(guan)心(xin)病的影響(xiang)有所不同。如鎂、鈣(gai)、硒、鉬(mu)、釩等對冠(guan)(guan)心(xin)病有保護(hu)作(zuo)用；鈉、鉛、砷等能促進動(dong)脈粥樣硬化；膳食(shi)中鈉鹽負荷高、鈣(gai)攝入不足等均是(shi)發生腦(nao)血管意(yi)外的危險因(yin)素。

脂質脂質中的(de)膽(dan)固(gu)醇(chun)能引起(qi)動脈粥(zhou)樣硬化，以動物(wu)性食品為主(zhu)的(de)膳食，可攝入較多的(de)膽(dan)固(gu)醇(chun)，致使(shi)冠心病的(de)患病率(lv)增加(jia)。

維生(sheng)素C流行病學調查提示：維生(sheng)素C能降低血脂(zhi)及防(fang)止動脈粥(zhou)樣硬化，因此維生(sheng)素C攝入不足，可增加冠(guan)心病的發病率。

活動

冠心(xin)病(bing)的發病(bing)率一般是腦力勞(lao)動者(zhe)高于體力勞(lao)動者(zhe)。腦力勞(lao)動者(zhe)平時活動量少，冠狀動脈(mo)缺乏負荷(he)鍛煉，加之(zhi)脂質沉著，易發生冠心(xin)病(bing)。

（4）社會心理因素

職業

工作(zuo)中需用腦(nao)力(li)和注意(yi)力(li)高(gao)度(du)集(ji)中的(de)職(zhi)業，對(dui)視覺、聽覺形(xing)成(cheng)慢性刺激的(de)職(zhi)業，均(jun)能使血(xue)壓(ya)升高(gao)，從而導致冠(guan)心病和腦(nao)血(xue)管(guan)意(yi)外(wai)的(de)發生率增(zeng)高(gao)。

性格和神經類型

A型性(xing)格(ge)是冠心病的易(yi)患因素(su)，A型性(xing)格(ge)的個性(xing)特征，影響(xiang)了(le)血液中(zhong)甘(gan)油(you)三酯的濃度(du)，從而促進動脈粥樣硬化(hua)而發(fa)生心腦(nao)血管疾病。

（5）氣象因素

心腦(nao)血管疾病的發生(sheng)與氣象條(tiao)件有一定關系。寒(han)冷季(ji)節(jie)的發生(sheng)率較其他(ta)季(ji)節(jie)明顯增高。

（6）多因素的聯合作用

心(xin)腦血管(guan)疾(ji)病的(de)影響因(yin)素是多(duo)方面的(de)，當(dang)多(duo)因(yin)素同時存(cun)在時，可產(chan)生(sheng)聯合作用，使致病作用增強，心(xin)腦血管(guan)疾(ji)病發(fa)生(sheng)率(lv)增加。

心腦血(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)的(de)發(fa)病(bing)原因很多，遺(yi)傳因素占據(ju)的(de)比例很小，很大一(yi)部(bu)分心腦血(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)都是與(yu)人(ren)的(de)生活(huo)習慣(guan)和飲(yin)食習慣(guan)息息相(xiang)關(guan)，所以預防心腦血(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)從自我做起，杜絕不健康生活(huo)習慣(guan)！

心腦血管疾病癥狀

（1）感覺頭暈(yun)站不穩

絕大多數(shu)腦溢血(xue)患者在發病前都會(hui)出現不(bu)同(tong)程度的(de)眩暈癥狀(zhuang)，就是(shi)感覺(jue)站不(bu)穩(wen)，或是(shi)覺(jue)得天旋地轉，甚(shen)至想要摔倒。當(dang)然，還有一部分人的(de)眩暈不(bu)明顯，不(bu)過只要有眩暈的(de)癥狀(zhuang)一定要注意，嚴重者則要去(qu)醫院(yuan)。

（2）莫(mo)名的(de)頭部疼痛(tong)

這種(zhong)頭疼(teng)往(wang)往(wang)是劇烈(lie)的(de)，當(dang)然(ran)因每個人(ren)的(de)體質不(bu)同，表現的(de)痛感也是深淺不(bu)一，有(you)一部分人(ren)會持續(xu)頭疼(teng)，而有(you)一部分人(ren)的(de)頭疼(teng)是斷斷續(xu)續(xu)的(de)，同時(shi)還會有(you)部分患者伴隨著惡(e)心(xin)嘔吐。

（3）四(si)肢常有麻(ma)木(mu)感

麻木感(gan)是心腦(nao)血管疾(ji)病典型的表(biao)現癥狀(zhuang)，這就是說如果一個長期(qi)感(gan)覺四肢，或者身體局部有明(ming)顯的麻木感(gan)，這個時候就要考慮是否是腦(nao)血管出了(le)問(wen)題！

（4）經(jing)常(chang)頭(tou)部(bu)眩暈

時常(chang)感覺眩(xuan)暈，這種情況多見(jian)于低(di)(di)血(xue)壓、低(di)(di)血(xue)糖、腦供血(xue)不足等心(xin)腦血(xue)管(guan)疾(ji)病導致、長期(qi)出現(xian)這種情況定要到醫院做一(yi)下相關(guan)檢查、明確(que)病因(yin)對癥(zheng)治(zhi)療。

（5）到哪都能(neng)睡著

明(ming)明(ming)晚上的睡(shui)眠時(shi)間已經(jing)足夠，但白天(tian)還是(shi)昏昏沉沉，總是(shi)感覺想睡(shui)不(bu)夠，眼睛累，這種(zhong)情(qing)況要重視，這也是(shi)腦血(xue)管病(bing)發病(bing)前的嗜睡(shui)癥狀。

（6）喝水(shui)容易(yi)咳嗆

總(zong)感覺在喝水和進食(shi)的過程中不順暢(chang)，多半是腦溢(yi)血的先兆。當然偶(ou)爾一(yi)次不作(zuo)數，適(shi)當觀察這種情況是否(fou)經常出現。

（7）身體疲乏無力

疲乏無力也是(shi)心(xin)腦血(xue)管(guan)疾病的征兆之一(yi)，夜里還會伴隨著嚴重的失眠(mian)、心(xin)悸等(deng)(deng)，甚至嚴重到腦缺(que)氧，出現呼吸困難(nan)，眩暈，意識(shi)喪失，抽搐等(deng)(deng)。

如果(guo)出現以上(shang)癥狀，并(bing)且本身就伴(ban)有高(gao)血壓、高(gao)血脂等情況的(de)患者要(yao)注意，如若上(shang)述的(de)某一(yi)個或某幾(ji)個癥狀經常出現，一(yi)定要(yao)去(qu)做相關的(de)系統(tong)檢查，關乎健康的(de)事(shi)真的(de)大意不得(de)！

心腦血管疾病的危害

（1）高血壓的危害

高血壓不(bu)僅會(hui)導致頭(tou)暈、心(xin)(xin)悸、眼花(hua)等(deng)不(bu)適(shi)，還會(hui)損害心(xin)(xin)、腦(nao)、腎(shen)等(deng)重(zhong)要(yao)器官，可出現(xian)心(xin)(xin)肌大(da)面積梗死(si)、心(xin)(xin)臟功能衰(shuai)竭、中風偏癱、腎(shen)功能衰(shuai)竭等(deng)并發癥。

（2）冠心病的危害

冠心(xin)(xin)(xin)(xin)病(bing)一(yi)(yi)旦急(ji)性發作，可(ke)致猝死(si)(si)：心(xin)(xin)(xin)(xin)律不齊，心(xin)(xin)(xin)(xin)率(lv)過快或過慢、心(xin)(xin)(xin)(xin)絞痛(tong)(tong)、急(ji)性心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)梗(geng)死(si)(si)、心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)功能(neng)不全(quan)、突發心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)驟停而死(si)(si)。心(xin)(xin)(xin)(xin)血(xue)管(guan)疾病(bing)如果發生(sheng)在心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)中(zhong)，便是大家熟(shu)悉的(de)冠心(xin)(xin)(xin)(xin)病(bing)、心(xin)(xin)(xin)(xin)絞痛(tong)(tong)。隨著(zhu)動脈硬化的(de)加深，血(xue)管(guan)壁會進一(yi)(yi)步硬化，血(xue)管(guan)壁上(shang)的(de)垃圾也會逐漸(jian)增加，加上(shang)此時體內的(de)血(xue)液比較粘稠，這樣，在一(yi)(yi)定條(tiao)件下，就有可(ke)能(neng)會造成(cheng)(cheng)血(xue)管(guan)里(li)的(de)一(yi)(yi)段被(bei)堵死(si)(si)，血(xue)液不能(neng)正常通(tong)過，成(cheng)(cheng)為血(xue)栓(shuan)。發生(sheng)在腦(nao)血(xue)管(guan)里(li)，叫腦(nao)血(xue)栓(shuan)；發生(sheng)在心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)里(li)，叫心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)梗(geng)塞。心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)梗(geng)塞會造成(cheng)(cheng)心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)壞死(si)(si)，壞死(si)(si)的(de)心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)將永久(jiu)喪失(shi)其功能(neng)，無法(fa)再(zai)生(sheng)。

（3）中風的危害(hai)

中風危害更嚴重，可造成(cheng)以(yi)下不(bu)良后果：口眼歪斜、說話不(bu)暢(chang)；身體活動受限(xian)、走(zou)路不(bu)穩(wen)；癱瘓在床(chuang)、大小便失控；嚴重時導致死(si)亡。

心腦血管疾病檢查

（1）問診

問診(zhen)(zhen)是一般檢(jian)查的(de)第一步，這(zhe)樣可以為(wei)進一步檢(jian)查提供(gong)必要的(de)參考(kao)資料，以便于(yu)醫(yi)(yi)生(sheng)更加快速正(zheng)確的(de)作(zuo)(zuo)出診(zhen)(zhen)斷。比如向醫(yi)(yi)生(sheng)描述(shu)自(zi)身的(de)詳細(xi)癥狀、病史、用藥史及(ji)用藥后效果(guo)等(deng)，這(zhe)些都有(you)助于(yu)醫(yi)(yi)生(sheng)作(zuo)(zuo)出正(zheng)確診(zhen)(zhen)斷。

（2）量血壓

高血(xue)壓(ya)(ya)多數情況下(xia)會使心臟(zang)病惡化，所(suo)以(yi)量(liang)血(xue)壓(ya)(ya)也很(hen)重要(yao)。不過(guo)，有(you)部分人可能在(zai)醫院量(liang)血(xue)壓(ya)(ya)時會由于過(guo)于緊張而引起血(xue)壓(ya)(ya)升高。對此，家中備有(you)電子血(xue)壓(ya)(ya)計的患者，也可以(yi)在(zai)家測(ce)量(liang)，記錄下(xia)來以(yi)后給醫生看。

（3）血液檢查

通過(guo)血液檢查，可以(yi)掌握全身(shen)的(de)健康狀態，獲取與心臟病有關的(de)隱(yin)性信息。比(bi)如(ru)測量血脂和(he)血糖，如(ru)果發(fa)現存在這些心臟病的(de)危(wei)害因素，就需要積極(ji)控制血脂、血糖等，以(yi)避免心臟病的(de)發(fa)展；還比(bi)如(ru)白細胞(bao)和(he)血清C反(fan)應蛋(dan)白（CRP）的(de)數(shu)目(mu)增加，可能使心內膜炎。

（4）心電圖檢查

心電圖檢(jian)查可(ke)以記錄心臟(zang)的(de)電位變化，是心臟(zang)病患(huan)者必不可(ke)少的(de)檢(jian)查，常(chang)見的(de)心電圖有以下(xia)3種：

常(chang)規心電(dian)圖，通過波形能很(hen)快診斷出(chu)是否有心率(lv)失常(chang)、心臟肥大、心肌梗(geng)死等疾病。

當懷疑(yi)患者有勞力(li)型心(xin)(xin)絞痛時，運(yun)動負(fu)荷心(xin)(xin)電圖(tu)檢(jian)查(cha)必不可(ke)少，可(ke)以通過在移動的平(ping)板上行走(zou)或跑步、騎(qi)專門的自行車等方(fang)法來(lai)檢(jian)查(cha)檢(jian)查(cha)心(xin)(xin)電圖(tu)。

通過佩戴(dai)攜帶式心電(dian)圖(tu)記錄(lu)儀(yi)連(lian)續(xu)記錄(lu)24小時的動脈心電(dian)圖(tu)，可(ke)以(yi)檢查出(chu)短暫性心律失常、心絞痛(tong)以(yi)及夜間或黎(li)明時發作的非典型心絞痛(tong)等。

（5）胸(xiong)部X射線檢查

當(dang)心(xin)(xin)臟由于高(gao)血壓(ya)或心(xin)(xin)臟瓣(ban)膜病而肥大或擴張時(shi)，或由于心(xin)(xin)力(li)衰竭肺部(bu)產生淤血時(shi)，胸部(bu)X射線(xian)(xian)可以檢查出(chu)這些癥狀。此外，通過X射線(xian)(xian)檢查還可以獲得關于主動(dong)脈是否擴張、胸部(bu)是否有主動(dong)脈瘤(liu)、室壁瘤(liu)等各(ge)種信(xin)息。

（6）超(chao)聲心動圖檢(jian)查

超(chao)聲心(xin)(xin)(xin)(xin)動圖檢(jian)(jian)查(cha)可以檢(jian)(jian)測心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)的大小、心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)肥大的部位和(he)心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)厚度(du)、心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)的收縮狀態、心(xin)(xin)(xin)(xin)室內壁和(he)瓣膜(mo)的情況等。在診斷(duan)心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)負荷程(cheng)度(du)或(huo)心(xin)(xin)(xin)(xin)力衰竭、心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)梗死或(huo)缺(que)血部位、心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)瓣膜(mo)病、先(xian)天性心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)病等疾病時也常(chang)用(yong)到(dao)該(gai)(gai)項檢(jian)(jian)查(cha)。該(gai)(gai)項檢(jian)(jian)查(cha)時一種利用(yong)超(chao)聲波(bo)來顯示心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)圖像的檢(jian)(jian)查(cha)，在心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)病診斷(duan)中不(bu)可獲(huo)取，而且對人體不(bu)會產生痛苦，不(bu)會給患者增加身體負擔。

（7）心臟造影

我(wo)們常聽(ting)說的(de)冠狀動脈造影(ying)(ying)就是心臟造影(ying)(ying)的(de)一種，是在(zai)大(da)腿的(de)根部(bu)或腕部(bu)的(de)血(xue)管插入一根導管，然后(hou)在(zai)導管前面的(de)小(xiao)口注(zhu)入造影(ying)(ying)劑，通過(guo)連(lian)續拍攝大(da)血(xue)管及心臟內(nei)部(bu)的(de)狀態（心血(xue)管造影(ying)(ying)）或檢查管狀動脈是否有狹(xia)窄(zhai)及其狹(xia)窄(zhai)程(cheng)度（冠狀動脈造影(ying)(ying)）。

由于該項檢查方法可以確(que)定血管狹(xia)窄的(de)(de)部(bu)位以及狹(xia)窄程度(du)，所以在(zai)診斷(duan)冠心病等發面非常重要(yao)，不過這個檢查會給血管帶來傷害，患者應綜合衡量(liang)其中(zhong)的(de)(de)利與弊，再(zai)下決(jue)定是否(fou)要(yao)選擇該項檢查。

除了以上基本檢(jian)(jian)查項(xiang)目(mu)以外，還有MRI檢(jian)(jian)查（磁共振成像）、CT檢(jian)(jian)查等檢(jian)(jian)查項(xiang)目(mu)，患者可(ke)根據疾病(bing)情(qing)況在醫生的指導(dao)和建議(yi)下有針對性的選擇。

心腦血管疾病治療

心腦血(xue)管疾病分保守治療和手術治療兩類(lei)，具體情況如下：

保守治療

包(bao)括藥(yao)物(wu)治療(liao)、針(zhen)灸治療(liao)等(deng)，如輕(qing)度腦出(chu)血，一般采取(qu)保守治療(liao)，急性期(qi)通過改善腦代謝、清除氧自由基等(deng)藥(yao)物(wu)進行治療(liao)；恢復期(qi)以改善肢體功能為(wei)主(zhu)，采取(qu)針(zhen)刺、康復等(deng)治療(liao)手段；后遺癥(zheng)期(qi)通過針(zhen)灸改善肢體痙(jing)攣、癱瘓等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)，改善患者生活質(zhi)量，恢復生活自理(li)能力；

手術治療

如心臟疾病，可(ke)采取冠(guan)脈(mo)搭橋(qiao)手(shou)(shou)術等(deng)；腦血(xue)管疾病，如腦出血(xue)急性期出血(xue)量較大時，建議進(jin)行血(xue)腫引流手(shou)(shou)術等(deng)。

心腦血管疾病護理

（1）飲食護理

飲(yin)(yin)食治療(liao)指導病人在去除病因，藥物(wu)治療(liao)的(de)(de)同時，改(gai)善飲(yin)(yin)食習慣(guan)。膽固醇控制在5.2mmol/L范(fan)圍內(nei)，主要以飲(yin)(yin)食來調節。飲(yin)(yin)食以清淡為主，多吃(chi)新鮮蔬菜(cai)、瓜類和粗糧，少(shao)吃(chi)油膩及(ji)(ji)含(han)脂高(gao)的(de)(de)食物(wu)，如動(dong)物(wu)油脂、內(nei)臟(zang)、肥肉、魚子、蛋黃及(ji)(ji)高(gao)脂奶粉等，多吃(chi)有降(jiang)血(xue)脂作(zuo)用的(de)(de)洋蔥、大豆、綠(lv)豆、花生、生姜、玉米(mi)、芹菜(cai)、海帶、菠菜(cai)、棗等。

每(mei)日膽(dan)(dan)固(gu)(gu)醇(chun)攝(she)入量(liang)應(ying)控制(zhi)在300mg以(yi)(yi)內(nei)，脂肪酸(suan)的攝(she)入量(liang)不(bu)(bu)超過(guo)(guo)總(zong)熱(re)量(liang)30%。因飽和脂肪酸(suan)(S)能升高(gao)血漿(jiang)膽(dan)(dan)固(gu)(gu)醇(chun)，故應(ying)控制(zhi)在總(zong)熱(re)量(liang)的10%以(yi)(yi)內(nei)，而多(duo)不(bu)(bu)飽和脂肪酸(suan)(P)可降低膽(dan)(dan)固(gu)(gu)醇(chun)和甘(gan)油(you)三酯，所(suo)以(yi)(yi)提倡進(jin)食P/S比值高(gao)而膽(dan)(dan)固(gu)(gu)醇(chun)含量(liang)少(shao)的食物。飲(yin)食勿過(guo)(guo)飽、過(guo)(guo)咸(xian)，甜食也應(ying)少(shao)吃。飲(yin)食治療(liao)效果不(bu)(bu)理想的，多(duo)數仍須藥物干預。

（2）合理使用免疫抑(yi)制劑

合(he)理應用免(mian)(mian)疫抑(yi)制(zhi)劑(ji)由(you)于免(mian)(mian)疫抑(yi)制(zhi)劑(ji)是(shi)引起高(gao)脂血(xue)癥(zheng)的重(zhong)要(yao)原因之(zhi)一，合(he)理使用免(mian)(mian)疫抑(yi)制(zhi)劑(ji)是(shi)防治高(gao)脂血(xue)癥(zheng)的重(zhong)要(yao)措(cuo)施。腎移植受者撤除腎上腺皮質激素(su)，繼續應用CsA、硫唑嘌呤(ling)，可(ke)使血(xue)漿總(zong)膽固醇、LDL-C分別下降17%、16%，而HDL-C也(ye)下降18%。

（3）合理利用(yong)降脂藥物

降(jiang)脂藥物(wu)根據美國NCEP建議(yi)，作為首選的降(jiang)膽(dan)固醇(chun)藥物(wu)有(you)三類：HMG-CoA還(huan)原酶抑(yi)制劑、纖維酸衍生物(wu)、尼克(ke)酸。纖維酸衍生物(wu)主(zhu)要(yao)應用(yong)于血漿(jiang)甘油三酯(zhi)特別高的患者(zhe)，抗氧化劑只用(yong)于不能(neng)耐受其它降(jiang)膽(dan)固醇(chun)藥物(wu)者(zhe)。應用(yong)上(shang)述藥物(wu)時應考慮到與(yu)免疫抑(yi)制藥物(wu)之間(jian)的相互作用(yong)。

（4）健(jian)康教育鍛煉(lian)

健康教育鍛煉對循環(huan)系統功能和調(diao)節血(xue)脂有(you)著(zhu)重要作用。對于(yu)(yu)血(xue)脂不(bu)太高的人，各種活(huo)動(dong)可以不(bu)受(shou)限制，但對于(yu)(yu)有(you)器官受(shou)累者(zhe)，特別是心臟供血(xue)不(bu)足(zu)而(er)癥狀明顯者(zhe)應控制活(huo)動(dong)，經藥物治(zhi)療(liao)，病情好轉后再逐漸(jian)增(zeng)加活(huo)動(dong)量，以防不(bu)測。

（5）其它護理

還應對病人宣教注意(yi)藥物(wu)、飲(yin)食(shi)、鍛煉(lian)三結合的方(fang)針(zhen)。特別(bie)是(shi)長期腦(nao)力(li)勞動、工作壓(ya)力(li)大者，其他還有急躁、超重、或(huo)攝入高血(xue)脂誘(you)發元(yuan)素(su)(鉛、鈷、鎘)者等，所(suo)以治(zhi)療高脂血(xue)癥(zheng)的同時，應減(jian)少(shao)高血(xue)脂的誘(you)因。

心腦血管疾病預防

合理膳食

隨(sui)著我國人民生(sheng)活水(shui)平的提高，居民的生(sheng)活質(zhi)(zhi)量不(bu)(bu)斷改善。但是(shi)有許(xu)多人的飲(yin)食并不(bu)(bu)科學，以為大魚大肉就是(shi)生(sheng)活質(zhi)(zhi)量的提高，其實不(bu)(bu)然。人的健康狀況不(bu)(bu)同，飲(yin)食也應當有所不(bu)(bu)同。建議心(xin)腦血管(guan)病人養成以下(xia)飲(yin)食習慣。

增加纖維膳食

膳(shan)食(shi)(shi)(shi)中(zhong)纖(xian)維有降低(di)血清膽固(gu)醇濃度的(de)作用。膳(shan)食(shi)(shi)(shi)纖(xian)維含(han)量(liang)豐富(fu)的(de)食(shi)(shi)(shi)物主要是(shi)粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜(cai)(cai)、水果等(deng)，每日攝入纖(xian)維量(liang)35克(ke)—45克(ke)為宜。具有降脂(zhi)功能的(de)常(chang)見食(shi)(shi)(shi)品還有洋蔥、大蒜、香(xiang)菇、木耳、芹(qin)菜(cai)(cai)等(deng)。

多吃魚和魚油

魚油具有明顯的(de)調節血脂功能(neng)(neng)，能(neng)(neng)夠(gou)預(yu)防動(dong)脈硬化(hua)。大(da)量(liang)攝(she)取富(fu)含ω-3的(de)魚油可(ke)對心(xin)血管疾病(bing)有積極的(de)預(yu)防作用。國際營養(yang)組織建議：人們每天攝(she)取2500千卡(ka)的(de)能(neng)(neng)量(liang)，相應的(de)應該攝(she)取0.6至(zhi)1克以EPA和DHA形式存在的(de)-3脂肪酸(suan)。拿國貨精品鴻洋神中老年(nian)型魚油為例，每天必須至(zhi)少服用3&至(zhi)5粒(li)700mg含量(liang)為30%的(de)魚油膠丸，才能(neng)(neng)保證人體的(de)基本需(xu)要。

多吃豆制品

大豆(dou)里面富含多(duo)種人體(ti)所必(bi)須(xu)的磷(lin)脂(zhi)。常吃豆(dou)腐、豆(dou)芽、豆(dou)腐干(gan)、豆(dou)油等(deng)豆(dou)制品(pin)有(you)益于人體(ti)健(jian)康(kang)，能夠(gou)預防心腦血(xue)管疾(ji)病。

⑷此外應該適當減少脂(zhi)肪和膽固醇的攝取(qu)量(liang)

脂肪攝入應(ying)嚴(yan)格(ge)限(xian)制在每(mei)日不超過(guo)30克(ke)(ke)或占總熱量的15%以下。膽(dan)固醇(chun)攝入量每(mei)日應(ying)該控制在200毫(hao)克(ke)(ke)至300毫(hao)克(ke)(ke)以下為宜。盡量避免食用高膽(dan)固醇(chun)食品,如動物的腦子、脊髓、內臟、蛋(dan)黃、貝殼(ke)類(如：蚌)、軟體類(如魷魚(yu)、墨魚(yu)、魚(yu)子)。

科學生活

戒煙限酒(jiu)：長期吸煙酗酒(jiu)可干擾血脂代謝，使血脂升高(gao)。

加強體育運動(dong)(dong)(dong)：每(mei)天堅持運動(dong)(dong)(dong)1小時，活動(dong)(dong)(dong)時心率(lv)以不(bu)超過(guo)170與(yu)年齡(ling)之差，或以身(shen)體微汗，不(bu)感(gan)到疲(pi)勞，運動(dong)(dong)(dong)后自感(gan)身(shen)體輕松為準，每(mei)周堅持活動(dong)(dong)(dong)不(bu)少于5天，持之以恒。

避免精神緊張(zhang)：情(qing)緒激動、失(shi)眠、過度(du)勞(lao)累、生活無規律(lv)、焦慮、抑郁(yu)，這些(xie)因素可使脂代(dai)謝(xie)紊亂。中老年(nian)人不要長期打(da)麻將、下(xia)棋，保持心平(ping)氣和，盡量(liang)少生氣。

藥物注意

盡量少服(fu)用干擾脂代謝的藥物，如受體阻滯劑、心得(de)安、利尿(niao)劑、雙氫克(ke)尿(niao)塞、速(su)尿(niao)、類固醇激(ji)素等，均可使(shi)血脂升高。

疾病防治

積極治療影響血脂代謝的(de)有關疾(ji)病，如(ru)糖尿病、甲狀(zhuang)腺功能減(jian)退、腎(shen)病綜合征、酒(jiu)精中毒、胰腺炎、紅斑狼瘡等，均(jun)可干擾脂代謝。

定期體檢

45歲以上(shang)中年(nian)人、肥胖者(zhe)、有高脂(zhi)血(xue)癥家(jia)族史者(zhe)、經常參加吃喝應酬者(zhe)、高度精神(shen)緊張(zhang)工作者(zhe)，都(dou)屬高危對象，應定期(qi)(至(zhi)少每年(nian)一次)檢查血(xue)脂(zhi)、血(xue)壓等指標。

心腦血管疾病飲食

飲食宜忌

（1）要(yao)控制食(shi)物膽固醇的攝入量

長期過量食用膽(dan)固醇含量過高的(de)食物(wu)(wu)(wu)，可破壞體內(nei)膽(dan)固醇的(de)平衡狀態含膽(dan)固醇較高的(de)食物(wu)(wu)(wu)是肥肉、動(dong)(dong)物(wu)(wu)(wu)腦及內(nei)臟、魚子(zi)、蛋黃、奶(nai)油(you)和某些甲殼類動(dong)(dong)物(wu)(wu)(wu)如蚌、螺、蟹黃等。而黃豆卵磷脂能降低(di)血膽(dan)固醉，防止動(dong)(dong)脈粥(zhou)樣(yang)硬化(hua)。

（2）要控制(zhi)脂(zhi)肪的進食量(liang)

長期過多攝入脂肪，由于(yu)熱量過剩便會造(zao)成肥(fei)胖。肥(fei)胖不(bu)僅會加重心臟負(fu)擔，而且容易并發或(huo)加劇高血壓、冠心病和糖(tang)尿病等。

（3）補(bu)充(chong)充(chong)足的(de)優質蛋(dan)白

蛋(dan)(dan)(dan)白質(zhi)的充足供(gong)給、氨(an)基酸的種類齊(qi)全而又(you)配比適當，是增強機體抵抗力(li)、防治動(dong)脈硬化(hua)的物質(zhi)基礎。豆(dou)類蛋(dan)(dan)(dan)白質(zhi)對動(dong)脈硬化(hua)更(geng)有明(ming)顯的庇護作用。有人用大豆(dou)蛋(dan)(dan)(dan)白代替動(dong)物蛋(dan)(dan)(dan)白，每日(ri)供(gong)給高血脂患者，使(shi)膽固醇明(ming)顯降低，據認為這與其中的氨(an)基酸組成有關。

（4）多食(shi)富含維生素的食(shi)物(wu)

專家(jia)研究認(ren)為，增加維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素C、維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素E和胡蘿(luo)卜素的(de)攝入量可以有效預防動脈硬化。所以，在(zai)日常生(sheng)(sheng)(sheng)活中，人(ren)們應注意多吃柑橘、棗、花椰菜、紅辣椒等富含維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素的(de)水果蔬菜。

（5）多吃富含葉酸(suan)的食物(wu)

如果(guo)膳食中缺乏葉酸(suan)及維生素B6、B12，會使血(xue)中半胱氨酸(suan)水(shui)平升(sheng)高，易(yi)損傷(shang)血(xue)管(guan)內皮細胞，促進粥樣硬化(hua)斑塊形成。補(bu)充葉酸(suan)對降(jiang)低(di)冠心病和中風發病率有重要作用。專家建(jian)議中老年人(ren)尤其是心血(xue)管(guan)病人(ren)，應多攝食富含(han)葉酸(suan)的食物(wu)，如紅(hong)莧菜、菠(bo)菜、龍須菜、蘆筍、豆類、酵母及蘋果(guo)、柑橘等。

（6）多攝(she)入天然抗凝與降(jiang)脂食物(wu)

攝食(shi)此類食(shi)物(wu)有助減少心肌梗死與缺血(xue)性中風。抑制血(xue)小(xiao)板聚集、防止血(xue)栓形成的(de)黑木耳及含吡嗪類物(wu)質(zhi)如大蒜、洋蔥、青蔥、茼蒿、香(xiang)菇、龍須菜及草莓、菠蘿也有一(yi)定的(de)抗(kang)凝作用。番茄、葡(pu)萄、橘子中含少量的(de)水楊酸抗(kang)凝物(wu)質(zhi)。降(jiang)脂食(shi)物(wu)有螺旋藻、香(xiang)芹、胡蘿卜、山楂、紫菜、海(hai)帶、核桃(tao)及橄(gan)欖油(you)、芝麻(ma)油(you)等。

食療方

（1）葛(ge)(ge)粉(fen)(fen)250克(ke)，荊(jing)芥(jie)穗(sui)50克(ke)，淡豆(dou)豉(chi)150克(ke)。將(jiang)葛(ge)(ge)粉(fen)(fen)搗碎成細粉(fen)(fen)末，荊(jing)芥(jie)穗(sui)和淡豆(dou)豉(chi)用水煮(zhu)6～7沸，去渣取汁，再將(jiang)葛(ge)(ge)粉(fen)(fen)作面條放入(ru)汁中煮(zhu)熟。每日空腹食(shi)1次(ci)。有(you)解熱(re)生津、祛風(feng)(feng)開竅功效，適用于中風(feng)(feng)所致言語謇澀、神志(zhi)昏憒、手足不(bu)遂，或(huo)預防中風(feng)(feng)以及(ji)中老年人腦血管硬化。

（2）烏龜(gui)3只(拳頭大(da)小)，冰(bing)糖(tang)適量。每(mei)次(ci)用3只烏龜(gui)取血，加(jia)清(qing)水(shui)(shui)及冰(bing)糖(tang)適量，碗(wan)裝，放(fang)鍋中隔水(shui)(shui)蒸熟食。每(mei)日1次(ci)，7次(ci)為一療程，有(you)滋(zi)陰(yin)養血、通(tong)脈作用，適用于(yu)中風后遺癥之半身不遂、肢體(ti)麻(ma)痹等。

（3）荊(jing)芥穗(sui)、薄荷葉(xie)各(ge)50克(ke)，豆豉、白(bai)粟(su)米(mi)各(ge)150克(ke)。先煮荊(jing)芥穗(sui)、薄荷葉(xie)、豆豉，去渣取汁，入粟(su)米(mi)煮成粥(zhou)。每日(ri)空腹(fu)食1次。

心腦血管疾(ji)病的飲食

（4）小米150克，冬(dong)麻(ma)子、薄荷葉、荊(jing)芥(jie)(jie)穗各50克。將冬(dong)麻(ma)子炒熟去皮研碎。砂鍋內(nei)放(fang)水(shui)先煮(zhu)薄荷葉、荊(jing)芥(jie)(jie)穗，去渣取汁(zhi)，入麻(ma)子仁、小米同煮(zhu)粥。每(mei)日(ri)空腹食1次(ci)，適用(yong)于中風以及大腸澀滯。

心腦血管疾病注意事項

（1）防止栓塞

血(xue)管尤(you)其是冠(guan)狀動脈(mo)冬季寒冷時容(rong)易收縮、痙攣，發(fa)生(sheng)供血(xue)不足，并(bing)可能導(dao)致栓(shuan)塞，要十分(fen)注(zhu)意保暖。

（2）管好血壓

損(sun)害大(da)腦(nao)會導(dao)致腦(nao)卒中；損(sun)害心臟(zang)(zang)會導(dao)致冠(guan)心病；損(sun)害腎(shen)臟(zang)(zang)可導(dao)致腎(shen)功能衰竭。高血(xue)壓患(huan)者(zhe)應(ying)該嚴格按照(zhao)醫囑(zhu)服(fu)降壓藥(yao)，每天監測血(xue)壓；飲食應(ying)該清(qing)淡，每天吃鹽(yan)量控制在6克以(yi)下，少吃加(jia)工(gong)食物；多吃水果和蔬菜，比如洋(yang)蔥、海(hai)帶、紫菜、木耳等可幫助降低(di)血(xue)脂、控制血(xue)壓。

（3）進補要適度(du)

我國(guo)民間素有冬季進(jin)補的習慣，冬季人們運動本來就(jiu)少，加之大量(liang)進(jin)補熱性食物和滋補藥酒(jiu)，很容易(yi)造(zao)成(cheng)血脂增高，誘(you)發心腦血管疾(ji)病，因(yin)此冬季進(jin)補一定要根據(ju)個人的體質進(jin)行。

（4）趕快戒煙、適量飲酒

吸(xi)煙(yan)是冠心(xin)(xin)病(bing)最重要的危(wei)險(xian)因素(su)之(zhi)一(yi)，有(you)研究(jiu)發現(xian)，吸(xi)煙(yan)者與(yu)不吸(xi)煙(yan)者相(xiang)比，冠心(xin)(xin)病(bing)的發病(bing)率和死亡率增高2~6倍，且(qie)與(yu)每日吸(xi)煙(yan)的支數成正比。

（5）心態平衡

情緒激動是心(xin)腦血(xue)(xue)管病(bing)的大忌，冠(guan)心(xin)病(bing)、高血(xue)(xue)脂(zhi)患者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起伏(fu)太大。

（6）適當運動

中老年心腦血(xue)管患者(zhe)不(bu)是不(bu)能運動(dong)(dong)，而(er)是要適當運動(dong)(dong)，運動(dong)(dong)量(liang)減少也會造成血(xue)流(liu)緩慢，血(xue)脂升(sheng)高(gao)。要合理安排運動(dong)(dong)時間和控制好運動(dong)(dong)量(liang)。冬(dong)季要等太陽(yang)升(sheng)起(qi)來之后再去鍛煉，此時，溫度回(hui)升(sheng)，可避免機體(ti)突然受到寒(han)冷刺激而(er)發病。