心腦血管疾病簡介

心腦血管疾病有哪些

（1）腦血栓

急(ji)驟起病(bing)是(shi)主要(yao)特點，是(shi)發(fa)病(bing)最(zui)急(ji)的疾病(bing)之一(yi)，大多(duo)數患(huan)者病(bing)前無任(ren)何前驅癥狀，活動中突然起病(bing)，絕大多(duo)數癥狀在數秒或(huo)數分(fen)鐘(zhong)內病(bing)情發(fa)展到最(zui)高峰(feng)，少數患(huan)者在數天(tian)內呈階梯(ti)樣或(huo)進行性惡化(hua)，約(yue)半數患(huan)者起病(bing)時有意識障礙，但持續時間短暫。

（2）腦動脈硬化

常出現頭暈、頭痛、煩躁注意力不集中，記憶力減退、肢體麻木、出血等癥狀。

（3）短暫(zan)性腦缺血(xue)發作

單眼突然出現一過(guo)性黑(hei)蒙，或(huo)視(shi)力(li)喪(sang)失(shi)(shi)(shi)，或(huo)白色閃爍，或(huo)視(shi)野缺損，或(huo)復視(shi)，持續數分鐘(zhong)可(ke)恢復。對側肢體輕度偏(pian)癱(tan)或(huo)偏(pian)身感覺異常(chang)。優勢半球受損出現一過(guo)性的失(shi)(shi)(shi)語或(huo)失(shi)(shi)(shi)用(yong)或(huo)失(shi)(shi)(shi)讀或(huo)失(shi)(shi)(shi)寫，或(huo)同時面肌、舌肌無力(li)。一過(guo)性吞(tun)咽困難、飲水嗆咳(ke)、語言不清或(huo)聲(sheng)音嘶(si)啞(ya)。

（4）心臟病

常(chang)見癥狀有(you)：心悸、呼(hu)吸困難、發紺、咳(ke)嗽、咯血(xue)、胸(xiong)痛、水腫(zhong)、少尿等(deng)。

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心腦血管疾病原因

（1）機體因素

機(ji)體(ti)因(yin)素主(zhu)要包括性別與(yu)年齡、超體(ti)重及(ji)遺傳等幾個方面。

性別與年齡

一般情況(kuang)下，男(nan)性(xing)(xing)40歲(sui)(sui)以(yi)后(hou)(hou)冠(guan)心(xin)病的現患率(lv)隨年(nian)齡增(zeng)長(chang)而(er)增(zeng)加，每增(zeng)加l0歲(sui)(sui)，發病率(lv)遞(di)增(zeng)一倍；女(nv)(nv)性(xing)(xing)冠(guan)心(xin)病的平均發病年(nian)齡比男(nan)性(xing)(xing)晚(wan)10歲(sui)(sui)左右，到更年(nian)期后(hou)(hou)，逐漸接近男(nan)性(xing)(xing)。冠(guan)心(xin)病的死亡(wang)率(lv)也是男(nan)性(xing)(xing)高(gao)(gao)于(yu)女(nv)(nv)性(xing)(xing)。腦(nao)血管意外的發病率(lv)隨年(nian)齡的增(zeng)長(chang)而(er)提高(gao)(gao)，尤其是60歲(sui)(sui)以(yi)上，發病率(lv)較高(gao)(gao)，且男(nan)性(xing)(xing)高(gao)(gao)于(yu)女(nv)(nv)性(xing)(xing)，但75歲(sui)(sui)以(yi)后(hou)(hou)，女(nv)(nv)性(xing)(xing)發病率(lv)高(gao)(gao)于(yu)男(nan)性(xing)(xing)。

超體重

許多(duo)資(zi)料證明：超(chao)(chao)體(ti)重（體(ti)重超(chao)(chao)過(guo)標準體(ti)重的10%）和超(chao)(chao)重是心腦血(xue)管疾病的易患因素。

遺傳

在(zai)冠(guan)(guan)心病(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)率高(gao)的國家和地區觀(guan)察到：冠(guan)(guan)心病(bing)(bing)有較肯(ken)定(ding)的家族(zu)(zu)聚集(ji)性(xing)。有患(huan)冠(guan)(guan)心病(bing)(bing)家族(zu)(zu)史(shi)的人(ren)(ren)群(qun)，其(qi)冠(guan)(guan)心病(bing)(bing)死亡率為一般人(ren)(ren)群(qun)的2.4倍。有腦血管意外家族(zu)(zu)史(shi)的人(ren)(ren)群(qun)，其(qi)發(fa)病(bing)(bing)率顯著高(gao)于(yu)對照(zhao)組。

（2）疾病因素

疾病(bing)因素(su)主要有(you)高血(xue)壓、高脂蛋白血(xue)癥與動(dong)脈(mo)粥樣(yang)硬化、糖尿病(bing)、心臟病(bing)等。

高血壓

高(gao)血(xue)壓是發生心腦血(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)(bing)的(de)主要(yao)危(wei)(wei)險(xian)因素之一。患高(gao)血(xue)壓的(de)年齡越早，得(de)冠(guan)心病(bing)(bing)的(de)危(wei)(wei)險(xian)性(xing)越大。據日(ri)本的(de)一些研究結果(guo)表(biao)明，腦血(xue)管(guan)意外的(de)發病(bing)(bing)危(wei)(wei)險(xian)性(xing)隨血(xue)壓的(de)增高(gao)而(er)提高(gao)。

高脂蛋白血癥

高脂蛋(dan)白血癥是指血清中(zhong)某(mou)一種(zhong)或幾種(zhong)脂蛋(dan)白的(de)增多(duo)。低密(mi)度脂蛋(dan)白，能促(cu)進動(dong)脈(mo)粥樣硬化病變的(de)形成。

糖尿病

糖(tang)尿病患者(zhe)最常(chang)見和(he)危險的(de)并(bing)發(fa)癥是冠(guan)心病。據回顧性調查顯(xian)示，糖(tang)尿病患者(zhe)發(fa)生(sheng)冠(guan)心病的(de)機率不僅(jin)較(jiao)正(zheng)常(chang)人(ren)高2倍(bei)，且(qie)發(fa)病早、病變范圍廣。糖(tang)尿病作為(wei)冠(guan)心病的(de)危險因素，女性較(jiao)男性具有較(jiao)強的(de)發(fa)病危險性。

心臟病

不(bu)良的心(xin)功能可直接或間接地引起腦血管意外的發生(sheng)，特別是冠(guan)心(xin)病患者，其發生(sheng)率比無冠(guan)心(xin)病人(ren)群高5倍(bei)。

（3）生活因素

生活(huo)因素主(zhu)要包括(kuo)吸(xi)煙、飲酒、飲食及(ji)活(huo)動(dong)等幾個方面。

吸煙

吸(xi)(xi)煙(yan)與心腦血管(guan)疾(ji)病的發生(sheng)存在劑量－反應(ying)關系。如某地區l8年隨訪(fang)資料表明：大(da)量吸(xi)(xi)煙(yan)的男性發生(sheng)心腦血管(guan)疾(ji)病的危險性是非吸(xi)(xi)煙(yan)人(ren)群的3倍。

飲酒

在大量飲酒的(de)人群中冠心病(bing)的(de)危(wei)險性增加。在動脈硬化的(de)基礎上，若(ruo)大量飲酒伴(ban)情緒(xu)激動，可(ke)導致腦血(xue)管(guan)意外。

飲食

水(shui)與(yu)無機(ji)鹽許多國家研究分析(xi)表明，冠心病的死亡率(lv)與(yu)飲用水(shui)的硬(ying)度呈負(fu)相關(guan)，并認為(wei)水(shui)質中無機(ji)鹽種類及含量的不(bu)同(tong)對(dui)冠心病的影響有所不(bu)同(tong)。如鎂、鈣、硒(xi)、鉬、釩等對(dui)冠心病有保(bao)護作用；鈉(na)、鉛、砷等能促(cu)進動脈粥樣硬(ying)化；膳食(shi)中鈉(na)鹽負(fu)荷高、鈣攝入(ru)不(bu)足等均是發生腦血管意外的危險因素。

脂質脂質中的膽固醇(chun)能引起(qi)動(dong)脈粥樣硬化(hua)，以動(dong)物性(xing)食(shi)(shi)品為主的膳食(shi)(shi)，可攝入較多的膽固醇(chun)，致(zhi)使冠(guan)心病的患病率增(zeng)加。

維生素C流行病(bing)學調查提(ti)示：維生素C能降低血脂(zhi)及防止動脈(mo)粥(zhou)樣(yang)硬(ying)化，因(yin)此(ci)維生素C攝入不足(zu)，可增(zeng)加冠心病(bing)的發病(bing)率。

活動

冠心病的發(fa)病率一般是腦力(li)勞(lao)動(dong)者(zhe)高于體力(li)勞(lao)動(dong)者(zhe)。腦力(li)勞(lao)動(dong)者(zhe)平(ping)時(shi)活動(dong)量少(shao)，冠狀動(dong)脈缺(que)乏負(fu)荷鍛煉，加之脂(zhi)質沉著，易發(fa)生冠心病。

（4）社會心理因素

職業

工作中(zhong)需(xu)用腦力(li)和(he)注意(yi)力(li)高度集中(zhong)的(de)(de)職(zhi)業(ye)，對(dui)視覺、聽覺形成慢性刺激的(de)(de)職(zhi)業(ye)，均能使血(xue)壓升(sheng)高，從(cong)而導致冠心病和(he)腦血(xue)管意(yi)外的(de)(de)發生率增高。

性格和神經類型

A型性(xing)格是冠心(xin)病的(de)易患因(yin)素，A型性(xing)格的(de)個性(xing)特征，影(ying)響了血液中甘(gan)油三酯的(de)濃度，從而促進動脈(mo)粥(zhou)樣硬化而發生心(xin)腦(nao)血管疾病。

（5）氣象因素

心腦血(xue)管(guan)疾病的(de)發生與氣象條件有一定關系。寒冷季(ji)節的(de)發生率(lv)較其他季(ji)節明(ming)顯增高。

（6）多因素的聯合作用

心(xin)腦血管疾病(bing)的(de)影(ying)響因(yin)素是多(duo)方面的(de)，當(dang)多(duo)因(yin)素同時存在時，可(ke)產生聯合作用，使(shi)致(zhi)病(bing)作用增強，心(xin)腦血管疾病(bing)發生率增加(jia)。

心(xin)腦血管(guan)(guan)(guan)疾病(bing)的發病(bing)原因很(hen)多，遺傳因素占據的比例很(hen)小，很(hen)大一部分心(xin)腦血管(guan)(guan)(guan)疾病(bing)都是與(yu)人的生活習慣(guan)和(he)飲食(shi)習慣(guan)息息相關，所以預防心(xin)腦血管(guan)(guan)(guan)疾病(bing)從自我做起，杜(du)絕不健康生活習慣(guan)！

心腦血管疾病癥狀

（1）感覺(jue)頭(tou)暈(yun)站不穩

絕大多數腦溢(yi)血患者(zhe)(zhe)在發病前都(dou)會出現不同程度的(de)眩暈癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，就是感覺(jue)站不穩，或是覺(jue)得天旋地轉，甚至想要摔(shuai)倒。當然(ran)，還有一(yi)部分人的(de)眩暈不明顯，不過只要有眩暈的(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)一(yi)定要注意，嚴重者(zhe)(zhe)則(ze)要去醫(yi)院。

（2）莫(mo)名(ming)的頭部疼痛(tong)

這種頭(tou)疼(teng)往(wang)往(wang)是劇(ju)烈的(de)，當然(ran)因每個人(ren)的(de)體質不(bu)同，表現的(de)痛感也是深淺不(bu)一，有(you)一部(bu)分(fen)人(ren)會持續頭(tou)疼(teng)，而有(you)一部(bu)分(fen)人(ren)的(de)頭(tou)疼(teng)是斷斷續續的(de)，同時還會有(you)部(bu)分(fen)患者(zhe)伴隨著惡心嘔吐。

（3）四肢常(chang)有麻木(mu)感

麻(ma)木感是心腦(nao)血管疾病典型的(de)表現癥狀，這就(jiu)是說如果一個(ge)長期感覺(jue)四肢(zhi)，或(huo)者(zhe)身體(ti)局部(bu)有明顯的(de)麻(ma)木感，這個(ge)時候就(jiu)要考慮(lv)是否是腦(nao)血管出(chu)了問題！

（4）經常頭部眩暈

時(shi)常(chang)感覺眩暈，這(zhe)種情況多(duo)見于低血壓(ya)、低血糖、腦供(gong)血不(bu)足等心(xin)腦血管疾病導致、長期出(chu)現這(zhe)種情況定(ding)要到醫院做一下(xia)相(xiang)關(guan)檢查、明確病因對(dui)癥治療。

（5）到哪都能(neng)睡著

明明晚上的睡眠時間已經足夠(gou)，但(dan)白天還是(shi)昏昏沉沉，總是(shi)感覺想(xiang)睡不夠(gou)，眼睛累，這(zhe)(zhe)種(zhong)情(qing)況要重視，這(zhe)(zhe)也是(shi)腦血管病發病前的嗜睡癥狀(zhuang)。

（6）喝水(shui)容易咳嗆(qiang)

總感覺在(zai)喝水和(he)進(jin)食的過(guo)程中不順暢，多半是腦溢血的先(xian)兆。當(dang)然偶爾一次不作數(shu)，適當(dang)觀察這種情況是否(fou)經(jing)常出現。

（7）身體疲乏無力

疲乏無(wu)力也是心腦(nao)血管疾病的(de)征兆之一(yi)，夜里(li)還會伴隨(sui)著(zhu)嚴重的(de)失(shi)眠、心悸等，甚至嚴重到(dao)腦(nao)缺(que)氧，出現呼吸困難，眩暈(yun)，意識喪失(shi)，抽搐(chu)等。

如果出現以上癥狀，并(bing)且本身(shen)就(jiu)伴(ban)有高(gao)血壓、高(gao)血脂(zhi)等情況的患(huan)者要注(zhu)意，如若(ruo)上述的某一(yi)個或某幾個癥狀經常(chang)出現，一(yi)定要去做相關的系(xi)統檢查，關乎健康的事真的大意不得(de)！

心腦血管疾病的危害

（1）高血壓(ya)的危害(hai)

高血壓不僅(jin)會導致頭暈、心(xin)悸、眼花等(deng)不適(shi)，還會損害心(xin)、腦、腎等(deng)重要器官(guan)，可出(chu)現心(xin)肌大面(mian)積梗死、心(xin)臟(zang)功能(neng)衰(shuai)竭(jie)、中風偏(pian)癱(tan)、腎功能(neng)衰(shuai)竭(jie)等(deng)并發癥。

（2）冠心病的危害

冠心(xin)(xin)(xin)病一(yi)(yi)旦急性(xing)發作，可致猝死：心(xin)(xin)(xin)律(lv)不(bu)齊，心(xin)(xin)(xin)率過快或過慢、心(xin)(xin)(xin)絞痛、急性(xing)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)梗死、心(xin)(xin)(xin)臟(zang)功能(neng)不(bu)全(quan)、突發心(xin)(xin)(xin)臟(zang)驟停而死。心(xin)(xin)(xin)血(xue)(xue)管(guan)(guan)疾病如果發生在(zai)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)中(zhong)，便是大(da)家熟悉(xi)的(de)(de)冠心(xin)(xin)(xin)病、心(xin)(xin)(xin)絞痛。隨著動脈(mo)硬(ying)化(hua)(hua)的(de)(de)加深，血(xue)(xue)管(guan)(guan)壁會進(jin)一(yi)(yi)步硬(ying)化(hua)(hua)，血(xue)(xue)管(guan)(guan)壁上的(de)(de)垃(la)圾(ji)也會逐漸增加，加上此(ci)時體(ti)內(nei)的(de)(de)血(xue)(xue)液(ye)比較粘稠，這(zhe)樣，在(zai)一(yi)(yi)定(ding)條件下，就有可能(neng)會造成(cheng)血(xue)(xue)管(guan)(guan)里(li)的(de)(de)一(yi)(yi)段被堵死，血(xue)(xue)液(ye)不(bu)能(neng)正常(chang)通過，成(cheng)為血(xue)(xue)栓。發生在(zai)腦血(xue)(xue)管(guan)(guan)里(li)，叫腦血(xue)(xue)栓；發生在(zai)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)里(li)，叫心(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)梗塞。心(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)梗塞會造成(cheng)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)壞死，壞死的(de)(de)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)將(jiang)永(yong)久喪失其功能(neng)，無法(fa)再生。

（3）中風的危害

中風(feng)危害更嚴重，可造成以(yi)下不良后果(guo)：口(kou)眼歪斜(xie)、說話不暢；身體活動受限、走路(lu)不穩；癱瘓(huan)在床(chuang)、大小便失控；嚴重時導致死亡。

心腦血管疾病檢查

（1）問診

問診(zhen)(zhen)是一(yi)般檢(jian)查的(de)(de)第一(yi)步，這樣(yang)可(ke)以(yi)為(wei)進一(yi)步檢(jian)查提供必要的(de)(de)參考資(zi)料(liao)，以(yi)便于醫(yi)生(sheng)(sheng)更加快速正確的(de)(de)作出診(zhen)(zhen)斷(duan)。比(bi)如向醫(yi)生(sheng)(sheng)描(miao)述自身的(de)(de)詳細癥(zheng)狀、病史、用藥(yao)史及(ji)用藥(yao)后(hou)效(xiao)果等，這些都有(you)助(zhu)于醫(yi)生(sheng)(sheng)作出正確診(zhen)(zhen)斷(duan)。

（2）量血壓

高血(xue)(xue)壓多數(shu)情(qing)況下會使心臟病(bing)惡(e)化，所(suo)以(yi)量(liang)血(xue)(xue)壓也(ye)很重要(yao)。不過(guo)，有部(bu)分人可能在醫(yi)院(yuan)量(liang)血(xue)(xue)壓時會由于(yu)過(guo)于(yu)緊張而引起血(xue)(xue)壓升高。對此，家(jia)中(zhong)備有電子血(xue)(xue)壓計(ji)的(de)患者，也(ye)可以(yi)在家(jia)測量(liang)，記錄下來以(yi)后給(gei)醫(yi)生看。

（3）血液檢查

通過血液檢(jian)查，可以掌握全(quan)身(shen)的健(jian)康(kang)狀態(tai)，獲(huo)取與(yu)心(xin)臟病(bing)(bing)有關(guan)的隱性(xing)信息。比如(ru)(ru)(ru)測量血脂和(he)血糖(tang)(tang)，如(ru)(ru)(ru)果(guo)發(fa)現存(cun)在這些心(xin)臟病(bing)(bing)的危(wei)害因素，就(jiu)需(xu)要積極控制(zhi)血脂、血糖(tang)(tang)等，以避免心(xin)臟病(bing)(bing)的發(fa)展(zhan)；還比如(ru)(ru)(ru)白細胞和(he)血清C反應蛋白（CRP）的數目增加，可能(neng)使(shi)心(xin)內膜炎。

（4）心(xin)電圖檢查(cha)

心(xin)(xin)(xin)電圖檢查(cha)可以記錄心(xin)(xin)(xin)臟(zang)的(de)(de)(de)電位(wei)變化，是心(xin)(xin)(xin)臟(zang)病患者必不可少的(de)(de)(de)檢查(cha)，常見的(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)電圖有以下3種：

常規心電圖，通過波形能(neng)很(hen)快診斷(duan)出是否有心率失常、心臟肥(fei)大、心肌(ji)梗死等疾病。

當(dang)懷疑患者有(you)勞力型心絞痛時，運動負(fu)荷心電圖(tu)檢查(cha)必不可(ke)(ke)少，可(ke)(ke)以通過在移動的(de)平板上行走或跑(pao)步、騎專門的(de)自行車等方法來檢查(cha)檢查(cha)心電圖(tu)。

通(tong)過(guo)佩戴攜(xie)帶(dai)式(shi)心(xin)電(dian)(dian)圖記錄儀連(lian)續記錄24小時的(de)動脈(mo)心(xin)電(dian)(dian)圖，可以檢查出短(duan)暫性心(xin)律失(shi)常、心(xin)絞痛(tong)以及夜間或黎明時發(fa)作的(de)非典型心(xin)絞痛(tong)等。

（5）胸部X射線檢查

當心(xin)臟由于高血壓(ya)或(huo)心(xin)臟瓣膜病而肥大(da)或(huo)擴張時(shi)(shi)，或(huo)由于心(xin)力衰竭肺部產生(sheng)淤血時(shi)(shi)，胸部X射線(xian)可(ke)以檢查(cha)出這(zhe)些癥狀。此(ci)外，通過X射線(xian)檢查(cha)還可(ke)以獲得關(guan)于主(zhu)動脈是(shi)否擴張、胸部是(shi)否有主(zhu)動脈瘤、室壁(bi)瘤等各(ge)種信(xin)息。

（6）超聲心動圖檢查

超(chao)聲心(xin)(xin)動圖檢查可以檢測心(xin)(xin)臟(zang)的大(da)(da)小、心(xin)(xin)臟(zang)肥大(da)(da)的部(bu)位和心(xin)(xin)肌(ji)厚度、心(xin)(xin)肌(ji)的收縮狀態、心(xin)(xin)室內(nei)壁和瓣膜的情況(kuang)等。在診斷心(xin)(xin)臟(zang)負(fu)荷程度或(huo)心(xin)(xin)力衰竭、心(xin)(xin)肌(ji)梗死或(huo)缺(que)血(xue)部(bu)位、心(xin)(xin)臟(zang)瓣膜病(bing)、先天性心(xin)(xin)臟(zang)病(bing)等疾病(bing)時也常(chang)用到該(gai)項檢查。該(gai)項檢查時一種利用超(chao)聲波來顯示心(xin)(xin)臟(zang)圖像的檢查，在心(xin)(xin)臟(zang)病(bing)診斷中不(bu)可獲取(qu)，而且對人體不(bu)會產生(sheng)痛(tong)苦，不(bu)會給(gei)患者增(zeng)加身體負(fu)擔。

（7）心臟造影

我們常聽說的(de)(de)冠(guan)狀(zhuang)動(dong)脈造影(ying)就是(shi)心臟造影(ying)的(de)(de)一種，是(shi)在(zai)(zai)大腿的(de)(de)根(gen)部或腕(wan)部的(de)(de)血管(guan)插入一根(gen)導管(guan)，然后在(zai)(zai)導管(guan)前面的(de)(de)小(xiao)口注(zhu)入造影(ying)劑，通過連續拍攝(she)大血管(guan)及心臟內部的(de)(de)狀(zhuang)態（心血管(guan)造影(ying)）或檢查管(guan)狀(zhuang)動(dong)脈是(shi)否有(you)狹(xia)窄及其狹(xia)窄程度（冠(guan)狀(zhuang)動(dong)脈造影(ying)）。

由于該(gai)項檢(jian)查(cha)(cha)方法可以(yi)確定血管狹窄的部位以(yi)及狹窄程度，所以(yi)在診斷冠心病等發面非常重要(yao)，不過這個檢(jian)查(cha)(cha)會給血管帶來傷害(hai)，患者應綜(zong)合(he)衡量其中的利與弊，再下(xia)決定是否要(yao)選擇該(gai)項檢(jian)查(cha)(cha)。

除了以上基本(ben)檢查項目以外，還有MRI檢查（磁共振成像）、CT檢查等檢查項目，患者(zhe)可根(gen)據疾病情(qing)況在醫生的指導和建議下(xia)有針對性的選擇。

心腦血管疾病治療

心腦血管(guan)疾病分保(bao)守(shou)治療(liao)和手(shou)術治療(liao)兩類，具體情況如下：

保守治療

包括藥物治(zhi)療(liao)(liao)、針(zhen)灸治(zhi)療(liao)(liao)等，如輕度腦(nao)出血，一般采(cai)取保守治(zhi)療(liao)(liao)，急性期通(tong)過改(gai)善腦(nao)代謝、清除氧(yang)自由基(ji)等藥物進行(xing)治(zhi)療(liao)(liao)；恢復(fu)期以改(gai)善肢體(ti)功能為(wei)主，采(cai)取針(zhen)刺、康復(fu)等治(zhi)療(liao)(liao)手段；后遺癥(zheng)(zheng)期通(tong)過針(zhen)灸改(gai)善肢體(ti)痙攣、癱瘓等癥(zheng)(zheng)狀，改(gai)善患者生(sheng)活質量，恢復(fu)生(sheng)活自理能力；

手術治療

如(ru)心臟(zang)疾病(bing)，可采(cai)取(qu)冠脈搭(da)橋手術等；腦血管(guan)疾病(bing)，如(ru)腦出(chu)血急性(xing)期(qi)出(chu)血量較(jiao)大(da)時，建(jian)議進行血腫引流手術等。

心腦血管疾病護理

（1）飲食護理

飲(yin)食(shi)治療(liao)(liao)指導病(bing)人在去除病(bing)因，藥物(wu)(wu)治療(liao)(liao)的同時，改善飲(yin)食(shi)習慣。膽固醇控制(zhi)在5.2mmol/L范圍內(nei)，主要以(yi)飲(yin)食(shi)來調節。飲(yin)食(shi)以(yi)清淡(dan)為(wei)主，多吃新鮮蔬菜、瓜類(lei)和粗糧(liang)，少吃油(you)膩及(ji)含(han)脂(zhi)(zhi)高的食(shi)物(wu)(wu)，如動物(wu)(wu)油(you)脂(zhi)(zhi)、內(nei)臟、肥肉、魚子、蛋黃(huang)及(ji)高脂(zhi)(zhi)奶(nai)粉等，多吃有降血脂(zhi)(zhi)作(zuo)用的洋蔥、大豆、綠豆、花生、生姜、玉米、芹菜、海帶、菠菜、棗(zao)等。

每日(ri)膽(dan)固(gu)醇(chun)(chun)攝入量(liang)(liang)應控制在300mg以(yi)內，脂肪(fang)酸(suan)的(de)(de)攝入量(liang)(liang)不(bu)超過總熱量(liang)(liang)30%。因飽(bao)和脂肪(fang)酸(suan)(S)能升高血漿膽(dan)固(gu)醇(chun)(chun)，故應控制在總熱量(liang)(liang)的(de)(de)10%以(yi)內，而多不(bu)飽(bao)和脂肪(fang)酸(suan)(P)可降低(di)膽(dan)固(gu)醇(chun)(chun)和甘油三酯，所以(yi)提倡進食P/S比值高而膽(dan)固(gu)醇(chun)(chun)含量(liang)(liang)少的(de)(de)食物。飲食勿(wu)過飽(bao)、過咸，甜(tian)食也(ye)應少吃。飲食治療效果不(bu)理想(xiang)的(de)(de)，多數仍(reng)須藥物干預。

（2）合理使(shi)用免疫抑制劑

合理應(ying)用(yong)免疫(yi)抑(yi)制劑由(you)于免疫(yi)抑(yi)制劑是(shi)引(yin)起(qi)高(gao)脂血癥的重要原(yuan)因之一，合理使(shi)用(yong)免疫(yi)抑(yi)制劑是(shi)防治(zhi)高(gao)脂血癥的重要措施(shi)。腎移植受者(zhe)撤除腎上腺(xian)皮質(zhi)激素，繼續(xu)應(ying)用(yong)CsA、硫唑嘌(piao)呤，可使(shi)血漿總膽(dan)固(gu)醇、LDL-C分別(bie)下降17%、16%，而(er)HDL-C也(ye)下降18%。

（3）合理利(li)用降(jiang)脂(zhi)藥(yao)物(wu)

降脂藥(yao)(yao)物(wu)根據美國NCEP建(jian)議，作為首選的降膽(dan)固醇藥(yao)(yao)物(wu)有三(san)類：HMG-CoA還原酶抑(yi)制劑、纖(xian)維酸衍生物(wu)、尼克酸。纖(xian)維酸衍生物(wu)主(zhu)要(yao)應(ying)用(yong)于血漿(jiang)甘油三(san)酯特別(bie)高(gao)的患者，抗氧(yang)化(hua)劑只用(yong)于不能耐受其它降膽(dan)固醇藥(yao)(yao)物(wu)者。應(ying)用(yong)上述藥(yao)(yao)物(wu)時應(ying)考慮到與免疫(yi)抑(yi)制藥(yao)(yao)物(wu)之間的相互(hu)作用(yong)。

（4）健康教育鍛煉

健康教育鍛(duan)煉對循環系統功能和(he)調節血脂有著重要作(zuo)用。對于(yu)血脂不(bu)太高的人，各(ge)種活動(dong)可以不(bu)受(shou)限制，但對于(yu)有器官(guan)受(shou)累者，特別(bie)是心臟供血不(bu)足(zu)而癥狀明顯者應控制活動(dong)，經藥物治療，病(bing)情好轉后再逐漸增(zeng)加活動(dong)量，以防(fang)不(bu)測(ce)。

（5）其它護理

還(huan)應對病人(ren)宣教注意(yi)藥物、飲食(shi)、鍛煉三結合的(de)方針。特別(bie)是長期腦力勞(lao)動、工作壓力大者，其他還(huan)有急躁、超(chao)重(zhong)、或(huo)攝入高血(xue)脂誘發元(yuan)素(鉛(qian)、鈷、鎘)者等，所(suo)以治(zhi)療高脂血(xue)癥(zheng)的(de)同時(shi)，應減少高血(xue)脂的(de)誘因。

心腦血管疾病預防

合理膳食

隨著(zhu)我國人民生(sheng)(sheng)活(huo)水(shui)平(ping)的提高，居(ju)民的生(sheng)(sheng)活(huo)質量不(bu)(bu)斷改(gai)善(shan)。但(dan)是有許(xu)多人的飲食(shi)并(bing)不(bu)(bu)科(ke)學，以為大魚大肉就是生(sheng)(sheng)活(huo)質量的提高，其實不(bu)(bu)然。人的健康狀況不(bu)(bu)同(tong)，飲食(shi)也(ye)應當有所(suo)不(bu)(bu)同(tong)。建(jian)議心腦血管病人養成以下飲食(shi)習(xi)慣。

增加纖維膳食

膳(shan)食(shi)中纖(xian)維有(you)降低血清(qing)膽固(gu)醇濃度的作用(yong)。膳(shan)食(shi)纖(xian)維含量豐富(fu)的食(shi)物主要(yao)是粗(cu)雜糧、米糠(kang)、麥麩、干豆類、海帶、蔬(shu)菜、水(shui)果等，每日攝(she)入纖(xian)維量35克—45克為宜。具有(you)降脂功能的常見食(shi)品還有(you)洋蔥、大蒜、香菇(gu)、木耳(er)、芹(qin)菜等。

多吃魚和魚油

魚油(you)具有明顯(xian)的(de)調節血脂功能(neng)，能(neng)夠預防(fang)動(dong)脈硬化。大量攝(she)取(qu)富(fu)含ω-3的(de)魚油(you)可對心血管(guan)疾病有積極(ji)的(de)預防(fang)作(zuo)用。國際(ji)營養組織建議：人們每天攝(she)取(qu)2500千卡的(de)能(neng)量，相(xiang)應的(de)應該攝(she)取(qu)0.6至(zhi)1克以EPA和DHA形式存在的(de)-3脂肪酸。拿國貨精品(pin)鴻洋神中老年(nian)型魚油(you)為例，每天必須至(zhi)少服用3&至(zhi)5粒(li)700mg含量為30%的(de)魚油(you)膠丸，才能(neng)保證人體的(de)基本需要。

多吃豆制品

大豆(dou)(dou)里面(mian)富含多種人(ren)體所(suo)必須(xu)的磷脂(zhi)。常吃(chi)豆(dou)(dou)腐(fu)、豆(dou)(dou)芽、豆(dou)(dou)腐(fu)干、豆(dou)(dou)油等(deng)豆(dou)(dou)制品有益于人(ren)體健康，能夠預防心腦血管(guan)疾病。

⑷此外應該適當減少(shao)脂肪和膽固(gu)醇(chun)的(de)攝(she)取量

脂(zhi)肪(fang)攝入應嚴(yan)格(ge)限制(zhi)在每(mei)(mei)日不超過30克(ke)(ke)或(huo)占總熱量的15%以下(xia)。膽固(gu)醇攝入量每(mei)(mei)日應該控(kong)制(zhi)在200毫克(ke)(ke)至(zhi)300毫克(ke)(ke)以下(xia)為(wei)宜。盡量避免食(shi)用高膽固(gu)醇食(shi)品(pin),如(ru)動物的腦子、脊髓、內臟(zang)、蛋黃、貝殼類(lei)(如(ru)：蚌)、軟體類(lei)(如(ru)魷魚(yu)、墨魚(yu)、魚(yu)子)。

科學生活

戒煙限(xian)酒：長期吸煙酗酒可干擾血脂代謝(xie)，使血脂升高。

加強體(ti)(ti)育運動(dong)(dong)：每天堅持運動(dong)(dong)1小(xiao)時，活動(dong)(dong)時心(xin)率以(yi)不超過170與年(nian)齡之差，或以(yi)身體(ti)(ti)微汗(han)，不感到疲(pi)勞，運動(dong)(dong)后自(zi)感身體(ti)(ti)輕松(song)為準，每周堅持活動(dong)(dong)不少于(yu)5天，持之以(yi)恒。

避(bi)免精神(shen)緊張：情(qing)緒激動、失眠(mian)、過度勞(lao)累(lei)、生活(huo)無規律、焦慮(lv)、抑(yi)郁，這些(xie)因素可使脂代謝紊亂。中老年人(ren)不要長(chang)期打麻將、下棋(qi)，保持心平氣和，盡量少生氣。

藥物注意

盡量少服用干擾脂(zhi)代謝的藥(yao)物，如受體阻滯(zhi)劑(ji)、心得安(an)、利尿(niao)劑(ji)、雙氫克尿(niao)塞、速尿(niao)、類(lei)固醇(chun)激素(su)等(deng)，均可使(shi)血脂(zhi)升高。

疾病防治

積極(ji)治療影響(xiang)血脂代(dai)謝(xie)的有關疾病，如糖尿病、甲狀腺(xian)功能減(jian)退(tui)、腎病綜(zong)合征、酒精中毒、胰腺(xian)炎(yan)、紅斑(ban)狼瘡等，均可干擾脂代(dai)謝(xie)。

定期體檢

45歲以(yi)上(shang)中年(nian)人、肥胖者、有高脂(zhi)血(xue)(xue)癥家族史者、經常參加吃喝(he)應(ying)酬者、高度(du)精神緊張工作者，都屬高危(wei)對象，應(ying)定期(至(zhi)少每年(nian)一次)檢查(cha)血(xue)(xue)脂(zhi)、血(xue)(xue)壓等指標(biao)。

心腦血管疾病飲食

飲食宜忌

（1）要控制食物(wu)膽固醇的攝入(ru)量

長期過量食用(yong)膽(dan)固(gu)醇含(han)(han)量過高的(de)食物，可破壞(huai)體內膽(dan)固(gu)醇的(de)平衡狀態含(han)(han)膽(dan)固(gu)醇較高的(de)食物是肥肉、動(dong)物腦及(ji)內臟(zang)、魚(yu)子、蛋黃(huang)、奶油和(he)某些甲(jia)殼類動(dong)物如蚌、螺、蟹黃(huang)等。而黃(huang)豆卵磷脂能降低血(xue)膽(dan)固(gu)醉，防(fang)止(zhi)動(dong)脈粥樣硬化(hua)。

（2）要控(kong)制脂肪的進食量

長(chang)期過(guo)多(duo)攝入脂肪，由于熱(re)量過(guo)剩便會造成肥(fei)胖(pang)。肥(fei)胖(pang)不僅會加重心(xin)臟負擔，而且容(rong)易并發或加劇高血壓、冠心(xin)病和糖尿病等。

（3）補充(chong)充(chong)足的優質蛋白

蛋(dan)(dan)白(bai)質(zhi)的(de)充足供給(gei)、氨(an)基(ji)酸的(de)種類齊全而又配比適當，是增(zeng)強機體抵抗力、防治(zhi)動脈硬(ying)化的(de)物(wu)質(zhi)基(ji)礎。豆(dou)類蛋(dan)(dan)白(bai)質(zhi)對動脈硬(ying)化更有明顯的(de)庇護作用(yong)。有人用(yong)大豆(dou)蛋(dan)(dan)白(bai)代(dai)替動物(wu)蛋(dan)(dan)白(bai)，每日供給(gei)高血脂患者，使膽固醇(chun)明顯降低(di)，據認為這與(yu)其中的(de)氨(an)基(ji)酸組成有關。

（4）多食(shi)富(fu)含維生素(su)的食(shi)物

專家研究認(ren)為，增加維(wei)(wei)生素C、維(wei)(wei)生素E和(he)胡蘿卜素的攝入量可以(yi)有效預(yu)防動脈硬化。所以(yi)，在日(ri)常生活中，人們應注意多吃柑橘、棗、花椰菜(cai)(cai)、紅辣椒等富(fu)含維(wei)(wei)生素的水果蔬菜(cai)(cai)。

（5）多吃富含(han)葉酸的食物

如果(guo)膳食(shi)中缺乏(fa)葉(xie)酸(suan)及維生素(su)B6、B12，會使血中半胱氨酸(suan)水平升高，易損(sun)傷血管(guan)內(nei)皮細胞，促進(jin)粥樣(yang)硬化斑塊形成。補充葉(xie)酸(suan)對(dui)降低冠心(xin)(xin)病和(he)中風發病率(lv)有(you)重要(yao)作用(yong)。專家建(jian)議中老年人(ren)尤其(qi)是心(xin)(xin)血管(guan)病人(ren)，應多攝(she)食(shi)富含(han)葉(xie)酸(suan)的食(shi)物，如紅莧菜(cai)、菠菜(cai)、龍(long)須菜(cai)、蘆筍、豆類、酵母及蘋果(guo)、柑橘等。

（6）多攝入天然(ran)抗凝與(yu)降脂食(shi)物

攝食(shi)(shi)此(ci)類(lei)食(shi)(shi)物有助減少心肌梗死與缺血性中風。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪類(lei)物質如大(da)蒜、洋蔥(cong)、青(qing)蔥(cong)、茼蒿(hao)、香菇、龍須菜(cai)(cai)及草莓、菠蘿也(ye)有一(yi)定的抗(kang)(kang)凝(ning)作用。番茄、葡萄、橘子中含少量的水楊酸抗(kang)(kang)凝(ning)物質。降脂食(shi)(shi)物有螺旋藻、香芹、胡蘿卜、山楂(zha)、紫(zi)菜(cai)(cai)、海帶(dai)、核桃(tao)及橄欖(lan)油、芝麻油等。

食療方

（1）葛粉250克，荊(jing)芥穗50克，淡豆豉150克。將葛粉搗(dao)碎(sui)成(cheng)細(xi)粉末(mo)，荊(jing)芥穗和淡豆豉用水煮(zhu)6～7沸，去渣取汁，再將葛粉作面條放入汁中煮(zhu)熟(shu)。每日(ri)空腹食(shi)1次。有解熱生津、祛風開竅功效(xiao)，適用于(yu)中風所致(zhi)言語謇澀、神志(zhi)昏憒、手足不遂，或預防中風以及中老年人腦血管硬(ying)化(hua)。

（2）烏(wu)龜3只(zhi)(拳頭大小(xiao))，冰(bing)糖(tang)適量(liang)。每次(ci)用3只(zhi)烏(wu)龜取血，加(jia)清水(shui)及冰(bing)糖(tang)適量(liang)，碗(wan)裝，放鍋中隔(ge)水(shui)蒸熟食。每日1次(ci)，7次(ci)為一(yi)療程，有滋陰養血、通脈(mo)作(zuo)用，適用于中風后遺癥(zheng)之半身不遂、肢體麻痹(bi)等。

（3）荊芥穗、薄(bo)荷葉各50克，豆(dou)豉、白粟米各150克。先煮荊芥穗、薄(bo)荷葉、豆(dou)豉，去渣取(qu)汁，入(ru)粟米煮成粥(zhou)。每日空(kong)腹食1次。

心(xin)腦(nao)血(xue)管疾病的飲食(shi)

（4）小米150克，冬麻子、薄(bo)荷葉、荊芥穗(sui)各50克。將(jiang)冬麻子炒熟去(qu)皮研(yan)碎(sui)。砂鍋內放(fang)水先煮(zhu)薄(bo)荷葉、荊芥穗(sui)，去(qu)渣(zha)取汁，入麻子仁、小米同(tong)煮(zhu)粥。每日空腹食1次，適用于中風以及大(da)腸澀滯。

心腦血管疾病注意事項

（1）防止栓塞

血管(guan)尤其是(shi)冠狀(zhuang)動(dong)脈冬季寒(han)冷時容(rong)易(yi)收縮、痙攣，發生供血不足，并可(ke)能導致栓塞(sai)，要十分(fen)注意保(bao)暖(nuan)。

（2）管好血壓

損害大腦(nao)(nao)會導致(zhi)腦(nao)(nao)卒中；損害心臟(zang)會導致(zhi)冠心病；損害腎臟(zang)可(ke)導致(zhi)腎功能衰竭。高血(xue)(xue)壓患(huan)者(zhe)應該(gai)嚴格按照醫囑服降壓藥，每(mei)天(tian)監測(ce)血(xue)(xue)壓；飲食(shi)應該(gai)清淡，每(mei)天(tian)吃鹽量控制在6克以下，少吃加(jia)工(gong)食(shi)物；多(duo)吃水果(guo)和蔬菜，比如洋蔥、海(hai)帶、紫菜、木(mu)耳等(deng)可(ke)幫助降低血(xue)(xue)脂、控制血(xue)(xue)壓。

（3）進補要適度

我國民間素有冬(dong)(dong)(dong)季進(jin)補(bu)的習慣，冬(dong)(dong)(dong)季人們運(yun)動本來就少，加之大量(liang)進(jin)補(bu)熱性食物和(he)滋補(bu)藥(yao)酒，很容易造成血(xue)脂增高，誘發心(xin)腦血(xue)管疾病，因此冬(dong)(dong)(dong)季進(jin)補(bu)一定要根據個人的體質進(jin)行。

（4）趕快戒煙、適量飲(yin)酒

吸煙(yan)是冠(guan)心病(bing)最(zui)重(zhong)要的(de)危(wei)險(xian)因素(su)之一，有研究發現(xian)，吸煙(yan)者(zhe)與不吸煙(yan)者(zhe)相比，冠(guan)心病(bing)的(de)發病(bing)率和死亡率增高2~6倍，且與每日(ri)吸煙(yan)的(de)支數(shu)成正比。

（5）心態平衡

情(qing)(qing)緒激動(dong)是心(xin)腦血(xue)管病的大忌，冠心(xin)病、高血(xue)脂患(huan)者尤其要(yao)放寬(kuan)胸懷，不要(yao)讓情(qing)(qing)緒起伏(fu)太大。

（6）適當運動

中老年心腦血(xue)管患者不是(shi)不能運(yun)動(dong)，而是(shi)要適當運(yun)動(dong)，運(yun)動(dong)量減少也會造成血(xue)流緩慢，血(xue)脂升(sheng)高。要合理(li)安排運(yun)動(dong)時間和控制好運(yun)動(dong)量。冬(dong)季要等太陽升(sheng)起來之后再去鍛煉，此時，溫度回升(sheng)，可避免(mian)機(ji)體突然受到(dao)寒(han)冷(leng)刺激而發病。